A Miskolc-tapolcai barlangfürdő vízgyógyászati lehetőségei Juhász Eleonóra 1, Lukács Andrea 2 1 Miskolci Egyetem, Mikoviny Sámuel Földtudományi Doktori Iskola; efkeleoj@uni-miskolc.hu 2 Miskolci Egyetem, Egészségügyi Kar; efklandi@uni-miskolc.hu XV. Bányászati, Kohászati és Földtani Konferencia Beszterce, 2013. április 4-7.
Bevezetés Miskolc-Tapolca Barlang és Gyógyfürdő néven, (223/Gyf/2002 minősítési szám, I/40 nyilvántartási szám) A barlangfürdőben lévő Termál-forrás vize a természetes járatok egy részében és az épített medencékben fürdési lehetőséget biztosít. A gyógyászati és wellness tevékenységek a barlangtértől elkülönítetten vehetők igénybe. A földszinten működő gyógyászati medencében ugyancsak a forrás termális karsztvize kerül felhasználásra.
Célkitűzés Olyan komplex fizioterápiák eredményességének mérése, melyekre a vizsgálati gyógyhely terápiás lehetőséget nyújt: mozgás-, hidro- és szpeleoterápia kivitelezése a barlangi klímatérben mozgás-, és hidroterápia kivitelezése a gyógymedencében Jellemezzük a résztvevőket objektív (fizioterápiai és szomatometriai) és szubjektív adatokkal A két helyszín eredményeinek összehasonlító elemzése.
Anyag és módszerek Betegek 70 fő önkéntes felnőtt Vizsgálati módszerek 40-60 év (átlagéletkor 52,2 ±6,30) 11 férfi, 59 nő Objektív Terápia Szubjektív adatok: adatok: A víz részvételnek alatti mozgásprogramok nem volt egyéb három A gerinc SF-36 két kérdőív, hosszmérete Delmas-index, kategorizálás Statisztika kritériuma, turnusban elemezett zajlottak. mint paraméterek: jelenlegi, vagy Mobilitás testi fájdalom mellkas-kitérés, előrehajlás széken ülve (hajlított korábbi A (BP), gyakoriságot fizikai gerincpanasz. egészségérzet heti 3 alkalomban (PCS) és Windows mentális SPSS egészségérzet határoztuk 19.0 statisztikai (MCS) meg, 6 program hetes (laterálflexió) Szignifikanciaszintnek időtartamban. p 0,05 fogadtuk el. A csoportok közötti csípő, triceps, lapocka Egy összehasonlítást kezelés alatt), tomporkerület 60 perces kétmintás volt a barlangi t- próbával, a változások helyszínen mértékét és 30 egymintás perces a t-próbával végeztük. Légzésfunkció PIKO-1 gyógyászati spirométerrel medencében. az erőltetett vitálkapacitást Többváltozós az regresszió első másodpercben analízissel (FEV az állóképességet, 1 ), csúcsáramlási sebesség valamint (PEF) a fizikai egészség-érzetet magyarázó tényezőket elemeztük. flexió) és talajon nyújtott ülésben (nyújtott flexió), oldalra hajlás Testösszetétel az 5 helyen mért bőrredő-összeg (biceps, has, Állóképesség akaratlagos apnoe idő, 6 perces járástávolság
Helyszínek Paraméter Klímatér Gyógymedence Kezdési időpont 8.00-9.00 18.30-19.00 Csoportlétszám/turnusok 30 fő/2 10 fő/1 14 objektív paraméter alapján Mozgásterápia A víz összetétele alapján azonos (hajlított flexió p=0,003; bőrredő-összeg p=0,003; mellkas mobilitás p=0,000) azonos Csak hidroterápia! Hőmérséklete 29,2-29,3 C 33-35 C Hatás hipotermikus indifferens Mélysége 100cm 130cm Immerzió 50% 70% Levegője barlangi mikroklíma városi Páratartalom magas magas Infrastruktúra sodróvíz elem korlát, tornaszerek
Kiinduló állapot az objektív adatok alapján (n=70) Paraméter Kapott átlagos érték Normál érték Bőrredő-összeg 144,4mm! - Tompor-kerület 104,9cm! - Hajlított flexió 16,8cm! 0cm Nyújtott flexió 32,2cm! - Oldalra hajlás kül. 2,2cm! 0cm Mellkas-kitérés 2,8cm! min. 5cm Akaratlagos apnoe idő 35,5s! 45s Járási sebesség 1,5m/s 1,45m/s
Az állóképességi paraméterek szignifikáns magyarázó tényezői (p 0,05) Akaratlagos apnoe idő a széken előrehajlás teszt (ß=-0,474, t=-3,320; p=0,002; R 2 =0,225), Járástávolság a testi fájdalom (ß=-0,338, t=-2,957; p=0,004; R 2 =0,114). független változók: kor, bőrredő-összeg, FEV 1, PEF, tomporkerület, mellkas-kitérés, nyújtott flexió, laterálflexió, járástávolság
Kiinduló állapot a szubjektív adatok alapján (n=70) BP=46 PCS=44,5 MCS=48,7 A fájdalom eltérő mértékben 7 fő (10%) kivételével mindenkinél jelen van. Erős fájdalmat 2 fő jelzett. A fizikai egészségérzet szignifikáns magyarázó tényezői (p 0,05): a testi fájdalom (ß=-0,413, t=-2,948; p=0,006; R 2 =0,194) az életkor (ß=-0,295, t=-2,103; p=0,042; R 2 =0,280) független változók: bőrredő-összeg, FEV 1, PEF, tomporkerület, mellkas-kitérés, nyújtott flexió, laterálflexió, apnoe idő, járástávolság
Kedvező irányú változást mutató résztvevők száma helyszínenként Bőrredő 7 fő BP Járás, MCS 8 fő Mellkas 9 fő Bőrredő, Járás, MCS 46 fő Mellkas 49 fő BP 52 fő Gyógymedencei csoport (n=9) Klímatéri csoport (n=60)
Szignifikáns változások helyszínenként Gyógymedencei csoport (n=9) Változás átlaga Szórás p Paraméter Klímatéri csoport (n=60) Változás átlaga Szórás -6,4 ±5,89 0,011 Bőrredő -9,6 ±14,50 0,000 0,2 ±0,12 0,002 Mellkas 0,8 ±1,39 0,000-0,8 ±0,68 0,008 Laterál fl. -0,6 ±1,83 0,021 50,3 ±34,58 0,002 Járás 37 ±59,89 0,000 5,3 ±6,70 0,045 MCS 7,9 ±11,04 0,000 9,6 ±11,06 0,031 BP 7,5 ±10,30 0,000 - - - Apnoe idő 5,1 ±14,49 0,008 - - - Hajlított fl. -4,1 ±8,86 0,016 - - - PCS 4 ±9,02 0,001-1,9 ±2,28 0,032 Tompor - - - 96,4 ±87,02 0,010 PEF - - - p (p 0,05)
Tartáshibák csökkenése Delmas-index alapján Fájdalom nélküli résztvevők SF-36 kérdőív alapján 120% 120% 100% 80% 24% 39% 100% 80% 10% 23% 60% 60% 40% 76% 61% 40% 90% 77% 20% 20% 0% 1 2 0% 1 2 Statikus, dinamikus Normál Van fájdalom Nincs fájdalom
Elemzés 6 hét után a résztvevők testösszetételében, mobilitásában, állóképességében és szubjektív egészségérzetében szignifikáns javulás mutatkozott mindkét helyszínen A barlangi klímatér előnyei: nagy befogadóképesség, hűvös víz, hosszabb terápiás idő, turnusok folyamatosan, lenyűgöző környezet A gyógymedence előnyei: mélyebb bemerülés, indifferens víz, kiscsoportos terápiák
Összefoglalás A termális karsztvíz hidroterápiára a barlangfürdőben eredményesen alkalmazható gerincpanaszok esetében. A fizioterápiai és szomatometriai vizsgálatok egyszerűek, kis eszközigényűek és költségtakarékos vizsgálati módszerek és alkalmasak arra, hogy tudományos adatokat nyerhessünk. Ha megnövekedne a bizonyítékon alapuló fizioterápiai kutatások száma, akkor a gyakorlatban is megindulhatna a magyarországi természeti kincsek még szélesebb körű felhasználása.
Köszönöm a megtisztelő figyelmüket! A tanulmány/kutató munka a TÁMOP-4.2.2/B-10/1-2010-0008 jelű projekt részeként az Új Magyarország Fejlesztési Terv keretében az Európai Unió támogatásával, az Európai Szociális Alap társfinanszírozásával valósul meg.