Dominikánus Szerzetesek Szent József Provinciája Egészségügyi Titkárság Az alkoholizmus és más kémiai függőségek problémái I. Bevezetés A Dominikánus szerzetesek Szent József Provinciája kompetens szakmai tekintélyekkel egyetértésben az alkoholizmust és más kémiai függőségeket beteges állapotnak tartja, melyek hozzáértő, testvéri gondoskodást tesznek szükségessé. Ezek a betegségek szerzetesek körében is előfordulhatnak és elő is fordulnak, testi, mentális és spirituális állapot károsodást okoznak és amennyiben a segítségnyújtás elmarad, megfordíthatatlan károsodással halálhoz vezetnek. A betegségek áldozatai hozzáértő orvosi vizsgálatra és kezelésre szorulnak. Tudományos kutatások és gyakorlati tapasztalatok mutatják, hogy azok a személyek, akik ebben a betegségben szenvednek, nem ismerik el betegségüket és képtelenek arra, hogy önmagukon segítsenek. Az igazság és az emberszeretet késztet bennünket arra, hogy szerzetes testvéreink körében felismerjük ezeket a betegségeket és minden segítséget megadjunk a gyógykezelésük érdekében. II. Célkitűzések Elsődleges céljaink a következők: 1. a fájdalom és a szenvedés könnyítése, elviselhetővé tétele, 2. az egészség, az önbecsülés, az önbizalom helyreállítása, 3. a hivatáshoz való visszatérés, a közösségi életben való részvétel, az Egyház apostoli küldetésébe való bekapcsolódás. A testvéri szeretet és Domonkos Atyánk szellemében kérjük szerzetestestvéreink együttműködését célkitűzéseink megvalósításához. III. A segítségnyújtás folyamata 1. A probléma felismerése, a betegség megállapítása. A szerzetes függőségben szenved akkor, ha az alkohol és más kémiai anyagok fogyasztása következtében ismételten képtelenné válik arra, hogy részt vegyen a közösség életében, kötelességét nem tudja teljesíteni, a megbízhatósága csökken, ha interperszonális kapcsolataiban zavarok mutatkoznak, ha egészsége károsodik, ha szégyent hoz a közösségre és apostoli küldetésére. A betegség nem elsősorban az elfogyasztott ital mennyiségével, nem az italozás gyakoriságával, hanem a viselkedés, hivatás károsodásával áll kapcsolatban. 1
2. Intervenció Az alkoholtól és drogoktól függő szerzetes nincs tudatában problémája súlyának. Tagad, védekező mechanizmusokat használ azért, hogy függősét fenntartsa. Az esetek többségében konstruktív kényszerre van szükség ahhoz, hogy a kezelést biztosítsuk. Igen gyakran a testvérek, rokonok, feljebbvalók beavatkozása már túl későn történik meg, már az előrement károsodások feltartóztathatatlanul halálhoz vezetnek. Cáfolnunk kell azt a hozzáállást, hogy várnunk kell a kezelésbe vétellel addig, amíg a beteg kész a kezelés önkéntes elfogadására. A súlyosan beteg, kezelésre szoruló szerzetes nem kívánja a kezelésbevételt, akarata ellenére vesszük kezelésbe. A kezelés annál eredményesebb, minél hamarabb kerül rá sort. Súlyos felelősségünk, hogy a közösségben korai stádiumában felismerjük ezt a pusztító betegséget, és hatékonyan avatkozzunk be. Tapasztalataink szerint a helyi fellebbvalóval való konfrontáció, majd, ha erre szükség van, y közösséggel való konfrontáció nyomán pozitív fordulat következik be, a beteg testvér kezelésre késztethető. Szakmai konzultánsok szintén támaszt jelentenek és segíthetnek kidolgozni a gyógykezelési tervet, közreműködnek a diagnózis megállapításában. 3. A konzultánsok szerepe. Az alkohológia és az addiktológia területén tapasztalt konzultánsok a tartomány rendelkezésére állnak, megvizsgálják a betegség tüneteit mutató szerzetest, és kidolgozzák a kezelési tervet. Félelem és előítélet nélkül egyénileg vagy a közösség részéről kérjünk tanácsot konzultánsoktól vagy intézményektől. A helyi szuperior, a közösség vagy a provinciális referálhatja az arra rászoruló szerzetest értékelésre, gyógykezelésre. A konzultáns megállapítja a betegséget és javaslatot tesz a kezelésre. Ha a szerzetes nem fogadja el a kezelési javaslatot, akkor a provinciálisnak kell referálni, további gyors intézkedés céljából. A provinciális dönt a kezelésbevétel szükségessége felől. A gyógykezelés elfogadásakor, a kezelésben való együttműködés esetén a szerzetes státusa, előmenetele, tanulása, speciális küldetése nem szenvedhet csorbát. A szerzetes közösség által igénybe vehető konzultánsok, intézmények címe, névsora az adminisztrációnál rendelkezésre áll. 4. A kezelés. A kezelés a személyek szerint változó lehet. Befolyásolja a betegség időtartama, a károsodás mértéke, a pszichológiai komplikációk természete, a hivatások speciális arculata, a személyes belátás és a kezelésre való motiváció A kezelési programoknak három fázisa különíthető el: a. akut fázis, detoxikálás, fizikális állapot stabilizálása, b. a detoxikálás utáni gyógyulási folyamat szubakut fázisa, amikor új életstílus keretei között új értékek interiorizálódnak, produktív élet kezdődik. c. A kezelés utáni gondoskodás időszaka, amikor hosszabb távú támaszt biztosítunk, pl. a szerzetes bekapcsolódik a Névtelen Alkoholbetegek programjába. Az akut fázisban megfelelő, kompetens orvosi felügyeletet kell biztosítani. A szubakut fázisban a konzultánsok javaslatai szerint szervezik meg a pszichológiai segítségnyújtást, és spirituális vezetést összehangolják a konzultánsok javaslataival. A kezelés utáni gondoskodás idején már a közösség kereteibe visszailleszkedve szervezzük meg a támasz folyamatos fenntartását. 2
5. A kezelések utáni feladatok. Körültekintően és együttérzéssel, a testvéri gondoskodás szellemében a szerzetes állapotának megfelelő feladatokat adunk. Célunk az, hogy fokozatosan teljes közösségi részvételt biztosítsunk. A betegség után a gyógyulás folyamatában a szerzetes képes lesz arra, hogy életkorának, képességeinek, igényeinek megfelelő feladatot végezzen. 6. Információ, oktatás. Meg kell ismertetni a szerzeteseket az alkoholizmus és a drogfüggőség súlyos tényeivel, problémáival. Szakirodalmat kell rendelkezésükre bocsájtani, találkozókat tartani, szemináriumokat kell szervezni, előadássorozatokat tartani, vendégelőadókat hívni és személyes konzultációs lehetőségeket kell biztosítani. Az oktatási programok célja a betegség korai felismerése, a korai segítségnyújtás megszervezése. A prevencióra nyílik így lehetőség és felkelthetjük egymásban a kölcsönös felelősségérzést az alkoholbetegségben szenvedők iránt. IV. Általános ismeretek. Az alábbi ismeretek alapján felismerhetjük az aktuálisan betegségben szenvedő vagy veszélyeztetett testvérünket. Kölcsönös felelősségünket nem lehet eléggé hangsúlyozni. Programunk sikere azon áll, vagy bukik, hogy mennyire sikerül a helyi szuperiorokat és a provinciálist elkötelezett együttműködésre bírni. A program három alapvető célkitűzést tűzött maga elé: 1.a betegség korai felismerése, 2.a szuperiorok és a provinciális határozott, de testvériesen gondoskodó együttműködésének elnyerése, 3.a konzisztens, megnyugtató tervezés, mely a kezelés utáni időszakban a rehabilitált szerzetes hivatásbeli előremenetelét, továbbfejlődését garantálja. A. A betegség korai felismerése. A betegek többsége 35-50 éves korcsoportba tartozik, tehát olyan életkorú, amikor irányában a legnagyobb az elvárás. A betegség áldozatai olyan személyek, akik kiváló adminisztratív készségekkel, végrehajtó képességekkel, kiterjedt tapasztalattal rendelkeznek. Az alkoholbetegség nem válogat. Nemcsak a súlyosan lezüllött, elfelejtett testvérek a betegek, sokkal gyakrabban érintettek a legkiválóbb adottságokkal rendelkezők. A betegség korai és középső időszakában beteg testvérünk még elvégzi munkáját, gyakorolja hivatását. A kezdeti stádiumban nem ismerik fel a beteg testvér alkoholproblémáját, mert nem figyelnek a kezdeti jelenségekre, és azért is rejtve marad a betegség, mert a szerzetes tudatosan elfedi, leplezi betegségét, éppen annak a természete miatt. A leleplezésben társai segítenek, társulnak a családtagjai, szuperiorjai és gyakran a provinciális előtt sem tudatos a szerzetes korai, vagy közepesen súlyos alkoholproblémája. 3
B. Ragaszkodás a határozott, de tiszteletteljes kezelésbevételhez. Rendszerint vagy a szuperior, vagy a provinciális tehet javaslatot a kezelésbevételre. Engedelmességet elvárva az intézkedés ne csupán azt jelentse, hogy a szerzetes forduljon orvoshoz. Sok orvos ugyanis nem érti az alkoholizmus és drogfüggőség lényegét és terápiás javaslatuk átmeneti könnyebbséget ad, de hosszú távon még súlyosabb komplikációk forrása. Seduxen és Elenium és más hypnosedativum felírása az alkoholfüggőség drogfüggőséggel való helyettesítése. Egy függőség helyett most már két függőséggel kell megküzdenünk. A függőségben szenvedő szerzetest emocionális problémák miatt lehetőleg ne referáljuk pszichiáterhez, annak ellenére, hogy a függőséget megelőzhetik emocionális zavarok és a függőség maga is emocionális zavarok forrása. Amikor már fennáll a függőség, akkor ez az elsődleges probléma, ezzel kell foglalkozni. Ha sikerül beállítanunk a minőségi józanságot, a még mutatkozó krónikus emocionális problémák pszichiátriai kezelésével is foglalkozhatunk. A szerzetest a szuperiorok és testvérek megértéssel és türelemmel, de a tekintélyük bölcs és bátor alkalmazásával ráébreszthetik a kezelés szükségességére és a kezelés elfogadására késztetik. Ez a késztetés egy folyamat, időt vesz igénybe, személyenként változó formát kíván. C. A szerzetes hivatásbeli rehabilitációja. A betegséggel küszködő testvér, társai, a közösség, a család, a barátok, mindazok, akik a szívükön viselik a beteg jövőjét, reményt, bizalmat éreznek akkor, ha.- 1.a közösség tagjai tudják, hogy az alkohol és drogfüggőség betegség, nem fegyelmezetlenség, hogy a problémával küszködő testvérük beteg, értékes ember, Isten gyermeke, akinek segítségre van szüksége, 2.a szuperior és a provinciális gyors, határozott intézkedést tesz a hatékony kezelésbevétel érdekében, 3.a provinciális elkötelezett abban, hogy a kezelés után visszatérő szerzetes részére visszailleszkedéséhez szükséges feltételeket, személyi támogatást biztosítja, 4.a szerzetes, a szuperiorok és a provinciális elismerik, hogy az alkoholbetegség olyan betegség, melyből a gyógyuláshoz a közösség fizikális, érzelmi és spirituális erőforrásait mozgósítani kell, - a terápiás atmoszféra csak így teremthető meg. V. A segítés végrehajtásának alapelvei. 1.Konfrontáljuk testvérünket tűrhetetlen viselkedésével, viselkedésének megváltozásával, teljesítményének hanyatlásával. 2.Italos, részeg állapotban soha ne konfrontáljunk. 3.A konfrontációt négyszemközt, majd ha szükséges, a közösség előtt szervezzük meg. 4.A konfrontáció során világosan mondjuk el a dokumentált tényeket, időbeli adatokkal, helyekkel, események leírásával, hiányzások speciális adataival, a felelősségek elmulasztásával, közösségi aktivitásokról való elmaradásokkal, botrányos viselkedésekkel együtt. 5.Soha nem vádoljuk testvérünket azzal, hogy alkoholista. Az alkoholizmus megállapítását egészségügyi szakemberekre, konzultánsokra kell bíznunk, akiknek speciális tapasztalatai, ismeretei vannak ezen a területen. 6.Ragaszkodjunk ahhoz, hogy testvérünk lépjen kapcsolatba konzultánsokkal, kezelő intézményekkel, hogy az értékelést hitelt érdemlően elvégezzék. 4
a)ellenőrizzük, hogy megtörtént-e a diagnosztikus értékelés. b)szerezzünk tudomást a konzultáns tanácsairól. c)ellenőrizzük a konzultáns ajánlásainak, javaslatainak végrehajtását. 7.Folyamatosan figyeljünk arra, hogy testvérünket betegnek tekintsék, mi is tekintsük annak, aki más betegségben szenvedőkhöz hasonló privilégiumokat és megbecsülést élvezhet. 8.A diagnosztikus értékelő program és a kezelés után gondoskodjunk a minőségi józanság fenntartásáról, az AA programokon való részvételt vagy más egymást segítő csoportokban való részvételt biztosítsunk számára. 9.Értsük meg és fogadjuk el testvérünket mindannyian, akik vele kapcsolatban állunk,- mert a kezelésnek és sikeres hivatásbeli rehabilitációnak ez a legfontosabb feltétele. VI. Kezelés lehetőségek Az egyházi intézmény által elismert konzultánsokhoz és kezelési intézményekhez referáljuk beteg testvéreinket. VII. A Guest House információs és diagnosztikus szolgáltatásai. A Lake Orion. Michigan Állam beli Guest House papok és szerzetese testvérek kezelését szolgáló intézmény egy hetes értékelő és orientációs programokat ajánl a rászorulóknak. A program orvosi, pszichológiai vizsgálatokat és interjúkat foglal magába. A vizsgálat eredményét a Guest House stábja megbeszéli a vizsgált pappal, testvérrel, majd javaslatot ad a kezelésre vonatkozóan. A pap és a szerzetes testvérrel megbeszélik a provinciális értesítésébe foglaltakat. A diagnosztikus, értékelő, javaslattevő program ingyenesen áll rendelkezésre. A Guest House-ban erre a programra előjegyzést lehet kérni. A Guest House információval szolgál mindazoknak, akik saját vagy testvéreik, vagy mások alkoholproblémáival kapcsolatban érdeklődnek. További információ céljából szabadon hívható telefonszámok: Lake Orion: 1-800-626-6910 Rochester: 1-800-634-4155 Az eredeti angol nyelvű dokumentum tartalmi fordítását belső használatra Dr. Pátkai István és Hidász Zoltán készítették. Esztergom Vaszary Kolos Kórház Ideggondozó 1993. 10. 12. 5