Mintavételi technikák; preanalitikai megfontolások gyermekkorban



Hasonló dokumentumok
Semmelweis Egyetem Laboratóriumi Medicina Intézet

Vásárhelyi Barna. Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet. A vizsgálatok indikációja, az eltérések értékelése

PREANALITIKAI ELVÁRÁSOK AZ ORVOSI LABORATÓRIUMOKBAN. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház, Központi Laboratórium

11. Március 14. Klinikai enzimológia Szarka András 12. Március 21. Preanalitika, klinikai kémia, vizeletvizsgálat gyakorlat

LABORATÓRIUMBAN VÉGZETT VIZSGÁLATOK, ÉS A VIZSGÁLATOKKAL KAPCSOLATOS TUDNIVALÓK TÜDŐGYÓGYINTÉZET TÖRÖKBÁLINT

KEDVEZMÉNYES VIZSGÁLATI CSOMAGOK

KEDVEZMÉNYES VIZSGÁLATI CSOMAGOK

15-25C -20 fok fok. 2-8 C fok -20 fok. Nem tárolható. Nem tárolható 1 hónap Vérvétel után a csövet azonnal centrifugálni, szeparálni és -

Összesítés az osztályos teljesítményről térítési kategóriánként

Célérték típusok, elfogadási tartományok

KEDVEZMÉNYES VIZSGÁLATI CSOMAGOK

Eredmények (technikai) jóváhagyása Eredmények klinikai validálása Eredmények interpretálása Konzultáció További vizsgálatok Leletek küldése

A laboratórium feladata. Interferáló tényezők

Eredmény POSZTANALITIKA. értelmezése. Vizsgálatkérés Eredmény. Fekete doboz: a labor. Mintavétel

KLINIKAI KÉMIAI, HEMATOLÓGIAI, IMMUNOLÓGIAI VIZSGÁLATOK ÁRJEGYZÉKE KLINIKAI KÉMIA. (munkanap) Vércukor Terheléses vércukor (időpontonként)

Preanalitikai folyamatok az orvosi laboratóriumban

Biológiai variabilitás szerepe

a NAT /2008 számú akkreditálási ügyirathoz

Vérvétel előtt VÉRVÉTELI IDŐPONT FOGLALÁSA: Vér- és vizeletvizsgálat

MINŐSÉGI INDIKÁTOROK SZEREPE AZ ORVOSI LABORATÓRIUM PREANALITIKAI MUNKAFOLYAMATAIBAN

(Nagy laborban szereplő TSH eltérés esetén automatikusan elvégzi a labor, ennek költsége ebben az esetben utólag fizetendő)

Doktor24 Labor Vizsgálati Csomagok*

Felelősségünk. Diagnosztikai folyamatok Az alma minőségét (érettségi állapot, szüretidei ásványi összetétel) befolyásoló tényezők

SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (5)

Preanalitikai folyamatok az orvosi laboratóriumban

Leggyakrabban vizsgált minták

Nemzeti Akkreditáló Testület. BŐVÍTETT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT /2014 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz

a NAT /2008 számú akkreditálási ügyirathoz

Célérték típus, elfogadási tartomány

SZŰKÍTETT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (2) a NAH /2014 nyilvántartási számú 4 akkreditált státuszhoz

Doktor24 Egyedi Szolgáltatások Díjszabása

Továbbadása, sokszorosítása írásos engedélyhez kötött.

Nemzeti Akkreditáló Testület. SZŰKÍTETT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (7) a NAT /2012 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz

Preanalitikai tényezők jelentősége a laboratóriumi vizsgálatok értékelésében. Dr Böcskei Gyöngyi Gróf Esterházy Kórház Laboratórium

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

Akut pankreatitisz. mióta (év):. ha igen: mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év): Drogfogyasztás: igen / nem ha igen: drog megnevezése: mennyiség:..

Rendelési idő: csütörtök 7:00-10:00 Vérvétel díja: 3000 Ft Sürgősségi felár: 5000 Ft (a labornaptól eltérő napon történő vérvétel esetén).

SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (2)

SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (1)

Függelék Laboratóriumi referenciaértékek. Írta Gaál Tibor és Vajdovich Péter

Engedélyszám: /2011-EAHUF Verziószám: Kémiai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

LABOR SZOLGÁLTATÁSOK ÁRJEGYZÉKE

A minőség mérésének egyik módszere: minőségi indikátorok fejlesztése

TÁJÉKOZTATÁS évi eredményességi elemzés

Hormonvizsgálatok eredményeinek értékelése a csecsemő- és gyermekkorban Dr. Halász Zita egyetemi docens

akkreditálása Dr. Dán D n Anikó Központi Laboratórium rium

HOGY VAGY TESZTCSOMAGOK /általános állapot vizsgálat/

Tisztelt Partnerünk!

A betegbiztonság növelése humán diagnosztikai laboratóriumban

Célérték típus, elfogadási tartomány Klinikai kémia (nedves) (A)

LABOR SZOLGÁLTATÁSOK ÁRJEGYZÉKE

BETEG KÖZELI LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOK Point of care testing (POCT) Szabó Antal Laboratóriumi Medicina Intézet

46.a 47.a 48.c 49.c 50.b 51.b 52.c 53.a 54.a 55.b 56.e 57.a 58.d 59.e 60.b 61.b 62.a 63.b 64.b 65.a 66.b 67.c 68.a

Akut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év):

PREANALITIKA A SPECIÁLIS HEMOSZTÁZISBAN

RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAH /2018 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz

Riadó sorszám: Donorlekérdező. ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem:

Indikátorok alkalmazása a labordiagnosztikai eljárások minőségbiztosításában

LABOR SZOLGÁLTATÁSOK ÁRJEGYZÉKE

A vér élettana I. Bevezetés. A vérplazma

A vér élettana I. Bevezetés. A vérplazma

MINDEN HÉTEN KEDDEN 7:30 10:00. Vérvétel előtt

Szénhidrát anyagcsere. Kőszegi Tamás, Lakatos Ágnes PTE Laboratóriumi Medicina Intézet

Dr. Schiszler István igazgató XVI. Kerület Kertvárosi Egészségügyi Szolgálata

Eredmény. értelmezése Vizsgálatkérés. Eredmény. Fekete doboz: a labor. Mintavétel ANALITIKA

Hogy zajlik a HIV szűrés?

Vérvétel artériából és vénából

Interferáló tényezők hatása a laboratóriumi eredmények értelmezésére

Vizsgálatkérő és adatlapok a Péterfy Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verzió

Minőség és az értéket teremtő szinergia

Laboratóriumi vizsgálatok ABC sorrendben A BKM Kórház Központi Klinikai Laboratóriumban

Bízom benne, új szolgáltatásunk segíteni fog abban, hogy Ön és munkatársai minél hatékonyabban vegyék igénybe az Intézet laborszolgáltatásait.

A vér alakos elemei és számadatokkal jellemezhető tulajdonságaik

Klinikai kémiai automaták bérlete és klinikai kémiai vizsgálatokhoz szükséges reagensek beszerzése

PREANALITIKAI ÚTMUTATÓ

Nagyobb teszt teljesítmény és magasabb szintű működés az új funkcióknak köszönhetően Klinikai kémiai analizátor egy magasabb szinten

SEMMELWEIS ORVOSTUDOMÁNYI EGYETEM, ÁOK LABORATÓRIUMI MEDICINA INTÉZET TERVEZET

EREDMÉNYESSÉG ELEMZÉS

Központi laboratórium MK M 03-1

Doktor24 Egyedi Szolgáltatások Díjszabása

A hemokultúra vételének metodikája

EREDMÉNYESSÉG ELEMZÉS

Vállalási idő. Panelek. Ár (Ft/db)

Dr. Kóti Tamás, Domján Péter

Diagnosztikai vizsgálatok Árak 2018 Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft.

A betegbiztonság növelése humán diagnosztikai laboratóriumban. A tanulmány célja: Betegjogok és betegbiztonság:

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai. Megjegyzés:

1 / 8. BI533ep Pajzs Szolidáris Alap Járóbeteg-ellátásra szóló egészségbiztosítás Különös feltételek. 1. fejezet Fogalmak és meghatározások

Laboratóriumok belső munkarendje

A PTE Laboratóriumi Medicina Intézetben végzett vizsgálatok 1. Központi laboratórium

EREDMÉNYESSÉG ELEMZÉS

Az új mérőeszközök felhasználási lehetőségei a gyakorlatban

Összes laborvizsgálat

A Laboratóriumi Medicina Intézet hírlevele 4. szám augusztus-szeptember

Posztanalitikai folyamatok az orvosi laboratóriumban, az eredményközlés felelőssége

Laboratóriumi vizsgálatok WHO kód és Járóbeteg Szabályok szerint A BKM Kórház Központi Klinikai Laboratóriumban

Vizsgálatkérő és adatlapok a Pécsi Regionális Vérellátó Központban Hatályos szeptember verzió

Klinikai kémia. Laboratóriumi diagnosztika. Szerkesztette: Szarka András. Írta: Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Semmelweis Egyetem

Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály

Labor. Telefon: Nem: nõstény Szin Fekete cser Szül.idõ:

Átírás:

Vásárhelyi Barna Semmelweis Egyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Mintavételi technikák; preanalitikai megfontolások gyermekkorban Vérvétel, vérminták kezelése és feldolgozása stratégiák a preanalitikai hiba csökkentésére gyermekeknél

Orvosi ellátás Annak a valószínűsége, hogy valaki rossz egészségügyi ellátás miatt meghal, nagyobb, mint hogy - baleset miatt - emlőrák következtében - HIV fertőzés miatt (az USA-ban is) hal meg. Becslések szerint: évi 50 100ezer az áldozat. Esetek döntő hányada: diagnosztikus tévedés. Diagnosztikus vizsgálatok 70%-át a laboratórium végzi. Hibás laboreredmények gyakorisága: 1/ 164-1/330 mérés Hibákért az esetek 84,5%-ában a preanalitikai szak a felelős. GYERMEKEK ESETÉBEN MÉG NAGYOBB LEHET ENNEK AZ ARÁNYA

Laboratóriumi eredményközlés folyamata Preanalitikai szakasz a laboron kívül Preanalitikai szakasz a laboron belül Analitikai fázis Posztanalitikai fázis Eredményközlés PREANALITIKA, ANALITIKA ÉS POSZTANALITIKA IDŐTARTAMA

Preanalitikai eltérésekért felelős tényezők 1. Biológiai variabilitás 2. környezeti tényezők 3. Beteg előkészítése 4. Mintavétel 5. Mintakezelés 6. Betegazonosítás kérdése 7. Feldolgozás

Biológiai variabilitás és környezeti tényezők különös tekintettel a gyermekekre Életkor Nem Napszaki ingadozás Testhelyzet és megelőző testmozgás Táplálkozás életkor- és nem specifikus referenciaértékek v.ö előző előadás (KEVÉS LEHET AZ EGÉSZSÉGES KONTROLL)

Napi ingadozás Reggel a maximális ACTH 200% Adrenalin 20% Renin Noradrenalin Prolaktin Aldoszteron 140% 120% 100% 80% Hemoglobin hematokrit Leukocitaszám Fehérje 20% 20% 20% 20% + kortizol-regulált citokinek (pl. IL-6); csontmarkerek stb. Kortizol 50% Tiroxin (T4) 20% Tesztoszteron 50% Bilirubin 20% Délben a maximális Vas 100% Kálium 15% Eozinofil granulocitaszám 30% Este a maximális Húgysav 50% Savas foszfatáz 200% TSH 50% CK 100% GYERMEKEKNÉL SOKKAL NEHEZEBB IDŐZÍTENI A VÉRVÉTELT Diurnális ritmus 3 hónapos kor körül alakul ki

Testhelyzet Érték emelkedése, ha a fekvő beteg feláll: Ülő helyzetben a legtöbb celluláris és nagymolekula (pl. albumin) szintje 5-15%-kal hemoglobin, nő;szabad fehérvérsejt-szám, gyógyszerszintek össz és kismolekulák szintjei nem változnak. <10% Fekvő helyzetben trigliceridek dilúciós hatás: pl. koleszterin, trigliceridszintek csökkennek (10-12%). 10 20% hematokrit, vörösvérsejtszám, A testhelyzet hatása a plazmatérfogattól függ (vízterek gyermekeknél gyorsan apolipoproteinek változnak). >50% adrenalin, renin kalcium, AST, ALAT, tiroxin, IgG, IgA, albumin, össz fehérje, koleszterin, GYERMEKEKNÉL NEHEZEBB STANDARDIZÁLNI.

Éhomi mintavétel Felnőtteknél: 12 órás éhezés javasolt: Alkalikus foszfatáz Koleszterin Dopamin Vas Glükóz Húgysav Inzulin Kálium Kortizol CRH-stimulációs teszt Anorganikus foszfát triglicerid

Éhomi mintavétel (Kis)gyermekeknél: nem mindig kivitelezhető. GYERMEKEKNÉL: ne egyen, hanem igyon, de lehetőleg NE tejet /kakaót.

Lipémiás savó mit lehet tenni??? -Visszaküldeni -Lipoclear (Glu, BUN, Creat, Alb, Ca++, uric acid, T. Bili, LDH, CPK, Alk Phos, SGPT, SGOT, GGPT, Amy, Na+, K+, Cl, CO2, TSH, T4 és CKMB nem változik, csak az összfehérje) -centrifugálás nagy fordulatszámon (pl. 22000 g-vel 2*15 percig)

Mintavételi probléma PREANALITIKAI ELTÉRÉSEK DÖNTŐ OKA (60%) A VÉRVIZSGÁLATOK ESETÉBEN: Nem megfelelő minta minőség / mennyiség Minta hemolizált Nem elegendő mennyiségű Rossz csőbe vették Alvadékos Azonosítás hibája Egyéb 54% 21% 13% 5% 1-2% 4-5% GYERMEKEKNÉL: KOOPERABILITÁS HIÁNYA, ANATÓMIAI ADOTTSÁGOK MIATT MÉG NAGYOBB A JELENTŐSÉGÜK

Hemolizált minta Klinikai minták 3,3%-a hemolizált 64% <0,5 g/l Hb 31% 0,5 3 g/l Hb 5% > 3 g/l Hb Mérésre alkalmatlan minták 40 70% hemolizált. 8440 hemolizált minta megoszlása az összes mintán belül Ambuláns betegek Dializált Intenzív osztály Gyermekosztály Sürgősségi osztály 0,1% 1,5% 5,4% 8,6% 8,8% Clin Chem Lab Med. 2009;47(5):616-8

HEMOLIZÁLT MINTA DEFINÍCIÓ Szabad hemoglobin felső határa Látható hemolízis: (vörösvérsejtek 0,5%-a hemolizált) 0,02 g/l (plazma) 0,05 g/l (szérum) > 0,30-0,50 g/l http://www.specimencare.com/resource.aspx?idx=11331

HEMOLIZÁLT MINTA bilirubin Szabad hemoglobinszint függvényében egyes analitok eltérése Eltérő mértékben hemolizált minták 1. Intracelluláris analitok szérumszintje nő 2. Fotometriás mérést zavarja a hemoglobin 3. Kémiai reakciókat zavarja a hemolízis

HEMOLIZÁLT MINTA miért rossz? ALT, AST Kreatin kináz Kreatinin Bilirubin (össz) Kálium Albumin Klorid Véralvadási faktorok Glükóz Magnézium Foszfát Nátrium Karbamid + + + - + - - lásd erről szóló előadást - + + - + sejtekből felszabadul analitikai zavar analitikai zavar analitikai zavar sejtekből felszabadul hígítás hígítás hígítás sejteredet sejteredet hígítás sejteredet

HEMOLIZÁLT MINTA Beteg Vérvétel Mintatransz port Feldolgozás Elemzés Tárolás In vivo (anyagcserebetegség, gyógyszer, fertőzés) katéter IV mintavétel, Kapilláris minta, rossz tűméret, antisepticum traumás vérvétel, leszorítás ideje, rossz cső Transzport- Körülmények fagyás, Hőmérséklet -ingadozás Hosszú ideig (>3 óra) tartó feldolgozás, nem hűtött fuga túl gyors fugálás* - tárolás Időtartama* hőmérséklet Piros: gyermekeknél kifejezettebben lehet vele számolni *kevés mintából minél többet kihozni

HEMOLÍZIS JELE 1. Minta megtekintése (56%) 2. Hemolízis-index mérése (43%) 3. Káliumszint mérése Sokszor nem észlelhető!! Interobserver variabilitás (60%-os egyezés) Icterusszal téveszthető Savóban felül, plazmában alulbecslik (391 labor felmérés, döntően USA olasz adatok) http://www.specimencare.com/resource.aspx?idx=11331

HEMOLÍZIS FELISMERÉSE Jellegzetes elnyelési spektrumot mérés előtt ellenőrizni kell (klinikai kémiai automaták egy része erre alkalmas)

HEMOLIZÁLT MINTA: MI LEGYEN A SORSA? KIDOBNI? Megjegyzéssel kiadni az eredményt? Csak olyan vizsgálatot végezni, amit kevéssé zavar a hemolízis? NE KORRIGÁLJANAK a hemolízis mértékére (inkább ne adjanak ki eredményt) IRÁNYELVEK kidolgozása http://www.specimencare.com/resource.aspx?idx=11331

HEMOLIZÁLT MINTA: MEGELŐZÉS 1. Monitorozás (42%nem végzi) 2. Hemolízis hatásának a felmérése 3. Érintett osztályokkal kapcsolatfelvétel. 4. Vérvételi körülmények standardizálása, atraumatikus vérvétel 5. Mintafeldolgozás körülményeinek standardizálása 6. Analitikai módszerek kiválasztásakor interferencia figyelembe vétele

VÉRVÉTELI KÖRÜLMÉNYEK STANDARDIZÁLÁSA A vérvétel megtervezése: 1. Mennyit 2. Hogyan 3. Honnan Mikromódszerek vs. szokásos mennyiségek Vénás vagy kapilláris? Beteg előkészítése

VÉRVÉTELI KÖRÜLMÉNYEK STANDARDIZÁLÁSA: MENNYIT Minta mennyisége különösen kora- és újszülötteknél fontos (80 ml/ttkg vérmennyiség) Perinatális transzfúzió leggyakoribb oka a diagnosztikus kivizsgálás Komoly hiányosságok: saját felmérés szerint ötödéves hallgatók FELE 5 ml vérből nézne egy újszülöttnél bilirubinszintet. 20% szerint egy 1 kilós gyermeknek legalább 800 ml vére van. Speciális odafigyelést igényel.

VÉRVÉTELI KÖRÜLMÉNYEK STANDARDIZÁLÁSA: HONNAN Vénás vérminta: kézfej, cubitalis vena. Infúziós szerelékből: kerülendő. Ugyanazon az oldalon a szereléktől distalisan. Ha mégis szerelékből veszik, dokumentálandó. Egyszeri vizsgálatokra: kapilláris vérminta

VÉRVÉTELI KÖRÜLMÉNYEK STANDARDIZÁLÁSA VÉNÁS VÉRVÉTELKOR FONTOS: -megfelelő tűméret kiválasztása. -leszorítás : max. 1 percig, 3-4 cm-re a vérvételi helytől

Kapilláris vérminta: VÉRVÉTELI KÖRÜLMÉNYEK STANDARDIZÁLÁSA: HONNAN Előnyösebb: POCT, rettegő betegek, rossz vénák Szúrás: monitorozásra, kis mennyiségű vérminta nyerésére Incízió: kisebb fájdalom, gyorsabb vérvétel, atraumatikusabb. Egyszeri vizsgálatokra alkalmasabb. Fontos: glükózszint nagyobb, kálium, összfehérje, kalcium kisebb, mint a szérumban.

Kapilláris vérminta: VÉRVÉTELI KÖRÜLMÉNYEK STANDARDIZÁLÁSA: HONNAN 1 éves kor alatt: talp oldaláról. SAROKRÓL és UJJBÓL NE. 1 éves kor után: középső és gyűrűs ujj, 3. perc. Kerülendő: fülcimpa, hüvelyk, Mutatóujj

Terület megtisztítása Technikai kérdések 70%-os izopropil alkohollal. (Etil-alkohol kerülendő, károsítja a bőr integritását újszülöttnél) NE fújja a területet. Várja meg, amíg megszárad (kontaminálhat, hemolizálhat) Vérellátás javítása Terület 38 C-on való el őmelegítése. NE dörzsölje

VÉRVÉTELI KÖRÜLMÉNYEK STANDARDIZÁLÁSA Gyermek előkészítése, megnyugtatása (szorongás vérvételt nehezíti) Egy éves kor alatt Gyermek megnyugtatása: orális glükóz / szacharóz adása a mintavétel előtt [14 vizsgálat metaanalízise: 20%-os fájdalomcsökkenés; 12s-mal csökkent a sírás időtartama] Szoptatás hasonló hatású

VÉRVÉTELI KÖRÜLMÉNYEK STANDARDIZÁLÁSA 1-3 éves kor között Ha a szülő alkalmas rá, ő tartsa a gyermeket Határozottság, nyugalom. Az asszisztens feladata a gyermek nyugton és mozdulatlanul tartása és állandó bátorítása. Nehéz kommunikálni 4 éves kor után Kommunikáció szerepe egyre nő. Részleteket érdemes elmagyarázni előre, megmutatni a vérvételi eszközt, mi történik utána stb. filmnézés a várakozás ideje alatt. [69 db 7-12 éves gyermek] Anyák által érzékelt fájdalom Gyermekek által érzékelt fájdalom Arch Dis Child. 2006;91(12):1015-7.

VÉRVÉTELI KÖRÜLMÉNYEK STANDARDIZÁLÁSA Mintavételi csövek sorrendje: Vénás vérvételkor // jelig Hemokultúra Koagulációs vizsgálathoz citrátos cső Natív cső szérumhoz Heparinos vér (plazma) EDTA-s vér vérképvizsgálathoz NaF vércukorvizsgálathoz Egyebek Kapilláris vérvételkor // jel +/- 10% EDTA-s vér Egyéb additíveket tartalmazó csövek Natív cső szérumhoz

KAPILLÁRIS VÉR VÉTELE 1. Első cseppet le kell törölni (szöveti folyadéktartalma magas) 2. Kapillárist a vércsepphez érinteni, nem szabad a bőrhöz nyomni. 3. Kapillárist tartsa vízszintesen 4. Erős masszírozás kerülendő (hemolízis, szöveti nedv kontamináció) 5. Additívet tartalmazó cső esetén: többször rendszeresen átforgatni.

MINTAAZONOSÍTÁS 1. Beteg / hozzátartozó jelenlétében kell felcímkézni 2. Név, időpont, azonosítószám 3. Erős masszírozás kerülendő (hemolízis, szöveti nedv kontamináció) 4. Additívet tartalmazó cső esetén: többször rendszeresen átforgatni. 5. Címke megfelelő módon legyen felhelyezve. 6. (mintavételt végző személy)

MINTATRANSZPORT ÉS -FELDOLGOZÁS Néhány szempont: Álló helyzetben szállítsák Fénytől védeni (bilirubin) 2 órán belül jusson el a laboratóriumba Tárolási hőmérséklet

MINTATRANSZPORT ÉS -FELDOLGOZÁS Néhány szempont: Centrifugálás időtartama: géles cső esetén 10 perc Sebessége (g NEM azonos az rpm értékkel): géles cső: 1800 g Plazma szeparálás esetén: 2-3000 g, 10-15 perc (leírás szerint) Kilendülő rotorral GYERMEKEKtől származó minta: kis mintatérfogat miatt még jobban oda kell figyelni. Külön feldolgozást igényelhet. Sebesség időtartam fix kilendülő rotor

ÖSSZEFOGLALÁS Preanalitikai szakban számos tényező befolyásolja a levett vérminta minőségét. Ezek a tényezők gyermekkorban hangsúlyozottan vannak jelen / nehezebben kontrollálhatóak. Ráadásul a vér mennyisége is korlátozott. Szoros együttműködés az osztállyal, külön mintafeldolgozás, standardizálás megoldást jelenthet.