Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának BESZÁMOLÓ Az intézmény 2014. évi tevékenységéről
BESZÁMOLÓ Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Terjedelem: 67 oldal Készült 3 példányban. Kapják: 2014. évi tevékenységéről Testületi csoport 2 példány (papír alapon) Irattár 1 példány (papír alapon) E-mailen: Geiger Ferenc Polgármester Orbán Gyöngyi Alpolgármester Weinmann Antal Alpolgármester dr. Laza Margit Jegyző Szegény Ákos Humán-közszolgáltatási osztályvezető Polonkai Zoltánné Pénzügyi osztályvezető Testületi Csoport A beszámoló olvasható, letölthető PDF formátumban az ESZI hónlapján 2015.04.01-től. Budapest, Soroksár 2015. március 30. Medvés Erika Gondozó Szolgálat vezető s.k. Bálintné Olasz Pap Éva Bölcsőde vezető s.k. Szilágyi Lászlóné Gyöngyi mb. Gazdasági vezető s.k. Dr. Szánthó András intézményvezető s.k. p.h. 1. oldal, összesen 67 oldal
TARTALOMJEGYZÉK BESZÁMOLÓ-ELÖLAP... 1 BEVEZETÉS... 3 GAZDÁLKODÁS ÁLTALÁNOS JELLEMZÉSE... 6 2014-ES VAGYONI HELYZET... 6 BEVÉTELEK ALAKULÁSA:... 8 KIADÁSOK ALAKULÁSA:... 10 GAZDASÁGI IRODA (PÉNZÜGYI IGAZGATÁS)... 14 MUNKAHELYI ÉTKEZTETÉS... 15 RÉSZLETES ÉRTÉKELÉS... 16 1A/ EGÉSZSÉGÜGY - ALAPELLÁTÁS... 16 I/ GYERMEKFOGÁSZATI ELLÁTÁS... 16 II/ TERÜLETI VÉDŐNŐI ELLÁTÁS (ANYA-, GYERMEK-, ÉS CSECSEMŐVÉDELEM)... 18 III/ ISKOLAVÉDŐNŐI SZOLGÁLAT... 22 1B/ EGÉSZSÉGÜGY - SZAKELLÁTÁS... 31 I/ REUMATOLÓGIA... 31 II/ FIZIKOTERÁPIA... 32 III/ GYÓGYMASSZÁZS... 34 IV/ NŐGYÓGYÁSZATI SZAKRENDELÉS ÉS A TERHESGONDOZÁS... 35 V/ SZEMÉSZETI SZAKRENDELÉS... 35 VI/ TÜDŐGYÓGYÁSZAT... 36 1C/ EGÉSZSÉGÜGY - VÉRVÉTELI MINTA VEVŐHELY... 37 2/ GONDOZÓ SZOLGÁLAT... 38 3/ BÖLCSŐDE... 51 4/ MŰSZAK- ÉPÍTMÉNYÜZEMELTETÉS... 59 5/ INFORMATIKA - TELEFON... 65 6/ PANASZOK, BÍRÓSÁGI, RENDŐRSÉGI MEGKERESÉSEK, PERES ÜGYEK... 66 7/ ÜNNEPEINK... 67 2. oldal, összesen 67 oldal
Bevezetés Intézményünk a 2014-es évben is fejlődött, ill. sikeresen alkalmazkodott a környezetei változásokhoz. Szolgáltatás bővítés 2014-ben alap szolgáltatatásaink ugyan nem bővültek, de sikerült egy-két kényelmi könnyítést elérnünk. Bölcsődében kialakítottuk a lehetőségét a bankkártyás fizetésnek (POS terminál), a gondozóban a szolgáltatások utalásos kiegyenlítésének feltételeit dolgoztuk ki. Szolgáltatás minőség javítás Önkormányzati beruházás segítségével megoldottá váltak mind intézményünk szállítási problémái, mind biztonságosabbá vált a Gondozó Szolgálat ételszállítási tevékenysége a megvásárolt Opel Vivaro kisbusznak köszönhetően. 3. oldal, összesen 67 oldal
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának Szintén közvetlen önkormányzati forrásból új, jobb minőségű ultrahang készülékhez jutott a nőgyógyászati szakrendelés. Saját költségvetésből kardiotokográfot, fizikoterápiás készülékeket, kezelő ágyakat, 4. oldal, összesen 67 oldal
Budapest Főváros XXIII. kerület Soroksár Önkormányzatának várótermi padokat: a Gondozóba ápolást segítő könnyen mozgatható ágyat tudtunk beszerezni. Önkormányzati támogatásból informatikai fejlesztés zajlott intézményünkben, továbbá a szerver szoba klimatizálása is megoldódott. Felújításra került a Nyír utcai iskolában található tálalókonyha, ill. a Gondozó Szolgálat fűtési rendszere biztonságosabbá vált az új cirko beszerelésével, ill. egy új fűtési ág kialakításával. A munkálatok önkormányzati költségvetésből finanszírozódtak. Környezet érzékenység Az évek során kialakított és folyamatosan végzet tudatos épület üzemeletetési tevékenységünknek köszönhetően tovább csökkent az energia felhasználásunk. Csökkenteni tudtuk az irodapapír felhasználást, továbbá csak újrahasznosított papírt használunk 2014.októberétől. A Sósmocsár és Újtelep utcai háziorvosi és fogorvosi rendelőkben önálló vízfogyasztás mérési lehetőséget alakítottunk ki csökkentve így a kollégák költségeit. 5. oldal, összesen 67 oldal
Gazdálkodás általános jellemzése Intézményünk eredeti költségvetése: 324 082 e Ft volt. Év közben a felügyeleti szerv jóváhagyásával az év végére 28 097 e Ft előirányzat-módosítást hajtottunk végre. Az intézmény 2014. december 31-i költségvetési fő összege 352 179 e Ft volt. Pénzforgalmi nyitó egyenleg: (amely egyenlő a bankszámla és pénztár 2014.01.01-i egyenlegével) A költségvetési bevételek pénzforgalmi teljesítése: pénzmaradvány igénybevétele pénzforgalom nélkül: A költségvetési kiadások pénzforgalmi teljesítése: Függő tételek egyenlege: Pénzforgalmi egyenleg: (amely egyenlő a bankszámlák és a pénztár 2014. 12. 31-i. egyenlegével) 2 424 e Ft 351 138 e Ft -3 271 e Ft -349 368 e Ft -117 036 e Ft 805 e Ft A pénzforgalom nyitó egyenlege 2 424 e Ft, mely az OEP támogatási alszámlán képződött. 2014-es vagyoni helyzet Az intézmény 2014. évi mérleg szerinti eszközeinek és forrásainak összege 2014. december 31-én 385 652 e Ft volt - Befektetett eszközök: 383 190 e Ft - Forgóeszközök: 2 462 e Ft 6. oldal, összesen 67 oldal
Befektetett eszközök: Az immateriális javak és a nagy értékű tárgyi eszközök állománya az előző évhez képest, összességében 2 077 e Ft-al nőtt. A befektetett eszközök nettó értéke: 2013. december 31-én 381 113 e Ft 2014. december 31-én 383 190 e Ft A vagyon növekedés fő forrása a beruházási eszközök bővítése volt 14.366 e Ft értékben. Nőgyógyászati szakrendelésre kaptunk új ultrahang készüléket 5 277 e Ft értékben. A fizikoterápiás rendelésre is új gépet vásároltunk, melynek összege: 1 019 e Ft és 4 db új ágyat is vásároltunk: 262 e Ft. A szemészeti szakrendelésre új próbakeretet szereztünk be, melynek ára: 203 e Ft. Sikerült bővítenünk a számítógépes parkunkat, új server-t állítottunk be, amelyhez 7 db vékony klienst vásároltunk ennek ára: 2 000 e Ft. A server szoba kiépítése igényelt egy új klímát is, melynek ára: 370 e Ft. Az analóg GSM adaptereket digitálisra cseréltük: 2 db GSM adapter vásárlásával: 439 e Ft. Intézményünk páciens kényelmi - esztétikai fejlesztése céljából 10 db várótermi padot vásároltunk áruk: 579 e Ft. Pénzforgalmi növekedések: A befektetett eszközök értéknövekedése bruttó 14 366 e Ft volt. Beszerzések: Szellemi termékekre nettó 126 e Ft-ot, informatikai eszközök beszerzésére nettó 1 870 e Ft-ot, egyéb tárgyi eszközök beszerzésére nettó 9 519 e Ft-ot költöttünk. Épület felújítást ebben az évben nem végeztünk. Pénzforgalom nélküli növekedések: - 2014. év folyamán az önkormányzattól térítésmentes átvétel 2 301 e Ft értékben történt (Gondozóház épületében kazán csere: 1 185 e Ft, Bölcsőde udvarán játék kisvonat:1 116 e Ft) A teljesen nullára leírt eszközök bruttó értéke 2014. december 31-én összességében 78 773 e Ft volt, ebből Immateriális javak 6 550 e Ft, Gépek, berendezések 72 223 e Ft értékben. Forgóeszközök: Készletek: 2014. december 31-én Intézményünk 143 e Ft értékű készletet tartott nyilván forgóeszközei között az alábbi részletezésben: Anyagok (élelmiszer készlet bölcsőde) 143 eft 7. oldal, összesen 67 oldal
Vevőkkel szembeni követelés: 2014. december 31-én kintlévőségünk nem volt. Pénzeszközök: Intézményünknek 2014. december 31-i bankszámla egyenlege: 805 e Ft. Az összeg az alábbi részösszegekből tevődik össze: - 681 e Ft iskolai védőnők OEP bevétele, melyet 2014. december 31-ig nem költött el az intézmény. - 124 e Ft fogászati asszisztens jövedelem kiegészítése, melyet 2015. január hónapban fizetünk ki. Egyéb aktív pénzügyi elszámolások: Azon aktív átfutó személyi kiadásokat tartalmazza, amelyek pénzügyi kiegyenlítése tárgyévben, vagy azt megelőzően megtörtént, azonban számviteli elszámolása áthúzódik a következő tárgyévre. Az aktív átfutó elszámolások egyenlege 2014. december 31-én 1.227 e Ft volt. Kötelezettségek: Kötelezettségek áruszállításból és szolgáltatásból: Intézményünknek 2014. december 31-én a tárgyévet terhelő szállítói tartozása az intézménynek nem volt. Bevételek alakulása: Az alábbi összesítő táblázat mutatja be a fő bevételi előirányzatok és azok teljesítésének alakulását. BEVÉTELI FORRÁSOK ELŐIRÁNYZAT (eft) BEVÉTEL (eft) INDEX Eredeti Módosított Teljesítés + Többlet Pénzforgalom nyitó 2 424 2 424 - Elmaradás Támogatásértékű bevételek TB alapból 81 701 83 954 83 954 100% Támogatásértékű bevételek - Pályázat 8 466 8 466 8 466 100% Felügyeleti szervi támogatás 190 850 218 947 218 947 100% Működési bevételek 43 065 40 812 39 768-1 044 97,4% - Továbbszámlázott szolgáltatások 10 866 9 655 9 655 100,0% - Bérleti díj bevételek 5 580 2 808 2 614-194 93,1% - Intézményi ellátási díjak 19 624 20 977 20 978 1 100,0% - Alkalmazottak térítése 615 615 546-69 88,8% % 8. oldal, összesen 67 oldal
- Kártérítés és egyéb térítés 0 0 0 - Egyéb működési bevétel 0 397 397 100,0% Tárgyi eszköz értékesítés 0 0 0 Kiszámlázott szolg. ÁFA-ja 6 975 6 975 6 124-851 87,7% Kamatbevételek 0 0 35 35 Pénzforgalmi bevételek összesen: 324 082 352 179 353 559 1 380 100,4% Pénzforgalom nélküli: Előző évi pénzmaradvány 0 0 3 271 3 271 ÖSSZESEN: 324 082 352 179 356 830 4 651 101,3% A pénzforgalom nyitó egyenlege 2 424 e Ft, mely az OEP támogatási alszámlán: 2 424 e Ft,, amely 2013. évi végleges feladatelmaradás miatt az intézmény 2013. év végi pénzeszközeinek összegét képezte. Az OEP finanszírozás összegéből 805 e Ft azon összeg, amelyet az intézmény 2014. évi gazdálkodása során nem használt fel, és amely a 2014. december 31-i pénzeszköz állományának nagy részét képezi. 869042 Iskola-egészségügyi ellátás 681 eft 862301 Fogorvosi alapellátás 124 e Ft Összesen: 805 eft Az összes sajátos bevételen belül egyes bevételi források (egészségügyi szolgáltatás bevétel és egyéb sajátos bevétel) többletet (+11 eft); egyes bevételi források (továbbszámlázott szolgáltatások, bérleti díjak, intézményi ellátási díjak, alkalmazottak térítése) elmaradást hoztak az intézmény számára, így egyenlegében a nettó sajátos bevétel 1 044 e Ft-tal maradt el a módosított előirányzathoz képest. A továbbszámlázott szolgáltatások bevételek az ezzel kapcsolatos főként közüzemi kiadásokkal összefüggésben jelennek meg az intézmény költségvetésében. A kiadások megtakarításaként is jelentkező közüzemi költség megtakarításokkal párhuzamosan a bevételek is egyaránt csökkentek, ezzel bevétel elmaradást okozva a tervezetthez képest. Intézményünk kamatbevételként 35 e Ft többletbevételt számolhatott el az év folyamán. Az előző évi pénzmaradvány felhasználásra engedélyezett részét 3 271 e Ft értékben, az előzetesen jelzett kötelezettségek teljesítésére felhasználtuk. 9. oldal, összesen 67 oldal
Kiadások alakulása: Az alábbi összesítő táblázat mutatja be a fő kiadási előirányzatok és azok teljesítésének alakulását. KIADÁSOK ELŐIRÁNYZAT (eft) KIADÁSOK (eft) INDEX Eredeti Módosított Teljesítés + Megtak. - Túllépés Beruházási kiadások 3 683 14 366 14 366 100,0% Foglalkoztatottak személyi juttatásai 163 873 182 610 182 314 296 99,8% Külső személyi juttatások 8 785 7 775 7 775 100,0% Munkaadói járulékok 49 740 50 511 50 511 100,0% Készlet-beszerzések 11 760 11 465 10 920 545 95,0% Kommunikációs szolgáltatás 5 927 5 399 5 341 58 98,9% Szolgáltatások 61 138 61 719 61 286 433 99,2% Kiküldetések, reklám 569 179 20 159 11,2% Különféle dologi kiadások 18 607 18 155 16 835 1 320 92,7% Ebből áfa kiadások 17 497 16 569 15 249 1 320 92,0% ÖSSZESEN: 324 082 352 179 349 368 2 811 0 99,2% % Felhalmozási kiadások: A 2014. év felújítási és felhalmozási kiadásainak bruttó értéke: 14 366 e Ft. A személyi juttatások és járulékainak alakulása: A 2014. évi személyi juttatásainak és járulékainak együttes összege: 240 600 e Ft. A foglalkoztatottak személyi juttatásai 182.314 e Ft összege tartalmazta a teljes és részmunkaidős közalkalmazottak részére kifizetett alapilletményeket, illetménykiegészítéseket, kötelező- és egyéb pótlékokat. Képviselőtestületi határozat alapján 2014. decemberében jutalmat fizettünk dolgozóink számára 11 489 e Ft összegben. Kereset kiegészítés (bérkompenzáció) kifizetésére a 2014. évi költségvetési év folyamán folyamatosan sor került a jogszabályi változásoknak megfelelően, 7 544 e Ft. + járulékai összegben. A kereset kiegészítések finanszírozása és előirányzatosítása utólagos volt, a Magyar Államkincstár elszámolásai alapján kapott önkormányzati előirányzat módosításokkal működési költségvetési támogatásból. 10. oldal, összesen 67 oldal
A 2014. évben a megváltozott adózási szabályok következtében ajándékutalvány, valamint üdülési csekk és iskolakezdési utalvány adására nem került sor. Intézményünk dolgozói részére 2014. évben közlekedési költségtérítést a jogszabályi kötelezettségeknek megfelelően munkába járáshoz, hétvégi hazautazáshoz, illetve munkavégzéshez biztosított. A munkavégzéshez használt saját gépkocsi használat költségtérítése az intézmény dologi kiadásai között, a belföldi kiküldetések kiadásai között jelent meg. A kedvezményes adózású étkezési hozzájárulás összege jelentősen lecsökkent az előző évekhez képest, 8 000 Ft összegéig terjedt fejenként, havonta. Az intézményi dolgozók azon része számára (Gondozószolgálatnál és Bölcsődénél) ahol az étkezési hozzájárulást az előző években természetbeni étkeztetés formájában vehették igénybe, szintén étkezési utalvány formájában került kifizetésre. A változó jogi szabályozás és a természetbeni étkeztetés megszűnése miatt ez jelentősen kihatott az alkalmazotti étkezések igénybevételére, ezáltal annak jelentős bevételi elmaradását okozva. Albérleti hozzájárulásban 1 fő részesült 2014. évben 15 e Ft értékben havonta. Személyhez kapcsolódó költségtérítésekre (közlekedési költségtérítés, étkezési költségtérítés, egyéb hozzájárulás, reprezentáció, védőszemüveg, szociális támogatás) intézményünk 13 655 e Ft-ot költött. A különböző természetbeni juttatások kifizetői adóterhe az intézmény költségvetésében a dologi kiadások között, a munkáltatót terhelő személyi jövedelemadó között szerepel. Jubileumi jutalom kifizetés a személyi juttatásokból 836 e Ft + járulékai összegben kerültek kifizetésre 2014. év folyamán. - Jubileumi jutalomban intézményünk 3 dolgozója (2 dolgozó 20 éves, 1 dolgozó 25 éves) részesült, összesen 836 e Ft + járulékai összegben. Év végén az intézményi engedélyezett közalkalmazotti álláshelyek száma 79 volt, ebből 73 teljes munkaidős, 6 részmunkaidős (heti 20 órás). Intézményünknél a folyamatos ellátást a közalkalmazottakon kívül 16 fő megbízotti jogviszonnyal, valamint 5 fő vállalkozás személyesen közreműködő dolgozójával segítette 2014. év folyamán. A személyi juttatások és járulékai kiadásokból összesen 296 e Ft megtakarítás keletkezett. 11. oldal, összesen 67 oldal
Dologi kiadások: Készletbeszerzések: A készletbeszerezések terén igyekeztünk a legoptimálisabb megoldást megtalálni, fő szempont a nem túl drága, de minőséget biztosító termékek beszerzése, figyelembe véve a takarékos használatot. Élelmiszer beszerzésre összességében nettó 4 036 e Ft-ot fordítottunk. A mérlegben, a készletek között kimutatott élelmiszer raktárkészlet 2014. december 31-én 39 e Ft volt. Gyógyszer és vegyszer beszerzésre nettó 1.102 e Ft-ot fordítottunk. Irodaszer, írószer beszerzésre nettó 123 e Ft-ot fordítottunk. Könyv-, folyóirat-, egyéb információhordozó vásárlására nettó 165 e Ft-ot fordítottunk. Az intézmény készletbeszerzései között jelentős mértéket képvisel a hajtó-és kenőanyag vásárlás nettó 1 021 e Ft nettó értékben. Szakmai anyagok beszerzésére 899 e Ft nettó összeget költöttünk. Munkaruha és védőruha beszerzésére 761 e Ft nettó összeget költöttünk. Szolgáltatások: A kommunikációs szolgáltatások nettó értéke 4 298 e Ft. Tartalmazza az internet, kábel Tv előfizetési díjat, és a számítástechnikai szolgáltatási díjak összegét. Vásárolt élelmezésre intézményünk 2014-ben 18 197 e Ft-ot A továbbszámlázott szolgáltatások kiadásai nettó 9 824 e Ft-ot tettek ki az intézmény kiadásaiból. A továbbszámlázott szolgáltatások kiadásai között kerülnek elkülönítésre mindazon közüzemi- és egyéb költségek (telefon-, gáz-, áram-, víz-, csatorna-, karbantartási- és egyéb üzemeltetési költségek), amelyet az intézmény a partnerintézményekkel, háziorvosokkal kötött megállapodások alapján - közvetített szolgáltatásként, változatlan formában továbbszámláz. A karbantartási kiadások 3 439 e Ft ÁFA nélküli összegét nagyobb részben az intézmény ingatlanainak karbantartásaira fordította. Az ingatlan karbantartási kiadások elsősorban a Táncsics M. u. 104. szám alatti Rendelőintézet, valamint a Bölcsőde épületén belül kivitelezett ingatlan karbantartási munkálatok kapcsán merültek fel. Ezen kívül a rendelőintézet épületével kapcsolatos olyan kiadások merültek fel, mint a felvonó javítás, vápa,- ereszcsatorna tisztítása, dugulás elhárítások. Egyéb gépek, berendezések csoportján belül megkülönböztetünk szakmai gépeket és az intézmény üzemeltetését szolgáló gépeket, berendezéseket. 12. oldal, összesen 67 oldal
o A szakmai gépek körébe tartozó fogászati gépek negyedévenkénti ellenőrző vizsgálatát a velünk átalánydíjas szerződésben álló szakember rendszeresen elvégezte. A szakmai gépek köre 2009-ben a szakrendelés beindításával együtt bővült, melyeket szintén rendszeres karbantartási szerződéssel rendelkező partnerünk szervizzel a kötelezően előírt időszakonként. A szakmai gépek karbantartásának költsége 610 e Ft volt. A Toyota Hiace típusú gépkocsi szervizelésére, karbantartására, valamint a rendszeres vizsgákra való felkészítésére 245 e Ft-ot + Áfa-t fizettünk ki. Az egyéb üzemeltetési, fenntartási szolgáltatások (szemétszállítás, kéményseprés, veszélyes hulladékkezelés, mosatás, takarítás, postai levélfeladás, jogi- és egészségügyi szolgáltatás, egyéb szolgáltatás) kiadásaira az intézmény 2014. évben nettó 7 173 e Ft-ot költött. o szemétszállítás intézményi költségei: 483 e Ft o Veszélyes hulladékkezelésre nettó 285 e Ft-ot költöttünk. Ezzel biztosítottuk az egészségügyi tevékenység során keletkező veszélyes hulladékok elszállítását. o Takarítás, rovarirtás intézményi kiadásaként nettó 550 e Ft kiadás keletkezett, mely a Pacsirta utcai rendelő takarítási költségeit fedezte az év folyamán. o Az egyéb üzemeltetési kiadások (kéményseprés, mosatás, postai levél, egyéb szolgáltatások kiadásai nettó 1 108 e Ft tettek ki. 2014-ben vásárolt közszolgáltatásokra intézményünk 13 945 e Ft-ot költött. Ezen költségek magukba foglalták a közreműködő orvosok által teljesített és számlázott alapszolgáltatások költségét mind az egészségügyi alap- és szakellátásban, mind a bölcsőde- és a gondozószolgálat keretein belül. Ezen kívül tartalmazzák az intézmény belső ellenőrzését végző részére kifizetett nettó 150 e Ft-os összeget is. 2014-ben, ahogy már 2010-ben is, az intézmény belső ellenőrzését nem a felügyeleti szerv, hanem külső vállalkozó látta el a jogszabályi változásoknak megfelelően. A pénzügyi szolgáltatásokra intézményünk 768 e Ft-ot költött, mely az intézmény által kifizetett bankköltségeket és kapcsolódó szolgáltatásokat (fiókbérlet) foglalja magában. Különféle dologi kiadások: A dologi kiadásokhoz kapcsolódó ÁFA kiadások összege 15 249 e Ft. 2014-ben a munkavégzéshez használt saját gépkocsi munkába történő használatával kapcsolatosan az intézmény a vele megállapodásban lévő dolgozók részére belföldi kiküldetési elszámolás keretében 17 e Ft-ot fizetett ki. Reprezentációs költségünk 3 e Ft volt. A dolgozók részére vásárolt oktatás összege 991 e Ft volt. Ezzel igyekeztünk biztosítani a dolgozók részére a jogszabályilag előírt továbbképzéseken való részvételt. 13. oldal, összesen 67 oldal
A dologi kiadásokon belül (készletbeszerzésből, szolgáltatásból és a különféle egyéb folyó kiadásokból) összességében bruttó 2 515 e Ft megtakarítás keletkezett. Egyéb dologi kiadások: Egyéb dologi kiadásokra 1 586 e Ft-ot költöttünk. Az egyéb befizetési kötelezettségek között szerepel a hatósági díjak, egyéb befizetések, melynek összege: 637 e Ft. Biztosításokra intézményünknek 929 e Ft összegű kiadása volt 2014-ben. - Szakmai felelősségbiztosításra 492 e Ft-ot, - Gépjármű biztosításokra (KGFB, Casco) 437 e Ft-ot költöttünk. Ezen felül adók, díjak, egyéb befizetési kötelezettségeket 20 e Ft összegben egyenlített ki az intézménynél. Gazdasági iroda (Pénzügyi igazgatás) A gazdasági iroda állományi létszáma 6 fő fogta össze az intézmény minden egységének adminisztrációs, és pénzügyi tevékenységét, a gazdasági vezető irányításával. A gazdasági iroda állományi létszámán belül az alábbi munkakörök kerülnek betöltésre: - 1 fő könyvelő gazdasági vezetői megbízással - (1 fő könyvelő gazdasági vezető GYED-en) - 1 fő könyvelő - 1 fő gazdasági ügyintéző - 1 fő munka- és személyügyi - 1 fő titkár - 1 fő pénztáros A gazdasági iroda évközben szorosan együttműködött az egységekkel, összefogta és irányította azok gazdasági tevékenységét. A gazdasági iroda felújításra szorult, melynek keretében festést és iroda átalakítást végeztünk. Az intézményre vonatkozó kötelezően előírt adatszolgáltatásokat (költségvetés elkészítése pénzforgalmi jelentések, évközi mérlegjelentések, es és éves beszámoló, statisztikák, havi kötelező adatszolgáltatások stb.) határidőre elkészítettük. A MÁK központi számfejtését biztosító KIR munkaügyi és információs program az elmúlt évben kisebb-nagyobb technikai problémákkal sikeresen működött. Központi irányítással történt az intézmény minden egységére vonatkozó kötelezettségvállalások, megrendelések, karbantartási munkák, a szakmai gépek-, eszközök felújítása és az ezzel járó összes adminisztrációs és pénzügyi rendezés feladatainak ellátása is. 14. oldal, összesen 67 oldal
Az intézmény egészére vonatkozó szállítási szerződések, privát orvosokkal kapcsolatos megállapodások nyilvántartása és aktualizálása is a gazdasági iroda feladata, hiszen ez a mindenkori kötelezettségvállalás alapja. Az éves leltározás megszervezése és lebonyolítása is a gazdasági iroda dolgozóinak feladata volt. Az éves leltározást és a leltározást megelőző selejtezést leltározási ütemterv szerint bonyolították munkatársaink. Az esedékes kötelező munka alkalmassági vizsgálatokat végző, üzemorvosi tevékenységet folytató háziorvossal is az irodai apparátus tartotta a kapcsolatot. A leszabályozott folyamat ebben az évben is zökkenőmentesen működött. Minden évben kötelező a munka és tűzvédelmi és hulladékkezelési oktatás megtartása az intézmény minden egységére nézve. Az oktatás megszervezése, lebonyolítása is a gazdasági iroda megbízott kolleganőjének feladata. 2012-től minden bejövő levél digitális tárolásra kerül intézményünkben. A gazdasági iroda kiadásai és bevételei az intézmény egészére szétosztásra kerülnek mind a költségvetés tervezéskor, mind teljesítéskor. Ehhez az intézmény 2012. évtől a közvetett szétosztandó költségeket 6-os számlaosztályon könyveli, melynek szakfeladatokra történő leosztása és könyvelése negyedévenként történik. A kiadások szétosztásának % arányát intézményvezetői döntés alapján a tárgyévet megelőző december 1-i állományi létszám és annak intézményen belüli megoszlása - határozza meg. Az intézmény pénztára továbbra is a Központi Irányításon belül működik, biztosítva az egységek készpénz ellátását és mindennemű pénzügyi elszámolását. A készpénzkezelés esetén intézményünk törekszik a készpénzforgalom minimálisra történő szorítására, Pénztári kifizetésre kevés kivétellel csak ellátmány kiadás, vásárlási előleg, utazási költségtérítés és munkaruházat elszámolása esetén kerül sor. A pénztárban tárolt napi záró pénzkészletre vonatkozó jogszabályok alapján intézményünk Pénz- és értékcikk kezelési szabályzatában 200 000 Ft-ban limitálta ezen összeget. Munkahelyi étkeztetés A szakfeladat rend változása során a munkahelyi étkeztetés szakfeladat bekerült a szakfeladataink körébe, mint szabad kapacitás kihasználása érdekében végzett alaptevékenység. A munkahelyi étkeztetés keretén belül biztosítottuk az intézmény dolgozóinak étkeztetését a Bölcsődében főzőkonyhán történő főzéssel, a Gondozószolgálatban pedig a Junior által kiszállított készétel (vásárolt élelmezés) biztosításával. 15. oldal, összesen 67 oldal
Részletes értékelés 1a/ Egészségügy - Alapellátás I/ Gyermekfogászati ellátás A gyermek- és ifjúsági fogászati tevékenység 2 fő közalkalmazott fogszakorvossal és 2 fő közalkalmazott szakasszisztenssel működött az elmúlt évben. 2012. január 1.-től Dr. Horváth Judit privatizálta rendelését, mely jelenleg is így működik. Telephely a Táncsics Mihály u-i Rendelőintézetben van. Ellátási kötelezettség: 0-18 éves Intézményi forma Bölcsődébe járó gyermek Óvodás korú gyermek Általános iskolás Középiskolás 50 fő 397 fő 1381 fő 225 fő Tevékenységi kör: A szervezett oktatásban résztvevő gyermekek fogászati szűrővizsgálata és kezelése (csoportosan) két alkalommal történt meg. A kezelések során, olyan gyermekeket is ellátunk, akinek speciális betegsége van, pl. vérzékenység, asthma bronchiale, epilepsia. Ellátunk viselkedés zavaros, nehezen kezelhető, valamint autista gyermekeket is. A XXIII. kerületben 123 fő veszélyeztetett gyermeket tartunk nyilván. Fogászati prevenciós előadást az általános iskolák alsó tagozatos tanulói részére egy alkalommal tartottunk. Az óvodás és bölcsődés csoportok szűrővizsgálata 2013. évben egy alkalommal történt meg, felvilágosító, prevenciós előadással egybekötve. ÁNTSZ ellenőrzés 2014. évben rendelésenként egy alkalommal történt, december hónapban. Célja: A higiénés és közegészségügyi előírások, követelmények betartásának ellenőrzése volt, problémát nem talált. 16. oldal, összesen 67 oldal
Új beruházás: 1 db fényes turbinát kaptunk. Így mindkét fogszakorvosnak van 1 db. saját. Nem kell közösködnünk és a meghibásodás lehetősége is a felére csökkent. Megoldott probléma: A falak vizesedése, penészesedése a rendelőben és a raktárban, a tető javításának köszönhetően megszűnt. 2014 évi statisztikai adatok Szervezett napi szakorvosi órák száma 12 Teljesített évi összes orvosi munkaóra 2466 Éves összes betegforgalom 4928 fő Átlagban 2464 fő Összes gyógykezelések száma 10966 db Dr. Soltész Marianna 5131 db Dr. Sós Margit 5835 db Havi átlag betegszám/orvos 208 fő Csoportos kezelések 2014. évben: Dr. Soltész Marianna 75 Dr. Sós Margit 74 Éves teljesített pontérték Dr Soltész Marianna 820 870 Dr Sós Margit 1 057 590 17. oldal, összesen 67 oldal
II/ Területi védőnői ellátás (anya-, gyermek-, és csecsemővédelem) A XXIII. kerületben 6 területi védőnői állásban 6 kolléganő dolgozik. Egy,évek óta helyettesítéssel ellátott körzet 2014.szept.1-től megszűnt. A munkát két gyermekrendelőben végzik. Ebből 4 védőnő a Táncsics M. u. 104. sz. alatt, 2 védőnő pedig a XX. Pacsirta u. 157. sz. alatti rendelőben dolgozik. A Pacsirta utcai telephelyen a csecsemő és várandós tanácsadások továbbra is közös helyiségben, de elkülönült időpontokban zajlanak a XX. kerületi védőnőkkel megosztva. A területi védőnők által gondozottak köre nem változott. Várandós anyák, 0-6 éves korú és 7-18 éves, még óvodába járó valamint oktatási intézménybe nem járó otthon gondozott tanköteles korú gyermekek tartoznak az ellátandók közé. A körzetek nagy kiterjedésűek. Részben csak gyalogosan vagy kerékpárral közelíthetők meg (Péteri major, Milleneum telep, Dunapart, Vizisport utca). 2014-ben a területi védőnők által gondozott családok, gyermekek és várandósok száma, gyerekek életkori megoszlása az alábbi táblázatban olvasható: csalá Gondozottak fő d Gondozott család 1005 Gondozott gyermekek Veszélyeztetet t* Koraszülö tt Újonnan nyilvántartott terhes (2014) 0-1 éves korig 194 25 12 1-3 éves korig 389 30 3-6 éves korig 726 47 7-18 éves korig 21 3 Várandós anyák 295 51 202 Összesen * Egészségügyi és/vagy szociális (környezeti) ok miatt 162 5 1005 156 12 202 18. oldal, összesen 67 oldal
2009. januártól a 0-6 éves korig az életkorhoz kötött szűrővizsgálatok, látásélesség, hallás vizsgálat, mozgás szervi vizsgálat, testmagasság, testtömeg, pszichomotoros fejlettség szűrése, vérnyomás mérés a védőnői önálló tanácsadáson történik a szülők jelenlétében. Kiszűrtek száma Életkor fő látás hallás mozgásfejlődés beszéd értelmi Egyéb elvált. Összesen 1 193 0 0 0 0 0 1 hónapos 1 3 179 0 0 2 0 0 0 hónapos 2 6 164 0 0 2 0 0 0 hónapos 2 1 éves 195 1 0 3 0 0 2 6 2 éves 173 0 0 5 5 0 3 13 3 éves 176 0 1 1 5 0 5 12 4 éves 143 3 0 2 3 0 2 10 5 éves 163 8 11 1 1 0 12 33 6 éves 168 7 1 1 0 2 2 13 Összes 1554 19 13 17 14 2 27 92 Pozitív tapasztalatkén, hogy a szülők körében egyre népszerűbb az önálló védőnői tanácsadás keretében a jelenlétükben végzett szűrővizsgálat. Az észlelt eltéréseket megbeszélik és a további vizsgálatok fontosságát jobban elfogadják. A szűréseken kívül segítenek a kollégák a szülőknek megoldást találni a felmerülő szociális, egészségügyi és családi problémákkal kapcsolatban, ezenkívül táplálási,- nevelési,- gondozási tanácsokat adunk, súlygyarapodást mérnek. Szükség esetén PRÓBA-SZOPTATÁSOK elvégzésére adnak lehetőséget az édesanyáknak. A közösségbe kerülő (bölcsődébe, óvodába menő) gyermekeknek környezettanulmányokat írnak. A védőnők egy része (a Táncsics M. u-i telephelyen) gyermekorvossal együtt is tart egészséges tanácsadást, itt 0-18 éves korú gyermekeket látnak el. 19. oldal, összesen 67 oldal
A tanácsadás forgalmi adatai: Önálló védőnői Tanácsadás Védőnő ovossal Összesen 0-1 éves korig 483 704 1187 1-3 éves korig 478 641 1119 3-6 éves korig 649 304 953 7-18 éves korig 0 332 332 Várandós anyák 866 866 Összesen 2476 1981 4457 Gondozott gyermekek Családoknál felhívják a figyelmet a szűrővizsgálatok fontosságára, önvizsgálatra tanítanak. Nővédelmi tevékenységet folytatnak.: egészséges életmód mindennapos testmozgás szorgalmazása dohányzás elkerülése emlő önvizsgálat méhnyak szűrés fogamzásgátlás a nem kívánt terhesség megelőzésére Külön feladat a várandós anyák gondozása. Részben a rendelőben önálló védőnői terhes tanácsadáson lásd fenti táblázat részben az otthonokban történő, szociális helyzetet is felmérő látogatásokból áll. Látogatások forgalmi adatai: Látogatási formák család fő Várandós anyák látogatása 659 Családlátogatás száma 6041 Szaklátogatás * 7995 Összesen 6700 7995 *a szaklátogatás az egy családon belüli 0 18 éves gyermekek, és a kismamák látogatását foglalja magába 20. oldal, összesen 67 oldal
Szorosan vett gyermekvédelmi tevékenység Az év folyamán azt tapasztaltuk, hogy egyre több a rossz körülmények között élő gondozottak száma. Okok között szerepel a jövedelmek csökkenése, a munkahelyek elvesztése, a lakhatási és megélhetési problémák. Új jelenség, hogy a szülők pszichés állapota romlott, tűrőképességük csökkent, ezért türelmetlenebbek a gyermekekkel és a környezetükkel szemben. A pszichés és anyagi válságba kerülő családok esetében kölcsönös a megkeresés a Családsegítő Szolgálattal. A szolgálat szakembereivel megfelelő a kapcsolatunk. Probléma esetén kölcsönös az együttműködés. Évek óta a Családsegítő Szolgálatnál alapellátásba vett családokról időszakonként (fél év, egy év) a jelenlegi állapotokról védőnői véleményt kérnek. A megtörtént további intézkedésekről visszajelzést kapunk. Rendszeresen vesznek részt a kollégák esetmegbeszéléseken valamint védelembe vételi tárgyaláson. Védőnői jelzés: Gyermekjóléti jelzés: Közös értekezlet: Közös kiszállás: Védelembe vételi tárgyalás: Családból kiemelés 6 esetben, 1 esetben, 3 esetben, 10 esetben 1 esetben 5 esetben Óvodai munka: 51/1997.(XII. 18.) NM rendelet értelmében 2009 évtől az óvodáskorú gyermekek szűrését önálló védőnői tanácsadás keretében végezzük. Az óvodában kérésre a gyermekek testi, szellemi fejlődésének ellenőrzése, beiskolázási vizsgálat történik. A közösségekben tisztasági és tetvességi szűrések folynak rendszeresen. Serke vagy fejtetű esetén ismételt ellenőrző vizsgálatokat végzünk. Rendszeresen tartottunk egészségvédelmi foglalkozásokat, kiscsoportos beszélgetéseket az egészséges táplálkozásról, életmódról, személyi higiénéről, helyes fogápolásról. A 2014-es évben a szükséges kredit pontok megszerzése érdekében - különböző továbbképzéseken vettek részt a védőnők. A munkánkat és a két telephely közötti kommunikációt az Internet szolgáltatás segíti. Az inertnetes kapcsolat megfelelő. A körzetben élők számára a védőnők internetes megkeresése továbbra is lehetséges és erre egyre nagyobb az igény. A Stefánia Védőnői Program használata továbbra is nagy segítség a munkánkban, a látogatások, 21. oldal, összesen 67 oldal
tanácsadási forgalom rögzítésében, státuszlapok, statisztikai adatok, oltási-és havi jelentések elkészítésében, ezért a kézi adminisztráció egyre kevesebb. 2005. 07. 01-től a Táncsics M. u 104 alatti védőnői szolgálathoz kihelyezésre került anyatej elosztó Depó továbbra is folyamatosan működik. A kerület rászoruló csecsemői számára heti 2 alkalommal biztosítja az anyatejet, amit a Heim Pál Gyermekkórház Központi Anyatejgyűjtő Állomásról szállítanak ki. 2014-ben kiadott anyatej mennyisége 23 300 ml. Az itt dolgozó négy védőnő felváltva látja el az ezzel kapcsolatos teendőket. Munkánkat a hatályos jogszabályok valamint az időnként megújuló Védőnői Szakmai Kollégium módszertani útmutatói alapján végzik. III/ Iskolavédőnői Szolgálat Egészségfelmérés, osztályvizsgálatok, szűrések Az Iskola-egészségügyi Szolgálat feladatait az 5 soroksári körzeti gyermekorvosként dolgozó részfoglalkozásban iskolaorvosi teendőket ellátó házi gyermekorvosok mellett két főállású iskolavédőnő látja el Az alapellátás keretében működő Iskola-egészségügyi Szolgálat feladatait az alábbi jogszabályok alapján végzi: 26/1997.(IX.3.) és az 51/1997. (XII.18), valamint a 11/1999. (V.14.) NM rendelet szabályozza az iskola-egészségügyi ellátásról, valamint az életkorhoz kötött kötelező szűrővizsgálatokról szól. Ennek értelmében ún. index - osztályoknak tekintendő a 2., 4., 6., 8., 10., 12., és 14. osztály, és tanulói között el kell végezni az alábbi vizsgálatokat: Teljes fizikális vizsgálat: testmagasság, testtömeg, mellkas-körfogat mérése, a testi fejlettség és tápláltsági állapot értékelése, a nemi fejlődés értékelése Érzékszervek vizsgálata: látásélesség, színlátás, hallás Mozgásszervek vizsgálata Vérnyomásmérés 22. oldal, összesen 67 oldal
Ezek számszerű kimutatása az alábbi táblázatokban olvashatók: XXIII. kerület iskoláiban végzett szűrővizsgálatok Fekete István Grassalkovich Mikszáth Kálmán Páneurópa Török Flóris Qualitas Esetszám Kiszűrtek száma Esetszám Kiszűrtek száma Kiszűr-tek száma Esetszám Esetszám Kiszűrtek száma Esetszám Kiszűrtek száma Esetszám Kiszűrtek száma (létszám) 282 635 125 358 652 165 192 Testsúlymérés 132 0 214 13 39 5 131 15 296 58 27 7 Testmagasság 132 0 214 0,00 39 0 131 0 296 0 27 0 Látásélesség 132 34 214 23 39 4 131 14 296 55 27 9 Színlátás 35 5 75 3 11 0 44 3 80 2 27 0 Hallásszűrés 132 0 214 0 39 0 131 0 296 0 27 0 Golyvaszűrés 132 0 214 0 39 0 131 0 296 1 27 1 Mozgásszervi szűrések 132 41 214 109 39 22 131 69 296 75 27 4 Vérnyomás 132 1 214 0 39 0 131 0 296 2 27 0 Esetszám XXIII. kerület iskoláiban végzett szűrővizsgálatok Fekete István Grassalkovich Mikszáth Kálmán Páneurópa Török Flóris Qualitas Kiszűrtetetek Kiszűr- Kiszűr- Kiszűrtek Esetszám Kiszűr-tek száma Esetszám Esetszám Esetszám száma száma száma száma (létszám) 290 646 115 335 665 192 Testsúlymérés 72 10 97 2 16 1 44 8 79 11 0 Testmagasság 72 0 97 0 16 0 44 0 79 0 0 Látásélesség 72 15 97 11 16 7 44 5 79 10 0 Színlátás 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Hallásszűrés 72 0 97 0 16 0 44 0 79 0 0 Golyvaszűrés 0 0 97 0 16 1 44 0 79 0 0 Mozgásszervi szűrések 72 7 97 30 16 11 44 24 79 7 0 Vérnyomás 72 0 97 0 16 0 44 0 79 9 0 Esetszám Kiszűrtek száma 23. oldal, összesen 67 oldal
XXIII. kerület iskoláiban szűrővizsgálatokon való részvétel 2014-ben: XXIII. kerület iskoláiban végzett szűrővizsgálatokon való részvétel 2014 Fekete István Grassalkovich Mikszáth Kálmán Páneurópa Török Flóris Qualitas 2015 I. (létszám) 282 290 635 646 125 115 358 335 652 665 165 192 Szűrésre kötelezettek száma 138 72 214 98 45 18 133 47 308 79 35 58 Megvizsgáltak száma 132 72 212 97 39 16 131 44 296 79 27 0 Szűrővizsgálatok-ról való hiányzás (fő) 6 0 2 1 6 2 2 3 12 0 8 0 Szűrővizsgálatok-ról való hiányzás (% ) 4,30% 0,00% 0,90% 1,02% 13,30% 11,10% 1,50% 6,40% 3,89% 0,00% 22,80% 0,00% XXIII. kerület iskoláiban a gyógytestnevelési kategóriák besorolási létszámai 2014-ben: XXIII. kerület iskoláiban a gyógytestnevelési kategóriák besorolási létszámai 2014 Fekete István Grassalkovich Mikszáth Kálmán Páneurópa Török Flóris Qualitas 2015 I. (létszám) 282 290 635 646 125 115 358 335 652 665 165 192 I. Könnyített testnevelés 12 0 33 29 3 3 17 14 0 II. II.A+II.B 53 36 40 41 38 78 69 115 II.A Gyógytestnevelés+ 70 53 36 39 40 37 76 69 115 normál testnevelés II.B Csak gyógytestnevelés 0 0 0 0 1 1 2 0 0 III. Felmentett 1 1 0 1 0 0 0 0 0 1 1 24. oldal, összesen 67 oldal
Védőoltások Az életkorhoz kötött kötelező iskola kampányoltások statisztikáját kétfelé bonthatjuk, ugyanis az Országos Epidemiológiai Központ 2014. évre kiadott ajánlása már a módosított oltási rendet tartalmazta. A 14. tanévben iskolai kampányoltás keretében oltottuk 2014. márciusában a 7. osztályosokat Hepatitis-B ellen. A 15. tanév hozta a változásokat az oltási rendben, mert Az oltási rendbe bekerült a humán papillomavírus elleni ajánlott, ingyenes védőoltás a 7. osztályos lányok számára. Ezzel a lehetőséggel nagy számban éltek is a szülők. 2014. szeptemberében oltottuk a 6. osztályosokat MMR ellen, majd ugyanezen korcsoportot Dtpa ellen október-november hónapban. A 7. osztályosok 2014. szeptemberében Engerix-B védőoltást kaptak, majd a lányok HPV elleni immunizálására 2014. október-november hónapban került sor. XXIII. kerület iskoláiban elvégzett oltások összesítése 2014-ben: XXIII. kerület iskoláiban elvégzett oltások 2014 Fekete István Grassalkovich Mikszáth Kálmán Páneurópa Török Flóris Qualitas 2015 I. (létszám) 282 290 635 646 125 115 358 335 652 665 MMR 6. osztály 0 29 0 94 0 13 0 44 0 87 Dtpa 6. osztály 0 29 0 95 0 16 0 45 0 87 Engerix-B 7. osztály 29 36 65 69 17 12 36 38 84 79 HPV 0 11 0 19 0 3 0 10 0 27 XXIII. kerület iskoláiban elvégzett oltások 2014 Fekete István Grassalkovich Mikszáth Kálmán Páneurópa Török Flóris Qualitas 2015 I. (létszám) 282 290 635 646 125 115 358 335 652 665 Védőoltási alkalmak száma 3 7 3 10 1 4 2 7 6 7 Oltottak száma 29 105 65 277 17 44 36 137 84 280 25. oldal, összesen 67 oldal
Egészségfejlesztés/nevelés Az iskolavédőnő kiemelt feladata az egészségfejlesztés/nevelés, elsősorban az egészséges életmód támogatása, az iskolai egészségfejlesztési terv megvalósulása érdekében. A 26/1997. (IX.3) NM. rendelet 3. számú melléklete 8. pontja az oktatási intézmény védőnőjének a részvételét írja elő az egészségtan oktatásban. Szabályozza a témaköröket is az alábbiak szerint: a) az egészséggel kapcsolatos alapismeretek (személyi higiéne, egészséges életmód, betegápolás, elsősegélynyújtás), b) családtervezés, fogamzásgátlás, c) szülői szerep, csecsemőgondozás, d) önvizsgálattal kapcsolatos ismeretek, e) szenvedélybetegségek megelőzése A kerületi iskolák igénybe veszik az iskolai védőnőket Egészségfejlesztési terveik megvalósításában. Főleg osztályfőnöki és egészségtan órákon kapunk lehetőséget egészségnevelési előadások, foglalkozások megtartására (valamint egészségnapokon, családi napokon). 2014. tavaszán folytatódott a Fekete István Általános Iskolában a TÁMOP-3.1.4-12/I-2012-0364 Innovatív iskolák fejlesztésére kiírt pályázat, ebben az iskolavédőnő is szerepet kapott. Dohányzás ellenes előadásokat tartott a felső tagozatban. A Páneurópa Általános Iskolában 2014. tavaszán az Egészségvédelmi napon felvilágosító előadásokat tartott az iskolavédőnő az iskola felső tagozatos tanulóinak kamaszkori változások, fogamzásgátlásról témakörökben. A Mikszáth Kálmán Általános Iskola Klebelsberg Intézményfenntartó Központ TÁMOP-3.1.4.B-13/1-0001. számú Köznevelés az iskolában című európai uniós finanszírozású projektnapján részt vett az iskolavédőnő 2014. őszén. A Török Flóris Általános Iskolában Kocsis Gyula igazgató kérésére a 7. osztályos szülőknek szülői értekezleten két alkalommal történt előadás a HPV oltással és betegséggel kapcsolatban és egyben tisztázandóan a felmerült aggályokat, kérdéseket, félreértéseket. Mindkét iskolavédőnő katasztrófavédelmi és az elsősegélynyújtó versenyekre készítette fel az iskolai csapatokat. A Fekete István Általános Iskolában két csapat felkészítése folyt 2014. tavaszán, a két csapatból az egyik a kerületi versenyen első lett, a fővárosi versenyen pedig 7. helyezést értek el. 26. oldal, összesen 67 oldal
XXIII. kerület iskoláiban tartott egészségnevelő előadások 2014.tanév II. ben: XXIII. kerület iskoláiban tartott egészségnevelő előadások 2014 Fekete István Grassalkovich Mikszáth Kálmán Páneurópa Török Flóris Qualitas Egészségnevelési téma Óraszám Résztvevők Óraszám Résztvevők Óraszám Résztvevők Óraszám Résztvevők Óraszám Résztvevők Óraszám Résztvevők (létszám) 282 635 125 358 652 165 Kötelező oltásokról 5 19 3 65 1 17 2 36 5 180 0 0 Higiéne 2 32 1 24 8 125 2 358 2 35 0 0 Kamaszkori változásokról 2 35 7 72 0 0 0 0 5 92 0 0 Elsősegély katasztrófavédelem 7 70 4 30 1 5 0 0 3 30 0 0 Egészséges táplálkozás 7 112 1 17 0 0 0 0 0 0 0 0 Fogamzásgátlás 2 34 4 102 0 0 3 61 1 32 0 0 Egészségmegőrzés 1 14 0 0 1 14 0 0 1 25 0 0 XXIII. kerület iskoláiban tartott egészségnevelő előadások 2015. I. ben: XXIII. kerület Iskoláiban tartott egészségnevelő előadások 2014 Fekete István Grassalkovich Mikszáth Kálmán Páneurópa Török Flóris Qualitas Egészségnevelési téma Óraszám Résztvevők Óraszám Résztvevők Óraszám Résztvevők Óraszám Résztvevők Óraszám Résztvevők Óraszám Résztvevők (létszám) 290 646 115 335 665 192 Kötelező oltásokról 5 103 10 277 4 44 5 270 0 0 Higiéne 2 16 0 0 14 115 1 15 0 0 Kamaszkori változásokról 0 0 6 100 0 0 1 12 0 0 Elsősegély katasztrófavédelem 0 0 2 26 0 0 0 0 0 0 0 0 Dohányzás 2 18 1 24 0 0 0 0 1 32 0 0 Egészséges táplálkozás 2 24 1 26 0 0 0 0 2 34 0 0 Fogamzásgátlás 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Egészségmegőrzés 0 0 2 54 0 0 0 0 0 0 0 0 27. oldal, összesen 67 oldal
XXIII. kerület iskoláiban tartott egészségnevelő előadások 2014 évben: XXIII. kerület iskoláiban tartott egészségnevelő előadások 2014 Fekete István Grassalkovich Mikszáth Kálmán Páneurópa Török Flóris Qualitas 2015 I. (létszám) 282 290 635 646 125 115 358 335 652 665 165 192 Órák száma 26 11 20 22 11 18 3 4 17 10 0 0 Résztvevők száma 316 161 310 507 161 159 61 161 394 363 0 0 Veszélyeztetett tanulók gondozása Az iskola-védőnői gondozás sarkalatos pontja a veszélyeztetett tanulók szűrése és gondozása. XXIII. kerület iskoláiban veszélyeztetettek száma 2014-ben: XXIII. kerület iskoláiban veszélyeztettek száma 2014 Fekete István Grassalkovich Mikszáth Kálmán Páneurópa Török Flóris Qualitas 2015 I. (létszám) 282 290 635 646 125 115 358 335 652 665 165 192 Egészségügyi okok miatt 24 26 42 36 14 19 29 23 36 35 5 5 Szociális okok miatt 56 107 3 0 3 0 3 0 6 7 2 2 Higiénés ellenőrzések Minden tanulónál rendszeresen történik tisztasági vizsgálat végzése, személyi higiénia ellenőrzése. Az elmúlt évben az általános iskolákban több alkalommal védőnői kezelés történt a további tetvességi gócpontok megelőzése érdekében. Az iskola alábbi helyiségeiben történik higiénés ellenőrzés: Fiú és lány mosdók Iskolabüfé Iskolai ebédlő 28. oldal, összesen 67 oldal
XXIII. kerület iskoláiban elvégzett tisztasági vizsgálatok 2014-ben: XXIII. kerület iskoláiban végzett tisztasági vizsgálatok 2014 Fekete István Grassalkovich Mikszáth Kálmán Páneurópa Török Flóris Qualitas 2015 I. (létszám) 282 290 635 646 125 115 358 335 652 665 165 192 Alkalmak száma 23 12 4 1 8 14 3 6 7 6 0 0 Megvizsgáltak száma 1289 1111 1290 632 255 436 683 443 1608 1330 0 0 Tetvesnek minősítettek száma 4 4 1 2 5 8 1 3 6 0 0 0 Védőnői kezelések száma 6 2 0 0 3 0 0 0 5 0 0 0 XXIII. kerület iskoláiban végzett védőnői tevékenységek 2014-ben: XXIII. kerület iskoláiban végzett védőnői tevékenységek 2014 Fekete István Grassalkovich Mikszáth Kálmán Páneurópa Török Flóris Qualitas 2015 I. (létszám) 282 290 635 646 125 115 358 335 652 665 165 192 Egyéni tanácsadási alkalmak száma 96 40 42 29 38 26 46 28 57 26 32 15 Egyéni tanácsadások ideje (órák száma) 383 166 246 174 133 91 138 84 399 182 128 60 Tanácsadáson résztvevők száma 26 12 13 21 25 15 15 10 45 35 3 2 Intézkedések száma 8 2 0 0 0 0 0 0 12 0 1 2 Ellenőrzési alkalmak száma 10 4 4 3 3 3 3 2 5 3 5 3 Szülővel való találkozások száma 6 5 8 6 7 5 5 7 12 4 0 0 Szülői értekezleten való részvételek 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 száma Hiányzások miatti eseti gondnokság 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 száma 29. oldal, összesen 67 oldal
Továbbképzés szervezése 2014-ben először kihasználva a nyári továbbképzési uborkaszezont augusztus végén továbbképzést szerveztünk elsősorban iskolavédőnőknek. Mozgásszervi betegségekről, diabetszről, kardiológiai problémákról és az asztmáról hangzottak el előadások. A sikere való tekintettel 2015-ban folytatjuk ez irányú tevékenységünket. Három egész napos továbbképzés szervezünk, továbbá külön-külön szülői, testnevelői és iskolaigazgatói fórumot a mozgásszervi betegségekről ill. a mindennapos testnevelés jótékony hatásairól a KLIK-kel együttműködve. Célok További céljaink, hogy az iskolák életében még nagyobb szerepet kapjanak a tanulók egészségvédelme érdekében. Szoros és jó együttműködést hozzanak létre a szülőkkel és pedagógusokkal munkánk minél hatékonyabb ellátása céljából. Eddigi munkánk folytatása mellett új projektekbe való bekapcsolódás. 30. oldal, összesen 67 oldal
1b/ Egészségügy - Szakellátás I/ Reumatológia A beteglétszám az előző évihez képest ismét tovább emelkedett- összesen 4804 beteget láttunk el. Betegeink legnagyobb része nyaki és ágyéki discopathia / 1820 fő /, arthrosis / 1452 fő/, és osteoporosis / 1379 fő/ okozta panaszokkal jelentkezett. Az előző évek gyakorlatának megfelelően a krónikus betegek gondozását is végezzük- túlnyomó többségében osteoporosisos és rheumatoid arthritises betegek. A kerületi betegeken kívül emelkedő számban kezelünk erzsébeti, valamint az agglomerációból érkező betegeket is. A szakrendelésen a vizsgálatokon kívül lokalis infiltratio, diétás és életmódbeli tanácsadás, krónikus betegeink gondozása is történik. Amennyiben szükséges, további vizsgálatokra / többnyire képalkotó rtg, CT,MR /, valamint egyéb szakrendelésre, ill vizsgálatra küldjük betegeinket. A helyben végzett ambuláns kezelésen kívül a betegek igénybe vehetik az intézeti kezelést- nappali kórház, ill reuma kórházi osztály nyujtotta formában. Gyógytorna A gyógytorna szakrendelésen 2 fő gyógytornász dolgozik 2 müszakban, napi 12 órában. 2014 ben 5615 gyógytorna kezelés történt, mely jelentős emelkedés a 2013.évi 4867 kezeléshez képest. 2014-ben a gyógytorna beavatkozások pontértéke 5 914 693 pont- ez csaknem 10 %-os növekedés 2013-hoz képest. 2013-ban 428 beteg, 2014-ben 507 beteg vette igénybe a gyógytornát. 1 beteg kezelése átlagosan 8 beavatkozást-1059 pontot- jelent. A kezelt betegek megoszlása 2014-ben: 1. Nem szerint: nő: 367 / + 83 fő / Férfi: 140 /-4 fő/ 2. Életkor szerint: 0-19 év: 16 fő / 224 eset 20-39 év: 92 fő / 853 eset 40-59 év: 207 fő / 2257 eset 60-79 év: 186 fő /2130 eset 80- - év : 14 fő / 151 eset 31. oldal, összesen 67 oldal
Minden korcsoportban a vizsgált paraméterek tekintetében 30%-os növekedés figyelhető meg. / 80 év felett a betegek száma és az elvégzett gyógytorna kezelések csaknem megduplázódtak. 3. Gyógytornára beküldő szakmák szerint: a legtöbb beteg a reumatológiáról, és traumatológiáról érkezik, kisebb számban ortopédiáról és neurológiáról, valamint egyéb osztályokról. Leggyakoribb diagnózisok: discopathia / 22%/ osteoporosis /3,5% / váll adheziv capsulitise / 3,5% / kar és csuklótörés / 6%/ arthrosis / 3% / coxarthrosis 4. Beavatkozások megoszlása a gyógytorna tipusa szerint egyéni gyógytorna: 4200 csoportos: 1087 A gyógytorna befejeztével a betegek otthon is végezhető gyógytorna gyakorlatsort kapnak, emellett életmódbeli tanácsokkal is segitik gyógytornászaink az elért gyógyulás fenntartását. II/ Fizikoterápia A 2014-es évben 388 új beteget láttunk el, összesen 4522 alkalommal jelentek meg a betegek. Az előző évhez képest 1290-nel többen voltak. A kezelések száma 14825, 4262-vel több az előző évinél. A kezelések fajtái: gerinc extensio : 367 db Stabil galván : 879 db Ca-elektrostatis 58 db Diadynamic: 1503 db Vázizom stimulatio:635 db TENS: 858 db UH 2940 db Vizalatti UH: 366 db Iontoforezis : 5114 db N.facialis funkcionalis elektroth: 48 db Interferencia : 1694 32. oldal, összesen 67 oldal
Nem szerinti megoszlás: Nők : 0-19 év: 2 fő / 19 eset 20-39 év: 39 fő / 335 eset 40-59 év: 131 fő / 1300 eset 60-79 év: 126 fő / 1407 eset 80- év: 10 fő / 148 eset / Ez összesen 308 fő/ 3209 eset Ez összesen 122fő/ 1301 eset Férfiak: 0-19 év: 2 fő/ 3 eset 20-39 év: 15 fő/ 146 eset 40-59 év: 40 fő/387 eset 60-79 év: 59 fő / 40 eset 80 év: 4 fő/ 80 eset A fizikoterápián megjelent betegek leggyakoribb diagnózisai: Discopathia 32,9% Arthrosis : 10,4% Gonarthrosis: 8,6% Vállizületi elváltozás : 6,1% OP : 5,2% Havi bontásban:január: 388 február : 408 március: 496 április:407 május:348 június: 425 július:402 augusztus:303 szeptember:328 október:400 november:381 december:224 Az osztályon 2014. tavaszán teljes eszközcsere történt, így a kezeléseket már új, korszerű gépekkel tudjuk végezni. A kezelésekre többnyire mozgásszervi problémákkal érkeznek betegek, de neurológiáról, traumatológiáról, háziorvosoktól is jelentős számú beteg érkezik. 33. oldal, összesen 67 oldal
III/ Gyógymasszázs A gyógymasszázs szakrendelésen 1 fő gyógymasszőr dolgozik, 2013. május óta. 2014-ben 54 uj beteg volt, összesen 524 alkalommal. A betegek a masszázst nagy örömmel fogadták, szivesen veszik igénybe. A kezelt betegek megoszlása : 1.Nem szerint: nő: 41 fő Férfi: 13 fő 2.Életkor szerint: Férfiak: 0-19 év: 0 fő/ 0 eset 20-39 év: 4 fő/30 eset 40-59 év: 3 fő/ 60 eset 60-79 év: 7 fő / 60 eset 80-100 év:1 fő/1 eset Nők: 0-19 év: 0fő/0 eset 20-39 év: 4 fő/3 eset 40-59 év: 23 fő/ 204 eset 60-79 év: 15 fő / 162 eset 80-100 év: 1 fő/1 eset 3.Leggyakoribb diagnózisok: discopathia 41,5% OP 14,7% Arthrosis: 17 % Spondylosis: 3,8% Dorsopathia: 3,7% OP 3% Derékfájás: 2,6% Spa: 3% Izomrendellenesség: 2,1% A havi bontást nézve legtöbben a nyári időszakban veszik igénybe a gyógymasszázs ellátást, júniusban 62 fő, júliusban 66 fő, augusztusban 54 fő jelenik meg / ebben az időszakban a munkaidő heti 2 alkalomra van bontva, igy a kezeléseket a betegek sűrűbben vehetik igénybe /. 34. oldal, összesen 67 oldal
IV/ Nőgyógyászati szakrendelés és a terhesgondozás A szakrendelés életében sokat jelentett, hogy az első negyed év végére új helyiségbe került az I. emeleten. Ez körülményeiben jó színvonalúvá tette a rendelési lehetőségeket és a betegek komfort érzete is nagymértékben fokozódott. A rendelésen dolgozó nyugodt körülmények között tudják végezni munkájukat ezen a helyen. A következő jelentős változás az új ultrahang készülék megérkezése volt, amelyet az év végén és 2015 elején sikerült úgy a készüléket beállítani, hogy mostantól hathatós segítséget tud nyújtani a betegek kóreseteinek diagnosztizálásában, illetve a terhesgondozás megfelelő ellenőrzésében. Az alábbiakban a legfontosabb adatokkal szeretném szemléltetni a szakrendelés és terhesgondozás fejlődését 2012 és 2014 között. Ellátott száma betegek Összpontszám 2012 2581 1465273 587 2013 3990 2268522 626 2014 4871 2817108 788 Cytológiák száma V/ Szemészeti szakrendelés 2014. évben összesen 1046 beteg került szemészeti szakrendelés keretében ellátásra. Ez az előző évihez képest 5 % körüli csökkenést jelent (2013. évi ellátottak száma 1109 fő volt). A csökkenés oka, heti két rendelési napra van az egészségbiztosítótól szerződésünk, de csak egyet tudunk működtetni, nagyon nehéz szemész szakorvost találni. Az ellátottak számának csökkenését továbbra is ellensúlyozta, hogy 2014. évben is a glaukómás betegek soron kívül ellátásra kerültek. Diagnózis szerinti megoszlás eset diagnózis, vizsgálat 206 szürkehályog 231 szemfenék vizsgálat 157 galukóma (zöldhályog) 60 szemfenékmeszesedés 392 egyéb (főként szemüvegírás, gyulladás, szemszárazság, sérülés, stb.) 35. oldal, összesen 67 oldal