Az Elterelés s hatásoss sosságának vizsgálata lata című komplex kutatás s bemutatása, adatok az elterelést végzv gző intézm zményekről Vitrai József 1, Busa Csilla 2, Dr. Füzesi Zsuzsanna 2, Kesztyüs Márk 2, Dr. Szilágyi Judit 2, Dr. Tistyán László 2 1 EgészségMonitor, 2 Fact Intézet
Előzm zmények, hátth ttér A kutatás kereteinek meghatározása: SZMM-NDI kezdeményezte támogatása pályázaton keresztül Időbeli keretek pályázati kiírás: 2008 végén (KAB-KT-M-08) szerződés: 2009. március megvalósítás: április-szeptember tanulmány észrevételezése: október kutatás lezárása: október 31.
Célok Általános: Az elterelés monitorozása, hatásosság vizsgálata annak érdekében, hogy konkrét megoldási javaslatok szülessenek a»nemzeti Stratégia a kábítószer-probléma visszaszorítására«című dokumentumban megfogalmazott célok, valamint az európai uniós elvárások elérése érdekében. Konkrét: Olyan alkalmazott társadalomtudományi kutatások lebonyolítása, amelyekkel az elterelés hatásossága standardizált szociológia módszerekkel vizsgálható, valamint a kutatások eredményeként konkrét javaslatok fogalmazhatóak meg az elterelés rendszerének továbbfejlesztésére.
Megvalósítás s kihívásai Monitorozás, hatásosság mérésének problémája: keresztmetszeti vizsgálat igazolhatatlan a változás kontroll nélküli vizsgálat bizonyíthatatlan a hatás Megoldás: vélemény/percepciókutatás változás: több megfigyelő percepciójának összevetésével eredményesség: az elterelés céljainak teljesülése A kutatásban feltárt tények egy része véleményen, percepción alapszik!
Az elterelés s rendszere Befolyásoló tényezők: pl. jogszabályok, erőforrások, stb. Intézm zményrendszer Kliensek Szakemberek Befolyásoló tényezők: pl. szakmai szabályok, terhelés, stb. Befolyásoló tényezők: pl. motiváció, társas támogatottság, stb.
Többirányú, összetett megközel zelítés Módszer jellege Célcsoport Megvalósítás Kvalitatív Kvantitatív Intézm zmények vagy szervezetek Szakemberek Kliensek I. Adatfelvételi szakasz Dokumentumelemzés Listavalidálás, Intézményi adatlap felvétele strukturált kérdőívvel II. Adatfelvételi szakasz Mélyinterjús adatfelvétel Mélyinterjús adatfelvétel Mélyinterjús adatfelvétel III. Adatfelvételi szakasz Kérdőíves adatfelvétel Kérdőíves adatfelvétel Kérdőíves adatfelvétel Elemzés, tanulmánykészítés Zárás Eredmények bemutatása, megvitatása szakmai körökben
Nyilvántartások validálása 213 szolgáltat ltató telefonos megkeresése se Nem végez elterelést 119 szolgáltató 46,0% Végez elterelést 94 szolgáltató 44,1% Megszűnt Válaszmegtagadó, nincs információ 2,8% 7,0% Kérdőíves vizsgálat: 69 szolgáltató (válaszadási hajlandóság: 73%)
Alapadatok a szolgáltat ltatókról Működési szint: - országos: 27,5% - regionális: 21,7% - megyei: 21,7% - kistérségi: 21,7% - települési: 7,2% Eltereléssel kapcsolatos tevékenységek: - előzetes állapotfelmérés: 44,9% - káb.szer-függőséget gyógyító kezelés: 34,8% - káb.szer-használatot kezelő más ellátás: 40,6% - megelőző-felvilágosító szolgáltatás: 81,2%
Szolgáltat ltatók k az elterelés s típusa t szerint Egészségügyi típusú 18,8% 13 20 36 Megelőzőfelvilágosító szolgáltatás 52,2% Vegyes (mindkettő) 29,0%
Eltereléssel kapcsolatos tevékenys kenységek Előzetes állapotfelmérés Káb.szerfüggőséget gyógyító kezelés Káb.szerhasználatot kezelő más ellátás MFSZ Szolgáltatók száma Hányfélét végez X 32 Egyfélét: X 2 34 (49,3%) X X 3 X X 1 Kétfélét: X X 4 9 (13,0%) X X 1 X X X 9 X X X 4 Háromfélét: X X X 3 17 (24,6%) X X X 1 X X X X 9 Négyfélét: 9 (13,0%)
Működési feltételek telek adatok (zavartalan működés) m Teljes mértékben megfelelő Egyáltalán nem megfelelő Részben megfelelő, részben nem Nem válaszolt Infrastruktúra 2 81,2% 14,5% 4,3% Humán erőforrás1 78,3% 17,4% 1,4% Anyagi források elegendőek-e 1 30,4% 44,9% 8,7% 5,8% 10,1% Igen, mindig Többnyire igen Többnyire nem Egyáltalán nem Nem válaszolt
Infrastruktúra, ra, humán n erőforr forrás (összes szolgáltat ltató,, MFSZ) Teljes mértékben megfelelő Egyáltalán nem megfelelő Részben megfelelő, részben nem Nem válaszolt Infrastruktúra Összes szolgáltató 81,2% 14,5% 4,3% MFSZ 77,8% 16,7% 5,6% Humán erőforrás Összes szolgáltató MFSZ 78,3% 83,3% 17,4% 2,9% 11,1% 5,6%
Működési feltételek telek mennyire reálisak? (összes szolgáltat ltató,, MFSZ) Teljes mértékben igen Nem Részben igen, részben nem Nem válaszolt Összes szolgáltató 60,9% 20,3% 2,9% 15,9% MFSZ 50,0% 25,0% 25,0%
Anyagi források minősítése se (összes szolgáltat ltató,, MFSZ) Igen, mindig Többnyire igen Többnyire nem Egyáltalán nem Nem válaszolt MFSZ 33,3% 50,0% 5,6%8,3% Mindkettő 35,0% 35,0% 5,0% 10,0% 15,0% Eü. 15,4% 46,2% 23,1% 7,7% 7,7%
Működési feltételek telek - megjegyzések Szakmai közbeszéd : általános forráshiány és szakemberhiány Kutatás: a vizsgált szolgáltatók többségének infrastruktúrája, szakembergárdája és anyagi forrásai elegendőek ahhoz, hogy zavartalanul végezzék az elterelést Az, hogy a jelenlegi feltételek mellett működtetni tudják a szolgáltatást nem jelenti, hogy a körülményeket ideálisnak tartják és elégedettek a finanszírozással - erre utalnak a mélyinterjúk, illetve hogy számos intézményvezető tudott fejlesztendő területeket említeni Humán erőforrás fontos, de pl. a szolgáltatók 9%-a nem biztosít szupervíziót, 27%-ról nem derült ki (van: 64%)
Kliensforgalom Kábítószerfüggőséget gyógyító kezelés Káb.szerhasználatot kezelő más ellátás MFSZ Kliensforgalom (átlag) 29 fő 42 fő 56 fő Kliensforgalom változása Nőtt 12,5% 7,1% 25,0% Nem változott 66,7% 67,9% 60,7% Csökkent 12,5% 10,7% 8,9% NT / NV 8,3% 14,3% 5,4%
Bekerülés s feltételei, telei, szolgáltat ltató-váltás Szolgáltatásba kerülés feltételei Kábítószerfüggőséget gyógyító kezelés Káb.szerhasználatot kezelő más ellátás MFSZ Van feltétel 62,5% 42,9% 55,4% Mi a feltétel? Szermentesség 46,7% 25,0% 38,7% Korhatár 46,7% 58,3% 9,7% Biztosítás 66,7% 58,3% - Egyéb 6,7% 8,3% 64,5% Szolgáltató-váltás: - nincs (0%): 35% - 1-9% közötti: 48% - 10-30% közötti: 10% - NT/NV: 7%
Igazolást megszerzők k aránya Kábítószerfüggőséget gyógyító kezelés Káb.szerhasználatot kezelő más ellátás MFSZ Igazolást szerzők (átlag) 63,1% 73,9% 82,5% Igazolást megszerzők arányának változása Nőtt 8,3% 7,1% 34,8% Nem változott 75,0% 71,4% 47,8% Csökkent 4,2% 0,0% 10,1% NT / NV 12,5% 21,4% 7,2%
Klienselégedetts gedettségi gi vizsgálat 54% végez 70% a klienstől kér visszajelzést 30% a hozzátartozóktól kér visszajelzést
Elterelés s hatékonys konyságának nak vizsgálata 25% végez, 23% tervezi Vizsgált / vizsgálandó indikátorok: droghasználati szokások változása munkavállalás, munkahely megtartása, iskola bűnismétlés, elterelésbe való visszakerülés Harmaduk foglalja tanulmányba az eredményeket
Az intézm zményi vizsgálat legfontosabb általános eredményei Szakmai közéletben jelenlévő szóbeszéd helyett tények, adatok Eü. típusú elterelésről és szolgáltatásokról különösen kevés információ állt rendelkezésre MFSZ-t végző szolgáltatókról a pályázatok biztosítottak információkat (pályázat: mennyire valós adatok?) Információk a szolgáltatók számára önismeretükhöz (saját intézményüket tudják viszonyítani a többi szolgáltatóhoz)