A kutatás kereteinek meghatározása: SZMM-NDI kezdeményezte támogatása pályázaton keresztül

Átírás

1 Az Elterelés s hatásoss sosságának vizsgálata lata című komplex kutatás bemutatása Dr. Füzesi Zsuzsanna 2, Vitrai József 1, Busa Csilla 2,, Kesztyüs Márk 2, Dr. Szilágyi Judit 2, Dr. Tistyán László 2 1 EgészségMonitor, 2 Fact Intézet Előzm zmények, hátth ttér A kutatás kereteinek meghatározása: SZMM-NDI kezdeményezte támogatása pályázaton keresztül Időbeli keretek pályázati kiírás: 2008 végén (KAB-KT-M-08) szerződés: március megvalósítás: április-szeptember tanulmány észrevételezése: október kutatás lezárása: október 31.

2 Célok Általános: Az elterelés monitorozása, hatásosság vizsgálata annak érdekében, hogy konkrét megoldási javaslatok szülessenek a»nemzeti Stratégia a kábítószer-probléma visszaszorítására«című dokumentumban megfogalmazott célok, valamint az európai uniós elvárások elérése érdekében. Célok Konkrét: Olyan alkalmazott társadalomtudományi kutatások lebonyolítása, amelyekkel az elterelés hatásossága standardizált szociológia módszerekkel vizsgálható, valamint a kutatások eredményeként konkrét javaslatok fogalmazhatóak meg az elterelés rendszerének továbbfejlesztésére.

3 Megvalósítás s kihívásai Monitorozás, hatásosság mérésének problémája: keresztmetszeti vizsgálat igazolhatatlan a változás kontroll nélküli vizsgálat bizonyíthatatlan a hatás Megoldás: vélemény/percepciókutatás változás: több megfigyelő percepciójának összevetésével eredményesség: az elterelés céljainak teljesülése A kutatásban feltárt tények egy része véleményen, percepción alapszik! Lehetséges ges-e e az eredményess nyesség, a hatékonys konyság g mérése m az elterelést végzv gző szolgáltat ltatóknál? Érvek ellenérvek: 1. Szükségtelen, a szervezet nem felelős az eredményességért, rajta kívülálló okok határozzák meg az eredményességet 2. Szükséges az eredményesség bizonyítása ( demokratikus veszteség, legitimitás miatt)

4 Az elterelés s rendszere Befolyásoló tényezők: pl. jogszabályok, erőforrások, stb. Intézm zményrendszer Kliensek Szakemberek Befolyásoló tényezők: pl. szakmai szabályok, terhelés, stb. Befolyásoló tényezők: pl. motiváció, társas támogatottság, stb. Többirányú, összetett megközel zelítés Megvalósítás Módszer jellege Kvalitatív Kvantitatív I. Adatfelvételi szakasz II. Adatfelvételi szakasz III. Adatfelvételi szakasz Elemzés, tanulmánykészítés Intézm zmények vagy szervezetek Dokumentumelemzés Listavalidálás, Intézményi adatlap felvétele strukturált kérdıívvel Mélyinterjús adatfelvétel Kérdıíves adatfelvétel Célcsoport Szakemberek Mélyinterjús adatfelvétel Kérdıíves adatfelvétel Kliensek Mélyinterjús adatfelvétel Kérdıíves adatfelvétel Zárás Eredmények bemutatása, megvitatása szakmai körökben

5 Nyilvántartások validálása 213 szolgáltat ltató telefonos megkeresése se Nem végez elterelést 119 szolgáltató 46,0% Végez elterelést 94 szolgáltató 44,1% Megszőnt Válaszmegtagadó, nincs információ 2,8% 7,0% Kérdőíves vizsgálat: 69 szolgáltató (válaszadási hajlandóság: 73%) Az intézm zményi vizsgálat legfontosabb általános eredményei Szakmai közéletben jelenlévő szóbeszéd helyett tények, adatok Eü. típusú elterelésről és szolgáltatásokról különösen kevés információ állt rendelkezésre MFSZ-t végző szolgáltatókról a pályázatok biztosítottak információkat (pályázat: mennyire valós adatok?) Információk a szolgáltatók számára önismeretükhöz (saját intézményüket tudják viszonyítani a többi szolgáltatóhoz)

6 Eredményess nyesség g az intézm zményvezetők k szerint Legfontosabb eredményességi kritériumok Kritériumok Fogyasztás csökkentése / megszüntetése Reintegráció / reszocializáció Pozitív változások a kliens életében MFSZ Kábítószerfüggıséget gyógyító kezelés Káb.szerhasználatot kezelı más ellátás X (1) X (1) X (1) X (2) Igazolás kiadása X (3) X (2) X (2) Eredményess nyesség g a szakemberek szerint Legfontosabb eredményességi kritériumok nyitott kérdés alapján Kritériumok MFSZ Kábítószerfüggıséget gyógyító kezelés Káb.szerhasználatot kezelı más ellátás Abszinencia elérése X (1) X (1) X (1) A kliens szemléletének változása Tartós bizalmi kapcsolat kialakulása az ellátóhely és a kliens között X (2) X (3) X (3) Motiváció felkeltése X (2) X (2) Szerhasználat csökkenése X (3)

7 Eredményess nyesség g a szakemberek szerint Legfontosabb eredményességi kritériumok zárt kérdés alapján Szempontok Bizalmi kapcsolat kiépítése a klienssel Kritérium MFSZ Megvalósulás Kábítószer-függıséget gyógyító kezelés Megvalósulás Kritérium Káb.szer-használatot kezelı más ellátás Megvalósulás Kritérium 4,43 3,88 4,57 3,92 4,52 3,92 A kliens motiválása 4,37 3,48 4,46 3,52 4,45 3,60 A kliens drogokkal kapcsolatos szemléletének 4,41 3,45 megváltozása A kliens felismerése, hogy problémát okoz számára a 4,51 3,76 szerhasználat A kliens lelki állapotának javulása 4,44 3,74 Absztinencia elérése 3,60 2,80 3,87 2,89 3,84 2,97 Eredményess nyesség g a kliensek szerint 83,1% kritérium (eltereléstől várt haszon) - kliensek 73,2% teljesülés (elterelés hasznossága) - kliensek kliensek részéről folyamatban intézményvezetők 58,3% szakemberek teljesülés - int.vezetők, szakemberek 46,0% 49,0% 44,3% 35,0% Börtönbüntetés 1 2 3elkerülése 4 5 Droghasználat Egészségi 10 (igazolás megszerzése) csökkenése állapot javulása

8 Összefoglaló megállap llapítások Az eredményesség elvárásában és teljesülésében is számottevő különbség van az intézményvezetők és a szakemberek között (szakmai konszenzus hiánya az eredményesség kritériumaiban?). Intézményvezetők minden elterelés típust magasabb arányban minősítenek eredményesebbnek. Az eredményesség megítélése az intézményekben nem vizsgálatokon alapulnak (pl. klienselégedettségit 50%-uk, hatékonyságit negyedük végez). A szakemberek eredményességi rangsora: (1) MFSZ-t (2/3), (2) kábszer-haszn. kezelő más ellátás (60%), (3) függőséget gyógyító kezelés (50%) Az eredményesség kritériumok felállítását a kérdezés módja befolyásolja a szakembereknél (elvárások és a realitás ütközése?) Összefoglaló megállap llapítások (folytatás) Az elterelés eredményessége alatta marad az elvárásoknak (kiv.: igazolás megszerzése) Az eredménytelenség oka: a kliensek motiválatlansága (90%-ban), de az együttműködési hajlandóság már kedvezőbb; helytelen módszerek, nem megfelelő elterelés típusba való besorolás

9 Összefoglaló megállap llapítások (folytatás) A kliensek számára az elterelés hasznos: börtönbüntetés elkerülése csökkenő droghasználat környezetükkel való kapcsolat javulása egészségi állapot javulása konfliktuskezelés hatékonysága Klienseknél az elvárások és a teljesülés között nagyobb az összhang, s ezektől az elégedettség is! Kliensek és szakemberek elvárásai is különböznek az elterelés minden típusában (szignifikáns különbségek a lelki egészség, a konfliktuskezelés, a problémakezelés, a készségfejlesztés, a társas kapcsolatok javulása dimenziókban a szakemberek számára hangsúlyosabbak) Hátráltató tényezők Az intézmények, szervezetek relatíve kis mérete működésük észlelt instabilitása relatív fiatalsága (az elterelés relatív fiatalsága ), mely miatt hiányzik vagy még csak kialakulófélben van a szervezeti és foglalkozási professzionalizmus a külső szakmai (továbbképzések) és anyagi segítség csökkenése a támogatóknak, pályázati rendszereknek való kiszolgáltatottság

10 Intézm zményvezetők k javaslatai Anyagi források biztosítása, növelése a biztonságos működéshez, a tárgyi feltételek fejlesztéséhez, a humán erőforrás biztosításához (megfelelő számú és képzettségű szakember és adminisztrációs személyzet) A kliensek problémáihoz igazodó, időben is differenciálható elterelés A szakemberek szakmai fejlődésének nagyobb lehetősége Az elterelés egyéb szereplőinek (pl. rendőrök) jobb informálása Szakemberek javaslatai A kliensek drogproblémáihoz jobban illeszkedő szolgáltatásokat biztosító jogi szabályozás Az állapotfelmérés továbbfejlesztése: egységes módszertan alapján, addiktológus Az elterelésben részt vevő szakemberek számára továbbképzés támogatása

11 Kliensek javaslatai Többségük elégedett az elterelés jelenlegi rendszerével, azon nem kívánnának változtatni Több előzetes tájékoztatást igényelnek az elterelésről a rendőrségen Kutatók k javaslatai Eltérő vélemények és elvárások közötti ellentmondások tisztázása Szakmai konszenzus az eredményesség kritériumaira Működési körülmények, feltételek tisztázása biztosítása Ezek feltétele a közös szakmai értékrendszer! A rendszer finomhangolásához, hosszútávú követés, monitorozás szükséges

12 Következtetések Az elterelés részvevőinek mindhárom csoportja egybehangzóan állítja az elterelés eredményes, hiszen az elterelés végére csökken a kliensek drogfogyasztása a kábítószer okozta problémákban javulást észlelnek többségük megszerzi az igazolást A rendszerről alapvető információk érhetőek el A kutatás által feltárt ellentmondások tisztázása lehetőséget kínál az eredményesség további javítására A tanulmány ny elérhet rhető: