LOGOPÉDIA BESZÉDTER DTERÁPIA Specialitások mozgáskorl skorlátozottság g esetén
LOGOPÉDIA - BESZÉDTER DTERÁPIA A logopédia a beszédhib dhibák megelőzésével, diagnosztizálásával, a kialakult beszédhib dhibák és s azok következményeként nt fellépett másodlagos elváltoz ltozások korrekciójával az ép p beszéd d elérésére re törekszik t (prevenció-diagn diagnózis-korrekció). A beszédterápia a mozgásterápia eredményeit felhasználva, arra épülve korrigálja a sérült beszédet, ezzel elősegíti a gyermekek beilleszkedését szűkebb és tágabb környezetükbe.
Beszédfogyat dfogyatékos tanuló (a SNI tanulók k oktatásának irányelve) Beszédfogyatékos az a tanuló,, akinél veleszületett letett vagy szerzett idegrendszeri működési zavarok és s a környezeti k hatások következtében jelentős s mértm rtékű a beszédbeli akadályozotts lyozottság. Ennek következtk vetkeztében átmeneti, illetve tartós s zavarok léphetnek l fel a nyelvi, kommunikáci ciós és s tanulási képességekben, a szociális kapcsolatok kialakításában. ban.
Kompetenciák A team tagjai: logopédus (esetleg nyelv- és s beszédfejleszt dfejlesztő pedagógus) gus) tanárok szülők gyógytorn gytornász asszisztensek pszichológus orvosok (gyermekorvos, ortopéd, fül-orr-gége, ortodontus, stb.) stb.
A logopédia, beszédter dterápia célja, feladatai CÉLUNK a sérült s beszéd d korrekciója különbk nböző eszközökkel, kkel, módszerekkel, m a lehetőségekhez mérten m az alakilag leghelyesebb beszéd d kialakítása, előseg segítve ezzel gyermekeink bekapcsolódását t az iskolai, illetve a mindennapi életbe. diagnosztika (folyamatdiagn folyamatdiagnózis zis) szocializáció elősegítése expresszív anyanyelvi tantárgyak megsegítése kommunikáció fejlesztésese receptív (kifejező beszéd) korrekciója terápia (értő beszéd) fejlesztésese kiválasztásasa terápia megtervezése diagnosztika (állapotfelmérés)
Beszédter dterápiás eljárások ritmusgyakorlatok készs szség- és képess pességfejleszt gfejlesztés nyelvgyakorlatok, ajakgyakorlatok, kiejtés beszédszervek izomzatának koordinálása légzés megfelelő testhelyzet hangképz pzés mozgáster sterápia (nagymozgások koordinálása) kiegészítő eljárások: órai következetesség, evésterápia, viselkedésterápia, stb.
Mozgáskorl skorlátozottaknál előfordul forduló beszédhib dhibák pösze megkésett/ akadályozott b.fejl. dadogó hadaró beszédészlelési és -megértési zavarok orrhangzós diszartriás diszfóniás diszlexiás diszgráfiás
Mit tehetünk a tanórákon? 1. MENNYISÉG IDŐ A TÁMOGATT MOGATÁS FOKA BEFOGADÁS NEHÉZS ZSÉG TELJESÍTM TMÉNY RÉSZVÉTEL ALTERNATÍVA A TANANYAG HELYETTESÍTÉSE SE
Mit tehetünk a tanórákon? 2. Módosítást st kíván: k Énkép, önismeret Informáci ciós és s kommunikáci ciós s kultúra Tanulás Testi és s lelki egészs szség Nagyobb figyelmet kívánnak: k Magyar nyelv és s irodalom Művészetek Testnevelés és s sport Élő idegen nyelv
Mit tehetünk a tanórákon? 3. Amikor valakinek a beszéde nehezen érthető: Az összes figyelmünket szenteljük k a beszélőnek (ne szakítsuk félbe, f ne fejezzük k be a mondanivalóját) Ha nem értjük k meg, ismételtess teltessük k meg vele Amennyiben még m g mindig nem értjük, írassuk le vele, vagy kérjk rjük k meg, hogy valami más m s módon m segítse a megért rtést A nyugodt környezet k segítheti a sikeres kommunikáci ciót Soha ne gúnyoljuk g a beszédhib dhibást. Mindenki számára lényeges l a kommunikáci ciós s képessk pesség
I. Diszartria A dysarthriák a beszéd olyan zavarai, amelyeket a beszédfolyamatban szerepet játszó agyi központok, idegpályák, valamint (agy)idegmagvak károsodása okoz. (Arnold) Súlyosabb esetben: anartria diszartriás
Mit tapasztalunk? spasztikus forma atetotikus forma ataxiás forma A b e s z édszervek A mozgásokat nem tudják A beszédmozg dmozgásaik is (állkapocs, ajkak, nyelv) szánd ndékosan irány nyítani, koordinál latlanok. A csekély mozgása, mely ez jellemző az beszéd d ritmustalan, sokszor nem célzott. c artikuláci ciós s mozgásokra monoton. Ínyvitorla inaktivitása is. Nehezíti helyzetüket a orrhangzós s színezetet ad grimaszolás, s, a fokozott a beszédnek. nyálz lzás, a szájz jzárás Lassú,, elkent beszéd elégtelens gtelensége. ge. jellemző. Hangjuk folyton változik, v préselt, rekedt. Tiszta eset ritkán áll fenn. Gyakran társul t hozzá egyéb b beszédhiba (pl. dadogás)
A terápia lényegel Mozgáster sterápia (lazítás, nagymozgás, megfelelő testhelyzet, reflexgátl tlás, stb.) Finommozgások beszédszervek mozgásainak koordinálása Légzőgyakorlatok,, ritmusfejlesztés Hangképz pzés, kiejtés s gyakorlatai
Mit tehetünk a tanórákon? Helyes pozíci ció!!! Lassúbb ütem, hosszabb begyakorlás Esetleg írás helyettesítése: se: IKT Változatos nyelvtanulás X X X
II. Megkésett/akad sett/akadályozott beszédfejl dfejlődés Megkésett a beszéd, ha egy gyermek 18 hónapos h korától l kezdett el beszélni, sok hibával, de a beszéd d a kommunikáci ció eszközévé vált. (Mennyiségi elmaradás.) Akadályozott beszédfejl dfejlődés: az expresszív, receptív, integratív beszéd d időbeli és s strukturális zavara, amely a nyelv morfológiai grammatikai (szintaktikai), fonológiai és s szemantikai szintjén n különbk nböző kombináci ciójú és s súlyosss lyosságú tünetekben mutatkozik meg. (Gerebenné) ) (mennyiségi és s minőségi elmaradás) megkésett/ akadályozott b.fejl.
Mit tapasztalunk? A beszédfejl dfejlődés s lelassul Több hangra kiterjedő pöszeség A raghasználat hibás, vagy hiányzik Előfordulhat dadogás, hadarás Átlagosnál l rosszabb zenei képessk pesség Veszélyeztetetts lyeztetettség g az olvasás-írás elsajátításában
A terápia lényegel Beszédind dindítás, beszédkedv felkeltése, szinten tartása Beszéd d receptív és s expresszív v oldalának fejlesztése se Gondolkodás és s figyelem fejlesztése se Beszéd d tartalmi részr szének fejlesztése se Mondatformák k bővítéseb Olvasás/ s/írászavar szavar megelőzése
Mit tehetünk a tanórákon? Elsősorban: sorban: olvasás és írás, valamint testnevelés órákon A logopédiai terápi pián n elért eredmények tudatos, következetes k megkövetelése Szókincs fejlesztése, se, szövegalkot vegalkotás, hangdifferenciálások, stb. Mozgásfejleszt sfejlesztés, s, szerialitás fejlesztése se
III. Beszédészlel szlelés és - megért rtés zavarai beszédészlelési és -megértési zavarok Ha a gyermek az életkorának megfelelő verbális közlk zlések észlelésében és megért rtésében rendszeresen téved, t illetve a hozzá intézett megnyilatkozások egyértelm rtelmű feldolgozására nem képes, k akkor a beszédészlel szlelés és/vagy beszédmeg dmegértés áll fenn. (Logopédia, 2004.)
Mit tapasztalunk? Mindennapi kommunikáci cióban reakcióhi hiány, téves reakció Gyakori visszakérdez rdezés Olvasás-írástanul stanulás s nehezített, helyesírási si nehézs zségek Memoriterek rögzr gzítésének nehézs zsége Olvasottak bizonytalan értése Lényegkiemelés s képtelensk ptelensége Látszólagos memóriazavarok Általános tanulási nehézs zségek
A terápia lényegel Célzott beszélget lgetések és s célzott c verbális feladatok megoldása egyénileg, illetve kiscsoportban. A fejlesztést st befolyásol soló tényezők: életkor, beszédprodukci dprodukció,, a zavar mértm rtéke, következmk vetkezményes problémák k jelenléte
Mit tehetünk a tanórákon? Elsősorban sorban olvasás és írás órákon Készség- és s képessk pességfejlesztés: s: verbális figyelem, verbális memória, stb. Következetesség, stb.
IV. PöszesP szeség pösze Ép p hallás és ép p beszédszervi beidegződés s mellett a beszédhangok kiejtésének, tisztaságának olyan zavara, melyre jellemző az adott nyelvközöss sség artikuláci ciós s normáit itól l való eltérés. A gyermek képtelen k egy hangot fonémak maként alkalmazni. (Schilling)
Mit tapasztalunk? Beszédhang/hangok: kihagyása torzítása helyettesítése se
A terápia lényegel Tiszta, köznyelvi k ejtésnorma kialakítása Előkész szítés hangfejlesztés/kialak s/kialakítás rögzítés automatizálás Az együtt járój nyelvi (grammatikai) zavarok korrekciója Diszlexia veszélyeztetetts lyeztetettség g esetén prevenciós s munka
Mit tehetünk a tanórákon? Olvasás és írás órákon Hangdifferenciálások Érzékelési gyakorlatok, figyelem, emlékezet fejlesztése se Következetesség g (automatizálás s nagy része nem a logopédiai foglalkozáson történik!)
V. Orrhangzós s beszéd Az élettani nazális rezonancia megváltozik Nyílt orrhangzós s beszéd: orrhangzós színezetet kapnak az orális hangok is Zárt orrhangzós s beszéd: csökkent nazális színezet Kevert típust orrhangzós
Mit tapasztalunk? Légzésproblémák: szájon és s orron át, ritmusa megtörhet, mellkasi-hasi légzl gzés s aszinkronja Kóros, kompenzált artikuláci ció (ejtési területek hátratolódnak) Kemény hangindítás, hiperkinetikus hangképz pzés Mimikai izmok jellegzetes mozgása Általában a beszéd d gyors, összefolyó, monoton, bátortalanb
A terápia lényegel Ezt megelőzően: en: hallásvizsg svizsgálat, esetleg műtétek, tek, fogszabályoz lyozás Nyelés s rendezése Mozgásfejleszt sfejlesztés Beszéd-nyelvi fejlesztés a nyelv minden szintjére kiterjed (légz gzésszabályozás, ajak- nyelvgyakorlatok, hehezetes gyakorlatok, magánhangz nhangzógyakorlatok,, stb.)
Mit tehetünk a tanórákon? Olvasás és írás órákon, valamint testnevelés órán Mozgáskoordin skoordináció fejlesztése se Légzőgyakorlatokgyakorlatok Hangdifferenciálások, figyelem fejlesztése se Érzékelési gyakorlatok Következetesség
VI. Dadogás dadogó A beszéd összerendezettségének nek zavara, amely a ritmus és s az ütem felbomlásában ban és s a beszéd d görcsg rcsös szaggatottságában jelentkezik. tónusos: a szavak első hangzójának nak vagy szótagj tagjának ismétl tlése klónusos nusos: : szó elkezdésének nehézs zsége, az első hangzó görcsös s megnyújt jtása tonoklónusos nusos: : kevert forma
Mit tapasztalunk? Légzésben Hangképz pzésben Artikuláci cióban Járulékos tünetekt Mozgásos tünetekt Töltelékszavak beszédf dfélelem
A terápia lényegel Sokszor igényli a pszichoterápi piás s eljárást (önismeret, önértékelés, stb.) Izomlazítás A beszéd d automatizált elemeinek technikai fejlesztése se és s javítása Beszédszervi mozgások sok-légzés- hangadás koordináci ciója Beszédkedv felkeltése, motiváci ció
Mit tehetünk a tanórákon? Olvasás, s, testnevelés órákon Izomlazítás Bábozás, szerepjátékok Elfogadás, kivárás Írásbeli feladatok esetleg Következetesség
VII. Hadarás A beszéd d azon súlyos s zavara, melyre jellemző a rendkívüli gyorsaság, g, a hangok, szótagok kihagyása, a pontatlan hangképz pzés, a monotónia, nia, a szegényes szókincs. Sajátos összemélyiség alakul ki. hadaró
Mit tapasztalunk? Figyelemkoncentráci ció gyenge Jellegzetes gondolkodás s (gondolatrohanás) Érdeklődésük k könnyen k elterelhető,, ugyanakkor társaságban gyakran hangadók Kapkodó,, egyenetlen légzl gzés, zönge z nélkn lküli li hangképz pzés, az artikuláci ció sajátoss tosságai, ismétl tlés Szókincsszeg kincsszegénység, diszgrammatizmus,, verbális emlékezet hiánya Olvasásban sban és írásban is jelentkeznek a tünetekt Mozgásos ügyetlenség
A terápia lényegel A tünetek t tudatosításával és s a hadaró aktív v bevonásával val el kell érni, hogy az ép beszédűekhez ekhez hasonlóan an valósuljon meg a beszédfolyamat előkész szítése se (tervezése) és s kivitelezése. Figyelemkoncentráci ció,, belső beszéd megfelelő szintre hozása.
Mit tehetünk a tanórákon? Olvasás, s, művészetek m és s testnevelés órákon elsősorban sorban Figyelemfejlesztés, s, koncentráci ció gyakorlatai Szókincsfejleszt kincsfejlesztés Mozgáskoordin skoordináció, lateralizáci ciós gyakorlatok Ritmus-,, dallamgyakorlatok, stb.
VIII. Diszfónia Az emberi hangfunkció zavara, mely a zöngeképzés s terület letére terjed ki. Az artikuláci ciós s műveletek m szabályszer lyszerűsége mellett hiányzik, vagy torzult formában van jelen a zönge. z diszfóniás
Mit tapasztalunk? Hiperfunkcionális diszfónia nia: Hangadáskor az izomtónus feszes, görcsg rcsös Az izomtónus általában is feszes Jellemző a mellkasi légzl gzés Hipofunkcionális diszfónia nia: A hang levegős, erőtlen Nem zárnak z jól j l a hangszalagok
A terápia lényegel Mindig foniáter szakmebert kell bevonni! Optimális hangadási légzl gzés s kialakítása Izomtónus normalizálása Hangszalagrezgés s megindítása Egyénre jellemző alaphang kialakítása Egyénre jellemző hangfekvés s kialakítása
Mit tehetünk a tanórákon? Légzőgyakorlatokgyakorlatok Hangerő- és s hangszín n gyakorlatok Éneklés Hangutánz nzó gyakorlatok Ritmus és s lazító gyakorlatok
IX. Diszlexia - diszgráfia (121. 1. bek.) 29. sajátos nevelési igényű gyermek, tanuló: az a gyermek, tanuló, aki a szakértői és rehabilitációs bizottság szakvéleménye alapján a) testi, érzékszervi, értelmi, beszédfogyatékos, autista, több fogyatékosság együttes előfordulása esetén halmozottan fogyatékos, a megismerő funkciók vagy a viselkedés fejlődésének organikus okra visszavezethető tartós és súlyos rendellenességével küzd, b) a megismerő funkciók vagy a viselkedés fejlődésének organikus okra vissza nem vezethető tartós és súlyos rendellenességével küzd.
Mit tapasztalunk? Olvasás: s: Az olvasási si sebesség, technika elmarad az elvártt rttól Eltérés s az olvasandó anyag tartalmától Elégtelens gtelenség g az olvasott anyag megért rtésében Írás: Elmaradás írástechnikában és s sebességben (görcs rcsösség) Elmaradás s tartalmában (betűcsere, helyettesítés, s, sorrendcserék, stb.) Elmaradás s a helyesírásban sban és s nyelvhasználatban latban
A terápia lényegel Előkész szítés Beszédhangok és s betűk k társt rsítása sa (többf bbféle érzékelési terület összekapcsolása) sa) Betűtan tanítás, összeolvasás Megért rtés s fejlesztése, se, stb.
Mit tehetünk a tanórákon? Testséma, lateralizáci ciós gyakorlatok, téri t tájékozódás s fejlesztése se Hallási, látási, l verbális figyelem-, emlékezet kezet- és s percepciófejleszt fejlesztés Hangdifferenciálások Szókincsb kincsbővítés, s, stb.