EGVE KÖZGYŰLÉS ÉS TALÁLKOZÓ 2014. május 15-16. A BURNOUT JELENSÉG VIZSGÁLATA EGY TÖBBPROFILÚ TÉRSÉGI KÓRHÁZBAN CSESZKÓ GÉZA DR. NAGY KATALIN egészségügyi szakmenedzser pszichiátriai gondozó Msc05, Msc12/A vezető főorvos
JÖVŐKÉP
JÖVŐKÉP
TÉMÁHOZ KAPCSOLÓDÓ IDÉZET BÁNJ ÚGY ALÁRENDELTJEIDDEL, AHOGY SZERETNÉD, HOGY VELED BÁNJANAK FELETTESEID. Lucius Annaeus Seneca
EGÉSZSÉGPOLITIKAI PRIORITÁS ÉRZÉS
OPERATÍV LÉPÉSEK Az győz, akinek a legjobb emberei vannak, mert, minden szakma megoszlik: rosszakra, közepesekre, jókra, kiválókra és zsenikre. Naivitás mást gondolni..., a dologban nincs semmi szomorú. Minden rendszer az odatartozó emberek kapcsolatai szerint működik. Ezekben viszont sok az összeférő és összeférhetetlen elem. Csányi Vilmos, 168 óra, 23.o. XV. évf., 13.szám
A MUNKAHELY
LÉGKÖR
MUNKAIDŐ BEOSZTÁS
VAN EGY MUNKÁD Minden szakma a laikusok elleni összeesküvés.
BURNOUT SZINDRÓMA a krónikus érzelmi megterhelések, stresszek nyomán fellépő fizikai, mentális, emocionális kimerülés, mely a reménytelenség és az inkompetencia érzésével jár, és melyet a saját személyre, munkára, illetve másokra vonatkozó negatív attitűdök jellemeznek. (1974) Freudenberger, Herbert J. : Staff burnout J. Soc. Issues, 30; 159-165
VAN MUNKÁD
BURNOUT SZINDRÓMA 1. Bizonyítani akarás 2. Bizonyítási kényszer FÁZISAI 3. Egyre nagyobb és fokozott erőfeszítés 4. Személyes igények elhanyagolása 5. Személyes igények és konfliktusok elfojtása 6. Egyéni értékrend megváltozása 7. Fellépő problémák tagadása 8. Visszahúzódás 9. Magatartás- és viselkedésváltozás 10. Deperszonalizáció, belső üresség 11. Depresszió 12. Teljes kiégettség Fekete Sándor : Segítő foglalkozások kockázatai. Helfer szindróma és burnout jelenség. Psychiátria Hungarica, VI. 17-29. Budapest
Burnout Helfer szindróma A pályakezdés évei, illetve a túl hosszú munkaévek egyaránt kockázatot jelentenek Pálya elején akut krízis, a hosszú évek alatt krónikus burnout a jellemző A burnout a kezdeti és / vagy utolsó fázisai fordulnak elő gyakrabban Tehát gyors és hatékony beavatkozás szükséges
TÜNETEK, BETEGSÉGEK Szomatikus tünetek/betegségek: Fejfájás - Mellkasi fájdalom - Heves szívdobogás - Magas vérnyomás - Légszomj - Izomfájdalom - Hátfájás - Szájzár - Fogcsikorgatás - Hasmenés - Székrekedés - Hasmenés - Megnövekedett izzadás - Fáradékonyság - Alvászavar - Súlygyarapodás vagy súlyvesztés - Szexuális problémák - Bőrkiütés Pszichológiai tünetek/betegségek: Szorongás - Nyugtalanság - Aggódás - Ingerlékenység - Depresszió - Szomorúság - Harag - Kedélyállapot változás - Munkahelyi elégedetlenség - Biztonság hiánya - Zavartság - Kiégés - Feledékenység/hanyagság - Neheztelés - Bűnösség érzése - Koncentrációhiány - Negatív beállítottság Magatartásbeli tünetek/betegségek: Túlevés - Alultápláltság - Dührohamok - Drog visszaélés - Túlzott alkoholfogyasztás - Nagymértékű dohányzás - Szociális visszahúzódás - Összeférhetetlenség - Csökkent hatékonyság - Mások okolása Maslach Christina - Jackson Susan E.: The measurement of experienced burnout Jurnal of Occapational Behavior 2, 99-113
EGY KIS PIHENŐ Válassz olyan munkát, amit szeretsz, és hátralevő életedben soha többet nem kell dolgoznod. Konfuciusz
BURNOUT FELMÉRÉS TÁMOP 6.2.4. Mobil csoportok kialakítása Önkitöltéses kérdőív - zárt hálózaton 59 db, többségében zárt kérdés Demográfiai kérdéscsoportok Munkavégzésre vonatkozó kérdéseket Az egészségi állapot mutatóira vonatkozó kérdések Maslach-féle kiégés kérdőív (22 kérdés) 2012. november 2013. július Összevont eredmények elemzése - 256 darab, az elmúlt 12 hónapra visszatekintő időszakról Visszacsatolás a menedzsment részére
BURNOUT KÉRDŐÍV
EREDMÉNYEK I. 100 90 80 70 60 N = 256 N=256 67 93 50 47 40 30 20 10 0 25 10 5 5 4 21-30 31-40 41-50 51-60 Férfi Nő
EREDMÉNYEK II. 31-40 év között (51 fő) 20 % 24 % 10 év alatt (61 fő) N=256 21-30 év között (80 fő) 31 % 25 % 11-20 év között (64 fő) MUNKAVISZONY IDEJE
PIHENTETŐ
ÉREZTE A FELSOROLT TÜNETET? Hát- és derékfájás 62% Fejfájás 49% Gyengeségérzés és fejfájás 34% Gyors vagy szabálytalan szívdobogás 28% Alvási problémák 23% Szédülés 16% N=256 Idegességből eredő hasmenés 14% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% SZUBJEKTÍV SZOMATIKUS PANASZOK
MILYEN GYAKRAN ÉREZTE? N=256 Fáradtság? Jó napja volt? Bajban van? Kiégett? Energikus? Boldog? Boldogtalan? Szorong? Nincsenek vágyai? Optimista? Soha Egyszer vagy Néha Gyakran Mindig kétszer 6 33 93 105 19 2% 13% 36% 41% 7% 48% 1 21 92 134 8 0% 8% 36% 52% 3% 45% 94 81 51 28 2 37% 32% 20% 11% 1% 32% 139 46 44 23 4 54% 18% 17% 9% 2% 28% 5 30 79 119 23 2% 12% 31% 46% 9% 45% 3 20 81 118 34 1% 8% 32% 46% 13% 41% 82 82 56 35 1 32% 32% 22% 14% 0% 36% 85 80 47 38 6 33% 31% 18% 15% 2% 36% 148 50 29 15 14 58% 20% 11% 6% 5% 42% 9 21 62 119 45 4% 8% 24% 46% 18% 36% ÖNÉRTÉKELŐ KÉRDÉSEK
AKTUALITÁS N=256 Nagyon félek Félek Nem gondolok rá Kicsit félek Egyáltalán nem félek Jelenleg fél-e attól, hogy elveszítheti munkáját? 6 27 113 51 59 2% 11% 44% 20% 23% 13% Nem, biztosan nem hagyom el Talán, a helyzet bizonytalan Igen, egészen biztosan elhagyom Tervezi-e a közeljövőben, hogy elhagyja a magyar egészségügyi pályát? 174 74 68% 29% 8 3% 32%
JELEZZE A 10 FOKOZATÚ SKÁLÁN! MARADÉKTALANUL 50 fő 20% EGYÁLTALÁN NEM 21 fő 8% 8 fő 3% 11 fő 4% 6 fő 3% 2 48 fő 19% 9 10 1 8 7 6 3 4 5 31 fő 12% 21 fő 8% N=256 34 fő 13% 26 fő 10% Képes lesz-e maradéktalanul ellátni hivatása gyakorlásával összefüggő feladatait nyugdíjas koráig?
MÓDISÍTOTT MASLACH BURNOUT INVENTORY A TESZT Munkavégzéssel, munkatársakkal, betegekkel kapcsolatos érzések, vélemények, gondolatok így a teszt az érzelmi kimerülés, a deperszonalizáció és a személyes teljesítmény dimenziójában méri a kiégés tüneteit az eredményeket önkiértékelésként kell tekinteni. Alacsony kockázat Közepes kockázat Magas kockázat Érzelmi kimerültség 0-17 pont 18-29 pont 30 pont felett Deperszonalizáció 0-5 pont 6-11 pont 12 pont felett Személyes hatékonyság / teljesítménycsökkenés 40 pont felett 34-39 pont 33 pont alatt
MENNYIRE ÉRZI MAGÁT KIMERÜLTNEK? N=256 Kiégettnek érzem magam a munkám miatt Nem érdekel túlságosan, hogy mi történik néhány munkatársammal vagy betegemmel Úgy érzem, a betegeim engem hibáztatnak néhány problémájuk miatt Soha Évente többször Havonta egyszer Havonta többször Hetente egyszer Hetente többször Mindennap 140 41 30 25 8 9 3 55% 16% 12% 10% 3% 4% 1% 45% 160 37 16 20 8 5 10 63% 14% 6% 8% 3% 2% 4% 38% 150 43 19 21 5 13 5 59% 17% 7% 8% 2% 5% 2% 41%!!
EREDMÉNYEK III. Magas 44,9 % 9,0 % 15,6 % 23 fő 40 fő 115 fő N=256 Közepes 21,5 % 23,4 % 26,6 % 55 fő 60 fő 68 fő N = 256 Alacsony 33,6 % 67,6 % 57,8 % 86 fő 148 fő 173 fő 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 Személyes hatékonyság / teljesítménycsökkenés Deperszonalizáció Emociális kimerültség
MEGÁLLAPÍTÁSOK A KÉRDŐÍVRE VÁLASZADÓ EGÉSZSÉGÜGYI DOLGOZÓK: 108 fő az érzelmi kimerülés állapotában (42%) 170 fő alacsonynak ítélt személyes teljesítőképesség és hatékonyság mellett dolgozik (66%) 83 dolgozó a deperszonalizáció által veszélyeztetett (32%)
MEGOLDÁSI LEHETŐSÉGEK Újra és újra meg kell vizsgálnunk saját magatartásunkat, az egészségügyet, a szakmánkat, és a betegeket illetően Ne csukjuk be szemeinket a nézeteltérések előtt, de fordítsuk figyelmünket közös érdekeink felé, és mindig keressük azokat az eszközöket, melyekkel ezek a differenciák megoldhatók A világot olyannak kell elfogadnunk amilyen, nem pedig olyannak, amilyen lehetett volna, ha másként alakul az elmúlt 20-30 év története
VÉGÜL, DE Egyikünk sem véletlenül ül itt most Megannyi motiváció, ideál és csalódás lehet mindenki idáig vezető útja mögött Idealizálás nélkül, véletlenül, senki nem választja ezt a hivatást/munkát De önös és közös érdekünk is a lehető leginkább tisztábban látni, honnan jövünk, hová tartunk És hogy épp most, hol tartunk úton
MIT KELLENE TENNI AZOK KELLENEK AKIK TUDJÁK: MI AZ AMIT NEM TUDNAK, ÉS TUDJÁK HOGYAN KELL MÁSOKKAL MÁSOKÉRT DOLGOZNI Tom Clancy: Az utolsó parancs
KÖSZÖNÖM A MEGTISZTELŐ FIGYELMET! ( ÉS HOGY VELETEK DOLGOZHATOK!) EGVE KÖZGYŰLÉS ÉS TALÁLKOZÓ 2014. május 15-16. SÜMEG HOTEL KAPITÁNY * * * *