Háziorvosi gondozás- gyógyszer gyszerészi szi gondozás szempontjai DEMIN XIV. Minőség g a gyakorlatban Az alapellátás s minőségbiztos gbiztosításasa Debrecen, 2014. május m 22. Dr. Garay Erzsébet
A minőségbiztos gbiztosítás s célja c az Annak biztosítása, sa, hogy az egymást stól l távol, t ált. 2 személyes ellátó- egységk gként dolgozó praxisok mindig egyenletesen jój színvonalon lássl ssák el a hozzájuk fordulókat. alapellátásban
A háziorvoslás A háziorvoslás a medicina helyzetspecifikus, szituatív v szakága. Művelője, a háziorvos h szakorvos teamjével - elsődleges, - folyamatos, - személyes ellátást nyújt mindenkinek, nemre, életkorra, vallási és s etnikai hovatartozásra való tekintet nélkn lkül. l.
A háziorvosi h praxis és s a gyógyszert gyszertár r kapcsolata a páciensekkel, betegekkel Háziorvosi praxis Mindenkit ellátunk A páciens p bejelentkezik, vagy az ellátási területen lakik Folyamatos a kapcsolat a páciensekkel A bejelentkezés és s annak elfogadása sajátos jogviszonyt jelent Gyógyszert gyszertár Mindenkit ellátnak Sok az állandóan egy patikába járó, j, de vannak csak alkalmilag betérők k is Nincs mindenkivel folyamatos kapcsolat Nem jön j n létre l jogviszony a beteg és s a gyógyszer gyszerész között
A gondozás s a háziorvosi h team munkamódszere aktív v felkutatás s (szűrővizsg vizsgálatok végzése) kivizsgálás, s, a diagnózis feláll llítása, a társbetegségek, gek, rizikók és s esetleg már m fennáll lló szövődm dmények felismerése se érdekében nyilvántart ntartásba vétel v folyamatosan ellenőrz rzött, hatékony gyógykezel gykezelés.
A háziorvosi praxisok minőségirányításának elemei HES és ISO elemek Szakmai irányelvek és a HES alapján készített praxisprotokollok
A 2-3 személyes szolgáltató szervezetekre nehezen adaptálható
Egészségügyi Közlöny 2005. július 15. Az Egészségügyi Minisztérium közleménye A HÁZIORVOSI ELLÁTÁSI STANDARDOK (HES) KÉZIKÖNYVÉRŐL (1.0 verzió)
Háziorvosi praxisban történő ellátás általános folyamata I. Háziorvosi ellátás folyamata I/1. Páciens/ beteg bejelentkezés és irányítás (H.BEF) I/2. Betegvizsgálat (H.BEV) I/3. Diagnosztika (H.DGN) I/4. Beteg gyógykezelése (H.BEGY) I/5. Prevenció- megelőzés, szűrés, gondozás (H.PREV) I/6. Betegjogok, tájékoztatás, adatkezelés (H.BTA) II. Minőségmenedzsment (H.MIN) III. Vezetés (praxismenedzsment) (H.VEZ) IV. Gazdálkodás az erőforrásokkal IV/1. Humán erőforrás menedzsment (H.HEM) IV/2. Épületek, berendezések biztonsága (H.ÉBB) V. Kiegészítő fogalmak
H.BEF. 1.1. STANDARD A praxisban megjelenő páciensek ellátási szükséglete, ill. sürgősségi jelleg szerinti besorolása szabályozott és dokumentált. H.BEF. 1.1. STANDARD MAGYARÁZATA A praxisban a páciensek különböző okok miatt jelennek meg. Az első észlelés során elengedhetetlen a pontos ellátási szükséglet, ill. annak sürgőssége szerinti besorolás, ennek eredményeként a megfelelő feladatkörrel rendelkező praxisteam-tag felé történő irányítás, szükség esetén pedig az azonnali ellátás megkezdése, az érvényben levő szakmai előírások figyelembe vételével.
H.BEF. 1.1. STANDARD FELÜLVIZSGÁLATI SZEMPONTJAI A praxis dokumentált eljárásban szabályozza az ellátási szükséglet szerinti besorolást. A praxis dokumentált eljárásban szabályozza az ellátási szükséglet sürgősségi jellege szerinti besorolást. A munkatársak ismerik és alkalmazzák a szabályozott eljárásokat. Az ellátási szükséglet és a sürgősségi jelleg szerinti besorolás a beteg dokumentációjában rögzítésre kerül.
H.PREV.5 standard A háziorvosi h gondozási folyamatok (továbbiakban gondozás) a Háziorvosi H Hatásk sköri Lista és s a szakmai irányelvek ajánl nlásainak figyelembevétel telével dokumentáltan szabályozottak
H.PREV. 5.1. standard Minden praxisnak rendelkeznie kell legalább a magas szív-, érrendszeri rizikójú,, ezen belül l kiemelten a magasvérnyom rnyomásos és cukorbetegek gondozási protokolljával.
Szakmai irányelvek A Szakmai Kollégium Háziorvostani Tagozata rendszeresen csak a Háziorvosi H Praxis Hatásk sköri Listáját t kívánja k frissíteni. A többi t szakmai irányelv elkész szítésében közreműködőként, ill. vélemv leményezőként nt vesz részt. r Szinte minden terület érinti az alapellátókat!
A Háziorvosi H Praxis Hatásk sköri Listája Minden betegségcsoportban gcsoportban meghatározza, hogy a háziorvosi team milyen - diagnosztikus tevékenys kenységet, - önálló betegellátási tevékenys kenységet - szakellátás s irány nyításával történő betegellátást végezhet v és s ezeken belül l mi a minimum követelmény, és s hogy milyen területen kell tájékozottst kozottsággal, ismeretekkel rendelkezniük
A gondozáshoz a beteg együttm ttműködése is szüks kséges A jój betegadherencia nélkül l nem lehet eredményes kezelést végezni! v Ennek részei: r elfogadás s (acceptance( acceptance), egyetért rtés s (concordance( concordance), kitartás s (persistance( persistance) és teljesítés s (compliance( compliance).
Évekig, évtizedekig fenn kell tartani a betegadherenciát! Ebben nagy szerepük k van a gyógyszer gyszerészeknek: szeknek: TANÁCSAD CSADÁSSAL, SSAL, A GYÓGYSZERRE GYSZERRE VONATKOZÓ TÁJÉKOZTATÁSSAL EGYES PARAMÉTEREK (pl. vérnyomv rnyomás, vércukor, serum lipidek ) ) MÉRÉSÉVEL M segíthetik a folyamatot.
DOKUMENTÁCI CIÓ A betegnél l lévől dokumentáci ció az őt t ellátók közötti kommunikáci ció elengedhetetlen kelléke Gondozási füzet f a legalkalmasabb erre (egyelőre), mert abba minden keletkező adatot be lehet jegyezni, azt a következk vetkező ellátáskor meg lehet találni. lni.
SZABÁLYOZ LYOZÁS Az ország g egész terület letére érvényes gyógyszer gyszerész-háziorvosi ziorvosi team együttm ttműködési szabály kidolgozására lesz szüks kség, hogy a kompetenciahatárok, az elvégzend gzendő feladatok szabályozottan, értékelhetően, en, fejleszthetően en kerüljenek kijelölésre.
Az elnevezés nézőpont kérdése Gyógyszerészi gondozás?
Gyógyszerészi tanácsadás?
Gyógyszerészi tájékoztatás?
A legfontosabb, hogy a szabályozott összefogás eredményeként betegeink hosszú ideig jó minőségű életet élhessenek!