A VÁLTOZÓ CSALÁD II. IDŐSKOR, HALÁL Dr. Barabás Katalin
PRÉDIKÁTOR 12. Gondolj Teremtődre ifjúságod napjaiban, mielőtt megérkeznek a gonosz napok és elközelegnek az évek, amelyekre azt mondod, majd: nem tetszenek nekem, mielőtt elsötétül a nap és a világosság, és a hold és a csillagok és mielőtt az eső után visszatérnek a felhők, amikor megremegnek a ház őrzői, és megrokkannak az erős férfiak, amikor az őrlőlányok már nem dolgoznak, mert az ablakokban elhomályosodik a nappal amikor bezárják a külső kapukat, és halkabbá válik a malom zaja amikor elcsitul a madarak hangja és minden dal elhallgat amikor félnek a magaslatoktól, és ijedten járnak az úton
AZ ÖREGEDÉS FOLYAMATA Kronológiai Pszichológiai Biológiai életkor
ÉLETSZAKASZOK, ÉLETESEMÉNYEK KÉSEI CSALÁDSZAKASZ Az öregedéssel való megküzdés Funkciók fenntartása A vesztességekkel való megküzdés
ÁTMENET AZ ÖREGKORBA Az átmenet jelenségei: A kulturális értékek helyreállítása Átmenet rítusa: visszavonulás, nyugdíjazás, élettárs, barátok halála Válságjelek: leépülés, Lear király Kórkövetkezmény: depresszió
ÖREGEDÉSSEL FOGLALKOZÓ DISZCIPLÍNÁK Gerontológia Geriátria Gerontopszichiátria Gerontopszichológia
RIEMANN MŰVÉSZETE: AZ ÖREGEDÉS, MINT ESÉLY Boldogságkeresés - életutak bejárása A szabadság új útjai - spiritualitás, transzcendencia Öregedés mint válság - lehetőség a változtatásra Erotika és szexualitás - biomedikális egészségipar szerepe Felkészülés az öregségre - a veszteségek mellett a nyereségek tudatosítása Az öregedést megnehezítik: ageizmus előítéletei Segítő sorsközösség Az öregkor erényeiről Öregkor szellemi szabadsága Búcsúképtelenség - öregkor maszkolása Menekülés a magánytól Öregség és a halál
A HALDOKLÁS LÉLEKTANA Elisabeth Kübler-Ross, 1988: 5 pszichés szakasz Spoken, 1989: +2 szakasz Tudatlanság - hallgatás fala Bizonytalanság gyanakvás, de remény Tagadás - tévedésről van szó Düh - miért pont én - segélykiáltás Alkudozás - bűntudat, hol hibázott - együttműködővé válik Depresszió - lehangoltság Belenyugvás - rendelkezés, búcsú, várakozás - érintések szerepe, elhunyt hozzátartozók
HALDOKLÓK ÉS HOZZÁTARTOZÓIK SEGÍTÉSE 1. Diagnózis közlése 2. Minden szakaszban fontos az információk közlése - alternatívák felkínálása 3. Támogatni az érzések kifejezését 4. Az életút végigtekintése 5. Elősegíteni a konfliktusok rendezését, a kapcsolatok lezárását, befejezetlen tennivalók elvégzését
HOZZÁTARTOZÓK SEGÍTÉSE A haldokló és hozzátartozók közötti kommunikációs blokk oldása Nyílt kommunikáció támogatása Régi rítusok pozitív példái
A GYÁSZ LÉLEKTANA Normális gyász - tárgyvesztések Különböző emberek rendkívül eltérően reagálnak a veszteségre Normális az a gyász, amely az adott kultúrában elfogadott, nem vezetnek beavatkozást igénylő testi vagy lelki betegségekhez A gyász jellegét alakító tényezők: Kapcsolat jellege A halál módja A gyászoló életkora A nem Az alapszemélyiség Az előzetes életesemények A gyászoló előzetes betegségei Aktuális pszichés státusza Kulturális környezet Vallásosság Szociális kapcsolatrendszer
NORMÁLIS GYÁSZ JELLEMZŐI
A GYÁSZ PSZICHÉS FOLYAMATA 1. Érzelmi sokk 2. Veszteség tudatosulása 3. Felépülés Anticipációs gyász Sokk Kontrollált szakasz Tudatosulás Érzelmek Kogníció Percepciós magatartás Testi tünetek Átdolgozás Adaptáció
A KOMPLIKÁLT GYÁSZ A komplikált gyászra hajlamosító tényezők: Váratlan veszteség Túlságosan erős kötődés a halotthoz Ambivalens érzések az elhunyttal kapcsolatban Gyermek ill. fiatal halála
A KOMPLIKÁLT GYÁSZ TÍPUSAI Krónikus gyász Késleltetett gyász Bagatellizáció Hipertrófikus gyász Torzult gyász (szomatikus betegségek reaktivitása, pszichiátriai kórképek reaktivitása)
A KOMPLIKÁLT GYÁSZ ÁLTALÁNOS JEGYEI 1. A fájdalom kifejezésének elhárítása 2. A halál tagadása 3. A haláról és a gyászról szóló beszélgetések hárítása 4. Örömforrások túlzott keresése 5. Az elhunyt idealizálása 6. Nagyfokú izoláció, hosszantartó depresszió 7. Apátia, a napi szükségletekről való gondoskodás hiánya 8. Öngyilkossági fantáziák 9. Pszichoszomatikus és pszichiátriai megbetegedések megjelenése 10. Az elhunyt halálát okozó betegség tüneteinek megjelenése 11. Erőteljes félelem a haláltól, balesetektől, utazástól 12. Elhúzódó, túlzott félelem a betegségektől 13. Hallucinációk, deperszonalizáció, derealizáció 14. Tartós alvászavarok 15. Túlzott aktivitás 16. Hirtelen karakterváltozás 17. Hirtelen fellépő ellenségesség 18. Testileg: izomfeszülés, merev nyak, feszült testtartás, maszkszerű arc, a szemkontaktus kerülése