A MODERN SEBKEZELÉS EGYSÉGES GYAKORLATA FEKVŐBETEG INTÉZET ÉS AZ OTTHONI SZAKÁPOLÁS EGYÜTTMŰKÖDÉSE SORÁN Ragatsné Pusztai Julianna Harris Egészségügyi Szolgálat
A modern sebkezelésnek napjainkban egyre nagyobb jelentősége van. Munkánk során gyakran találkozunk nehezen gyógyuló krónikus sebekkel. Ezek közül számos seb már fertőzött állapotban kerül felfedezésre,tele olyan baktériumokkal melyek a sebgyógyulást nehezítik, gátolják..
A fekvőbeteg intézetben modern módszerekkel megkezdett sebkezelés Otthoni szakápolásban folytatódik egységes elvek alapján A betegek számára: - gyorsabb gyógyulás - jobb életminőség
KRÓNIKUS SEBEK MEGJELENÉSI FORMÁI Vénás elégtelenség Artériás eredetű érszűkület Diabeteses malum perforatum Krónikus nyirokoedema Decubitus Neuropáthiás fekély Vasculitis Égési sebek
KRÓNIKUS SEBEK KEZELÉSI ELVEI Összetett probléma, több szakmát is érint Nemcsak szakmai, hanem gazdasági kérdés Kórházi ápolás, otthoni szakápolók szakmai felkészültsége elengedhetetlen Szakmai kompetencia határainak betartása Modern kötszerek Költséghatékony
KRÓNIKUS SEBKEZELÉS FELADATAI Seb okának pontos megítélése Pontos diagnózis felállítása Sebgyógyulást akadályozó tényezők feltárása,megszüntetése Szövetek elhalásának megakadályozása Elhalt szövetek eltávolítása Fertőzés kiküszöbölése
KRÓNIKUS SEBELLÁTÁS SZÍNTEREI Kórházi ellátás Otthoni szakápolás
KÓRHÁZI SZAKELLÁTÁS FELADATAI Felvett betegeknél az általános állapot megítélése Műszeres vizsgálatokkal a diagnózis felállítása Sebellátás modern eszközök bevonásával Necrectomia, sebész, vagy enzimatikus Súlyos infektio esetén leoltás, célzott antibiotikum adása
KÓRHÁZI SZAKELLÁTÁS FELADATAI Kompressziós pólya alkalmazása Vénatámogató adása Oedema csökkentés Értorna betanítása Modern sebkezelő anyagok bevonása
KÓRHÁZI SZAKELLÁTÁS FELADATAI Megfelelő, diéta, roborálás Hozzátartozó oktatása Gondozás megszervezése Dokumentáció
OTTHONI SZAKELLÁTÁS
OTTHONI SZAKELLÁTÁS FELADATAI Kísérő betegségek kezelése Sebellátás orvosi utasításra Infektio váladékkontroll Fájdalomkontroll Előírt testmozgás biztosítása
OTTHONI SZAKELLÁTÁS FELADATAI Folyamatos állapot ellenőrzés Állapotváltozás esetén kontroll Ismételt bakterleoltás Szükség esetén antibiotikum adása
OTTHONI SZAKELLÁTÁS FELADATAI Tápláltság javítása Megfelelő folyadék ásványi anyag vitamin Bőséges fehérjebevitel Kompressziós kezelés Dokumentálás
OTTHONI SZAKÁPOLÁS CÉLJA A beteg a saját környezetében kényelmesen tudjon gyógyulni Személyre szabott szakszerű ápolást kapjon A kórházi kezelés időtartalma ezáltal lerövidíthető A beteget gondozó családtagokról teherlevétel.
A MODERN SEBELLÁTÁS ALAPFELTÉTELE - Megfelelő sebkötőző, fertőtlenítő alkalmazása - korszerű, modern kötszer használata
A MODERN KÖTSZERREL SZEMBENI KÖVETELMÉNYEK Gyors és optimális sebgyógyulást eredményezzen Fájdalmat csökkentsen Kontrollálja a seb bakteriális állapotát Infekciók ellen védjen
A MODERN KÖTSZERREL SZEMBENI KÖVETELMÉNYEK Abszorbeálja a sebváladékot Dezodoráljon A beteg számára kényelmes legyen Javítsa az életminőséget
SEBKEZELÉSSEL FOGLAKOZÓKKAL SZEMBENI ELVÁRÁSOK Ismerni kell a sebgyógyulási folyamatokat Kóros elváltozások megállapítása Seb típus meghatározása Ismerni kell a sebkezelés lehetőségeit Különböző sebkezelő anyagok ismerete Megfelelő kötszerek alkalmazása
SEBKEZELÉS MENETE Elhasznált kötszerek eltávolítása Megfelelő sebtisztítás Sebfertőtlenítés Modern és korszerű kötszer felhelyezése
ESETBEMUTATÁS 1
S.I Né 72 éves nőbeteg Diabeteses panaszok miatti belgyógyászati kezelés. Polyuriás és jobb lábfejen lévő pre-gangrenosus, purulensen váladékozó lábfolyamat miatt. Cukorbeállítás, AB kezelés indult. A RTG osteomyelitist igazolt. Sebészetre került ahol transmetatarsalis amputácio történt Rendszeres kötéscserék és a cukorháztartás rendezése után otthonába bocsátották. A sebkezelés otthon 06.18-án kezdődött. Szeptember 15-én teljes gyógyulás következettbe. Vércukor érték a beállított therápia mellett normális tartományban van.
2016.05.20.
2016.05.25
2016.06.15.
2016.07.10.
2016.07.20.
2016.08.18
2016.09.01.
2016.09.10.
Esetbemutatás 2
H.i- né 87-éves nőbeteg Cukorbeteg, ISZB. krónikus veseelégtelenségben szenved Felvételt megelőzően feltörte a cipő a bal láb IV ujját Kivizsgálást követően a bal lábszár artériáinak részleges elzáródását, arteriosclerosist találták IV-V lábujj amputácioja történt. Nyitott sebkezelést alkalmaztunk. Postoperatív szakaszban a bal lábszárát megütötte, feltárás történt. Rendszeres kötéscserével otthonába bocsátottuk.
2
2016.06.18.
2016.06.18.
2016.06.18.
2016.07.02.
2016.07.02.
2016.07.02
2016.07.20.
2016.07.20.
2016.07.25
2016.07.28.
2016.07.28.
2016.08.01.
2016.08.01.
2016.08.10.
2016.08.10.
2016.08.25.
2016.08.25.
2016.09.01.
2016.09.25.
2016.09.25.
2016.10.10.
0.9 %-os fiziológiás sóoldat SEBTISZTÍTÁSRA HASZNÁLT OLDATOK Octanisept Mycrodacin oldat és gél
A SEBKEZELÉSHEZ HASZNÁLT KORSZERŰ MODERN KÖTSZEREK
ÖSSZEFOGLALÁS A modern sebkezelő eljárások ismereteinek elsajátításával a kórházi felvétellel elkezdődik és az otthonápolás során folytatódik a beteg ellátása. A beteg ellátása több szakterület bevonásával történik.
ÖSSZEFOGLALÁS A két ápolási színtér összekapcsolásával a beteg állapota gyorsabban rendeződik és könnyebben visszatérhet a mindennapi tevékenységeihez Életminőség javulását eredményezheti a modern kötszerek alkalmazása A jövő útja az online sebkontroll
JÖVŐ SEBELLÁTÁS KONTROLLJA TELEWOUND CARE 2.0 PROGRAM TELEMEDICINA A SEBKEZELÉSBEN
KÖSZÖNÖM MEGTISZTELŐ FIGYELMÜKET