AZ OTTHONI SZAKÁPOLÁS ÉS A KÓRHÁZ KAPCSOLATA SZABOLCS-SZATMÁR- BEREG MEGYÉBEN. Papp Gergő Területi vezető ápoló Renova-Team Kft.

Átírás

1 AZ OTTHONI SZAKÁPOLÁS ÉS A KÓRHÁZ KAPCSOLATA SZABOLCS-SZATMÁR- BEREG MEGYÉBEN Papp Gergő Területi vezető ápoló Renova-Team Kft. Nyíregyháza

2 A JÓ KOMMUNIKÁCIÓ OLYAN, MINT AZ ÉLET LEVESÉBEN A SÓ. NORBERT POTTHOFF

3 MIÉRT VAN SZÜKSÉG KAPCSOLATTARTÁSRA A SZAKÁPOLÁSI SZOLGÁLAT ÉS A KÓRHÁZ KÖZÖTT? Az ellátási területünkön korábban szolgáltatást nyújtó szervezet kevésbé hatékony kommunikációs eszközeinek révén cégünk indulásakor komoly problémákkal kellett szembesülnünk. Ezen problémák megoldásának egyetlen lehetősége az információ áramlás elősegítése, a folyamatos kapcsolattartás az ellátásban résztvevő személyekkel a minőségi betegellátás és a hatékony munkavégzés érdekében

4 MELY SZERVEZETEKKEL TARTUNK KAPCSOLATOT OEP Szociális szervezetek Otthoni szakápolási szolgálat Kórház, Szakrendelések Háziorvos ÁNTSZ

5 A KEZDETEKKOR TAPASZTALT PROBLÉMÁK Otthoni szakápolás keretén belül ellátható tevékenységi körök Mely tevékenységek rendelhetőek el a Háziorvos saját jogkörében, mely tevékenységekhez szükséges szakorvosi javaslat Az elrendelések megfelelő dokumentációja Szakorvosi javaslatok nem megfelelő megfogalmazása, melynek következtében a szakirányú tevékenység nem végezhető el. Az ellátási területen élő lakosok nem ismerik az otthoni szakápolás lehetőségeit Nem megfelelő dokumentáció vezetés A dolgozók részéről nem megfelelő kommunikáció a betegek állapotáról Szakorvosok részéről problémaként merült fel,hogy két kontroll közötti idő intervallumban bekövetkezett változásokról nem tudnak.

6 PROBLÉMA MEGOLDÁS Háziorvosok személyes felkeresése, tájékoztatás az elrendelhető kezelésekről Lakossági közérdekű tájékoztatás Szakorvosokkal kapcsolat felvétel, a javaslatok megfelelő megfogalmazásának érdekében - Tájékoztatás az elérhető szolgáltatásokról Területi vezetők kinevezése, az adott területen történő hatékonyság növelés érdekében - Feladataik közé tartozik a kapcsolattartás a háziorvosokkal, az Ápolók munkájának koordinálása, a dokumentáció ellenőrzése Kommunikációs tréningek és szakmai továbbképzések szervezése a dolgozók részére Formanyomtatvány létrehozása a szakorvosok tájékoztatásának céljából A formanyomtatványt mind az ápoló és a gyógytornász kollégák egyaránt használják a szakorvosok tájékoztatásának céljából

7

8 ESETISMERTETÉS I. Sz. Józsefné 76 éves részleges ápolásra szoruló nő beteg MKO alsó végtagon 20X5 cm-es közepesen váladékozó fekély, az alkalmazott ezüst tartalmú kenőcsös sebfedőháló hatására a sebalap feltisztulóban volt, a váladékozás csökkent én kontroll vizsgálaton járt, számára habszivacs kötszert írtak fel. Az alkalmazott kötszer kezdetben jónak bizonyult, azonban 1 hét elteltével a váladékozás fokozódni kezdett, a váladék színe zöldessé vált, a kötszerből kifolyó váladék a bőrvédelem ellenére a sebszéleket felmarta, környezete hyperemiassá vált, a seb mérete növekedni kezdett. A beteg Háziorvosával egyeztetve a beteget állapotrosszabbodás miatt beutalta az őt gondozó szakorvoshoz

9 A formanyomtatványunkat kitöltve a kezelőorvost tájékoztattam az előző kontroll vizsgálat óta bekövetkezett változásokról, melyben leírtam,hogy véleményem szerint az újonnan felírt kötszer a felelős az állapotromlásért Javaslatot tettem esetlegesen más típusú kötszer felírására és a javaslatát kértem a felázott bőrterület ápolására vonatkozóan. Főorvos Úr az ambuláns lapon véleményezte,hogy az állapotromlás egyértelműen az új kötszernek tudható be, Naponta kötéscserét javasolt bórsavpor és steril mull-lap használatával, a sebkörnyék ápolására pedig Neogranormon kenőcsöt. Az alkalmazott kezelés hatására a váladékozás mértéke jelentősen csökkent, a sebalap feltisztult.

10 ESETISMERTETÉS II. AZ OTTHONI SZAKÁPOLÁS SORÁN ELÉRT EREDMÉNYEK ÖSSZEFOGLALÁSA Beteg neve:...t.gy... TAJ: Alkalmazott kötszerek: Atrauman-AG, Zetuvit, Peha-Haft. A beteg jelenlegi állapota: A beteget én vettük fel otthoni szakápolásba. A felírt kötszerekkel kezdetben a fekélyek nagyon jó terápiás hatást mutattak. A fekélyek alapjai tisztultak, sarjadásnak indult. Szigetben elvált egy rész. (A beteg nagyon rossz szociális körülmények között él!) Az elhalt vastag szaruréteg vazelines és Gentamycines kenőcs (h.o.utasítására) használata után a fekély körül eltávolításra került. Alatta vérbő, érzékeny terület figyelhető meg én a fekély bőséges váladékozásnak indult, az ürülő váladék bűzös volt és zöldes. Láz, hőemelkedés, hidegrázás nem volt. A beteg elmondása szerint nem nyúl a kötéshez. A Peha-Haft-ot nehezen tolerálja a bőre, vöröses elszíneződés (allergia?) látható. A betegnek van rugalmas pólyája, de azt negálja, mert,,meleg van,,!!!! Háziorvost értesítettem ezekről a tényekről. Tisztelettel várom további terápiás javaslatát! Dátum:

11

12 Köszönöm megtisztelő figyelmüket!