A cukorbetegség karbantartása mozgásterápia segítségével Szabó Bence OORI Nappali kórház Szombathely 2012.09.07.
A fizikai aktivitás hatása Fő terápiás eljárás volt az inzulin felfedezéséig Fokozott a nem inzulinfüggő glükózfelhasználás Javul az inzulinrezisztencia Rendszeres tréning esetén akár 30%-al kevesebb inzulin is elegendő a vércukor normál szinten tartásához
Az edzések fajtái és gyakorisága Főként az aerob mozgásformák a célra vezetőek, de mindenképpen ki kell egészíteni izomerősítő gyakorlatokkal. Heti 3 alkalom a szakirodalmi minimum mennyiség. Alkalmanként 30-45 esetleg 60 perces időtartam, közepes intenzitászónában. Az időtartam inkább a döntő és nem az intenzitás. Mindig egyénre szabott a mozgásterápia kidolgozása, ami életkor és állapotfüggő.
A saját vizsgálat bemutatása II-estípusú cukorbetegek szobakerékpárral való edzése, heti 2 alkalommal Alkalmanként 2 vércukormérés 3 hónapos periódus kb. 25 alkalom Bemeneteli és kimeneteli HgA1C vizsgálat
A vizsgálatban használt eszközök
A vércukor alkalmankénti mérése és változása "1-es" alany "2-es" alany "3-as alany" "4-es" alany "5-ös" alany "6-os" alany "7-es" alany utána időtartam utána időtartam utána időtartam utána időtartam utána időtartam utána időtartam utána időtartam 1. alkalom 8,1 7,1 60 7,1 6,3 25 11,6 7,1 30 8,2 6,2 15 6,8 7,3 20 5,9 5,6 20 7,8 6,0 20 2. alkalom 7,9 7,1 60 7,8 6,5 25 8,1 6,5 30 8,5 6,0 20 7,0 6,5 20 5,5 5,9 20 6,8 5,2 40 3. alkalom 7,6 7,1 60 10,3 6,9 25 9,1 7,3 45 6,9 5,4 20 6,9 6,5 20 5,6 5,9 20 6,2 4,8 40 4. alkalom 7,8 7,1 60 4,4 5,0 25 8,1 6,4 40 6,8 5,4 20 7,1 6,5 20 6,1 6,6 20 5,8 4,5 40 5. alkalom 7,5 7,1 60 6,5 7,4 25 10,1 8,0 35 6,0 6,2 25 7,8 7,4 20 5,9 5,7 20 6,0 4,4 40 6. alkalom 6,8 7,1 60 6,3 6,9 25 11,2 8,8 45 6,2 5,8 30 7,4 6,8 20 5,8 6,1 20 5,6 4,2 40 7. alkalom 6,6 7,1 60 7,5 7,6 25 7,8 6,3 30 7,9 6,3 30 7,0 6,0 20 5,7 6,9 20 6,2 5,0 40 8. alkalom 6,8 7,1 60 7,4 7,5 30 12,4 10,4 35 6,7 6,0 30 6,8 6,3 20 5,3 5,5 20 6,4 5,2 40 9. alkalom 7,1 7,1 60 9,3 7,1 30 8,3 7,0 30 6,6 6,0 35 6,7 5,8 23 6,0 5,7 23 6,0 4,6 40 10. alkalom 7,3 7,1 60 7,0 6,3 30 8,1 6,7 35 5,7 5,5 35 7,5 6,5 25 5,8 6,2 25 6,4 5,0 40 11. alkalom 7,1 7,1 60 10,9 9,9 30 12,1 10,3 45 7,1 5,5 35 7,4 6,5 25 5,7 6,0 25 5,9 4,6 40 12. alkalom 6,6 6,2 60 10,7 9,3 35 12,2 9,6 45 6,2 6,4 35 7,5 5,8 25 5,9 5,8 25 5,7 4,3 40 13. alkalom 7,0 6,2 60 12,5 12,4 35 11,8 9,5 45 9,6 5,5 40 7,5 7,0 25 6,6 6,0 25 6,0 4,7 40 14. alkalom 6,8 6,2 60 9,5 7,8 35 8,3 6,8 45 6,7 6,1 40 7,4 6,4 25 6,8 7,2 25 5,8 4,6 40 15. alkalom 6,8 6,2 60 12,0 11,2 35 9,1 7,3 35 7,1 6,5 40 7,0 6,2 25 5,4 6,0 25 6,0 4,8 40 16. alkalom 6,6 6,2 60 12,1 12,0 35 9,3 7,8 40 9,7 5,8 40 7,4 6,6 25 5,5 5,7 25 6,2 5,0 40 17. alkalom 6,4 6,2 60 11,2 10,4 35 8,7 6,9 45 8,4 6,0 40 6,3 5,7 25 5,4 5,6 25 6,4 5,0 40 18. alkalom 6,3 6,2 60 11,0 10,4 35 8,3 6,4 45 7,4 5,8 45 7,4 6,3 25 5,3 5,0 25 5,8 4,6 40 19. alkalom 6,0 6,2 60 8,1 6,3 45 5,8 5,7 45 7,4 6,2 25 5,6 6,0 25 6,0 4,8 40 20. alkalom 5,7 6,2 60 6,2 5,8 30 5,6 5,7 45 6,8 6,2 25 5,5 5,4 25 6,3 5,0 40 21. alkalom 6,6 6,2 60 6,3 5,8 35 7,1 5,4 45 7,1 6,0 25 5,9 6,0 25 5,7 4,4 40 22. alkalom 6,5 6,2 60 6,1 5,8 45 5,9 5,6 45 7,3 6,2 30 7,1 6,0 30 5,5 4,4 40 23. alkalom 6,2 6,2 60 6,6 6,0 35 5,8 5,7 45 6,9 5,8 25 5,8 5,4 25 5,6 4,4 40 24. alkalom 6,2 6,2 60 6,8 6,3 45 5,8 5,9 45 7,4 6,5 30 6,3 6,4 30 6,0 4,7 40 25. alkalom 6,1 6,2 60 5,8 5,5 40 5,1 6,0 45 7,6 6,7 25 5,5 5,6 25 5,9 4,6 40
A vizsgálat eredményei 9.0 7.0 5.0 1 6 "1-es"alany 11 16 21 26 31 36 41 46 51 56 61 66 utána 71 76 81 86 91 96 101 106 10.0 9.0 7.0 5.0 "4-es"alany 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425 utána "2-es"alany "5-ös"alany 1 12.0 10.0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 7.0 5.0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425 utána utána "3-as"alany "6-os"alany 1 12.0 10.0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425 7.0 5.0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425 utána utána
Összehasonlítás kontroll csoporttal 10.0 9.0 7.0 5.0 a "4-es" és a "6-os"alany estében 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 "4-es" "4-es utána" "6-os" "6-os" utána 30% 20% 10% 0% -10% -20% -30% -40% -50% -5% 7% 8% 5% 3% -24% -29% -22%-21% 5% -3% -6% %-os aránya a "4-es" és a "6-os"alany estében 21% -20% 4% -4% -10% -9% -5% 7% 5% 3% -23% -2% -9% -9% -8% -43% 6% 11% 4% 4% -40% -22% -29% -2% -6% 7% 2% -2% 2% -24% -5% -2% -7% -15% 18% 2% 2% 2% "4-es" "6-os"
A HgA1C változása 9.0 7.0 5.0 3.0 2.0 1.0 0.0 A HgA1C változása a 3 hónapos mozgásterápia után 8.3 7.6 7.1 7.2 6.6 6.7 6.5 6.4 6.2 5.6 5.6 5.9 "1-es" alany "2-es" alany "3-as" alany "4-es" alany "5-ös" alany "6-os" alany "7-es" alany bemeneti HgA1C kimeneti HgA1C A HgA1C változásának %-os aránya a 3 hónapos mozgásterápia után 0% -2% -4% -6% -8% -10% -12% -14% -16% -18% -20% "1-es" alany "2-es" alany "3-as" alany "4-es" alany "5-ös" alany "6-os" alany "7-es" alany 0% -2% -3% -8% -11% -13% -19%
Tudnivalók a cukorbetegek edzésével Javul az inzulinrezisztencia. kapcsolatban Növekszik a szellemi és fizikai teljesítőképesség és javul az általános közérzet. Csökken a koszorúér betegségek kialakulásának valamint a szívhalál bekövetkeztének kockázata. Csökken a vérrögképződés kialakulásának lehetősége. Alacsonyabb lesz a szívizom mozgás közbeni oxigénigénye. A magas vérnyomás normalizálódik, ill. csökken annak kialakulásának lehetősége. A szérum triglicerid szint csökken, az HDL-koleszterinszint emelkedik. Csökken a szervezet zsírtartalma és javul a csontritkulás kialakulásának kockázata.
A testedzés kontraindikációispeciálisan cukorbetegekre vonatkozóan 16 mmol/l feletti vércukor acidózis, ketózisfennállása nem uralható veseelégtelenség progrediáló retinopatia nem befolyásolható hypoglikémia terhelés alatti szisztolés vérnyomás csökkenés
A biztonságos testedzések érdekében a következőket kell betartani Teljes körű orvosi vizsgálat a mozgásterápia megkezdése előtt és időközönként közben is. Ismerni és felismerni kell a szívszövődmények tipikus jeleit. Az edzés során a biztonság legyen előtérben, mindig be kell tartani a testmozgás fontos szabályait. Meg kell tanulni a hypoglikémiajeleit és azon lépéseket, amiket tenni kell akkor, ha a jelek megjelennek. Ügyelni kell arra, hogy a hypoglikémiaaz edzés után 4 vagy akár ennél több órával is felléphet. Nem szabad elhinni azt, hogy a mozgásban részt nem vevő testrészbe adott inzulin által elkerülhető a hypoglikémia.
Köszönöm a figyelmet!