Vadászgörények egészségvédelme Dr. Szabó Zoltán Szent István Egyetem Állatorvos-tudományi Kar 2008 Ajánlott irodalom PROHÁCZIK, A. - FODOR, K. et al.: A vadászgörény (Mustela putorius furo) nemi mőködése, valamint gyakoribb ivarszervi és hormonális megbetegedései, Irodalmi áttekintés, 1. A faj bemutatása, táplálása és ivari mőködésének élettana. Magyar Állatorvosok Lapja, 2004. 126. 353-363. PROHÁCZIK, A. - KULCSÁR, M. - HUSZENICZA, GY.: 2. Ivarszervi mőködészavarok, megbetegedések. Magyar Állatorvosok Lapja, 2004. 126. 364-369. PROHÁCZIK, A. - KULCSÁR, M. et al.: 3. A nem kívánt ivarzás megelızésének lehetıségei és korlátai. Magyar Állatorvosok Lapja, 2004. 127. 419-423. PROHÁCZIK, A. - KULCSÁR, M. - HUSZENICZA, GY.: 4. Endokrin eredető bırelváltozások, hormonális megbetegedések. Magyar Állatorvosok Lapja, 2004. 129. 553-560. Alapkönyv Ajánlott irodalom Katherine Quesenberry: Ferrets, Rabbits and Rodents: Clinical Medicine and Surgery Alapkönyv John Henry Lewington: Ferret Husbandry, Medicine and Surgery Ajánlott irodalom Kb.: 15000 Ft Kb.: 20000 Ft Gyógyszeradagok Ajánlott irodalom James W Carpenter: Exotic Animal Formulary Labordiagnosztika Ajánlott irodalom Alan M. Fudge: Laboratory Medicine Avian and Exotic Pets Kb.: 12000Ft Kb.: 18000 Ft 1
A görényrıl általában Mustellidae család Három faj: M. putorius - Európa M. eversmanni - Eurázsia M. nigripes - Észak-Amerika Mo.-n vadon él háziasítás: több, mint 2000 éve elsı említés: Arisztophanes ie.450 Hasznosítás: A görényrıl általában vadászat nyúlra rágcsálóirtás prém kedvtelés állatkísérletek (influenza) ipari vezetékek telepítése sport, szórakozás (ferret legging) A görényrıl általában Alapadatok Testsúly : 1,5-2 kg Testsúly : 0,6-1kg Élettartam: 7-9 év Ivarérettség: 6-12 hónap Vemhesség: 41-43 nap Alomnagyság: 6-10 kölyök Szemek kinyílása: 32-34 nap Választási kor: 6 hét Testhımérséklet: 38-39,5 C Szívverések száma: 200-300/perc Légzésszám: 33-36/perc Anatómia és élettan Könnyen kitáguló, nagy gyomor Nagyon rövid bélcsatorna (kb 2m) Rövid passage idı (kb 3-4 óra) Obligát ragadozó: Szénhidrátbontási képesség csekély Rostbontási képesség nincs Ragadozó húsevı whole prey eater Minimális bélflóra Bélférgesség nagyon ritka Giardia, coccidium néha Anatómia és élettan Anatómia és élettan Ivarzás Szezonálisan poliösztuszos Fotóperiódus szabályoz Ivarzás tavasszal Indukáltan ovuláló Nincs párzás nincs ovulatio Ivarzás tartóssá válik = túltüzelés Önmagától nem áll le az ivarzás Hyperoestrogenismus anaemia, alopecia Kezelés nélkül halálhoz vezethet! Lehet ivartalanítani a tüzelés alatt! Szag Nem a bőzmirigyek miatt Bır faggyúmirigyei termelik Fıleg hímeknél Ivartalanítás csökkenti Bőzmirigy-eltávolítás értelmetlen és TILOS! 2
Takarmányozás Javasolt táplálékok: egér, naposcsibe görénytáp kölyök(!) macskatáp Hús, tojás, túró, sajt Tilos: Zöldségféle, gyümölcs ileus veszély Cukros ételek insulinoma veszély Kölyök görénynek hús monodiéta (kevés Ca. sok P) Fizikális vizsgálat Mint kutyánál és macskánál Megtekintés Hallgatózás Tapintás Vakcinázás Nincs kötelezı oltás Nincs törzskönyvezett vakcina CanVac botrány Szopornyica 8. hét 11. hét 14. hét Ismétlés évente Vakcinázás Veszettség 16. hét Ismétlés évente Allergiás reakció a vakcinákra Elıfordulás 2 éves kortól gyakrabban Tünetek Enyhe: vakarózás, nyálzás Súlyosabb: hányás, hasmenés Nagyon súlyos: sokk, elhullás Kezelés folyadékterápia, antihisztamin, szteroid Altatás Alkalmazás Alapos betegvizsgálat Vérvétel, kanülálás, RTG, UH Fájdalommal járó beavatkozások Monitoring Gázos altatás isofluran v. sevofluran Maszkkal, majd légcsıtubuson keresztül Intravénás altatás Propofol Imtramuscularis gyógyszerkombinációkat kerüljük! 3
Vérvizsgálat Diagnosztikai eljárások Vérvétel V.cava cranialis V. jugularis V. cephalica Hematológia EDTA-s csı (lila) Biokémia Heparinos csı (zöld) Javasolt paraméterek ALT, összbilirubin Karbamid, kreatinin Amiláz, lipáz Glükóz V. cava cranialis V. jugularis V. jugularis További diagnosztikai eljárások Lépaspiratio Csontvelıgyőjtés Trachea lavage, broncho-alveolaris lavage RTG UH CT 4
Beteg görény protokoll Beteg görény protokoll Mindig elvégzendı Kórelızmény Súlymérés, testhımérséklet mérés Fizikális vizsgálat Bódítás isofluránnal (ha az állapota megengedi) Mély hastapintás Száj és garatüreg vizsgálata Húgyhólyag kinyomása: vizeletvizsgálat Vérvétel Feltételesen elvégzendı Étvágytalanság, dehydratio: kanül, folyadékterápia Hasmenés: bélsárvizsgálat Hányás: RTG vagy UH Hasőri rezisztencia: RTG vagy UH Dyspnoe: RTG és szív UH Szırhullás: hasi UH Gyógyszerbeadás Terápiás eljárások Alig van törzskönyvezett gyógyszer po: gyakori hányás sc, im: vastag bır fekete v. zöld tő Tőméret Állat faja Vastagbırőek: görény, tengerimalac fekete (22G), zöld (21G) Vékonybırőek: madarak, patkány, degu, kölyökállatok kék, narancssárga, barna Folyadék jellege 10ml felett vastagabb tő Sőrő folyadék (pl. Synulox) vastagabb tő Fecskendı méret Folyadékmennyiség 0-0,5 ml 1ml-es fecskendı 0,5ml 2ml 2ml-es fecskendı 2ml felett a legkisebb, amibe még belefér Kanülálás Vénakanül sárga vagy kék kanül V. cephalica V. jugularis bır felpreparálása Intraossealis kanül femur, humerus, tibia 5
Folyadékterápia Iv, sc, io, ip Átlagosan 50ml/ttkg (dehydratio fügvényében) Ringer-(laktát) + glükóz Duphalyte Antibiotikumok Enrofloxacin (fluorokinolonok) Készítmény: Baytril, Enroxyl, Syvaquinol Spekrum: széles, Gram +, Gram (anaerob ) Adag: 10mg/ttkg 1x naponta, po, sc Ellenjav: ½ éves kor alatt, vemhesnek Antibiotikumok Amoxycillin+klavulánsav (penicillin) Készítmény: Synulox, Augmentin, Aktil Spekrum: széles, Gram, anaerob, Gram + kevésbé Adag: 20-30mg/ttkg 2x naponta, po, sc, iv Ellenjav: - Antibiotikumok Metronidazol Készítmény: Klion Spekrum: szők, anaerob Adag: 20-30mg/ttkg 2x naponta, po, sc, iv Ellenjav: - Fájdalomcsillapítók Butorphanol Készítmény: Butomidor, Alvegesic Hatás: zsigeri fájdalom, 4 óra Adag: 0,05-0,5mg/ttkg sc, im Ellenjav: - 6
Fájdalomcsillapítók Ketoprofen Készítmény: Ketofen Hatás: Adag: 1mg/ttkg po, sc, im Ellenjav: altatás elıtt, vesebetegnek Vértranszfúzió Recipiens súlyos anaemia esetén vénakanül, premedikálás nincsenek vércsoportok Donor önkéntes véradók 1,5 kg feletti egészséges hím görény altatásban v. jugularis 5-10ml vér heparinozott fecskendıbe Mőtétek Castratio Szag, agresszió, jelölgetés Ovaryohysterectomia Minden nem tenyésztésre szánt nıstény görénynél. Leghamarabb 6 hónapos korban A tüzelés végét nem kell megvárni! Emésztıszervi betegségek Ileus Mellékvese eltávolítás Fogászati problémák Fogtörés Elıfordulás: fıleg idısebb görényekben többnyire szemfogak Gyógykezelés: csak ha megnyílt a fogüreg Fogászati problémák Ínygyulladás, fogkövesség Elıfordulás: fıleg idısebb görényekben takarmányozási problémák okozhatják többnyire a zápfogak Gyógykezelés: fogkıeltávolítás antibiotikumos kezelés 7
Kórfejlıdés: nyelıcsı izomzata sorvad, ürege kóros mértékben kitágul Kóroktan: Pontosan nem ismert Lehetséges okok: A nyelıcsı beidegzésének centrális vagy perifériás zavara Az ideg-izom kapcsolat károsodása A nyelıcsı izomzatának károsodása A másodlagos megaoesophagus okai más fajokban: Szisztémás betegségek: myasthenia gravis lupus erythematosus hypothyreosis Addison-kór nehézfém mérgezés Megaoesophagus kórfejlıdés és kóroktan Helyi elváltozások mellhártyagyulladás thymoma a nyelıcsövet szőkítı külsı hatás Megaoesophagus tünetek és kórjelzés elhúzódó lefolyású öklendezés, nyelési képtelenség, nyálzás letargia, étvágytalanság, lesoványodás köhögés, dyspnoe, fuldoklás Elkülönítı kórjelzés: ileus gastritis (Helicobacter mustelae) Kórjelzés: kórelızmény és tünetek natív és kontrasztos RTG endoszkópos vizsgálat Megaoesophagus natív RTG kép Megaoesophagus kontrasztos RTG kép Megaoesophagus gyógykezelés Gyógykezelés: többnyire sikertelen magasról történı etetés, függıleges pozíció etetés után másodlagos okok kezelése támogató kezelés, folyadékterápia antibiotikumok enrofloxacin (Baytril) 10mg/ttkg 1x naponta simaizom motilitás fokozó szerek: metoklopramid (Cerucal) 0,2-1mg/ttkg 3-4x naponta H 2 receptor antagonisták: famotidin (Quamatel) vagy ranitidin (Zantac) regurgitatio csökkentése: Cisaprid (Coordinax, kivonták) 0,5mg/ttkg 1-3x naponta 8
Gyomorfekély és gyomorgyulladás Kóroktan: bakteriális folyamat: pl. Helicobacter mustelae idegen test fekélykeltı gyógyszerek: pl. ibuprofen gyulladáscsökkentı vesebetegség daganat hányás, fogcsikorgatás, nyálzás véres bélsár hasi fájdalom, étvágyatalanság, letargia Gyógykezelés: Oktani terápia: antibiotikum, mőtét Támogató terápia: folyadékterápia, nyálkahártya bevonók, savkötı szerek Helicobacter mustelae okozta gyomorfekély és gyomorgyulladás Elıfordulás: nagyon gyakori ritkán okoz tüneteket fıleg idısebb görényekben gyomorfekély, gyomordaganat letargia, étvágytalanság, kiszáradás, anaemia hányás, nyálzás, fekete bélsár Gyógykezelés: nehéz, gyakori az antibiotikum rezisztencia amoxycillin + metronidazol + bizmut vagy klaritromicin + metronidazol + omeprazol Bélgyulladás és hasmenés hasmenés, dehydratio, általános tünetek Kórhatározás: vérvizsgálat bélsár tenyésztés és parazitológia elváltozott területekrıl biopszia Kezelés: agresszív folyadékterápia fájdalomcsillapítás, vitaminok, probiotikum (?) antibiotikum (?) diéta Bélgyulladás és hasmenés Baktériumok: Salmonella Mycobacterium Lawsonia (Proliferativ Bowel Disease = PBD) Vírusok: Coronavírus (Epizootic Catarrhal Enteritis =ECE) Rotavírus Emberi influenza vírus Szopornyica vírus Aleuti betegség vírusa Egyéb: Inflammatory bowel disease (IBD) Eosinophil sejtes gyomor- és bélgyulladás (EGE) Salmonellosis Kórokozó: Salmonella Newport Salmonella Typhimurium Salmonella Cholerasuis Elıfordulás: ritka Fertızés forrása: nyers hús, fıleg csirke véres hasmenés, vérszegénység kötıhártya-gyulladás tenyészthetı: könnyő diagnosztizálni Gyógykezelés: antibiotikumos kezelés Kórokozó: Mycobacterium bovis Mycobacterium avium Fertızés forrása: nyers hús, fıleg csirke nem pasztörizált tejtermékek elhúzódó lefolyású súlyvesztés, hányás, hasmenés nehéz diagnosztizálni Mycobacteriosis Gyógykezelés: zoonosis lehet, gyógykezelése nem javasolt 9
A nyálkahártya megvastagodásával járó bélbetegség (Proliferativ Bowel Disease) Kórokozó: Lawsonia intracellularis Fogékony fajok: Sertés, hörcsög, görény Elıfordulás: Fıleg 10-16 hetes növendék görényekben folyamatos hasmenés (sötét-véres), kiszáradás súlyvesztés végbélelıesés bélperforatio peritonitis nem tenyészthetı: nehéz diagnosztizálni Gyógykezelés: klóramfenikol antibiotikum (EU-ban kivonták) Inflammatory bowel disease (IBD) Kórok: Ismeretlen: krónikus fertızés, táplálék allergia, autoimmun, idiopatikus Fiatal és középkorú görények Nem fertızı csak egy görény érintett az állományból Intermittáló tünetek, idült lefolyású Letargia, étvágytalanság Hányás, hasmenés, dehydratio Kórhatározás: Vérvizsgálat Bélsár tenyésztés és parazitológia Pontos diagnózis: bélfal bioptátum szövettani vizsgálata Kezelés: Folyadékterápia, tüneti kezelés Hypoallergén diéta Szteroid (prednisolon 1mg/ttkg po 1-2x naponta) vagy Immunszuppresszió (azatioprin 0,9mg/kg po 1-3 naponta) Eosinophil sejtes gyomor- és bélgyulladás (EGE) Kóroktan: IBD egyik típusa ismeretlen Elıfordulás: 6 hónapos kor után elhúzódó nyálkás, véres hasmenés hányás, kiszáradás súlyvesztés Gyógykezelés: szteroid (prednisolon 1,25-2,5mg/ttkg po 1x naponta) ivermektin (0,4mg/kg sc, po 14 naponta) Fertızı hurutos hasmenés Epizootic Catarrhal Enteritis (ECE) Kórokozó: Coronavírus Elıfordulás: fıleg felnıtt görényekben Járványtan: rendkívül fertızı tünetmentes hordozás gyakori 48-72 óra lappangás zöld, nyálkás hasmenés étvágytalanság, letargia többnyire tünetmentes gyógyulás, enyhe hasmenés visszamaradhat Gyógykezelés: támogató kezelés Rotavírus okozta hasmenés Kórokozó: Rotavírus Elıfordulás: 2-6 hetes fiatal görények Felnıttekben enyhe lefolyású zöldes színő hasmenés Gyógykezelés: Támogató kezelés Emberi influenza vírus okozta hasmenés Kórokozó: Orthomyxovirus Elıfordulás: gyakori cseppfertızés emberrıl vagy görényrıl 7-14 napos lefolyás láz légzıszervi tünetek hasmenés Gyógykezelés: támogató kezelés 10
Ileus Kórok: Nem emészthetı tárgyak elfogyasztása Zöldség, gyümölcs, kutya száraztáp! Elıfordulás: 2 év alatt nagyon gyakori Letargia, étvágytalanság, ált. tünetek Nyálzás, pofadörzsölés, öklendezés Hányás, hasmenés, dehydratio Kórhatározás: RTG, UH Vérvizsgálat Elkülönítés: Lásd táblázat Kezelés: Mőtét Bélelzáródás natív RTG felvétel Bélelzáródás kontrasztos RTG felvétel Görények, hányást és hasmenést okozó bélbetegségeinek elkülönítése Betegség Hányás Fizikális lelet Kiegészítı vizsgálati leletek Korcsoport Kórelızmény/egyéb H. mustellae gastritis + megnagyobbodott hasüregi nycs-k ± hepatitis ± anaemia ± gáz a belekben idısben súlyosabb Coronavirus enteritis ECE ± folyadékkal teli vékonybél ± hepatitis fiatal idegen állattal találkozás Proliferatív bélbetegség PBD - Megvastagodott falú vastagbél ± emelkedet globulinok fıleg fiatal Eosinophiliás gastroenteritis ± megvastagodott falú vékonybél Eosinophilia ± hepatitis ritka Gyulladásos bélbetegség IBD ± megnagyobbodott hasüregi nycs-k ± hepatitis ± emelkedet globulinok ± emelkedett lipáz Ileus + fájdalmas has folyadékkal teli vékonybél kacsok tapintható idegen test gáz a belekben, gyomorban fıleg 2 év alatt gyakori szétrágott játékok Húgyuti betegségek Hydronephrosis kóroktan és kórfejlıdés Kóroktan: ureter elzáródása veleszületett szerzett: iatrogen ureterkı gyulladás daganat Kórfejlıdés: vizelet pangás, nyomási atrophia 11
Hydronephrosis tünetek Egyoldali hydronephrosis elhúzódó lefolyású, sokáig tünetmentes hastérfogat növekedése megnagyobbodott, folyadékkal telt vese postrenalis uraemiát okozhat Kétoldali hydronephrosis gyorsabb lefolyású idült veseelégtelenség tünetei olyguria, anuria postrenalis uraemia Hydronephrosis tünetek és gyógykezelés Gyógykezelés: Egyoldali hydronephrosis nephrectomia jó kórjóslat Kétoldali hydronephrosis veseelégtelenség kezelése rossz kórjóslat Mőtétet követıen: vesediéta rendszeres vérbiokémiai vizsgálat karbamid: 0,2-16 mmol/l kreatinin: 8,8-106 µmol/l Endocrin és daganatos megbetegedések Insulinoma Insulinoma Mellékvesedaganat Lymphoma Insulinoma Elıfordulás: Vadászgörények leggyakoribb daganata Fıleg középkorú és idısebb görényekben Ivari különbségek nincsenek Pancreas endokrin részének sejt típusai: Alfa sejtek: glükagon Béta sejtek: inzulin Delta sejtek: szomatosztatin Epszilon sejtek: pancreas polipeptid Insulinoma kórfejlıdés és kóroktan Máj glükoneogenesis glikogenolyzis Béta sejtes daganat Inzulintermelés Magas inzulinszint Perifériás szövetek glükózfelvétel Vércukorszint 12
Insulinoma kórfejlıdés és kóroktan Máj glükoneogenesis glikogenolyzis Alacsony vércukorszint Alfa sejtek glükagon Béta sejtek inzulin Mellékvese kortizol adrenalin Insulinoma Kórelızmény és tünetek Heveny lefolyás heveny hypoglicaemia tünetei: üveges tekintet fokozott nyálzás elfekvés, öntudatvesztés, görcsök, kóma adrenerg tünetek: idegesség, remegés tachycardia hypotermia Idült lefolyás tompultság, gyengeség csökkent étvágy lesoványodás ataxia, hátulsó testfél gyengeség Insulinoma kórjelzés Vércukorszint Digitális gyorsteszttel: alacsonyabb értéket mérhet Laborban: glikolízisgátló vagy azonnali centrifugálás Élettani vércukor: 5-11,5 mmol/l Éhezési vércukor: 5-7 mmol/l Insulinoma esetén: <3,3 mmol/l Gyengeség, letargia: 1-2 mmol/l Insulinoma kórjelzés Inzulinkoncentráció Élettani inzulin: 36-251 pmol/l (5-35µU/ml) Insulinoma esetén: >773 pmol/l (>108µU/ml) Éhezési (4-6 óra) vércukorszint és inzulinszint Inzulin/glükóz arány vizsgálata már nem javasolt Hematológiai és vérbiokémiai vizsgálat ALT, AST Leucocytosis, neutrophilia, monocytosis RTG splenomegalia Ultrahang Insulinoma kórjelzés Kis méretük miatt a daganat(ok) ritkán láthatók Alacsony vércukorszint: éhezés májbetegség szepszis Ataxia, hátulsó testfél gyengeség: trauma Görcsök IR problémák Insulinoma elkülönítı kórjelzés 13
Insulinoma gyógykezelés Hypoglykaemiás krízis: Tulajdonos: méz vagy cukorszirup ínybe dörzsölve Állatorvos: dextróz bolus (0,25-2ml) lassan(!) iv. Ha nem javul, vagy görcsök jelentkeznek: iv. folyadék dexametazon 5%-os dextróz folyamatos cseppinfúzióban ha a görcsök nem javulnak: iv diazepam: 1-2 (max 5) mg/ttkg Insulinoma gyógyszeres kezelése Tüneti kezelés: 6-18 hónap tünetmentesség Idıs (>6 év) görények Egyéb betegségek jelenléte Ha a gazdi nem akarja a mőtétet Prednizolon önmagában: 0,5-2mg/ttkg 2x po Prednizolon és diazoxid együtt: diazoxid: 5-10 mg/kg 2x prednizolon: 1-1,25 mg/kg Megfelelı takarmányozás Insulinoma mőtéti kezelése Fiatalabb (<6 év) görények Ha mőthetı mellékvese daganat is van Hosszabb túlélési idı: átlagosan 15 hónap Preoperatív ellátás: Mőtét elıtt 4 órás koplalás 1-2 órával a mőtét elıtt iv. folyadékterápia 5% dextrózzal Vércukorszint ellenırzése Mőtét során : Áttétek keresése: máj, lép, helyi nycsk. Mellékvesék ellenırzése Vércukorszint folyamatos ellenırzése 1-2 db vörösesbarna, 2-10mm-es tömött tapintatú gócok Insulinoma mőtéti kezelése Egyik lebenyben van csak daganat részleges pancreaseltávolítás, legalább 5mm-es ép széllel Mindkét lebenyben vannak gócok a gócok eltávolítása Postoperatív ellátás: Vércukorszint ellenırzése 2x naponta 12-24 óra takarmány- és vízmegvonás Helicobacter mustelae profilaxis Lehetséges komplikációk: pancreatitis diabetes mellitus A mellékvese mőködésének zavarai Mellékvese-daganat Mellékvesekéreg alulmőködése: Addison-kór Mellékvesekéreg túlmőködése: emberben, kutyában: glüko- és mineralokortikoid túltermelés = Cushing-szindróma görényben: szexuálszteroid túltermelés = FADC = Ferret Adrenal Disease Complex 14
A mellékvese-daganat elıfordulása Mellékvese daganat görények második leggyakoribb daganattípusa: ivartalanított egyedekben mindkét ivarban elıfordul egyes szerzık szerint nıstényekben gyakoribb átlagéletkor: 3-5 év Tavasz világos órák száma A görények ivari mőködésének hormonális szabályozása Tobozmirigy Ivartalanítás elıtt Melatonin Hipotalamusz GnRH Agyalapi mirigy Mellékvesék LH és FSH Ivarszervek Tavasz világos órák száma Ivartalanítás után Tobozmirigy Melatonin Hipotalamusz GnRH Agyalapi mirigy LH és FSH Mellékvesék Kialakulásának okai korai ivartalanítás (USA 6 hetes kor elıtt) megvilágítás, fotóperiódus: sok fény melatonin GnRH beltenyésztettség takarmányozás 15
Tünetek Tünetek Szırhullás, kopaszodás 90 % fıleg tavasszal szimmetrikus szırhullás a farkon kezdıdik a szırszálak könnyen kihúzhatók ısszel visszaszırösödhet a görény és tavasszal újra megkopaszodik Tünetek Fokozott faggyútermelés erısebb szag narancsságrga szır és bır Tünetek Tüzeléshez hasonló tünetek 70% péraduzzanat savós-nyálkás hüvelyfolyás Tünetek Vakarózás 33% a vakarózás miatt másodlagosan kialakulhat bırgyulladás Nehezített vizeletürítés hormonhatásra kialakuló prosztataciszták miatt Egyéb tünetek agresszió, étvágytalanság, lesoványodás ivartalanított egyedek ivaros viselkedése, párzási próbálkozások A mellékvese daganat kórhatározása 16
Kórhatározás Hematológiai és vér-biokémiai vizsgálat vérszegénység (hasonlóan mint elhúzódó ivarzásnál) ALT emelkedés Hormonvizsgálat ACTH stimulációs teszt nem mőködnek görényben dexametazon szupressziós teszt ösztrogén, 17-hidroxi progeszteron, mérése javasolt androsztendion, dehidroepiandroszteron Vizelet vizsgálat Kórhatározás vizelet kortizol/kreatinin aránya (UCCR = urinary cortisol:creatinine ratio) mellékvese túlmőködés esetén emelkedik téves pozitív reakciót adhat: lymphoma májbetegség cukorbetegség Kórhatározás Hasi ultrahang vizsgálat a daganatos mellékvese felkeresése A mellékvese daganat elkülönítı kórjelzése Elkülönítı kórjelzés Tüzeléshez hasonló tünetek és szırhullás petefészek maradvány Elkülönítı kórjelzés Tüzeléshez hasonló tünetek és szırhullás petefészek maradvány 17
Elkülönítı kórjelzés Tüzeléshez hasonló tünetek és szırhullás petefészek maradvány Elkülönítı kórjelzés Szırhullás, vakarózás Fertızı betegségek: bolhásság (Ctenocephalides spp. Pulex iritans) rühösség (Sarcoptes scabiei) szırtüszıatkakór szopornyica bırgombásság (Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes) Elkülönítı kórjelzés Szırhullás, vakarózás Egyéb okok: szezonális szırhullás a farkon = patkányfarok bırdaganatok mindenfajta idült betegség allergia (?) Elkülönítı kórjelzés Ivartalanított hím ivaros viselkedése rejtett here a hasüregben Nehezített vizelés hímekben kı vagy homok a húgyutakban Gyógykezelés A mellékvese daganat gyógykezelése Gyógyszeres terápia elsısorban a tüneteket enyhíti a daganat fejlıdésére nincs hatással injekciók, tabletták, implantátumok Sebészi terápia végleges megoldás, megszünteti a kórokot a daganatos mellékvese eltávolítása 18
A gyógyszeres kezelés Elsıként választandó megoldás, ha: a tulajdonos nem vállalja a mőtétet a görény általános állapota nem teszi lehetıvé a mőtétet a daganatos jobb mellékvese belenıtt a v. cava caudalisba és nem mőthetı mindkét mellékvese érintett volt és az egyiket már eltávolítottuk Gyógyszeres kezelésre használt szerek GnRH-analógok deslorelin-acetát: Suprelorin implant leuprolid-acetát: Lupron Depot injekció Melatonin tabletta: Bio-Melatonin tabletta implantátum: Ferretonin implantátum Tavasz világos órák száma GnRH-analógok kis dózisban stimulálja az LH és FSH szekréciót nagy dózisban GnRH receptorszám csökkenést okoz (=down regulation) injekcióban vagy implatátumban adva ezért gátolja az FSH és LH szekréciót Tobozmirigy Melatonin Hipotalamusz GnRH analógok GnRH Agyalapi mirigy LH és FSH Mellékvesék A GnRH-analógok alkalmazása Suprelorin implant beültetése után 0. nap Deslorelin-acetát: Suprelorin implant 3mg hatóanyag tartalmú implantátum nyak bıre alá ültetve tünetek 2-6 hét alatt csökkennek 1-2 évig hat Leuprolid-acetát: Lupron Depot injekció kétféle protokol: 100-200µg havonta 3mg/kg 4-6 havonta egy kezelés 1-8 hónapig hat 19
Melatonin mennyisége sötétben nı, világosban csökken nyérctenyészetekben használják a téli bunda gyorsabb kialakítására mesterséges fényben tartott görényekben nagyon alacsony a szintje Melatonin tabletta implant Hipotalamusz GnRH Agyalapi mirigy LH és FSH Mellékvesék A melatonin alkalmazása Melatonin tabletta: Bio-Melatonin 0,5-3mg melatonin naponta 1x gyógyszerbeadás 7-9 órával a napfelkelte után természetes téli periódust próbál meg kialakítani Melatonin implant: Ferretonin nincs szakirodalmi publikáció Mellékvese daganat mőtét Elsıként választandó megoldás, ha: a görény általános állapota megengedi egyéb okok miatt mőteni kell a görényt csak az egyik (bal) mellékvese daganatos Lényege: a daganat teljes eltávolítása Mőtét elıtt hematológiai és vér-biokémiai vizsgálat vércukormérés (insulinoma!) hasi UH 4-6 óra takarmánymegvonás Mőtét során iv. folyadéktrápia hasüregi szervek állapotának ellenırzése: hasüregi nyirokcsomók lymphoma hasnyálmirigy insulinoma mindkét mellékvese érintett: egyik teljes, a másik részleges eltávolítása 20
A mellékvese elhelyezkedése Bal mellékvese eltávolítása 1. a mellékvese kifejtése a zsírból v. phrenicoabdominalis lekötése lateralisan jobb vese v. cava caudalis bal vese Forrás: Ferrets, Rabbits and Rodents Clinical medicine and Surgery Bal mellékvese eltávolítása 2. v. phrenicoabdominalis lekötése medialisan a mellékvese eltávolítása Jobb mellékvese eltávolítása Satinsky-érfogó felyhelyezése a v. cava caudalisra a mellékvese eltávolítása a véna falával együt véna összevarrása 9 vagy 10-0-s nylon fonallal Forrás: Ferrets, Rabbits and Rodents Clinical medicine and Surgery Daganatos jobb mellékvese Mőtét után mőtét utáni elhullás 2-13 % infúziós terápia széles spektrumú antibiotikum letargia vagy anorexia esetén: prednisolon terápia mindkét mellékvese eltávolítása esetén: élethosszig tartó glükokortikoid-, és mineralokortikoid terápia Forrás: Deborah Cottrel DVM 21
Kórjóslat idült, évekig elhúzódó betegség áttét nem gyakori, tüdıáttét ritkán elıfordulhat egyik mellékvese eltávolítását követıen megbetegedhet a másik csontvelı-károsodás esetén rossz prognózis Megelızés Leuprolid-acetát: Lupron Depot injekció Lakásban tartott görény: 1mg sc., 6-8 havonta, féléves kortól Szabadban tartott görény: 1mg sc., évente egyszer, február-március körül, féléves kortól Melatonin tabletta: Bio-Melatonin Lakásban tartott görény: 1mg/kg/nap po., élethosszig Szabadban tartott görény: 1mg/kg/nap po. csak áprilistól szeptemberig Forrás:Finkler M R: Prevention strategies: adrenal gland disease, insulinoma. American Ferret Association Veterinary Symposium Proceedings 2003; 3; 59-74 Lymphoma Lymphoma Elıfordulás valamennyi életkorban lehet idısebbekben gyakoribb fehérvérsejt képzı szövetek daganatai Típusok lymphoma: többnyire nyirokcsomók leukémia: folyékony daganat Tünetek általános tünetek, betegeskedés majd átmeneti javulás nyirokcsomó duzzanat máj és lépduzzanat Kórhatározás citológiai mintavétel vérvizsgálat Lymphoma Lymphoma nyaki nyirokcsomók Gyógykezelés kemoterápia (speciális protokolok) 1. prednizolon vinkrisztin ciklofoszfamid 2. vinkrisztin L-aszparagináz prednizolon ciklofoszfamid doxorubicin - metotrexát 22
Lymphoma Lymphoma bélfodri nyirokcsomó Lymphoma bélfodri nyirokcsomó 1 évvel késıbb Lymphoma Tüdıáttét aorta Légzıszervek megbetegedései tüdı tüdı szív 23
Szopornyica Kórok: Szopornyicavírus Elıfordulás: Nem vakcinázott egyedek, bármelyik korcsoport IR tünetek Kórhatározás: Kórelızmény, tünetek, PCR Kezelés: Tüneti, eutanázia javasolt Megelızés: Vakcinázás Influenza Kórok: influenzavírus Elıfordulás: bármelyik görény fertızés forrása a tulajdonos légzıszervi Kórhatározás: tünetek, kórelızmény Elkülönítés: bakteriális eredető légzıszervi tünetek Kezelés: tüneti kezelés 24