Fejezet oldal: 1/12 -(4.1)-20160502 OEK Bakteriológiai, Mikológiai, főosztály Az akkreditálás körébe i módszerek sorszám szerinti listáját az <Mb-01 Akkreditálás körébe i módszerek, mintavétel és mintaelőkészítés> táblázatban tüntettük fel. A Bakteriológiai I. osztály szolgáltatásai 1. Mikroszkópos vizsgálat natív anyagból (köpet, hüvelyváladék) Mikroszkópos vizsgálat különböző festési eljárások után 1 Orr-torok mintából kórokozó baktériumok 2. Aerob tenyésztés, identifikálás 1-. 4. 5. 6. 7. Köpet, bronchus váladékból baktériumok Fül-, melléküreg-, szemváladékból baktériumok Epe váladékból kórokozó baktériumok Vizelet, hüvely, vulva váladékból kórokozó baktériumok Hemokulturából aerob baktériumok Aerob tenyésztés, identifikálás 1- Aerob tenyésztés, identifikálás 1- Aerob tenyésztés, identifikálás 1- Aerob tenyésztés, identifikálás 1- Aerob tenyésztés, identifikálás 7-10 8. Hemokulturából anaerob baktériumok Anaerob tenyésztés, identifikálás 7 9. 10. 11. Helicobacter pylori szövetmintából baktériumok Tenyésztés speciális miliőben, identifikálás Punktátum, kórbonctani anyag, sebváladék, gennyből aerob, anaerob kórokozó baktériumok kimuta- identifikálás Aerob/anaerob tenyésztés, tása C. difficile baktérium-a/b toxin in vitro 5 7-10 Immunkromatográfiás vizsgálat 1 M1.5-01 C. botulinum baktérium-toxin in vivo 12. állatoltás 1-5 M1.5-02 Sürgősséggel is végzett vizsgálat Aerob kórokozó baktériumok antibiotikum érzékenységének megha- 1. Korongdiffúziós eljárás 2- M1.4-04 tározása Antibiotikumok aerob kórokozókkal. szembeni minimális gátló koncentrációjának (MIC) meghatározása MIC teszt, gradiens diffúzió 1- M1.4-04
Fejezet oldal: 2/12 -(4.1)-20160502 15. 16. 17. Antibiotikumok anaerob kórokozókkal szembeni minimális gátló koncentrációjának (MIC) meghatározása Fontos nozokomiális kórokozók környezeti mintából való Neisseria meningitidis fenotípusos azonosítása MIC teszt, gradiens diffúzió 1-4 M1.4-04 Aerob, anaerob tenyésztés -5 M7.1-01 1-2 18. Staphylococcus aureus fenotipusos azonosítása Hagyományos azonosítási eljárások 1-2 19. Methicillin rezisztens Staphylococcus aureus fenotipusos PBP2a latex agglutináció 1-2 azonosítása 20. 21. Aerob baktériumok azonosítása nem automata rendszerrel Anaerob baktériumok azonosítása nem automata rendszerrel Klasszikus identifikálási módszer Klasszikus identifikálási módszer 1-2 Enterobacteriaceae törzsek szerzett cefalosporináz termelésének 22. fenotipusosan Vancomycin rezisztens 2. enterococcusok (VRE) meghatározása fenotipusosan Korongdiffúzió, MIC gradiens teszt Korongdiffúzió, MIC gradiens teszt 5-7 M1.4-04 5-7 M1.4-04 MRSA törzsek genotípusos megerősítése meca, nuc gének kimuta- 24. 5-7 M6.1-10 tásával Enterobacteriaceae törzsek ESBL 25. termelését kódoló gének 5-7 M6.1-09 (SHV, CTX-M) Gram-negatív kórokozók szerzett 26. karbapenemázt kódoló génjeinek 5-7 M6.1-09 Vancomycin rezisztens enterococcusok (VRE) genotipusos 27. meghatározása a vana, vanb gének 1- M6.1-10 kimutatásával Neisseria meningitidis DNS-ének 28. testnedvekből (vér, Real-time 1-2 liquor) Neisseria meningitidis szerocsoport 29. meghatározás csoportspecifikus tárgylemez agglutináció 5-7 M.2-0 savókkal Haemophilus influenzae 0. szerotípus meghatározás típus specifikus savókkal tárgylemez agglutináció 5-7 M.2-0
Fejezet oldal: /12 -(4.1)-20160502 1. Streptococcus pneumoniae szerotípus meghatározás tokduzzadási próba, mikroszkópos vizsgálat 5-7 Fontos nozocomiális kórokozók 2. környezeti mintából való Orr-torokváladék szűrővizsgálata. nozocomiális kórokozók kimutatására 4. Levegő tisztasági vizsgálat Vattapálcával vett minta aerob tenyésztése Vattapálcával vett minta aeob tenyésztés Levegő mintavevő készülékkel vett minta tenyésztése -5 M7.1-01 2-2 M7.1-01 A Bakteriológiai II. osztály szolgáltatásai 1. 2.. 4. 5. Bartonella antitest (IgM/IgG) kimutatás IF módszerrel Bordetella pertussis antitest kimutatás (IgA/IgG/IgM) módszerrel Bordetella pertussis antitest kimutatás (IgA/IgG/IgM) immunoblot módszerrel Borrelia specifikus bakteriális antitest (IgG/IgM) módszerrel Borrelia burgdorferi specifikus bakteriális antitest (IgG/IgM) immunoblot módszerrel Indirekt immunfluoreszcens vizsgálat Immunoblot (Western blot) Immunoblot (Western blot) 7-5 7- M1.8-01 M1.8-02 M1.8-08 M1.8-09 6. 7. 8. 9. 10. 11. Chlamydia pneumoniae specifikus bakteriális antitest (IgM/IgG/IgA) módszerrel Chlamydia pneumoniae specifikus bakteriális antitest (IgM/IgG/IgA) IF módszerrel Chlamydia trachomatis specifikus bakteriális antitest (IgA/IgG) módszerrel Chlamydia trachomatis specifikus bakteriális antitest immunoblot (IgA/IgG) módszerrel Chlamydia psittaci specifikus bakteriális antitest (IgM/IgG/IgA) IF módszerrel Chlamydia trachomatis specifikus bakteriális antitest (IgM/IgG/IgA) IF módszerrel 10 Indirekt immunfluoreszcens vizsgálat 10 Immunoblot (Western blot) Indirekt immunfluoreszcens vizsgálat 7 Indirekt immunfluoreszcens vizsgálat 10
Fejezet oldal: 4/12 -(4.1)-20160502 12. 1.. 15. 16. 17. Chlamydia trachomatis antigén direkt immunfluoreszcens módszerrel Legionella pneumophila és sp. bakteriális antitest (IgG) vérből, IF módszerrel ( pools: 1-6; 7- szerotípus; és species) Legionella specifikus antigén kimutatás vizeletből immunkromatográfiás módszerrel Leptospira specifikus bakteriális antitest agglutinációlízis módszerrel Mycoplasma pneumoniae specifikus bakteriális antitest (IgA/IgG/IgM) módszerrel Yersinia specifikus bakteriális antitest (IgA/IgG/IgM) módszerrel Direkt immunfluoreszcens vizsgálat 10 Indirekt immunfluoreszcens vizsgálat Agglutináció-lízis 7 5 7 10 M1.8-0 M1.8-04 M1.8-05 18. 19. 20. Yersinia specifikus bakteriális antitest (IgA/IgG) immunoblot módszerrel Brucella AT meghatározás csőagglutinációval Salmonella AT meghatározás Widal tip. Agglutinációval Immunoblot (Western blot) Csőagglutináció Csőagglutináció 21. Weil+Felix reakció Csőagglutináció 7 22. Bien-Sontag Widal tip. aggl. Csőagglutináció 2. 24. 25. Francisella (tularaemia) AT meghatározás Legionella tenyésztés + szerotipizálás+antib. Rezisztencia Legionella sp. antigén direkt immunfluorescens módszerrel légúti mintából Csőagglutináció 7 7-2-5 10- Szerotipizálás Antibiotikum érzékenység meghatározás Direkt immunfluoreszcens vizsgálat 2-5 M1.7-01 26. Virulencia vizsgálat in vivo állatoltás 5 27. 28. Székletvizsgálat szűrő (alkalmassági) diagnosztikus vizsgálata M1.1-0 M1.1-0
Fejezet oldal: 5/12 -(4.1)-20160502 29. diagnosztikus vizsgálata E. coli irányába is M1.1-0 0. 1. 2.. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 40. 41. 42. diagnosztikus vizsgálata V. cholerae irányába is diagnosztikus vizsgálata ételmérgezés gyanú irányába is diagnosztikus vizsgálata VTEC irányába is vizsgálata flóravizsgálata irányába is Csecsemő székletének diagnosztikus vizsgálata Csecsemő székletének vizsgálata flóra vizsgálat irányába is Csecsemő székletének vizsgálata VTEC irányába is diagnosztikus vizsgálata ételmérgezés gyanú irányába is Járványügyi érdekből végzett székletvizsgálat V. cholerae irányába Járványügyi érdekből végzett E.coli székletvizsgálat Járványügyi érdekből végzett székletvizsgálat salmonella irányába Járványügyi érdekből végzett székletvizsgálat shigella irányába Járványügyi érdekből végzett székletvizsgálat yersinia irányába, célzott tárgylemez agglutináció, tárgylemez agglutináció, tárgylemez agglutináció, tárgylemez agglutináció, tárgylemez agglutináció, tárgylemez agglutináció M1.1-0 A vizsgálat nem minden részében akkreditált M1.1-0 M1.1-0 A vizsgálat nem minden részében akkreditált M1.1-0 M1.1-0 A vizsgálat nem minden részében akkreditált M1.1-0 M1.1-0 A vizsgálat nem minden részében akkreditált M1.1-0 M.2-02 M.2-02 M.2-02 M.2-02 M.2-02
Fejezet oldal: 6/12 -(4.1)-20160502 4. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 5. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. Járványügyi érdekből végzett székletvizsgálat campylobacter irányába Egyéb székletvizsgálat V. cholerae irányába Egyéb székletvizsgálat salmonella irányába Egyéb székletvizsgálat shigella irányába Egyéb székletvizsgálat yersinia irányába Egyéb székletvizsgálat E. coli irányába Egyéb székletvizsgálat campylobacter irányába Mycoplasma hominis és Ureaplasma urealyticum tenyésztése vizeletből és urogenitális mintából, csíraszámának szemikvantitatív meghatározása rezisztencia vizsgálat Baktériumok (E. coli, Salmonella, Yersinia, Shigella, Vibrio és Campylobacter sp.) azonosítása hagyományos módszerekkel *Baktériumok identifikálása félautomata identifikáló rendszerrel *(átmenetileg, külső megrendelők részére szünetel a vizsgálat) Aerob ill. fakultatív anaerob baktériumok azonosítása fél-automata identifikáló rendszerrel Bacillus anthracis, azonosítása (készenlétben is végzett vizsgálat Antibiotikum érzékenység meghatározása korongdiffúziós módszerrel B. anthracis patogén markerek valós idejű eljárással (készenlétben is végzett vizsgálat Treponema pallidum IgM/IgG ellenanyag kimutatás módszerrel Treponema pallidum ellenanyag kimutatás immunoblot módszerrel Mycoplasma pneumoniae nukleinsav kimutatás "nested" polimeráz láncreakció () módszerrel Chlamydia trachomatis nukleinsav kimutatás módszerrel M1.1-0, azonosítás, antibiotikum rezisztencia vizsgálat Biokémiai azonosítás, tárgylemez-agglutináció, csőagglutináció M1.1-0 2-5 5-, identifikálás fenotípusos tulajdonságok alapján -10, identifikálás fenotípusos tulajdonságok alapján, identifikálás fenotípusos tulajdonságok alapján M1.1-04 M1.1-05 M.2-02 -10 M1.2-02 2-10 Antibiotikum rezisztencia vizsgálat Real-time Immunoblot nested 2 7 10 M1.8-10 M1.8-12
Fejezet oldal: 7/12 -(4.1)-20160502 61. 62. 6. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 7. 74. 75. 76. 77. Borrelia burgdorferi nukleinsav kimutatás polimeráz láncreakció () módszerrel Treponema pallidum nukleinsav kimutatás "nested" polimeráz láncreakció () módszerrel Coxiella burnetii antitest (IgM/IgG) kimutatás IF módszerrel Coxiella burnetii nukleinsav kimutatás polimeráz láncreakció () módszerrel Treponema pallidum ellenanyag kimutatás TPHA módszerrel Rapid plazma reagin kimutatás RPR módszerrel Bordetella pertussis nukleinsav kimutatás polimeráz láncreakció () módszerrel Chlamydia psittaci nukleinsav kimutatás polimeráz láncreakció () módszerrel Bartonella henselae/quintana nukleinsav kimutatás polimeráz láncreakció () módszerrel Mycoplasma hominis nukleinsav kimutatás polimeráz láncreakció () módszerrel Mycoplasma genitalium nukleinsav kimutatás polimeráz láncreakció () módszerrel Ureaplasma urealyticum nukleinsav kimutatás polimeráz láncreakció () módszerrel Chlamydia pneumoniae nukleinsav kimutatás "nested" polimeráz láncreakció () módszerrel E. coli baktériumok patogén markereinek multiplex polimeráz láncreakció () módszerrel Verotoxin termelő E.coli patogén markereinek valós idejű módszerrel Legionella nukleinsav kimutatás " polimeráz láncreakció () módszerrel nested Indirekt immunfluoreszcens vizsgálat hemagglutináció RPR lemezreakció nested multiplex Real-Time 7-10 7-10 -10 M6.1-01 -10 M6.1-02 M6.1-0
Fejezet oldal: 8/12 -(4.1)-20160502 A Mikológiai osztály szolgáltatásai Akkreditálás alá vont vizsgálat 1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Élesztő- és penészgombák jelenlétének humán vizsgálati mintákból Pneumocystis jiroveci (carinii) jelenlé-tének Pneumocystis jiroveci (carinii) jelenlé-tének Dermatofiton gombák jelenlétének Gombák és gombaelemek jelenlétének humán szövettani mintákból Penészgombák meghatározott csoportjának azonosítása Opportunista élesztő gombák azonosítása: élettani, biokémiai és telepmorfológiai jellemzők alapján Tenyésztés szilárd és folyékony tápközegben -9 M2.1-04 M2.1-05 Közvetlen mikroszkópos vizsgálat 2 M2.1-01 Mikroszkópi festés, közvetlen mikroszkópos vizsgálat 2-5 M2.1-01 Real time 2- Közvetlen mikroszkópos vizsgálat 2 M2.1-01 10-21 Mikroszkópi festés, közvetlen mikroszkópos vizsgálat Tenyésztés, mikro és makromorfológiai tulajdonságok vizsgálata Telep morfológia és szinreakció vizsgálata CHROM-agaron Klamidospóra képzés kukorica agaron Asszimilációs biokémiai reakciók gyári (AUXACOLOR) teszttel 2-5 M2.1-01 -11 5- M2.1-05 2 M2.1-04 2 M2.1-04 M2.1-04 Élesztőgombák antimikotikum érzékenységének Korong-teszt -11 M2.1-02 meghatározása MIC meghatározó tesztcsík -8 M2.1-0 Penészgombák antimikotikum érzékenységének Korong-teszt -11 meghatározása MIC meghatározó tesztcsík -8 M2.1-0 Cryptococcus neoformans antigén jelenlétének, vérből, vizeletből, liquorból, BAL-l Latex agglutináció 1- M2.2-01 Sürgősséggel is végzett vizsgálat Aspergillus fajok antigénjeinek Anti Candida albicans IgG - M2.2-02 2-5 M2.-0 1 Candida albicans specifikus IgG Ellenáramú immunelektroforézis, immunprecipitáció M2.-01 Aspergillus fumigatus, specifikus IgG M2.-04 15 16 Anti Aspergillus fumigatus,aspergillus spp. IgG Anti Histoplasma capsulatum IgG Ellenáramú immunelektroforézis immunprecipitáció Ellenáramú immunelektroforézis immunprecipitáció 2-5 M2.-02 2-5 M2.-05
Fejezet oldal: 9/12 -(4.1)-20160502 17 18 19 20 21 22 2 24 Anti Coccidioides immitis IgG immunprecipitáció Ellenáramú immunelektroforézis Anti Blastomyces dermatitidis IgG Ellenáramú immunelektroforézis immunprecipitáció Különböző tárgyak és felületek penészállóságának vizsgálata tenyésztés, mikroszkópi vizsgálat Mesterséges fertőzés előidézése, Különböző hatóanyagok Szaporodás kinetikai vizsgálatok, gombagátló hatásának vizsgálata tenyésztés Szemikvantitatív ülepítéses mintavétel (Koch-féle szedimentáció), tenyésztés Kültéri levegő gombaszennyezettségének Kvantitatív centrifugális elvű mintavétel (RCS), tenyésztés Kvantitatív levegőátszívásos mintavétel, tenyésztés Szemikvantitatív ülepítéses mintavétel ( Koch féle szedimentáció), tenyésztés Beltéri levegő gombaszennyezettségének Szilárd és folyékony halmazállapotú anyagok gomba (szennyezettség) tartalmának Felületek (falak, tárgyak) felszíni gombaszennyezettségének Kvantitatív centrifugális elvű mintavétel (RCS), tenyésztés Kvantitatív levegőátszívásos mintavétel, tenyésztés Tenyésztés Helyszíni mintavétel Közvetlen mikroszkópi vizsgálat Tenyésztés, azonosítás Akkreditálás alá vont vizsgálat 2-5 M2.-06 2-5 0-42 0-42 0-42 0-42 0-42 0-42 0-42 M8.1-01, M8.1-02, M8.1-0 M8.1-01, M8.1-02, M8.1-0 1 2 4 5 Széklet parazitológiai vizsgálata protozoonra és helmintre alapmódszerekkel Székletvizsgálat kiegészítő módszerekkel Parazita antigén székletből (Giardia vagy Entamoeba vagy Cryptospridium) Perianalis anyag vizsgálata Enterobius-ra Parazita vegyes anyagokból (vizelet, váladékok, aspirátum, parazita gyanús képlet stb). A Parazitológiai osztály szolgáltatásai Natív vizsgálat + flotációs petedúsítás Cisztadúsítás vagy szedimentáció vagy lárvavándoroltatás vagy immunkromatográfiás módszer 1-7 1-7 - Akkreditálás alá M5.1-01 M5.1-04 M5.1-02 M5.1-05 M5.1-06 M5.-01 M5.-02 M5.-0 Mikroszkópos vizsgálat 1-7 M5.1-07 Mikroszkópos vizsgálat 1-7 M5.1-08 6 Enterális protozoonok tenyésztése Tenyésztés 4-10 M5.2-01
Fejezet oldal: 10/12 -(4.1)-20160502 Akkreditálás alá 7 Trichomonas vaginalis tenyésztése Tenyésztés 8 Vérparaziták (Plasmodium, Babesia, Leishmania, Trypanosoma, mikrofilária) Mikroszkópos vizsgálat 1-7 M5.1-09 9 Plasmodium antigén kimutatás alvadásgátolt vérből Immunkromatográfiás módszer 1-7 M5.-04 10 11 12 1 Toxoplasma IgG vagy IgM vagy IgA antitest, IgG aviditás meghatározás Toxoplasma specifikus (IgG+IgM) összehasonlító immunprofil vizsgálat (congenitális fertőzés gyanúja esetén) Echinococcus elleni antitest Toxocara vagy Taenia solium (cysticercosis) vagy Entamoeba histolytica vagy Schistosoma vagy Leishmania elleni antitest - M5.4-01 M5.4-02 M5.4-0 M5.4-04 Western blot - M5.4-05 vagy indirekt haemagglutináció vagy Western blot - -21 M5.4-06 M5.4-07 M5.4-08 Trichinella elleni antitest Lárva mikroprecipitáció - 15 Toxocara vagy Taenia solium (cysticercosis) vagy Trichinella vagy Western blot Schistosoma vagy Leishmania elleni -21 antitest 16 Toxoplasma gondii B1 gén Valós idejű 1- M6.5-0 17 Plasmodium species meghatározás -rel Semi-nested 2- M6.5-02 18 Entamoeba histolytica DNS Valós idejű 1- M6.5-01 19 Giardia intestinalis DNS Nested 2-20 Acanthamoeba spp. DNS Valós idejű 1- M6.5-04 21 Szabadon élő, humán patogén Acantamoeba spp. vagy Naegleria spp. tenyésztése Tenyésztés 4-21 M5.2-02 A Fágtipizálási és molekuláris epidemiológiai osztály szolgáltatásai Vizsgálat megnevezése Vizsgálati módszer idő (munkanap) 1. Acinetobacter spp. tipizálás PFGE* 7 M.4-01 2. Campylobacter spp. tipizálás PFGE 10 M.4-01. Clostridium difficile ribotipizálás 10 4. Enterobacter spp. tipizálás plazmid profil analízis 5
Fejezet oldal: 11/12 -(4.1)-20160502 12. S. Enteritidis tipizálás Vizsgálat megnevezése Vizsgálati módszer idő (munkanap) 5. Enterococcus spp. tipizálás fág/colicintípusmeghatározás 6. E. coli tipizálás plazmid profil analízis 5 7. Legionella spp. tipizálás 8. Listeria spp. tipizálás fágtípusmeghatározás 9. Klebsiella spp. tipizálás plazmid profil analízis 5 10. N.menningitidis tipizálás szekvenálás 7 M.4-02 fágkép/pyocintípusmeghatározás 11. P. aeruginosa tipizálás plazmid profil analízis 5 Plazmid profil analízis 7 fágtípusmeghatározás 7 virulencia gén kimutatás -el 1. Egyéb Salmonella (S. Hadar, S. Virchow, S. fágtípusmeghatározás Infantis, S. Blockley, S. Derby, stb) tipizálás Plazmid profil analízis 7. S. Typhi tipizálás fágtípusmeghatározás 4 15. S. Paratyphi-B d- és S. Paratyphi-B d + tipizálás fágtípusmeghatározás 4 fágtípusmeghatározás plazmid profil analízis 7 16. S. Typhimurium és monofázisos S. Typhimurium tipizálás 17. Serratia spp. tipizálás 18. S.sonnei tipizálás 19. S.flexneri tipizálás 20. Staphylococcus aureus tipizálás 21. Methicillin rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) tipizálás virulencia gén kimutatás -el monofázisos tulajdonság megerősítése -el fágképmeghatározás fág/colicintípus meghatározás fágtípusmeghatározás és colicin kimutatás fágképmeghatározás (alap fágsorozat) 4 Fágképmeghatározás (alap- és MRSA fágsorozat) SCCmec tipizálás 7
Fejezet oldal: 12/12 -(4.1)-20160502 Vizsgálat megnevezése Vizsgálati módszer idő (munkanap) spa tipizálás 5 fágképmeghatározás 22. koaguláz negatív Staphylococcus tipizálás Slime termelés kimutatás emm géntipizálás szevenálással 2. S. pyogenes tipizálás 24. S. pneumoniae tipizálás 25. Stenotrophomonas spp. PFGE M.4-01 *PFGE= Pulsed Field Gel Electrophoresis (makrorestrikciós kromoszóma analízis) Az akkreditálás körébe i módszerek sorszám szerinti listáját az <Mb-01 Akkreditálás körébe i módszerek, mintavétel és mintaelőkészítés> táblázatban tüntettük fel.