Az endodontia mikrobiológiai vonatkozásai. Dr. Tóth Zsuzsanna Ph.D. Semmelweis Egyetem Konzerváló Fogászati Klinika



Hasonló dokumentumok
A dentális plakk. Az orális baktériumok megtelepedése önmagában fiziológiás folyamat és véd a potenciálisan patogén, exogén baktériumokkal szemben

A dentális plakk. A dentális plakk fejlıdése

FOGÁGYBETEGSÉG OKA, TÜNETEI ÉS KEZELÉSE MIT TEHETÜNK, HOGY MEGŐRIZZÜK EGÉSZSÉGES FOGÁGYUNKAT?

A gyökérkezelés során használatos fertőtlenítő oldatok, gyógyszerek DR. BARTHA KÁROLY 2014

Parodontális megbetegedések

A baktériumok (Bacteria) egysejtű, többnyire pár mikrométeres mikroorganizmusok. Változatos megjelenésűek: sejtjeik gömb, pálcika, csavart stb.

Előzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései

Az Európai Endodonciai Társaság(ESE) irányelvei (2006) és azok alkalmazása klinikánkon

MIKROKOZMOSZ: MIKROBIOLÓGIAI GYAKORLATOK KIDOLGOZÁSA ÉS INTEGRÁLÁSA A KÖZÉPISKOLAI BIOLÓGIATANÍTÁS MÓDSZERTANÁBA

SZIGORLATI KÉRDÉSEK Általános és orális mikrobiológia III. éves fogorvostan-hallgatók

SPÓRAKÉPZİ BAKTÉRIUMOK ANAEROB BAKTÉRIUMOK. Anderlik P.

Pulpo-parodontális kölcsönhatás. Gócfertőzés

Caries indexek, Caries epidemiológiája, Rizikótényezők DR. BARTHA KÁROLY

DENTALIS PLAKK - MINDEN FOGÁGYBETEGSÉG OKA

Alsó állcsont rehabilitációja esztétikus tömésekkel

A Konzerváló Fogászat célkitűzése, elméleti, gyakorlati oktatása

a NAT /2008 számú akkreditált státuszhoz

a NAT /2008 számú akkreditált státuszhoz

Pulpo-parodontális kölcsönhatás. Gócfertőzés

A MIKROBIOLÓGIA GYAKORLAT FONTOSSÁGA A KÖZÉPISKOLÁBAN MÚLT, JELEN, JÖVŐ SPENGLER GABRIELLA

Antibiotikumok a kutyapraxisban

Tejsavbaktériumok és Bifidobaktériumok meghatározására alkalmazott módszerek összehasonlító vizsgálata

Lehetséges dentális gócok előfordulásának vizsgálata orthopantomogram felvételeken

Gyökérkezelt fogak végleges ellátása

PARODONTIUM A FOGAKAT RÖGZÍTŐ SZÖVETEK EGYÜTTESE 1. GINGIVA 2. CEMENT 3. GYÖKÉRHÁRTYA 4. ALVEOLARIS CSONT

A Greenman Probiotikus Mikroorganizmusok és a Greenman Technológia 2013.

DENTOALVEOLARIS SEBÉSZET

A CARIES FOGALMA, LOKALIZÁCIÓJA (térbeli és időbeli terjedése) DR. NEMES JÚLIA Konzerváló Fogászati Klinika

A fogágybetegség rizikótényezői és mint más betegségek rizikótényezője

Fogászati asszisztens feladatai a gyökérkezelés egyes lépései (ülései) során MP 007.ST

PARODONTOLÓGIA szakvizsga megszerzésének követelményrendszere*

Periodontális megbetegedések. Dentolaveoláris fertızések.

S I Z E I AO A T O K NÁ N K

Fogeredetű gyulladások

Esetbemutatás. Szakorvosjelölt: Dr. Moldvai Júlia Helga Mentor: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens Tutor: Dr. Katona István osztályvezető főorvos

Összefoglalni a korábban szerzett általános preventív fogászati ismereteket

Engedélyszám: /2011-EAHUF Verziószám: Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

A baktériumok szaporodása

A caries következményes betegségei. Differenciál diagnosztika

Foglalkozási napló. Fogászati asszisztens 14. évfolyam

Az orális patogén mikroorganizmusok redukálásának lehetőségei, a klór-dioxid fogászati alkalmazhatósága

INDIKÁTOR MIKROORGANIZMUSOK

KONZERVÁLÓ FOGÁSZAT I. ELŐADÁS 2012/2013. tanév, I. félév, IV. évfolyam szeptember 3 december 8.

Caries incipiens és remineralizáció. Dr. Varga Eszter Konzerváló Fogászati Klinika

KONZERVÁLÓ FOGÁSZAT II. ELŐADÁS 2012/2013. tanév II. félév, IV. évfolyam február 4 május 18. Oktatási szünet: április 2-5.

ÁLTALÁNOS MIKROBIOLÓGIA

Emberi Erőforrások Minisztériuma

KONZERVÁLÓ FOGÁSZAT ÉS FOGPÓTLÁSTAN szakvizsga megszerzésének követelményrendszere*

Invazív mintavételi módszerek helye a nozokómiális pneumóniák diagnosztikájában

Enterocolitistől a gastroenteritisig a probiotikumok legújabb terápiás lehetőségei

SZAKKÉPZÉSI KERETTANTERV a(z) KLINIKAI LABORATÓRIUMI SZAKASSZISZTENS SZAKKÉPESÍTÉS-RÁÉPÜLÉSHEZ

Baktériumok tenyésztése, táptalajok. Dr. Kerényi Monika

ÁRJEGYZÉK ( )

INDIKÁTOR MIKROORGANIZMUSOK

Légúti pathogének és azok antibiotikum rezisztenciája

Betegtájékoztató. Gyökérkezelés

Spórát nem képző anaerob baktériumok. Endogén és exogén anaerob infekciók. Spóra-képző és spórát nem képző anaerobok

Hogyan működik az Actisorb Plus 25?

REGIONÁLIS BAKTERIOLÓGIAI LABORATÓRIUM. Klinikai bakteriológiai és kórházhigénés részleg

RANKL funkció befolyásolásának szájsebészeti vonatkozásai

11. Szelektív toxicitás, kemoterápiás index és az antibakteriális kemoterápia alapelvei

BAL FELSŐ HATOS FOG GYÖKÉRKEZELÉSE ÉS A KORONAI RÉSZ VÉGLEGES ELLÁTÁSA BETÉTTEL

Mikrobiológiai gyakorlati foglalkozás

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Fogászati asszisztens szakképesítés Fogászati beavatkozások, kezelések modul. 1.

A maradófogak szuvasodása és a szuvasodás következményes betegségeinek ellátása. Dr. Tóth Mariann

A fogszabályozás preventív vonatkozásai

A PLAKK KÉPZŐDÉS FOLYAMATOS SENKI NEM TUD TÖKÉLETESEN FOGAT MOSNI, KIVÁLT KÉPEN JELENTŐS PARODONTÁLIS TAPADÁSVESZTESÉG UTÁNI ÁLLAPOTBAN

a NAT /2013 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz

Biofilmek & Biocidek

Normál baktériumflóra Nosocomiális fertőzések. Szabó Judit

Normál baktériumflóra. Normál baktériumflóra. őzések. Nosocomiális fertő. Normál flóra a szervezet különböző. ő helyein. Az együttélés formái

NEM STERIL TERMÉKEK MIKROBIOLÓGIAI VIZSGÁLATA: VIZSGÁLAT MEGHATÁROZOTT MIKROORGANIZMUSOKRA

RÉSZLETEZŐ OKIRAT a NAH /2017 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz

A fogeltávolítás műtéttana I. Javallatok, ellenjavallatok. A fogeltávolítás biomechanikája, sebészi technikája.

RÉSZLETEZŐ OKIRAT (3) a NAH /2017 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz

ANTIBIOTIKUM TERÁPIA A SEBÉSZETBEN

MÓDOSÍTOTT RÉSZLETEZÕ OKIRAT(2)

Összesített lista a kezelésekrõl munkahelyenként

A hemokultúra vételének metodikája

A kariesz rizikó és mérése

ÁRJEGYZÉK ( )

Infekció, kontamináció a fogászati környezetben. Dr. Gótai Laura. Semmelweis Egyetem Propedeutikai Tanszék

Emberi Erőforrások Minisztériuma

Újszülöttkoriszepszis. Dr Szabó Miklós PhD november 20.

A gyökérkezelés eredményeinek értékelése, sikertelenül gyökérkezelt fogak revíziója

4.4 BIOPESZTICIDEK. A biopeszticidekről. Pécs Miklós: A biotechnológia természettudományi alapjai

1.Gyakorlat. Bodáné Kendrovics Rita főiskolai adjunktus

HAEMOKULTÚRA VIZSGÁLATOK JELENTİSÉGE AZ INFEKCIÓZUS KÓRKÉPEK MIKROBIOLÓGIAI DIAGNOSZTIKÁJÁBAN dr.gálffy Zsuzsanna SE ÁOK Transzplantációs és

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

Különböző Capsicum annuum var. grossum paprikafajták endofita baktériumainak izolálása, jellemzése és molekuláris biológiai vizsgálata

-pl. baktériumok és gombák toxinjai, mérgező növények, mérgező állati termékek, növényvédő szerek, különböző szennyező anyagok

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

Fogászati ellátás. Vizsgálat, status felvétel, kezelési terv készítés. Intraorális röntgen (egy felvétel) Extraorális röntgen (egy felvétel) (OP)

Petevezető - petefészek tályog kialakulása intrauterin fogamzásgátló eszközt használó betegben

Nemzeti Akkreditáló Testület. SZŰKÍTETT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT /2013 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz

Fogászati prevenció mikrobiológiai vonatkozásai. Dr. Herczegh Anna Konzerváló Fogászati Klinika

Fogászati asszisztens feladatai parodontális műtétek végzésekor MP 016.ST

Fogászati asszisztens feladatai resectio végzésekor MP 011.ST

Átírás:

Az endodontia mikrobiológiai vonatkozásai Dr. Tóth Zsuzsanna Ph.D. Semmelweis Egyetem Konzerváló Fogászati Klinika

A szájüregi folyamatokról alkotott felfogás változása Szociális helyzet Iskolázottság Nyál (flow rate) Anyagi helyzet Plakk ph Fluorid Táplálkozás Mikroorganizmusok Plakk Fog Pufferkapacitás Szénhidrát Fog ph Fejerskov, Manji 1990 Szokások Nyál (összetétel) Viselkedés Ismeretek

Kage Wannenmacher

Plaque Lactobacillus S. Kneist Streptococcus mutans Candida albicans S. Kneist I. Dokko S. Kneist Zs. Tóth

A szájüregi folyamatokról alkotott felfogás változása caries biofilm endogen bakteriális fertőzés különbözőség! W. Loesche specifikus plakk elmélete

Az incipiens caries Gängler Gängler

Lussi 2005

Lussi

Rejtett - hidden - caries Lussi, Francescut, Schaffner 2003

Rejtett - hidden - caries caries demineralizáció - remineralizáció Lussi, Francescut, Schaffner 2003

Caries indikátorok

A szájüregi folyamatokról alkotott felfogás változása dentális plakk ökológiai rendszer caries parodontális elváltozás

Az endodontia mikrobiológiai vonatkozásai Leeuwenhoek 1697 élőlények a fogbélben Miller 1894 a mikroorganizmusok és a fogbél- és fogágybetegségek közötti kapcsolat A legtöbb endodontológiai megbetegedés bakteriális eredetű!

Az endodontia mikrobiológiai Azonosítás: vonatkozásai hisztológiai bakterológiai immunocitokémiai módszerekkel molekuláris - genetikai technikák FOGBÉLREAKCIÓ: nyitott fogbélűr / trauma, caries, véletlen exponálás / zárt fogbélűr via dentintubuli Gyulladás a fogbélben

Periapikális reakció Pulpaseb gyökércsatorna rendszer fertőződése A fertőződés kapuja: caries, zománcrepedések, tömésszél, koronaszél, oldalcsatornák Elhalt fogbél + baktériumok periodontitis

Zs. Tóth

A gyökércsatorna flórája NEM azonos a szájüregi flórával! A parodontális tasak flórája hasonló, csak komplexebb, mint a gyökércsatornáé. Gyökércsatorna: 1 vagy akár több, mint 12 - féle baktérium, fajtánként 1O 2-1O 7 db.

Aerob Gram + coccus Strept. mutans Strept. sanguis

Aerob Gram + pálca Actinomyces viscosus

Aerob Gram - pálca Campylobacter (Eikenella, Peptostreptococcus)

Anaerob Gram + coccus Streptococcus intermedius Peptostreptococcus

Anaerob Gram + pálca Actinomyces israeli Eubacterium Lactobacillus Eubact. Escherichia coli

Anaerob Gram + pálca Lactobacillus Lactob. casei Lactob. bulgaricus Lactob. brevis

Anaerob Gram - coccus Veilonella

Anaerob Gram - pálca Fusobacterium Prevotella intermedia

Diplococci Gram-pos. rods Clusters Gram-pos. chain Spirochetal form

Gram - pálca

Periapikális laesio nagysága összefügg a baktériumsűrűséggel és a fajták mennyiségével: minél többféle kórokozó és minél nagyobb számban lelhető fel a gyökércsatornában, annál kifejezettebb a periapikális reakció! Domináns a n a e r o b baktérium összetétel a gyökércsatornában.

Tápanyagok szerepe: energiaforrás pl. aminosavak, egyszerű peptidek toxikus lebontási termékek /karboxylát, ammónia, kénhidrogén/, melyek: más baktériumok anyagcseréjéhez szolgálnak forrásul, szükségesek azok növekedéséhez, szaporodásához. Bakteriális kölcsönhatás

A fertőzött gyökércsatorna kezelése aseptikus körülmények steril műszerek 1. Kemomechanikus tisztítás!!! 2. Antibakteriális hatású öblítő oldatok (gyóyszeres kötés?) 3. Jól záró tömés (szájüregből történő reinfekció elkerülése)

Különböző kezelések hatása a baktériummentes esetek %-ában Tágítás: NaCl 2O % NaOCl 5O % Ultrahang 7O %

Különböző kezelések hatása a baktériummentes esetek %-ában Ideiglenes gyógyszeres kötés: Fenol szárm. 66 % Ca(OH) 2 97 %

Asepsis Az operációs terület távoltartása a bakteriális kontaminációtól!!! 1. Kofferdam izolálás - gondos felhelyezés 2. Szuvas üreg alapos exkaválása (plakk, fogkő eltávolítása!) 3. Tisztítás, dezinficiálás 4. Steril eszközök 5. Baktériumok számára átjárhatatlan lezárás Gyökércsatornából történő leoltás kérdése

Antibiotikumok alkalmazása igen? nem? mikor?

Antibiotikumok alkalmazása MINDIG adunk antibiotikumot - phlegmone - osteomyelitis - endokarditis prevenció (extrakció, gyökérkezelés, depurálás, sebészi beavatkozás ) - általános fertőzésveszély - szívbillentyű megbetegedések - műbillentyűt viselők - endokarditis - csökkent immunválasz - immunszuppresszív kezelés - röntgenbesugárzás előtt - műizületet viselők - szervátültetettek esetében!!! ANAMNÉZIS KONZULTÁCIÓ A KEZELŐ ORVOSSAL!!!

Antibiotikumok alkalmazása Bakteriaemiát okozó beavatkozások előtt Depurálás Extractio, vésés Gyökérkezelés + kiegészítő sebészi beavatkozások (curettage, resectio) Intraligamentáris injekció Gigngivavérzéssel járó beavatkozások (íny- és parodontális műtétek) (Magyar Belorv. Arch. 1995. Hazai módszertani ajánlás)

Antibiotikumok alkalmazása Nem penicillin-allergiás betegnek: 1 h a beavatkozás előtt 2 g Amoxicillin p.o. /50 mg/kg Amoxicillin p.o./ Penicillin-allergiás betegnek: 1 h a beavatkozás előtt 600 mg Dalacin C p.o. /20 mg/kg Dalacin C p.o./

Köszönöm a figyelmet! Kívánom, hogy sok örömöt találjanak a munkájukban!