Szombath D. Tornóci L.: EKG-munkafüzet EKG-felvételei A tartalomjegyzékben a szövegre kattintva a megfelelő EKG-hoz jutunk. nnen az oldalszámra kattintva térhetünk vissza a tartalomjegyzékhez. Ez az anyag kivetítőn való megjelenítésre készült, kinyomtatni nem szabad, de nem is érdemes. Akinek szüksége van rá papír formában, megvásárolhatja a Semmelweis Kiadó által forgalmazott könyvet (ez nyomdatechnikai okok miatt sokkal jobb minőségű, mint amit egy lézernyomtatón el lehet érni). 2009. augusztus 27. Dr. Szombat Dezső, Dr. Tornóci László, 2009 Az anyag bármely részének vagy egészének mindennemű többszörözése kizárólag a szerkesztők és a Semmelweis Kiadó előzetes írásbeli engedélye alapján jogszerű.
Tartalom E01 E02 E03 E04 E05 E06 E07 E08 E09 E10 E11 E12 E13 E14 E15 E16 E17 E18 E19 E20 E21 E22 E23 E24 E25 E26 Szabályos EKG görbe Szabályos görbe (QRS kb. 45 ) + sinus tachycardia Szabályos görbe (QRS kb. 80, meredek tengelyállás) Szabályos görbe (QRS kb. 10 ) + sinus bradycardia, lapos T-hullámok A QRS-tengely változása légzés hatására harántállású szíven (0 30 ) Sinus tachycardia. Frekvencia: kb. 120/perc Sinus bradycardia. Frekvencia: kb. 50/perc Légzési arrhythmia (QRS kb. 90, meredek tengelyállás) Sinus leállás junctionalis pótütéssel Szinuszcsomó betegség (Sick Sinus Syndrome): sinus bradycardia, intermittáló pitvarlebegés AV-blokkal Pitvari ES-ek változó PQ-val és aberráns kamrai vezetéssel Többgócú pitvari tachycardia Pitvarfibrilláció aberránsan vezetett kamrai ütésekkel, tachyarrhythmia Pitvarfibrilláció, arrhythmia absoluta Pitvarlebegés Junkcionális (vagy pitvari) ES-ek quadrigemin elrendeződésben Junctionalis pótritmus (mesonodalis ütések), frekvencia kb. 40/min) Junctionalis acceleratio (supranodalis ütések) Junctionalis acceleratio (infranodalis ütések) Junctionalis reentry tachycardia, frekvencia 150/perc Kamrai bigemin ES-ek (bigeminia) Kompenzált kamrai ES-ek (3:1, trigeminia) Kompenzált kamrai ES-ek (4:1, quadrigeminia), sinus tachycardia Rövid kamrai extrasystole sorozatok Kamrai bigeminiát követő nem tartós kamrai tachycardia Repetitív kamrai tachycadia helyenként retrográd vezetéssel a pitvarokra E27 E28 E29 E30 E31 E32 E33 E34 E35 E36 E37 E38 E39 E40 E41 E42 E43 E44 E45 E46 E47 E48 E49 E50 E51 Kamrai tachycardia Kamrai tachycardia Hosszú QT szindróma (QT=0,56 s, Qtc=0.50s) Torsade de pointes típusú polimorf kamrai tachycardia Kamralebegés Kamralebegés, majd fibrilláció, majd szívmegállás Kamrai parasystolia, fúziós ütések -fokú AV-blokk (PQ kb. 0.33 s) -fokú AV-blokk, Mobitz típus (Wenckebach) 4:3 átvezetéssel, az első ciklusban jól megfigyelhető az RR-távolság rövidülése -fokú AV-blokk. Mobitz -fokú 2:1 AV-blokk -fokú AV-blokk -fokú AV-blokk, kamrai pótritmus Magas fokú AV-blokk. Az 1. QRS fúziós ütés, a 4. kamrai befogás (capture) -fokú sinuauricularis (SA-) blokk, Mobitz típus -fokú SA-blokk, Mobitz típus Komplett jobb-tawara-szár-blokk (QRS kb. 0.12 s) Komplett bal-tawara-szár-blokk (QRS kb. 0.12 s) Frekvenciadependens bal-tawara-szár-blokk Bal anterior hemiblokk (QRS kb. 50 ), pitvari extrasystole Erős jobb deviáció (QRS kb. 100 ) -fokú AV-blokk, jobbkamrahypertrophia gyanúja Bal posterior fasciculus blokk + inkomplett jobb-tawara-szár-blokk Kamrai preexcitáció (WPW) Kamrai preexcitáció (WPW), széles QRS-sel járó tachycardia, junctionalis pótütés, majd sinus ritmus Alternáló kamrai preexcitáció (WPW)
E52 E53 E54 E55 E56 E57 E58 E59 E60 E61 E62 E63 E64 E65 E66 E67 E68 E69 E70 E71 E72 Rövid PQ, keskeny QRS + pitvari ES + bal anterior fasciculus blokk Hypokalaemia Hyperkalaemia Digitáliszhatás jelei Bal kamrai systolés terhelés (strain) Balkamra-hypertrophia Jobbkamra-hypertrophia P mitrale P mitrale, meredek tengelyállás P pulmonale Subendocardialis ischaemia Hiperakut extenzív anterior infarctus, R-redukció, tükörkép jelenség az inferior elvezetésekben Akut extenzív anterior infarctus, tükörkép jelenség az inferior elvezetésekben, P pulmonale Akut extenzív anterior infarctus Elsőfali infarctus (R-redukció a -ban) + sinus tachycardia + sajka ST Szubakut elsőfali infarctus Szubakut laterális infarctus Hiperakut, magas laterális infarctus Hiperakut inferior infarctus, posterior kiterjedéssel Akut inferior infarctus két különböző időpontban Régi inferior infarctus E73 E74 E75 E76 E77 E78 E79 E80 E81 E82 E83 E84 E85 E86 E87 E88 E89 E90 nferior és posterior infarctus Szubakut posterior infarctus Akut inferior, posterior és laterális infarctus Extenzív anterior non-q infarctus (NQM) Hiperakut inferior infarctus pitvarfibrillációval Akut extenzív anterior infarctus pitvarfibrillációval Szubakut anterior és régi inferior infarctus + -fokú AV-blokk Hiperakut inferior infarctus, Wenckebach típusú, -fokú AV-blokkal Akut inferior infarctus + -fokú AV-blokk Mobitz típus Akut inferior infarctus + 2:1-es -fokú AV-blokk Hiperakut inferior infarctus + -fokú AV-blokk junctionalis pótritmussal Akut anterior infarctus + jobb-tawara-szár-blokk + sinus tachycardia Akut anterolateralis infarctus + komplett bal-tawara-szár-blokk Pericarditises betegről készült EKG Cor pulmonale acutum alatti felvétel (SQ szindróma). -fokú AVblokk ntracraniális vérzés következtében kialakuló, cerebrális T-hullámok, hosszú QT szindróma (QT=0,46 s, Qtc=0,52 s) Pacemakerrel ellátott beteg EKG-ja (PM a jobb kamrában baltawara-szár-blokkos QRS) Kettős (pitvari és ventricularis) ingerlésű pacemakerrel ellátott beteg EKG-ja
E01
E02
E03
E04
belégzés/inspiration E05
E06
E07
E08
E09
E10
E11
E12
E13
E14
E15
E16
E17
E18
E19
E20
E21
E22
E23
E24
E25
E26
E27
E28
E29
E30 25 mm/s, 20 mm/mv
E31
E32
E33
E34
E35
E36
E37
E38
E39
E40
E41
E42
E43
E44
E45
E46
E47
E48
E49
E50
E51
E52
E53
E54
E55
E56
E57
E58
E59
E60
E61
E62
E63
E64
E65
E66
E67
E68
E69
E70
16:46 h 19:13 h E71
E72
E73
E74 V7 V8 V9 VD2 VD3 VD1
E75
E76
E77
E78
E79
E80
E81
E82
E83
E84
E85
E86
E87
E88
E89
E90