Vényírás Amennyiben sikeresen kitöltöttük és elmentettük a megvizsgált személy ápolási esetét, lehetőségünk van vény felírására, az alábbi módon; 1. ábra A gomb megnyomásával egy legördülő menü tárul elénk, amelyen helyezzük a Vények sorra az egerünket; majd az ekkor megjelenő újabb lebegő ablakon válasszuk a Vényíró (PuPha) sort szintén az egér mutatójának a segítségével. Ez az egér használata nélkül is elérhető, oly módon, hogy a billentyűzeten található ALT gomb és az ikon sorban található ikon neveknél látható aláhúzott betű kombinációja (Jelen esetben: M betűre van szükségünk) hatására is megjelenik az előbb említett legördülő ablak; ezután pedig a szintén a billentyűzeten található nyilakkal [le-fel-jobbra-balra] tudunk a megfelelő sorra lépni. (Röviden: ALT+M [Menü]; a lebegő ablakon pedig a nyilakkal navigálhatunk a kívánt pozícióra, ha kiválasztottuk üssünk egy ENTER-t [szintén egy gomb a billentyűzeten]) 1. oldal
Amennyiben még nem történt nyomtató beállítás a Vényíró PuPha programban, úgy az első indításkor rögtön fel is kínálja ezt a lehetőséget(később lesz róla szó részletesen): 2. ábra Ha a ProMed-be belejentkezett orvosnak még nincsenek megadva a szakvizsgái a Vényíró(PuPha) felületen, akkor az alábbi figyelmeztető ablakot kapjuk: 3. ábra A szakvizsgák megadásáról későbbiekben, a Szűrő fülön lesz részletesen kifejtve. 2. oldal
Az OK gombot az egérrel megnyomva az alábbi felületet kapjuk, ahol a megjelenő ablak fejlécében a paciens neve, születési dátuma, TAJ száma, és (ha van) Közgyógy kártya sorszáma egymástól kötőjellel(-) elválasztva szerepel. 4. ábra Rögtön a Keresett megnevezés mezőben villog a kurzor (kis függőleges vonal) elősegítve ezzel is a begépelést. A Keresett megnevezés mező mellett található egy CAVE felirat, az előtte látható jelölőnégyzet et (kis négyzet, fehér háttérrel) ha bepipáljuk (a kis fehér hátterű négyzet fölé visszük az egérmutatót, és egyszer megnyomjuk a bal egér gombot, aminek hatására megjelenik egy kis pipa a négyzetben) akkor ennek az ablaknak az alsó harmadában megjelenik a páciensnek a ProMed program Személynyilvántartás Megjegyzés lapjára beírt szöveg pl. gyógyszerérzékenységgel kapcsolatban. Ennek megfelelően tehát a gyógyszerérzékenységet kizárólag a személynyilvántartás jegyzet lapján szükséges beírni továbbra is. 3. oldal
5. ábra 6. ábra 4. oldal
7. ábra: Vényíró (PuPha) program Az ablakban előforduló oszlopazonosítók jelentései ST: Az adott gyógyszer státuszát jelzi; U: Új készítmény. TT: Gyógyszerkönyvi törzskönyvből törölt. Ren: A készítmény rendelhetőségének azonosítója. VN: Orvosi rendelvény nélkül is kiadható gyógyszerkészítmény. V: Kizárólag orvosi rendelvényre kiadható gyógyszerkészítmény. J: Szakorvosi/kórházi diagnózist követően járóbetegellátásban alkalmazható gyógyszerkészítmény. SZ vagy Sz: Szakorvosi/kórházi diagnózist követően folyamatos szakorvosi ellenőrzés mellett alkalmazható gyógyszerkészítmény. I: Rendelőintézeti járóbeteg-szakellátást vagy fekvőbetegszakellátást nyújtó szolgáltatók által biztosított körülmények között alkalmazható gyógyszerkészítmény. Megnevezés: a gyógyszer/gyógyászati segédeszköz neve; A Kiszerelés egy kettősponttal elválasztva jelenik meg a gyógyszer neve után. 5. oldal
Az ablak alján található görgetősáv használatával a legfontosabb alapadatok balról jobbra haladva elérhetőek az adott készítménynél. (Az Adatlap/Alapadatok fülön az összes alapadat megtalálható, de erről később lesz szó részletesen). 8. ábra A Vényíró PuPha programban balról jobbra haladva az első fül amit láthatunk; az Előzmények; 9. ábra 6. oldal
Ez a fül öt részre van bontva; Saját rendelés Magisztrális Mind Töröltek Magisztrális minták Ebben az ablakban láthatjuk az aktuális rendelésen, (ellátó egység) a már kiadott gyógyszerek listáját időrendi sorrendben a hozzátartozó BNO kóddal. Ha esetleg ugyanazt a vényt szeretnénk felírni, amit a beteg előző megjelenésekor állítottunk ki, arra a sorra duplán kattintva már ugrunk is a vényírásra. (későbbiekben részletes magyarázata lesz a fülnek) Ez a funkció meggyorsítja a vényírást, hiszen így a keresés funkciót (később szintén taglaljuk) átugorhatjuk. Lehetőség van törölni is(kizárólag az aznapi rendelésen felírt gyógyszert!), a megfelelő sorra jobb egér gombbal kattintva egy lebegő ablak fog megjelenni, ahol a törlés sorra kattintva (bal egér gombbal) ezt meg is tehetjük. Látható továbbá, hogy a lebegő ablak segítségével fel is írhatjuk a kiválasztott terméket. 10. ábra 7. oldal
A Magisztrális feliratra kattintva a bejelentkezett munkahelyen az eddig felírt magisztrális készítmények listája látható. 11. ábra A kiválasztott soron az egérrel duplát kattintva (vagy jobb klikkelve és Felírás új receptre sort választva), rögtön a Vényírás fülre ugrik a program. A következő funkció a Előzmények fülön a Mind; 12. ábra 8. oldal
Itt az összes olyan tétel látható, ami az adott osztályon fel lett írva az aktuális páciensnek. Innen se törölni, se pedig felírni nem lehet. 13. ábra A Töröltek funkció a saját rendelésből törölt gyógyszereket jeleníti meg. Ezt visszaállíthatjuk úgy, hogy a visszaállítani kívánt sorra jobb egér gombbal rákattintunk és a megjelenő lebegő ablakon a visszaállítás sorra kattintunk a bal egér gombbal. Ezt követően, ha a saját rendelésre lépünk, akkor látható lesz a visszaállított sor. (természetesen a töröltek ablakban már nem lesz elérhető) Az utolsó funkció ezen a fülön a Magisztrális minták. 9. oldal
Ez az ablak az menüpont áthelyezése a Pupha vényíró programba, amelyet a felhasználók kérésére vezettük be. (Természetesen elérhető a megszokott módon is) 14. ábra A Megnevezésre kattintás után szimpla gépeléssel megkeresheti a felírandó tételt, és csak azt tudja felírni a program, ahol meg van adva a TTT kód(vényírás fülre ugrik), miután duplán kattintottunk rajta az egérrel vagy ENTER-t ütöttünk. 10. oldal
Figyelem! Amennyiben egy páciensenk olyan régebbi előzményből akarunk új receptet készíteni, amelyiknél időközben megváltozott a TTT kód, a program a továbbiakban nem hajtja végre az előzmény bemásolását a készítmény neve nélkül, hanem figyelmeztetést ad: A választott előzmény TTT kódja már nem létezik! A begépelt karakterek a Megnevezés után jelennek meg. 15. ábra Figyelem! Amennyiben olyan soron kattintunk duplán az egérrel, vagy ütünk ENTER-t ahol nincs megadva TTT kód, a program hibaüzenetet küld: 16. ábra 11. oldal
A szűrők fülre kattintva, az alábbi módon szűkíthetjük vagy bővíthetjük a megjeleníthető gyógyszerek választékát; 17. ábra Lehetőség van 3 nagy csoporton belül választani; 1. csoport: Rendelhetőség Ilyen esetben a Rendelhetőség címszó mellett látható jelölőnégyzet et (kis négyzet, fehér háttérrel) bepipáljuk (a kis fehér hátterű négyzet fölé visszük az egérmutatót, és egyszer megnyomjuk a bal egér gombot, melynek hatására megjelenik egy kis pipa a négyzetben) Ilyenkor jól látható lesz, hogy az eddig inaktív sorok aktívvá váltak. (Ez azt jelenti, hogy a halvány sorok láthatóvá váltak, és az így megjelent sorokkal is tudunk műveleteket végezni.) Ebben az esetben aktiválódnak a rendelhetőség alatt látható sorok; Vény nélküli gyógyszerek (Vény nélkül kiadható termékek); 12. oldal
Vényköteles gyógyszerek (Kizárólag vénnyel kiadható termékek); Szakorvos által rendelhető gyógyszerek (Kizárólag a megfelelő szakorvos által rendelhető termékek); Szakorvosi v. kórházi diagnózissal rendelhető; Járó v. Fekvő szakellátási körülmények esetén felírható. Ezeket a sorokat szintén az előbb említett bepipálós módszerrel hozzáadhatjuk a szűkítéshez. Rendelhetőség kiválasztása nélkül a gyógyszerek között az összes rendelhetőségnek megfelelő halmazban kereshetünk, kivéve a teljes áru gyógyszereket. 2. csoport: Jogcímek Ha ezt a csoportot is hozzá kívánjuk adni a szűréshez vagy éppen csak erre van szükség, akkor szintén bepipáljuk a címszó jelölőnégyzetet, és az ide tartozó sorok aktívak lesznek. Ebben az esetben aktiválódnak a Jogcímek alatt látható sorok; Honvédelmi jogosultsággal Közgyógy ellátott beteg Üzemi baleset esetén Eü emelt jogosultsággal Eü kiemelt jogosultsággal Ezeket a sorokat szintén az előbb említett bepipálós módszerrel hozzáadhatjuk a szűkítéshez. Megjegyzés: Jogcímre történő szűkítéskor a opciónak nincs hatása, ekkor kizárólag a bepipált jogcímeknek megfelelő gyógyszerek jelennek meg a Gyógyszer fülön! 3. csoport: Megjelenítés Ebben az esetben eleve látható sorok: - Teljes árú gyógyszereket is mutatja; 13. oldal
- Csak a közgyógy keretre elszámolhatóak; - Csak a forgalomban lévő gyógyszerek. Alapértelmezésként a Teljes árú gyógyszerek mutatja be van jelölve. Itt az általunk megfelelőnek ítélt sorokat kiválasztva (jelölőnégyzet bepipálva) tudunk a későbbiekben a szűkített, vagy éppen bővített tartalomból választani. Fontos! Amennyiben egy páciensenk nincsenek beírva a közgyógy adatai (közgyógy szám, lejárat), akkor a program sem a Szűrő sem Vényírás fülön a kiválasztható jogcímeknél nem engedi a Közgyógy opciót beválasztani, előtte a jelölőnégyzet inaktív lesz. Ezek a mezők a ProMed programból az alábbi felületen módosíthatóak: 18. ábra 4. csoport Szakvizsgák Itt a bejelentkezett orvos szakvizsgáit lehet megadni(bepipálni ), ami azonnal érvénybe lép. Csak 1x kell megadni, ugyanis a program automatikusan előhozza a következő indításkor. 14. oldal
19. ábra Ezúton értesítjük Önöket, hogy a 2010 02.01-től érévényes PuPha adatbázisban megváltoztak egyes szakvizsgák kódjai és kikerültek belőle az illetékes szakrendelés szakorvosa (diabetológia és menopausa) szakvizsgák is. Kérjük Önöket, hogy vizsgálják át a beállított szakvizsgákat és amnnyiben eltérést tapasztalnak, a megfelelő új kódot válasszák ki a szűrők - szakvizsgakódok és jogosultságok lapon. A Gyógyszer fülre visszalépve név szerint kereshetünk a kiadható gyógyszerek között; Itt szintén a billentyűzetünk segítségével tudunk az általunk igényelt gyógyszerre rákeresni. Elkezdjük begépelni a Keresett megnevezés melletti üres szövegdobozba az általunk keresett készítmény/termék nevét, és azonnal láthatóvá válik a lehetséges termékek listája; ilyenkor vagy kikeressük a megfelelőt a listából az egerünk 15. oldal
segítségével (lehetséges ismét a billentyűzeten található nyilakkal a kiválasztás), vagy tovább gépeljük a készítmény/termék nevét, melynek eredményeképp rátalálunk a megfelelőre. A Gyógyszer fülnél nem csak teljes készítmény nevekre, hanem szórészletekre is rákereshetünk. Amennyiben 4 vagy annál több karaktert írunk be a gyógyszer lapon a keresett megnevezés mezőbe, a program automatikusan kilistázza ABC rendben azon tételeket is, melyeknek nevében szerepel a beírt szó vagy szótöredék. Felhívjuk figyelmüket, hogy a keresés az ékezetes karaktereknél érzékeny a kis és nagybetű különbségre, ezért kérjük nagy ékezetes betűt használjanak. Figyelem! Funkciókülönbség van a listában szereplő termék nevén az egérrel történő dupla kattintás (az egérmutatót a megfelelő sor fölé helyezzük és duplán megnyomjuk a bal egérgombot) és az ENTER-t billentyű leütése között! 20. ábra: Kiválasztás begépeléssel A színek megjelenítése a sorokban egy meghatározott kód alapján történik, amelyek a következőek; 16. oldal
1: Referencia termék 2: NTK <= REFNTK; a napi terápiás költsége kisebbegyenlő a referencia termék napi terápiás költségével (zöld színkódnak felel meg) 3: NTK < 1,1 * REFNTK; a napi terápiás költsége kevesebb, mint 10%-al drágább a referencia termék napi terápiás költségénél (sárga színkódnak felel meg) 4: NTK >= 1,1 * REFNTK; a napi terápiás költsége legalább 10%-al drágább a referencia termék napi terápiás költségénél (piros színkódnak felel meg) 5: nem képezhető 6: TT (törzskönyvből törölt) Ezen kódok mindegyikéhez tartozik egy meghatározott szín; 1 vagy 01: sötétzöld szín = referencia termék 2 vagy 02: zöld szín = a referenciakészítménynél alacsonyabb, vagy azzal egyenlő a napi terápiás költségű készítmény 3 vagy 03: sárga szín = a referenciakészítmény napi terápiás költségét kevesebb mint 10%-kal haladja meg a készítmény napi terápiás költsége 4 vagy 04: piros szín = a referenciakészítmény napi terápiás költségét legalább 10%-kal meghaladja a készítmény napi terápiás költsége 5 vagy 05: nem színezett = a készítmény nincs hatóanyag alapú fixcsoportba sorolva, ezért nem kerül besorolásra 6 vagy 06: szürke = törzskönyvi törölt termék, legkésőbb három hónapon belül törlésre kerül a támogatási rendszerből A kódokat a felhasználó nem látja; a megfelelő ablakokban, a megfelelő kód alapján színezett sorokat fogja érzékelni. 17. oldal
Ezek a meghatározott színek az Csoportok ablak soraiban is ugyanezeket a tényezőket jelöli. Az aláhúzott sor jelentése: új készítmény, még nincs forgalomban. Az áthúzott sor a törzskönyvből törölt gyógyszereket jelöli. 21. ábra Ha Gyógyszer fülön a megfelelő sorra kétszer (2x) rákattintunk a gyógyszer Adatlapjára lépünk tovább, azon belül az Alapadatok fülre, ahol a termékről az összes információ megtalálható: A készítmény neve, Kiszerelés, OEP ATC csoportkód, Fő hatóanyag, Adagolás módja, Gyógyszerforma, Rendelhetőség, Jogcímek (összes), Eü emelt támogatási pont, Eü kiemelt támogatási pont, és a beteg által fizetendő összeg: ha ált., ha emelt, ha kiemelt jogcímen lett felírva a gyógyszer. Az ablak jobb szélén található függőleges görgetősáv segíti a listázás megjelenítését. 18. oldal
22. ábra Itt, ha bármelyik sorra újra 2x kattintunk, akkor a vényírás fülre lépünk tovább. Ha az előző listán szereplő gyógyszer nevére nem duplán kattintunk, hanem ENTER-t ütünk, akkor az Csoportok ablak Egyenértékségi csoport készítményei fülre lépünk. (ha egy terméknél a gyógyszerlistában ENTER-t ütünk és nincs vele egyenértékű, akkor a Vényírás fülre ugrunk azonnal) Itt szintén egy lista(az OGYI által megállapított egyenértékűségi csoport azonosító száma alapján egyenértékűek a gyógyszerek; tehát az azonos csoportba tartozóak lesznek megjelenítve itt) lesz látható, amelyen az általunk kiválasztott termékkel egyenértékű, tehát ugyanazt eredményezi, csupán valamilyen különbség van a felajánlott(ak) és az általunk preferált között. Ebben az esetben kiválasztjuk az általunk beírt, vagy a megfelelőbbnek ítélt egyenértékű készítményt az egér vagy a billentyűzeten található navigáló nyilak segítségével, és szintén ENTER-t ütve a vényírás fülre lépünk tovább. Dupla kattintással szintén az adott készítmény adatlapjára lépünk. 19. oldal
ENTER-el válasszuk ki a megfelelőt, ha nem szeretnénk a másik termék adatlapját megnézni! 23. ábra A Támogatási csoport készítményei fülre kattintva az alábbi ablakfelületet kapjuk: 24. ábra 20. oldal
Innen a megfelelő gyógyszer/készítmény kiválasztása után az előbb említett módokon léphetünk tovább az Adatlapjára(Dupla kattintás) vagy a Vényírás(Enter) fülre. Három fül jelenik meg ebben az ablakban: Normatív, Eü kiemelt, Eü emelt. Fontos, hogy csak bizonyos gyógyszereknél jelennek meg a vele egyenértékű és az adott támogatási jogcímre(normatív, Eü kiemelt, Eü emelt) vonatkozó készítmények listája. Előfordulhat, hogy egy gyógyszer több támogatási csoportba tartozik. Amennyiben a Gyógyszer/Adatlap/Alapadatok fülnél megjelenő listában a fixcsoport utótagot tartalmazó sorokban számérték szerepel, akkor az adott támogatási csoportba beletartozik. 25. ábra 21. oldal
Az Adatlap fülön további funkciók eléretőek az Alapadatokon kívül; Eü pontok Kizárólag EÜ emelt és EÜ kiemelt termékeknél jelenik meg. Az adott gyógyszer Típusát Ind. pontjait, és Leírását tartalmazza. 26. ábra 22. oldal
27. ábra 28. ábra BNO kódok 23. oldal
Kizárólag EÜ Emelt és EÜ kiemelt gyógyszertípusok esetén jelenik meg. A Vényírás fülön lesz részletesebben kifejtve funkciója. 29. ábra Szakvizsgák 30. ábra 24. oldal
Előfordulhat, hogy egy gyógyszer EÜ emelt, ill. EÜ kiemelt jogcímen történő kiállításához, külön szakvizsga szükséges. Ez azt jelenti, hogy a kiválasztott termék csak abban az esetben állítható ki, ha a vizsgálatot végző orvos rendelkezik a listán feltüntetett Eü pont-hoz tartozó kategórián belül valamely orvosi szakvizsgával! Vényírás fülre lépünk tovább, ahol adatokat kell még megadni, ami később a nyomtatás után a vényen szerepelni fog. Itt a szükséges mezőket ki kell (lehet) tölteni. Többnyire segítségünkre lesz az a kis nyíl, amely a szövegdobozok végén láthatóak, hiszen ha erre rákattintunk, egy legördülő menü lesz látható, amelyben kiválaszthatjuk az éppen megfelelő tartalmat. A legördülő menü jobb oldalán látható csúszkával fel- és lenavigálhatunk a gördítő sávban, amely során kiválaszthatjuk a megfelelő sort. 31. ábra 25. oldal
Ha nem a kívánt termék adatai kerültek erre a fülre (félrekattintás stb.), akkor vissza tudunk térni a kiinduláshoz, a Gyógyszer fülre a Mégsem gombot megnyomva. Jogcím alatt látható keretezett oszlopban levő jelölőnégyzetekkel kiválasztható a gyógyszer kiadásának felírhatósági jogcímei (azaz melyik rubrika legyen be X-elve nyomtatás után a vényen): Általános Honvédelmi Közgyógy Üzemi baleset Eü kiemelt Eü emelt Teljes áru. Itt fontos megemlíteni, hogy Eü kiemelt vagy Eü emelt bepipálásakor a nyomtatást kizárólag akkor engedélyezi a program, amennyiben a felírandó gyógyszer Adatlap fülén felsorolt BNO kódok közül van megadva valamelyik a Vényírás fülön. Amennyiben a BNO megadása eltér a listában megadottaktól, akkor hiba üzenet fog megjelenni Mentés és nyomtatás gomb megnyomása után: 32. ábra Alapértelmezettként az Általános van bepipálva, ezen tudunk változtatni, ha a pipát egy másik négyzetbe helyezzük. Itt egyszerre csak egy helyre tudjuk tenni a pipát. Kivéve, ha a Szűrők fülön valamelyik Eü emelt jogosultságot már előzőleg bepipáltuk. Ilyenkor a jelen ablakban megjelenik az a jogcím is, amelyik (pl.: jelen esetben) nem aktív és ezeket az Eü formákat a közgyógy-al össze tudjuk vonni. Nem támogatott készítmények felírása esetén a BNO kódot és a TAJ számot nem 26. oldal
kell megjeníteni a receptnyomtatásban. Ezt jelenleg a teljesárú jogcím kiválasztása esetén érvényesíthetik. A Nyilatkozott részt ki/be lehet pipálni, ha aláírattuk a gyógyszeres kezelés és gyógyászati segédeszközzel való ellátás alternatíváiról adott tájékoztatót. Ha bepipáljuk, akkor a Nyomtatványok/Paciens nyilatkozaton szereplő listába nem fog bekerülni ez a termék. A Bontott opció jelentése: ha a kezeléshez felhasználandó tétel mennyiségéhez szükséges az, hogy a gyári kiszerelését a patikában megbontsák, akkor be kell pipálni. Ekkor A felírt gyógyszer mennyisége: jobbra igazított, vezető nullákkal feltöltött, 3 karakter hosszúságú numerikus adat, bontott mennyiség esetén 000. Fontos! Ha a patika helyettesít expediáláskor, kézzel viszi be a kiadott készítményt ill. annak mennyiségét, tehát ennek rögzítése a patikai szoftverben (és nem a vényíró szoftverben) történik, kézzel. Nem helyettesíthető melletti jelölőnégyzetet is ki/be tudjuk pipálni, amennyiben jelen termékünk nem váltható ki egy másik termékkel. Ha ezt megválasztottuk az alap megnevezés mellé is tudunk tetszőleges szöveget gépelni. A mennyiség sorban kiválaszthatjuk elsősorban a kiszerelés módját, (pl.: tubus, doboz, csomag stb.) ha így nem lehet meghatározni abban az esetben a sor végén található No. t választva számszerűen megadható. A kiszerelés melletti szövegdobozba a felírandó mennyiséget tudjuk meghatározni. Ha ezt nem töltöttük ki, és így kíséreljük meg a nyomtatást a program figyelmeztet a hiányosságra; 27. oldal
33. ábra D.S. sorban meghatározhatjuk a felírt gyógyszer dózisát, azaz az általunk ajánlott napi beviteli mennyiséget. 2010.05.05-én a D.S. mezőben kiválasztható adagolásmódokat kiegészítettük a felhasználóink által leggyakrabban használt adagolásmódokkal. Természetesen a mező értéke továbbra is szabadon megadható és menthető. Amennyiben ez nincs meghatározva, és ilyen formában nyomtatnánk ki a vényt akkor a program figyelmeztetni fog, hogy ez a hiányosság fenn áll; 34. ábra Megjegyzésnél a felírandó termékhez fűzhetünk tetszőleges szöveget 120 karakter hosszúságig. Viszont csak csak akkor nyomtatja a program, ha van benne adat. A recept azonosító minden egyes recept vonalkódjának egyedi azonosítója, ezt az egyedi azonosítót lehet rögzíteni ebben a sorban. Amennyiben a vény nyomatása szakorvosi javaslatról szól, a Szakorvos pecsétszáma és Szakorvosi javaslat dátuma mezőket ki kell tölteni! Fontos, hogy ennek kizárólag csak a nagyméretű (115x210mm-es) vényen van szabad hely! BNO kód; az esethez tartozó BNO kódot lehet megadni ebben a mezőben. Alapértelmezésben a konkrét ápolási esethez az aznap felvett diagnózisok közül a fődiagnózis BNO kódját kínálja fel a program. Amennyiben az ápolási eset diagnózisában megadott BNO kóddal/kódokkal nem egyezik az itt megadott BNO kód, az esetben a program egy figyelmeztető 28. oldal
üzenetet fog megjeleníteni erre vonatkozóan, de a nyomtatást ettől függetlenül végre fogja hajtani. 35. ábra Ha a bejelentkezett orvos nem rendelkezik azzal a szakvizsgával(szűrők/szakvizsgák), amit a kiválasztott gyógyszer felírása megkíván EÜ emelt és EÜ kiemelt jogcímek esetén(adatlap/szakvizsgák), a Mentés és Nyomtatás gomb megnyomásakor nem történik nyomtatás, és az alábbi hibaüzenetet adja a program: 36. ábra Első használatnál érdemes a nyomtatást beállítani. A beállítás gombra kattintva (vagy ALT+B billentyű kombináció) négyféle opció közül választhatunk; Nyomtató beállítás Papír beállítás 29. oldal
Recept választás Próba nyomtatás 37. ábra Ha a nyomtató beállítás sorra kattintunk a következő ablakot fogjuk látni: 38. ábra 30. oldal
Ebben az ablakban a nyomtatót tudjuk kezelni. Először is a nyomtatót tudjuk kiválasztani a neve alapján. Az itt megjelenített listában a számítógépre telepített nyomtató(ka)t tudjuk megnézni, és az egerünk segítségével kiválasztani. Az állapot alatt megnézhetjük, hogy a nyomtatónk üzemkész-e. Itt csak megtekinthetjük, hogy az-e vagy nem. Típusnál feltünteti a kiválasztott nyomtatót, amit a név nél kiválasztottunk. Majd végül ami fontos, a hely ahogy a nyomtató a számítógépünkkel kommunikál. (Lehet USB-n keresztül [univerzális csatlakozó típus], párhuzamos porton [jellemzően a nyomtatókon hosszabb csatlakozási felület {LPT} ], vagy hálózaton keresztül. [hasonlóan, ahogy a számítógépünk a hálózatra van kötve]) A papír elnevezésű tömbben tudjuk állítani a nyomtatóba elhelyezett papír méretét. Az adagolóban pedig kiválaszthatjuk a papír adagolásának helyét. (Ha például több tálcás a nyomtatónk, akkor kiválaszthatjuk, hogy melyik tálcából vegye [adagolja] a nyomtató a papírt.) Azonban érdemes az alapértelmezetten hagyni az adagolást (Auto Select), hiszen ha kifogy a papír a kiválasztott tálcából, akkor csak újra adagolás után tudjuk folytatni a nyomtatást. Tehát az alap helyzet a megfelelő, hiszen ha a papír elfogy az egyik tálcából akkor a nyomtatást ekkor is tudjuk folytatni, mert a másik tálcából fogja adagolni a papírt a nyomtatáshoz (feltéve, hogy abban van papír). A papír állását is tudjuk szabályozni, ha átállítjuk az állót fekvőre, ilyenkor a papírra nem a megszokott módon fog nyomtatni a nyomtató, hanem éppen merőlegesen [hosszában]. A hálózat gombra kattintva pedig a hálózatba kapcsolt nyomtató(ka)t tudjuk kiválasztani. Az ok gombbal menthetjük a beállításainkat. Ekkor újra az előző ablakra kerülünk vissza, ahol a beállítás gombra ismét kattintva a papír beállítást válasszuk a következőt fogjuk látni; 31. oldal
39. ábra Ez a rész a papír széleinek a pozícionálására szolgál. Amennyiben megnyomjuk az OK feliratú gombot akkor újból a Vényírás ablak lesz látható. Ha már ezen sikeres beállítások után megnyomjuk a beállítás feliratú gombot és a próba nyomtatás sorra kattintunk egy oldalt fog kinyomtatni a nyomtató, amelyen megnézhetjük, hogy minden beállítás megfelelő-e. Figyelem! Próba nyomtatást választva nem kerül rá a kinyomtatott vényre az adott ápolási eset naplószáma! Ezt a beállítási procedúrát csak egyszer kell végigvinni és onnantól kezdve a gép automatikusan a beállított tulajdonságokkal fogja a nyomtatást elvégezni. Lehetőség van a vényméret megválasztásához is; 32. oldal
40. ábra 2009.05.01-től új vényméret került meghatározásra az OEP által, ez is meghatározható a Recept választás sorra lépve, ennek hatására egy új lebegő ablakon kiválaszthatjuk a kívánt új méretet vagy maradhatunk a régi méretnél is. Ezt kiválasztva a program a megadott méretű vényre pozícionálja a nyomtatást.!nyomtatásnál a pozícionálás rugalmassá vált olyan formában, hogy a megnevezés tartalmának a hosszához igazodik a vény végét jelentő kiszerelési adatok, adagolási információk, valamint a vényhez fűzött megjegyzés. Így például a hosszabb bejegyzést igénylő magisztrális készítményeknél is ez a szabály érvényesül. Amennyiben a Megjegyzés rubrika kitöltetlen marad; akkor nem fog megjelenni a kinyomtatott vényen. Végül, ha mindent kitöltöttünk a vényen, akkor nincs más dolgunk, mint a Mentés és nyomtatás feliratú gombra kattintani, ekkor a nyomtató kinyomtatja a felírt vényt, és közben el is menti azt, amelyet az Előzmények fül alatt meg is tekinthetünk, sorban az eddig a páciensnek felírt más vényekkel együtt. 33. oldal
Ha ezek után újra ki akarjuk nyomtatni az elkészült vényt, akkor elegendő a Nyomtatás gombra kattintani. A legutolsó fül a nyomtatványok; Ezen ablak funkciói még nem teljesen elérhetőek: fejlesztés alatt állnak. 41. ábra A Páciens nyilatkozat fül funkciója: ez a gyógyszeres kezelés és/vagy gyógyászati segédeszközzel való ellátás alternatíváiról kapott tájékoztatás a 2006. évi XCVIII. Tv. 44 (1) alapján. Itt az aznapi különböző esetek nyilatkozatai kinyomtathatóak. A Nyomtatás gombra való kattintás után megkezdődik az eset napi nyilatkozatának a kinyomtatása. Ha az adott gyógyszert Szakorvosi javaslatra akarjuk felírni, akkor a Gyógyszerek fülön megkeresve a kívánt gyógyszert, majd az egér jobb gombjával 1-et kattintva rajta az alábbi felugró menü jelenik meg: 34. oldal
42. ábra Ebből a Szakorvosi javaslatra az egér bal gombjával 1-et klikkelve, a Nyomtatványok fülön a Szakorvosi Javaslat listája jelenik meg a monitoron: 43. ábra A BNO mezőre az egérrel duplát kattintva az adott ápolási esethez berögzített diagnózisok listája jelenik meg: 35. oldal
44. ábra A SZAKORVOSI JAVASLAT MEZŐINEK AUTOMATIKUS KITÖLTÉSE A program az kiválasztott gyógyszer TTT kódját, Hatóanyagát, Hatáserősségét és Bevitel módját automatikusan ide helyezi. Az üresen hagyott mezők (BNO kód, Hatáserősség, Bevitel módja, Adagolás, Tartam) úgy módosíthatóak, hogy az egér bal gombjával duplát kattintunk rajta, és a billentyűzet segítségével beírjuk a kívánt adatot (pl. Tartam esetén 2 hét). A lista alján elhelyezkedő görgetősávval tudjuk elérni az összes mezőt. Fontos: Ha a kiválasztott gyógyszer pontosan 1 EÜ ponttal rendelkezik, a program automatikusan kitölti 36. oldal
EÜ Emelt jogcím esetén az Eü.Em.%, Eü.em.Ind.Pont mezőket; EÜ Kiemelt jogcím esetén az Eü.kiem.Ind.Pont mezőt. 45. ábra Ha a kiválasztott gyógyszernek 1-nél több EÜ pontja van, akkor nekünk kell kiválasztanunk a támogatás mértékét. Eü. Emelt jogcím esetén úgy, hogy az egérrel duplát kattintunk az Eü.Em.% mezőn, majd gépeléssel vagy egérrel a legördülő menüből kiválasztható az emelt támogatás %-os mértéke: 37. oldal
46. ábra Miután megadtuk az EÜ. Em.% értékét, az Eü.Em.Ind.Pont megadása az előbb említett módon történik: 47. ábra 38. oldal
Eü Kiemelt jogcímnél az Eü.kiem.Ind.pont értéket kell megadni az előbb említett módszerrel. Amennyiben még gyógyszereket kívánunk hozzáadni listánkhoz, innen a Gyógyszerek fülre kattintva ezt az előbb ismertetett módon meg tudjuk tenni (a keresett gyógyszer nevére jobb kattintás az egérrel, majd Szakorvosi javaslatra sorra kattintás a bal egér gombbal). Kétfajta nyomtatás lehetséges: 1) az egyoldalas nyomtatási lehetőség esetében több hatóanyagról szóló Szakorvosi javaslatot is kinyomtathatunk egyetlen oldalra, továbbá ennél az opciónál készíthető Gyógyászati segédeszközről nyomtatvány. 2) ezzel a nyomtatási lehetőséggel a Szakorvosi javaslatok közül szintén több hatóanyagról készíthetünk nyomtatványt, amely listás elrendezésre kerül. Gyógyászati segédeszközről nem készíthető Listás nyomtatvány, a gomb inaktív. Figyelem! A gyógyszer TTT kódja itt nem kerül kinyomtatásra, mert az gyógyszer preferálásnak minősülne! Amennyiben az adott gyógyszert Háziorvosi javaslatra akarjuk felírni, akkor a Gyógyszerek fülön megkeresve a kívánt gyógyszert, majd az egér jobb gombjával 1-et kattintva rajta az alábbi felugró menü jelenik meg: 39. oldal
48. ábra Ebből a Háziorvosi javaslatra az egér bal gombjával 1-et klikkelve, a Nyomtatványok fülön a Háziorvosi javaslat listája jelenik meg a monitoron: 49. ábra A program az kiválasztott gyógyszer TTT kódját, ATC kódját, a gyógyszer Megnevezését, Gyógyszerformáját, Hatóanyagát, Hatáserősségét és Bevitel módját automatikusan ide helyezi. Az üresen maradt mezők (BNO, 40. oldal
Adagolás, Megjegyzés, stb.) úgy módosíthatóak, hogy az egér bal gombjával duplát kattintunk rajta, és a billentyűzet segítségével beírjuk a kívánt adatot (pl. Adagolás esetén napi 2x1). A lista alján elhelyezkedő görgetősávval tudjuk elérni az összes mezőt. EÜ emelt és EÜ kiemelt jogcímekre ugyanazok az érvényesek, mint Szakorvosi javaslat esetén. Fontos megemlíteni, hogy az Alapok/Munkahelyek almenüt választva, majd az Egyéb fül-re kattintva 50. ábra a Telefonszám, Cím mezőket a rendelőre vonatkozóan kell kitölteni, majd a el rögzíteni, ugyanis ez meg fog megjelenni a kinyomtatott szakorvosi ill. háziorvosi javaslato(ko)n! GYÓGYÁSZATI SEGÉDESZKÖZÖK SZAKORVOSI JAVASLATRA: A funkció használata megegyezik a gyógyszereknél használatos szakorvosi javaslat nyomtatásával. Amennyiben egy segédeszközt választunk ki az adatbázisból és azt kívánjuk szakorvosi javaslatra nyomtatni, a kitöltendő adatok köre a formanyomtatvány szerint megváltozik. 41. oldal
A gyógyászati segédeszköz kijelölése teljesen azonos módon történik a gyógyszerekével. A Keresett megnevezés mezőbe való beírás után megjelenik a találatok listája, majd az általunk kiválasztottra kattintva a jobb egér gombbal kiválasztható a Szakorvosi javaslatra lehetőség: A kitöltendő adatok: - ISO kód csoport (a program automatikusan tölti) - BNO kód (az esethez berögzített BNO legördülő menüből választható) - Támogatási kategória (%-ban megadva) - Mennyiség (javasolt segédeszköz összmennyisége) - Érvényesség (a javaslat érvényességének zárónapja) - Szakképesítés 42. oldal
A javaslaton megjelenő további adatokat a program automatikusan tölti, kivéve a diagnózis/egészségkárosodás megnevezését és a rendelés jogcímét. Ezen adatokat a kinyomtatott javaslatra kézzel kell rávezetni. Figyelem! A gyógyszerek és a gyógyászati segédeszközök szakorvosi javaslata eltér adattartamában, ezért amennyiben gyógyszerről és gyógyászati segédeszközről is ugyanakkor kívánunk javaslatot adni, akkor külön-külön kell felvinnünk a javaslatokat új programpéldány megnyitásával. Amennyiben egy pácienshez több gyógyszer vagy segédeszközről is szakorvosi javaslatot készítenek, a továbbiakban az egyoldalas nyomtatás opció is használható, a 43. oldal
program minden készítményt (gyógyszer vagy segédeszköz) új lapon nyomtat. 44. oldal