II. félév, 2. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet Kardiovaszkuláris rendszer EREK (ANGIOLÓGIA)
Mit tanulunk? Az érrendszer alapelemeinek artériák, kapillárisok és vénák általános jellemzıit. A vér eloszlásának arányát a kisvérkörben és a nagyvérkörben. A nagyvérkör legfontosabb artériáit. A nagyvérkör legfıbb vénáit, s azok sajátosságait.
Az érrendszer elemei Artériák (verıerek) Arteriolák Kapillárisok (egy sejtréteg) Venulák Vénák (győjtıerek) vénás rendszer artériás rendszer VÉNA VENULA Endotél sejtek Billentyők gátolják a vér visszaáramlását KAPILLÁRIS ARTÉRIA vérnyomás ANIMÁCIÓ Az artériafal izmos és elasztikus: PULZUS ARTERIOLA Izomzata szabályozza a kapilláris vérellátását A kapilláris ozmózisos nyomása a vénás oldalon folyadékot szív vissza A vérnyomás folyadékot pumpál ki az artériás oldalon a kapillárisból
VÉRELOSZLÁS NYUGALOMBAN A vér nyugalmi eloszlása az érpályákban jellegzetes. A vér 20%-a található a kisvérkörben (kisvérkör=tüdi: a. pulmonalis-tüdık-vv. pulmonales) és a szívben. A vér 80%-a található a nagyvérkörben (tüdın kívül mindenhol): - legtöbb a vénákban, - kevesebb az artériákban, - legkevesebb az arteriolákban és kapillárisokban. TÜDİ KISVÉRKÖR: 13% vénák: 64% agy, felsı testfél szív: 7% TÜDİ arteriolák, kapillárisok: 7% artériák: 13%
Artériákról és vénákról tudni illik, hogy A verıerek (artériák) vérnyomása magas, mindig a szívbıl szállítják a vért a test felé; a győjtıerek (vénák) nyomása alacsony, mindig a testbıl a szívbe szállítják a vért. légzés szívó ereje A vénák lassú, egyirányú véráramlását a 1. légzés szívó ereje, 2. vázizomzat pumpálása, 3. vénás billentyők tartják fenn. A kisvérkör pulmonális vénái oxigén-dús, pulmonális artériái oxigén-szegény vért szállítanak. billentyő nyitva billentyő zárva VÉNA vázizomzat pumpálása az izommozgás véd a vénás trombózissal szemben
Az edzés növeli a vérellátást Az edzett izomban megnövekszik a kapillárisok mennyisége (nagyobb a kapilláris-izomrost arány) Az edzett izomban a kapillárisok jobban nyílnak. Hatékonyabbá válik a véreloszlás a vér oda áramlik, ahol szükség van rá. EDZETLEN IZOM kapilláris edzéssel több lesz EDZETT IZOM izomrost edzéssel vastagszik
Artériás rendszer: FİVERİÉR (aorta) A nagyvérkör fı ütıere az aorta. A bal kamrából - a tüdın kívül - valamennyi szervhez oxigén dús vért szállít. A szívbıl kiindulva 3 fı szakasza különíthetı el: - felszálló szár: AORTA ASCENDENS - aorta ív: ARCUS AORTAE - leszálló szár: AORTA DESCENDENS Aorta ascendens: a szívet látja el a. coronaria dextra & sinistra Arcus aortae: a felsı végtagokat, fejet látja el 3 fı éren át: - truncus brachiocephalicus (jobb felsı végtag, fej) - a. carotis cummunis sinister (bal feji régiók), - a. subclavia sinistra (bal felsı végtag). Aorta descendens: a mellkast, hasi-medencei szerveket, alsó végtagokat látja el. - AORTA THORACALIS (rekesz feletti szakasz) - AORTA ABDOMINALIS (rekesz alatti szakasz) a medencében kétfelé válik: a. iliaca communis dextra & sinistra
AORTA truncus brachiocephalicus jobb felsı végtag, fej a. carotis communis bal fejhez (arc, agy) a. subclavia bal felsı végtaghoz II. ARCUS AORTAE aorta ív I. AORTA ASCENDENS ANGIOGRÁFIA érfestés ANGIOGRAMM érfestéses Rtg felvétel Aorta thoracalis mellkasi fıütıér AORTA DESCENDENS rekesz feletti része (mellkas) felszálló szár III. AORTA DESCENDENS leszálló szár a. coronaria Aorta abdominalis hasi fıütıér AORTA DESCENDENS szívhez a. iliaca communis medencéhez a. femoralis alsó végtaghoz rekesz alatti része hasi szervekhez (belek, máj, vesék, stb.)
Artériás rendszer: FELSİ TESTFÉL A test rekesz feletti részét az aortaív (fej, felsı végtag) és az aorta thoracalis (mellkas) artériái látják el O2 dús vérrel. A vérellátás a saggitalis tengelyen - jobb és bal - szimmetrikus! A fejet az a. carotis communisból villaszerően szétágazó a. carotis interna (agy) és externa (fej külsı része) látja el. Az agy vérellátásában az a. subclaviából leágazó a. vertebralis is fontos. Alulról összesen 4 db fı artéria látja el agyunkat. A 4 db fı artéria agyalapi artériás kört képez. Innen végartériák indulnak az egyes területekhez. A felsı végtagot az a. subclavia a. axillaris a. brachialis látja el. Az a. brachialis a könyöknél kettéoszlik a. ulnarisra és a. radialisra, amelyek vége a tenyéren körbe fut (arcus palmaris), s ujjainkat az innen származó kisebb artériák látják el.
a. carotis interna FEJ-NYAK ARTÉRIÁS VÉRELLÁTÁSA a. vertebralis kisagy AGY FEJ KÜLSİ FELSZÍNE a. vertebralis a. carotis interna a. carotis externa a. subclavia a. carotis communis truncus brachioradialis truncus brachioradialis STROKE
a. subclavia a. axillaris a. brachialis a. radialis a. ulnaris A FELSİ VÉGTAG ARTÉRIÁS VÉRELLÁTÁSA a. ulnaris a. radialis RADIÁLIS PULZUS tapintása arcus palmaris tenyéri verıeres ív arcus palmaris tenyéri verıeres ív
Artériás rendszer: ALSÓ TESTFÉL Az alsó testfelet az aorta descendens (leszálló aorta) rekesz alatti része: az aorta abdominalis (hasi fıverıér) látja el O2 dús vérrel. Az AORTA ABDOMINALIS distalis irányban a következı artériákat indítja a hasi zsigerekhez: truncus coeliacus a. mesenterica a. renalis jobb és bal ág superior lép a. mesenterica inferior máj vastagbél gyomor jobb vékonybél vese bal vese A lumbalis II-III csigolya magasságában az aorta abdominalis kétfelé oszlik: A. ILIACA COMMUNIS (jobb és bal ág) lesz belıle, amelyek leágazásai látják el a medencét és kismedencét (nemi szervek, húgyhólyag, csontok, izmok, stb.). Alsó végtag vérellátása: a. iliaca communis A. FEMORALIS.
a. iliaca communis a. femoralis AZ ALSÓ VÉGTAG Fİ ARTÉRIÁI a. poplitea a. poplitea a. tibialis anterior a. tibialis posterior a. tibialis posterior a. tibialis anterior arcus plantaris talpi verıeres ív
Vénás rendszerünk A vénák (visszerek, győjtıerek) a testbıl a szívbe viszik az elhasznált O2 szegény vért; kapillárisokkal kezdıdnek; átmérıjük a szív irányába nı tüdıembólia források! Izomzatuk az artériákhoz képest nagyon gyenge; középsı rétegük vékony; alacsony nyomás uralkodik bennük. Felszínes vénák: bırvénák (pl. lábon visszeresség) Mélyvénák: artériákat kísérnek; gyakran párban (a:v=1:2) ANASTOMOSIS: vénák közti összeköttetés elzáródáskor a másik véna viszi el a vért. Felsı testfél (fej, felsı végtag, mellkas) fı győjtıere: VENA CAVA SUPERIOR Alsó testfél fı győjtıerei: VENA CAVA INFERIOR (beleken kívül minden szervbıl) VENA PORTAE (belekbıl=tápanyag dús vénás vér) májon áthaladva a szív alatt közvetlenül több ággal torkollik a v. cava inferiorba
A vénás rendszer Fİ RÉSZEI TELJES FELSİ TESTFÉL tápanyag szegény O2 szegény vér Vena cava superior SZÍV jobb pitvara VENA PORTAE MÁJ BELEK tápanyag dús O2 szegény vér Vena cava inferior TELJES ALSÓ TESTFÉL beleket leszámítva!!!! tápanyag szegény O2 szegény vér
A májkapu képletei a máj keringése epehólyag a. hepatica aortából jön V. PORTAE v. cava inferior ide ömlik a v. portae szivacsa, mint vv. hepaticae v. cava inferior v. portae MÁJ ALULRÓL
II. félév, 2. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet KÖSZÖNÖM A FIGYELMET! Viszlát jövı héten!