A légzés élettana III. Szabályozás Támpontok: 30-31

Hasonló dokumentumok
Légzés 4. Légzésszabályozás. Jenes Ágnes

LÉGZÉS I Antoine Lavoisier francia nemesember, kémikus ( ) Joseph Priestley angol filozófus ( ) Oxigén felfedezése: 1774

LÉGZÉS III. A tüdőkeringés sajátosságai

Légzés: az oxigén transzport útvonala

A légzési gázok szállítása, a légzőrendszer szerveződése, a légzés szabályozása

A légzés élettana II.

A légzőrendszer felépítése, a légzőmozgások

Légzés: több száz anyagok mutattak ki a kilégzett levegőben: bélben keletkezett CH4, alkohol, aceton is

Légzés. A gázcsere alapjai

A légzőrendszer felépítése, a légzőmozgások

Orvosi élettan. Bevezetés és szabályozáselmélet Tanulási támpontok: 1.

Az idegi szabályozás efferens tényezıi a reflexív általános felépítése

Apnoe. légzési frekvencia percenként szív frekvencia percenként átlag (±2 SD) koraszülöttek 55 ± ± 14. újszülöttek 40 ± ± 12

II. félév, 8. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet. Idegrendszer SYSTEMA NERVOSUM

A légzésszabályozás vizsgálata patkányon. A mérési adatok elemzése és értékelése

Sav-bázis egyensúly. Dr. Miseta Attila

Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén

Energia források a vázizomban

A tengerszint feletti magasság. Just Zsuzsanna Bereczki Zsolt Humánökológia, SZTE-TTIK Embertani Tanszék, 2011

A dyspnoés beteg. Karlócai Kristóf Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika. Nógrádgárdony, febr 10

Szabályozó rendszerek. Az emberi szervezet különbözı szerveinek a. mőködését a szabályozás szervrendszere hangolja

Orvosi élettan. Bevezetés és szabályozáselmélet Tanulási támpontok: 1.

A légzés. Az élethez energia kell. A állati sejtek: szerves vegyületekből aerob metabolizmussal

LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin

Orvosi élettan. Bevezetés és szabályozáselmélet Tanulási támpontok: 1.

A légzési gázok szállítása, a légzőrendszer működése,

Az intubációi indikációi:

Nevezze meg a számozott részeket!

Hypoxia oxigénhiány. Definíció és alapfogalmak

A légzırendszer és szabályozása

Kardiovaszkuláris rendszer működésének szabályozása

ph jelentősége a szervezetben

Dyspnoe pontrendszerek a sürgősségi ellátásban

A kardiovaszkuláris rendszer élettana IV.

A légzés. Dr. Oláh Attila. DEOEC Élettani Intézet

A kardiovaszkuláris rendszer élettana III.

Autonóm idegrendszer

Eredmény: 0/308 azaz 0%

5.1. A pufferek mûködése

Eredmény: 0/323 azaz 0%

SAV BÁZIS EGYENSÚLY 1

Légzés 1. A légzés mechanikája, légzési munka. Jenes Ágnes

Kínaiak i.e. 37. kis fejfájás és nagy fejfájás hegyek Jose de Acosta spanyol hódítókat kísérı jezsuita pap Peruban AMS tkp. egy tünetegyüttes:

Sav-bázis és vérgáz elemzés. Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem

HUMÁN ÉLETTAN I. ELİADÁSOK TEMATIKÁJA GYÓGYSZERÉSZ HALLGATÓKNAK

A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI

Gyógyszerészeti neurobiológia Idegélettan 3. A gerincvelő szerepe az izomműködés szabályozásában

A légzési gázok szállítása, a légzőrendszer szerveződése, a légzés szabályozása

Alkalmazott élettan: légzés, oxigénterápia

Orvosi élettan. Bevezetés és szabályozáselmélet Tanulási támpontok: 1.

VEGETATÍV IDEGRENDSZER

A táplálkozás és energiaháztartás neuroendokrin szabályozása 1.

AZ ELHÍZÁS ÉLETTANI ALAPJAI. Gyógyszerészet, a gyógyszerellátás kulcskérdései

Újszülöttkori görcsök. Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens Április 7. Bókay délután

Célkitőzések. A keringésmegállás etiológiája (2) A keringésmegállás etiológiája (1) A keringésleálláshoz vezetı út gyermekeknél

Légzés szervrendszere

Szabályozás - összefoglalás

Élettan írásbeli vizsga (PPKE BTK pszichológia BA); 2014/2015 II. félév

Protokoll. Protokoll a gépi lélegeztetésről tőrténő leszoktatásról. Ellenőrizte: SZTE ÁOK AITI Intenzív Terápiás Kerekasztal

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Laryngitis subglottica

Hemodinamikai alapok

FORMATIO RETICULARIS. Figyelem, vitális funkciók, fájdalomérzet modulálása Monoaminerg rendszerek. Dr. Székely Andrea Dorottya

PhD vizsgakérdések április 11. Próbálja meg funkcionális szempontból leírni és példákon bemutatni az intralimbikus kapcsolatok jelentőségét.

A kiválasztó szervrendszer élettana

III./2.2.: Pathologiai jellemzők, etiológia. III./2.2.1.: Anatómiai alapok

SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁST IGÉNYLŐ LÉGZŐSZERVI BETEGSÉGEK GYERMEKKORBAN. Dr. Nagy Béla. DE OEC Gyermekklinika

Az egyensúlyszabályzás anatómiája, élettana és patofiziológiája. Dr. Mike Andrea Pécs, november 28.

Az érzőrendszer. Az érzőrendszerek

Az agytörzs: nyúltvelő, híd, középagy.

Keringés. Kaposvári Péter

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

A szív élettana. Aszív élettana I. A szív pumpafunkciója A szívciklus A szívizom sajátosságai A szív elektrofiziológiája Az EKG

A légzés élettana I.

Idegrendszer és Mozgás

Sáry Gyula SZTE ÁOK Élettani Intézet

Eszközismertető Stopper használat egyszerű, lenullázni az első két gomb együttes megnyomásával lehet.

Anatómiai, élettani, metszetanatómiai ismeretek alkalmazása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

A magatartás szabályozása A vegetatív idegrendszer

A légzés biofizikája. Légzőrendszer. Történet. Vázlat. A metabolizmus során használt vagy felszabadult gázok kicserélését szolgáló szervrendszer

Jobb szívfél betegségei, pulmonális hypertonia diagnosztikája, kezelése

VEGETATIV IDEGRENDSZER AUTONOM IDEGRENDSZER

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 9.

Az autonóm idegrendszer

A környéki idegrendszert 12 pár agyideg, 31 pár gerincvelőideg, érző és vegetatív mozgató idegdúcok alkotják. Agyidegek

A mozgatórendszer élettana 3. A motoros cortex

100% BIO Natur/Bio kozmetikumok és testápolás

SEMMELWEIS EGYETEM KLINIKAI KÍSÉRLETI KUTATÓ INTÉZET

Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide!

AZ ELŐADÁS CÍME. Stromájer Gábor Pál

Az alvásfüggő légzészavarok patofiziológiája

Gonádműködések hormonális szabályozása áttekintés

Élettan szigorlati tételek (ÁOK-FOK) 2017/2018.

Útmutató a Jegyzőkönyv az agyhalál megállapításáról nevű dokumentum kitöltéséhez

Fulladó beteg Légútbiztosítás Lélegeztetés. Dr. Rotyis Mária oxyologus szakorvos OMSZ D.A.R. Szeged

Eredmény: 0/199 azaz 0%

Az inhalációs anesztetikumok farmakokinetikája

Mélyvénás trombózis és tüdőembólia

Perspiráció insensibilis / párolgás: Perspiratio sensibilis/verejtékezés.

Átírás:

A légzés élettana III. Szabályozás Támpontok: 30-31 prof. Sáry Gyula 1 Mit jelent? normoventiláció hypoventiláció hyperventiláció eupnoe bradypnoe tachypnoe dyspnoe orthopnoe asphyxia 2 1

Reflexek és negatív visszacsatolás zentrale központi Integration integráció Medulla, medulla, Pons híd afferensek Afferenz viselkedés Verhalten Mechanorezeptoren mechanoceptorok Chemorezeptoren kemoreceptorok efferensek Efferenz Ventilation légzés Muskulatur izomzat mirigyek Drüsen negative negatív Rückkoplung feedback Gasaustausch gázcsere mechanika Mechanik 3 normálértékek légzőközpont ritmusgenerátor kemoreceptorok légzőizmok artériás vér liquor alveoláris Alveolar ventilation ventiláció metabolikus Changes változások in belégzett metabolism, levegő összetétele inspired air 4 2

A légzés hajtóereje Kérdés: Ha a metabolizmus a tesben CO 2 -t termel (el kell távolítani) és O 2 -t igényel (fel kell venni), akkor melyik a fontosabb a légzésszabályozásban? Milyen kísérlettel lehetne eldönteni? 5 Reflexek és negatív visszajelzés 6 3

Pontine Respiratory Group : Nucl. parabrachialis & Kölliger- Fuse (modulál, gátol) Légzőközpontok a medullában központi ritmusgenerátor (pre-bötzinger) ventralis respiratorikus csoport (I & E) artériás kemoreceptorok & tüdő mechanoreceptorok dorsalis respiratorikus csoport (insp., köhögés, tüsszenés, Hering-Breuer, kemoreceptorok) 7 Egyszerűsített kép pneumotaxikus központ dorsalis respiratorikus csoport (insp, köhögés, Hering Breuer, kemoreceptorok) apneusiás központ ventralis respiratorikus csoport (insp. & exp.) kemoreceptorok az arteriákban & tüdő mechanoreceptorok n. IX és n. X 4

Ventilációs térfogat és efferens idegi aktivitás T1-T11 kilégzés T1-T11 belégzés C3-C5 9 belégzés tüdőtérfogat kilégzés Légzési ritmus rekeszkontrakció I= inspirációs szakasz (aktív) PI= postinspirációs szakasz (passzív) E 2 = expirációs szakasz (aktív) n. phrenicus n. intercostalis internus 10 5

Légzési reakciók az artériás PO 2 -re, PCO 2 -re és ph-ra 11 Központi kemoreceptorok kemoszenzitív régió inspiratorikus terület 12 6

Artériás (perifériás) kemoreceptorok akciós pot. Dopamin receptor kiáramlás Ca ++ áram 13 Glomus caroticum kemoreceptor reakció Kisülési gyakoriság po 2 14 7

Glomus caroticum kemoreceptor reakció PO 2 és PaCO 2 szinergista hatású pha és PaCO 2 is hat a glomus caroticum receptoraira (glomus aorticum NEM reagál a ph-ra) 15 Ventiláció és P ACO2 (Hyperkapniás reakció) Re-breathing módszer A hatások központi eredetűek 16 8

CO 2 narkózis (CO 2 a levegőben) CO 2 tartalom a levegőben normálisan nagyon kevés (0.04%) Pincebalesetek szüret után 1% --> légzési frekvencia emelkedik 5% --> dyspnoe 10% --> tűrhetetlen (nyugtalanság, fejfájás, zavartság) 15% --> öntudatvesztés, remegés, görcsök 20-30% --> CO 2 narkózis 17 Ventiláció és pha alveoláris ventiláció A periférián csaka glomus caroticus receptorok reagálnak (Kussmaul légzés) 18 9

Ventiláció és PO 2 (Hypoxiás válasz) alveoláris ventiláció PO 2 nem lineáris kapcsolat CO 2 rulez! 19 Adaptáció CO 2 -hoz krónikusan magas artériás pco 2 altatószermérgezés a légzés ingere: O 2 receptorok ingerlése az O 2 adás hatása 20 10

A légzési reflexek tüsszentés szimatolás, nyelés kilégzés, köhögés Hering-Breuer reflex köhögés. nyálkatermelés bronchokonstrikció apnoe majd tachypnoe, nyálka apnoe majd tachypnoe, (embólia, ödéma) 21 n. vagus átvágása egészséges alany tüdőtranszplantáció után 22 11

Légzési ritmuszavarok acidózis (légzés kompenzál) Biot agytörzsi léziók, meningitis alvás, magasság, ópiátok apneusiás medulláris és pontin léziók agónia 23 A Cheyne-Stokes légzés 24 12

A légzés kontrollköre kéreg akarat, munka agytörzs érzelmek, hő légzőizmok tüdő és mellkas mechanoreceptorai kemoreceptorok mechanoreceptorok mozgatórendszerből visszacsatolt nem visszacsatolt 25 Perifériás ingerek integrációja limbikus rendszer motoros kéreg kemoreceptorok hypothalamus propriocepció perifériás kemoreceptorok hormonok tüdő nyújtási receptorai szomatoszenzáció pressor receptorok motoneuronok, légzési izomzat 26 13

Hogyan (ne) ússzuk át a medencét? CO 2 receptorok túl későn reagálnak 27 14