Fogyatékos személyek munkaköri/szakmai alkalmassági vizsgálatának elbírálása OTH Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi Főosztály
Munkaköri/szakmai orvosi alkalmassági vizsgálatok szempontjai: Munkájának ellátását mennyiben befolyásolja a fogyatékossága? Munkavégzésből és a munkakörnyezetből eredő megterhelés által okozott igénybevétele: egészségét, testi, illetve lelki épségét nem veszélyezteti, nem befolyásolja e egészségi állapotát kedvezőtlenül, nem okozhatja e utódai testi, szellemi, pszichés fejlődésének károsodását, Az esetleges idült betegsége vagy fogyatékossága a munkakör ellátása, illetőleg a szakma elsajátítása és gyakorlása során nem idéz e elő baleseti veszélyt, Milyen munkakörben, illetve szakmában és milyen feltételek mellett foglalkoztatható állapotrosszabbodás veszélye nélkül, amennyiben átmenetileg vagy véglegesen megváltozott munkaképességű, Foglalkoztatható e tovább jelenlegi munkakörében, illetve folytathatja e tanulmányait a választott szakmában, Szenved e olyan betegségben, amely miatt munkaköre ellátása során rendszeres foglalkozás egészségügyi ellenőrzést igényel.
WHO jelentés a fogyatékos személyekről 2011 http://www.who.int/disabilities/world_report/2011/report.pdf A fogyatékos személyek ugyanolyan egészségi problémákkal küzdenek, mint az átlag népesség, de egyes betegségek náluk gyakrabban fordulnak elő: váz, izomrendszer betegségei, izületi panaszok, szorongás,depresszió, diabetes mellitus, szív, érrendszer betegségei, hypertónia, rossz indulatú daganatok. A WHO felmérései szerint az alacsonyabb és a magasabb bevételű országokban is szignifikánsabb magasabb arányban nem jutnak el az egészségügyi ellátó intézményekbe a fogyatékos személyek a közlekedés megoldhatatlansága, vagy a pénz hiány miatt (nem tudják kifizetni a személy szállítást), mint az ép populáció. A fogyatékos személyek körében ritkábban történnek népegészségügyi szűrések, mint az ép populációban.
WHO jelentés a fogyatékos személyekről 2011 http://www.who.int/disabilities/world_report/2011/report.pdf A fogyatékos személyek és az ép populáció egészségi állapota (WHO,2011) Diabetes mellitus Rossz indulatú daganat Izületi gyulladás Szorongás, depresszió 6 8 14 17,7 19,7 19,6 39,3 59 Hypertónia 25,5 43,6 Angina, AMI 5 19,6 0 10 20 30 40 50 60 Fogyatékos személyeknél (%) Ép populációnál (%)
WHO jelentés a fogyatékos személyekről 2011 http://www.who.int/disabilities/world_report/2011/report.pdf A fogyatékos személyek és az ép populáció egészségi állapota (WHO,2011) 35 31,2 30,5 30 25 20 19,6 21,7 22,4 15 11,9 10 5 7 4,8 0 Elhízás Dohányzás Fizikai inaktivitás Alkoholiznus Fogyatékos személyeknél (%) Ép populációnál (%)
Munkaköri orvosi alkalmasság véleményezése fogyatékos személyek esetében A szakma/munkakör feltételei, elvárásai Munkahelyi kockázatbecslés Egyéni elbírálás A fogyatékos személy képességei, egészségi elváltozásai Az egyén igényei Akadálymentesítés
Egyén igényei, akadálymentesítés. Segédeszközök
Egyén igényei, akadálymentesítés. Segédeszközök
Egyén igényei, akadálymentesítés. Segítő kutyák A fogyatékos személyek jogairól és esélyegyenlőségük biztosításáról szóló 1998. évi XXVI tv.: A munkahelyekre vonatkozóan: A foglalkoztatást biztosító munkáltató köteles biztosítani a munkavégzéshez szükséges mértékben a munkahelyi környezet, így különösen a munkaeszközök, berendezések megfelelő átalakítását. Az átalakítással kapcsolatos költségek fedezésére a központi költségvetésből támogatás igényelhető. E rendelkezés értelmezhető akként is, amennyiben a fogyatékos személy segítő kutya támogatásával jut el a munkahelyére, majd onnan haza, vagy esetleg munkaidő alatt is igényli a segítségét - biztosítania kell a négylábú társ napközbeni megőrzését a munkahelyi környezet ennek megfelelő kialakításával. 27/2009. (XII. 3.) SZMM rendelet a segítő kutya kiképzésének, vizsgáztatásának és alkalmazhatóságának szabályairól, rendelkezik arról, hol jogosult a segítő kutyával tartózkodni és a segítő kutyát használni a gazda ill. a kiképző
Hallássérült munkavállalók akadálymentesítés Hasonló típusú és mértékű hallássérüléssel eltérő a beszédértés és a hangzó beszéd használata. Személy és hallásjavító eszköz függő, hogy a háttérzaj mennyire zavarja a munkavállalót. Akadálymentesítés az ellátás során Felhívni a kliens figyelmét (nevén szólítani, megvárni, amíg ránk néz, sze. megérinteni a vállát) Tájékozódni a kommunikáció módjáról Megfelelő fényviszonyok (nem háttal a fénynek) Szemben a klienssel Háttérzajt lehetőség szerint kiküszöbölni Normális artikuláció (nem túl artikulálni, nem zárt szájjal) Rövid mondatok, megismételni, más szavakkal mondani, szükség esetén leírni Jelnyelvi tolmács egyéni és intézményi megrendelés is lehetséges 3 nappal korábban, www.tolmacsszolgalat.hu ingyenes foglalkoztatás céljából is, amennyiben nem akkreditált munkahelyen a jogosult ügyfél kéri Segédeszköz: Pótelem a hallásjavító eszközhöz Egyéb segédeszközök biztosítása (konferencia FM adó vevő)
Hallássérült munkavállalók A munkaköri/szakmai orvosi alkalmasság véleményezésekor mérlegelendő információk Milyen fokú hallást igényel a választott szakma/munkakör? Zajos munkát jelent e a szakma, munka egészének végzése, vagy csak bizonyos munkafázisok zajosak e? Milyen szintű,mértékű kommunikáció szükséges? Baleset megelőzés szempontjából jelzések észlelése szükséges e? Gépek működésének ellenőrzésére milyen hallásra van szükség? Van eszükségirányhallásra (csoportos személyszállítás)? Figyelembe kell venni, hogy a hallásjavító eszköz nem csak a beszédet erősíti, hanem a háttérzajt is és torzít is, ezért intenzív üzemi zajban a készüléket ki kell kapcsolni, mert nemcsak zavaró, hanem a maradvány hallást is károsíthatja. Toxikus hatás (ototoxikus, neurotoxikus anyagok) egész testre ható vibráció, páratartalom. Egyéb környezeti tényezők: kopogás, fény viszonyok, elektrosztatikusság, elektromágneses tér.
Hallássérült munkavállalók javaslatok Az audiológus szakorvos véleményét figyelembe véve kell dönteni az alkalmasságról. Ahol teljes hallás, jó beszédértés szükséges (pedagógus,ügyfelekkel kell foglalkozni) egyéni elbírálással. Balesetveszélyes munkakör,(magasban, gépek között, közlekedési eszközön). Zajos munkahelyen a maradvány hallást védeni kell. Ha szükséges hangjelzés észlelése nem tudja észlelni és cselekedni. Egyensúlyzavar, szédülés esetén a magasban és balesetveszélyes munkakörökben végzett munka nem megengedett. Tónustalan, gyenge hang, beszédhiba olyan foglalkozási ágakban, ahol feltétel a hangos és hibátlan beszédkészség pl. kereskedelem, oktatás, egészségügy, valamint olyan szakmákban ahol a kommunikációs készség hiánya balesetet okozhat még jó beszédértés mellett is egyéni elbírálást igényel. Hallójárat, fülkürt gyakori gyulladása esetén ellenjavallt a nedves levegőjű, huzatos, poros, vegyszereket, irritatív anyagokat felhasználó szakmák (cementgyártás, bőrkikészítés, textilfestés).
Hallássérült munkavállalók javaslatok Nem zajos munkahelyen a halláscsökkenés hallásjavító eszközzel (hallókészülék, CI, BAHA) korrigálható és a hallásjavító eszközzel javított hallást (audiogrammot) kell figyelembe venni. A munkakörnyezet, tanterem, munkahely legyen világos, a berendezés, padló, szőnyeg, falvédő lehetőleg természetes anyagokból készüljön (erős kopogás tompítása ill., elektrosztatikus feltöltődés elkerülése céljából). Az alkalmassági vizsgálat során szükséges kiegészítő leletek, vizsgálatok: friss audiológus szakorvosi vélemény audiogramm, hallásjavító eszközzel korrigált audiogramm, egyensúly vizsgálat, kommunikáció módja (artikuláció, hangok tisztasága, pl.látásvizsgálat során megfigyelhető), hangzó beszédértése (link hangok: a, á, u, m, s, sz, ill. szinonimák) szemből és háta mögött is.
Látássérült munkavállaló akadálymentesítés Előzetes anyagok biztosítása (épület, terem megközelíthetőség leírása, programterv) Hangos szoftver Tárgyalások, előadások narráció Jelzőrendszerek átalakítása, hangjelzés is tájékoztatás, betanítás Információs táblák, vezető sávok fekete/sárga, dombornyomott, Braille írás, Vakvezető kutya Fényviszonyok a gyengénlátók esetén Írott anyagok betűtípus, méret, szín Times New Roman - nem jó Arial - jó Fehér alapon fekete Fekete alapon sárga
Látássérült munkavállaló A kockázatbecslés alapján a munkaköröket meg kell ítélni, milyen fokú látás szükséges az adott munkakör ellátásához és egyénre szabottan kell dönteni. Látássérült személyek által gyakran betöltött munkakörök: irodai, adminisztratív munkák, tudományos, szellemi munkakörök gyógymasszőr telefon kezelő, telefonos diszpécser
Mozgáskorlátozott munkavállaló akadálymentesítés Parkolóhely, munkahelyre történő eljutás, önálló bejutási lehetőség az épületbe (ha nem, tájékoztatni a segítőről, a segítőt is), épületen belüli közlekedés, szolgáltatások igénybevétele, büfé, ebédlő (fél emeleten, udvaron), mellékhelyiség, ruhatár, öltöző, konferencia terem széksorai, iroda berendezése (1,5 2x székhely kell a kerekesszéknek), munkaasztal, munkaeszközök adaptálása a munkavállalóhoz, hosszabb szünet biztosítása (mosdó használat, mosakodás, pelenkázás), személyi segítő általában a munkaidő alatt elég 1 2x.
Mozgáskorlátozott munkavállaló munkaköri/szakmai alkalmasság megitélése A munkakör, a munkakörnyezet jellemzőit, a munkahely, mint épület és környezetének adottságait és a munkavállaló teljesítő képességeit, meglévő funkcióit figyelembe véve kell elbírálni az alkalmasságot. A munkakör, munkakörnyezet adaptálásával, az esetleges balesetveszélyt megelőző intézkedésekkel kapcsolatban szakértők (segédeszköz gyártók, forgalmazók, rehabilitációs környezettervező szakmérnökök) bevonásával kell a munkáltatóval egyeztetni. A meglévő mozgásfunkciók megtartása.
Értelmileg akadályozott munkavállaló 1. Tanulásban akadályozottak (enyhe), értelmileg akadályozott (középsúlyos), 2. (Súlyosan) halmozottan sérült személyek, fejlődésmenetükben akadályozottak Szakértők bevonásával, pszichiáter, illetve pszichológus szakvélemény alapján, a munka nehézségi fokát, az adott munkakör mentális követelményeit, az értelmileg akadályozott munkavállaló képességeit, betaníthatóságát figyelembe véve kell az alkalmasságot megítélni.
Autisztikus spektrumzavaros (ASD) személyek Az autizmus a szociális interakciók (metakommunikáció), a kommunikáció (beszéd) és a rugalmas viselkedés (sztereotip, repetitiv) minőségi károsodása, fejlődési zavara. Minden értelmi szint mellett előfordulhat. 1. Autizmus járulékos fogyatékossággal halmozott sérülés 2. Autista személyek gyermekkori autizmus mindhárom terület súlyosan érintett (kb. 5% uk válik önálló felnőtté) 3. Atipikus autizmus mindhárom terület enyhe fokban érintett 4. Asperger csak az egyik terület érintett enyhe fokban Akadálymentesítés: Szakértők bevonásával: pszichiáter, gyógypedagógus. Infokommunikációs akadálymentesítés kártyák (saját), folyamat ábrák. Csendes helyiség biztosítása, ahová elvonulhat a munaközi szünetekben.
Autisztikus spektrumzavaros (ASD) személyek Zavarok, melyek speciális nehézséget jelentenek az alkalmasság megítélésekor: társas kapcsolatok elkülönülés, szokatlan közeledés előnyösebb az egyéni munka kommunikáció beszéd hiánya, a nyelv szószerinti értelmezése, gesztusok rendszeres kommunikációt nem igénylő munkakörök aktivitás sztereotip, repetitív tevékenységek határidős munkák alkalmazkodás ragaszkodás az állandósághoz gyakori változást, pl. utazást, kirendelést előnyösebb kerülni mozgás lábujjhegyen járás, repkedő kézmozgás, mely akaratlagos és mindig vigyázva repked, nehogy megüsse magát, érzékelés csökkent fájdalomérzés fokozott sérülés veszéllyel járó munkafolyamatok nem javasoltak
Munkaköri orvosi alkalmasság véleményezése fogyatékos személyek esetében A szakma/munkakör feltételei, elvárásai Munkahelyi kockázatbecslés Egyéni elbírálás A fogyatékos személy képességei, egészségi elváltozásai Az egyén igényei Akadálymentesítés
Fogyatékos személyek foglalkoztatásának megvalósítása Munkahelyi kockázatbecslés. Munkaköri/szakmai alkalmasság véleményezése. A konkrét munkakörnyezet, munkakör felmérése, adaptálása a megváltozott munkaképességű, fogyatékos munkavállalóhoz., info kommunikációs, fizikai, morális akadálymentesítés Szoros, folyamatos foglalkozási gondozás, utánkövetés, az előzetes munkaköri alkalmassági vizsgálat során lehet rövidebb, pl.2 hónapra kiadni az alkalmassági véleményt, majd utána hosszabb időre és közben a munkahelyet ellenőrizni, hogy megvalósult e az adaptálás, akadálymentesítés.
Köszönöm megtisztelő figyelmüket