Magyar egyetemi hallgatónők egészségi állapota Darvay Sarolta Dancs Gábor *, Venyingi Beáta, Vitályos Gábor Áron, Zsoffay Klára Eötvös Loránd Tudományegyetem Tanító- és Óvóképző Kar, Természettudományi Tanszék, * Matematika Tanszék darvay.sarolta@tok.elte.hu ISKOLA-EGÉSZSÉGÜGYI TOVÁBBKÉPZŐ KONFERENCIA Fodor József Iskolaegészségügyi Társaság, Budapest, 2018. március 5.
Student Health Centre
Student services mental health Social skills Mindful eating group terapy for students with eating disorders Keep your head up: Changing the way you deal with anxiety Workshop Stress Management Mindfulness training Start 2 Sleep Dealing with Fear of Failure Connected in Loneliness
Globális célok 2025-re (WHO) A mi felelősségünk, hogy változtassunk életmódunkon! 2008-2013 Action plan for the global strategy for the prevention and control of noncommunicable diseases, http://www.who.int/nmh/publications/9789241597418/en/
Az egészség érték, cél, erőforrás Egészség iránti felelősség Életmód: magatartás, az egyéni életvitel megjelenési formája A Egyéni felelősség szinje: ismeretek, attitűdök, készségek, személyiség jellemvonások B Interperszonális szint : család, barátok, kortársak C Közösségi szint: szociális hálózatok, közösségi normák, minták D Intézményi szint: szabályok, informális intézkedések La Londe (1974) : Az egészségmegőrzésben a környezeti és szociális tényezők nagyobb szerepet játszanak, mint az egészségügy!
Egészségtudatos egyetem koncepció 2011. évi CCIV. törvény a nemzeti felsőoktatásról 5. Alapvető működési szabályok 11. (2) kimondja, hogy: A felsőoktatási intézménynek az alaptevékenységéhez igazodóan biztosítania kell egészségfejlesztést is beleértve a rendszeres testmozgás és sporttevékenység megszervezését ( ). http://net.jogtar.hu/jr/gen/hjegy_doc.cgi?docid=a1100204.tv,
Egészségtudatos egyetem koncepció Primer prevenció Egészség-ismeretek átadása, készségek fejlesztése Egészséget támogató környezet A közösségi cselekvések erősítése Pedagógus pozitív mintaadó szerepe Multiplikátor hatás, tudásmegosztó szerep
Intervenció KOMPLEX HALLGATÓI EGÉSZSÉGFELMÉRÉS (ELTE TÓK) A mentális és fizikai egészség követését célzó, a pedagógus pálya követelményeivel összefüggő jellemzők longitudinális vizsgálata A kutatás fő kérdései: Milyen mérhető testi adottságokkal rendelkeznek hallgatóink, s ezek milyen összefüggést mutatnak az egészségmagatartással, táplálkozással, testképpel, önértékeléssel, kötődési stílussal, optimizmus/pesszimizmus dimenziójával? Hogyan alakulnak ezek a mérhető jellemzők a pedagógusképzés évei alatt az ELTE Tanító- és Óvóképző Karon? A kutatás előzménye az,,egészségtudatos magatartásformálás" című projekt, amely az Európai Unió támogatásával és az Európai Szociális Alap társfinanszírozásával valósul meg, a támogatási szerződés száma TÁMOP 4.2.1./B-09/1/KMR-2010-0003.
Testösszetétel mérés sejten kívüli és sejten belüli víz mennyisége, ásványi anyag tartalom, összfehérje tartalom, izomtömeg, zsírtömeg, csontok ásványi anyag tartalma obezitási ráta, viszcerális zsír mennyisége, fittségi állapot, alap metabolizmus értéke, ideális testtömeg ( BMI-től függetlenül, 3 dimenzióban), izomerő és az izomtömeg eloszlása a törzs és a végtagok között
Kiértékelés életmód tanácsadás Első félévben Az értékelésénél fontos szempont, milyen mértékben képesek kontrollálni saját életvitelüket, egészség-magatartásukat, mennyire válik belső igénnyé az egészségtudatosság, mennyire tudatosul a hallgatókban a pedagógus mintaadó szerepe. Egyénre szabott életmód-tanácsadás 3-4 év múlva
HALLGATÓI EGÉSZSÉGFELMÉRÉS Az egyetemi évek sérülékeny időszakot jelenthetnek a fiatalok életében, ami az egészségi állapot negatív változását indíthatja el. A táplálkozás minőségi és mennyiségi változása, a rendszertelenebb étkezés, a napirend és a fizikai aktivitás megváltozása, a stresszes életvitel, az addikciókat eredményező tevékenységek, az életmód megváltozását eredményezik különösen az első egyetemi években. A hallgató, mint leendő pedagógus, multiplikátor hatását figyelembe véve, felelős mind a saját környezete, mind a munkája eredményeként érintett szélesebb társadalmi körben történő egészségfejlesztésnek.
Anyag és módszer Fizikai státus vizsgálat első éves hallgatók körében 2013-ban és 2014-ben kezdődő tanévben. Kérdőíves adatfelvétel az életmódról, fizikai aktivitásról. Testösszetétel mérés In Body 720 analizátorral, vérnyomásmérés Omron M1 Compact monitorral Vizsgálati elemszám: 461 nő, 18 és 25 éves életkor között.
Módszer Tápláltsági állapot BMI (kg/m 2 ) kategóriák: alultáplált (>18,5), optimális tápláltsági állapot(18,5-24,99), túlsúly (25-29,99), kövérség (30<) (WHO, 1995) Vérnyomás értékek kategóriái (Chobanian et al. 2003; Tadesse and Alemu 2014): szisztolés érték: 140 Hgmm és diasztolés érték: 90 hipertenzió szisztolés érték: 120-139 vagy diasztolés érték: 80-89 prehipertenzió szisztolés érték: 90-119 és diasztolés érték: 60-79 normál érték szisztolés érték: <90 vagy diasztolés érték: <60 hipotenzió
Módszer Pszicho-szomatikus tünetek előfordulása az elmúlt 6 hónapban, a vizsgált tünetek:: - szomatikus panaszok (fejfájás, szédülés, gyengeség); - pszichés panaszok (rossz hangulat, idegesség, ingerlékenység, kimerültség); - alvási problémák (elalvási nehézségek, többszöri felébredés éjjel) Szokások: folyadékbevitel, fizikai aktivitás Káros szenvedélyek: dohányzás, alkohol fogyasztás..
Eredmények 1) Vérnyomásértékek megoszlása Nagyon magas a prehipertenzió (48%!) gyakorisága a hallgatónők körében. 60 50 47,7 40 38,0 % 30 20 10 9,5 4,8 0 Hypertension Pre-hypertension Normal Hypotension Fig. 1: Vérnyomásértékek gyakorisága
Eredmények 2) A hallgatók megoszlása a BMI kategóriák szerint 80 70 71,8 60 50 % 40 30 20 10 0 10,2 13,2 4,8 Underweight Normal Pre-obese Obese Fig. 2: A hallgatók megoszlása a BMI kategóriák szerint
Eredmények 3) A leggyakoribb pszicho-szomatikus panaszok 26,9 "Headache" 3,5 "Dejected" 10,0 2,6 13,0 18,4 16,9 "Irritable, angry" 3,9 12,4 19,1 21,9 40,6 35,8 30,2 44,9 "Sleeping difficulties" 2,8 9,5 "Dizziness" 1,3 4,1 7,8 "Exhausted" 7,2 11,3 13,9 47,7 27,1 28,6 24,1 26,0 59,7 28,9 "Feeling sick" 0,2 1,1 3,5 Almost daily 15,8 Several times in the week Weekly Monthly 79,4 Rarely or never Fig. 3: A pszicho-szomatikus panaszok gyakorisága
Eredmények 4) A dohányzók és alkohol fogyasztók aránya alacsony A folyadékfogyasztás mértéke elfogadható Fizikai aktivitás mértéke elégtelen Smoking regularly Yes 17% Drinking alcohol regularly Yes 17% No 83% No 83% Fluid intake less than 1,5 litres 29% Doing sports regularly Yes 37% more than 1,5 litres 71% No 63% Fig. 4: Káros szenvedélyek, szokások
Eredmények 5) Szignifikáns összefüggés a vérnyomás értékek és a BMI kategóriák között Fig. 5: Összefüggés a vérnyomás értékek és a BMI kategóriák között (ANOVA:F(3, 453)=17,408; p<0,05 )
Eredmények 6) Szignifikáns összefüggés a vérnyomás értékek és a BMI kategóriák között Fig. 6: Összefüggés a vérnyomás értékek és a BMI kategóriák között (ANOVA: F(3,453)=17,793, p<0,05 )
Eredmények Összefüggés a káros szenvedélyek és a vérnyomás értékek között A rendszeresen dohányzók pulzus értékei magasabbak (87,19±14,34) a nem dohányzókénál (83,47±15,05). Szokások A rendszeresen sportolók alacsonyabb pulzus értékeket mutatnak (81,87±15,82), mint a nem sportolók (85,34±14,35).
Megbeszélés Küldetésünk célja, hogy az egészségtudatos magatartás a hallgatói kultúra fontos részévé váljon. Feladatunknak tekintjük a pedagógusképzésben tanuló hallgatóink egészségtudatosságát támogató testösszetétel vizsgálat és az ehhez kapcsolódó életmód tanácsadás bevezetését. Kutatásunk gyakorlati relevanciája, hogy a hallgatók egészségmagatartásában bekövetkező feltételezhető pozitív szemléletváltozás hatással lesz a jövő generációk egészséges életvitelének alakulására.
Köszönöm a figyelmet!
REFERENCES [1]Prineas, R.J., Gilleum, R.F.,Horible, H.,et al. (1980): The Minneapolis children sbloodpressure. Hypertension 2. Sl. 18-40. [2]A Háziorvosi Szakmai Kollégium (2002): Treatment of adult hypertonia in family doctors practice. [Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja / Felnőttkori hypertonia háziorvosi ellátása.][hungarian] [3]Kiss, I. (szerk.) (2015): Treatment of hypertonia desease. [A hypertoniabetegség ellátása.](az MHT szakmai irányelve 2015). Hypertonia és nephrologia19 (Suppl.1):1-38. LiteraturaMedica 1990-2015.[Hungarian] [4]Barna I.(1995): Clinical hypertonia[klinikai hypertonia.]springer Hungaria.ISBN: 9636990026.[Hungarian] [5]Barna, I.(2002): Importance and treatment of young adult hypertonia in the family doctor s practice. [A fiatal felnőttkori hypertonia jelentősége és kezelése a családorvosi gyakorlatban.]hippocrates IV/1. jan-febr.[hungarian] [6]Fixler, D.E.(1985): Bloodpressure in children and adolescents. In: Handbook of Hypertension. Vol. 6. Epidemiology of Hipertension. Bulpitt CJ. [7]Weiner, J.S., Lourie, J.A. (1969): Human Biology. A guide to fields methods. IBP Handbook, 9; Blackwell. Oxford Edinburgh. [8]Bodzsár, É., Zsákai, A. (2004): Humanbiology. Practical handbook. [Humánbiológia. Gyakorlati kézikönyv.]elte Eötvös Kiadó. Budapest.[Hungarian] [9]Chobanian,A.V., Bakris, G.L., Black, H.R.,et al. (2003): The National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee SeventhReport of the Joint National Committee onprevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. JNC 7: Complete Report. Hypertension.42: 1206-1252 [10]Tadesse, T.,Alemu, H. (2014): Hypertension and associated factors among university students ingondar, Ethiopia: a cross-sectional study. BMC Public Health. 14:937. [11]World Health Organisation (1995): Physical Status: The use and interpretation of anthropometry: Report of a WHO Expert Committe. Technical Report Series 854, WHO, Geneva. [12]Hajtman, B. (1971): Introduction to mathematical statistics for psychologists.[bevezetés a matematikai statisztikába, pszichológusok számára.] Akadémiai kiadó, Budapest.[Hungarian] [13]Burke, J.D., Reilly, R.A., Morrell, J.S., et al. (2009): The University of New Hampshire's Young Adult Health Risk Screening Initiative.J Am DietAssoc.;109(10):1751-8. [14]Al-Majed, H.T.,Sadek,A.A. (2012): Pre-hypertension and hypertensionin college students in Kuwait: a neglectedi ssue. J FamilyCommunityMed, 19:105. [15]Laczikó, D., Répási, E., Rzepiel, A., et al. (2015): Diagnostic of genetic factors affecting blood pressure and the genetic risk factors of hypertension. [A vérnyomást befolyásoló genetikai tényezők diagnosztikája és a magas vérnyomás genetikai rizikófaktorai].hypertonia és Nephrologia;19(6):252-6. [Hungarian] [16] Katona, E.,Zrinyi, M.(2011): Factors influencing adolescent blood pressure: the Debrecen Hypertension Study. KidneyBlood Press Res.;34(3):188-95. [17] Chhabra, P., Grover, V.L., Aggarwal, K.,et al. (2006): Nutritional Status and Blood Pressure of Medical Students in Delhi. Indian Journal of CommunityMedicineVol. 31, No. 4. [18] Nur, N.,Cetinkaya, S.,Yilmaz,A., et al. (2008): Prevalence of hypertension among highschool students in a middle Anatolian province of Turkey. J Health Popul Nutr; 26: 88 94. [19]Sorof, J.M., Lai, D., Turner, J.,et al. (2004): Overweight, ethnicity, and the prevalence of hypertension in school-aged children. Pediatrics; 113: 475 482. [20] Dores, H., Santos, P., Salvador, F.,et al. (2010): Blood pressure in younga dults. Rev Port Cardiol 29 (10): 1495-1508. [21]Lohitashwa. R.,Patil., P. (2013): Prevalence and trends of obesity and hypertension among youngadult medical students a cross sectional study. Int J BiolMed Res. 4(4): 3540-3543. [22]Bertsias, G.,Mammas, J., Linardakis, M. (2003): Overweight and obesity in relation to cardiovascular disease risk factors among medical students in Crete, Greece. BMC Public Health3:3. [23]Haslam, D.W.,James,W.P. (2005): Overview of Epidemiology and Contribution of Obesity to Cardiovascular Disease. Obesity, Lancet, 366. 1197 1209. [24] Lee, D.S.,Massaro, J.M.,Wang, et al. (2007): Antecedent blood pressure, body mass index, and the risk of incident heart failure in later life. Hypertension, 50. 869 876. [25]Levitan, E.B., Yang,A.Z., Wolk, A., et al. (2009): Adiposity and incidence of heart failure hospitalization and mortality: a population-based prospective study. CirculationHeartFailure, 2, pp. 202 208. [26] Simonyi, G., Kollár, R. (2013):Obesity and hypertension. [Kövérség és magas vérnyomás.]orv. Hetil., 154(44):1736-42. [Hungarian] [27]Deforche, B., Van Dyck, D., Deliens, T.,et al. (2015):Changes in weight, physical activity, sedentary behaviour and dietary intake during the transition to higher education: a prospective study. The International Journal of BehavioralNutrition and PhysicalActivity12:16. doi:10.1186/s12966-015-0173-9. [28] Peltzer, K., Pengpid, S., Samuels, T.A.,et al. (2014): Prevalence of Overweight/Obesity and Its Associated Factors among University Students from 22 Countries. International Journal of Environmental Research and Public Health11(7):7425-7441. doi:10.3390/ijerph110707425.