Akut, akut intermittáló, krónikus. 6 hét után

Átírás

1 1 Mi a fix gyógyszerexanthema? Adott gyógyszer ismételt szedésekor a nyálkahártyán vagy a bőrön ugyanazon a helyen megjelenő solitaer vagy multiplex, éles szélű, erythemás maculák, ritkábban bullák, erosiók. 2 Mi az erythema exsudativum multiforme? Különböző etiológiai faktor (leggyakrabban gyógyszer, vírusinfekció) által kiváltott, a bőrön jellegzetes kokárda rajzolatot mutató erythemás maculák, papulák, esetleg bullákkal, érintett lehet a nyálkahártya is (Stevens-Johnson sy.) 3 Soor oris klinikai tünetei: Buccalis nyálkahártyán, nyelven, szájpadon fájdalmatlan, fehér lepedékkel fedett, összefolyó papulák, a lepedék letörlése után erosio marad. 4 A candidosis oris formái: Acut pseudomembranosus ; atrophiás ; krónikus hyperplasiás; granulomatosus 5 A bőrön kívül hol okoz még tüneteket a lichen planus? A szájnyálkahártyán: Lichen oris (formái: papulosus; reticularis; plakkos; atrophiás; ulcerosus; bullosus-erosiv). Ezenkívül körömeltérés társulhat. 6 Mi a leukoplakia? A szájnyálkahártyára lokalizálódó fehér folt vagy plakk, mely nem törölhető le. Praecancerosus állapot 7 Melyik a szájüreg leggyakoribb rosszindulatú Carcinoma spinocellulare daganata? 8 Immunreakciók osztályozása: I. típusú : azonnali, IgE mediált, II. típusú: antitest-dependens cytotoxikus, III. típusú: immunkomplex mediált, IV. típusú: késői, T-sejt által mediált 9 Soroljon föl mediátorokat, amelyek az I. típusú allergiás reakciók során szabadulnak föl! Hisztamin, heparin, leukotriének, prosztaglandinok, eosinophil kemotaktikus faktor 10 Allergiás urticaria időbeni lefolyás alapján történő csoportosítása: 11 Hány hetes fennállás után tekintjük krónikusnak az urticariát? 12 I típusú allergiás reakció legsúlyosabb formája és tünetei: Akut, akut intermittáló, krónikus 6 hét után anaphylaxiás shock: lokalizált, majd generalizált viszketés, bőrpír, urtica, oedema, rekedtség, nyelvduzzanat, bronchospasmus, nausea, széklet, vizelet eleresztés, RR csökkenés, légzési és keringési elégtelenség 13 Anaphylaxiás shock kezelése: vénabiztosítás, monitorizálás, volumenpótlás, Tonogen, kortikoszteroid, 14 Mi állhat angioneuroticus oedema hátterében? IgE mediált reakció (gyógyszer, élelmiszer, etc.), C1q észteráz inhibitor szerzett hiánya vagy csökkent működése (ACE gátlók), C1q-észteráz inhibitor öröklött hiánya 15 Mi válthatja ki a szérumbetegséget? heterológ proteinekkel végzett immunizálás (pl. tetanus), parenterálisan adott antibiotikumok 16 Fehér dermographismus: Atopiás egyéneken normálnak tűnő bőrön mechanikus ingert követően vasodilatatio helyett vasoconstrictio jön létre. 17 Atopiás dermatitis diagnózisának fő klinikai jellemzői: atopiás anamnézis, viszketés, száraz bőr, jellegzetes lokalizációjú és morfológiájú bőrtünetek (pl. testhajlatokban lichenificatio, nagy kiterjedésű hyperaemiás hámló plakkok, gyermekeken ekzemás tünetek az arcon), krónikus lefolyás 18 Gyógyszerkiütés formái: scarlatiniform, rubeoliform, morbilliform exanthemák, urticaria, maculopapulosus v. papulovesiculosus exanthema, erythema exsudativum multiforme, purpura, erythema nodosum, fix gyógyszerexanthema 19 Gyógyszerallergia vizsgálatának menete: gondos anamnézis, LTT, provokáció 20 Melyek a basalioma jellemző vonásai? A hám basalis sejtjeiből kiinduló daganat, klinikailag fénylő szélű, teleangiectasiát tartalmazó, invazív növekedésű, de áttétképzésre nem hajlamos 21 Mely tényezők játszhatnak szerepet a carcinogen hatású kémiai anyagok (arzén, kátrány), krónikus basalioma patogenezisében? 22 Mi a basalioma esetén elsődlegesen választandó kezelési eljárás? UV-hatás, genetikai tényezők In toto excisio biztonsági zónával

2 23 Melyek a basalioma ritkábban alkalmazott terápiás megoldásai? helyi cytostaticum (5FU), imiquimod (csak felületes basaliomákban), roncsolások (cryo, elektrocauter), röntgenkezelés, Mohs-féle mikroszkóposan kontrollált sebészet 24 Jellemezze a spinaliomák klinikai viselkedését! kiindulás praecancerosisból (nyh-ról is), gyors növekedés, kifekélyesedésre való hajlam, invazivitás, regionalis nyirokcsomó-áttét lehetséges 25 Írja le a melanoma malignum klinikopathológiai klasszifikációját! 26 Mi a Breslow szerinti tumorvastagság meghatározásának jelentősége? 27 Sorolja fel a melanoma malignum leggyakoribb differenciáldiagnosztikai lehetőségeit? Lentigo mel. mal. (LMM), superficial spreading melanoma (SSM), nodularis mel. mal., acrolentiginosus melanoma, nyálkahártya melanoma, amelanotikus melanoma Legfontosabb prognosztikai faktor (a tu. vastagság: a stratum granulosumtól az utolsó infiltráló tumorsejtig mért távolság): Ha a tu. vastagság <1 mm, a metastasis kockázata alacsony, ha a tu. vastagság >1 mm, fokozott a metastasis kockázat, mely a tumorvastagsággal korrelál. Verruca seborrhoica, naevussejtes naevus, kék naevus, basalioma pigmentosum, angiokeratoma, spinalioma 28 Melyek a melanoma rizikótényezői? Atypusos naevus, nagyszámú naevus, familiáris melanoma, dysplasticus naevus syndroma, világos bőrkonstitúció, fiatalkorban elszenvedett napégés 29 Melyek a melanoma prognózisát befolyásoló tényezők? Klinikai stádium a felfedezéskor, klinikai típus, lokalizáció, méret, tumorvastagság (mélység), exulceráció 30 Melyek a naevus atypiára utaló jelei? Aszimmetrikus alak, szabálytalan szél, több szín, méretbeli növekedés 31 Primer melanoma ellátása: In toto excisio biztonsági zónával, 1 mm-nél vastagabb tumornál sentinel nyirokcsomó vizsgálat, stádium meghatározás (képalkotó és laboratóriumi vizsgálatok) 32 Mi a mycosis fungoides? Cutan T-sejtes lymphoma (praemycoticus szakban maculák, infiltrativ szakban plakkok, tumoros szakban paradicsomtumorok, erythrodermia, áttétképződés) 33 Mi a Sezary-syndroma? Cutan T-sejtes lymphoma leukémiás formája (erythroderma, lymphadenomegalia, ectropium, palmoplantaris hyperkeratosis) 34 Kaposi sarcoma formái? Klasszikus idiopathiás, endémiás (Afrikai), epidémiás (AIDShez társult), iatrogén 35 A pellagra tünetei, kezelése: Photodermatitis, diarrhoea, dementia; niacin+b-vitaminok 36 Diabetes mellitushoz társuló leggyakoribb bőrtünetek : Pruritus, infectiók, rubeosis diabeticorum, dermopathia diabetica, necrobiosis lipoidica, diabeteses láb, gangraena pedis diabeticorum, eruptiv xanthomatosis, acanthosis nigricans benigna 37 Milyen anyagcserezavarokhoz társulhat Hyperlipoproteinaemia, diabetes mellitus xanthomatosis? 38 Porphyria cutanea tarda bőrtünetei: Napfénynek kitett területeken hólyagképződés, fokozott bőrfragilitás, hegek, miliumok, hypertrichosis, hyperpigmentáció 39 Melyek a rosacea bőrtünetei? Centrofacialis erythema, teleangiectasiák, papulák, pustulák, nodulusok, plakkok, kötőszövet- és faggyúmirigy hyperplasia (pl. rhinophyma) 40 Milyen betegségek okoznak hegesedő alopeciát? (min. 5): Herpes zoster gangrenosus, lupus erythematodes, carbunculus, trichophytia profunda, syphilis II., scleroderma, daganatok 41 A köröm barna elszíneződését okozhatja: Naevussejtes naevus, acrolentiginosus melanoma, körömlemez alatti vérzés, gyógyszerek (chloroquine, aranykészítmények, higany), Addison-kór 42 Hogyan hat a napfény a DLE-s beteg A bőrfolyamat rosszabbodik vagy recidivál. állapotára? 43 SLE bőr és nyálkahártya tünetei: pillangó-erythema, fényérzékenység, orális nyálkahártya fekélyek, effluvium, vasculitis 44 A dermatomyositis 5 diagnosztikus kritériuma: proximális végtagizmok gyengesége, emelkedett CK, LDH, kóros EMG, izombiopsia eredménye pathológiás, gyulladásos bőrtünetek

3 45 Milyen betegség lehetőségére kell gondolni dermatomyositis megjelenése esetén a háttérben? Malignus tumor (ovarium, gastrointestinalis, tüdő, emlő, fejnyak) 46 Hegesedéssel járó lupus erythematosus: DLE (CCLE) 47 DLE terápiája: Fényvédelem, kortikoszteroid tartalmú externák, sz.e. antimaláriás szerek, sz.e. szisztémás kortikoszteroid terápia 48 Hogyan kezeljük a folliculitist? Szőrszáleltávolítás, lokális desinficiensek, esetleg szisztémás antibiotikum. 49 Mi az ótvar, és mi a kórokozó? A str. corneum alatt képződő felületes pyogen gyulladás. Kórokozó: Str. haemolyticus vagy Staph. aureus. 50 Hogyan kezeljük az impetigot? A pörk eltávolítása után lokális dezinficiens oldattal és antiszeptikus kenőcsökkel. Ritkán szisztémás antibiotikumokkal. 51 Milyen súlyos formái vannak az erysipelasnak? Bullosus, haemorrhagiás, gangraenosus, tályogképződéssel járó, migráló, recidiváló 52 Hogyan kezeljük az orbáncot? Szisztémás antibiotikummal: Penicillin származék parenterálisan, vagy per os, penicillin-allergia esetén makrolidek, sz.e. kombináltan. Lokálisan Ung. Aluminium act. tart. Fo No, vagy olajos rázókeverék, hűtés. 53 Mi a Lyell-syndroma? Staph. aureus, vagy gyógyszerek okozta toxikus epidermális necrolysis, mely a testfelület legalább 30%-t érinti, és nagy letalitással jár. 54 Mi a Lyme-kór kórokozója, reservoirja, Borrelia burgdorferi, kullancs, erythema chronicum migrans. jellegzetes bevezető bőrtünete? 55 Mi jellemzi a molluscum contagiosumot? 1-3 mm átmérőjű gyöngyszemszerű, bőrszínű, tömött papulák, közepükön tűszúrásszerű behúzódással. Kórokozó: Poxvirus. 56 A bőr gombás fertőzéseinek leggyakoribb okozói? 57 Mi a pityriasis versicolor elemi jelensége, és hol a reservoirja? Dermatophytonok, sarjadzó gombák. A háton, vállakon, mellkason elszórtan, vagy csoportosan 0,5-1 cm átmérőjű kerek, enyhén hámló barnás, vagy fehér foltok. Reservoir a hajas fejbőr. 58 Mi jellemző a herpes zosterre? VZV okozza, 1-3 mm nagyságú csoportos vesiculák, dermatomanak megfelelő lokalizáció, regionális nyirokcsomómegnagyobbodás, bevezető erős fájdalom, postherpeses neuralgia lehetséges. A háttérben keresni kell az immunrendszer gyengülésének okát (pl. paraneoplasia) 59 Mik a candidiasis kialakulásának predisponáló tényezői? Csecsemő vagy idős kor, súlyos általános betegség (pl. leukaemia), egyéb okból immunszuppresszió, endokrin tényezők, diabetes mellitus, oralis anticoncipiens, műtétek, kanülök, katéterek, antibiotikumok, szteroid kezelés. 60 Lyme-borreliosis bőr-manifesztációi? erythema chronicum migrans, lymphadenosis benigna cutis, acrodermatitis chronica atrophicans 61 Az epidermist alkotó sejtek: Keratinocyta, melanocyta, Langerhans sejt, Merkel sejt 62 A hám rétegei: Str. corneum, Str. lucidum (tenyér, talp), Str. granulosum, Str. spinosum, Str. basale 63 A fiziko-kémiai barrierért felelős réteg: Str. Corneum 64 Langerhans-sejtek jellemzői: Monocyta-macrophag rendszer része. Antigén-prezentáló sejtek. Birbeck-granulumok. 65 Mi a parakeratosis? kóros keratinocyta differenciáció következménye, a corneocyták magot tartalmaznak 66 Sorolja fel a bőr funkcióit! Mechanikai védelem, Ingerek észlelése, Hőreguláció, Fényvédelem, Vegyi barrierfunkció, Antimikróbás aktivitás 67 Mit értünk a bőr barrier funkcióján? A víz és elektrolitok elvesztésének, valamint a bőrön keresztül történő felszívódásának gátlása, ezáltal a szervezet homeosztázisának biztosítása, valamint védelem a szervezetet ért külső ártalmakkal szemben. 68 Mit nevezünk primer elemi jelenségnek? Azokat a bőrelváltozásokat, amelyek közvetlenül első tünetei a kórfolyamatnak.

4 69 Sorolja fel a primer elemi jelenségeket! Macula. Infiltratív: papula, tuber, nodus. Exsudatív: vesicula, bulla, pustula. Urtica. Tumor. 70 Sorolja fel a szekunder elemi jelenségeket! Squama, erosio, excoriatio, fissura, ulcus, fistula, crusta, cicatrix, atrophia, lichenificatio 71 Mely sejtek vesznek részt a bőr immunológiai funkciójának megvalósításában? Langerhans-sejtek, T-limfociták, keratinociták 72 Mely humoralis faktorok vesznek részt a bőr immunológiai funkciójának megvalósításában? 73 Lokális steroid készítmények felosztása egyegy példával: Citokinek, gyulladásos mediátorok Hatáserősség alapján: Gyenge: hydrocortison, prednisolon Mérsékelt: triamcinolon Erős: flurocinolon, mometasonum Nagyon erős: clobetasolum 74 Lokális szteroid-készítmények mellékhatásai: atrophia, striák, impetigo, hypertrichosis, teleangiectasia, purpura, elhúzódó sebgyógyulás 75 Belsőleg alkalmazható retinoid: Isotretinoin (acne). Acitretin (psoriasis, CTCL, ichthyosis,etc.) 76 Lokálisan alkalmazható retinoid: Isotretinoin, adapalene (acne) 77 Retinoid-kezelés főbb indikációi: Acne, psoriasis, CTCL, palmoplantaris keratosis 78 Retinoid kezelés mellékhatásai: Teratogenitás, bőr-, nyh. szárazság, hyperlipidaemia, hepatotoxicitás, csontosodási zavarok, pseudotumor cerebri (tetracyclin-származékokkal), gastrointestinalis mh. 79 Soroljon fel per os antimycoticumokat: Ketokonazol, Fluconasol, Itraconasol, Terbinafin 80 Mi a PUVA kezelés? Fotokemoterápia: psoralen + UVA 81 A PUVA kezelés indikációi: Psoriasis, CTCL, scleroderma, lichen ruber planus 82 A leggyakrabban alkalmazott fényterápiás keskeny hullámsávú (311 nm) UVB forma: 83 Mi a krém és mi a kenőcs? Krém olaj a vízben emulzió: vizesebb, hidratáló, vízzel lemosható, mikrobiológiailag instabil. Kenőcs: víz az olajban emulzió: zsírosabb, vízzel nem mosható le, mikrobiológiailag stabil 84 Mi a paszta? Szárazanyagot (port) tartalmazó kenőcs 85 Xeroderma pigmentosum oka és legsúlyosabb Nukleotid excisiós reparáció zavara, korai bőrdaganat tünete: képződés 87 Mi a callus? Intermittáló jellegű nyomás, dörzsölés hatására jelentkező körülírt, vastag hyperkeratotikus bőrkeményedés. 88 Mi a clavus? Fájdalmas, körülírt hyperkeratosis, mely a talpon, lábujjakon jelenik meg állandó nyomás hatására. 89 Mi a decubitus? Az öntudatlan, vagy mozgásképtelen betegen tartós nyomásnak kitett helyeken kialakuló ischaemiás necrosis. 90 Mi jellemző az I. fokú égésre? Felületes hámsérülés, fájdalom, erythema, oedema, heg nélkül gyógyul. 91 Mi jellemző a II. fokú égésre? Gyulladásos erythema; subepidermalis hólyagok; a hólyagok könnyen kinyílhatnak. 2 formája a felületes II. fokú, illetve a mély II. fokú égés. 92 Mi jellemző a III. fokú égésre? A bőr teljes vastagságában sérül. A járulékos elemek elpusztulnak, a seb felett necrotikus pörk keletkezik.spontán gyógyulva heget okoz 93 Mik a fő terápiás lépések súlyos égésben? Shocktalanítás, fluid resustitatio, cardialis státusz rendezése; fürdetés; tetanus profilaxis; antibiotikum profilaxis, keringésjavító kezelés, gyomorvédelem; fájdalomcsillapítás; konzervatív helyi kezelés (sebkötözés); sebészeti beavatkozás (ha szükséges, necrotomia, később necrectomia, félvastag bőr autotranszplantáció) 94 Mit tegyünk elsősegélyként az égésre? Folyó csapvíz; nagy hűtőkapacitású gél 95 Mit jelent égésben a Wallace-féle 9-es szabály? Az egész testfelszín testtájanként 9%-nyi területekre osztható (+1% gáttáj) 96 Mik az artériás fekély és arteriosclerotikus érbetegség tünetei? Éles szélű, anaemiás környezetű, necrotikus fekély. A végtag hűvös tapintatú, járáskor gyakran görcsöl, húzó fájdalmat jelez, a perifériás pulzusok nem tapinthatók, a körmökön dystrophiás elváltozás.

5 97 Mik az alsó végtagi vénás rendszer anatómiai és hemodinamikai jellemzői? 1. két vénás rendszer (felületes, mély) között perforáns vénák 2.a gravitáció hatása 3.a vénás billentyűk 4. izompumpa, vénás tónus 98 Mikor beszélünk primer varicositasról? Ha a vénás tágulatot a vénák falának veleszületett kötőszöveti gyengesége és következményes billentyű elégtelenség okozza. Lehet kompenzált vagy dekompenzált forma. 99 Mik a krónikus vénás elégtelenség (CVI) stádiumai? I.corona phlebectatica paraplantaris, subfascialis pangás; oedema II.hyperpigmentatio; pangásos ekzema, stasis purpura, lipodermatosclerosis; atrophie blanche III.ulcus cruris 100 Mikor beszélünk secunder varicositasról? Lezajlott mélyvénás thrombosis után alakul ki. 101 Mik a legfőbb szubjektív panaszok krónikus Nehézláb-érzés ; feszülés, fáradékonyság; paraesthesia; vénás elégtelenség (CVI) esetén? viszketés; éjszakai lábikragörcs; tompa fájdalom. 102 Mi vezethet krónikus vénás elégtelenséghez primer varicositas, postthromboticus syndroma, perforans (CVI)? insufficientia 103 Mi a thrombophlebitis? A felületes vénás rendszerben létrejövő vénafal gyulladás. 104 Mi a mobilizálással kapcsolatos különbség a A thrombophlebitisben szenvedő beteget mobilizáljuk, míg a thrombophlebitisben, illetve mélyvénás mélyvénás thrombosisban szenvedőt az embólia veszélye thrombosisban szenvedők között? miatt nem. 105 Mik a mélyvénás thrombosis klinikai tünetei? Lábszár fájdalma, izomgörcs, a bőr feszes, fénylő tapintatú, oedemás, Homans pozitív 106 Hol és miért alakul ki leggyakrabban vénás A belboka-tájékon és a felette lévő területen, mert itt a ulcus cruris? 107 Mi jellemző a vénás lábszárfekély megjelenésére? 108 Mi a legfontosabb terápiás megközelítés vénás lábszárfekélyben? 109 Nevezze meg a napfény bőrünket érő biológiailag legaktívabb tartományát: 110 Nevezze meg a napfény által a bőrön kiváltott acut és krónikus biológiai reakciókat: legnagyobb a hidrosztatikus nyomás és vékony a fascia. A fekély széle lépcsőzetes, alapja lepedékkel fedett, körülötte gyakran lipodermatosclerosis, rámutató véna előfordulhat, a lábszár oedemás, perifériás pulzus tapintható. Kompressziós pólya viselése. Célja a végtagi oedema megszüntetése, izompumpa segítése, az insufficiens vénák sufficienssé tétele. UVB, UVA Akut: napégés, pigmentáció, phototoxikus és photoallergiás reakciók, D vitamin szintézis. Krónikus: photoaging, daganatképződés (actinikus keratosis, basalioma, spinalioma, lentigo maligna, melanoma malignum), photodermatosisok 111 A dermatitis solaris kezelése: hűtés, rázókeverék, helyi szteroidos krém, dexpanthenol hab, súlyos esetben per os NSAID, szteroid, bő folyadék. Fényvédelem. 112 Idiopathiás fotodermatosisok: polymorph fényexanthema, urticaria solaris, hydroa vacciniforme, krónikus actinicus dermatitis, dermatitis vernalis aurium 113 Az ionizáló sugárzás okozta késői Poikiloderma (teleangiectasia, atrophia, hypo- és bőrkárosodások: hyperpigmentatio), ulcus, keratosis, tumor 114 Milyen elemi jelenségek jellemzik a psoriasist? Papula, plaque, squama (parakeratosis) 115 Mi a papula? Sejtes infiltratum a papillaris dermisben, átmérője <1cm 116 Mi a plaque? Sejtes infiltratum a papillaris dermisben, átmérője >1cm 117 Mit nevezünk Köbner jelenségnek? Bármely inger következtében, a károsító behatást követő nap múlva az ingerelt területen típusos, a betegségre jellemző bőrtünetek jönnek létre. 118 Melyek a psoriasisos bőrtünetek predilekciós helyei? Irritációnak kitett területek: könyök, térd, hajas fejbőr. Inverz: emlő és has alatti bőr, genitofemoralis hajlat, perianalis táj 119 Milyen körömtünetek jellemzik a psoriasist? psoriasis punctata unguium, onycholysis partialis, onychodystrophia, onychogryphosis 120 Melyek psoriasis kialakulását befolyásoló Genetikai hajlam, epidermalis és immunológiai tulajdonságok, tényezők? környezeti hatás, stressz 121 Milyen típusú lokális készítményeket Emolliensek, szalicil- és kén-tartalmú externák (keratolysis), alkalmazunk a psoriasis kezelésében? helyi kortikoszteroidok, calcipotriol, dithranol

6 122 Miért kontraindikált a belsőleg adott szteroidterápia psoriasisban? A szteroid leépítésekor a betegség kiújul. Sok esertben súlyosabb formában (erythroderma, vagy psoriasis pustulosa). 123 Mely gyógyszerek provokálhatják a psoriasist? béta-receptor-blokkolók, NSAID-ok, lithium 124 Milyen formái vannak a PUVA-kezelésnek? szisztémás psoralen (per os) + UVA, lokális psoralen: fürdő- PUVA, krém-puva 125 Mit jelent a Re-PUVA? Retinoid per os szedésével kombinált PUVA- kezelés 126 Milyen belső kezeléseket alkalmazhatunk Aromás retinoid (acitretin), methotrexat, cyclosporine A, súlyos psoriasis esetén? biológiai választ módosító szerek 127 Psoriasis mely szövődményes kórformáit 1. Erythroderma psoriaticum 2. Psoriasis pustulosa 3. ismerjük? Arthropathia psoriatica 128 Mi a psoriasis pustulosa patomechanizmusa? Citokin hatásra a hámban kialakuló leukocita gyülem, erythemas alapon ülő steril pustulák 129 Milyen megjelenési formákat ismerünk 1. Lokalizált (pustulosis palmoplantaris), 2. Generalizált psoriasis pustulosaban? 130 Arthropathia psoriatica mely típusai ismertek? Distalis és iliosacralis 131 Arthropathia psoriatica kezelésében használt NSAID, methotrexat, leflumid, TNF-alfa gátlók gyógyszerek: 132 Mi a pityriasis rosea? papulosquamosus bőrbetegség. HHV-7 oki szerepe valószínű. Finoman hámló, halvány rózsaszínű, karácsonyfa-szerűen elhelyezkedő papulák, elsősorban a törzs bőrén. A szaporodó papulákat egy anyafolt előzi meg. Spontán gyógyul. 133 Mi a pityriasis rosea kezelési elve? Mivel irritáló hatásokra: szappanos mosás, antimikotikus helyi kezelés rosszabbodik, javasolt fürdés kerülése, szárítás (hintőpor, rázókeverék) 134 Mi az erythroderma? Az egész kültakaró gyulladt, vörös, vagy vöröses-barna színű, beszűrt, hámlik. Acut esetben a hámlás lemezes, chronicus esetben korpázó jellegű. 135 Melyek a felnőttkori erythrodermák (ED) leggyakoribb okai? 136 Mi az acut allergiás contact dermatitis elemi jelensége? 137 Allergiás kontakt dermatitis helyi kezelésében javasolható: 138 Mi a pathogenetikai alapja a chronicus degenerativ ekzemának? 1. Primer: toxicus, allergiás eredet 2. szekunder: bőr- vagy hematológiai betegség talaján kialakult : atopiás dermatitis, ekzema, psoriasis,sezary syndroma Seropapula lokális szteroid, Ung. Aluminium aceticum tart. FoNo, Susp. zinci oleosa FoNo kumulálódó irritativ behatás 139 Melyek a hazánkban előforduló leggyakoribb kontakt szenzibilizáló anyagok? Nikkel, illatanyagok, kobalt, króm 140 Melyik allergiás reakció okoz legvalószínűbben A gyógyszerallergiák erythrodermát? 141 Milyen allergiás bőrteszttel igazolható a kontakt Epicutan teszttel szenzibilizáció? 142 Milyen patomechanizmus áll leggyakrabban a Allergiás (gyógyszer, infekció, élelmiszer, vegyszer, etc. által bőrre lokalizálódó leukocytoclasticus vasculitis indukált) hátterében? 143 Urticaria vasculitis esetén meddig állnak fenn 24 órán túl az urticák? 144 Mely gyógyszerek okoznak leggyakrabban penicillin, szulfonamid, amidazophen, diphenylhydantoin, vasculitist? phenylbutazon 145 Mi a leukocytoclasticus vasculitis elemi Palpálható purpura necrosissal, vagy anélkül jelensége? 146 Az erythema nodosum klinikai képe? Főleg a lábszárak feszítő felszínén megjelenő fájdalmas 147 Mely belbetegségre lehet gondolni pyoderma gangrenosum megjelenésekor? csomók. Gyulladásos bélbetegségekre (Crohn-betegség, Colitis ulcerosa)

7 148 Mi a szerzői neve az erythema exsudativum multiforme nyálkahártyát érintő formájának és ennek mi a leggyakoribb oka? Stevens-Johnson szindróma, gyógyszer (pl. szulfonamidok) 149 Mi a pemphigus vulgaris? Intraepidermalis hólyagképződéssel járó súlyos autoimmun betegség, ahol az autoantigén a dezmoszómát alkotó fehérje 150 Mi jellemző pemphigusban a hólyagra? Reakciómentes alapon ülő, petyhüdt falú, könnyen felszakad, eróziót hagy maga után. 151 Pemphigus vulgaris kezelésében alkalmazott Kortikoszteroidok, azathioprin, cyclophosphamid, IVIG gyógyszerek: 152 Mi jellemzi hisztológiailag a pemphigoid Subepidermalis hólyagképződés. csoportot? 153 Mit mutat a direkt IF vizsgálat bullosus A basalmembrán mentén IgG és C'3 lerakódást. pemphigoidban? 154 Mi a herpes gestationis? Terhesség alatt zajló bullosus pemphigoid 155 Milyen diétás vonzata van a dermatitis A betegnek gluténmentes diétát kell tartania. herpetiformis Duhringnak? 156 Hogyan nevezzük az öröklődő hólyagos Epidermolysis bullosa betegségek csoportját? 157 Bejelentendő nemi betegségek: Syphilis, Gonorrhoea, HIV, Ulcus molle, Lymphogranuloma venereum, Granuloma inguinale, NGU, Herpes genitalis, Condyloma acuminatum 158 Syphilis kórokozója: Treponema pallidum 159 Syphilis terjedési útja: Nemi úton, Transzplacentárisan, vérrel 160 Syphilis stádiumai: Korai syphilis (syphilis I., II., syphilis latens recens, korai syphilis connatalis), Késői syphilis (syphilis III, Syphilis latens tarda, késői syphilis connatalis) 161 Syphilis I. jellemzői: A fertőzéstől számított átlag 21. nap múlva a behatolási sonkavörös papula, majd fájdalmatlan ulcus durum, bubo indolens, harangnyelv penis 162 Syphilis II. jellemzői: A fertőzéstől számított 9. héten testszerte maculo-papulosus, nem viszkető exanthemák, condyloma latum, lymphadenomegalia 163 Syphilis latens recens: A fertőzéstől számított 2 éven belül igazolt komplett szeropozitivitás klinikai tünetek nélkül. 164 T. pallidum kimutatása: Sötétlátóteres mikroszkóppal ulcus durum felszínéről vett ingersavóból, vagy nyirokcsomó punctatumból. 165 Syphilis szerológiai vizsgálatok: Aspecifikus:lipoidpróbák, (RPR), Specifikus:T.pallidum immobilizációs teszt (TPIT), Fluorescent Treponemal Antibody Test (FTA-Teszt), FTA-ABS Teszt, Treponema Pallidum Haemagglutinációs Teszt (TPHA) 166 Biológiai aspecifikus pozitivitás syphilisben: A lipidpróba pozitív, de az illetőnek nincs T. pallidum fertőzése. Gyakori: autoimmun betegségekben, vírusfertőzésnél, intravénás kábítószer élvezőknél, graviditás esetén. 167 Jarisch- Herxheimer reakció: Syphilises betegnél antibiotikum beadása után 4-12 óra múlva hidegrázással, lázzal járó nem allergiás reakció. 168 A syphilis I-II terápiája: 2x15 ME procain-penicillin (Retardillin) i.m. (1 ME/nap), a két kúra között 2-4 hét szünet. Sy.I.: egyszeri dózisban 2.4 ME benzathin-penicillin (Retarpen) i.m. Sy.II. és sy. latens recens: Összdózisban 2x2,4ME benzathin-penicillin (Retarpen) 169 Gonorrhoea kórokozója: Neisseria gonorrhoeae 170 Férfiak urogenitális gonorrhoeás fertőzései: Urethritis gonorrhoica, anterior/posterior acuta, Prostatitis gonorrhoica, Epididymitis gonorrhoica acuta 171 Nők gonorrhoeás fertőzései: Cervicitis gonorrhoica acuta, Bartholinitis gonorrhoica acuta, Vulvovaginitis gonorrhoica acuta, Endometritis gonorrhoica, Endosalpingitis gonorrhoica acuta, Adnexitis gonorrhoica acuta 172 Urethritis gonorrhoica anterior acuta tünetei: Égő, csípő fájdalom, kezdetben fehér, majd sárga intenzív húgycsőfolyás, vizelési fájdalom. 173 Ophtalmoblenorrhoea neonatorum 0,8%-os ezüst-acetát (Credé-csepp) megelőzése:

8 174 Gonorrhoea diagnosztikája: Mikroszkópos vizsgálat (Gram-festés)., Bakteriológiai tenyésztés. Egyéb vizsgáló módszerek (Gen Probe, PCR, LCR). 175 Gonorrhoea terápiája: 1x250 mg ceftriaxon (Rocephin i.m.)(cave: Lidocain túlérzékenység) vagy 400 mg ofloxacin p.o. (Tarivid egyszeri dózis) vagy 400 mg cefixim (Suprax tbl. egyszeri dózis vagy 500 mg ciprofloxacin p.o. (Ciprofloxacin egyszeri dózis) 176 A nem gonorrhoeás urethritis leggyakoribb Chlamydia trachomatis, Ureoplasma ureolyticum kórokozói: 177 Chlamydia trachomatis kezelése: Doxycyclin 2x100 mg naponta p.o. 8 napig, vagy 1 g azithromycin p.o. egyszeri dózisban. 178 PID súlyos szövődménye lehet: Meddőség, ectopiás terhesség. 179 Herpes genitalis kórokozója: HSV-1, HSV Herpes genitalis jelentősége. Felülfertőződhet. Újszülött fertőződhet. Recidiváló jelleg. HIVfertőzés esélyét növeli. Cervix carcinoma. 181 Primer herpes genitalis terápiája: 5x200 mg acyclovir 5 napig 182 Veszélyeztetett populáció HIV fertőzés szempontjából: Homo/bisexuális férfiak, Intravénás kábítószer-élvezők, Haemophiliások, Többszörösen transzfundáltak, Promiszkuáló heteroszexuális férfiak és nők 183 HIV fertőzés terjedése: A testfolyadékban (vér, sperma, bélnedv, hüvelyváladék) lévő és a fertőzött sejtekkel átjutó vírus. Az alacsony lymphocyta tartalmú testnedvek mint pl. a nyál és a könny, kevésbé jelentenek veszélyforrást. 184 AIDS latenciaideje: A fertőzéstől számított 1,5-12 év, átlagos latenciaidő: 4,5 év. 185 HIV célsejtjei: CD4+ sejtek 186 HIV fertőzöttek ellenanyag-termelésének A szervezetbe került vírus csak a héttől kezdve indukál kezdete: ellenanyagtermelést. 187 AIDS Releated Complex klinikai tünetei: Nyirokcsomó megnagyobbodások az inguinalis régión kívül még legalább két régióban, min. 3 hónapig. Intermittáló láz. A testsúly 10%-át meghaladó testtömeg csökkenés. Időszakos, vagy folyamatos diarrhoea. Fokozódó fáradékonyság. Éjszakai izzadás. Recidiváló herpes, Candida-fertőzés, seborrhoeás dermatitis 188 Laboratóriumi eltérések AIDS Realeted Anaemia. Neutropenia. A T-helper/T-szuppresszor sejtek Complex ben: arányának csökkenése. Cutan anergia. 189 Leggyakoribb tumorok AIDS-es betegeknél: Kaposi-sarcoma, Non-Hodgkin-lymphoma, Agyi primer lymphoma 190 AIDS diagnózisa: szerológiai pozitivitás (antitest-, antigén-kimutatás, virus RNS PCR pozitív), és <200 CD4+ sejt/ul és/vagy AIDS klinikai tünetei 191 Condyloma acuminatum kórokozója: HPV 6, 11, ritkábban 16, Milyen anyagcserezavar okozza a A hem-bioszintézis enzimjeinek öröklött, vagy szerzett porphyriákat? defektusa 193 Dermatomyositis bőrtünetei: fotoszenzitiv dermatitis, heliotrop rash (felső szemhéj lilásvörös duzzanata), Gottron-papulák, periungualis teleangiectasia, alopecia, calcinosis, poikiloderma a törzsön, végtagokon 194 Mik a lichen ruber planus bőrtüneti? Livid hyperaemiás, fénylő felszínű lapos szögletes papulák, szimmetrikusan a végtagok hajlító felszínein, sacrum felett. Érintheti a szájnyálkahártyát is. Erőteljesen viszket. 195 Az akut GVH-betegség bőrtünetei: Általában nappal az allogén csontvelő átültetés után kialakuló lokalizált vagy generalizált pruritus, maculopapulosus eruptiók, lehetséges erythroderma és bullaképződés is. 196 Melyek a krónikus GVH-betegség bőrtünetei? Lichenoid vagy sclerodermiform 197 Scabiesre utal: éjszaka, melegben fokozódó viszketés, a kézujjközökben, tenyérben, talpon, csuklók volaris felszínén, hajlatokban, nemi szerven papulák, nodulusok, excoriatiok. Gyakran a családtagok is tünetesek.

9 198 A scabies kezelése: Linimentum scabicidum Fo No (24 órás), Ung sulfur salicylatum Fo No (3 napos).