KÖSZÖNTŐ. A Magyar Andrológiai Tudományos Társaság VII. Kongresszusa. Kedves Kollégák!

Átírás

1

2

3 A Magyar Andrológiai Tudományos Társaság VII. Kongresszusa KÖSZÖNTŐ Kedves Kollégák! Örömmel értesítjük az olvasót arról a tényről, hogy minden válság és anyagi nehézség ellenére idén is megrendezésre kerül a Magyar Andrológiai Tudományos Társaság kongresszusa, reményeink szerint a szokott színvonalon. A kongresszus helyszíne ez évben Hajdúszoboszló. A szimpózium új és visszatérő vendégeit a régi szeretettel és barátsággal várjuk, őszintén remélve, hogy a sokrétű tudományos program szakmai megelégedésüket eredményezi majd. Tisztelettel: Prof. Dr. Papp György a MATT elnöke Szervező Titkárság ASSZISZTENCIA Szervező Kft Budapest, Szent István krt. 7. Tel: Fax: andrologia@asszisztencia.hu 1

4 2013. november 7-9. Hajdúszoboszló, Hunguest Hotel Béke ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓK A kongresszus ideje november 7-9. A kongresszus helyszíne Hunguest Hotel Béke 4200 Hajdúszoboszló, Mátyás király sétány 10. Helyszíni regisztráció november 7. (csütörtök) 13:00-17: november 8. (péntek) 8:00-17: november 9. (szombat) 9:00-11:00 Részvételi díjak tartalma Résztvevőknek - Tudományos programokon való részvétel - Kongresszusi táska - Programfüzet - Részvételi igazolás - Kávészünetek - Ebéd pénteken - Nyitófogadás - Névkitűző Helyszíni részvételi díjak Helyszíni regisztráció Ft Kísérői díj Ft Kísérőknek - Kávészünetek - Ebéd pénteken - Nyitófogadás - Névkitűző - Kísérői program pénteken Akkreditáció A kongresszusi részvétellel 30 orvosi kreditpont (OFTEX) szerezhető, ehhez a kongresszus végén tesztet kell kitölteni. A szakdolgozói (ETI) akkreditáció folyamatban van, a kapott pontokról a résztvevőket formájában értesítjük. 2

5 A Magyar Andrológiai Tudományos Társaság VII. Kongresszusa TÁRSASÁGI PROGRAMOK Nyitófogadás november 7. 20:00 Hunguest Hotel Béke - Étterem A kongresszus szervezői szeretettel várnak minden kedves résztvevőt és kísérőt a nyitófogadásra, amely a kongresszus helyszínén, a Hunguest Hotel Béke éttermében kerül megrendezésre. Az est folyamán Varga Miklós vendégszereplése színesíti programunkat, a vacsora ideje alatt pedig a Balogh Trió nevű jazz zenekar biztosítja a zenei aláfestést. A nyitófogadáson való részvételt a részvételi és kísérői díjak tartalmazzák. Bankett vacsora november 8. 20:00 Hunguest Hotel Béke - Hajdú terem A kongresszus elnöke szeretettel meghívja a résztvevőket a bankett vacsorára, amely a tudományos programnak helyet adó Hajdú teremben kerül megrendezésre. A vacsora után a debreceni Majorett Együttes bemutatóját tekinthetik meg, ezt követően pedig a Cool Company nevű zenekar szórakoztatja a nagyérdeműt. A bankett vacsorán való részvételt a részvételi és kísérői díjak nem tartalmazzák, a részvételi szándékot a regisztrációnál kérjük jelezni. Kísérői program november 8. 14:00-17:00 Nádudvar - a fazekasság múltja és jelene A tűz és föld művészete. A helyszínen megtekinthetőek a cserépkészítés legfontosabb mozzanatai. A családi bemutatóteremben a Fazekas család saját munkái mellett megtalálhatók a nádudvari fazekasság előző korszakainak alkotásai is. A fazekas termékek mellett néprajzi gyűjtemény is megnézhető. Találkozó 13:45-kor a regisztrációs pultnál. A kísérői programon való részvételt a kísérői díj tartalmazza. 3

6 2013. november 7-9. Hajdúszoboszló, Hunguest Hotel Béke NAPI PROGRAM ÁTTEKINTŐ november 7. csütörtök 13:00-17:30 Helyszíni regisztráció és kiállítás 14:00-14:30 Megnyitó és bevezető előadás 14:30-15:30 Szekció 1. 15:30-16:00 Kávészünet 16:00-17:30 Szekció 2. 20:00 Nyitófogadás Étterem november 8. péntek 8:00-17:00 Helyszíni regisztráció és kiállítás 9:00-10:00 Szekció 3. 10:00-10:30 Kávészünet 10:30-11:30 Szekció 4. 11:30-13:00 Ebédszünet Étterem 13:00-13:50 Szekció 5. 13:50-14:00 Szünet 14:00-15:00 Szekció 6. 15:00-15:30 Kávészünet 15:30-17:00 Kerekasztal 17:00-17:45 Közgyűlés Bocskai terem 20:00 Bankett vacsora Hajdú terem november 9. szombat 9:00-11:00 Helyszíni regisztráció és kiállítás 10:00-11:00 Szekció 7. 11:00 Tesztírás és Kongresszus zárása 4

7 A napi adagolású Cialis az egyetlen törzskönyvezett folyamatos hatékonyságú PDE5-gátló 1,2,3 Cialis 5 mg, 10 mg és 20 mg filmtabletta rövidített alkalmazási előírása: Hatóanyag: 5 mg, 10 mg illetve 20 mg tadalafil filmtablettánként. Terápiás javallat: Erectilis dysfunctio kezelése felnőtt férfiaknál. A tadalafil hatásának eléréséhez szexuális stimuláció szükséges. A Cialis 5 mg benignus prostata hyperplasia okozta panaszok és tünetek kezelésére is javallt felnőtt férfiaknál. Az erectilis dysfunctio vagy benignus prostata hyperplasia megállapítására és a lehetséges kiváltó okok meghatározására a gyógyszeres kezelés előtt orvosi vizsgálat szükséges. Benignus prostata hyperplasia tadalafillal történő kezelésének elkezdése előtt a betegeket a prostata carcinoma kizárására érdekében ki kell vizsgálni, és körültekintően értékelni kell cardiovasculáris állapotukat. A CIALIS nők számára történő alkalmazása nem javallt. Adagolás és alkalmazás: A CIALIS 5, 10 és 20 mg-os filmtabletta formájában kapható szájon át történő alkalmazásra. Alkalmazása felnőtt férfiaknál: Javasolt adagja általában 10 mg a feltételezett szexuális tevékenységet megelőzően, étkezéssel együtt, vagy attól függetlenül bevéve. Ha 10 mg tadalafil-lal nem érhető el megfelelő hatás, megkísérelhető 20 mg alkalmazása. A szexuális tevékenység előtt legalább 30 perccel be lehet venni. A készítmény naponta legfeljebb egyszer alkalmazható. A 10 és 20 mg-os tadalafil folyamatos mindennapos használata nem javasolt. Azoknál a betegeknél, akiknél előre látható a CIALIS legalább hetente kétszeri alkalmazása, a beteg választása és az orvos megítélése alapján megfontolható a napi egyszeri adagolás a CIALIS legalacsonyabb dózisaival. Ilyenkor a javasolt adag 5 mg naponta egyszer, megközelítően ugyanabban a napszakban. Az egyéni tolerancia alapján az adagot csökkenthető 2,5 mg-ra. A mindennapos folyamatos alkalmazás helyességét időszakosan újra kell értékelni. Idősebb férfiaknál az adag módosítása nem szükséges. Benignus prostata hyperplasia esetén javasolt adagja 5 mg/nap. Azoknál a felnőtt férfiaknál, akik mind benignus prostata hyperplasia, mind erectilis dysfunctio miatt részesülnek kezelésben, a javasolt adag szintén 5 mg/nap. Enyhén és közepesen károsodott vesefunkciójú férfiaknál az adag módosítása nem szükséges; súlyosan károsodott vesefunkciójú betegek esetében 10 mg a max. ajánlott dózis. A tadalafil napi egyszeri adagolása nem javasolt súlyos vesekárosodásban. Károsodott májfunkciójú férfiaknál a CIALIS javasolt adagja 10 mg, a feltételezett szexuális tevékenységet megelőzően. Súlyos májkárosodásban (Child-Pugh C) korlátozottak a CIALIS biztonságosságára vonatkozó adatok, és az orvosnak egyénileg kell mérlegelnie a haszon/kockázat arányt. Májkárosodásban szenvedő betegek esetében 10 mg-nál nagyobb dózisok alkalmazásáról nincs adat, és nem vizsgálták a napi egyszeri adagolást, ezért a készítmény felírása előtt az orvosnak egyénileg kell mérlegelnie a haszon/kockázat arányt. Diabeteses betegnél nem szükséges az adagot módosítani. A tadalafil 5-alfa reduktáz inhibitorokkal való együttes alkalmazásakor óvatosság szükséges. 18 éves kor alatti személyeknél nem szabad a CIALIS-t alkalmazni. Ellenjavallatok: A hatóanyaggal, vagy bármely segédanyaggal szembeni túlérzékenység. A klinikai vizsgálatok során a tadalafil fokozta a nitrátok hipotenziv hatását, ezért bármilyen organikus nitrát szedése esetén a CIALIS alkalmazása ellenjavallt. Olyan szívbetegek esetében, akiknél a szexuális tevékenység nem tanácsos, az erectilis dysfunctio kezelésére használatos készítmények, köztük a CIALIS, alkalmazása tilos. Előzetesen fennálló kardiovaszkuláris betegség esetén a kezelőorvos mérlegelje a szexuális aktivitás potenciális kardiális kockázatát. A tadalafil ellenjavalt a következő kardiovaszkuláris állapotokban: 90 napon belül lezajlott miokardiális infarktus; instabil angina vagy angina jelentkezése a szexuális tevékenység alatt; NYHA II szívelégtelenség az utóbbi 6 hónap alatt; kezeletlen arrhytmia, hypotensio (<90/50 Hgmm) vagy kezeletlen hypertonia; stroke 6 hónapon belül. A CIALIS ellenjavallt azon betegeknek, akiknek a féloldali látásvesztését nem-arteritiszes elülső ischaemiás optikus neuropátia (NAION) okozta, függetlenül attól, hogy ez az esemény összefüggésben volt-e PDE-5-gátló korábbi szedésével. Vérnyomáscsökkentők egyidejű alkalmazása esetén a tadalafil fokozhatja a vérnyomáscsökkenés mértékét, ezért tadalafil napi alkalmazásakor a vérnyomáscsökkentők adagja esetleges módosítandó. Óvatosság szükséges a penis anatómiai deformációja, vagy priapismusra hajlamosító betegség fennállása esetén. 4 órán túl fennálló folyamatos erekció esetén a betegnek sürgős orvosi ellátásra van szüksége. Tadalafil és doxazozin együttes használata nem ajánlott. Nemkívánatos hatások, mellékhatások: Nagyon gyalkori: (>10%): nem jelentettek. Gyakori (>1%): fejfájás, kipirulás, orrdugulás, dyspepsia, gastrooesophagealis reflux, hátfájdalom, myalgia, végtagfájdalom. Nem gyakori (>0,1%): túlérzékenységi reakciók, szédülés, homályos látás, szemfájdalomként jellemzett érzések, fülzúgás, tachycardia, palpitatio, hypotensio, hypertensio, dyspnoe, orrvérzés, hasi fájdalom, kiütés, hyperhydrosis, haematuria, penis vérzés, haematospermia, mellkasi fájdalom; Ritka (>0,01%): angiooedema, stroke, ájulás, tranziens ischaemiás attackok, migrén, görcsroham, átmeneti amnesia, látótérkiesés, szemhéjak duzzanata, kötőhártya hyperaemia, nem-arteritises elülső ischaemiás opticus neuropathia, retinális érelzáródás, hirtelen kialakuló halláscsökkenés, myocardialis infarctus, instabil angina pectoris, ventricularis arrhythmia, urticaria, Stevens-Johnson sy., exfoliativ dermatitis, hosszan tartó erekciók, priapismus, arcödéma, hirtelen szívhalál. Az EKG-eltéréseknek, főként a sinus bradycardiának, kissé magasabb volt az incidenciája tadalafil napi egyszeri alkalmazása esetén, mint a placebo-csoportban. A legtöbb ilyen EKG-eltéréshez nem társultak mellékhatások. Benignus prostata hyperplasia kezelésére szedett 5 mg/nap tadalafillel végzett klinikai vizsgálatok során 75 éves kor feletti betegeknél gyakrabban jelentettek szédülést és hasmenést. Irodalom: 1: Cialis alkalmazási előírás, 2: Porst H et al. Eur Urol. 2006;50: : Donatucci C. F. et al. Current Med Res and Opin; 2008; Vol. 24, No.12: Az alkalmazási előírás jóváhagyásának dátuma: márc. 26. A reklámanyagon feltüntetett információk lezárásának dátuma: október 28. A forgalombahozatali engedély jogosultjának magyarországi képviselője: Lilly Hungária Kft., 1075 Budapest, Madách u Telefon: +361/ Kiadhatóság és árinformáció: Kizárólag orvosi vényre, OEP támogatás nélkül rendelhető, szabadáras termék. Bővebb információért kérjük, olvassa el a gyógyszer részletes alkalmazási előírását, amelyet kérésére elküldünk Önnek. HUCLS00138

8 2013. november 7-9. Hajdúszoboszló, Hunguest Hotel Béke TUDOMÁNYOS PROGRAM NOVEMBER 7. CSÜTÖRTÖK 14:00-14:30 Megnyitó és bevezető előadás Köszöntő - Prof. Dr. Papp György FSH therapy in patients with functional hypogonadotrophic hypogonadism Krausz Csilla University of Florence, Department of Clinical Physiopathology, Florence, Italy 20 Oklevél átadás - Prof. Dr. Berényi Mihály örökös tisztbeli tagság Szekció 1. 14:30-15:30 Üléselnökök: Pajor László - Lantos István Férfi inkontinencia és a merevedési zavar Pajor László A-0036 SZTE, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ, Urológiai Klinika, Szeged 15 Egy különleges lelet Tóth Csaba DE OEC, Urológiai Klinika, Debrecen Hererákos betegek andrológiai nyomonkövetése Farkas László - Pusztai Csaba - Szántó Árpád A-0020 PTE, Klinikai Központ, Urológiai Klinika, Pécs HPV elleni védőoltást mindenkinek!!! Lantos István A-0017 OGYEI Prevenciós Főosztály, Flór Ferenc Kórház, Andrológiai Rendelései, Kistarcsa A sztatinkezelés andrológiai vonatkozásai Wijesinghe Ivor A-0010 Miskolci Semmelweis Kórház és Egyetemi Oktatókórház, Urológiai Osztály, Miskolc 15:30-16:00 Kávészünet 6

9 A Magyar Andrológiai Tudományos Társaság VII. Kongresszusa november 7. I csütörtök Szekció 2. 16:00-17:30 Üléselnökök: Papp György - Wijesinghe Ivor Perfekt Ádám Papp György MH Egészségügyi Központ - Honvédkórház, Urológiai és Andrológiai Osztály, Budapest 15 WHO5: Laborvizsgálatok Nagy Melinda - Kovács Róbert - Bógyi György - Papp György MH Egészségügyi Központ - Honvédkórház, Urológiai és Andrológiai Osztály, Budapest Testim, az új tesztoszteronpótló gél Jaczina Csaba A-0038 Ferring Magyarország Kft., Budapest Szexterápia - tévhitek Klettner Anikó A-0011 MH Egészségügyi Központ - Honvédkórház, Urológiai és Andrológiai Osztály, Budapest Prosztata betegek szexuális zavarai Varga Attila - Benyó Mátyás A-0009 DE OEC, Urológiai Klinika, Andrológiai Központ, Debrecen Emberi ivarsejt tiltott felhasználása Papp Judit Evelin* - Dósa Ágnes** A-0013 *Semmelweis Egyetem, Budapest **Pázmány Péter Katolikus Egyetem Az alapítvány jogi szabályozása Busch Balázs Busch Ügyvédi Iroda, Budapest A hármas kapcsolat szerepe az idős férfiak esetében Vincze-Tiszay Gabriella - Vincze János A-0016 Health Human Environment International foundation, Budapest 20:00 Nyitófogadás 7

10 2013. november 7-9. Hajdúszoboszló, Hunguest Hotel Béke NOVEMBER 8. PÉNTEK 9:00-10:00 Szekció 3. Üléselnökök: Krausz Csilla - Rosta Gábor New guidelines for the Y chromosome microdeletion screening Krausz Csilla University of Florence, Department of Clinical Physiopathology, Florence, Italy 15 A spermiumok DNS fragmentációjának csökkentése orális antioxidáns kezeléssel: remény vagy reklámfogás? A-0019 Kőrösi Tamás - Barta Csaba - Rokob Krisztina - Boga Péter - Török Tamás Kaáli Intézet, Győr A hialuronsav kötődésen alapuló spermium szelekció hatékonyságának statisztikai elemzése a debreceni Kaáli Intézetben Mokánszki Attila* - Tóthné Varga Emese** - Ujfalusi Anikó*** - Tándor Zoltán** - Bodnár Béla** - Oláh Éva*** A-0021 *DE OEC, Laboratóriumi Medicina Intézet, Debrecen **Asszisztált Reprodukciós Központ, Kaáli Intézet, Debrecen ***DE OEC, Gyermekgyógyászati Intézet, Debrecen Melyik antropometriai paraméter korrelál legjobban a szexuális aktivitással? Rurik Imre* - Varga Attila** - Fekete Ferenc****- Sándor János*** *DE OEC, Családorvosi és Foglalkozás-egészségügyi Tanszék, Debrecen A-0008 **DE OEC, Urológiai Klinika, Andrológiai Centrum, Debrecen ***DE OEC, Biostatisztikai és Epidemiológiai Tanszék, Debrecen ****MrClnic Rendelő, Budapest 10:00-10:30 Kávészünet 8

11 A Magyar Andrológiai Tudományos Társaság VII. Kongresszusa november 8. I péntek Szekció 4. 10:30-11:30 Üléselnökök: Kopa Zsolt - Király István Előd Azoospermiák korszerű kezelése Kopa Zsolt* - Székely Eszter** A-0024 *SE, Urológiai Klinika, Andrológiai Centrum, Budapest **SE, II.sz. Pathológiai Intézet, Budapest 15 Non-obstruktív azoospermiás (NOA) betegek mikrosebészeti testicularis spermium extractio/ spermiumnyerés (mtese) eredményei a Johnsen score függvényében Zóber Tamás* - Fél Tamás* - Riesz Péter** - Kopa Zsolt** A-0023 *Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Urológiai-sebészeti Osztály, Budapest **SE, Urológiai Klinika, Andrológiai Centrum, Budapest Ritka genetikai eltérések fertilitási vizsgálatok során Fél Tamás* - Riesz Péter** - Kopa Zsolt** - Nyirády Péter** *Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ, Urológiai-sebészeti A-0027 Osztály, Budapest **SE, Urológiai Klinika és Andrológiai Centrum, Budapest A testicularis microlithiasis fertilitási jelentősége - Prospektív klinikai vizsgálat első eredményei Takács Tamás* - Riesz Péter** - Gulácsi Alexandra** - Kopa Zsolt** A-0026 *BAZ Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház, Urológia osztály, Miskolc **SE, Urológiai Klinika, Andrológiai Centrum, Budapest Intersex állapotok és laproscopos kezelési lehetőségei Király István Előd - Molnár Sándor - Pajor László A-0025 SZTE, Urológia Tanszék, Szeged 11:30-13:00 Ebédszünet 9

12 2013. november 7-9. Hajdúszoboszló, Hunguest Hotel Béke november 8. I péntek Szekció 5. 13:00-13:50 Üléselnökök: Farkas László - Erdei Edit Dapoxetine in Premature Ejaculation Fabrizio Scroppo Neuro-Urology Unit, Niguarda Hospital, Milano, Italy 15 Elektro-ejakuláció, mint alternatív lehetőség a fertilizáció elősegítésére ondóürítési zavar esetén A-0030 Erdei Edit MH Egészségügyi Központ - Honvédkórház, Urológiai és Andrológiai Osztály, Budapest ED alacsony energiájú lökéshullám kezelésével szerzett gyakorlati tapasztalataink A-0032 Kovács Róbert - Papp György MH Egészségügyi Központ - Honvédkórház, Urológiai és Andrológiai Osztály, Budapest A funiculus spermaticus ritka tumorai Bógyi György * - Kálmán Jenő* - Papp György* - Babarczy Edit** - Jager Márta* - Kovács Róbert* - Zotter Zsuzsanna A-0015 *MH Egészségügyi Központ - Honvédkórház, Budapest **Egyesített Szent István és Szent László Kórház - Rendelőintézet, Budapest 13:50-14:00 Szünet Szekció 6. 14:00-15:00 Üléselnökök: Szöllősi János - Bógyi György AZ INTRAUTERIN INSZEMINÁCIÓ JELENTŐSÉGE AZ ASSZISZTÁLT REPRODUKCIÓBAN Szöllősi János- Pásztor Norbert - Koloszár Sándor - Daru József - Pál Attila A-0004 SZTE ÁOK, Szülészeti és nőgyógyászati Klinika, Szeged 15 A NADPH-oxidáz 5 és a Hv1 protoncsatorna kifejeződésének és a csökkent férfi fertilitás összefüggéseinek vizsgálata emberi spermiumokban Petheő Gábor L.* - Fancsovits Péter** - Kovács István* - Lehner Ádám** - A-0012 Somogyi Katalin* - Horváth Magdolna* - Urbancsek János** - Geiszt Miklós* *SE, Élettani Intézet, Budapest **SE, I. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Asszisztált Reprodukciós Osztály, Budapest 10

13 A Magyar Andrológiai Tudományos Társaság VII. Kongresszusa november 8. I péntek Humán spermiumok szubletális nyomáskezelése mélyfagyasztás kapcsán Pásztor Norbert* - Szöllősi János* - Mátyás Szabolcs** - Pribenszky Csaba*** - Pál Attila* A-0018 *SZTE, Szülészet-Nőgyógyászati Klinika, Szeged **Kaáli Intézet, Budapest ***Szent István Egyetem, Állatorvos-Tudományi Kar, Budapest Intrauterin inszeminációs kezelések eredményességének összehasonlítása különböző típusú hordozókban fagyasztva tárolt donor spermaminták felhasználásával A-0031 Lehner Ádám - Murber Ákos - Rigó János - Urbancsek János - Fancsovits Péter SE, I. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Asszisztált Reprodukciós Osztály, Budapest 15:00-15:30 Kávészünet Kerekasztal 15:30-17:00 Az új Polgári Törvénykönyv Sótonyi Péter - Busch Béla - Tóth Csaba - Bodnár Béla BEVEZETŐ ELŐADÁS: Az új törvények hatása az orvosi gyakorlatra Busch Béla Busch Ügyvédi Iroda, Budapest 15 17:00-17:45 Közgyűlés 20:00 Bankett vacsora 11

14 2013. november 7-9. Hajdúszoboszló, Hunguest Hotel Béke november 9. SZOMBAT Szekció 7. 10:00-11:00 Üléselnökök: Mátyás Szabolcs - Varga Attila A tökéletes spermium kiválasztása Mátyás Szabolcs* - Balogh István** - Papp György*** *Kaáli Intézet, Budapest A-0003 **Krio Intézet, Budapest ***MH Egészségügyi Központ - Honvédkórház, Urológiai és Andrológiai Osztály, Budapest 15 Tumoros betegek ivarsejt fagyasztásának tapasztalatai a KRIO Intézetben Fűrész Katinka - Kocsis Anikó - Száraz Leonóra - Imre Emese - Végh Géza - Szénási Dóra Veronika - Hegedüs Edina - Takács Anikó - Aladics Ágnes - A-0007 Zsigri Valéria - Kalapos Melinda - Brindzáné Molnár Mónika - Mátyás Szabolcs - Papp György - Balogh István KRIO Intézet Zrt., Budapest Time Lapse embrió monitorizálás (kutatástól a rutin alkalmazásig) Mátyás Szabolcs* - Kovács Péter** - Babenko Éva* - Rajczy Klára* - Szabó Barbara* - Reichart Anikó**- Forgács Vince**- Németh Adél*** - Jeney Attila*** - Török Attila*** - Pribenszky Csaba**** A-0014 *Kaáli Intézet, Budapest **Forgács Intézet, Budapest ***Pannon Reprodukciós Intézet, Tapolca ****Vitrolife Hungary, Budapest Páciensspecifikus ivarsejtkezelési és embriótenyésztési módszerek alkalmazása IVF során A-0006 Szűcs Kálmán Dévai Intézet, Budapest Perzisztáló Müller cső szindróma Benyó Mátyás* - Molnár Zsuzsanna** - Mokánszki Attila** - Újfalusi Anikó** - Flaskó Tibor* - Varga Attila* A-0022 *DE OEC, Urológiai Klinika, Debrecen **DE OEC, Laboratóriumi Medicina Intézet, Debrecen 11:00 Tesztírás és Kongresszus zárása 12

15 A Magyar Andrológiai Tudományos Társaság VII. Kongresszusa absztraktok 13

16 2013. november 7-9. Hajdúszoboszló, Hunguest Hotel Béke A-0003 A tökéletes spermium kiválasztása Mátyás Szabolcs* - Balogh István** - Papp György*** *Kaáli Intézet, Budapest **Krio Intézet, Budapest ***MH Egészségügyi Központ - Honvédkórház, Urológiai és Andrológiai Osztály, Budapest BEVEZETÉS: Természetes fogantatáskor a petesejtet megtermékenyítő spermiumnak több természetes akadályt is le kell küzdenie. In vitro fertilizáció esetén a természetes szelekció csak részben valósul meg. Különösen igaz ez intracitoplazmatikus spermium injekció (ICSI) alkalmazásakor. MÓDSZEREK: ICSI esetén hagyományosan morfológiai és kinetikai jellemzőik alapján választják ki a spermiumokat a megtermékenyítéshez, így a természetes szelekció több lépése is kimarad. Emiatt sok kritika érte az ICSI technikát a kezdetek óta. Az utóbbi években újabb spermium szelekciós módszerek is megjelentek a klinikumban: nagyfelbontású mikroszkópos vizsgálat (MSOME, IMSI), mikrofluid szeparáció, mágneses sejtszortírozás, elektroforetikus izoláció, zéta-potenciálon alapuló elválasztás, hilauronsav kötésen alapuló szelekció, Zech-kamra stb. EREDMÉNYEK: A szerzők ismertetik a különböző szelekciós módszerek előnyeit, hátrányait és a gyakorlati alkalmazás lehetőségeit. KÖVETKEZTETÉSEK: A hagyományos spermium szelekció nem alkalmas a spermiumok mikroszerkezeti és genetikai hibáinak kiszűrésére. Az újabb szelekciós módszerek ebből a szempontból hatékonyabbak, de rutinszerű alkalmazásuk általában nehezen kivitelezhető. A legtöbb technika esetében ráadásul hiányoznak a több klinika bevonásával végzett randomizált tanulmányok. A-0004 AZ INTRAUTERIN INSZEMINÁCIÓ JELENTŐSÉGE AZ ASSZISZTÁLT REPRODUKCIÓBAN Szöllősi János- Pásztor Norbert - Koloszár Sándor - Daru József - Pál Attila SZTE ÁOK, Szülészeti és nőgyógyászati Klinika, Szeged BEVEZETÉS: A meddőség, mint betegség egyre több párt érint. A meddőség kezelésének lehetőségei az utóbbi évtizedekben rohamos fejlődésen mentek keresztül ban fogant, majd született meg az első lombikbébi ben új IVF technikát az ICSI vezették be ben hereszövetből nyert spermiummal megtermékenyítés (TESE, MESA). Előadásomban a SZTE Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Andrológiai osztályán végzett asszisztált reprodukciós módszerekről és eredményekről szeretnék beszámolni. CÉLKITŰZÉS: A meddő párok kezelésében az intrauterin inszemináció (IUI) jelenti az asszisztált reprodukciós 14

17 A Magyar Andrológiai Tudományos Társaság VII. Kongresszusa technikák első lépését. Munkánk célja, hogy összefoglaljuk az inszeminációk indikációs területeit, megállapítsuk az intrauterin inszemináció hatékonyságát és eredményességét javító tényezőket. BETEGEK ÉS MÓDSZER: A meddő párok mindkét tagjának alapos meddőségi kivizsgálása után. A női partner ciklusát minden esetben indukáltuk. A ciklusokat monitorizáltuk (ultrahangos folliculometria és hormon-meghatározás). Az ondót a sperma paramétereitől függően készítettük elő az inszeminációra, legtöbbször swim-up illetve gradiens technikával. EREDMÉNYEK: között (5 év) 1595 párt kezeltünk ismeretlen eredetű meddőséggel IUI technikával. A három ciklusra vonatkozott terhességi arány 20,8% volt. A donogén intrauterin inszeminációval az utóbbi 5 évben a kumulatív terhességi arány 35% körül volt. Három esetben retrográd ejakulációt intrauterin inszeminációval kezelve terhességet sikerült elérni. KÖVETKEZTETÉS: Az intrauterin inszemináció hatásos, nem-invazív, viszonylag egyszerű és költséghatékony módszer a meddőség kezelésére. Minden meddőségi centrumban elvégezhető, ahol a női ciklus előkészítéséhez, monitorizálásához és a meddőség kezeléséhez szükséges minimum feltételek biztosítottak. A donor inszemináció olyan nagyobb intézetekben végezhető, ahol a fentieken kívül az ivarsejtek fagyasztva tárolására vonatkozó szakmai feltételek is adottak. Retrográd ejakuláció esetén is sikerrel alkalmazható az intrauterin inszemináció. A spermiogram nagyobb fokú eltérése esetén (OAT szindróma) nincs értelme inszemináció elvégzésének, ilyenkor IVF kezelés jön szóba. A-0006 Páciensspecifikus ivarsejtkezelési és embriótenyésztési módszerek alkalmazása IVF során Szűcs Kálmán Dévai Intézet, Budapest Az in vitro fertilizációval foglalkozó szakemberek tapasztalatai szerint az asszisztált reprodukciós kezeléseket elkezdő páciensek életkora folyamatosan növekszik. Az emelkedő anyai életkor ( Advaced Maternal age, AMA ) a lombik-kezelések során nemcsak egyedi hormonális stimulációt, hanem, az IVFlaboratóriumi rutintól eltérően, egyedi embriókultúra-tervezést is igényel. Az intézetek technikai lehetőségeinek bővülésével mind az ivarsejtkezelések, mind az embriókultúra során meg lehet találni a páciens egyedi IVF-státuszának megfelelő módszereket. Az életkor, az indikációs okok, az előzetes ART-ciklusok adatai és az aktuális stimulációs ciklus jellemzőinek összevetésével páciens-specifikus ivarsejt- és embriókultúra alakítható ki. A Dévai Intézet IVF-laboratóriumában alkalmazott módszer alapelve, hogy minden egyes IVF-tenyésztés előtt elemezzük a páciens státuszából adódó lehetséges laboratóriumi stresszhelyzeteket és azok lehető legnagyobb 15

18 2013. november 7-9. Hajdúszoboszló, Hunguest Hotel Béke mértékű csökkentésére törekszünk. A tápoldatoknak (monokultúrás, szekvenciális, növekedési faktoros), a gázközegeknek ( reduktív vagy atmoszférikus oxigénes ), a tenyésztési hossznak ( D2D3 D5 ) és az embriószám-maximalizálási stratégiáknak ( friss transzfer fagyasztás ) a páciens biológiai státuszához igazított megválasztása egyedi tenyésztési lehetőségeket teremt. Az előadás során a módszer kialakulásának okait, alapjait, alkalmazásának kritériumait és gyakorlatát ismertetjük. A-0007 Tumoros betegek ivarsejt fagyasztásának tapasztalatai a KRIO Intézetben Fűrész Katinka - Kocsis Anikó - Száraz Leonóra - Imre Emese - Végh Géza - Szénási Dóra Veronika - Hegedüs Edina - Takács Anikó - Aladics Ágnes - Zsigri Valéria - Kalapos Melinda - Brindzáné Molnár Mónika - Mátyás Szabolcs - Papp György - Balogh István KRIO Intézet Zrt., Budapest Tumoros megbetegedéseknél, indokolt esetekben gyakran a terápia, és a gyógyuláshoz vezető út részét képezik a kemoterápiás, valamint sugárterápiás kezelések. Ezek a beavatkozások jelentősen befolyásolhatják a betegek spermaképét, esetenként visszafordíthatatlan kárt okozva az ivarsejtek mennyiségében és minőségében. A rákos megbetegedések a még gyermekvállalás előtt lévő korosztályt is érintik, előfordulhat, hogy a betegek a kezelések mellékhatásaként meddővé válnak, elesnek a jövőbeli gyermekvállalás esélyétől. Megnyugtató megoldás lehet számukra, ha az ivarsejteket a károsító kezelések előtt sejt- és szövetbankban mélyfagyasztva tárolják, így teremtve meg a lehetőséget - ha a gyógyulás után a spermiumok termelődése és minősége nem állna helyre - akár ART eljárás segítségével a gyermekvállalásra. Retrospektív elemzésünkben 2477 páciens adatait használtuk fel. Az ivarsejteket a kezelések megkezdése előtt fagyasztottuk le és tároltuk el a későbbi felhasználás céljára. Az ügyfelek mintájának analízisét a WHO előírásának megfelelően 4-5 napos önmegtartóztatást követően végeztük el és javasoltuk a kezelések befejezése után 3-6 ill. 12 hónappal a kontrollvizsgálatot. Előadásunkban ismertetjük az Intézetünkbe érkezett betegek orvosi indikációit, életkori eloszlását és a spermium vizsgálatok eredményeit, valamint bemutatjuk, hogyan változott a fagyasztható mintával rendelkező páciensek spermaképe a mélyfagyasztás és az azt követő analízisek között eltelt időintervallumban. 16

19 A Magyar Andrológiai Tudományos Társaság VII. Kongresszusa A-0008 Melyik antropometriai paraméter korrelál legjobban a szexuális aktivitással? Rurik Imre* - Varga Attila** - Fekete Ferenc****- Sándor János*** *DE OEC, Családorvosi és Foglalkozás-egészségügyi Tanszék, Debrecen **DE OEC, Urológiai Klinika, Andrológiai Centrum, Debrecen ***DE OEC, Biostatisztikai és Epidemiológiai Tanszék, Debrecen ****MrClnic Rendelő, Budapest Sok vizsgálat foglalkozott már a szexuális funkcióknak az idősödéssel és a metabolikus betegségek miatti romlásával. Lényegesen kevesebb található a fiatalabb korosztályokról, különösen nem orvosi rendelésen regisztrált adatokkal. Vizsgálatunk célja a szexuális aktivitással legszorosabb összefüggést mutató antropometriai paraméter megkeresése volt. Az anamnesztikus adatok, korábbi és aktuális megbetegedések, gyógyszerelés regisztrálása, és a rutin andrológiai vizsgálat után, a testtömeget, a testmagasságot és a derékkörfogatot mértük meg, a testtömeg-indexet számítottuk és rákérdeztünk a heti együttlétek számára. Három különböző andrológiai rendelésen, többnyire meddő párkapcsolat miatt vizsgált, 441 szexuálisan aktív (20-54 év közötti) férfi adatait elemeztük. Az átlagos heti közösülésszám 2,56 (±1,07) volt. Egyik antropometriai paraméter sem volt kizárólagos összefüggésben a szexuális aktivitással. A leggyakoribb szexuális aktivitásról a év közötti 2,98(± 1,06), a 175 cm-nél alacsonyabb 2,75(±1,25), a 77 kg-nál kisebb súlyú (2,80± 1,18), a normális BMI kategóriában 2,77 (±1,12), a normális derékkörfogat kategóriában 2,71(±1,16) lévő és cardio-metabolikus megbetegedésben nem érintett férfiak 2,59(±1,09) számoltak be. Egyváltozós logisztikus regresszió számítással a közösülések heti átlagával inverz, statisztikailag szignifikáns kapcsolatot mutatott a kor és a derékkörfogat. A testtömeg, a testmagasság és a fennálló cardiometabolikus megbetegedés határeseti szignifikanciával mutatott összefüggést a ritkább szexuális aktivitással. Többváltozós elemzés szerint, az együttlétek száma az életkorral, a testmagassággal és a hasi típusú elhízással csökkent. Az elhízás és a metabolikus megbetegedés jelenléte egyértelműen rontja szexuális funkciókat, bár ezek a hatások még ebben a vizsgált, fiatalabb életkorban még nem látványosak. Egészséges, az elhízás megelőzésére fókuszáló életmóddal minden korosztályban megőrizhető a szexuális funkciók romlása. 17

20 2013. november 7-9. Hajdúszoboszló, Hunguest Hotel Béke A-0009 Prosztata betegek szexuális zavarai Varga Attila - Benyó Mátyás DE OEC, Urológiai Klinika, Andrológiai Központ, Debrecen A férfiak szexuális zavarainak etiológiai faktorai között a prosztata betegségei jelentős helyet foglalnak el. A prosztata megbetegedéseinek tünetegyüttesében a vezető alsó húgyúti tünetek mellett a merevedési zavar és az ejakulációs zavarok, a libidó megváltozása is megjelennek. A szexuális zavarok így a prosztatitisz, a prosztata hiperplázia és a prosztata karcinóma kísérői lehetnek, melyeket az irodalom áttekintésével foglalunk össze. A dülmirigy betegségeinek kezelésére alkalmazott terápiák ugyancsak okozhatnak szexuális zavarokat. A prosztata gyulladásos megbetegedéseiben a szexuális diszfunkció prevalenciája közel 50%-os, 26%- ban korai magömlés, 15%-ban pedig erektilis diszfunkció fordul elő. 50 év feletti férfiak esetében az alsó húgyúti traktus tüneteivel járó benignus prosztata hiperplázia egyre gyakrabban fordul elő. A kórképhez társuló szexuális funkciózavarok az alsóhúgyúti tünetek súlyosságával és a kor előrehaladtával növekednek. A komorbiditások és az életmódbeli tényezők tovább ronthatják a szexuális teljesítményt. Az erektilis diszfunkció előfordulása 30-70% is lehet. A betegség kezelésében alkalmazott alfa-blokkolók ejakulációs zavart, az 5-alfa-reduktáz gátlók libidó csökkenést, erektilis diszfunkciót, ejakulációs zavart eredményezhetnek 10-38%-ban. A prosztata karcinóma ugyancsak fontos rizikófaktora a szexuális zavaroknak, a daganatos betegek körében 25%-al magasabb ezek előfordulása, mint az átlag populációban. A megbetegedés különböző terápiás formái radikális prosztatektómia, sugárterápia, hormonkezelés - ugyancsak felelősek lehetnek a szexuális diszfunkció kialakulásáért, rontva ezzel a páciensek életminőségét. Fontos, tehát, hogy mind a prosztata megbetegedéseinek tüneteként, mind a kezelés eredményeként megjelenő szexuális zavarokat felismerjük, eredményesen kezeljük, hatásukat csökkentsük. A-0010 A sztatinkezelés andrológiai vonatkozásai Wijesinghe Ivor Miskolci Semmelweis Kórház és Egyetemi Oktatókórház, Urológiai Osztály, Miskolc A hyperlipidémiák kezelésére használt sztatinok a koleszterol-bioszintézis kulcsenzimjét blokkolják, ezért felmerült annak lehetősége, hogy más szteránvázas vegyületek - köztük a tesztoszteron - képződésére is hatással lehetnek. 18