ÚJ ELJÁRÁS A SPERMIUMOK MEGTERMÉKENYÍTŐ KÉPESSÉGÉNEK FOKOZÁSÁRA ÉS ANNAK OBJEKTÍV KIMUTATÁSÁRA. Dr. Osváth Péter

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "ÚJ ELJÁRÁS A SPERMIUMOK MEGTERMÉKENYÍTŐ KÉPESSÉGÉNEK FOKOZÁSÁRA ÉS ANNAK OBJEKTÍV KIMUTATÁSÁRA. Dr. Osváth Péter"

Alíz Nagy
8 évvel ezelőtt
Látták:

1 ÚJ ELJÁRÁS A SPERMIUMOK MEGTERMÉKENYÍTŐ KÉPESSÉGÉNEK FOKOZÁSÁRA ÉS ANNAK OBJEKTÍV KIMUTATÁSÁRA Dr. Osváth Péter

2 BEVEZETÉS Meddőség epidemiológiája Meddőség kezelésének nehézségei ( idiopathiás, nem kezelhető esetek: kb. 75% [WHO]) Az asszisztált reprodukciós eljárások (ART) során gyakori probléma, hogy a morfológiai eltéréseken túl hogyan lehetne a spermiumszelekciót és ezáltal a megtermékenyítő képességet optimalizálni ( SPA- spermatozoa penetration assay, SDI sperm deformity index)

75% [WHO]) Az asszisztált reprodukciós eljárások (ART) során gyakori probléma, hogy a

3 HBA - SPERM HYALURONAN BINDING ASSAY Hyaluron sav: - Glycosaminoglycan csoportba tartozó Mucopolysaccharid - Minden szövetben és testfolyadékban megtalálható - A zona pellucida és a petesejt burkainak egyik fő komponense HBA biokémiai alapjai ( HspA2 ) Egy lépésben információt ad a spermiumok: - Minőségéről - Érettségéről - Strukturális integritásáról ( - DNS tartalomról ) Hyaluron sav Kifejlesztése Prof. Dr. Huszár Gábor úttörő munkáján alapult ( debreceni munkatársai: Dr. Jakab Attila, Dr. Kovács Tamás : DEOEC Nőgyógyászati Klinika ) Határértékek: >80%- kiváló, 60-80% közepes, < 60% csökkent, IVF javasolt! Felhasználás: 1.HBA teszt Andrológia; 2.PICSI IVF centrumok

Strukturális integritásáról ( - DNS tartalomról ) Hyaluron sav Kifejlesztése Prof. Dr. Huszár Gábor úttörő munkáján alapult ( debreceni munkatársai: Dr.

4 FER 14 - KOMPLEX ÉTRENDKIEGÉSZÍTŐ TABLETTA 2 éve van a piacon, magyar fejlesztés, magyar termék Alkalmazása az IVF centrumok protokolljába is bekerült Összetevők: Taurin, Magnézium, Karnitin, Arginin, C-vitamin, E- vitamin, Glutation, Koenzim Q10, Cink, Béta karotin, B6-vitamin, Folsav, Szelén, B12- vitamin A spermiumok érési folyamatát figyelembe véve, szedése minimum 3 hónapig javasolt!!! Magyar Innovációs Szövetség által negyedik alkalommal meghirdetett NOVATechCom Innovációs Technológiai Üzleti Terv Versenyen az első öt, nemzetközi megmérettetésre továbbjutott közé választott termék!!!

Szelén, B12- vitamin A spermiumok érési folyamatát figyelembe véve, szedése minimum 3 hónapig javasolt!

5 A VIZSGÁLAT CÉLJA 1: egy új szelekciós módszer andrológiai gyakorlati értékének kimutatása 2: az alkalmazott kezelés hatásának objektivizálása 3: 1 és 2 kombinált alkalmazásának eredményei

6 A VIZSGÁLAT Prospektív vizsgálat, Pilot study Módszer: - 14 (16), Andrológia szakrendelésen jelentkezett férfi, teljes vizsgálata beleértve az ejakulátum vizsgálatot ( Makler kamra, SQA IIC-P) - HBA teszt elvégzése - FER 14 kúra 3 hónapig - ismételt ejakulátum vizsgálat és HBA teszt - az eredmények értékelése Beteganyag: - Kor szerinti eloszlás: átlag 33,54 év ( ) - Egyéb betegségek: fertilitást befolyásoló, egyéb módon kezelhető betegség nem volt. Követési idő: - átlag: 78,4 nap ( ) ~ 2,61 hónap

ismételt ejakulátum vizsgálat és HBA teszt - az eredmények értékelése Beteganyag: - Kor szerinti eloszlás: átlag 33,54 év (

7 HB-MaSC ( Hyaluron Bound Matured Sperm Count ) A vizsgálat előtt az eddig használatos indexek ( spermium szám, motilitás, morphológia, FSC) mellett egy új paramétert vezettünk be, mely megadja, hogy mennyi a valóban értékes, megtermékenyítésre képes spermiumok száma egy milliliter ejaculatumban; ez a HB-MaSC, azaz a Hyaluron Bound Matured Sperm Count Ezen mutató változása volt vizsgálatunk egyik végpontja HB-MaSC (M/ml) =spermiumszám(m/ml) x WHO a+b (%) x HBA score(%)

megtermékenyítésre képes spermiumok száma egy milliliter ejaculatumban; ez a HB-MaSC, azaz a Hyaluron Bound Matured

8 KEZDETI ÉRTÉKEK Spermium szám átlag: 18,16 Mill/ml ( 0,5-65; SD±16,325 ) Mozgó spermiumok: 58,125% ( 20-80; SD± 14,56) WHO a : 28,4375% ( 5-40; SD± 13,55) WHO b : 19,375% ( 5-30; SD± 6,82) WHO c : 10,3125% (0-20; SD± 6,72) WHO d : 41,875% ( 20-80; SD± 14,56) Normál alakok: 55,3125% ( 40-65; SD± 7,6) HBA : 40,49% ( 16,13-75,9; SD± 15,614) HB-MaSC medián: 3,1184 M/ml Kezdeti mozgáseloszlás ( 0, ,6225; SD 5,809)

(0-20; SD± 6,72) WHO d : 41,875% ( 20-80; SD± 14,56) Normál alakok: 55,3125% ( 40-65; SD± 7,6) HBA :

9 A VIZSGÁLAT VÉGÉN Spermium szám átlag: 34,61 Mill/ml ( 3,5 131 ) Mozgó spermiumok: 62,14 % ( ) WHO a : 35,71 % ( ) WHO b : 18, 57 % ( 5 35) WHO c : 8,21 % ( 5 25 ) WHO d : 38,57 % ( ) Normál alakok: 61,1 % ( ) HBA teszt: 50,47 % ( 26 81,2 ) HB-MaSC medián: 5,99 Mill/ ml ( 0, ,314 ) Mozgáseloszlás a vizsgálat végén

5 25 ) WHO d : 38,57 % ( 20 70 ) Normál alakok: 61,1 % ( 55 70 ) HBA teszt: 50,47 % (

10 EREDMÉNYEK Spermium szám átlag: 18, ,58% 34,61 Mozgó spermiumok: 58, ,908% 62,14 WHO a : 28, ,61% 35,71 WHO b : 19,375-4,155% 18,57 WHO c : 10, ,39% 8,21 WHO d : 41,875-7,89% 38,57 Normál alakok: 55, ,463% 61,1 Kezdeti mozgáseloszlás Mozgáseloszlás a vizsgálat végén

18,57 WHO c : 10,3125-20,39% 8,21 WHO d : 41,875-7,89% 38,57 Normál

11 A HB-MaSC ÉRTÉKEK VÁLTOZÁSA HB-MaSC változás (átlag, %): + 245,67 % ( -7, ,82 )

12 EREDMÉNYEK A vizsgálat elején: A vizsgálat végén: HB-MaSC medián: 3,1184 M/ml HB-MaSC medián: 5,99 M/m (0, ,6225, SD± 5,809) ( 0, ,314; SD± 14,49) Változás: + 92,086 % p= 0, HBA : 40,49% HBA: 50,47% ( 16,13-75,9; SD± 15,614) ( 26 81,2 ; SD± 16, 11) Változás: +24,65 % p= 0, Az egyik paciens partnere már a 3 hónapos kúra alatt Terhes lett!

92,086 % p= 0,011572 HBA : 40,49% HBA: 50,47% ( 16,13-75,9; SD± 15,614) ( 26 81,2 ; SD±

13 ÖSSZEFOGLALÁS A HBA a standard ejakulátum vizsgálaton felül többletinformációval szolgál a spermiumok érettségéről, így a megtermékenyítő képességről! Használata egyszerű, jó kiegészítő vizsgálat lehet! A FER 14 - komplex étrendkiegészítő tabletta - alkalmas a spermiumok számának, mozgásának ill. a megtermékenyítő potenciáljának ( HB-MaSC ) fokozására! Vizsgálatunkban a fenti két módszert együttesen alkalmazva, a csökkent megtermékenyítő képességű spermiumok ezen tulajdonságát felismertük és javítani is sikerült, mely megfelel az elmúlt 2 év rendelői tapasztalatainak.

A FER 14 - komplex étrendkiegészítő tabletta - alkalmas a spermiumok számának, mozgásának ill.

14 ÖSSZEFOGLALÁS A HBA teszt alkalmazása objektív lehetőséget ad a változás lemérésére Az új mérőszám ( HB-MaSC ) az eddig használtaknál pontosabban megadja a megtermékenyítésre alkalmas spermiumok számát

15 REFERENCIÁK Magyar Andrológia XIV. évf. 1. szám Fertil Steril Vol. 79, Suppl. 3, Jun 2003 Fertil Steril 2003; 79; Fertil Steril Vol. 84, No. 6, Dec 2005 Fertil Steril Vol. 86. Issue 3 p Fertil Steril Vol. 88. Issue null p. S376-S377 Fertil Steril nov 18: (kiadás előtt, on-line elérhető): "Assessing the predictive value of hyaluronan binding ability for the freezability potential of human sperm Curr Op. Obstet Gynecol. 2006; 18(3) Int J Dev Biol 2008, 52 (5-6) Science 2002 jun (5576): Soc Reprod Fertil Suppl 2007; 63: Reprod Biomed Online 2007 May 14 (5) Reprod Biomed Online 2009 Feb 18 (2) WHO EAU

Hasonló dokumentumok

Klinikai vizsgálatok. összefoglaló. www.profertil.hu. Speciális gyógyászati célra szánt tápszer

Klinikai vizsgálatok. összefoglaló. www.profertil.hu. Speciális gyógyászati célra szánt tápszer Speciális gyógyászati célra szánt tápszer Vitamin-komplex kapszula csökkent fertilitású férfiak számára Klinikai vizsgálatok összefoglaló www.profertil.hu Pilot Study 2006 2008 A sperma minőségét javító