A magyarországi tuberkulózis helyzet a hagyományos és a molekuláris epidemiológiai vizsgálatok tükrében. Doktori (Ph.D.) értekezés tézisei
|
|
- Gyula Pásztor
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A magyarországi tuberkulózis helyzet a hagyományos és a molekuláris epidemiológiai vizsgálatok tükrében Doktori (Ph.D.) értekezés tézisei Dr. Mester Judit Semmelweis Egyetem, Doktori Iskola Klinikai Orvostudományok Témavezeto: Dr. Somoskövi Ákos Ph.D. Budapest, 2004
2 1. Bevezetés: Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint a tuberkulózis évente világszerte mintegy 8 millió megbetegedést és 2 millió halálesetet okoz. E megdöbbento adatok hatására a WHO 1993-ban a tuberkulózist világméretu fenyegetésnek nyilvánította. Magyarország tuberkulózis mortalitási adatai óta ismertek, a megbetegedések számát a XX. század közepe óta regisztrálják. A XX. század elején Magyarországon a legnagyobb népegészségügyi kihívást a tuberkulózis jelentette. A II. Világháborút követoen egészen napjainkig a megbetegedések száma folyamatosan csökkent, ezt csak és között szakította meg átmeneti emelkedés. A megbetegedések jellegzetességeit regisztráló egyéni központi számítógépes nyilvántartási-követési rendszert (surveillance) 1996-ban vezették be országosan. A tuberkulózis diagnózisának felállításához mind klinikai, mind epidemiológia i szempontból követelmény a betegség kórokozójának (Mycobacterium tuberculosis komplex - MTBC) izolálása, identifikálása és gyógyszer-érzékenységének meghatározása a leheto legrövidebb ido alatt. A hagyományos módszerekkel végzett vizsgálatok néhány hetes idotartamát korszeru (közöttük molekuláris) módszerek alkalmazásával jelentosen meg lehet rövidíteni. 2. Célkituzések: A magyarországi tuberkulózis epidemiológiai és gyógyszerrezisztencia helyzet elso országos elemzése és értékelése a Nemzeti 2
3 Tuberkulózis Surveillance Központ 2000., és évi adatai alapján Az automatizált BACTEC MGIT 960 folyékony táptalaj alapú rendszer bevezetése és hatékonyságának értékelése a M. tuberculosis gyorsított izolálására A BACTEC MGIT 960 rendszer és a különbözo molekuláris módszerek kombinációjának értékelése és rutin diagnosztikai alkalmazása gyors izolálás és identifikálás céljából A BACTEC MGIT 960 rendszer és a molekuláris módszerek kombinált használata gyors RMP-rezisztencia meghatározásra A kelet-magyarországi rifampicin-rezisztencia helyzet felmérése és molekuláris biológiai módszerek bevezetése a rifampicin-rezisztens M. tuberculosis izolátumokból a rifampicinrezisztenciával összefüggésbe hozható rpob génen jelenlévo különbözo mutációtípusok gyakoriságának meghatározására 3. Módszerek: A tuberkulózis epidemiológiai és gyógyszer-rezisztencia helyzete a Nemzeti Tuberkulózis Surveillance Központ (NTSK) 2000., és évi adatai alapján: A NTSK központi számítógépes adatbázisában rögzítik a tuberkulózis miatt a tüdogondozókban nyilvántartásba vett betegek egyéni adatait ( bejelentés ) valamint a gyógykezelés eseményeit bakteriológiai vizsgálatok eredménye, alkalmazott gyógykezelés, stb. ( követés ). Tuberkulózis diagnózissal három egymást követo évben (2000., és 2002.) nyilvántartásba vett betegek adatai retrospektív vizsgálattal kerültek feldolgozásra és elemzésre. 3
4 Ezekbol következtések vonhatóak le egyrészt a tuberkulózis elleni program minoségére (pl. a diagnózis megalapozottságára, az alkalmazott kezelés adekvát voltára), másrészt a járvány jellegzetességeire (pl. a gyógyszer-rezisztens tuberkulózis mértékére) vonatkozóan A MTBC és más mycobacterium törzsek molekuláris módszerekkel való identifikálása és a MTBC izolátumokból a rifampicin-rezisztencia meghatározása a BACTEC MGIT 960 rendszerrel történt gyorsított tenyésztést követoen: , , Klinikai minták feldolgozása különbözo módszerekkel novembere és áprilisa között 1585 klinikai minta került feldolgozásra (Wadsworth Center, New York State Dept. of Health klinikai mycobacteriologiai laboratóriuma, Albany, NY, USA). Ismertetjük az alkalmazott módszereket (tenyészetek leoltása és inkubációja, rutin diagnosztikai eljárások, pl. leoltás folyékony és szilárd táptalajokra, gyógyszerérzékenységi vizsgálatok valamint identifikálás a BACTEC MGIT 960 tenyészetbol TB AccuProbe teszttel) Line Probe Assay (LiPA) teszt A LiPA teszt olyan molekuláris biológiai (amplifikációs) módszer, amely alkalmas a különbözo mycobacteriumok elkülönítésére, valamint a RMP-érzékenység meghatározására. A LiPA rendszer RMP-érzékenységi vizsgálat specificitásának és szenzitivitásának meghatározására 101 MTBC törzset és 21 NTM 4
5 törzset vizsgáltunk. Az eredményeket agar alapú proporciós módszerrel erosítettük meg DNS szekvenálás az rpob génen A TB AccuProbe és a LiPA teszt eredményeinek a megerosítésére mindegyik izolátumból különbözo primerekkel egy 329-bp terméket állítottunk elo és szekvencia -analízist végeztünk. Ismertetésre kerülnek azok a módszerek, amelyeket a RMPrezisztenciához kapcsolódó mutációk detektálásának és identifikálásának megerosítése céljából, illetve a NTM-k kimutatása céljából történtek. RMP-rezisztens törzseken kétféle primerrel amplifikációt és DNS szekvenálást végeztünk az N-terminális régióban található mutáció kimutatására Kontrollok és statisztikai módszer A kontroll gyógyszerérzékenységi vizsgálat és a molekuláris tesztek a M. tuberculosis H37Ra ATCC törzsének felhasználásával történtek. Negatív kontroll: a PCR tesztben desztillált víz, a TB AccuProbe tesztben NTM törzsek voltak. A molekuláris módszerek érzékenységbeli különbségeinek a meghatározására chi-négyzet tesztet használtuk A Magyarországról származó M. tuberculosis izolátumok rifampicin- rezisztenc iájának molekuláris elemzése DNS szekvenálással és a LiPA teszt segítségével: A legmagasabb incidenciájú kelet-magyarországi területekrol származó 29 RMP-rezisztens törzset izoláltunk 1999-ben. Kontrollként egy H37Rv referencia törzset és hat olyan M. tuberculosis izolátumot használtunk, amelyek mind a négy 5
6 elsovonalbeli antituberkulotikumra érzékenyek voltak. A vizsgált törzsek gyógyszerérzékenységét Canetti-féle proporciós módszerrel, valamint molekuláris módszerekkel (RMP-rezisztenciával összefüggo rpob régiók amplifikálása PCR-rel, az amplifikált DNS szakasz bázissorrendjének meghatározása szekvenálással, LiPA teszt). 4. Eredmények: A magyarországi tuberkulózis epidemiológiai és gyógyszer-rezisztencia helyzet a Nemzeti Tuberkulózis Surveillance Központ (NTSK) 2000., és évi adatai alapján: A tuberkulózis incidencia a vizsgált három évben folyamatosan csökkent (36/ rol 30/ re). Ismertetésre kerülnek a megbetegedések jellemzoi (kor, nem, szervi lokalizáció, rizikótényezok, a diagnózis megerosítése bakteriológiai vizsgálattal, a gyógyszerérzékenységi vizsgálatok eredménye) (1, 2 táblázat). Ismertetjük az országon belüli területi különbségeket. Bemutatjuk, hogy a kezelés megkezdésekor alkalmazott gyógyszerkombináció csak az esetek mintegy egyharmadában felelt meg a hazai és a nemzetközi ajánlásoknak (3. táblázat). 6
7 1. táblázat. Tuberkulózis incidencia abszolút számban, lakosra számítva (% ooo ), a korábban nem kezelt és korábban kezelt esetek megoszlása (%), a bakteriológiailag igazolt esetek száma és az összincidenciához viszonyított %-os aránya, 2000., 2001., Tuberkulózis incidencia Korábban nem 3026 (30) kezelt esetek száma /84/ (% ooo ) /%/ Korábban kezelt 572 (5,7) esetek száma (% ooo ) /16/ /%/ Együtt (% ooo ) /%/ 3598 (35,6) /100/ A bakteriológiailag igazolt esetek száma és aránya /%/ (18,4) /84,7/ 592 (5,8) /18,4/ 3220 (32,9) /100/ 2504 (24,8) /82,9/ 503 (4,98) /17/ 3007 (29,8) /100/ Korábban nem 1181 /39/ 1064 /39/ 966 /38,5/ kezelt esetek száma Korábban kezelt 248 /43,3/ 232 /39/ 216 /43/ esetek száma Együtt 1429 /39,7/ 1296/40,2/ 1182/39,3/ A bakteriológiailag igazolt incidencia az összincidencia % - ában 39,7 40,2 39,3 7
8 2. táblázat. Kezdeti gyógyszer-rezisztencia az egyes gyógyszerekre, 2000, 2001, Rezisztens Rezisztencia vizsgálatok száma (%)* n (%)** Bármelyik szerre INH RMP EMB SM MDR*** 2000 Korábban nem kezelt 801 (67,8) 86 (10,7) 61 (7,6) 15 (1,9) 16 (2,0) 44 (5,5) 12 (1,5) Korábban kezelt 162 (65,3) 38 (23,5) 27 (16,6) 10 (6,1) 10 (6,1) 20 (12,3) 8 (4,9) Együtt 963 (67,4) 124 (12,9) 88 (9,1) 25 (2,6) 26 (2,7) 64 (6,6) 20 (2,1) 2001 Korábban nem kezelt 719 (67,5) 81 (11,2) 50 (6,9) 13 (1,8) 14 (1,9) 46 (6,3) 11 (1,5) Korábban kezelt 159 (68,5) 33 (20,7) 27 (16,9) 13 (8,1) 10 (6,2) 12 (7,5) 13 (8,1) Együtt 878 (67,7) 114 (12,9) 77 (8,7) 26 (2,9) 24 (2,7) 58 (6,6) 24 (2,7) 2002 Korábban nem kezelt 678 (74,0) 87 (12,8) 52 (7,6) 18 (2,6) 17 (2,5) 48 (7,1) 13 (1,9) Korábban kezelt 123 (58,8) 31 (25,2) 20 (16,2) 9 (7,3) 9 (7,3) 19 (15,5) 8 (6,5) Együtt 801 (71,2) 118 (14,7) 72 (8,9) 27 (3,4) 26 (3,2) 67 (8,4) 21 (2,6) a bakteriológiailag igazolt esetekhez viszonyítva ** a rezisztenciavizsgálatok számához viszonyítva *** az INH- és RMP -rezisztens esetek száma tartalmazza az MDR eseteket is 8
9 3. táblázat. Kezdeti gyógyszerkombinációk, 2000., 2001., Gyógyszerek száma 0 vagy Ismeretlen Összesen 2000 Korábban nem kezelt 132 (0) [4,3%] Korábban kezelt 18 (0) [3,1%] Együtt 150 (0) [4,1%] (183) [13,9%] 80 (37) [13,9%] 501 (220) [13,9%] 1367 (1104) [45,1%] 256 (201) [44,7%] 1623 (1305) [45,1%] 948 (922) [31,3] 194 (184) [33,7%] 1142 (1106) [31,7%] 34 (34) [1,1%] 10 (10) [1,7%] 44 (44) [1,2%] 124 [4,0%] 14 [2,4%] 138 [3,8%] Korábban nem kezelt 112 (0) [4,1%] Korábban kezelt 33 (0) [5,5%] Együtt 145 (0) [4,3%] (173) [14,3%] 76 (32) [12,8%] 468 (205) [14,0%] 1298 (1093) [47,5%] 264 (205) [44,5%] 1562 (1298) [47,0%] 844 (830) [30,9%] 198 (191) [33,4%] 1042 (1021) [31,3%] 28 (28) [1,0%] 9 (9) [1,5%] 37 (37) [1,1%] 54 [1,9%] 12 [2,0%] 66 [1,9%] Korábban nem kezelt 150 (0) 357 (143) 1126 (972) 790 (777) [5,9%] [14,2%] [44,9%] [31,5%] Korábban kezelt 35 (185) 83 (38) 210 (174) 160 (158) [6,9%] [16,5%] [41,7%] [31,8%] Együtt 185 (0) 440 (181) 1336 (1146) 950 (935) [6,1%] [14,6%] [44,4] [31,5%] zárójelben ( ) azoknak az eseteknek a száma, akiknek a kombinációja INH-t és RMP-t is tartalmazott 25 (25) [0,9%] 4 (4) [0,7%] 29 (29) [0,9%] 56 [2,2%] 11 [2,1%] 67 [2,2%]
10 4. 2. A Mycobacterium tuberculosis complex (MTBC) és más mycobacterium törzsek identifikálása molekuláris módszerekkel és a MTBC izolátumokból RMP-rezisztencia meghatározása a BACTEC MGIT 960 rendszerrel történt gyorsított tenyésztést követoen: Vizsgáltuk a három mycobacteriologiai identifikáló módszer (TB AccuProbe, LiPA teszt, rpob szekvenálás) jellegzetességeit (4. táblázat). A különbözo mycobacteriumok molekuláris módszerekkel történo izolálásának idotartamát vizsgálva azt találtuk, hogy az alkalmazott módszerekkel a legrövidebb ido alatt a MTBC izolálható. Ezen belül rövidebb a mikroszkóposan pozitív mintákból történo kimutatás ideje, ugyanez áll a BACTEC RMPgyógyszerérzékenységi vizsgálat idotartamára is (5. táblázat).
11 4. táblázat. A mycobacteriologiai identifikáló módszerek jellegzetességei. TB AccuProbe LiPA rpob szekvenálás Identifikálás M. tuberculosis komplex M. tuberculosis komplex Minden Mycobacteriu m species RMP - rezisztencia detektálása Detektáláshoz szükséges idotartam Nem 24 órán belül Csak a négy leggyakoribb mutációtípuso kat (a többit csak indirekten) 24 órán belül Minden mutációtípust 4-5 napon belül (a helyi molekuláris labor segítségével) Laborkivitelezés Könnyu Eszköz- és munkaigényes Eszköz- és munkaigényes Felszerelés Standardizálás folyékony táptalajon Hoblokkok, ultrahangos feltáró, luminométer centrifuga Nem standardizált készítmény Programozható hoblokk, vízfürdo, gélelektroforézis rendszer Standardizált Programozható hoblokk, gélelektroforézis rendszer, automatizált szekvenáló Saját összeállítású Minoségellenorzo kit Igen Igen Nem 11
12 5. táblázat. A három mycobacteriologiai identifikáló módszer jellegzetességei. BACTEC MGIT 960 tenyésztés Napok száma (min.-max.) BACTEC 460 BACTEC RMP - TB gyógyszerérzékenységi tenyésztés vizsgálat Mikroszkóp + n = 57 10,5 (4-35) 10,1 (3-37) 13,5 (8-29) M. tuberculosis Mikroszkóp n = 13 15,0 (6-27) 17,4 (11-22) 22,4 (15-30) komplex (MTBC) Együtt n = 70 11,3 (4-35) 11,4 (3-37) 14,7 (8-30) Mikroszkóp + n = 6 5,8 (4-10) 5,8 (4-8) NK M. avium Mikroszkóp n = 7 18,6 (11-38) 13,7 (9-20) NK komplex (MAC) Együtt n = 13 12,7 (4-38) 10,1 (4-20) NK Mikroszkóp + n = 5 12,8 (2-39) 10,8 ( 3-21) NK NTM Mikroszkóp - n = 16 23,4 (5-55) 24,1 (3-52) NK Együtt n = 21 20,9 (2-55) 20,9 (3-52) NK NK = nem kivitelezheto, NTM= nem tubekulózist okozó mycobactérium
13 4. 3. A Magyarországról származó M. tuberculosis izolátumok rifampicin-rezisztenciájának molekuláris elemzése DNS szekvenálással és a LiPA teszt segítségével: A vizsgált 29 RMP-rezisztens izolátumból 2 törzs csak RMP-re, 26 törzs INH-ra is rezisztens volt (multirezisztencia MDR), 20 izolátum legalább 3 elsovonalbeli gyógyszerre rezisztens volt. A különbözo mutációk elofordulási gyakorisága eltért a korábban közöltektol ismertetjük a talált mutációkat és leírjuk, hogy egy olyan kettos mutációt (S509D és D516V) és egy olyan deléciót ( ) találtunk, amelyek eddig nem szerepeltek az irodalomban. Ismertetjük a LiPA teszt alkalmazhatóságának korlátait. 5. Megbeszélés: A magyarországi tuberkulózis epidemiológiai és gyógyszer-rezisztencia helyzet a Nemzeti Tuberkulózis Surveillance Központ (NTSK) 2000., és évi adatai alapján: Ismertetésre kerülnek az incidencia és közötti átmeneti emelkedésének lehetséges okai (a társadalmi-gazdasági helyzet változásával összefüggo létbizonytalanság, munkanélküliség, hajléktalanság, tömeges belso migráció, a magasabb tuberkulózis prevalenciájú környezo országokból történt legális és illegális bevándorlás), a rizikótényezokbol következo teendok. Tárgyaljuk az incidencia összetételének kedvezotlen jellegzetességeit (az ismételt megbetegedések magas, a bakteriológiailag igazolt esetek alacsony aránya), ezek lehetséges okait és a korrekció lehetoségét.
14 Foglalkozunk a gyógyszer-rezisztencia helyzettel, ezen belül is a MDR-val, a rezisztencia teljes köru meghatározásának szükségességével. Elemzésre kerül a gyógykezelés színvonala, ennek és egyes kedvezotlen jelenségeknek a lehetséges kapcsolata és az ellenorzött kezelés kérdése A MTBC és más mycobacterium törzsek identifikálása molekuláris módszerekkel és a MTBC izolátumokból rifampicinrezisztencia meghatározása a BACTEC MGIT 960 rendszerrel történt gyorsított tenyésztést követoen: A vizsgált LiPA teszt alkalmazásával átlagosan 2 hétnél rövidebb ido alatt elvégezheto a MTBC identifikálása és a RMPrezisztencia meghatározása a BACTEC MGIT 960 rendszerben kimutatott pozitív mintákból. A LiPA teszt segítségével kevert (MTBC és MAC) tenyészetekbol ki lehetett mutatni a MTBC-t, és a hagyományos módszereknél jelentosen rövidebb ido alatt meg lehetett határozni a törzsek RMP-rezisztenciáját. Az rpob szekvenálással identifikálni lehetett a NTM törzseket és sikerült kimutatni a RMP-rezisztens MTBC összes mutációját A Magyarországról származó M. tuberculosis izolátumok rifampicin-rezisztenciájának molekuláris elemzése DNS szekvenálással és a LiPA teszt segítségével: A Kelet-Magyarországról származó mintákban a szokásostól eltéro mutációjú RMP-rezisztens izolátumokat találtunk. Ez arra utal, hogy egyes területeken a molekuláris vizsgálatok eredményeit a hagyományos módszerekkel is meg kell erosíteni,és a DNS szekvenálást a nem szokványos DNS régiókra is ki kell terjeszteni. 14
15 6. Összefoglalás és záró következtetések: A tuberkulózis elleni program fo célkituzése a járvány visszaszorítása, a fertozés átvitelének megakadályozása, a beteg felkutatása és eredményes gyógyítása útján. A járvány természetének jobb megismerését az 1996-tól bevezetett egyéni, központi számítógépes nyilvántartási-követési rendszer (surveillance) tette lehetové. A betegfelkutatást a magas rizikójú csoportokra kell koncentrálni, és törekedni kell a diagnózis bakteriológiai vizsgálatokkal történo alátámasztására. A korábban kezelt esetek és ezen belül a gyógyszer-rezisztens esetek számának csökkentése érdekében az alkalmazott gyógykezelésnek meg kell felelnie az ajánlásoknak, valamint szükséges teljes köruvé tenni az ellenorzött kezelést. A bakteriológiai diagnosztika színvonalának biztosítása érdekében általánossá kell tenni a laboratóriumok belso és külso minoségbiztosítását. A kezelés megkezdése elott teljes körben el kell végezni a gyógyszerérzékenységi vizsgálatokat, ennek meg kell teremteni a feltételeit. Az anyagi, technikai és személyi feltételek függvényében - legalább a járvány által leginkább sújtott területeken - szükséges lenne bevezetni a korszeru bakteriológiai módszereket, közöttük molekuláris eljárásokat, melyek segítségével javítani lehet a diagnózisok megalapozottságát és meg lehet rövidíteni a vizsgálatok idejét. 7. Az értekezés témájában megjelent közlemények: 15
16 I. Mester J., Vadász I. A Mycobacterium tuberculosis DNS restrikciósfragmenshossz polimorfizmusa elemzésének gyakorlati alkalmazása. Lege Artis Medicinae 1999; 9: II. Mester J., Fodor T., Vadász I. Gyógyszerrezisztens tuberculosis Medicina Thoracalis. 2001; 54: III. Bártfai Z., Somoskövi Á., Ködmön Cs., Szabó N., Puskás E., Kosztolányi L., Faragó E., Mester J., Parsons L. M, Salfinger M. Molecular characterization of rifampin-resistant isolates of Mycobacterium tuberculosis from Hungary by DNA sequencing and the line probe assay. J Clin Microbiol 2001; 39: IF: 3, 965 IV. Mester J., Vadász I., Pataki G., Parsons L. M., Fodor T., Salfinger M., Somoskövi Á. Analysis of the Year 2000 Tuberculosis surveillance in Hungary. Int J Tuberc Lung Dis Nov 2002; Vol 6, No11: IF: 1, 88 V. Bártfai Z., Somoskövi Á., Ködmön Cs., Szabó N., Puskás E., Kosztolányi L., Faragó E., Mester J., Parsons L. M, Salfinger M. Magyarországról származó Mycobacterium tuberculosis izolátumok rifampicin-rezisztenciájának molekuláris elemzése DNS szekvenálással és Line Probe Assay segítségével. Medicina Thoracalis. 2002; 55:83-88 VI. Mester J., Vadász I., Bártfai Z., Ködmön Cs., Somoskövi Á. A Myobacterium tuberculosis antituberkulotikum-rezisztenciájának molekuláris alapjai. Medicina Thoracalis. 2002; 55: 3-9. VII. Somoskövi Á., Mester J., Hale Y. M., Parsons L. M., Salfinger M. Laboratory diagnosis of nontuberculous mycobacteria. Clinics in Chest Medicine 2002; Vol 23, Issue 3: IF: 2, 026 VIII. Mester J., Fodor T., Vadász I. Magyarországi tuberkulózis gyógyszerrezisztencia helyzet 2001-ben. Medicina Thoracalis 2003; 56:53-57 IX. Somoskövi Á., Song Q., Mester J., Tanner C., Hale Y. M., Parsons L. M., Salfinger M. Use of Molecular Methods to Identify the Mycobacterium tuberculosis complex and other Mycobacterial species, and to Detect Rifampin Resistance in TB Following Growth Detection in the BACTEC MGIT 960 System. J Clin Microbiol 2003; 41: IF: 3, 565 X. Mester J., Vadász I., Fodor T., Pataki G., Somoskövi Á. A tuberkulózis helyzet Magyarországon. Orvostovábbképzo szemle 2003; 10 (5):
17 8. Köszönetnyilvánítás: Hálásan köszönöm dr. Ajkay Zoltánnak, hogy támogatott a külföldi ösztöndíj adta lehetoségben és köszönöm mindenkori biztatását munkámmal kapcsolatosan. Köszönettel tartozom témavezetomnek, dr. Somoskövi Ákosnak, aki a Wadsworth Center laboratóriumában (New York State Department of Health, Albany, NY, USA) és itthon is bármikor a segítségemre volt, hasznos tanácsaival jelentosen segített e munka elkészítésében. Hálásan köszönöm Dr. Fodor Tamás foorvos úrnak, a Nemzeti Referencia Labor vezetojének támogatását és hasznos tapasztalati tanácsait. Köszönöm az OKTPI-bol minden munkatársamnak a türelmét és baráti biztatását, amire idonként nagy szükség volt az osztályos munka mellett írott értekezés elkészítésénél. Köszönöm dr. Bártfai Zoltánnak az értekezés tudományos és adminisztratív intéznivalói terén nyújtott baráti segítségét. Hálásan köszönöm dr. Pataki Géza és Péterfiné Togyei Mária segítségét, akik az NTSK adatait bármikor biztosították számomra. Köszönettel tartozom Dávid Sándornak, aki az OKTPI laboratóriumában készségesen segített az adatok és a tenyészetek felkutatásában. További köszönet amerikai kollegáimnak, Dr. Linda M. Parsonsnak és Dr. Max Salfingernek, akik igyekeztek bevezetni a klinikai laboratóriumi munka rejtelmeibe és mindig segítettek, ha problémám akadt. Végül, de nem utolsósorban köszönöm a családomnak a folyamatos segítséget, biztatást és szeretetet, amely nagymértékben hozzájárult az értekezés elkészítéséhez. 17
Doktori (Ph.D.) értekezés tézisei. Dr. Bártfai Zoltán. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Pulmonológiai Klinika
Újabb tenyésztésen, valamint nukleinsav amplifikációs módszereken alapuló technikák alkalmazása a Mycobacterium tuberculosis primér izolálására és rifampicin rezisztenciájának meghatározására Doktori (Ph.D.)
RészletesebbenTBC Nemzeti Referencia Laboratórium Corden/Korányi Dr. Szabó Nóra. Referencia tevékenység Hazai hálózati kapcsolatok Nemzetközi kötelezettségek
TBC Nemzeti Referencia Laboratórium Corden/Korányi Dr. Szabó Nóra Referencia tevékenység Hazai hálózati kapcsolatok Nemzetközi kötelezettségek Tuberkulózis epidemiológia Megbetegedések száma évről évre
RészletesebbenA KITERJEDTEN GYÓGYSZER-REZISZTENS TUBERKULÓZIS ELŐFORDULÁSA EPINFO 2006; 44:569-573.
A KITERJEDTEN GYÓGYSZER-REZISZTENS TUBERKULÓZIS ELŐFORDULÁSA EPINFO 2006; 44:569-573. A multirezisztens (multidrug-resistant MDR) tuberkulózist olyan baktériumtörzsek okozzák, amelyek a tbc gyógyításában
RészletesebbenÚjabb diagnosztikai- és molekuláris epidemiológiai módszerek alkalmazása és szerepe a tuberkulózis elleni küzdelemben
Európai Járványügyi és Betegségellenőrzési Központ, Stockholm, Svédország European Centre for Disease Prevention and Control, Stockholm, Sweden Újabb diagnosztikai- és molekuláris epidemiológiai módszerek
RészletesebbenÚjabb tenyésztésen, valamint nukleinsav amplifikációs. módszereken alapuló technikák alkalmazása a. Mycobacterium tuberculosis primér izolálására és
Újabb tenyésztésen, valamint nukleinsav amplifikációs módszereken alapuló technikák alkalmazása a Mycobacterium tuberculosis primér izolálására és rifampicin rezisztenciájának meghatározására Ph.D. értekezés
RészletesebbenAz Országos Epidemiológiai Központ. BMPT Főosztályának Bakteriológiai, Parazitológiai, Mikológiai és Tipizáló Továbbképzése
Az Országos Epidemiológiai Központ BMPT Főosztályának Bakteriológiai, Parazitológiai, Mikológiai és Tipizáló Továbbképzése Ideje: 2013. március 19-22. Regisztráció: március 19-én 9:30-10:00 óráig Helye:
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja a tuberkulózis mikrobiológiai diagnosztikájáról
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja a tuberkulózis mikrobiológiai diagnosztikájáról Készítette: az Orvosi Mikrobiológiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. A protokoll alkalmazási
RészletesebbenPansensitiv: 9,6 M incidencia (becsült érték) 6 M incidencia MDR: incidencia Mortalitás: 1,5 M India+Kína az esetek 56%, Afrika 25% 1.
Pansensitiv: 9,6 M incidencia (becsült érték) 6 M incidencia MDR: 480 000 incidencia Mortalitás: 1,5 M India+Kína az esetek 56%, Afrika 25% 1.1 M HIV fertőzött Európai betegségmegelőzési és járványügyi
RészletesebbenEgészségügyi szakmai irányelv A tuberkulózis mikrobiológiai diagnosztikájáról
Emberi Erőforrások Minisztériuma Egészségügyért Felelős Államtitkárság EGÉSZSÉGÜGYI SZAKMAI KOLLÉGIUM Egészségügyi szakmai irányelv A tuberkulózis mikrobiológiai diagnosztikájáról Típusa: Klinikai egészségügyi
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve. A tuberkulózis mikrobiológiai diagnosztikájáról. I. Alapvetõ megfontolások
21. szám EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 3405 egfr >15 ml/perc/1,73 m 2 : végstádiumú veseelégtelenség Vesepótló kezelés elkezdése mérlegelendõ. Teendõ: szoros, 1-3 havonta történõ nephrológiai gondozás, ennek során
RészletesebbenA TUBERKULÓZIS MIKROBIOLÓGIAI DIAGNOSZTIKÁJA
INFEKTOLÓGIA A TUBERKULÓZIS MIKROBIOLÓGIAI DIAGNOSZTIKÁJA Orvosi Mikrobiológiai Szakmai Kollégium I. Alapvetõ megfontolások 1. A PROTOKOLL ALKALMAZÁSI/ÉRVÉNYESSÉGI TERÜLETE 1.1. A protokoll témája a tuberkulózis
RészletesebbenKülönböző Capsicum annuum var. grossum paprikafajták endofita baktériumainak izolálása, jellemzése és molekuláris biológiai vizsgálata
Élelmiszertudományi Kar, Mikrobiológiai és Biotechnológiai Tanszék, Budapest Különböző Capsicum annuum var. grossum paprikafajták endofita baktériumainak izolálása, jellemzése és molekuláris biológiai
RészletesebbenTipizálási módszerek alkalmazása methicillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) törzsek molekuláris epidemiológiai vizsgálatai során
Tipizálási módszerek alkalmazása methicillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) törzsek molekuláris epidemiológiai vizsgálatai során Ungvári Erika, Tóth Ákos Magyar Infektológiai és Klinikai Mikrobiológiai
RészletesebbenA legújabb adatok összefoglalása az antibiotikum rezisztenciáról az Európai Unióban
A legújabb adatok összefoglalása az antibiotikum rezisztenciáról az Európai Unióban Legfontosabb tények az antibiotikum rezisztenciáról A mikroorganizmusok antibiotikumokkal szemben kialakuló rezisztenciája
RészletesebbenBevezetés-Acinetobacter
Bevezetés-Acinetobacter Gram negatív coccobacillusok opportunista patogének főleg nozokomiális infekciók klinikailag legjelentősebb: Acinetobacter baumannii fajkomplex Bevezetés-Acinetobacter fertőzések
RészletesebbenVárandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése
Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése MALDI-TOF MS módszerrel Pappné Ábrók Marianna, Arcson Ágnes, Urbán Edit, Deák Judit Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar Klinikai Mikrobiológiai
RészletesebbenOrszágos Szakfelügyeleti Módszertani Központ
Országos Szakfelügyeleti Módszertani Központ 1. Adatlapok területi megoszlása 2. Mikrobiológiai tevékenység anyagszámai 3. Laboratóriumi létszám adatok 4. M szerezettség és m ködési feltétel statisztika
Részletesebben13. KÖZEGÉSZSÉGÜGYI ÉS NÉPEGÉSZSÉGÜGYI SZAKMACSOPORT
13. KÖZEGÉSZSÉGÜGYI ÉS NÉPEGÉSZSÉGÜGYI SZAKMACSOPORT 13.A. Fertötlenítés 13.D. Népegészségügy 13.. Egészségőr 13.1. Egészségfejlesztési szakember MSc 13.3. Egészségőr-fertőtlenítő 13.1. Katonai higiénikus
RészletesebbenKulcsszavak: tuberkulózis, diagnosztika, surveillance
A tbc laboratóriumi diagnosztikájának helyzete Magyarországon KÖDMÖN Csaba, SZABÓ Nóra, NAGY Erzsébet KÖDMÖN Csaba (levelező szerző/corresponding author): Európai Betegségmegelőzési és Járványügyi Központ/European
RészletesebbenA MALDI-TOF tömegspektrometria alkalmazási és fejlesztési lehetőségei a patogén mikroorganizmusok vizsgálatában
A MALDI-TOF tömegspektrometria alkalmazási és fejlesztési lehetőségei a patogén mikroorganizmusok vizsgálatában Gorka Ágnes Lovász Csaba VolkDátum Gábor Hungalimentaria 2017.04.27. MALDI-TOF tömegspektrometria
RészletesebbenGenomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete Semmelweis Egyetem
Tisztelt Hölgyem, Tisztelt Uram! Örömmel jelentjük be Önöknek, hogy a Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézetének egyik új projektje azon betegségek genetikai hátterének feltérképezésére irányul,
RészletesebbenAz Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 8. hét Az elmúlt héten tetőzött az influenzajárvány A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok 2015.
RészletesebbenVáltozatlanul alacsony az influenza aktivitása
Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország 2010. 5. hét Változatlanul alacsony az influenza aktivitása 2010. év 5. hetében hasonló volt az influenzaszerű
RészletesebbenA PNP kóroktanának molekuláris vizsgálata Dán Ádám és Rónai Zsuzsanna
A PNP kóroktanának molekuláris vizsgálata Dán Ádám és Rónai Zsuzsanna XXVI. Derzsy Napok 2018. június 7-8. Hajdúszoboszló 1 Marek betegség vírusa Vakcina vírustörzs Alphaherpesvirinae Mardivirus Gallid
RészletesebbenÚjszülöttkoriszepszis. Dr Szabó Miklós PhD november 20.
Újszülöttkoriszepszis Dr Szabó Miklós PhD Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika Magyar Perinatológiai Társaság OGYEI PIC Adatbázis 2015. november 20. Alap definiciók/ hangsúlyok Korai kezdetű 72 óra
RészletesebbenPatogén mikroorganizmusok vizsgálata molekuláris biológiai módszerekkel
Patogén mikroorganizmusok vizsgálata molekuláris biológiai módszerekkel Rohonczy Kata, Zoller Linda, Fodor Andrea, Tabajdiné, dr. Pintér Vera FoodMicro Kft. Célkitűzés Élelmiszerekben és takarmányokban
RészletesebbenStaphylococcus haemolyticus törzsek antibiotikum rezisztenciájának. nak lis megoszlása. sa alapján. Kardos Szilvia,
Staphylococcus haemolyticus törzsek antibiotikum rezisztenciájának nak klonális lis megoszlása sa pulzáló gélelektroforézis alapján Kardos Szilvia, Volter Imréné,, Pesti Józsefné, Ghidán Ágoston, Kristóf
RészletesebbenOpponensi Vélemény Dr. Nagy Bálint A valósidejű PCR alkalmazása a klinikai genetikai gyakorlatban ' című értekezéséről
Opponensi Vélemény Dr. Nagy Bálint A valósidejű PCR alkalmazása a klinikai genetikai gyakorlatban ' című értekezéséről Dr. Nagy Bálint az MTA doktora fokozat megszerzéséhez a fenti címen nyújtott be a
RészletesebbenBEKÖSZÖNTŐ ÉS FELHÍVÁS TANFOLYAMRA
BEKÖSZÖNTŐ ÉS FELHÍVÁS TANFOLYAMRA SEMMELWEIS NYOMDOKAIN: HÚGYÚTI FERTŐZÉSEK KLINIKUMA, MIKROBIOLÓGIAI GYORSDIAGNOSZTIKÁJA, CÉLZOTT ANTIMIKRÓBÁS KEZELÉSE ÉS MEGELŐZÉSE-2 MIKROBIOLOGIAI GYORSDIAGNOSZTIKA
RészletesebbenPrenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály
Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Definíció A prenatális diagnosztika a klinikai genetika azon
RészletesebbenTovább nőtt az orvoshoz forduló betegek száma. Az influenza B vírus felelős a megbetegedések többségéért.
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2016. 6. hét Tovább nőtt az orvoshoz forduló betegek száma. Az influenza B vírus felelős a megbetegedések
RészletesebbenA perifériás neuropátia (PNP) morfológiai jellemzése
Állategészségügyi Diagnosztikai Igazgatóság A perifériás neuropátia (PNP) morfológiai jellemzése Thuma Ákos 1, Szakáll Szabolcs 2, Glávits Róbert Derzsy napok Hajdúszoboszló, 2018.06.07. 1 NÉBIH-ÁDI 2
RészletesebbenA CSONGRÁD MEGYEI MELLKASI BETEGSÉGEK SZAKKÓRHÁZA STRATÉGIAI FEJLESZTÉSI TERVE 2014-2020.
Csongrád Megyei Mellkasi igazgató: Dr. Bálint Beatrix Ph.D. 6772 Deszk, Alkotmány utca 36. Tel: (62)571-511, Fax: (62)571-551 www.deszkikorhaz.hu Ikt. sz.: 2/3/97/2013 Képet rakni SZAKMAI TERV A CSONGRÁD
RészletesebbenAz egész országot érinti az influenzajárvány Kiugróan magas volt az orvoshoz forduló betegek száma
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 5. hét Az egész országot érinti az influenzajárvány Kiugróan magas volt az orvoshoz forduló betegek
RészletesebbenAz Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 7. hét
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 7. hét Országosan nem változott az influenzaaktivitás A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok
RészletesebbenA mikrobiológiai diagnosztika, a ribotipizálás és a binary toxin vizsgálat jelentősége a CDI hazai epidemiológiai jellemzésében
OKI Klinikai és Járványügyi Mikrobiológiai Igazgatóság A mikrobiológiai diagnosztika, a ribotipizálás és a binary toxin vizsgálat jelentősége a CDI hazai epidemiológiai jellemzésében Pászti Judit, Hajdu
RészletesebbenBakteriális identifikáció 16S rrns gén szekvencia alapján
Bakteriális identifikáció 16S rrns gén szekvencia alapján MOHR ANITA SIPOS RITA, SZÁNTÓ-EGÉSZ RÉKA, MICSINAI ADRIENN 2100 Gödöllő, Szent-Györgyi Albert út 4. info@biomi.hu, www.biomi.hu TÖRZS AZONOSÍTÁS
RészletesebbenHumán genom variációk single nucleotide polymorphism (SNP)
Humán genom variációk single nucleotide polymorphism (SNP) A genom ~ 97 %-a két különböző egyedben teljesen azonos ~ 1% különbség: SNP miatt ~2% különbség: kópiaszámbeli eltérés, deléciók miatt 11-12 millió
RészletesebbenElérte hazánkat az influenzajárvány
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 3. hét Elérte hazánkat az influenzajárvány A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok jelentései
RészletesebbenA tremor elektrofiziológiai vizsgálata mozgászavarral járó kórképekben. Doktori tézisek. Dr. Farkas Zsuzsanna
A tremor elektrofiziológiai vizsgálata mozgászavarral járó kórképekben Doktori tézisek Dr. Farkas Zsuzsanna Semmelweis Egyetem Szentágothai János Idegtudományi Doktori Iskola Témavezető: Dr. Kamondi Anita
RészletesebbenAz Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország hét
Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország 2011. 15. A 15. naptári en 24%-kal csökkent az influenzaszerű megbetegedéssel orvoshoz fordulók száma az
RészletesebbenMolekuláris genetikai vizsgáló. módszerek az immundefektusok. diagnosztikájában
Molekuláris genetikai vizsgáló módszerek az immundefektusok diagnosztikájában Primer immundefektusok A primer immundeficiencia ritka, veleszületett, monogénes öröklődésű immunhiányos állapot. Családi halmozódást
RészletesebbenTovább csökkent az influenzaszerű megbetegedések száma
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2017. 8. hét Tovább csökkent az influenzaszerű megbetegedések száma A figyelőszolgálatban résztvevő
Részletesebben1. számú melléklet a./2007..(eük..) EüM tájékoztatóhoz. A II. Részletes szabályok címő fejezet módosuló rendelkezései
A II. Részletes szabályok címő fejezet módosuló rendelkezései 1. számú melléklet a./2007..(eük..) EüM tájékoztatóhoz 1) 21044 Fehérje koncentrálás elektroforézishez Fehérje koncentrálás elektroforézishez.
RészletesebbenLevonulóban az influenzajárvány
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2016. 9. hét Levonulóban az influenzajárvány A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok jelentéseinek
RészletesebbenMolekuláris biológiai eljárások alkalmazása a GMO analitikában és az élelmiszerbiztonság területén
Molekuláris biológiai eljárások alkalmazása a GMO analitikában és az élelmiszerbiztonság területén Dr. Dallmann Klára A molekuláris biológia célja az élőlények és sejtek működésének molekuláris szintű
RészletesebbenDoktori (Ph.D.) értekezés. Dr.Lantos Ákos. Témavezeto: Dr. Somoskövi Ákos
Invazív mintavételi módszerek valamint a szövettani vizsgálat és bakteriológiai technikák szerepe a tüdo és pleura tuberkulózis gyors diagnosztikájában Doktori (Ph.D.) értekezés Dr.Lantos Ákos Témavezeto:
RészletesebbenIntenzíven terjed az influenza
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 4. hét Intenzíven terjed az influenza A 4. naptári héten tovább nőtt az influenzás panaszok miatt
RészletesebbenPapp Henriett Ph.D hallgató. Tanulmányok: Biológus MSc
Ph.D hallgató papp.henriett@med.u-szeged.hu Tanulmányok: 2013-2015. Biológus MSc Molekuláris-, immun- és mikrobiológia szakirány (nappali) Szegedi Tudományegyetem Természettudományi és Informatikai Kar
RészletesebbenAz antimikróbás terápia ellentmondásai
Az antimikróbás terápia ellentmondásai Ludwig Endre Egyesített Szent István és Szent László Kórház, Semmelweis Egyetem, Infektológiai Tanszéki Csoport Az antimikróbás terápia jellegzetességei Az egyetlen
RészletesebbenAZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON
AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON DR. PAKSY ANDRÁS A lakosság egészségi állapotát jellemző morbiditási és mortalitási mutatók közül a halandósági tábla alapján
RészletesebbenEPIDEMIOLÓGIA I. Alapfogalmak
EPIDEMIOLÓGIA I. Alapfogalmak TANULJON EPIDEMIOLÓGIÁT! mert része a curriculumnak mert szüksége lesz rá a bármilyen tárgyú TDK munkában, szakdolgozat és rektori pályázat írásában mert szüksége lesz rá
RészletesebbenTovább csökkent az influenzaszerű megbetegedések száma
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2017. 6. hét Tovább csökkent az influenzaszerű megbetegedések száma 2017. február 612. között a figyelőszolgálatban
RészletesebbenRegionális onkológiai centrum fejlesztése a markusovszky kórházban
Regionális onkológiai centrum fejlesztése a markusovszky kórházban Regionális onkológiai centrum fejlesztése TIOp-2.2.6-12/1a-2013-0002 A megvalósult Fejlesztés célja: olyan komprehenzív Regionális Onkológiai
RészletesebbenBACTEC S.I.R.E. Drug Kit
BACTEC S.I.R.E. Drug Kit PP118JAA 2007/06 Magyar HASZNÁLATI JAVASLAT A BACTEC S.I.R.E. Drug Kit a Mycobacterium tuberculosis tesztelése során a BACTEC 12B Medium-mal való használathoz szükséges antimikrobiotikumokat
RészletesebbenADATBÁNYÁSZAT I. ÉS OMICS
Az élettudományi-klinikai felsőoktatás gyakorlatorientált és hallgatóbarát korszerűsítése a vidéki képzőhelyek nemzetközi versenyképességének erősítésére TÁMOP-4.1.1.C-13/1/KONV-2014-0001 ADATBÁNYÁSZAT
RészletesebbenA Ritka Betegség Regiszterek szerepe a klinikai kutatásban Magyarósi Szilvia (SE, Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete)
A Ritka Betegség Regiszterek szerepe a klinikai kutatásban Magyarósi Szilvia (SE, Genomikai Medicina és Ritka Betegségek Intézete) I. Ritka Betegség regiszterek Európában II. Ritka betegség regiszterek
RészletesebbenTÜDŐ NÉLKÜL HATÁROKON ÁT esetismertetés
TÜDŐ NÉLKÜL HATÁROKON ÁT esetismertetés Dr. Erdődi Zoltán, Dr. Brugós László, Prof. Dr. Szilasi Mária DEKK Tüdőgyógyászati Klinika (igazgató Prof. Dr. Szilasi Mária egyetemi tanár) MTT Továbbképző Tanfolyama
RészletesebbenEngedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2460-06 Humángenetikai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Ismertesse a gyakorlaton lévő szakasszisztens hallgatóknak a PCR termékek elválasztása céljából végzett analitikai agaróz gélelektroforézis során használt puffert! Az ismertetés során az alábbi
RészletesebbenMelléklet a./2008. (EüK..) EüM tájékoztatóhoz
Melléklet a./2008. (EüK..) EüM tájékoztatóhoz A Szabálykönyv I. fejezetében: (A24) Amennyiben a járóbeteg-szakellátás szakorvosa a páciens számára további, más szolgáltató, szakrendelés által elvégezhetı
RészletesebbenA multirezisztens kórokozók prevenciója az Európai Unió perspektívája Dr Böröcz Karolina Msc Kórházi járványügyi osztály
A multirezisztens kórokozók prevenciója az Európai Unió perspektívája Dr Böröcz Karolina Msc Kórházi járványügyi osztály EAN 2010.11.18 1 Közegészségügyi veszélyek MRK Influenza pandemia bioterrorismus
RészletesebbenDR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház. Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban
DR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban 2015.01.01-2016.04.30 között kórházunkban végzett emlő MR vizsgálatok
RészletesebbenNemzeti Akkreditáló Testület. BŐVÍTETT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT-1-1668/2012 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz
Nemzeti Akkreditáló Testület BŐVÍTETT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT-1-1668/2012 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz Az Országos Epidemiológiai Központ Virológiai főosztály (1097 Budapest, Albert
RészletesebbenMérsékelten nőtt az influenza miatt orvoshoz forduló betegek száma
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2016. 7. hét Mérsékelten nőtt az influenza miatt orvoshoz forduló betegek száma A figyelőszolgálatban
RészletesebbenNorvég Finanszírozási Mechanizmus által támogatott projekt HU-0115/NA/2008-3/ÖP-9 ÚJ TERÁPIÁS CÉLPONTOK AZONOSÍTÁSA GENOMIKAI MÓDSZEREKKEL
Norvég Finanszírozási Mechanizmus által támogatott projekt HU-0115/NA/2008-3/ÖP-9 ÚJ TERÁPIÁS CÉLPONTOK AZONOSÍTÁSA GENOMIKAI MÓDSZEREKKEL KÖZÖS STRATÉGIA KIFEJLESZTÉSE MOLEKULÁRIS MÓDSZEREK ALKALMAZÁSÁVAL
RészletesebbenAz Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország hét
Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország 2011. 9. Csökken az influenzaszerű megbetegedések száma A 9. naptári en folytatódott az influenzaszerű
RészletesebbenA Legionella jelenlétének kimutatása
A Legionella jelenlétének kimutatása Diagnosztikai lehetőségek Kari András Budapest 2016. 04.07. Legionella nemzetség: aerob coccoid-pálca Gram (gyengén festődik) kataláz +, oxidáz +, hippurátot hidrulizálja
RészletesebbenTájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét Nem nőtt az influenzaszerű megbetegedések száma
KÓRHÁZHIGIÉNÉS ÉS JÁRVÁNYÜGYI FELÜGYELETI FŐOSZTÁLY Tájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2018. 08. hét Nem nőtt az influenzaszerű megbetegedések száma A figyelőszolgálatban
RészletesebbenMegkezdődött hazánkban az influenzajárvány
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2017. 01. hét Megkezdődött hazánkban az influenzajárvány A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok jelentései
RészletesebbenÉlő metapneumovírus vakcina fejlesztése tojóállományok részére: ártalmatlansági és hatékonysági vizsgálatok. Hajdúszoboszló, június 2-3.
Élő metapneumovírus vakcina fejlesztése tojóállományok részére: ártalmatlansági és hatékonysági vizsgálatok Dr. Kollár Anna, Dr. Soós Pál, Antalné Szalkai Teodóra, Dr. Tóth Ádám, Dr. Nagy Zoltán, Gubucz-Sombor
RészletesebbenIndikátorok alkalmazása a labordiagnosztikai eljárások minőségbiztosításában
Indikátorok alkalmazása a labordiagnosztikai eljárások minőségbiztosításában Minőségi indikátorok az analitikai szakaszban Dr. Kocsis Ibolya Semmelweis Egyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Központi Laboratórium
RészletesebbenAz egész országban terjed az influenza Kiugróan magas volt az orvoshoz forduló betegek száma
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2017. 4. hét Az egész országban terjed az influenza Kiugróan magas volt az orvoshoz forduló betegek
RészletesebbenA pont-prevalencia vizsgálat epidemiológiája
A pont-prevalencia vizsgálat epidemiológiája Mi a prevalencia? Adott jelleg vagy jelenség (pl. betegség) által aktuálisan érintett egyének száma a populációban egy bizonyos időpontban. Kifejezése: százalék
RészletesebbenA Nemzeti Erőforrás Minisztérium szakmai protokollja
Jóváhagyom: Dr. Réthelyi Miklós miniszter ph A Nemzeti Erőforrás Minisztérium szakmai protokollja Tuberkulózis diagnosztikájáról és terápiájáról (1. módosított változat) Készítette: a Tüdőgyógyászati Szakmai
Részletesebbenszerepe a gasztrointesztinális
A calprotectin és egyéb biomarkerek szerepe a gasztrointesztinális gyulladásos betegségek differenciál diagnosztikájában 1 Halmainé Kiss Ilona, 2 Rutka Mariann, 1 Földesi Imre Szegedi Tudományegyetem 1
RészletesebbenAz Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét. Terjed az influenza
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2017. 02. hét Terjed az influenza A 2. naptári héten tovább nőtt az influenzás panaszok miatt orvoshoz
RészletesebbenA MEGELÉGEDETTSÉG ÖLHET. AZ ANTIBIOTIKUM REZISZTENCIA MÉG MINDIG NŐ EURÓPÁBAN.
ÁNTSZ Országos Tisztifőorvosi Hivatal Országos Tiszti Főorvos 1097 Budapest, Gyáli út 2 6. 1437 Budapest, Pf. 839 Központ: (1) 476-1100 Telefon: (1) 476-1242 Telefax: (1) 215-4492 E-mail: tisztifoorvos@oth.antsz.hu
RészletesebbenA genetikai vizsgálatok jelene, jövője a Ritka Betegségek vonatkozásában
Budapest, 2014. február 22. Ritka Betegségek Világnapja A genetikai vizsgálatok jelene, jövője a Ritka Betegségek vonatkozásában dr. Kósa János PentaCore Laboratórium, Budapest Semmelweis Egyetem I. sz.
RészletesebbenTájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét. Lassabban terjed az influenza
KÓRHÁZHIGIÉNÉS ÉS JÁRVÁNYÜGYI FELÜGYELETI FŐOSZTÁLY Tájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2018. 06. hét Lassabban terjed az influenza A 6. héten tovább emelkedett az influenzás
RészletesebbenInvazív méhnyakrákos esetek az előzmények tükrében
Invazív méhnyakrákos esetek az előzmények tükrében Márton Béla DE-ÁOK PA III. évfolyamos hallgató Témavezető: Dr. Kovács Ilona PhD. DE Kenézy Gyula Kórház Patológia Epidemiológiai adatok Méhnyakrák epidemiológiai
RészletesebbenSarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3,
Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3, Rostás Tamás3, Ritter Zsombor4, Zámbó Katalin1 Pécsi Tudományegyetem
Részletesebben2015. EüK. 18. szám EMMI szakmai irányelv. (hatályos: 2015.11.05 - )
Az Emberi Erőforrások Minisztériuma Egészségügyért Felelős Államtitkárságának egészségügyi szakmai irányelve a tuberkulózis prevenciójáról, diagnosztikájáról, terápiájáról és gondozásáról 2015. EüK. 18.
RészletesebbenBudapesti Corvinus Egyetem Élelmiszertudományi Kar Mikrobiológiai és Biotechnológiai Tanszék
Budapesti Corvinus Egyetem Élelmiszertudományi Kar Mikrobiológiai és Biotechnológiai Tanszék PATOGÉN MIKROORGANIZMUSOK KIMUTATÁSÁRA SZOLGÁLÓ GYORS MÓDSZEREK ÖSSZEHASONLÍTÓ VIZSGÁLATA Rohonczy Kata Doktori
RészletesebbenA mesterséges medencékhez kapcsolódó vízjárványok, USA
A mesterséges medencékhez kapcsolódó vízjárványok, USA 1971-2002 Nemzetközi Fürdőhigiénés Konferencia Budapest 2005 március 10-11 Rebecca L. Calderon U.S. Environmental Protection Agency National Health
RészletesebbenGYORSTESZTEK ALKALMAZÁSA A
GYORSTESZTEK ALKALMAZÁSA A GYÓGYSZERTÁRAKBAN DR. MISETA ILDIKÓ GÖLLE, SZENT ISTVÁN GYÓGYSZERTÁR Rozsnyay Mátyás emlékverseny Debrecen, 2012. május 10-12. BEVEZETÉS - CÉLKITŰZÉS Miért kell a gyorstesztekkel
RészletesebbenSALMONELLA SSP. GYORS, MOLEKULÁRIS BIOLÓGIAI MÓDSZEREKKEL TÖRTÉNŐ DETEKTÁLÁSA
SALMONELLA SSP. GYORS, MOLEKULÁRIS BIOLÓGIAI MÓDSZEREKKEL TÖRTÉNŐ DETEKTÁLÁSA Nyirő-Fekete B., Tabajdi-Bajza N., Kovácsné Kis É., Pocklán E., Zoller L., Micsinai A., Gasparikné Reichardt J. Hungalimentaria
RészletesebbenA Mycobacterium tuberculosis gyógyszerérzékenységi vizsgálatához
BACTEC MGIT 960 PZA Kit HASZNÁLATI JAVASLAT A Mycobacterium tuberculosis gyógyszerérzékenységi vizsgálatához A BACTEC MGIT 960 PZA Kit egy gyors, kvalitatív eljárás a tenyészetbõl vett Mycobacterium tuberculosis
RészletesebbenAz Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország hét
Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország 2011. 7. Csökkent az influenzaszerű megbetegedések száma Az év első 6 hetében tapasztalt emelkedés után
RészletesebbenInfluenzaszerű megbetegedések részaránya korcsoportonként, Baranya megye, 2018/2019.
1. 3. 5. 7. 9. 11. 13. 15. 17. 19. részarány 52 2. 4. 6. 8. 1. 12. 14. 16. 18. 2. betegforgalom (fő) ISZM (fő) Összefoglaló a 218/219. évi influenza szezon 2. hetéről (219.1.7-219.1.13) Baranya megye Betegforgalmi
RészletesebbenMYCOBACTERIUM GORDONAE CULTURE IDENTIFICATION TEST KIZÁRÓLAG EXPORTRA (biomérieux ref. 39005 / Gen-Probe Cat. No. 2850)
FELHASZNÁLÁSI TERÜLET MYCOBACTERIUM GORDONAE CULTURE IDENTIFICATION TEST KIZÁRÓLAG EXPORTRA (biomérieux ref. 39005 / Gen-Probe Cat. No. 2850) Az ACCUPROBE MYCOBACTERIUM GORDONAE CULTURE IDENTIFICATION
RészletesebbenRoche Personalised Healthcare Megfelelő kezelést az egyénnek 2009 szeptember 9
Roche Personalised Healthcare Megfelelő kezelést az egyénnek 2009 szeptember 9 dr Kollár György Elvárás az egészségügytől Több hatékonyabb és biztonságosabb gyógyszer legyen elérhető 80 Kezelésre válaszolók
RészletesebbenA mikrobiológia, ezen belül a referencia laboratóriumok helyzete Magyarországon
A mikrobiológia, ezen belül a referencia laboratóriumok helyzete Magyarországon Prof. Dr. Nagy Erzsébet Szegedi Tudományegyetem, Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet Hazai Nemzeti Referencia Laboratóriumok
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Epidemiológiai szakápoló szakképesítés. 2333-06 Epidemiológiai szakápolás modul. 4. vizsgafeladat. 2011. november 08.
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
RészletesebbenÖsszehasonlító környezetmikrobiológiai. Böddi-szék vizében egy alga tömegprodukció idején
Összehasonlító környezetmikrobiológiai vizsgálatok a Böddi-szék vizében egy alga tömegprodukció idején Czeibert Katalin Témavezető: Dr. Borsodi Andrea Eötvös Loránd Tudományegyetem, Mikrobiológiai Tanszék
RészletesebbenA PULMONOLÓGIAI INTÉZMÉNYEK 2006. ÉVI EPIDEMIOLÓGIAI ÉS MŰKÖDÉSI ADATAI
A PULMONOLÓGIAI INTÉZMÉNYEK 2006. ÉVI EPIDEMIOLÓGIAI ÉS MŰKÖDÉSI ADATAI Összeállították: DR. JÓNÁS JÓZSEF KISS PÉTER BARSINÉ FODOR KATALIN PÉTERFINÉ TÜRGYEI MÁRIA NYÁRI LÁSZLÓ Szakértők: Dr. Kovács Gábor
RészletesebbenAZ EGÉSZSÉGÜNK ÜGYE A MINŐSÉG ILLETVE A KIHÍVÁSOK TÜKRÉBEN. Prof. Dr. Veress Gábor egyetemi tanár. Veress,
Pódiumbeszélgetések a Minőségről EOQ MNB Minőségrendszerek, Közigazgatási és Fogyasztóvédelmi, Építésügyi, Oktatási és Terminológiai Szakbizottságok szervezésében 2019. szeptember 11, Budapest AZ EGÉSZSÉGÜNK
RészletesebbenIntenzíven terjed az influenza
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2017. 3. hét Intenzíven terjed az influenza A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok jelentései alapján
RészletesebbenErősödő influenza aktivitás közösségi járványokkal
Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország 2011. 2. Erősödő influenza aktivitás közösségi járványokkal A 2011. év első hetében tapasztalt emelkedés
RészletesebbenAlgaközösségek ökológiai, morfológiai és genetikai diverzitásának összehasonlítása szentély jellegű és emberi használatnak kitett élőhelykomplexekben
Algaközösségek ökológiai, morfológiai és genetikai diverzitásának összehasonlítása szentély jellegű és emberi használatnak kitett élőhelykomplexekben Duleba Mónika Környezettudományi Doktori Iskola I.
RészletesebbenXV. DOWN SZIMPÓZIUM Korszakváltás a klinikai genetikában
XV. DOWN SZIMPÓZIUM Korszakváltás a klinikai genetikában Kötelező szinten tartó tanfolyam Szervező: A Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Orvosi Genetikai Intézete PROGRAMFÜZET Helyszín:
Részletesebben