CSALÁDORVOSTAN V. Debreceni Egyetem. Családorvosi és Foglalkozás-Egészségügyi Tanszék. Népegészségügyi Kar. 2017/18. tanév

HTML
DOWNLOAD

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "CSALÁDORVOSTAN V. Debreceni Egyetem. Családorvosi és Foglalkozás-Egészségügyi Tanszék. Népegészségügyi Kar. 2017/18. tanév"

Amanda Halász
6 évvel ezelőtt
Látták:

1 CSALÁDORVOSTAN V. Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar Családorvosi és Foglalkozás-Egészségügyi Tanszék 2017/18. tanév 1

2 A szemináriumok témái I. A háziorvosi rendszer történeti áttekintése, a családorvostan sajátosságai I. II. A családorvostan sajátosságai II. A prevenció, szintjei, stratégiái, egészségmegőrzés. III. Gyógyító tevékenység az alapellátásban, sürgősségi helyzetek a háziorvos gyakorlatában, ügyelet, szakértői feladatok IV. A családorvos gondozási feleladatai (hypertonia vagy diabetes) V. Praxismenedzsment, minőségbiztosítás, dokumentáció. Tesztvizsga. I. szeminárium 2

3 Praxis-menedzsment

4 A menedzsment területei Humán- Infrastrukturális- Tudás-készség-attitűd- Ellátás- Adminisztráció- Oktatás- PR- Gazdasági- Minőségügyi

5 Humán menedzsment Munkatársak kiválasztása Szaktudás (végzettség, tapasztalat) Készségek (gyakorlati, kommunikációs, empátiás- ) Attitüd (személyekhez, feladatokhoz) Költségek (piaci viszonyok) Munkatársak vezetése (team menedzsment) Orvos-szakmai (felelősségi körök, munkaköri leírások) Ügyviteli (felelősségi körök, munkaköri leírások) Kapcsolati (teamtag-páciens, teamen belüli)

6 Infrastruktúra menedzsment Épület (saját/önk.-i tulajdonú: állagmegóvás, karbantartás, fejlesztés) Váró Nővér- és Orvos párhuzamos rendelésére alkalmas helyiségek, illetve pult Mosdók Személyzeti pihenő Berendezés (kialakítás, fejlesztés) Bútorzat Orvosi eszközök (min. feltétel + orvos igénye szerint) Könyvtár Informatika, kommunikáció Kényelmi (italautomata, TV a váróban stb.) Gyógyszerek, kötszerek (nyilvántartás, beszerzés) Fogyóeszközök: irodai, ellátáshoz kapcsolódó (nyilvántartás, beszerzés) Munkaruha Közszolgáltatások igénybevétele (víz, fűtés, áram, kommunális és veszélyes hulladék)

7 Tudás-készség-attitüd menedzsment Irányító: orvos Alanyai: orvos, nővérek, asszisztens, védőnő, rendszergazda, segítők TERVszerűen Tudás (Knowledge): Felmérése: Napi tevékenység közben felmerülő kérdések További teszt szituációk: konzílium, telefonos-piackutatás Terv szerint: könyvek fejezet végi tesztjei, tanuló-csomagok Visszajelzések (kolléga, beteg) Fejlesztés területeinek meghatározása: Hol érzek bizonytalanságot vagy félelmet? Területek amelyekkel ritkán foglalkozom Területek, melyekről azt hiszem, hogy nem okozhatnak problémát

8 Tudás-készség-attitüd menedzsment Tudás (knowledge) Folyamatos fejlesztés: Tanulási terv! (célok, források, ellenőrzés, határidők) Módszerek: Önálló: könyvek, folyóiratok (on-line), video prezentációk tanulási-csomagok Nem önálló: konzultációk, eset-megbeszélések továbbképzések

9 Tudás-készség-attitüd menedzsment Készségek (skills) Fajtái: Gyakorlati Kommunikációs Empátiás Felmérés: Lehetőleg terv szerint Napi tevékenység közben Valós vagy mesterséges teszt-, vagy stressz szituációkban Fejlesztés területeinek meghatározása: Hol érzek bizonytalanságot vagy félelmet? Területek amelyekkel ritkán foglalkozom Területek, melyekről azt hiszem, hogy nem okozhatnak problémát

10 Tudás-készség-attitüd menedzsment Készségek (skills) Folyamatos fejlesztés Módszerei: Attitüd Felmérés Gyakorlati képzések Tanulócsoportok tutor mellett Munka közben Strukturált interjú Visszajelzések Fejlesztés Csoport-technikák (Bálint csoport, Pszichodráma )

11 Ellátás menedzsment Fontosabb folyamatok: Páciens check-in (bejelentkezés, fogadás, sorszám, szortírozás ) Orvos- páciens találkozás: Akut panasz miatt Gondozás céljából Hatósági tev. Egyéb okból

12 Ellátás menedzsment Nővér- páciens találkozás: Orvos-páciens találkozás előkészítése: Akut panasz miatt (anamnézis felvétel, előzetes vizsgálatok) Behozott leletek adminisztrációja Igazolások megfelelő részeinek kitöltése Kizárólag nővér-páciens találkozás Állandó gyógyszerek felírásának előkészítése Állandó beutalások kezelése Nővéri gondozás (RR/VC mérés, dietetika, gyógyszerszedés ellenőrzése, életmód tanácsadás, újkeletű panaszokra rákérdezés )

13 Ellátás menedzsment Ellátás a területen: Látogatások tervezése és megosztása (orvos-nővér-védőnő) Sürgős hívások kezelése Kapcsolat az OMSZ-al

14 Adminisztráció Minőségbiztosítás szerves része és egyik meghatározó eleme Minden feladat elvégzéséhez tartozik valamilyen adminisztrációs kötelezettség Feladat- és Felelősségi körök meghatározása alapvető az adminisztráció tekintetében is Területei: Más ellátótól származó adatok rögzítése Saját ellátás során keletkezett adatok rögzítése Jogszabályban előírt jelentési kötelezettségek teljesítése(pl. B-300) Praxis működés további területeinek adminisztrációja (előírt/saját elhatározásból generált) Formái: alapvetően elektronikus, részben papír alapú

15 Adminisztráció Gyakran menedzselt dokumentumok: Ambulánslap Törzskarton Gondozási nyilvántartás Fertőző beteg be- ill. kijelentés Beutaló Utazási-, Betegszállítási-, Mentési utalvány Táppénzes utalvány, táppénzes napló Pénzbeli vagy egyéb TB ellátásra való jogosultság igazolásához szakvélemények Látlelet, Halottvizsgálati Bizonyítvány Gépjárművezetői-, lőfegyverviselés stb. eü. alkalmasság igazolása Házi ápolással kapcsolatos dokumentumok VÉNY az e-recept bevezetése a leghamarabb szükséges

16 Oktatás (hallgatói ill. rezidensi) A hallgató/rezidens fogadása Jelzés a kollégáknak Infrastruktúra biztosítása Bemutató team-megbeszélés Az oktatás menetének meghatározása Felelősségi körök (orvos-teamtag-hallgató/rezidens) Tanulási/oktatási terv A hallgató/rezidens prezentálása a páciensek felé Hivatalos Személyes A hallgató/rezidens prezentálása a hatóság, önkormányzat felé

17 PR- menedzsment Alapvetően meghatározza az előző diákon bemutatott tevékenységek minősége Területei: Praxis megjelenése: Hirdetések Elérhetőség (telefonkönyv, cím, weboldal) A team-tagok prezentációja Szakképesítések feltüntetése Egységes öltözet Megjelenés a rendelőn kívül: Egészségügyi rendezvények (konferenciák pl.) Társadalmi rendezvények (egészség-nap, sportnap stb.) Ingyenes szűrések TV, rádió, sajtó

18 Gazdasági menedzsment Bevételek és kiadások tervezése Bevételek: OEP finanszírozás (fix díjak+fejkvóta életkor szerint bontva) szakértői tevékenységek díja (pl. jogosítványhoz eü. alkalmassági vélemény) egyéb, más forrásból finanszírozott tevékenység (pl. klinikai vizsgálatok, marketing felmérések, egészségpénztár által támogatott szolgáltatások) pályázati források támogatások (pl. önkormányzattól, meglehetősen ritka)

19 Gazdasági menedzsment Bevételek és kiadások tervezése Tipikus kiadások: praxisjog ill. rendelő megvásárlása céljából felvett hitel törlesztése ingatlan karbantartása, amortizációja team tagok fizetései és járulékaik gépjármű beszerzésének (hitel/lízing) és üzemeltetésének költségei, a gépjármű amortizációja közüzemi rezsi, veszélyes hulladék kezelés takarítás/mosatás

20 Gazdasági menedzsment Bevételek és kiadások tervezése Tipikus kiadások: informatikai és telekommunikációs szolgáltatások díja (pl. háziorvosi szoftver szupport) orvosi és irodai eszközök, berendezési tárgyak beszerzése, karbantartása és amortizációja anyagok (gyógyszer, GYSE, irodai anyagok stb.) költsége könyvelési díj minőségbiztosítási rendszer kialakításának, auditjának és szupportjának díja a vállalkozást terhelő központi és helyi adók, illetékek folyamatos könyvvitel ill. az adó-és számviteli jogszabályokban előírt bevallások/jelentések elkészítése (könyvelő-iroda által)

21 Praxisjog 2000-ben vezették be (2000. évi II. tv) Személyhez és területhez kötött, korlátozottan forgalomképes vagyonértékű jog CSAK természetes személy birtokolhatja Adható-vehető ill. örökölhető (csak olyan birtokolhatja, aki megfelel az alkalmassági követelményeknek, mindenki másnak 6 hónapon belül túl kell adnia rajta alkalmas személy részére) Bevezetésének célja: a praxis értékének manifesztálása, a visszavonuló háziorvos egyszeri jövedelemhez juttatása a nyugdíjas évekre Értéke: 0 Ft-tól M Ft-ig terjed 21

22 Minőségbiztosítás a praxisban 22

23 Definíciók: minőség ISO: Az ISO 9000-es szabvány szerint a minőség annak mértéke, hogy mennyire teljesíti a saját jellemzők (megkülönböztető tulajdonságok) egy csoportja a követelményeket, kinyilvánított igényeket vagy elvárásokat, amelyek lehetnek maguktól értetődők vagy kötelezők. TQM filozófia szerint: egy termék vagy szolgáltatás jellemzőinek összessége, mellyel a kimondott vagy kimondatlan igényeket kielégíti. 23

24 Strukturális/input indikátorok Definíciók: indikátor az egészségügyi rendszer jellemzőinek indikátorai pl. az orvosok megfelelően képzettek-e vagy a kórházak megfelelően felszereltek-e Folyamat indikátorok azt vizsgálják,hogy az egészségügyi ellátás megfelelően to rténik-e pl. a gyerekek megkapják-e a megfelelő immunizációt, vagy a magas kockázatú betegek vérnyomását rendszeresen megméri-e a háziorvos folyamat indikátorok adják a legjobb közelítést az aktuális egészségügyi ellátásra és a három csoport közül a leginkább klinikai jellegűek Kimenet/output indikátorok az egészségügy orvosi ellátásnak betudható fejlődésének mértékét mutatja pl. a nozokomiális (kórházi) fertőzések aránya vagy az acut myocardialis infarctus (AMI) 1 éves túlélési aránya 24

25 Definíciók: standard Standard alatt valamely, az egészségügyi ellátás számára megfogalmazott teljesítendő elvárás, cél értendő, amely kifejezhető számszerű vagy szöveges formában. Minőségügyi értelemben a standardnak két formája van: Leíró standard: előre megfogalmazott elvárások összessége, melynek teljesítése szükséges feltétel a kívánt minőség eléréséhez (pl. személyi/ tárgyi minimumfeltételek) Numerikus standard: előre megfogalmazott irányszámok, amelyek adott kritériumok szerinti teljesítése szükséges a kívánt minőség eléréséhez (lsd. HO indikátorok célértékei) 25

26 Háziorvosi szolgálatok indikátor alapú teljesítmény értékelése I. 26

27 Háziorvosi szolgálatok indikátor alapú teljesítmény értékelése II. 27

28 Háziorvosi szolgálatok indikátor alapú teljesítmény értékelése III. 28

29 Indikátor: lipid szint vizsgálat DMben/Hypertoniában szenvedők körében 29

30 Indikátorhoz tartozó standard 30

31 Minőségbiztosítási ciklus 31

32 Konzultáció? Esetmegbeszélés? Kérdések? 32

Hasonló dokumentumok

Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között

DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK () 2016. május 26-28. Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között A TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM KIADVÁNYA Debreceni Akadémiai Bizottság Székháza (Debrecen, Thomas