IKERSZÜLÖTTEK TEJFOGAZATA ÁTTÖRÉSI MINTÁZATÁNAK VIZSGÁLATA

Átírás

1 Anthrp. Közi. 47; (2006) IKERSZÜLÖTTEK TEJFOGAZATA ÁTTÖRÉSI MINTÁZATÁNAK VIZSGÁLATA Zsákai Annamária és Bdzsár Éva Eötvös Lránd Tudmányegyetem, Természettudmányi Kar, Embertani Tanszék, Budapest Zsákai, A., Bdzsár, É.: Deciduus tth eruptin in twins. The pattern f deciduus tth eruptin, timing and sequence f deciduus dentitin and their relatinship with bdy develpment in twins were analyzed in this study. The Budapest Lngitudinal Twin Study was started 1) t diagnse twin pregnancies as sn as pssible, t mnitr twin pregnancies and t cntrl the develpment f twins prgressively, 2) t screen and treat twins retarded in their develpment, and 3) t study their special pstnatal develpment cmpared t singletns. The lngitudinal dntlgical examinatins started with 655 bys and 668 girls at the age f 0.5 year. Deciduus tth eruptin in twins crrespnded t singletns eruptin pattern bth in the sequence and the timing f tth eruptin with the fllwing differences: 1) eruptin f maxilla and mandible teeth was similar in timing in twins, 2) sexual dimrphism in deciduus tth eruptin culd nt be bserved in twins. Deciduus teeth erupted in the fllwing grups: 1) the grup f incisrs, 2) the grup f frntal mlars and eye-teeth, and 3) the grup f secnd mlars. An interesting disagreement with frmer grwth studies has been fund fr the relatinship between deciduus dental develpment and bdy develpment: twins retarded in smatic develpment lagged behind even in deciduus dentitin in cmparisn with twins f better bdy develpment. This bservatin is suggestive f the existence f such a mechanism in the general regulatin f human grwth, namely, ne in rder t harmnize the grwth f the rgans and rgan-systems with different grwth patterns, and it is this harmnizing mechanism that wuld delay the general grwth and maturatin prcesses under adverse cnditins. Keywrds: Twins, Deciduus dentitin, Bdy develpment, Lngitudinal study. Bevezetés A gyermekek növekedésének, érésének flyamats mnitrizása a bilógiai fejlettségük ismeretében nyújt csak pnts infrmációt a nrmális mintázattól eltérő növekedésmenetü gyermekek szűréséhez, ill. a szükséges kezelés tervezéséhez a gyermekrvsi, isklarvsi gyakrlatban. A fgazat fejlettsége egyike a leggyakrabban használt testfejlettségi indikátrknak, hisz a fgak szájüregben való megjelenésének, áttörésének vizsgálata gyrsan kivitelezhető, és nem igényel semmilyen a gyermekek szervezetét ptenciálisan kársítható beavatkzást. A méhen belüli tér limitációja, ill. a méhlepény-köldökzsinór egység speciális, ikerterhességekre jellemző jellegeinek következtében az ikermagzatk szubptimális intrauterin környezetben fejlődnek (Falkner 1978, Welch et al. 1978, Kató és Fujiki 1992). Az ikerszülöttek e speciális prenatális, űn. elmaradó és szintén speciális psztnatális, felgyrsult űn. utlérő növekedésének ismeretében, ill. figyelembe véve, hgy a tejfgak fejlődése már embrinális krban elindul (Demirjan 1986) az ikrek tej fgazatának áttörési mintázatát a következő kérdésekre választ keresve elemezzük: 85

2 1) Vajn az egyesszülötteknél leírt áttörési mintázat jellemzi-e a speciális méhen belüli környezetben fejlődő, fejlettségükben még psztnatális életükben is elmaradó ikerszülöttek tej fgazatának áttörési mintázatát is? 2) Az ikerszülöttek fgainak áttörési kra közötti krrelációk mintázata vajn alátámasztja-e a fgak csprts áttörésének elméletét? 3) A testi fejlettség és a fgazat fejlettsége közötti kapcslat gyengeségének ismeretében, de tudva azt, hgy a fgazat fejlődése már a méhen belüli élet srán elindul, vajn a placentáció és a fgfejlettség között is kimutatható-e egy közvetett kapcslat, vajn a placentáció típusa alapján csprtsíttt gyermekek fgazatának fejlettsége eltérő-e? 4) Kiindulva abból a feltételezésből, hgy a magzatt érő méhen belüli tényezők bár eltérő mértékben és eltérő mechanizmuskn keresztül, de egyaránt hatással lehetnek a magzat szmatikus fejlődésére és a fgazatának fejlődésére, vajn a születéskri testfejlettség és a tejfgak áttörési ideje között mutatható-e ki összefüggés? Vizsgált személyek és Módszerek A vizsgálati célként megfgalmaztt elemzések alapjául az között Budapesten született ikrek lngitudinális psztnatális vizsgálati adatai szlgáltak. A Budapesten született ikrek teljeskörű, prspektiv lngitudinális vizsgálata a Vársi Tanács Egészségügyi Fősztályának javaslatára indult el a Heim Pál Gyermekkórházban. Az adtt időszakban született gyermekeket a születésüket követő első évben kétszer: fél-, illetve egyéves krban, ezt követően pedig évente egyszer gyermekgyógyászati, antrpmetriai és fgászati vizsgálatra rendelték be (Sárkány et al. 1974). Az 1970-ben indult antrpmetriai vizsgálati prgramt a későbbiek srán száms testmérettel egészítették ki a Nemzetközi Bilógiai Prgram (Weiner és Lurie 1969) ajánlásai alapján. A fgászati vizsgálatkat az ikergyermekek fél- és hárméves kra között végezték az antrpmetriai utánvizsgálatk menetének megfelelően (1. táblázat). I. táblázat. A fgászati vizsgálatn részvett gyermekek életkri megszlása. Table 1. Distributin f twins in the dntlgical examinatins by age. Krcsprt (év) - Age (ys) Fiúk - Bys Leányk - Girls Együtt - Tgether 0, A tejfgak jelölésekr az Amerikai Fgászati Társaság (American Dental Assciatin 1999) által bevezetett számzási rendszert (UNS, universal numbering system) követjük, amelyben a tejfgakat A-tól T-ig az ABC nagybetűivel jelölik (1. ábra). Áttörtnek a vizsgálatk srán azkat a fgakat tekintették, amelyek krnájának bármilyen kicsi, de szabad szemmel látható része már kiállt az ínyből. Az egyes fgak áttörési időmediánját, illetve az összfgszámhz tartzó életkri mediánkat (hány éves krban van 1, 2,..., 20 fga a gyerekeknek) prbitanalízissel határztuk meg (Weber 1961), a becsült krmediánkat kétmintás t-próbával hasnlítttuk össze 5% 8 6

3 szignifikanciaszinten. Az adtt fgak áttörési ideje közti kapcslatt Pearsn-féle krreláció hányadsával jellemezzük (Hajtman 1971). 1. ábra: Tejfgak UNS szerinti jelölése (A-T). Figure 1: Ntatin f deciduus teeth by UNS (A-T). Ikerszülöttek tejfgainak áttörési mintázata Vizsgálati eredmények és értékelésük A Budapesti Ikervizsgálatban részvett gyermekek tejfgainak áttörési mintázata lépcsőzetes képet mutat (2. ábra). Az egyes fgak áttörési idejéből megállapítható, hgy a lépcső fkait mindig 2 fg jeleníti meg, a jbb és bal ldali antimerek; a lépcsőfkk közötti ugrásk 1-2 hónaps krkülönbséget mutatnak a 2-3, 8-9, ill összfgugrásk kivételével, amikr az ugrásk jelentősen nagybbak, a ugrás esetében (másdik nagyőrlők áttörése) az ugrás mértéke meghaladja a fél éves krkülönbséget is (3. ábra). A nagybb ugrásk a fgtípusk áttörése közötti eltéréseknek, a kisebbek az alsó, ill. felső állcsnt azns típusú fgainak áttörése közötti eltéréseknek felelnek meg. Az első négy tejfg, azaz a középső metszők, a fiúknál 2 4 héttel krábban törnek át, mint a leányknál (2. ábra). A metszőfgak áttörését követően a fgak áttörési mintázatának tendenciáját tekintve megállapítható, hgy az újabb és újabb tejfgak áttörési kra már nem mutat lényeges nemi különbséget egészen addig, amikr már az első nagyőrlők is megjelennek a szájüregben (12 fgas stádium), bár a 6, 9 és 12 összfgszámú stádiumkat a leányk érik el krábban. A 13 és 14 összfgszámú fiúk statisztikailag igazlhatóan fiatalabbak, mint az azns összfgszámú leányk. Mindebből arra lehetne következtetni, hgy a fgként áttörő fgaik (szemfgak) krábban jelennek meg, aznban a 14 fgtól nagybb összfgszámú alcsprtk elemszámai már nem teszik lehetővé a krmediánk pnts becslését, az alcsprtk közötti különbségek statisztikai vizsgálatát, így a vizsgált minta alapján a tvábbi fgak áttörési krának tendenciájára nem lehet következtetni. 87

4 Az egyes kvadránskban elhelyezkedő tejfgak áttörési krát összehasnlítva megállapítható, hgy a jbb és bal ldali fgívekben a fgak áttörési kra nem különbözik jelentősen az alsó ldalsó metszők és csak a leányk esetében a felső középső metszők kivételével. Ezzel szemben az alsó és felső fgívekben helyet fglaló fgak esetében a felső középső metszők hamarabb törnek át, mint az állkapcs nekik megfelelő fgai mind a két nemben (2. táblázat). A többi fgtípusnál a felső és alsó állcsnt fgainak áttörési idejében nincs jelentős különbség. _ 30 C/3 S u 20 b li < A 15 O f 10 M J3 5 - 'W Fiúk Leányk Bys Girls 8 8 E* F* D* G C* H* B* I* A J P* 0*Q*N* R* M* S L T K Tejfgak- Deciduus teeth 2. ábra: A tejfgak áttörési ideje ikerszülöttekben (*: szignifikáns nemi különbség). Figure 2: Eruptin ages f deciduus dentitin in twins (*: significant sexual difference). </ E U 20 - bű < ^ 15 < ^ 10 - W 'W C 8 * ' Fiúk Leányk Bys Girls 8 8 1* 2* 3* 4* 5 6* 7 8* 9* *13*14* Fgak száma- Sum f deciduus teeth 3. ábra: Tejfgak áttörési ideje ikreknél összfgszám szerint (*: szignifikáns nemi különbség). Figure 3: Deciduus eruptin ages in twins by sum f erupted teeth (*: significant sexual difference). 8 8

5 2. táblázat. Az antimerek, ill. az állkapcsban és a felső állcsntban elhelyezkedő, egymásnak megfelelő fgak áttörési idejében lévő különbségek szignifikanciája. Table 2. Significance f differences in eruptin ages by antimer-pairs and upper and lwer pairs. Fgtípus - Teeth Jbb és bal ldali fgak Teeth n the right and left Tejfg F L Felső és alsó fgak Upper and lwer teeth Tejfg F L középső metszőfg EF ns - EP + + medial incisr PO ns ns FO + + ldalsó metszőfg DG ns ns DQ - ns lateral incisr QN + + GN ns + szemfg CH ns ns CR ns ns dens caninus RM ns ns HM ns ns első nagyőrlőfg BI ns ns BS ns ns fisrt mlar SL ns ns 1L ns ns másdik nagyőrlőfg AJ ns ns AT ns ns secnd mlar TK ns ns JK ns ns F: fiúk - bys, L: leányk - girls, +: jbb ldali, ill. felső tejfg törik át előbb - right r upper tth erupts earlier, bal ldali, ill. alsó tejfg törik át előbb - left r lwer tth erupts earlier, ns: nincs szignifikáns különbség - nn-significant difference Méhlepény típusa és a tejfgak fejlettsége közötti kapcslat A különböző mértékben szeparálódtt méhlepénnyel fejlődő ikerszülöttek tejfgainak áttörési mintázata alapján megállapítható, hgy a mnchrialis mnamnialis méhlepénnyel fejlődő ikrek metszőfgai (a leányk alsó metszőinek kivételével, ahl a tendencia frdíttt) átlagsan 1 hónappal krábban, szem- és első nagyőrlőfgai pedig átlagsan 1-2 hónappal később törnek át, mint a dichrialis diamnialis szeparált típusú méhlepényű ikreknél mind a fiúk, mind pedig a leányk esetében (4-5. ábra). 30 -I x: C/5 c 25 <u bű 20 - < 15 - < -C 10 - W 5 - O 8 0 M-M Di-Di, sep 8 8 8! \ : r - E F* D* G* C* H* B* I* A J P O* Q* N* R* M* S* L* T K Tejfgak - Deciduus teeth 4. ábra: Az egyes fgak áttörési ideje az fiú-ikergyermekek méhlepény szeparáltsága alapján kialakíttt alcsprtjainál (*: szignifikáns különbség; M-M: mnchrialis mnamnialis, Di-Di, sep: dichrialis diamnialis szeparált). Figure 4: Deciduus teeth eruptin in by-twins by the degree f placental separatin (*: significant difference; M-M: mnchrinic mnamnitic, Di-Di, sep: dichritic diamnitic separated). 89

6 -C C/ e, <D 20 - W) < C 10-8 T) 5 - W 0 8 g M-M Di-Di, sep 8 :? e 8 8 E* F* D* G* C* H* B I A J P* O* Q* N* R* M* S L T K Tejfgak - Deciduus teeth 5. ábra: Az egyes fgak áttörési ideje a leány-ikergyermekek méhlepény szeparáltsága alapján kialakíttt alcsprtjainál (*: szignifikáns különbség; M-M: mnchrialis mnamnialis, Di-Di, sep: dichrialis diamnialis szeparált). Figure 5: Deciduus teeth eruptin in girl-twins by the degree f placental separatin (*: significant difference; M-M: mnchrinic mnamnitic, Di-Di, sep: dichritic diamnitic separated). Fgak áttörési ideje közötti krrelációk A fiúk és leányk fgainak áttörési ideje közötti kapcslat nagyn hasnló mintázatt mutat a budapesti ikerszülöttek mintájában. Mindenegyes fg esetében igaz, hgy a jbb és bal ldali antimerek áttörési ideje között nagyn szrs, 0,9 és 1,0 közötti a krreláció (6. ábra). Az alsó és felső állcsntban lévő azns, ill. eltérő ldali fgak áttörési ideje között szintén nagyn szrs, 0,9 körüli krrelációs tényezővel jellemezhető a kapcslat. A metszőfgak esetében a középső és az ldalsó fgak áttörési ideje közötti kapcslat 0,7-0,8 közötti krrelációs kefficienssel írható le, azzal a megjegyzéssel, hgy az alsó és felső állcsntban elhelyezkedők áttörési ideje közötti krreláció mindig szrsabb az azns állcsntban áttörök között. Az áttörési idők közötti krrelációk alapján megállapítható, hgy a szemfgak és az első nagyőrlők áttörési ideje között lévő kapcslatmintázat hasnló a metszőfgaknál tapasztaltakkal; a metszőfgak áttörését követő másdik nagy fgáttörési csprtt alktják; a másdik nagyőrlők áttörése pedig a krábban áttörő fgak megjelenésével kevésbé szrs krrelációban, mintegy a harmadik fgáttörési csprtként jelenik meg. Fgak áttörési krának genetikai meghatárzttságának vizsgálata A tej fgak áttörési kra öröklékenységének becslésére az egy- és kétpetéjű ikrek párn belüli krrelációi alapján, a rendelkezésre álló adatkból csak néhány fg esetében van lehetőség (7. ábra). A metszőfgak áttörési kra heritabilitási együtthatójának értéke 0,6-0,7 körüli értékű a leányknál, a fiúk csprtjában pedig csak a 0,4-es értéket éri el. A bal felső szemfg és a felső másdik nagyőrlők áttörési krának heritabilitási együtthatója 0,3-0,5 körüli értékű mind a két nemben. 90

7 Tej fgak Deciduus l>0 ] 0 teeth 0,8-0,6 0,0 Fiúk - Bys O Leányk - Girls O E F D G c H B i A i P 0 Q N R M s L T K - 0 O 0,2 0,0 0,6 0,4 0, ,0 0,8 0,2 0,0 1.0 O 8 8 O 8 8 E F D G c H B I A J P 0 Q N R M s L T K O E F D G c H B I A J p O Q N R M s L T K E F D G C H B I A J p O Q N R M s L T K e ,0 E F D G c H B I A J p 0 Q N R M s L T K Tejfgak - Deciduus teeth 6. ábra: A tejfgak áttörési krának krrelációis kefficiensei (p<0,05). Figure 6: Crrelatin cefficients between the eruptin ages f deciduus dentitin. 91

8 h2 Fiúk Leányk 7. ábra: Fgak áttörési krának heritabilitása az egy- és kétpetéjű ikrek párn belüli krrelációi alapján (h2 = rmz-rdz Falcner 1960). Figure 7: The heritability f eruptin ages in deciduus dentitin (assessed by within pair crrelatins f mn- and dizygtic twins). Fgfejlettség és a születési testtömeg közötti kapcslat Születési testtömeg - fgfejlettség. A születéskri testtömeg és a tejfgazat fejlettsége közötti kapcslat vizsgálata srán megállapítható, hgy az azns összfgszámú, de eltérő krnlógiai krú gyermekek átlags születési tömege különbözik mind a fiúk, mind a leányk esetében egészen az összesen 8-10 fg áttörésének stádiumáig, nevezetesen a fiatalabb krcsprtba tartzó gyermekek születési tömege meghaladja az azns összfgszámmal rendelkező, idősebb krcsprtba srlt társaikét (8-9. ábra). A fent leírt tendencia a több mint fggal rendelkező gyermekek esetében megszűnik, az eltérő krnlógiai krú, de azns fgfejlettségű gyermekek születési tömege nem különbözik lényegesen, ami azt mutatja, hgy a prenatális fejletlenségnek a tejfgak fejlettségére kifejtett hatása a psztnatális élet hónapjára megszűnik, a prenatális fejletlenségükre visszavezethetően fgfejlettségükben elmaradtt gyermekek fgazatának fejlődése, fgainak áttörése utléri nrmális prenatális fejlettségű társaikét. Gyermekkri testtömeg fgfejlettség. Az azns összfgszámú, de eltérő krnlógiai krú ikergyermekek testtömege az életkrral nő mind a két nemben. Az azns fgfejlettségű, egymást követő krcsprtkba srlt gyermekek testtömegében átlagsan 1-1,5 kg-s különbség mutatható ki az idősebbek krcsprtjainak javára ( ábra). Az adtt életkrra jellemző átlags összfgszámtól kevesebb fgú gyermekek között az átlagstól kisebb testtömegüek relatív gyakrisága nagybb, mint az átlags vagy átlagstól nagybb testtömegü gyermekeké egészen 2 éves krig mind a két nemben, illetve az életkrra jellem ző fgszámtól több fggal rendelkezőknél az átlagstól nehezebbek relatív gyakrisága nagybb, mint a tömegük alapján átlags vagy átlagstól fejletlenebbek csprtjába srlt gyermekeké (12. ábra). 92

9 8. ábra: Ikerszülött fiúk születési testtömege adtt életkrbeli fgszámuk szerint. Figure 8: Birth weight means in male twins by age and the sum f erupted deciduus teeth. n Fgak száma - Sum f teeth 9. ábra: Ikerszülött leányk születési testtömege adtt életkrbeli fgszámuk szerint. Figure 9: Birth weight means in female twins by age and the sum f erupted deciduus teeth. 0,5 éves éves -----A éves Fgak száma - Sum f teeth 10. ábra: Ikerszülött fiúk testtömege adtt életkrbeli fgszámuk szerint. Figure 10: Bdy weight means in male twins by age and the sum f erupted deciduus teeth. 93

10 ,5 éves ---- O éves ---- A éves Fgak száma - Sum f teeth 11. ábra: Ikerszülött leányk testtömege adtt életkrbeli fgszámuk szerint. Figure 11: Bdy weight means in female twins by age and the sum f erupted deciduus teeth. Az eredmények megvitatása A z ikerszülöttek tej fgazatának áttörési mintázata vizsgálatának eredményei a bevezetésben feltett kérdések srrendjében összefglalva: 1) Az egyesszülötteknél leírt életkri intervallumnak megfelelően, az ikerszülöttek tejfgai a 6. és a 30. psztnatális hónap közötti periódusban törnek át, az egyesszülötteknél leírt áttörési srrend szerint (Demirjian 1986): középső és ldalsó m etszők együtt, majd az első nagyőrlők és a szemfgak, amelyeket a másdik nagyőrlők követnek. Az ikerszülöttek tejfgai flyamatsan törnek át, egyedül a másdik nagyőrlők, a tejfgazat utlsóként áttörő fgcsprtjába tartzó fgak, áttörését előzi meg egy kb. féléves, relatíve hsszabb szünet. Sem a jbb, ill. bal ldali kvadránskban, sem - a metszőfgak kivételével - a felső és alsó állcsntkban elhelyezkedő, egymásnak m egfelelő fgak áttörési srrendjében nincs jelentős különbség, szemben az egyesszülötteknél leírt tendenciával, akiknél az állkapcs fgai átlagsan krábban törnek át, m int a felső állcsntban áttörök. A leányk és a fiúk tejfgai áttörési krának krábbi összehasnlító vizsgálatai egym ásnak ellentmndó eredményre vezettek, száms vizsgálatban nem találtak nemi különbséget az egyes fgak áttörési idejében (Nyström 1977, Demirjian 1986, Nyström et al. 2000). Más vizsgálatk visznt a két nem áttörési idejének lényeges különbségéről szám ltak be, miszerint a fiúk elsőként áttörő, frntális tejfgai átlagsan 1-2 hónappal krábban törnek át, mint a leányké (Rantakalli és Mäkinen 1984, Taranger et al. 1976, Tanguay et al. 1984, Demirjian 1986, Hlman és Jnes 2003). A fiúk fgainak prenatális fejlődése a leánykéhz képest kicsit előrehaladttabb (Burdi et al. 1970), amely fejlettségbeli előnyük hátsó tejfgak áttörési idejére eltűnik, majd a maradandó fgazat áttörésének indulásakr átvált a leányk fgainak fejlődésétől néhány hónappal lemaradó hátrányba (Hlman és Jnes 2003). A fiű és leány ikerszülöttek tejfgainak áttörési mintázata alapján az állapítható meg, hgy a fiú ikergyermekek középső metszőfgai átlagsan 1 hónappal krábban törnek át, mint a leányké. A többi fgtípus áttörése a két nemben közel azns életkrban játszódik le. 94

11 Életkr Age % (év- yrs) Fiúk - Bys 1 D2 0 3 Leányk - Girls I D ,0 2,0 3, * * Fgak száma - sum f teeth Fgak száma - sum f teeth 1: átlagstól kisebb (krcsprt 25. centilisétől kisebb) testtömegűek - relative small bdy mass (belw the 25th centile), 2: átlags (krcsprt centilise közötti) testtömegűek - average bdy mass (between the 25-75th centiles), 3: átlagstól nagybb (krcsprt 75. centilisétől nagybb) testtömegűek - relative small bdy mass (abve the 75th centile), *: krcsprt átlags fgszáma - average teeth number in the age grup 12. ábra: Ikerszülöttek összfgszámának relatív gyakrisága adtt életkrbeli testtömegük szerint. Figure 12: Distributin f twins by sum f teeth number and bdy mass categries. 2) A placentáció és a tejfgak áttörési ideje közötti közvetett kapcslatt lehet kimutatni, a méhlepény szeparáltsági fkával aránysan az ikerszülöttek tejfgai egyre krábbi életkrban törnek át. 3) A fgak áttörési ideje közötti krrelációk mintázata a fgak csprts áttörésének elméletét támasztja alá az ikerszülöttek fgazatának vizsgálata srán is. A metszőfgak csprts áttörése ebben az esetben is egyértelműen igazlódik, aznban a többi fgtípus 95

12 esetében a következő áttörési csprtk rajzlódnak ki: az első nagyőrlők és a szemfgak közös és a másdik nagyőrlők önálló áttörési csprtja. 4) A prenatális fejlődést tükröző születési testtömeg és már a prenatális élet srán fejlődésnek induló tej fgazat áttörése közötti kapcslat vizsgálatakr a krábbi vizsgálatk eredményeivel (Billewicz et al. 1973, Delgad et al. 1975) egybehangzóan megállapítható, hgy a kis születési tömeg együtt jár a tejfgak késleltetett áttörési idejével (10-15 hónaps krig), a nagybb tömeggel született gyermekeknek a tejfgak áttörési periódusában több fga van, mint az azns krnlógiai krú, de kisebb tömeggel született gyermekeknek. A bilógiai életkrk közötti kapcslatrendszer eddigi vizsgálatainak eredményei m egegyeznek abban, hgy a fgkr és csntkr, ill. mrflógiai kr között nincs jelentős kapcslat, azaz, ha pl. egy gyermek fgazatának fejlettségében elmarad a krának megfelelőtől, nem jelenti azt is egyben, hgy a testfejlettségében is jelentős hátrányban van a krtársaihz képest. Ugyanakkr az ikrek tej fgazatának és testfejlettségének együttes vizsgálata mégis azt mutatja, hgy a prenatális fejlettségükben elmaradó gyermekek körében a prenatális élet srán fejlődésnek induló tejfgazat fejlettsége és a krai gyermekkri - tejfgazat áttörésével egy időben lejátszódó felgyrsult, ún. utlérő növekedés időszakbeli -, általáns testfejlettség között jelentős kapcslat van. Ennek alapján feltételezhető, hgy létezik egy a különböző növekedésmeneteket ellenőrző, szervek, ill. szervrendszerek növekedését összehanglni képes, harmnizáló mechanizmus, amely a növekedés számára kedvezőtlen feltételek esetén a szervezet általáns növekedési, érési flyamatait egyszerre lassítja. Köszönetnyilvánítás: A tanulmány az Országs Tudmánys Kutatási Alap (OTKA) T sz. pályázatának támgatásával készült. * Irdalm American Dental Assciatin (1999): Current Dental Terminlgy. (CDT-3). 3. kiadás. Billewicz, W.Z., Thmsn, A.M., Baber, F.M., Field, C.E. (1973): The develpment f primary teeth in Chineese (Hng Kng) children. Human Bilgy, 45: Burdi, A.R., Garn, S.M., Miller, R.L. (1970): Develpmental advancement f male dentitin in the first trimester. Jurnal f Dental Research, 49: Delgad, H., Habicht, J-P., Yarbrugh, C, Lechtig, A., Martrell, R., Maiina, R.M., Klein, R.E. (1975): Nutritinal status and the timing f deciduus tth eruptin. American Jurnal f Clinical Nutritin, 28: Demirjian, A. (1986): Dentitin. In: Falkner, F., Tanner, J.M. (Eds) Human Grwth. 2. Pstnatal Grwth, Neurbilgy. Plenum Press, New Yrk-Lndn Falcner, D.S. (1960): Intrductin t quantitative genetics. Rnald Press, New Yrk. Falkner, F. (1978): Implicatins fr grwth in human twins. In: Falkner, F., Tanner, J.M. (Eds) Human Grwth, 1. Plenum Press, New Yrk Hajtman, B. (1971): Bevezetés a matematikai statisztikába, pszichlógusk számára. Akadémiai Kiadó, Budapest. 96

13 Hlman, D.J., Jnes, R.E. (2003): Lngitudinal analysis f deciduus tth emergence: III. Sexual dimrphism in Bangladeshi, Guatemalan, Japanese, and Javanese children. American Jurnal f Physical Anthrplgy, 122(3): Kató, K., Fujiki, K. (1992): Multiple births and cngenital anmalies in Tky Metrplitan Hspitals, Acta Geneticae Medicae et Gemelllgiae, 41(4): Nyström, M. (1977): Clinical eruptin f deciduus teeth in a series f Finnish children. Prceedings f the Finnish Dental Sciety, 73: Nyström, M., Peck, L., Kleemla-Kujala, E., Evälehti, M., Kataja, M. (2000): Age estimatin in small children: reference values based n cunts f deciduus teeth in Finn. Frensic Science Internatinal, 110: Rantakalli, P., Mäkinen, H. (1984): Number f teeth at the age f 1 year in relatin t maternal smking, Annals f Human Bilgy, 11: Sárkány, J., Ágstn, J., Grácz, Gy., Tmka, M. (1974): The genetic and smatpsychic examinatin f twins brn in Budapest in the year Acta Geneticae Medicae et Gemelllgiae, 22: Tanguay, R., Demirjian, A., Thibault, H.W. (1984): Sexual dimrphism in the emergence f the deciduus dentitin. Jurnal f Dental Research, 63: Taranger, J., Lichtenstein, H., Svennberg-Redegren, I. (1976): III. Dental develpment frm birth t 16 years. Acta Pediatrica Scandinavica (Suppl), 258: Weiner, J., Lurie, J.A. (1969, Eds): Human Bilgy. A Guide t Field Methds. IBP Handbk 9. Blackwell, Oxfrd. Welch, P., Black, K.N., Christian, J.C. (1978): Placental type and Bayley mental develpment scres in 18-mnth-ld twins. Prgress in Clinical and Bilgical Research, 24(B): Levelezési cím: Mailing address: Zsákai Annamária Eötvös Lránd Tudmányegyetem Embertani Tanszék H-1117 Budapest Pázmány Péter sétány 1/c. Hungary zsakaia@elte.hu 97

14