EGÉSZSÉGFEJLESZTÉS BEVEZETÉS. Vitrai József PhD Nemzeti Egészségfejlesztési Intézet

Átírás

1 EGÉSZSÉGFEJLESZTÉS BEVEZETÉS Vitrai József PhD Nemzeti Egészségfejlesztési Intézet 1

2 Elıadás célja Tisztázza az egészségfejlesztés és az ahhoz szorosan kapcsolódó más fogalmak jelentését Lehetıségeket mutasson be a gyógyszertári egészségfejlesztés lehetıségekrıl 2

3 Megbeszélendı kérdések Mi befolyásolja az egészséget? Hogyan befolyásolható az egészségmagatartás? Mi az egészségfejlesztés? Hogyan lehet és érdemes egészségfejlesztést megvalósítani egy gyógyszertárban? 3

4 10 jó tanács az egészséghez 1. Ne dohányozz! Ha tudsz, szokj le, ha nem, szívj kevesebbet! 2. Táplálkozz változatosan, fogyassz sok gyümölcsöt, zöldséget! 3. Maradj fizikailag aktív! 4. Kezeld a stresszhelyzeteket, például a problémák megbeszélésével, és szánj idıt a kikapcsolódásra! 5. Ha fogyasztasz alkoholt, mértékkel tedd! 6. Védekezz a tőzı nap ellen, és védd gyermekedet is a leégéstıl! 7. Törekedj biztonságos szexre! 8. Vegyél részt rákszőrésen! 9. Vigyázz az utakon, tartsd be a KRESZ-t! 10. Ismerd meg az elsısegélynyújtás legfontosabb elemeit! Donaldson L. Ten tips for better health., London UK: Stationary Office 1999

5 10 jó tanács az egészséghez Ne légy szegény! Ha szegény vagy, próbálj meg ne túl sokáig az maradni! 2. Ne lakj lepusztult környéken! Ha ott laksz, költözz el! 3. Ne légy fogyatékos és ne legyen fogyatékos gyermeked! 4. Ne vállalj stresszes, rosszul fizetett, fizikai munkát! 5. Ne lakj dohos, rossz lakásban, vagy ne légy hajléktalan! 6. Legyél képes megengedni magadnak szórakozást és üdülést évente! 7. Ne legyél egyedülálló szülı! 8. Szerezd meg valamennyi neked járó szociális juttatást! 9. Legyél képes megengedni magadnak egy autót! 10. Használd ki iskolázottságodat, hogy feljebb juss a társadalmi ranglétrán! 5 Gordon D. Alternative 10 tips for better health, 1999;

6 Ökológiai-társadalmi egészségmodell élet során ért külső hatások, ingerek összegeként kialakult testi-lelki tulajdonságok nem, életkor, testméretek, hajlam betegségekre, nyitottság, lobbanékonyság EGYÉN egészségi állapot összetartó és áthidaló kapcsolatok, hálózatok; társadalmi tőke (bizalom, összetartás, önkéntesség); kulturális értékek, normák, szokások; közhangulat, -érzés pszichoszociális hatások gazdasági hatások egészségügyi hatások fizikai hatások társadalmi-politikai hatások népegészségügyi, lakó és munkahelyi egészségügyi környezeti (megelőzés, gazdasági fizikai, gyógyítás, rendszer, kémiai, biológiai rehabilitáció) teljesítmény, jellemzői; szolgáltatások, fejlődési lehetőségek, információ; ellátások munkalehetőségek, termékek és elérhető termékek és szolgáltatások, anyagi szolgáltatások; erőforrások szabadidő eltöltésének lehetőségei Vitrai J, Kimmel Zs. Mennyire változtatható jogszabályokkal az egészségmagatartás? Mitıl függ és hogyan változtatható az egészségmagatartás? I. rész. Egészségtudomány, : Pl. a vélt egészség, vagy a (vélt) társas támogatottság; önbizalom, az újdonságokhoz, a sikerhez vagy a hibázáshoz való viszony; a nehézségekkel szemben alkalmazott megbirkózási stratégia; magával vagy másokkal szembeni elvárások; a családban vagy más közösségekben játszott szerepek értelmezése; a másokért érzett felelősség, a politikai meggyőződés; keret, amelyben választhat maga számára cselekvéseket, és amelynek segítségével mintegy szemüvegen keresztül szemlélve megítéli másokét magatartás társadalmi szerkezet; intézmények, szervezetek; politikai-és jogrendszer; kommunikációs, közlekedési infrastruktúra; IDŐ KÖRNYEZET 6

7 Dohányzás és kapcsolati hálózat társ 67% (59-73) testvér 25% (14-35) barát 36% (12-55) 7 Christakis NA, Fowler JH: The collective dynamics of smoking in a large social network. N Engl J Med 2008;358: munkatárs 34% (5-56)

8 Hierarchikus hálózatok TÁRSADALMI SZINTEK közösségek hálózata csoportok hálózata TÉRBELI SZINTEK pszichoszociális hatások gazdasági hatások egészségügyi hatások fizikai hatások pszichoszociális hatások gazdasági hatások egészségügyi hatások fizikai hatások KÖRNYEZETI HATÁSOK egyének hálózata IDŐ pszichoszociális hatások gazdasági hatások egészségügyi hatások 8 fizikai hatások

9 Hogyan javítható az egészség? A kölcsönhatások miatt egyidejőleg az egyént vagy a közösséget és a környezetet együtt érdemes célozni! Az egyén vagy a közösség emlékezete miatt az öröklött vagy hagyományozott és a szerzett tulajdonságokkal számolni kell! Az egyén vagy a közösség beágyazottságát, a társadalmi, térségi szintek közötti kapcsolatok és a sokféleség adta korlátokat, lehetıségeket figyelembe kell venni! A szemüveg miatt az egyéni vagy a közösség kultúrájának megváltoztatása lehet eredményes! 9

10 A kultúra jéghegy modellje Látható 10% Nem látható 90% Tudatos VISELKEDÉS GONDOLKODÁS életforma, életmód szabályok, szokások intézmények rítusok, jelképek alkotások, termékek nyelv, kommunikáció értékek, normák tudás, vélemények szerepek ideológiák hiedelmek világnézet Tudat alatti ÉRZÉSEK előítéletek, sémák ízlések attitűdök elvárások, vágyak feltételezések 10 Forrás: Guy Rocher, Introduction à la sociologie générale, Tome 1, 1969

11 A népegészségügy eddigi 4 hulláma S C Davies, E Winpenny, S Ball, T Fowler, J Rubin, E Nolte. For debate: a new wave in public health improvement. Published online April 3, 2014

12 Az 5. hullám Kultúra: a tanult normák, meggyőződések, értékek és viselkedések közös rendszere D J Hruschka, C Hadley. A glossary of culture in epidemiology. J Epidemiol Community Health. 2008;62:

13 13

14 Egészségfejlesztés fogalma évi CLIV. törvény az egészségügyrıl 37. (1) Az egészségfejlesztés az a folyamat, amely során az egyén növeli jártasságát saját egészségének javítása érdekében, képességet szerez az egészséges életvitel fenntartására és a változó környezethez való alkalmazkodásra. Az egészségfejlesztés a lakosság egészséggel kapcsolatos ismereteinek bıvítésére, az egészséges magatartásra, az egészséget veszélyeztetı ártalmak és megbetegedések megelızésére irányuló tevékenység. (2) Az egészségfejlesztés tevékenységi területei lefedik az egyéni képességek fejlesztését, a közösségi cselekvések erısítését, az egészséget támogató környezet kialakítását és fenntartását, az egészséget támogató szakmapolitikai irányelvek megfogalmazását és az egészségügyi ellátó rendszer megelızés központú áthangolását. 14

15 Megelızés fogalma TOWARDS BETTER HEALTH. Main report on the Public Health Status and Forecast National Institute for Public Health and Environment. Bilthoven, The Netherlands Egészségvédelem: rendszeres és rutinszerő intézkedések a lakosság bevonása nélkül Betegségmegelızés: különbözı betegségek megelızését célzó intézkedések Egészségfejlesztés: a fizikai és társas környezetet és az egyének és közösségek életmódját célzó intézkedések Elsıdleges megelızés: a betegségek megelızése az okok kiküszöbölésével Másodlagos megelızés: a betegségek korai felismerése és megelızése 15

16 Szőrések A szőrés a tüneteket és panaszokat még nem okozó, rejtett rendellenességek, azaz a betegségek keletkezése számára talajt jelentı megelızı elváltozások, és kialakulásuk kezdeti szakaszában lévı betegségek korai felismerésére, valamint a betegségek kialakulásában szerepet játszó kockázati tényezık felismerésére szolgáló vizsgálat. 51/1997. (XII. 18.) NM rendelet 16

17 Szőrések (2.) 1. Életkorhoz kötött szőrıvizsgálatok a) Védınıi b) Háziorvosi c) Fogorvosi 2. Alkalomszerő 3. Népegészségügyi célú, célzott szőrıvizsgálatok emlıszőrés éves nık számára 2 évente 2001-tıl méhnyakrák éves nık számára 3 évente 2003-tól vastagbélszőrés éves nık és férfiak számára 2004 óta (részlegesen) 17

18 COM-B System: A viselkedésváltoztatás modellje Fizikai Képesség / Capability Szellemi Motiváltság / Motivation Szándék Szokás Viselkedés Behavior Társas környezet Fizikai környezet Környezet/ Opportunity

19 EGÉSZSÉGFEJLESZTÉS GYÓGYSZERTÁRAKBAN 19

20 Informál, Motivál Témák az egészséges életmódról (táplálkozás, dohányzás, alkohol-, drogfogyasztás, testmozgás, lelki egészség, sérülésmegelızés) egészséges családi életrıl (családtervezés, várandósság, gyermeknevelés, párkapcsolatok, házi patika, otthoni betegellátás-gondozás) betegségmegelızésrıl (oltások, szőrések) Formák írásban: szórólapok, plakátok, tájékoztató füzetek, on-line tartalmak szóban: tanácsadás, konzultáció, elıadás 20

21 Támogató környezetet nyújt A személyzet viselkedése és a gyógyszertár belsı kialakítása legyen szakmai hitelességet, megbízhatóságot sugárzó hatásosan informáló egészséges életmódot támogató hátrányos helyzetet kiegyenlítı 21

22 Összefoglalás Az egészség társadalmilag is meghatározott Az egészségkultúra kedvezı változása egyrészt az egyének, közösségek viselkedését, másrészt az életkörülményeket is javítja A gyógyszerészek részt tudnak vállalni mind az elıbbi, mind az utóbbi javításában 22

23 Köszönöm a figyelmet! Vitrai József PhD vitrai.jozsef@nefi.hu 23