VIZELETI SZERVEK Organa uropoetica

Átírás

1 VIZELETI SZERVEK Organa uropoetica páros vesék páros ureter húgyhólyag urethra

2 A VESÉK készítik a vizeletet kiválasztj lasztják k a káros anyagcseretermékeket szabályozz lyozzák k a szövetek belsı miliıjét szerepük k van a só-víz z háztarth ztartásban különféle hatóanyagokat anyagokat termel: renin: vérnyomás s szabályoz lyozás erythropoetin: vérképzés kallikrein: értágulatot hoz létrel prostaglandin: gyulladásos reakció A kiválszt lsztás két t lépésben l törtt rténik Elsıdleges vizelet: ultrafiltrátum tum; ; 150 liter/nap vérben oldott anyagokat a vérplazmv rplazmával azonos koncentráci cióban tartalmazza, kivéve ve a fehérj rjét. Másodlagos vizelet: az eredeti tömeg t 1%-a; 1.5 liter/nap Cukor, víz, v ionok visszaszívódnak.

3 Vese / ren [L] / nephros [G] A vesék alakja, mérete, súlya, topográfiája ant post med gr cm 5-6 cm 4 cm glandula suprarenalis sinus renalis Hilus renalis : [VAU] A P v. renalis a. renalis ureter hilus renalis verticalis hasadék (zsirral kitöltve) pelvis renalis 1. fascia renalis B XII. L1 2. capsula adiposa J 3. capsula fibrosa

4 A félbevf lbevágott vese metszlapja - cortex renis - medulla renis HILUS calyx minor (9) pelvis renalis capsula fibrosa pars radiata lobuli corticales (velısugarak) columna renalis (Bertini) calyx major (3) A vese lebenyezett: - makroszkópos: lobus renalis - mikroszkópos: lobulus renalis cortex medulla pyramides renales (velıpyramis)

5 A vesék k lebenyekre és lebenykékre kre oszthatók lebeny lobus renalis: pyramides renales és a kérgi szövet lebenyke lobulus renalis: egy velısugár és a kérgi szövet cortex a. interlobaris a. arcuata lebeny lobus renalis pars radiata lobuli corticales a. interlobularis lobulus renalis a. renalis a. interlobaris a. arcuata papilla renalis

6 A vese vérkeringv rkeringése capsula rr. capsulares a. perforantes venula stellata cortex vas eff. aff. a./v. interlobularis medulla arteriola / venula recta a./v. interlobaris a./v. arcuata a. renalis (ant. post.) a. interlobaris a. arcuata a. interlobularis arteriola afferens glomerulus v. renalis v. interlobaris v. arcuata v. interlobularis vasa recta arteriola efferens

7 A veseparenchyma structuralis és funkcionalis egysége: nephron A vesénként átlagosan 1 millió nephron található mm hosszú csatornácskák corpusculum renale tubulus renalis cortex cortex Corpusculum renale Malpighi: glomerulus renalis Bowman tok Tubulus renalis: tubulus proximalis - pars convoluta - pars recta Henle kacs / tubulus intermedius / vékony szegment - pars descendens - pars ascendens medulla medulla tubulus distalis - pars recta - pars convoluta tubulus reuniens / összekötö csatorna tubulus renalis colligens ductus papillaris

8 1. glomerulus kapilláris = arterias csodarece 2. Bowman tok = kettısfal sfalú kehely visceralis parietalis arteriola 1. macula afferens densa 3. juxta glomerularis sejtek 2. extra glomerularis mesangialis sejtek glomerulus kapillárisok Podocyták belsı / visceralis lemeze a Bowman toknak Bowman tok parietalis lemeze Corpusculum renale finom szerkezetele VIZELETI POLUS arteriola efferens ÉRPOLUS JUXTAGLOMERULARIS APPARATUS Az érpolusnál található struktúrák összessége. Szerepe: - vizelet Na cc.-jának ellenırzése - a vérnyomás szabályozása 1. macula densa Ozmolalitás szabályozása. Na + szenzitív ozmoreceptorok. 2. Extraglomerularis mesangialis sejtek: jeltovábbitás; adrenerg idegvégzıdésekben gazdag. Goormaghtigh sejtek, lacis / lace sejtek, polar cushion, Polkissen, insula juxtavascularis 3. juxtaglomerularis sejtek Myoepitheloid sejtek a vas aff.-ben szecrécios granulumok (PAS) = renin plasma angiotensinogen angiotensin I. (inactive decap.) ACE angiotensin II. (active octap.)

9 A glomeruláris filtratio anatómiai struktúrái Az össz glomerulus kapillarisainak hossza > 20 km A capillarisok belsı felülete = 1.5 m 2 rés membrán = 25 nm széles Lamina basalis: fizikai barrier, ion szelektív filter lamina densa: IV tipusú kollagén, mechanikai lamina rara int.: elektrosztatikus filter heparansulfat, laminin glicocalyx lamina basalis lamina rara ext. lamina densa nm: 70 kd fölötti molekulák átlépését gátolja lamina rara int. podocalyxin kontraktilis filamentumok Glomeruláris ris filtrácios membrán: [Glomerular filtration barrier / blood urine - barrier] - kapillárisok fenesztrált endothelje - a glomerulus lamina basalisa - podocyták pediculusai / lábacskái (a glomeruláris rés membránnal) A rés szélességét változtatják Vérnyomás szabályoz lyozás s!

10 A tubuli renalesek szöveti felépítése 4. TUBULUS REUNIENS - egyrétegő köbhám - nincs kefeszegély - basalis csíkolat 3. TUBULUS DISTALIS - egyrétegő köbhám / laphám membrán betüremkedéssel - köztes/sötét sejtek membrán betüremkedés nincs 5. TUBULUS RENALIS COLLIGENS - egyrétegő köbhám - basalis membrán betüremkedéssel BASALIS CSÍKOLAT: basalis sejt membrán invagináci ciók mitochondriumok - egyrétegő köbhám - kefeszegély (PAS) - basalis csíkolat 1. PROXIMALIS TUBULUS HENLE-f. kacs - egyrétegő laphám alkalikus phosphatase reactio + 6. DUCTUS PAPILLARIS egyrétegő hengerhám

11 25-30 cm hosszú izmos falú csı retroperitonealis a pelvis renalist a vese hilusán hagyja el az erek mögöttm m. psoas majoron halad lefelé URETER - pars abdominalis - pars pelvina Ureter keresztezıdik: 1. a gonadalis erekkel 2. a. iliaca communis 3. a. uterina / ductus deferens 1 2 Vérellátása: - a. renalis - a. ovarica / testicularis - a. vesicalis inf. - erek a m. psoas majortól Ureter szőkebb lehet: potencialis helyei az obstructioknak közvetlenül a pelvis renalis után a medencébe való belépésénél a húgyhólyagba történı benyílásnál Vesekövek megakadhatnak ezeken a helyeken, igen erıs fájdalmat okozva = colica renalis

12 excavatio rectovesicalis férfi excavatio rectouterina nı Húgyhólyag / vesica urinaria / [cystitis] Alakja, mérete, helyzete, a többi szervhez való viszonya, változhat a kórral és a benne lévı vizelet mennyiségének megfelelıen. terminologia! plica umbilicalis mediana urachus maradványa plica umbilicalis lateralis plica umbilicalis medialis a. epigastrica inf. elzáródott a. umbilicalis plica interureterica lig. umbilicale med. apex fundus ostium ureteris TRIGONUM VESICAE ostium urethrae internum