Biomarkerek az akut veseelégtelenség diagnosztikájában, különös tekintettel az NGAL-ra

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Biomarkerek az akut veseelégtelenség diagnosztikájában, különös tekintettel az NGAL-ra"

Átírás

1 Biomarkerek az akut veseelégtelenség diagnosztikájában, különös tekintettel az NGAL-ra Árkossy Ottó FMC Szépvölgyi Dialízis Központ Szent János Kórház, Nephrológiai Szakrendelés

2 Akut veseelégtelens gtelenség g (AKI) kórélettanak Vesekárosodás okai pl.: ischemia-reperfúzió, hypotensio, szimpatikus aktiválódás, nefrotoxinok: Vese vaskonstriktio, hipoperfúzió, hypoxia, inflammatio, apoptosis tubuláris sejt károsodás (desquamatio és obstructio, ami visszaszivárgást eredményez) nátrium reabszorbció, RAAS aktiváció, gyulladás mediátorok helyi termelése és további renális vasonconstrictio GFR

3 Sejtszintő károsodás Vaidya et al. Annu Rev Pharmacol Toxicol 2008

4 AKI definició Hirtelen fellépı, de potenciálisan visszafordítható vesefunkció csökkenés / vesztés, amely (általában) csökkent vizeletkiválasztással jár és nitrogén tartalmú anyagcsere termékek vérszintemelkedését (pl. Urea, kreatinin) okozza.

5 RIFLE kritériumok Crit Care 2007

6

7 AKI diagnozisának nak jelenlegi gyakorlata és s korlátai Serum creatinin mérésen és vizeletürítésen alapul: Creatinine: Nem szenzitív, nem specifikus és késıi, mert Alapvetıen glomerularis filtrációs marker, nem tubuláris Nem renális faktoroktól és hidráltsági állapottól függ Ha GFR, proximális tubuláris szekréció beindul(hat) Filtration Nephron Vizelet ürités: nem szenzitív (diuretikumok), nem specifikus (dehidráció) Secretion Késıi szérum creatinin növekedés - gyakran órával a a Urine heveny vesekárosodás bekövetkezte után mutatja meg a vesefunkció csökkenés súlyosságát. Vizeletürités változása nem megbízhatóan diagnosztizál (létezik nonoliguriás forma)

8 Biomarkerek a kardiológi giában... és s a nefrológi giában? Period Acute Myocardial Infarction Acute Kidney Injury 1960s LDH Serum Creatinine 1970s CK, Myoglobin Serum Creatinine 1980s CK-MB Serum Creatinine 1990s Troponin T Serum Creatinine 2000s Troponin I Serum Creatinine Many Therapies 50% Reduction of Mortality Supportive Therapy High Mortality Hiányzik egy érzékeny marker, ami jól alkalmazható a vesekárosodás kimutatására, subclinikai állapotban is, a szervelhalás bevezetı tünete is lehet. Devarajan ASN 2008

9 Lehetséges új vese biomarkerek ek 1. Normal epithelium 2. Tubular damage Renal injury 3. Cell death 4. Renal function A hagyományosan alkalmazott markerek mint pl. Urea és a creatinine (scr) nem érzékenyek, nem specifikusak, és nem megfelelıen tesznek különbséget az AKI különbözı stádiumai között. A diagnózis késıi felállítása a beteg kezelésére vonatkozó döntéseket késleltetheti. Modified from Vaidya et al. Annu Rev Pharmacol Toxicol 2008

10 A veselégtelens gtelenség új biomarkerei áttekintés Több AKI biomarker került képbe, amik közül az NGAL egyike a leggyakoribb és legbíztatóbb renális markereknek Established AKI 2. Early AKI 3. AKI Prognosis U N I V E R S I T Ä T S M E D I Z I N B E R L I N Coca, Coca et et al. al. KI KI

11 Az NGAL tulajdonságai és s funkciói Proteáz rezisztens polypeptide => stabil a vizeletben Molekula súlya 25 kda => glomeruláris filtrációtól független A renális tubuláris epithelium sejtek és nephronok megkülönböztetése (epitheliális - tubuláris növekedési faktor) és a vese védelme a bakteriális fertızésektıl Lipofil anyagok szállítása (pl. E-vitamin és arachidon sav) Termelıdése fokozódik különbözı neoplazma esetén (pl. Emlı, tüdı, pancreas colon és pajzsmirigy carcinoma) => Angiogenesis gátlás

12 Az NGAL közvetített tett vas száll llítás s modellje Urine Proximal tubular cell 1.) Proliferatio, Epithelizatio 2.) Bakteriális növekedés ad 1. NGAL-sziderofor vas komplex (holo-ngal) => proximális tubuláris károsodás limitálása és az apoptozis csökkentése ad 2. Apo-NGAL (siderophore vaskomplex nélkül) => bacteriostatikus hatás disztális urogentális tractusban olyan módon, hogy bakteriális sziderofórközvetített vas akvizicióban zavart okoz Schmidt-Ott, et al. JASN 2007

13 Az egészs szséges NGAL szintje Az egészséges NGAL nagyon alacsony szinten expresszálódik a stimulált epiteliumban: Vese (distalis nefronok, proximalis tubulusok) Szív, tüdı és trachea Máj Colon és gyomor Agy Neutrophilek Mishra et al. JASN 2003, Cowland et al. Genomics 1997, Mori et al. JCI 2005, Kjeldsen et al. J Biol Chem 1993 Vizelet NGAL normal értéke: 0-50 ng/ml Mishra et al. Lancet 2005, Mori et al. 2005, Nickolas et al. Ann Intern Med 2008 Plazma/serum NGAL normál értéke: 0-50 ng/ml Mishra et al. Lancet 2005, Mori et al. JCI 2005, Axelsson et al. Scand J Clin Lab Investig 1995

14 NGAL száll llítás - két-kompartmenteses modell az AKI-ban Distal Tubule Glomerulus Cortex Vizelet NGAL 1. Sérülés után a nefronok distalis részeiben végbemenı helyi szintézisbıl származik 2. Fokozott mértékben filtrálódott plazma NGAL, amelyet a proximális tubulosok nem adszorbeáltak Proximal Tubule Loop of Henle Collecting Duct Outer Medulla Inner Medulla Plasma/Serum NGAL 1. Disztális tubuláris területekrıl a vérbe való visszaszívásból származik 2. Extrarenális forrásból (tüdı, máj, lép, agy) 3. Neutrofilekbıl, szisztémás gyulladások eredményeként 4. Vizeletben filtrálódik 5. Felhalmozódás a proximális tubulosokban a szaturációig Renal Papilla Rabb et al. KI 2008, Schmidt-Ott, et al. JASN 2007, Review, Devarajan & Barasch: personal communication)

15 Mintatípusok az NGAL meghatároz rozásához (az AKI-ban ban) Vizelet + közvetlenül a vesébıl származó biomarkert tartalmaza (+ Alkalmas a beteg általi egyszerő önellenırzésre (self-testing)) - Vizelet áramlás befolyásolja - Kórházi elérhetıség - AKI > ng/ml Plasma/Serum + Anuria estén is elérhetı elérhetı minta - Tükrözhet szisztémás válaszokat - AKI: > ng/ml Devarajan Contrib Nephrol 2007, Devarajan personal communication

16 Klinikai vizsgálatok: Gyerek szívseb vsebészet szet Preklinikai kutatási eredmények ösztönöztek számos erre épülı vizsgálatot, amelyek az NGAL mint új AKI biomarker értékelésére irányult. Szérum creatinine Vizelet NGAL S creatinine (mg/dl) No AKI (n=97) * AKI (n=99) * * NG AL (ng/m l) * * * * No AKI (n=97) AKI (n=99) * * * * Hours post cardiopulmonary bypass Hours post cardiopulmonary bypass Bennett, et al. CJASN 2008

17 Urine NGAL alkalmas a mortalitás és s a dialysis elırejelz rejelzésére Bennett et al. CJASN szívmőtéten átesett felnıtt beteg: Az Intenzív Osztályra kerüléskor mért NGAL AUC-ROC görbéje elırejelzésül szolgál egy olyan kombinált végpont meghatározásához, amely RRT-re ill. kórházi mortalitásra jellemzı: NGAL (>290 ng/ml) 0.95 (95% CI ) Haase-Fielitz et al. Crit Care Med ) AUC-ROC of 0.5 = biomarker minısége nem kielégítı 2.) AUC-ROC of 1.0 = biomarker minısége tökéletes

18 Az NGAL jobbnak bizonyult, mint a serum creatinine - felnıtt szívm vmőtétek tek esetén n végzett v klinikai vizsgálatban ICU felvétel AKI elıfordulás AUC-ROC (95% CI) NGAL 0.80 ( ) Creatinine 0.68 ( ) p=0.035 AKI súlyosság creatinine összefüggésben 0.61 Urea 0.60 ( ) AKI a serum creatinine kezdeti értékétıl számított >50% emelkedésével definiálva Az új renalis biomarkerek értékei >> hagyományos markerek Haase, et al. Crit Care Med 2009 Haase, et al. Ann Thorac Surg 2009

19 Urine NGAL AKI elırejelz rejelzése egy SürgS rgısségi Osztályon végzett v vizsgálatban 635 korábban az Sürgısségi Osztályra felvett beteg esetén, a klinikusok az NGAL koncentráció ismerete nélkül, visszamenılegesen osztották négy diagnosztikus kategóriába a betegeket a scr alapján. Átfedés a scr értékekben Szeparálás urine NGAL által N=30 N>500 N=30 N>500 Nickolas et al. Ann Intern Med 2008

20 Vizelet NGAL klinikai kórlefolyk rlefolyás s elırejelz rejelzése az Sürgısségi Osztályon vézett vizsgálatban ungal Cut-off >130 ng/mg Nickolas et al. Ann Intern Med 2008

21 A biomarker kutatás s tipikus fázisaif Perception of novel biomarker value Perfect marker with Accuracy (AUC-ROC) >0.90 Enthusiasm! Disappointment? Consolidation Time Yelken Mol Cell Probes 1988

22 NGAL A nephrologia troponin -ja?? Kezelés indikálása NGAL alapján? Milyen kezelés? Extracorp méregtelenítı kezelés? Supportiv kezelés (valóban analóg a kardiológia?)

23 Összefoglaló 1. Az AKI gyakori és életveszélyes komplikáció hospitalizált betegek esetén, jelentıs anyagi terhet jelentve 2. Szükség van egy széles alkalmazhatósággal bíró új renális biomarkerre 3. Az NGAL jobb eredményeket mutat az AKI korai diagnózisában, mint a serum creatinine vagy az urea 4. NGAL prognosztikus értékkel bír 5. További vizsgálatok szükségesek Az NGAL mint az AKI prediktorának megerısítéséhez klinikai helyzetekben NGAL vezérelt RCT t alkalmazó tanulmányok, melyek javuló kimenetelt bizonyítanak

24 NGAL Diagnosztika Az NGAL a Központi Laboratóriumokban mőködı Abbott gyártmányú immunkémiai készülékeken mérhetı

rosodás és vesetranszplantáci

rosodás és vesetranszplantáci NGAL: egy új j lehetıség g az akut vesekárosod rosodás és vesetranszplantáci ció monitorozására ra Dr. V. Oláh h Anna, Dr. Nagy Béla B Jr. DE OEC, KBMPI, Debrecen Akut veseelégtelenség (AVE): független

Részletesebben

Veseelégtelenség új. Ajzner Éva Jósa András Oktatókórház Nyíregyháza

Veseelégtelenség új. Ajzner Éva Jósa András Oktatókórház Nyíregyháza Veseelégtelenség új biomarkerei Ajzner Éva Jósa András Oktatókórház Nyíregyháza A vesefunkció biokémiai tesztjei I. Glomeruláris funkció teszjei Glomeruláris filtráció tesztjei Clearance vizsgálatok Plazma

Részletesebben

NEUTROPHIL GELATINASE ASSOCIATED LIPOCALIN KLINIKAI JELENTİSÉGE

NEUTROPHIL GELATINASE ASSOCIATED LIPOCALIN KLINIKAI JELENTİSÉGE NEUTROPHIL GELATINASE ASSOCIATED LIPOCALIN KLINIKAI JELENTİSÉGE Bobek Ilona Fıvárosi Önkormányzat Egyesített Szent István és Szent László Kórház - Rendelıintézet Budapest BEST Kidney JAMA, 2005;294:813-818

Részletesebben

Új marker a Cystatin C bevezetése GFR meghatározására Nephrológiai Beteganyagon

Új marker a Cystatin C bevezetése GFR meghatározására Nephrológiai Beteganyagon Új marker a Cystatin C bevezetése GFR meghatározására Nephrológiai Beteganyagon Gellérné Jakatics Judit, Horváth Lászlóné, Dr. Hetyésy Katalin Petz Aladár Megyei Kórház Központi Laboratórium Krónikus veseelégtelenség

Részletesebben

Akut veseelégtelenség: mit monitorozzunk? Dr. Ondrik Zoltán SZAKK SZTE I. Belgyógyászati Klinika

Akut veseelégtelenség: mit monitorozzunk? Dr. Ondrik Zoltán SZAKK SZTE I. Belgyógyászati Klinika Akut veseelégtelenség: mit monitorozzunk? Dr. Ondrik Zoltán SZAKK SZTE I. Belgyógyászati Klinika Akut veseelégtelenség (AVE) Acute kidney injury (AKI) Szindróma, melynek hátterében a GFR gyors csökkenése

Részletesebben

Bízom benne, új szolgáltatásunk segíteni fog abban, hogy Ön és munkatársai minél hatékonyabban vegyék igénybe az Intézet laborszolgáltatásait.

Bízom benne, új szolgáltatásunk segíteni fog abban, hogy Ön és munkatársai minél hatékonyabban vegyék igénybe az Intézet laborszolgáltatásait. Klinikusok, a laborvizsgálatokat megrendelő és értelmező munkatársak Budapest, 2015 június 3 KK/KL/126/2015 tárgy: Hírlevél indítása klinikusok számára Kedves Munkatársak! A Semmelweis Egyetemen a diagnosztikai

Részletesebben

A kiválasztó szervrendszer élettana

A kiválasztó szervrendszer élettana A kiválasztó szervrendszer élettana A kiválasztó szervrendszer funkciói kiválasztó funkció (anyagcsere végtermékek, ammónia, urea, hormonok, gyógyszerek... a szervezet számára értékes anyagok konzerválása

Részletesebben

Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében. Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs

Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében. Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs Tartalom KDIGO ajánlás tükrében Krónikus vesebetegségek funkcionális osztályozása

Részletesebben

Vese. TT.-ok: Karcsúné Dr. Kis Gyöngyi SZTE ÁOK Élettani Intézet December 7.

Vese. TT.-ok: Karcsúné Dr. Kis Gyöngyi SZTE ÁOK Élettani Intézet December 7. Vese TT.-ok:52-58. Karcsúné Dr. Kis Gyöngyi SZTE ÁOK Élettani Intézet 2018. December 7. Áttekintés TT-ok @52#Mutassa be a filtrációs barriert: írja le a glomerularis barrier háromrétegű felépítését @53#Ismertesse

Részletesebben

A troponin módszerek m analitikai bizonytalansága a diagnosztikus

A troponin módszerek m analitikai bizonytalansága a diagnosztikus A troponin módszerek m analitikai bizonytalansága a diagnosztikus határért rtékek közelk zelében Hartman Judit, Dobos Imréné, Bárdos Éva, Mittli Ödönné Vas megyei Markusovszky Lajos Általános és Gyógyfürdı

Részletesebben

Új könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006

Új könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 Új könnyűlánc diagnosztika Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 1845 Bence Jones Protein vizelet fehérje 1922 BJP I-II típus 1956 BJP

Részletesebben

Az akut vesekárosodást jelző ideális paraméterek jellemzői

Az akut vesekárosodást jelző ideális paraméterek jellemzői Az akut vesekárosodást jelző ideális paraméterek jellemzői Noninvasivitás Megfelelő érzékenység, korai jelzőérték Specifikus az akut vesekárosodásra Megfelelően gyors analítikai eljárással meghatározható

Részletesebben

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3)

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3) A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3) Dr. Nagy Attila 2015 A SZERVEZET VÍZHÁZTARTÁSA Vízfelvétel Folyadék formájában felvett víz Táplálék formájában felvett

Részletesebben

A vese mőködése. Dr. Nánási Péter elıadásai alapján

A vese mőködése. Dr. Nánási Péter elıadásai alapján A vese mőködése Dr. Nánási Péter elıadásai alapján A vese homeosztatikus mőködése Miért van feltétlenül szükség a renális szabályozásra? Hıszabályozás verejtékezés Kihívások és megoldások Táplálkozás akcidentális

Részletesebben

1.1. A túlélés szabályozáselméleti biztosítékai

1.1. A túlélés szabályozáselméleti biztosítékai H-1. A vesemûködés alapjai 1.1. A túlélés szabályozáselméleti biztosítékai 1. Homeosztázis A belsô környezet kémiai stabilitásának megôrzése az egyes komponensek koncentrációjának szabályozása által. Jellegzetesen

Részletesebben

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (1) Dr. Attila Nagy 2018

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (1) Dr. Attila Nagy 2018 A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (1) Dr. Attila Nagy 2018 A vese szerepe 1. A vízterek (elsősorban az extracelluláris tér) állandóságának biztosítása

Részletesebben

A Vese Laboratóriumi Diagnosztikája.

A Vese Laboratóriumi Diagnosztikája. A Vese Laboratóriumi Diagnosztikája Szarka@mail.bme.hu Fő funkciói: 150 g páros szerv. Tömege 40%-át erek és vér adja 1. Hulladékanyagok kiválasztása 2. Extracelluláris folyadék térfogatának, összetételének

Részletesebben

Készítette: a Magyar Laboratóriumi Diagnosztikai Társaság, a Magyar Nephrológiai Társaság és a Magyar Diabetes Társaság GFR

Készítette: a Magyar Laboratóriumi Diagnosztikai Társaság, a Magyar Nephrológiai Társaság és a Magyar Diabetes Társaság GFR 3398 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 21. szám Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A számított GFR (egfr) bevezetésével kapcsolatos ismeretekrõl útmutató laboratóriumi szakemberek számára Készítette: a

Részletesebben

Tubularis működések. A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) (Tanulási támpontok: 54-57)

Tubularis működések. A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) (Tanulási támpontok: 54-57) A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) Dr. Attila Nagy 2018 Tubularis működések (Tanulási támpontok: 54-57) 1 A transzport irányai Tubuláris transzportok

Részletesebben

A szív és vázizom megbetegedések laboratóriumi diagnózisa. Dr. Miseta Attila Laboratórimi Medicina Inézet, 4624 Pécs, Ifjúság u. 13.

A szív és vázizom megbetegedések laboratóriumi diagnózisa. Dr. Miseta Attila Laboratórimi Medicina Inézet, 4624 Pécs, Ifjúság u. 13. A szív és vázizom megbetegedések laboratóriumi diagnózisa Dr. Miseta Attila Laboratórimi Medicina Inézet, 4624 Pécs, Ifjúság u. 13. Bevezetés Tárgykörök: szív infarktus, szív elégtelenség, kockázati tényezők

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai

Részletesebben

Procalcitonin a kritikus állapot prediktora. Fazakas János, PhD, egyetemi docens Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika

Procalcitonin a kritikus állapot prediktora. Fazakas János, PhD, egyetemi docens Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika Procalcitonin a kritikus állapot prediktora Fazakas János, PhD, egyetemi docens Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika Procalcitonin a kritikus állapot prediktora PCT abszolút érték

Részletesebben

GLOMERULÁRIS FILTRÁCIÓ MEGHATÁROZÁS SZÉRUM CYSTATIN C ALAPJÁN. Klinikai Diagnosztikai Laboratórium A FILTRÁCIÓ MEGHATÁROZÁSÁNAK ELMÉLETE ÉS GYAKORLATA

GLOMERULÁRIS FILTRÁCIÓ MEGHATÁROZÁS SZÉRUM CYSTATIN C ALAPJÁN. Klinikai Diagnosztikai Laboratórium A FILTRÁCIÓ MEGHATÁROZÁSÁNAK ELMÉLETE ÉS GYAKORLATA GLOMERULÁRIS FILTRÁCIÓ MEGHATÁROZÁS SZÉRUM CYSTATIN C ALAPJÁN 1 Fodor Bertalan, 2 Kovács Bettina, 3 Bartókné Kovács Anett, 1 Lukács Andrea, 1,4 Rácz Olivér, 1,3 Barkai László 1 Miskolci Egyetem, Egészségügyi

Részletesebben

H-2. A glomeruláris filtráció 2.1. A glomerulus szerkezete

H-2. A glomeruláris filtráció 2.1. A glomerulus szerkezete A. aff. A. eff. H-2. A glomeruláris filtráció 2.1. A glomerulus szerkezete Bowman-tok Tubulusfolyadék Podocyta-nyúlványok Proximalis tubulus Mesangialis sejtek Basalis membrán Glomeruluskapilláris Endothelsejt

Részletesebben

: MOF. Szt-AneInt 2014/2015. VÉRTISZTíTÓ ELJÁRÁSOK AZ INTENZÍV TERÁPIÁBAN Bobek Ilona ORGAN CROSSTALK BLOOD PURIFICATION BLOOD BLOOD VÉR

: MOF. Szt-AneInt 2014/2015. VÉRTISZTíTÓ ELJÁRÁSOK AZ INTENZÍV TERÁPIÁBAN Bobek Ilona ORGAN CROSSTALK BLOOD PURIFICATION BLOOD BLOOD VÉR SZEMLÉLETVÁLTÁS VÉRTISZTíTÓ ELJÁRÁSOK AZ INTENZÍV TERÁPIÁBAN Bobek Ilona Akut vesesérülés / Akut veseelégtelenség 2014 (AKI) Vesepótló kezelés 2014 (RRT) Magyarországi helyzet 2014 Kardiorenális szindrómák:

Részletesebben

Helyi tanterv az Emberi test tantárgy oktatásához. SZAKKÖZÉPISKOLA 12. évfolyam

Helyi tanterv az Emberi test tantárgy oktatásához. SZAKKÖZÉPISKOLA 12. évfolyam Helyi tanterv az Emberi test tantárgy oktatásához SZAKKÖZÉPISKOLA 12. évfolyam 1. A tanterv szerzıje: Kránicz Elemérné 2. Óraszámok: 12. osztály 74 óra (heti 2 óra) 3. Általános célok: Célok és feladatok:

Részletesebben

ELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK

ELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK ELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK - A SZERVEZET VÍZTEREI (KOMPARTMENTEK) -A VÉRPLAZMA LEGFONTOSABB ELEKTROLITJAI *nátrium ion (Na + ) *kálium ion ( ) *klorid ion (Cl - ) TELJES TESTTÖMEG: * szilárd

Részletesebben

Biomarkerek a gasztroenterológiában Hritz István

Biomarkerek a gasztroenterológiában Hritz István Biomarkerek a gasztroenterológiában Hritz István Invazív Endoszkópos Centrum Semmelweis Egyetem, I. sz. Sebészeti Klinika Biomarkerek szerepe A biológiai marker (biomarker) olyan objektíven mérhető és

Részletesebben

Sav-bázis egyensúly. Dr. Miseta Attila

Sav-bázis egyensúly. Dr. Miseta Attila Sav-bázis egyensúly Dr. Miseta Attila A szervezet és a ph A ph egyensúly szorosan kontrollált A vérben a referencia tartomány: ph = 7.35 7.45 (35-45 nmol/l) < 6.8 vagy > 8.0 halálozáshoz vezet Acidózis

Részletesebben

Az akut vesekárosodás (AVK) korszerű diagnosztikája és kezelése

Az akut vesekárosodás (AVK) korszerű diagnosztikája és kezelése Az akut vesekárosodás (AVK) korszerű diagnosztikája és kezelése Varga Andrea dr. - Zakar Gábor dr. B.Braun Avitum 9. Dialízisközpont és Szent György Kórház, Nefrológiai részleg Székesfehérvár Belgyógyászat

Részletesebben

Vesefunkció vizsgálata

Vesefunkció vizsgálata Vásárhelyi Barna Semmelweis Egyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Vesefunkció vizsgálata Zoltán úr, 49 éves Dialízist indítottak D1 Dialízist indítottak D2 Vese feladatai Vese pusztulása Kiválasztás

Részletesebben

A prokalcitonin prognosztikai értéke

A prokalcitonin prognosztikai értéke A prokalcitonin prognosztikai értéke az első 24 órában Dr. Tánczos Krisztián SZTE Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Carlet et al. Antimicrobial Resistance and Infection Control 2012, 1:11 Carlet

Részletesebben

Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei

Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei 1 Kórelőzmény Család: vesebetegség vesekövesség hypertonia cukorbetegség fejlődési rendellenesség Beteg: fentieken kívül:

Részletesebben

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3)

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3) A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3) Dr. Attila Nagy 2018 A fehérje típusú reabszorpció kismolekulasúlyú peptidek: karriermediált mechanizmus, a nagymolekulasúlyú

Részletesebben

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2)

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) Dr. Nagy Attila 2017 Transzepitheliális transzport (Polarizált sejt) 1 Transzepitheliális transzport A transzepitheliális

Részletesebben

Klinikai kémia. Laboratóriumi diagnosztika. Szerkesztette: Szarka András. Írta: Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Semmelweis Egyetem

Klinikai kémia. Laboratóriumi diagnosztika. Szerkesztette: Szarka András. Írta: Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Semmelweis Egyetem Klinikai kémia Laboratóriumi diagnosztika Szerkesztette: Szarka András Írta: Szarka András (1-8, 11-15. fejezet) Keszler Gergely (9, 10. fejezet) Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Semmelweis

Részletesebben

A SZÍVELÉGTELENSÉG KORSZERŰ DIAGNOSZTIZÁLÁSÁNAK LEHETŐSÉGEI A SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYON

A SZÍVELÉGTELENSÉG KORSZERŰ DIAGNOSZTIZÁLÁSÁNAK LEHETŐSÉGEI A SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYON A SZÍVELÉGTELENSÉG KORSZERŰ DIAGNOSZTIZÁLÁSÁNAK LEHETŐSÉGEI A SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYON Botos Péter, Fogl Anita. Király Szilvia, Szabó Katalin HMÖ Markhot Ferenc Kórház Rendelőintézet Sürgősségi Betegellátó

Részletesebben

KÉT ÉVTIZED EREDMÉNYEI ANCA- ASSZOCIÁLT VASCULITISBEN SZENVEDŐ BETEGEINK KOMPLEX IMMUNSZUPPRESSZÍV KEZELÉSE KAPCSÁN

KÉT ÉVTIZED EREDMÉNYEI ANCA- ASSZOCIÁLT VASCULITISBEN SZENVEDŐ BETEGEINK KOMPLEX IMMUNSZUPPRESSZÍV KEZELÉSE KAPCSÁN KÉT ÉVTIZED EREDMÉNYEI ANCA- ASSZOCIÁLT VASCULITISBEN SZENVEDŐ BETEGEINK KOMPLEX IMMUNSZUPPRESSZÍV KEZELÉSE KAPCSÁN Dr Haris Ágnes 1, Dr Polner Kálmán 1, Dr Arányi József 1, Dr Braunitzer Henrik 1, Bakonyvári

Részletesebben

A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei

A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A TM vizsgálatok alapkérdései A vizsgálatok célja, információértéke? Az alkalmazás területei? Hogyan válasszuk ki az alkalmazott

Részletesebben

Te mikor használsz folyamatos (citrátos) hemofiltrációt?

Te mikor használsz folyamatos (citrátos) hemofiltrációt? Te mikor használsz folyamatos (citrátos) hemofiltrációt? Iványi Zsolt, Valkó Luca Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika Semmelweis Egyetem SZINT 2013. november 15. Mikor? Ideálisan Akut vesesérülés

Részletesebben

A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem

A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem Nagy Judit Rheumatológia és rehabilitáció határterületei Harkány,. Vázlat - CKD (krónikus vesebetegségek) mint népegészségügyi probléma - CKD egységesített

Részletesebben

A MINTATÁROL ENDOKRIN PARAMÉTEREK EREDMÉNY. Vas Megyei Markusovszky Lajos Általános, Rehabilitáci. Központi Laboratórium, rium, Szombathely

A MINTATÁROL ENDOKRIN PARAMÉTEREK EREDMÉNY. Vas Megyei Markusovszky Lajos Általános, Rehabilitáci. Központi Laboratórium, rium, Szombathely A MINTATÁROL ROLÁSI KÖRÜLMÉNYEK HATÁSA EGYES ENDOKRIN PARAMÉTEREK EREDMÉNY NYÉRE Catomio Csilla, Mittli Ödönné és Szalay Sámuelné Vas Megyei Markusovszky Lajos Általános, Rehabilitáci ciós és s Gyógyf

Részletesebben

Tomcsányi János. A Troponin használata a sürgősségi sségi gyakorlatban a kardiológus szemszögéből

Tomcsányi János. A Troponin használata a sürgősségi sségi gyakorlatban a kardiológus szemszögéből Tomcsányi János A Troponin használata a sürgősségi sségi gyakorlatban a kardiológus szemszögéből Előadás célja A Troponinnyújtotta nyújtotta lehetőség bemutatása a gyors és klinikailag megalapozott optimális

Részletesebben

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes

Részletesebben

Fejezetek a klinikai onkológiából

Fejezetek a klinikai onkológiából Fejezetek a klinikai onkológiából Előadás jegyzet Szegedi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Onkoterápiás Klinika 2012. A patológiai, képalkotó és laboratóriumi diagnosztika jelentősége az onkológiában.

Részletesebben

Uzsoki utcai Kórház III. Belgyógyászati Osztály. Dr. Gyarmati Dorottya

Uzsoki utcai Kórház III. Belgyógyászati Osztály. Dr. Gyarmati Dorottya Uzsoki utcai Kórház III. Belgyógyászati Osztály Dr. Gyarmati Dorottya Természetben előforduló előanyagok Ergocalciferol D2 vitamin Cholecalciferol - D3 vitamin Alfacalcidol Biológiailag aktív forma Calcitriol

Részletesebben

akkreditálása Dr. Dán D n Anikó Központi Laboratórium rium

akkreditálása Dr. Dán D n Anikó Központi Laboratórium rium Point of care vizsgálatok akkreditálása Dr. Dán D n Anikó Kenézy Gyula KórhK rház-ri. Központi Laboratórium rium Ki törődik t a minőséggel? Technikai fejlődés Gyártók szerepe Laboratóriumok szerepe - személyi

Részletesebben

Kontrolladatok kiértékelése

Kontrolladatok kiértékelése Itt a nyilam, mibe lıjem? Kontrolladatok kiértékelése Fizil Attila (Bio-Rad Magyarország Kft.) Bio-Rad QC Szimpozium 2007. 05. 08. Budapest, Hotel Platánus Kontrolladatok győjtése MIÉRT? Megfelelı-e a

Részletesebben

Élettan Szemináriumok-Második félév Bevezetés, Veseélettan I. Domoki Ferenc 2017 Február 10.

Élettan Szemináriumok-Második félév Bevezetés, Veseélettan I. Domoki Ferenc 2017 Február 10. Élettan Szemináriumok-Második félév Bevezetés, Veseélettan I Domoki Ferenc 2017 Február 10. Témák Kollokviumi statisztikák Célkitűzések a második félévre A szemináriumok programja Feladatválogatásos tesztek,

Részletesebben

Prenatalis MR vizsgálatok

Prenatalis MR vizsgálatok Prenatalis MR vizsgálatok Prof. Dr. Lombay Béla Borsod A.Z. Megyei Kórház és s Egyetemi Oktatókórház Miskolci Egyetem, Egészségtudományi gtudományi Kar, Képalkotó Diagnosztikai Tanszék Miskolc Múlt - jelen

Részletesebben

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (5)

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (5) A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (5) Dr. Attila Nagy 2016 Kalcium és foszfátháztartás (Tanulási támpont: 63) A szabályozásban a pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy

Részletesebben

Az új mérőeszközök felhasználási lehetőségei a gyakorlatban

Az új mérőeszközök felhasználási lehetőségei a gyakorlatban Az új mérőeszközök felhasználási lehetőségei a gyakorlatban Előadó: Dr. Hudák Aranka vezető főorvos Nemzeti Munkaügyi Hivatal Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi Főosztály Klinikai Laboratóriuma

Részletesebben

Az akut vesekárosodás (Acute Kidney Injury AKI)

Az akut vesekárosodás (Acute Kidney Injury AKI) Az akut vesekárosodás (Acute Kidney Injury AKI) Dr. Remport Ádám Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika Nephrológia 2017.10.19. A történet: az akut veseelégtelenség (AVE) Kórházi előfordulása:

Részletesebben

ROSODÁS LABORATÓRIUMI RIUMI DIAGNOSZTIKAI FÓRIZS SZENTES LÁSZLL

ROSODÁS LABORATÓRIUMI RIUMI DIAGNOSZTIKAI FÓRIZS SZENTES LÁSZLL A HEVENY SZÍVIZOM KÁROSODK ROSODÁS LABORATÓRIUMI RIUMI DIAGNOSZTIKAI MEGÍTÉLÉSÉNEK JELLEMZİ VÁLTOZÁSAI FÓRIZS ÉVA, GRÍNYI ANIKÓ,, POLGÁR R BÉLÁNÉ, B SZENTES LÁSZLL SZLÓNÉ BEVEZETÉS A fejlett nyugati és

Részletesebben

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2)

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) Dr. Nagy Attila 2015 Transzepitheliális transzport (Polarizált sejt) 1 Transzepitheliális transzport A transzepitheliális

Részletesebben

Lázas beteg az intenzív osztályon: a differenciáldiagnosztika

Lázas beteg az intenzív osztályon: a differenciáldiagnosztika Lázas beteg az intenzív osztályon: a differenciáldiagnosztika problémái Székely Éva Lázas beteg az intenzív osztályon az infektológus megközelítésében 2011. október 8. A láz o Normál testhőmérséklet: szájban

Részletesebben

A kiválasztó szervrendszer élettana I.

A kiválasztó szervrendszer élettana I. A kiválasztó szervrendszer élettana I. Oláh Attila DEOEC Élettani Intézet 2009.10.30. A vese legfıbb feladata a homeosztázis (=relatív belsı állandóság) fenntartása I. Ennek elemei: isotonia/isoosmosis

Részletesebben

Plazmaenzimek laboratóriumi vizsgálata

Plazmaenzimek laboratóriumi vizsgálata Plazmaenzimek laboratóriumi vizsgálata Az enzimek szubsztrát-és reakcióspecifikus biológiai katalizátorok. Meghatározhatók vérből (szérum, plazma), vizeletből, mirigyváladékokból, liquorból, szövetnedvből

Részletesebben

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Miért probléma a lázas gyermek a rendelőben? nem beteg - súlyos beteg otthon ellátható

Részletesebben

A HEVENY VESEKÁROSODÁS EPIDEMIOLÓGIÁJA A MAGYARORSZÁGI INTENZÍV OSZTÁLYOKON. Dr. Medve László

A HEVENY VESEKÁROSODÁS EPIDEMIOLÓGIÁJA A MAGYARORSZÁGI INTENZÍV OSZTÁLYOKON. Dr. Medve László A HEVENY VESEKÁROSODÁS EPIDEMIOLÓGIÁJA A MAGYARORSZÁGI INTENZÍV OSZTÁLYOKON Dr. Medve László Semmelweis Egyetem Doktori Iskola Patológiai Tudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Gondos Tibor, főiskolai

Részletesebben

Copeptin -újabb biomarkeraz akut diagnosztikában. Dr. Kanizsai Péter Pécsi Tudományegyetem Sürgősségi Orvostani Tanszék

Copeptin -újabb biomarkeraz akut diagnosztikában. Dr. Kanizsai Péter Pécsi Tudományegyetem Sürgősségi Orvostani Tanszék Copeptin -újabb biomarkeraz akut diagnosztikában Dr. Kanizsai Péter Pécsi Tudományegyetem Sürgősségi Orvostani Tanszék Mottó: aki időt nyer, életet nyer Különösen igaz a sürgősségi diagnosztikában Különösen

Részletesebben

A légzési gázok szállítása, a légzőrendszer működése,

A légzési gázok szállítása, a légzőrendszer működése, A légzési gázok szállítása, a légzőrendszer működése, A levegő összetétele: N 2 78.09% O 2 20.95% CO 2 0.03% argon 0.93% Nyomásviszonyok: tengerszinten 760 Hg mm - O 2 159 Hg mm 6000 m 360 Hg mm - 80 Hg

Részletesebben

IgA-glomerulonephritis

IgA-glomerulonephritis dr. Fintha Attila 73. Patológus Kongresszus 2017. szeptember 28-30. SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar II. sz. Pathologiai Intézet http://semmelweis.hu IgA glomerulonephritis (=IgA nephropathia)

Részletesebben

Ajánlás a számított GFR és az albuminuria, proteinuria vizsgálatára laboratóriumi szakemberek számára

Ajánlás a számított GFR és az albuminuria, proteinuria vizsgálatára laboratóriumi szakemberek számára Ajánlás a számított GFR és az albuminuria, proteinuria vizsgálatára laboratóriumi szakemberek számára dr. V. Oláh Anna 1, dr. Kappelmayer János 1, dr. Nagy Judit 2, dr. Mátyus János 3 Debreceni Egyetem

Részletesebben

A tüdő adenocarcinomák szubklasszifikációja. Dr. Szőke János Molekuláris Patológiai Osztály Budapest, 2008 december 5.

A tüdő adenocarcinomák szubklasszifikációja. Dr. Szőke János Molekuláris Patológiai Osztály Budapest, 2008 december 5. A tüdő adenocarcinomák szubklasszifikációja Dr. Szőke János Molekuláris Patológiai Osztály Budapest, 2008 december 5. Háttér A tüdő ACA heterogén tumor csoport és a jelenlegi klasszifikáció elsősorban

Részletesebben

Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel

Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Semmelweis Egyetem ÁOK Kardiológiai Központ Dr. Merkely Béla Ischaemiás szívbetegség klinikai formái tünetmentes (silent ischaemia!) congestiv functiozavar / /

Részletesebben

III. melléklet. Javasolt szöveg az alkalmazási előírásba és a betegtájékoztatóba

III. melléklet. Javasolt szöveg az alkalmazási előírásba és a betegtájékoztatóba III. melléklet Javasolt szöveg az alkalmazási előírásba és a betegtájékoztatóba 11 ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ 12 ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 13 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Tranexámsav tartalmú gyógyszerek

Részletesebben

Analgetikumok vesekárosító hatása

Analgetikumok vesekárosító hatása Analgetikumok vesekárosító hatása Nagy Judit Harkány, 2010. Előadás vázlata Leggyakoribb vesekárosító analgetikumok Vesekárosodásra hajlamosító tényezők Analgetikumok okozta vesekárosodások leggyakoribb

Részletesebben

Akut veseelégtelenség fogalma

Akut veseelégtelenség fogalma Akut veseelégtelenség fogalma Dr. Sárkány Ágnes Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház XV. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Siófok, 2016. november 17-.19. Definíció Az akut vesekárosodás

Részletesebben

BETEG KÖZELI LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOK Point of care testing (POCT) Szabó Antal Laboratóriumi Medicina Intézet

BETEG KÖZELI LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOK Point of care testing (POCT) Szabó Antal Laboratóriumi Medicina Intézet BETEG KÖZELI LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOK Point of care testing (POCT) Szabó Antal Laboratóriumi Medicina Intézet Vizeletvizsgáló tesztcsík ~ 1950 Vizeletvizsgáló tesztcsík szerkezete POCT mozaikszó eredete

Részletesebben

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika Fizikálsi status inspectio, palpatio, percussio, auscultatio Funkcionális vizsgálatok

Részletesebben

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.

Részletesebben

EUROPEAN COLLEGE OF EQUINE INTERNAL MEDICINE 11. ÉVES KONGRESSUS

EUROPEAN COLLEGE OF EQUINE INTERNAL MEDICINE 11. ÉVES KONGRESSUS EUROPEAN COLLEGE OF EQUINE INTERNAL MEDICINE 11. ÉVES KONGRESSUS GHENT Program áttekintés Hour Room 1 Room 2 8.15-8.30 8.30-9.15 9.15-10.00 Opening and Welcome G. van Loon How to deal with post-operative

Részletesebben

DINAMIKUS VIZSGÁLATOK. VESESZCINTIGRÁFIA KLINIKAI KÉRDÉSEI. Információ dinamikus vizsgálatokból. Példák: Dinamikus vizsgálatok. Kérdések és módszerek

DINAMIKUS VIZSGÁLATOK. VESESZCINTIGRÁFIA KLINIKAI KÉRDÉSEI. Információ dinamikus vizsgálatokból. Példák: Dinamikus vizsgálatok. Kérdések és módszerek United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiations DINAMIKUS VIZSGÁLATOK. VESESZCINTIGRÁFIA KLINIKAI KÉRDÉSEI Brachytherapy Teletherapy Radionuclide therapy Nuclear imaging Average

Részletesebben

Sepsis management state-of-art

Sepsis management state-of-art Gondos Tibor Sepsis management state-of-art Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Budapest A Surviving Sepsis Campaign A kezdet Barcelona Declaration (2002. 10. 02.) European Society of Intensive Care

Részletesebben

25. A szervezet vízforgalmának zavarai

25. A szervezet vízforgalmának zavarai 25. A szervezet vízforgalmának zavarai A vízforgalom idegrendszeri és hormonális szabályozása Idegrendszeri hypothalamus a vesemőködés az izzadás az emésztınedv termelés a tüdı mőködés szabályozása révén

Részletesebben

OTKA ZÁRÓJELENTÉS

OTKA ZÁRÓJELENTÉS NF-κB aktiváció % Annexin pozitív sejtek, 24h kezelés OTKA 613 ZÁRÓJELENTÉS A nitrogén monoxid (NO) egy rövid féléletidejű, számos szabályozó szabályozó funkciót betöltő molekula, immunmoduláns hatása

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai

Részletesebben

39. Elmeszesedés (calcificatio)

39. Elmeszesedés (calcificatio) Elmeszesedés 39. Elmeszesedés (calcificatio) élettani elmeszesedés (calcificatio phisiologia) aktív calcifikációs folyamat csontokban Ca 3 (PO 4 ) 2 9 rész CaCO 3... 1 rész kóros elmeszesedés (calcificatio

Részletesebben

Intraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok. Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet

Intraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok. Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Intraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Sürgıs vizsgálatok elérhetısége Elvben minden vizsgálat lehet sürgıs! Non-stop elérhetıség

Részletesebben

Eredmény POSZTANALITIKA. értelmezése. Vizsgálatkérés Eredmény. Fekete doboz: a labor. Mintavétel

Eredmény POSZTANALITIKA. értelmezése. Vizsgálatkérés Eredmény. Fekete doboz: a labor. Mintavétel Posztanalitika Vizsgálatkérés Eredmény értelmezése POSZTANALITIKA Eredmény Mintavétel Fekete doboz: a labor Az ESET Zoli bácsi, 67 éves Erős hasi fájdalom Este 8, sebészeti ügyelet Akut has? Beavatkozások

Részletesebben

A COPD keringésre kifejtett hatásai

A COPD keringésre kifejtett hatásai A COPD keringésre kifejtett hatásai Dr. Habil. Varga János Tamás Országos Korányi Pulmonológiai Intézet MTT Továbbképzés 2019 2019. január 25. A FEV1 csökkenés következményei Young R 2008 COPD-cluster

Részletesebben

KÖZPONTI LABORATÓRIUM 1991-2009

KÖZPONTI LABORATÓRIUM 1991-2009 KÖZPONTI LABORATÓRIUM 1991-2009 Havass Zoltán Központi Laboratórium Erzsébet Kórház-Rendelıintézet, Hódmezıvásárhely 2010. május 08. Endokrin vizsgálatok: TSH, T4,T3, Tumormarkerek: CEA, CA 19-9, CA 15-3,

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

HEVENY ÉS IDÜLT GLOMERULONEPHRITISEK

HEVENY ÉS IDÜLT GLOMERULONEPHRITISEK HEVENY ÉS IDÜLT GLOMERULONEPHRITISEK Prof. Dr. Kiss István Geriátriai Tanszéki Csoport Semmelweis Egyetem, ÁOK, II.sz. Belgyógyászati Klinika Dél-budai Nephrologiai Központ Szent Imre Egyetemi Oktatókórház,

Részletesebben

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens

Részletesebben

Táplálási végpontok: még mindig csak hiedelmek? Dr. Molnár Csilla DE-OEC AITT

Táplálási végpontok: még mindig csak hiedelmek? Dr. Molnár Csilla DE-OEC AITT Táplálási végpontok: még mindig csak hiedelmek? Dr. Molnár Csilla DE-OEC AITT Malnutríciós ördögi kör szepszisben Súlyos szövıdmények pl.pneumonia Csökkent táplálkozás és energiafelvétel Tovább csökkenı

Részletesebben

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest A laboratóriumi vizsgálatok szerepe a hypercalcaemiák differenciál-diagnosztikájában és a betegségek nyomonkövetésében Magyar Orvosi Laboratóriumi Szakdolgozók Egyesületének kongresszusa 2007. augusztus

Részletesebben

Kalcium, D-vitamin és a daganatok

Kalcium, D-vitamin és a daganatok Kalcium, D-vitamin és a daganatok dr. Takács István SE ÁOK I.sz. Belgyógyászati Klinika Napi kalcium vesztés 200 mg (16% aktív transzport mellett ez 1000 mg bevitelnek felel meg) Emilianii huxley Immun

Részletesebben

1. táblázat: A citosztatikumok vesekárosító hatásának lokalizációja és mechanizmusa.

1. táblázat: A citosztatikumok vesekárosító hatásának lokalizációja és mechanizmusa. 1. táblázat: A citosztatikumok vesekárosító hatásának lokalizációja és mechanizmusa. A prevenció lehet ségei Citosztatikum Platina származékok Ciszplatin Karboplatin Metotrexát Alkiláló szerek Ifoszfamid

Részletesebben

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG

Részletesebben

Összesítés az osztályos teljesítményről térítési kategóriánként

Összesítés az osztályos teljesítményről térítési kategóriánként 252512 Laboratórium Térítési kategória: E elszámoláson alapuló nemzetközi szerződés, ill. közösségi szabály alapján történő ellátás (ideértve 2112 Karbamid meghatározása szérumban 54 4 4 216 21141 Kreatinin

Részletesebben

Új orális véralvadásgátlók

Új orális véralvadásgátlók Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív

Részletesebben

A malnutriciós-inflammatiós komplex szindróma patofiziológiai szerepe vesetranszplantációt követően- zárójelentés (F-68841)

A malnutriciós-inflammatiós komplex szindróma patofiziológiai szerepe vesetranszplantációt követően- zárójelentés (F-68841) SZAKMAI ZÁRÓJELENTÉS Témavezető neve : Dr. Molnár Miklós Zsolt Téma címe: A malnutriciós-inflammatiós komplex szindróma patofiziológiai szerepe vesetranszplantációt követően Száma: F-68841 A kutatás időtartama:

Részletesebben

II./3.3.2 fejezet:. A daganatok célzott kezelése

II./3.3.2 fejezet:. A daganatok célzott kezelése II./3.3.2 fejezet:. A daganatok célzott kezelése Kopper László A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a célzott terápiák lehetőségeit és a fejlesztés lényeges lépéseit. A fejezet teljesítését követően

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve. Útmutató a számított GFR (egfr) bevezetéséről háziorvosok és szakrendelések számára

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve. Útmutató a számított GFR (egfr) bevezetéséről háziorvosok és szakrendelések számára Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve Útmutató a számított GFR (egfr) bevezetéséről háziorvosok és szakrendelések számára Készítette: a Magyar Nephrológiai Társaság, a Magyar Laboratóriumi Diagnosztikai

Részletesebben

A klinikai citológia alapjai

A klinikai citológia alapjai A klinikai citológia alapjai Vajdovich Péter Szent István Egyetem Állatorvos-tudományi Kar Belgyógyászati Tanszék és Klinika Budapest A citológiai vizsgálatok céljac elváltozások: normál, hiperplasztikus

Részletesebben

A proteomika új tudománya és alkalmazása a rákdiagnosztikában

A proteomika új tudománya és alkalmazása a rákdiagnosztikában BIOTECHNOLÓGIAI FEJLESZTÉSI POLITIKA, KUTATÁSI IRÁNYOK A proteomika új tudománya és alkalmazása a rákdiagnosztikában Tárgyszavak: proteom; proteomika; rák; diagnosztika; molekuláris gyógyászat; biomarker;

Részletesebben

PREOPERATÍV VIZSGÁLAT Preoperatív aneszteziológiai vizsgálat

PREOPERATÍV VIZSGÁLAT Preoperatív aneszteziológiai vizsgálat PREOPERATÍV VIZSGÁLAT Preoperatív aneszteziológiai vizsgálat Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Szakmai Kollégium ajánlásrendszerének a Semmelweis

Részletesebben

Vizelet vizsgálat a gyakorlatban

Vizelet vizsgálat a gyakorlatban Vizelet vizsgálat a gyakorlatban Szabó J Attila Semmelweis Egyetem Bókay Gyermekklinika A vese szerepe az élettani folyamatok szabályozásában Anyagcsere termékek kiválasztása (KN, kreatinin) Elektrolit

Részletesebben