A kapilláris rendszer
|
|
- Emília Borosné
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A MICROCIRCULATIO
2 A kapilláris rendszer Terminális arteriolák ~10-20 µm átmérő, folyamatos simaizomréteg Metarteriolák ~10 µm átmérő, a simaizmok elszórva Kapillárisok ~ 4-7 µm átmérő, falában csak endothel sejt Posztkapilláris venulák ~ 20 µm átmérő, csak endothel sejt Venulák ~ 30 µm átmérő, simaizok elszórva
3 A kapillárisok szerkezete Az artériás és vénás rendszert összekötő egyszerű erek Falukat egyetlen sejtsor alkotja (endothelium) A szövetek ellátása O 2 -el és tápanyagokkal, valamint a salakanyagok eltávolítása ezen a szakaszon történik
4 A kapillárisok típusai Folyamatos (valódi) kapillárisok A szomszédos sejtek között rések találhatók Csak vizet, ionokat és kis molekulákat enged át Váz- és simaizom, kötőszövet, bőr és tüdő Fenesztrált kapillárisok A sejtmembránon számos lyuk található Makromolekulákat, korlátozottan plazmafehérjéket is átenged vese, vékonybél, plexus choroideus, belsőelválasztású mirigyek Sinusoidok Hatalmas fenesztrák A réseken plazmafehérjék is szabadon átjutnak Nem teljes membrana basalis máj, csontvelő, lép AGY?: SZOROSAN ZÁRÓDÓ KAPILLÁRISOK Vér-agy gát
5 Néhány érdekes szám A véráramlás sebessége 0,1-1 cm/s A kapillárisok teljes hossza ~ km (!) Összkeresztemetszet cm 2 A kapillárisok száma milliárd Hasznos felszín m 2 A szervezet egyetlen sejtje sincs messzebb 25 µm-nél a legközelebbi kapilláristól
6 Anyagtranszport a kapillárisokon keresztül A: Diffúzió B, C: Vesicularis transzport (B: transcytosis, C: Fused vesicle channel ) D, E, F: Tömegáramlás Valójában a C átmenet a vesicularis transzport és a tömegáramlás között.
7 Mi az a tömegáramlás? Nagy mennyiségű oldott vagy szuszpendált anyag mozgása ugyanabba az irányba A mozgás nyomáskülönbség miatt alakul ki A nagy nyomású hely felől a kisebb nyomású hely felé gyorsabb mozgást jelent, mint a diffúzió vagy az osmosis A vér és az interstitialis folyadék relatív volumenének legfontosabb szabályozását jelenti
8 A Starling-erők A kapillárisban uralkodó hidrosztatikai nyomás (P c ) Az interstitialis folyadék hidrosztatikai nyomása (P i ) ΣP = P c - P i A FILTRÁCIÓT SEGÍTI
9 A Starling-erők A kapillárisban uralkodó hidrosztatikai nyomás (P c ) Az interstitialis folyadék hidrosztatikai nyomása (P i ) ΣP = P c - P i A FILTRÁCIÓT SEGÍTI
10 A Starling-erők Az ozmotikus nyomás az oldott molekulák koncentrációkülönbségéből származó diffúziós hajtóerő nyomása. Az onkotikus nyomás a plazmafehérjék ozmotikus nyomása. A kapillárisokban a hidrosztatikai nyomás és az onkotikus nyomás érvényesül. Az onkotikus nyomás kialakításában döntően az albuminok, kisebb mértékben a globulinok és fibrinogének vesznek részt: g/l Π p (Hgmm) Albumin 45 21,8 ~80% Globulin 25 6,0 ~20% Fibrinogén 3 0,2 0 TELJES 73 28,0
11 A Starling-erők A kapilláris oncoticus nyomása (Π c ) Az interstitium oncoticus nyomása (Π i ) ΣΠ = Π c - Π i A REABSORPTIÓT SEGÍTI
12 A végeredmény ΣP ΣΠ (P c P i ) (Π c Π i ) = P eff P c P i Π c + Π i = P eff P c P i Π c Π i
13 Tehát Ha > 0: EREDŐ FILTRÁCIÓ P eff Ha < 0: EREDŐ REABSORPTIO Ha = 0: NINCS eredő folyadékmozgás FILTRÁCIÓS EGYENSÚLY
14 A Starling-erők eredője (P c P i ) (Π c Π i ) = P eff Az egyetlen erő, aminek a nagysága ΣP változik a kapilláris hosszában: P c ΣΠ 2/3 1/3 Eredő filtráció Eredő reabsorptio
15 Ebből fakadóan Nyirok (~3 l/nap; ~2 ml/min) FILTRÁCIÓ REABSORPTIO (a filtrált 90%-a) 10 Hgmm -9 Hgmm
16 A nyirokkeringés jellemzői Az interstíciális folyadék: vérplazma ultrafiltrátum + plazmafehérjék (harmadannyi koncentrációban, mint a vérben) Átlagosan a filtrált mennyiségből 2-4 l a nyirokkapillárisok rendszerébe kerül és így nyirok (lympha) válik belőle. Az interstíciális folyadék mennyiségének szabályozása: Ultrafiltráció Reabszorbció Nyirokképződés
17 A nyirokkeringés jellemzői szövetközti sejtek nyirokkapilláris arteriola szövetközti folyadék szövetközti tér venula nyirokerek A nyirokrendszer funkciói: Keringésdinamikai funkció Immunológiai funkció
18 A nyirokkeringés jellemzői Kapilláris szövetközti tér nyirokkapilláris nyirokerek nyirokcsomók vénák magasabb nyomás alacsonyabb nyomás
19 A nyirokkeringés jellemzői Nyirokkapillárisok: csak endothélsejtek Nyirokerek: endothélsejtek és simaizomsejtek Az endothelsejtek lengőbillentyűi és a simaizomsejtek ritmikus összehúzódása okozza az egyirányú áramlást a nyirokrendszerben a szövetközti térből a vénák felé. Naponta 3-4 liter nyirok áramlik be a vénás rendszerbe.
20 Mi az az oedema? A kötőszöveti interstitium megnövelkedett víztartalma. A szabad víztartalom nő, ami olyan oedemát eredményez, ami az ujjbenyomatot megtartja.
21 Mi az az oedema? Általában a filtráció és a reabsorptio közötti egyensúly megbomlásának eredménye Physiológiásan: F > R, Oedema esetén: Vagy F >>>> R, vagy Valami baj van a nyirok elvezetésével
22 1. eset Megnövekedett hidrosztatikai nyomás a kapilláris artériás szárában ΣP ΣΠ Pl.: extrém magas hőmérséklet, Sympathicus tónus megszűnése, Vasodilatator szerek BERIBERI
23 2. eset Megnövekedett hidrosztatikai nyomás a kapilláris vénás szárában ΣP ΣΠ Pl.: A vénák kompressziója Localis oedema A vénák obstructiója Localis oedema Kamrai elégtelenség szisztémás (JSZE) vagy pulmonaris (BSZE)
24 3. eset A plasma oncoticus nyomásának csökkenése A plasma teljes oncoticus nyomásának 80%-át az albuminok biztosítják ΣP ΣΠ HYPOPROTEINAEMIA
25 4. eset Elégtelen nyirokelvezetés NYIROK (~3 l/nap) FILTRÁCIÓ REABSORPTIO
26 5. eset A kapillárisok megnövekedett permeábilitása FILTRÁCIÓ REABSORPTIO
27 A VÉNÁS KERINGÉS Aspirin
28 A vénák felépítése Sokkal kevesebb elasztikus és simaizom elemet tartalmaznak mint az artériák Az egyenirányítás biztosítására billentyűket tartalmaznak
29 A vénák: Érdekes tény... Bár kapacitásereknek hívjuk őket, Igen nagy compliance-értékkel rendelkeznek (24x nagyobb a compliance-ük, mint a nagyartériáknak és 8x könnyebben tágíthatók mint a compliance-erek...)
30 A vénás keringés jellemzői a vénás pulzus A nagyvénákban (v. jugularis) szívciklussal szinkron nyomásváltozások figyelhetőek meg, ez a vénás pulzus. X jobb kamra összehúzódása V pitvar telődése Y a pitvar ürülése A pitvarszisztole C a. Carotis pulzushulláma a jobb pitvar térfogatának növekedése változatlan vértérfogat mellett pitvari nyomás csökkenése jobb pitvari nyomás növekedés
31 A vénás visszaáramlás (VR) A jobb szívfelet elérő vénás vér mennyisége Hatással van rá: Vénás tónus (1) A vér mintegy ~60%-a a vénás rendszerben van Sympathicus aktivitás venoconstrictio Venoconstrictio a raktározott vér mobilizálódik Következésképpen a VR nő EDV nő, stb A jobb szívfél funkciója (2) JSZE esetén a vér a nagyvérkörben pang a keringés leáll szisztémás oedema lassú halál (BSZE esetén a vér a kisvérkörben pang tüdőoedema alakul ki kissé gyorsabb, de sokkal kínosabb halál )
32 Mi más befolyásolja a VR-t? A légzési ciklus (3) BELÉGZÉS Intrathoracalis nyomás. Intraabdominalis nyomás, A VR NŐ KILÉGZÉS Intrathoracalis nyomás. Intraabdominalis nyomás, A VR CSÖKKEN A negatív intrathoracalis nyomás segíti a vénás telődést, de nem mindenható: Ha értéke -20 Hgmm vagy annál kisebb, a mellűri vénák kollabálnak.
33 Gravitáció (4) A jobb pitvar alatt a vénás nyomás centiméterenként ~0,77 Hgmm-rel nő A boka magasságában a vénás nyomás értéke kb. 90 Hgmm Shockos beteg esetén TRENDELENBURG helyzet javasolt a VR javítása céljából A jobb pitvar felett a vénás nyomás csökken A sinus sagittalis superior magasságában SUBATMOSPHERICUS (-10 Hgmm!) A LÉGEMBOLIA kialakulása igen komoly veszélyt jelent ml már halálos lehet, függően az infúzió sebességétől
34 Az izompumpa (5) Lényegesen kevésbé hatékony lenne a vénabillentyűk nélkül Fázisos kontrakciók A vénás nyomást akár 30 Hgmm-re is csökkentheti (90 Hgmm-ről)
35 És végül... A teljes perifériás ellenállás (6) Ha a TPR csökken, a vér belezúdul a vénás rendszerbe, jelentősen növelve a vénás telődést
36 VIGYÁZAT! Fizikai aktivitás során az izompumpa igen fontos a vér szív felé történő továbbításának biztosításában Megerőltető fizikai aktivitás után alapvető fontosságú a megfelelő időtartamú lazítás, ami az izompumpát aktívan tartja, és biztosítja a megfelelő mennyiségű vér szívbe történő juttatását Ennek hiányában: a vér az izomzat vérereiben marad Meglehetősen gyakran alakul ki szívinfarktus, ha a kocogók a fizikai aktivitás után túlságosan hamar ülnek le
37 A VR határozza meg a CVP-t CVP: Centrális Vénás Nyomás A physiologiás tartomány: -2 és 6 Hgmm, függően a légzési ciklustól Igen jó közelítést ad az effektíven keringő vérmennyiségről CSÖKKENT CVP: Shock és vérzés FOKOZOTT CVP: Jobbszívfél-elégtelenség Trendelenburg-helyzet
38 A VR határozza meg a CVP-t CVP: Centrális Vénás Nyomás FOKOZOTT CVP: Jobbszívfél-elégtelenség +10 Hgmm a nyaki vénák tágultak, +15 Hgmm a nyaki vénák feszülnek
39 Köszönöm a figyelmet!
Funkcionális megfontolások. A keringési sebesség változása az érrendszerben. A vér megoszlása (nyugalomban) A perctérfogat megoszlása nyugalomban
A keringési sebesség változása az érrendszerben v ~ 1/A, A vér megoszlása (nyugalomban) Vénák: Kapacitáserek Ahol v: a keringés sebessége, A: ÖSSZkeresztmetszet Kapillárisok: a vér viszonylag kis mennyiségét,
RészletesebbenAz emlıs keringési rendszer felépítése
Az emlıs keringési rendszer felépítése tüdı artériák kis vérkör tüdı vénák zárt keringés: magas nyomás, gyors áramlás, gyors szabályozás (diffúzió nem lenne elég) szív nyirokkeringés nyirokcsomó aorta
RészletesebbenA kiválasztási rendszer felépítése, működése
A kiválasztási rendszer felépítése, működése Az ionális és ozmotikus egyensúly édesvízi, szárazföldi állatok: édesvízhez képest hiper-, tengervízhez képest hipozmotikus folyadékterek- szigorú ozmoreguláció
RészletesebbenSZIGORLATI TÉMAKÖRÖK (Anatómia-Élettan) OLKDA Képalkotó Alapozó Szigorlat
SZIGORLATI TÉMAKÖRÖK (Anatómia-Élettan) OLKDA Képalkotó Alapozó Szigorlat A sejtek funkcionális jellemzése 1. A sejt, a szövet, a szerv és a szervrendszer fogalma. A sejt, mint alaki és működési egység.
RészletesebbenA vér élettana 1./12 Somogyi Magdolna. A vér élettana
A vér élettana 1./12 Somogyi Magdolna A vér folyékony kötőszövet Mesenchymális eredetű A vér élettana A) Szerepe: 1. transzport vérgázok, tápanyagok és végtermékek hormonok és vitaminok hőenergia víz szervetlen
RészletesebbenHUMÁN ÉLETTAN I. ELİADÁSOK TEMATIKÁJA GYÓGYSZERÉSZ HALLGATÓKNAK
HUMÁN ÉLETTAN I. ELİADÁSOK TEMATIKÁJA GYÓGYSZERÉSZ HALLGATÓKNAK 2006/2007 A tananyag elsajátításához Fonyó: Élettan gyógyszerész hallgatók részére (Medicina, Budapest, 1998) címő könyvet ajánljuk. Az Élettani
RészletesebbenA szervezet folyadékterei, Homeostasis
A szervezet folyadékterei, Homeostasis Bányász Tamás Az emberi test mint nyílt rendszer 1. Nyílt rendszerek: A szervezet anyag- és energiaforgalmat bonyolít a környezettel 2. Homeostasis: A folyamat, mely
RészletesebbenA légzőrendszer felépítése, a légzőmozgások
A légzőrendszer felépítése, a légzőmozgások A légzőrendszer anatómiája felső légutak: orr- és szájüreg, garat - külső orr: csontos és porcos elemek - orrüreg: 2 üreg (orrsövény); orrjáratok és orrmandula
Részletesebbenzis Brown-mozg mozgás Makromolekula (DNS) fluktuáci Vámosi György
Brown-mo mozgás magyarázata Vámosi György Diffúzi zió és s ozmózis zis Az anyag részeskéi állandó mozgásban vannak Haladó mozgás átlagos energiája: E= 3 / kt Emlékeztető: Mawell-féle sebességeloszlás gázokban:
RészletesebbenA vér folyékony sejtközötti állományú kötőszövet. Egy átlagos embernek 5-5,5 liter vére van, amely két nagyobb részre osztható, a vérplazmára
VÉR A vér folyékony sejtközötti állományú kötőszövet. Egy átlagos embernek 5-5,5 liter vére van, amely két nagyobb részre osztható, a vérplazmára (55-56%) és az alakos elemekre (44-45%). Vérplazma: az
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai
RészletesebbenOZMÓZIS, MEMBRÁNTRANSZPORT
OZMÓZIS, MEMBRÁNTRANSZPORT Vig Andrea PTE ÁOK Biofizikai Intézet 2014.10.28. ÁTTEKINTÉS DIFFÚZIÓ BROWN-MOZGÁS a részecskék rendezetlen hőmozgása DIFFÚZIÓ a részecskék egyenletlen (inhomogén) eloszlásának
RészletesebbenNagyító alatt a szélütés - a stroke
Nagyító alatt a szélütés - a stroke A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint 2020-ra a szívbetegségek és a stroke lesznek világszerte a vezetõ okok úgy a halálozás, mint a rokkantság területén. Az elõrejelzések
RészletesebbenKeringés: erek típusai, felépítésük, kapillárisokban lejátszódó transzport folyamatok, nyirokkeringés
Keringés: erek típusai, felépítésük, kapillárisokban lejátszódó transzport folyamatok, nyirokkeringés Keringési rendszer Az erekben folyó vér feladata a szervek/szövetek O2-vel és tápanyagokkal ellátása
Részletesebben2ea Légzési és kiválasztási rendszer szövettana
2ea Légzési és kiválasztási rendszer szövettana Légzőrendszer Orrüreg szövettani képe Szaglóhám nyálkatermelő kehely sejtekkel Bowman mirigy támasztó sejtek a hám felületén szaglósejtek mélyebben Egér
RészletesebbenSzövettan (Histologia) Sály Péter Saly.Peter@mkk.szie.hu
Szövettan (Histologia) Sály Péter Saly.Peter@mkk.szie.hu Bevezetés Szövet (tela): speciális szerkezetű, meghatározott funkciók ellátására differenciálódott, azonos eredetű (azonos csíralemezből fejlődő)
RészletesebbenEGÉSZSÉGÜGYI ALAPISMERETEK
Egészségügyi alapismeretek emelt szint 1011 ÉRETTSÉGI VIZSGA 2011. október 17. EGÉSZSÉGÜGYI ALAPISMERETEK EMELT SZINTŰ ÍRÁSBELI ÉRETTSÉGI VIZSGA JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ NEMZETI ERŐFORRÁS MINISZTÉRIUM
Részletesebben7. előadás: A plazma mebrán szerkezete és funkciója. Anyagtranszport a plazma membránon keresztül.
7. előadás: A plazma mebrán szerkezete és funkciója. Anyagtranszport a plazma membránon keresztül. A plazma membrán határolja el az élő sejteket a környezetüktől Szelektív permeabilitást mutat, így lehetővé
RészletesebbenA veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2)
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) Dr. Nagy Attila 2015 Transzepitheliális transzport (Polarizált sejt) 1 Transzepitheliális transzport A transzepitheliális
RészletesebbenBiológia 3. zh. A gyenge sav típusú molekulák mozgása a szervezetben. Gyengesav transzport. A glükuronsavval konjugált molekulákat a vese kiválasztja.
Biológia 3. zh Az izomösszehúzódás szakaszai, molekuláris mechanizmusa, az izomösszehúzódás során milyen molekula deformálódik és hogyan? Minden izomrosthoz kapcsolódik kegy szinapszis, ez az úgynevezett
RészletesebbenAz ember szervezete és egészsége biológia verseny 8. osztály
Az ember szervezete és egészsége biológia verseny 8. osztály 2015. április 24. 12:30 feladatok megoldására rendelkezésre álló idő : 60 perc Kódszám: Türr István Gimnázium és Kollégium 1. feladat: A vese
RészletesebbenAz ozmózis szûrõ öntisztító, nem halmozódnak fel a szennyezõdések mint egy átfolyó rendszerû szûrõben.
TTechnik Automata Öntözõrendszer Kültéri hûtõ Víztisztó berendezés Gyeprács Ozmózis Víztisztító A fordított ozmózis víztisztító Fordított ozmózis (RO = Reverse Osmosis) A baktériumok mérete 1 mikron, a
RészletesebbenA gázcsere alapjai, a légzési gázok szállítása
A gázcsere alapjai, a légzési gázok szállítása Alapfogalmak szárazföldi gerincesek: a hatékony gázcseréhez a környezet és a sejtek közötti egyszerű diffúzió nem elég - légutak kialakítása (melegítés, párásítás,
RészletesebbenDr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08
Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 1 Miről lesz szó? AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG THROMBOSISOK.
RészletesebbenA kardiovaszkuláris rendszer élettana
A kardiovaszkuláris rendszer élettana 35. Hemodinamika: Biofizikai alapjelenségek 36. Hemoreológia Dr. Domoki Ferenc 2015. november 6. Az eddig elhangzottakból szükséges lesz Szabályozáselméleti alapok:
RészletesebbenSzigeti Gyula Péter. Homeosztázis
Szigeti Gyula Péter Homeosztázis A szervezet egy nyitott rendszer, 1. rész 1. Homeosztázis. Azon folyamatok összessége, amelyek a szervezet belső állandóságát ( internal milieu ) biztosítják. (a testfolyadékok,
RészletesebbenA kardiovaszkuláris rendszer élettana II.
A kardiovaszkuláris rendszer élettana II. 42. Az artériás rendszer működése 43. A mikrocirkuláció: kapilláris anyagkicserélődés 44. A mikrocirkuláció: nyirokkeringés és ödémaképződés 45. A vénás keringés
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet 1085 Budapest, Horánszky u. 15.
Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet 1085 Budapest, Horánszky u. 15. M E G O L D Ó L A P írásbeli vizsga egészségügyi alapmodul természetgyógyászati képzéshez 2000. február 23. 2 TÁJÉKOZTATÓ az
RészletesebbenEGÉSZSÉGÜGYI ALAPISMERETEK
ÉRETTSÉGI VIZSGA 2015. május 19. EGÉSZSÉGÜGYI ALAPISMERETEK KÖZÉPSZINTŰ ÍRÁSBELI VIZSGA 2015. május 19. 8:00 Az írásbeli vizsga időtartama: 180 perc Pótlapok száma Tisztázati Piszkozati EMBERI ERŐFORRÁSOK
RészletesebbenTöbbkomponensű rendszerek I.
Többkomponensű rendszerek I. Műszaki kémia, Anyagtan I. 9. előadás Dolgosné dr. Kovács Anita egy.doc. PTE MIK Környezetmérnöki Tanszék Többkomponensű rendszerek Folytonos közegben (diszpergáló, ágyazó
Részletesebben3.2 A vese mőködése 3.2.1 Szőrımőködés 3.2.2. Visszaszívó mőködés 3.2.2.1 Glükóz visszaszívódása 3.2.2.2 A víz és a sók visszaszívódása
1. Bevezetés Kiválasztás 2. Homeosztázis 2.1 izoozmózis Szerkesztette: Vizkievicz András 2.2 izoiónia 2.3 izohidria 2.4 izovolémia 3 Kiválasztószervrendszer 3.1 A vese makroszkópos felépítése 3.1.1 A vese
RészletesebbenI. FARMAKOKINETIKA. F + R hatás (farmakon, (receptor) gyógyszer) F + R FR
I. FARMAKOKINETIKA Gyógyszerek felszívódása, eloszlása és kiválasztása. Receptorok: csak az a gyógyszermolekula hat ami kötődik specifikus kötőhelyek (szervek, szövetek, sejtek) F + R hatás (farmakon,
RészletesebbenHol a hidrogén helye? Hány protonja, neutronja, elektronja van az atomjainak? Hány elektronhéja van? Milyen kémiai részecskéből áll a hidrogén gáz?
Hol a hidrogén helye? Hány protonja, neutronja, elektronja van az atomjainak? Hány elektronhéja van? Milyen kémiai részecskéből áll a hidrogén gáz? Milyen kémiai kötés található a részecskébe? Mi a kémiai
RészletesebbenEMELT SZINTŰ ÍRÁSBELI VIZSGA
ÉRETTSÉGI VIZSGA 2016. május 11. BIOLÓGIA EMELT SZINTŰ ÍRÁSBELI VIZSGA 2016. május 11. 8:00 Az írásbeli vizsga időtartama: 240 perc Pótlapok száma Tisztázati Piszkozati EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA
RészletesebbenRIPORT EGY JUST-NAHRIN RAJONGÓVAL KARASSZON TESTVÉREK CSAPATA. 10 info 2016. ÁPRILIS - JÚNIUS
KARASSZON TESTVÉREK CSAPATA RIPORT EGY JUST-NAHRIN RAJONGÓVAL Karasszon Eszter: Mióta szeded a Just és Nahrin készítményeket es miért fontos számodra hogy rendszeresen használd? Vargáné Judit: Körülbelül
RészletesebbenTANULÓI KÍSÉRLET (30 perc) SNI tananyag Az emberi szív felépítése és működése
A kísérlet, mérés megnevezése, célkitűzései: TANULÓI KÍSÉRLET (30 perc) SNI tananyag Az emberi szív felépítése és működése Az ember anyagszállítás-szervrendszere, az emberi szív felépítése, vérnyomásmérés
RészletesebbenGonádműködések hormonális szabályozása áttekintés
Gonádműködések hormonális szabályozása áttekintés Hormonok szerepe a reproduktív működésben érett ivarsejtek létrehozása és fenntartása a megtermékenyítés körülményeinek optimalizálása a terhesség fenntartása,
RészletesebbenA kritikus állapotú beteg helyszíni ellátása
A kritikus állapotú beteg helyszíni ellátása Az előadás Dr. Erőss Attila: Riasztó állapotú beteg felismerése című előadásának felhasználásával készült. Szabó János dr. SE. Családorvosi Tanszék (prof. Dr.
Részletesebben3. Szövettan (hystologia)
3. Szövettan (hystologia) Általános jellemzés Szövet: hasonló felépítésű és működésű sejtek csoportosulása. A szöveteket alkotja: Sejtek (cellulák) Sejtközötti (intercelluláris) állomány A szövetek tulajdonságait
RészletesebbenBevezetés a növénytanba Növényélettani fejezetek 2.
Bevezetés a növénytanba Növényélettani fejezetek 2. Dr. Parádi István Növényélettani és Molekuláris Növénybiológiai Tanszék (istvan.paradi@ttk.elte.hu) www.novenyelettan.elte.hu A gyökér élettani folyamatai
RészletesebbenMellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT
Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT 1 A calcium homeostasis szabályozó mechanizmusa szabályozó mechanizmusa Parathormon A mellékpajzsmirigy hormonja Elősegíti
RészletesebbenAz agyhalál megállapítása
Az agyhalál megállapítása Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat Szervkoordinációs Iroda Transzplantációs koordináció, mint az ápolás speciális területe 2015. SE-ETK Agyhalál, halál Mikor és hogyan
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli
RészletesebbenA vákuummasszás élettani hatásai a szervezetre
Miskolci Egyetem Egészségügyi kar Egészségügyi szervező szak A vákuummasszás élettani hatásai a szervezetre Konzulens: Breznai Annamária Készítette: Major Emőke 2015 1 Tartalomjegyzék 1. BEVEZETÉS... 3
RészletesebbenA Kiskunhalasi Egészségfejlesztési Iroda szakmai kiadványa. Szív és érrendszeri tájékoztató kiadvány
A Kiskunhalasi Egészségfejlesztési Iroda szakmai kiadványa Szív és érrendszeri tájékoztató kiadvány Jelen kiadvány a TÁMOP-6.1.2-11/3-2012-0025 A kiskunhalasi kistérség egészségtudatos fejlesztése egészségre
RészletesebbenRo - Fordított ozmózis víztisztítók (használati utasítások, termékkatalógus, műszaki ismertető, beépítési segédlet)
Ivóvíztisztító Teljes terméklista Víztisztító termékek Ro - Fordított ozmózis víztisztítók (használati utasítások, termékkatalógus, műszaki ismertető, beépítési segédlet) Ivóvíztisztító készülékek és kiegészítők
RészletesebbenAZ EMBERI TEST FELÉPÍTÉSE
AZ EMBERI TEST FELÉPÍTÉSE Szalai Annamária ESZSZK GYITO Általános megfontolások anatómia-élettan: az egészséges emberi szervezet felépítésével és működésével foglalkozik emberi test fő jellemzői: kétoldali
Részletesebben3. A Keringés Szervrendszere
3. A Keringés Szervrendszere A szervezet minden részét, szervét vérerek hálózzák be. Az erekben folyó vér biztosítja a sejtek tápanyaggal és oxigénnel (O 2 ) való ellátását, illetve salakanyagok és a szén-dioxid
RészletesebbenFő feladat: Egyéb feladat: Page 1
Önmagába visszatérő zárt csőrendszer + szív Szerepe: szállítás, kapcsolatteremtés, elosztó funkció Szerkezeti és fizikai alapfogalmak 1. Két soros vérkör 2. Párhuzamos körök a nagyvérkörön belül A szívkamrákhoz
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Nemzeti Erőforrás Minisztérium. Korlátozott terjesztésű!
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium
Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai
RészletesebbenKöszönjük, hogy megtisztelte Társaságunkat bizalmával, és nálunk tett ajánlatot a 2302710000603 számú PostaÉletŐr folyamatos díjas életbiztosításra.
Tisztelt Ügyfelünk! Köszönjük, hogy megtisztelte Társaságunkat bizalmával, és nálunk tett ajánlatot a 20271000060 számú PostaÉletŐr folyamatos díjas életbiztosításra. Tájékoztatjuk, hogy a fenti ajánlat
RészletesebbenBiofizika szeminárium 2011. november 2.
Biofizika szeminárium 2011. november 2. Diffúzió Jelentősége, Fick I. és Fick II. törvény, termodiffúzió Ozmózis Víz Feladatok Jelentősége: biológia rendszerek anyagtranszport folyamatai az anyagok sejtmembránon
RészletesebbenAz élő szervezetek menedzserei, a hormonok
rekkel exponálunk a munka végén) és azt utólag kivonjuk digitálisan a képekből. A zajcsökkentés dandárját mindig végezzük a raw-képek digitális előhívása során, mert ez okozza a legkevesebb jelvesztést
RészletesebbenSebészeti Műtéttani Intézet
Sebészeti Műtéttani Intézet B Modul Gyakorlati Orvosi Alapismeretek rvostechnika és Monitorozás a Gyakorlatban 1-2. gyakorlat Perioperatív folyadékterápia a gyakorlatban (A volumenkorrekció eszközei, injekciózás,
RészletesebbenSzomatikus sejtpopuláci. az elhalt szövetek pótlp. újraképzıdés (regeneratio)
44. A kórokok k hatására létrejl trejövı proliferatív elváltoz az elhalt szövetek pótlp tlása újraképzıdés (regeneratio) kórokok hatására. vérkeringési zavarok regresszív elvá proliferatív elvá amikor
RészletesebbenMágneses kezelések otthon (is).
Mágneses kezelések otthon (is). Farkas János info@viofor.hu +36 20 450-2886 www.viofor.hu Kardio- és cerebrovaszkuláris eseményt elszenvedett betegek rehabilitációja... Mágneses terápiák Magnetostimuláció
Részletesebben1. oldal TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0037. Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért. Hírlevél. Röviden a cukorbetegségről
1. oldal TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B-2012-0037 Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért. 1 Hírlevél Röviden a cukorbetegségről 2-es típusú cukorbetegség szövődményei Kiadó: Gönc Város
RészletesebbenA szív élettana. Aszív élettana I. A szív pumpafunkciója A szívciklus A szívizom sajátosságai A szív elektrofiziológiája Az EKG
A szív élettana A szív pumpafunkciója A szívciklus A szívizom sajátosságai A szív elektrofiziológiája Az EKG prof. Sáry Gyula 1 Aszív élettana I. A szívizom sajátosságai A szívciklus A szív mint pumpa
RészletesebbenHypertonia kezelésére önmagában vagy egyéb antihipertenzívumokkal, pl. béta-blokkolókkal, diuretikumokkal vagy ACE-inhibitorokkal kombinálva.
1. A GYÓGYSZER NEVE Lacipil 2 mg filmtabletta Lacipil 4 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 2 mg, ill. 4 mg lacidipin filmtablettánként. Ismert hatású segédanyag: laktóz-monohidrát. A
RészletesebbenA krónikus perifériás nyiroködéma komplex ödémamentesítô kezelése. Complex decongestive physiotherapy of the peripheral chronic lymphoedema
BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 86. ÉVF. 3. 86 91. Fôvárosi Önkormányzat Egyesített Szent István és Szent László Kórház Rendelôintézet Bôrgyógyászati Osztály és Lympoedema Rehabilitációs Osztály
Részletesebben5. FEJEZET - MASSZÁZS 5/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS
5. FEJEZET - MASSZÁZS 5/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1. Az alábbi klasszikus svéd masszázsfogások közül melyik vált ki erős vasodilatatiót? A) simítás B) terhelt tenyérrel végzett simítás C) dörzsölés
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Nemzeti Erőforrás Minisztérium. Korlátozott terjesztésű!
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli
RészletesebbenA borok tisztulása (kolloid tulajdonságok)
A borok tisztulása (kolloid tulajdonságok) Tisztasági problémák a borban Áttetszőség fogyasztói elvárás, különösen a fehérborok esetében Zavarosságok: 1. bor felületén (pl. hártya); 2. borban szétszórtan
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápolási asszisztens szakképesítés. 2369-06 Megfigyelés-tünetfelismerés modul. 1. vizsgafeladat. 2012. március 08.
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
RészletesebbenDr. Mezei Zsófia 2008. VÉRNYOMÁS (RR) MEGHATÁROZÁSA RR = percvolumen(pv) x perifériás rezisztanciával/ellenállással (PR)
MAGASVÉRNYOMÁS Dr. Mezei Zsófia 2008. VÉRNYOMÁS (RR) MEGHATÁROZÁSA RR = percvolumen(pv) x perifériás rezisztanciával/ellenállással (PR) Normál értéke: 120/80 Hgmm (120 Hgmm a szisztolés, 80 Hgmm a diasztolés
RészletesebbenA vér vizsgálata. 12. B. biológia fakultációsainak projektje 2015.03.30-31.
A vér vizsgálata 12. B. biológia fakultációsainak projektje 2015.03.30-31. Vérkenet készítése Menete: Alkoholos vattával letörölt ujjbegyünket szúrjuk meg steril tűvel.töröljük le az első vércseppet, majd
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli
RészletesebbenAz Országos Mentőszolgálat eljárási rendje
Az Országos Mentőszolgálat eljárási rendje Elektromos kardioverzió Szerzők: dr. Radnai Márton, dr. Horváth Anikó Jóváhagyta: dr. Temesvári Péter orvosigazgató Egyeztetve Szakmai Kollégium OSTHK Tanács
Részletesebbenesetén a timol típusú illóolajat 2 csepp borsikaolajjal is alkalmazhatjuk. Vöröshagyma
esetén a timol típusú illóolajat 2 csepp borsikaolajjal is alkalmazhatjuk. Vöröshagyma Az Aloe vera és a fokhagyma után a vöröshagyma személyében" a liliomfélék újabb képviselőjét ismerhetjük meg. A vöröshagyma,
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli
RészletesebbenKERINGÉS, LÉGZÉS. Fejesné Bakos Mónika egyetemi tanársegéd
KERINGÉS, LÉGZÉS Fejesné Bakos Mónika egyetemi tanársegéd Az erek általános felépítése Tunica intima: Endothel sejtek rétege, alatta lamina basalis. Subendothel réteg : laza rostos kötőszövet, valamint
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet 1085 Budapest, Horánszky u. 15.
Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet 1085 Budapest, Horánszky u. 15. M E G O L D Ó L A P írásbeli vizsga Reflexológusok részére 2000. február 2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli
RészletesebbenSZÍV ÉS ÉRRENDSZER. Szederjesi Janos
SZÍV ÉS ÉRRENDSZER Szederjesi Janos 1 2 3 Karotid aa., brachialis Típus: Parvus Tardus Altus Bisferiens Alternans Paradoxus Juguláris v. pulzálása Szívcsúcs pulzálása Pulzus 4 5 EKG P < 0,10 sec, < 0,3
RészletesebbenA veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (1) Dr. Attila Nagy 2018
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (1) Dr. Attila Nagy 2018 A vese szerepe 1. A vízterek (elsősorban az extracelluláris tér) állandóságának biztosítása
RészletesebbenEGÉSZSÉGÜGYI ALAPISMERETEK
Egészségügyi alapismeretek emelt szint 1511 ÉRETTSÉGI VIZSGA 2016. május 18. EGÉSZSÉGÜGYI ALAPISMERETEK EMELT SZINTŰ ÍRÁSBELI ÉRETTSÉGI VIZSGA JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA
RészletesebbenSepsis management state-of-art
Gondos Tibor Sepsis management state-of-art Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Budapest A Surviving Sepsis Campaign A kezdet Barcelona Declaration (2002. 10. 02.) European Society of Intensive Care
RészletesebbenDr. Erdei Edit PhD editerdeidr@gmail.com www.spaceharmony-system.eu. system.eu. Budapest 2014. április 10-11. 11.
A FÖLD, F AMELYEN ÉLÜNK A PULZÁLÓ ELEKTROMÁGNESES SUGÁRZ RZÁS S TÜKRT KRÉBEN Dr. Erdei Edit PhD editerdeidr@gmail.com www.spaceharmony-system.eu system.eu Budapest 2014. április 10-11. 11. Egy kis törtt
RészletesebbenElméleti párhuzamok az ateroszklerózis és az intoxikált interstícum között
Elméleti párhuzamok az ateroszklerózis és az intoxikált interstícum között Dr. Nádasy E. Tamás Siófok Ateroszklerózis Anyagcsere zavarok Fokozott CV rizikó Mai tapasztalatunk és tudásunk alapján az ateroszklerózis,
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápolási asszisztens szakképesítés. 2369-06 Megfigyelés-tünetfelismerés modul. 1. vizsgafeladat. 2011. április 14.
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI
RészletesebbenOTKA nyilvántartási szám: K48376 Zárójelentés: 2008. A pályázat adott keretein belül az alábbi eredményeket értük el:
Szakmai beszámoló A pályázatban a hemodinamikai erők által aktivált normális és kóros vaszkuláris mechanizmusok feltárását illetve megismerését tűztük ki célul. Az emberi betegségek hátterében igen gyakran
RészletesebbenA 27/2012 (VIII. 27.) NGM rendelet (25/2014 (VIII.26.) NGM rendelet által módosított) szakmai és vizsgakövetelménye alapján.
A 27/2012 (VIII. 27.) NGM rendelet (25/2014 (VIII.26.) NGM rendelet által módosított) szakmai és vizsgakövetelménye alapján. Szakképesítés, azonosító száma és megnevezése 52 815 02 Gyakorló kozmetikus
Részletesebben1. SEJT-, ÉS SZÖVETTAN. I. A sejt
1. SEJT-, ÉS SZÖVETTAN SZAKMAI INFORMÁCIÓTARTALOM I. A sejt A sejt cellula az élő szervezet alapvető szerkezeti és működési egysége, amely képes az önálló anyag cserefolyamatokra és a szaporodásra. Alapvetően
RészletesebbenLux Plus PROGRAMKÖNYV
Lux Plus PROGRAMKÖNYV A programcsomagok használatáról A készülék programcsomagjait alkalmazhatja egészséges állapotban, a közérzet javítására vagy az egészségügyi problémák, balesetek, sérülések esetén,
RészletesebbenHŐSZIGETELT FALSZERKEZETEK PÁRATECHNIKÁJA. Szatmári Zoltán alkalmazástechnikai mérnök-tanácsadó
HŐSZIGETELT FALSZERKEZETEK PÁRATECHNIKÁJA Szatmári Zoltán alkalmazástechnikai mérnök-tanácsadó Hogyan kerül nedvesség az épületbe 4 tagú családban naponta minimum 8 liter nedvesség keletkezik 75-80 g/fő/nap/h
Részletesebben10. fejezet Egyéb, ritkább vizsgálatok
10. fejezet Egyéb, ritkább vizsgálatok Írta Vajdovich Péter és Ribiczeyné Sz. Piroska A vizsgálatok jelentősége A laboratóriumi vizsgálatok jelentős részét a klinikus ok rendszeresen végzik vagy igénylik
RészletesebbenANATÓMIA FITNESS AKADÉMIA
ANATÓMIA FITNESS AKADÉMIA sejt szövet szerv szervrendszer sejtek általános jellemzése: az élet legkisebb alaki és működési egysége minden élőlény sejtes felépítésű minden sejtre jellemző: határoló rendszer
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ INTERAKTÍV VIZSGAFELADATHOZ. Szonográfus szakasszisztens szakképesítés
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
RészletesebbenJogos védelem (BTK) és megbízás nélküli kárelhárítási ügyvitel (Ptk.) keretében tett bejelentés:
Földművelésügyi Minisztérium Zsigó Róbert államtitkár Jogos védelem (BTK) és megbízás nélküli kárelhárítási ügyvitel (Ptk.) keretében tett bejelentés: KÁLISÓVAL IVARTALANÍTÁSSAL OKOZZÁK A MAGYAR NÉP GYORSULÓ
RészletesebbenEmberi szövetek. A hámszövet
Emberi szövetek Az állati szervezetekben öt fı szövettípust különböztetünk meg: hámszövet, kötıszövet, támasztószövet, izomszövet, idegszövet. Minden szövetféleség sejtekbıl és a közöttük lévı sejtközötti
RészletesebbenA vér általános tulajdonságai Hematokrit Vérviszkozitás. A vér szerepe az ember életében
A VÉR ÉLETTANA A vér általános tulajdonságai Hematokrit Vérviszkozitás A vér szerepe az ember életében A vértérfogat A vér szerepe az ember életében Transzport (vérgázok, tápanyagok és végtermékek, hormonok
RészletesebbenNövényélettan Phytophysiologia
A növényélettan tárgya és jelentısége Növényélettan Phytophysiologia Tárgya: Az egyes életfolyamatok vizsgálata (fotoszintézis, vízgazdálkodás, növekedés, fejlıdés, szaporodás, mozgás, légzés, ingerlékenység,
RészletesebbenHungarian. Amit érdemes tudni az ultrahang jelenségről a szép és egészséges bőrért
Hungarian Amit érdemes tudni az ultrahang jelenségről a szép és egészséges bőrért Egyedülálló: ultrahang-chip a fejben a különösen mély és kíméletes tisztításért Emmi Ultrasonic GmbH Gerauer Straße 34
RészletesebbenJóga anatómia és élettan
Jóga anatómia és élettan Keringés Fábián Eszter (eszter.fabian@aok.pte.hu) 2017.05.05-06. A vér A vér fő összetevői: 1. plazma: 92% víz, fehérjék, glükóz,véralvadási faktorok, hormonok, szén-dioxid 2.
RészletesebbenKETOACIDOTICUS COMA KEZELÉSE
Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: KETOACIDOTICUS COMA KEZELÉSE (MP 057.B1) Készítette: Dr. Balogh Zoltán egyetemi adjunktus Átvizsgálta: Dr. Várvölgyi
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Nemzeti Erőforrás Minisztérium. Korlátozott terjesztésű!
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli
Részletesebben