JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápolási asszisztens szakképesítés Megfigyelés-tünetfelismerés modul. 1. vizsgafeladat április 14.

Átírás

1 Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉGHEZ Ápolási asszisztens szakképesítés Megfigyelés-tünetfelismerés modul 1. vizsgafeladat 011. április 14. Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézet

2 Megfigyelés-tünetfelismerés TÁJÉKOZTATÓ az értékelő tanár részére A vizsgázó lehetőleg a kiosztott feladatlapon, illetve a mellékelt nyomtatványon dolgozzon. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmű javítása fogadható el. A dolgozatban előforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltűnően jelöljék! A feladatok egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott értékelési szempontsort! A szakmai ismeretekre, illetve az egyéb kompetenciákra megállapított pontszámoktól, illetve azok arányától eltérni nem lehet! Az elért pontszámot minden feladat esetén a maximálisan elérhető pontszám melletti négyzetbe írja a javítást végző tanár! an adható: 100 pont 100% Sikeresnek minősül a vizsgarész, ha az elért eredmény 0 pont - 0% feletti.

3 Megfigyelés-tünetfelismerés an elérhető pontszám: 1. feladat 0 pont Az osztályra, ahol Ön dolgozik, a mentők beteget hoznak, aki daganatos megbetegedésben szenved. A beteg felvételkor mért testtömege: 8 kg, testmagassága: 179 cm. Szívműködése szapora (tachycardiás), vérnyomása alacsony, hőemelkedése van, étvágya nincs. Bőre száraz, rugalmatlan. Kb. hete önállóan nem tud sem helyet, sem helyzetet változtatni, keresztcsontját fájlalja. A kikérdezés során együttműködő, a kérdésekre adekvát válaszokat ad, de mindent többször kell ismételni neki, mert rosszul hall. Elmondja Önnek, hogy szeret olvasni, de mióta látása megromlott, szemüveggel már kényelmetlen az olvasás. Rögzítse a mellékelt ápolási dokumentációban (1. számú melléklet) a betegfelvételkor észlelt eredményeket! ÉRTÉKELŐLAP ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉG Feladatprofil: Megfigyeli a bőr, a hajas fejbőr állapotát és elváltozásait Megfigyeli a beteg tudatállapotát Megfigyeli a beteg testalkatát, járását Pulzust, vérnyomást, légzést, hőmérsékletet mér, megfigyel és dokumentál Típus 3 Szakmai ismeretek alkalmazása a szakmai és vizsgakövetelmény szerint Az ápolás elmélete és gyakorlata Klinikai ismeretek Szempontok a szakmai ismeretek értékeléséhez - A testalkat helyes megítélése - A bőr jellegzetességeinek helytálló megjelenítése - A vitális paraméterek helyes értelmezése, az esetleírásnak megfelelő értékek jelölése - A tudatállapot helytálló megítélése - A mozgásképtelenség mértékének adekvát megítélése - Az érzékelés helyes értelmezése Pontszámok Összesen: 40 Szint /egyéb Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a szakmai és kompetencia vizsgakövetelmény szerint megnevezése 3 Információforrások kezelése 1 4 Olvasott szakmai szöveg megértése 1 Személyes Pontosság Figyelem Módszer Helyzetfelismerés Gyakorlatias feladatelemzés Összesen: 10 MINDÖSSZESEN (pontszám): 0 3

4 Megfigyelés-tünetfelismerés an elérhető pontszám:. feladat 0 pont 8 éves krónikus szívbeteg került felvételre (Diag: card. decomp.) az osztályra ahol Ön dolgozik, a következő panaszokkal: az utóbbi hetekben mindkét lábszára duzzadtabb, a duzzanat reggelre is alig csökken. A felvételkor mért értekei a következők voltak: testsúly 74 kg, pulzus 96/perc, vérnyomás 140/80Hgmm, testhőmérséklet 37,1 o C, vércukorszintje 4, mmol/l. A délelőtti mérések eredményei a következők voltak: a teljes vizeletvizsgálat eredménye valamennyi érték tekintetében normál értéket mutatott, a vizelet fajsúlya 1014 g/ml, mennyisége 1400 ml volt. A betegnek széklete nem volt. Délután a kórterembe lépve Ön azt látja, hogy a beteg az ágy szélén ül, két karjára támaszkodva. Enyhe nehézlégzése van, a belégzése nehezített. Bőre normális színű és turgorú, ajkai enyhén szederjesek. Ön az alábbi értékeket méri a betegnél: pulzus 100/perc, vérnyomás 110/70Hgmm, hőmérséklete 37,4 o C, légzése 18/perc, vizeletének mennyisége 1700 ml. Jelölje a mért értékeket a lázlapon (. sz. melléklet)! Írja le a megfigyelési feladatait az esettel kapcsolatban (3. sz. melléklet)! ÉRTÉKELŐLAP ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉG Feladatprofil: Testsúlyt, testarányokat mér különböző életkorban Pulzust, vérnyomást, légzést, hőmérsékletet mér, megfigyel és dokumentál Megfigyeli a székletet, vizeletet, menstruációs váladékot Típus C Szakmai ismeretek alkalmazása a szakmai és vizsgakövetelmény szerint Az ápolás elmélete és gyakorlata Szempontok a szakmai ismeretek értékeléséhez - Valamennyi eredmény korrekt megjelenítése - A megfigyelési szempontok hiánytalan összegyűjtése Pontszámok 1 Összesen: 40 Szint /egyéb Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a szakmai és kompetencia vizsgakövetelmény szerint megnevezése 3 Információforrások kezelése 4 Olvasott szakmai szöveg megértése Személyes Pontosság Módszer Kontroll Gyakorlatias feladatelemzés Összesen: 10 MINDÖSSZESEN (pontszám): 0 4

5 Megfigyelés-tünetfelismerés ÁPOLÁSI DOKUMENTÁCIÓ ÁPOLÁSI ANAMNÉZIS FELVÉTELI ÁLLAPOT AZ ÁPOLÁS SZEMPONTJÁBÓL 1. sz. melléklet Testalkat Bőr Légzés Keringés Testhőmérséklet Tudat Mozgás Érzékelés MEGFIGYELÉSI EREDMÉNYEK Lesoványodott Színe fakószürke; keresztcsonttájékon bőrpír; a bőr száraz, rugalmatlan Szabályos Pulzus:> 80/perc Vérnyomás: <10/70 Hgmm >37,0 0 C Tiszta, kérdésekre válaszol, térben és időben tájékozott Mozgásképtelen Mindkét fülére nagyothalló; enyhén rövidlátó, szemüveges

6 Megfigyelés-tünetfelismerés. sz. melléklet 6

7 Megfigyelés-tünetfelismerés Megfigyelési feladatok: - kardiális tünetek megfigyelése - bőr és nyálkahártyák megfigyelése - testsúly ellenőrzése - végtag körfogatának mérése/ellenőrzése - vizeletürítés megfigyelése - gyógyszerek bevételének megfigyelése - oxigénterápia megfigyelése - beteg fekvésének megfigyelése - alvás megfigyelése 3. sz. melléklet 7