A szociális rászorultság és a gondozási szükséglet

Átírás

1 A szociális rászorultság és a gondozási szükséglet Druskóczi Tünde Szociális és Munkaügyi Minisztérium Családi és Szociális Szolgáltatások Főosztálya druskoczi.tunde@szmm.gov.hu Telefon: 06/

2 A magyar népessn pesség g várhatv rható korösszet sszetétele, tele, Forrás: Hablicsek László-Tóth Pál Péter: A nemzetközi vándorlás szerepe a magyarországi népességszám megőrzésében között 100% 90% 80% 14% 15% 16% 18% 20% 22% 26% 70% megoszlás (%) 60% 50% 40% 30% 20% 59% 62% 63% 61% 60% 59% 55% 65- éves éves 0-19 éves 10% 27% 24% 21% 20% 20% 19% 19% 0% évek *:alapváltozat 100 munkaképesre 2001-ben 48, 2021-ban 68 időskorú jut; átlagosan életéveink 13% -át betegen éljük le; minden ötödik ember tartósan beteg, vagy fogyatékos;

3

4

5 KORMÁNYZATI CÉLOK Költség-hatékony, szükségletekre alapozó, lakosság közeli ellátást preferáló szolgáltatási rendszer jöjjön létre, ami előnyben részesíti az integrált (térségi, több funkciós) megoldásokat.

6 A VÁLTOZÁSOK FŐ IRÁNYAI Célkitűzés : az ellátások a legnagyobb gondozási szükségletű és a legkevesebb jövedelemmel rendelkező személyekhez is eljussanak. Intézkedések: alapellátás erősítése - a források belső átrendezésével és többletforrás biztosításával elmozdulás a progresszív ellátás irányába egyéni felelősségvállalás (öngondoskodás) erősitése jövedelem- és vagyonvizsgálat differenciált normativ állami hozzájárulás jogosultsági feltételek objektív meghatározása - rászorultság, gondozási szükséglet

7 Idősek számára nyújtott ellátások alakulása Év Ellátottak száma házi segítségnyújtás idősek otthonai n.a. n.a év feletti személyek száma

8 Házi segítségnyújtás Fajlagos összeg Ft/fő Ft/fő Ft/fő Házi segítségnyújtás - < 150 % Ft/fő Házi segítségnyújtás % < Ft/fő Mutatószám fő fő fő Ezen belül - Társulási mutatószám fő fő fő Összes költség 3 329,6 mft 3 820,1 mft 8 449,2 mft Társulásos feladatellátás költsége 333,9 mft 450,5 mft 800,5 mft Fenntartói arányok Önkormányzati 94,8 % 91,4 % 93,3 % Egyházi 0,7 % 0,6 % 0,5 % Civil Elemzés, stratégia: 4,5 % 8,0 % 6,2 % Szakmai célunk a hozzáférhetőség növelése, a teljes körű lefedettség elérése évben fő fejlesztése valósul meg 4,6 Mrd Ft ráfordításával. Ezen túl az SZMM fejezetéből pályázati támogatás is segiti a fejlesztést től szociális rászorultság alapján, 2008 évtől napi 4 órát meg nem haladó gondozási szükséglet és jövedelemvizsgálat alapján van lehetőség a szolgáltatás igénybe vételére. A szolgáltatáshoz az ellátott jövedelméhez igazodó differenciált normatív

9 Átmeneti elhelyezést nyújtó intézmények: Az intézménybe való bekerülés feltételei az elmúlt években nem változtak. Ennek oka, hogy ez az intézménytípus reagál a leggyorsabban az azonnali, ugyanakkor átmenti jellegű: néhány hetes, hónapos elhelyezési igényekre. Lényeges változást e szolgáltatás vonatkozásában nem tervezünk. Az idősek otthonába 2008 évtől kizárólag a napi 4 órát meghaladó gondozási szükséglettel rendelkező személy vehető fel. A gondozási szükségletet az ORSZI szakértő bizottsága állapítja meg. A bekerülés feltétele a jövedelemvizsgálat, amely alapján differenciált normatív támogatásra jogosult a fenntartó. Átlagos szintű tartós és átmeneti elhelyezést nyújtó szociális intézmények Fajlagos összeg Ft/fő Ft/fő Ft/fő Időskorúak ápoló-gondozó otthoni ellátása < 150 % Ft/fő Időskorúak ápoló-gondozó otthoni ellátása 150 % < Ft/fő Mutatószám fő fő fő Ezen belül - Társulási mutatószám fő fő fő Összes költség ,3 mft ,0 mft ,4 mft Társulásos feladatellátás költsége 397,2 mft 450,7 mft 1 054,1 mft Fenntartói arányok Önkormányzati 66,2 % 62,6 % 66,0 % Egyházi 14,7 % 15,7 % 13,6 % Civil Elemzés, stratégia: 19,1 % 21,7 % 20,4 %

10 Emelt színvonalú bentlakásos ellátás Fajlagos összeg Ft/fő Ft/fő Ft/fő Mutatószám fő fő fő Összes költség 7 306,7 mft 4 102,6 mft 4 220,7 mft Fenntartói arányok Önkormányzati 31,8 % 44,3 % 43,1 % Egyházi 21,8 % 13,0 % 12,6 % Civil Elemzés, stratégia: 46,3 % 42,7 % 44,3 % XII. 31-ét követően új emelt szintű férőhely működése nem engedélyezhető. A működő férőhelyek állami támogatása változatlan évtől gondozási szükséglet és jövedelemvizsgálat elvégzése mellett a fenntartó magasabb normatív állami hozzájárulást igényelhet évtől a működő férőhelyen az új igénylőkre a gondozási szükséglet és jövedelemvizsgálati kötelezettsége fennáll.

11 Szt. 1. (1) E törvény célja, hogy a szociális biztonság megteremtése és megőrzése érdekében meghatározza az állam által biztosított egyes szociális ellátások formáit, szervezetét, a szociális szociális ellátások formáit, szervezetét, a szociális ellátásokra való jogosultság feltételeit, valamint érvényesítésének garanciáit.

12 Szt. 2. : A szociális ellátás feltételeinek biztosítása - az egyének önmagukért és családjukért, valamint a helyi közösségeknek a tagjaikért viselt felelősségén túl - az állam központi szerveinek és a helyi önkormányzatoknak a feladata.

13 Szt. 56. (1): A szociálisan rászorultak részére személyes gondoskodást nyújtó ellátást (a továbbiakban: személyes gondoskodás) az állam, valamint az önkormányzatok biztosítják.

14 Fogalmak Rászorultság: Egészségkárosodás, fogyatékosság vagy életkor következtében csökkent képesség a folyamatos, önálló életvitelre, a közvetlen és tágabb környezethez való harmonikus alkalmazkodásra. Igazolása: : dokumentumok, vagy szakvélemény alapján

15 Egészségi állapoton alapuló szociális rászorultság A szociális rászorultság fennállását az intézmény vezetője vizsgálja (Szt.59/A..): jelzőrendszeres házi segítségnyújtás jogosultsági feltételek: egyedül élő 65 év feletti, egyedül élő súlyos fogyatékos, vagy pszichiátriai beteg, 2 személyes házt.ban élő előbbi, ha egészségi állapota indokolja Igazolás: f. Súlyos fogyatékosságot az Szt. 65/C (5)-(7) szerint: g. Pszich.betegséget: 36/2007. (XII. 22.) SZMM rend. 2. (1) - szakvélemény h. egészségi állapot miatti 36/2007. (XII. 22.) SZMM rend. 2. (2) házi orvosi igazolás az 1. sz. melléklet szerint 2 évig vagy a felülvizsgálat időpontjáig használható támogató szolgáltatás jogosultsági feltételek: súlyosan fogyatékos személy az Szt. 65/C (5): Fot, vakok szemjár, mag. csp. igazolás: Szt. 65/C (7): szakvélemény, ellátást megállapító határozat, vagy folyósító okirat

16 A gondozási szükséglet Az önellátási önkiszolgálási képesség, egészségi állapot, életkörülmények együttesen határozzák meg a gondozásra ápolásra való rászorultságot. Mérése: : értékelő lap alapján óraszámban kifejezett gondozás, vagy jogszabályban meghatározott egyéb körülmények (normatív módon) Igazolása: komplex szakértői bizottság kötelező erejű szakvéleménye

17 Gondozási szükséglet vizsgálata Kikre vonatkozik? Szt. 63. és 68/A január 1-től: - házi segítségnyújtást igénylőkre - idősotthoni ellátást igénylőkre. Házi segítségnyújtás: 3 hónapig az intézményvezető (vagy jegyző) döntése alapján, ha a szolgáltatás átmeneti jellegű, vagy halaszthatatlan biztosítása szükséges, nem kell vizsgálni ha a gondozás láthatóan 3 hónapot meghaladóan indokolt, kezdeményezni kell. Kérelmezése az intézmény vezetőjének (ennek hiányában a jegyzőnek) a feladata

18 Általános szabályok Az ellátások igénybevétele önkéntes, kérelemre indul igénylő, vagy törvényes képviselője Kérelem: 9/1999 és a 36/2007 rendelet Jogviszony keletkeztetése: : beutaló határozat, intézményvezető intézkedése Módosult: : a beutaló határozatban a gond. szükséglet vizsgálatának eredményét fel kell tüntetni

19 Kérelem 1. 9/1999 rend. A,B,C adatlap módosult Csak a szükséges részek töltendők ki! A: személyes adatok, ellátás típusa B: : Egészségi állapotra vonatkozó adatok C: Jövedelemnyilatkozat többféle I. rész: általános: mindenkire II. rész: étkeztetés, házi segítségnyújtás III. rész: Vagyonnyilatkozat tartós bentlakásos idősotthoni ellátás kérelmezése esetén C. adatlapot nem kell beküldeni a szükségletvizsgálathoz!

20 Kérelem 2. 36/2007 rendelet 1. sz. melléklete: Kérelem a gondozási szükséglet megállapításához Személyes adatok: lakcím, tartózkodási hely/törvényes képviselő elérhetősége Igényelt gondoskodási forma Csatolandó: az egészségi állapotra vonatkozó orvosi dokumentumok ha van! egyéb körülmény -t igazoló irat Hiányosságok esetén pótlás bekérése az intézmény vezetőjétől (határidő kitűzésével).

21 Gondozási szükséglet vizsgálatának folyamata Szakértői bizottság szakvélemény! Házi segítségnyújtás esetén: kijelölt város jegyzője szervezi és működteti, Idősotthoni kérelem esetén: Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértői Intézet ORSZI (területileg illetékes szervei) Első fokú, másodfokú bizottságok

22 Szakértői bizottságok működése Városi jegyzői bizottság: : 3 fő (szociális ügyintéző, ORSZI szakértő, szociális intézmény ápolási- gondozási szakembere) ORSZI bizottság: : 3 tag: orvos elnök, legalább 1 fő szociális szakértő Előadó szakértő szerepe és feladata Kötelező erejű szakvélemény- bizottsági döntés alapján Lényeges változás esetén újabb vizsgálat kérhető Felülvizsgálat igénylő, hozzátartozó kérelmére (kiegészítő díj: 2000 Ft)

23 Házi segítségnyújtás Alapszabály: az ellátást megelőzően kell vizsgálni a gondozási szükségletet, DE Intézményvezető (jegyző) =szolgáltató a szolgáltatás átmeneti jellegű, vagy halaszthatatlan biztosítása esetén legfeljebb 3 hónapig segítséget nyújthat, ha továbbra is indokolt, vizsgálatot kezdeményez lakóhely/tartózkodási hely szerinti kijelölt város jegyzőjétől (gyámügyi feladatot végző) 281 város Napi 4 órát meg nem haladó gondozás, ORSZI igazolás is felhasználható

24 Házi segítségnyújtás Minden új szabály alól mentesülnek, akik már XII. 31. előtt ellátásban voltak Települési önkormányzat ellátási kötelessége erősödik amennyi a gondozási szükséglet megállapított óraszáma, annyiban kell biztosítani a gondozást ha az igénylő ezt kéri!! Egyszerűsített előgondozás változásai Az intézmény vezetőjének segítséget kell nyújtani a gondozási szükséglet vizsgálatához (kérelem, igazolások beszerzése, dokumentumok másolása, vizsgálat lebonyolítása, beengedés )

25 Idősek Otthona 2007.XII.31. előtti jogviszonyra nem vonatkozik a szükségletvizsgálat, kivéve emeltszintű férőhelyek, ha a fenntartó kezdeményezi a évi normatíva miatt, de ha nem állapítják meg a 4 órán felüli gondozást- továbbra is ott marad!! (ld. Értékelő lap 8. pont) Várakozók: : Akkor is kell előgondozni, ha korábban már részesült előgondozásban kérelem kitöltés, adatok helyessége, igazolások, dokumentumok beszerzése.

26 Eltérő szabályok Soron kívüli esetek 15 nap Egyéb körülmények: vizsgálat nélkül Középsúlyos demens (szakvélemény) Egyedül él és 80 éven felüli nincs hszg. vagy lakáskörülményei rosszak (szem. igazolvány, jegyzői igazolás) Fot (hallásfogyatékos, vagy egyéb ok), vakok szj.,i.-ii. csop. rokkant nyugdíj, baleseti, járadék, 100%-os rokkant, 80%-os egészségkárosodott folyósítási igazolás, szakvélemény Mellékelni kell mindent másolatban!

27 Vizsgálat eredménye Értékelő adatlap kitöltése minden esetben 8 csoportba sorolt funkciók vizsgálata, tevékenységek, szempontok, fokozatok Szakértői bizottság döntése Szakvélemény kiadása,, megküldése: - igénylő, intézményvezető részére Szakvélemény tartalma: csak a gondozási órákra vonatkozó megállapítások Felülvizsgálat szabályai

28 Ellátás biztosítása Szakvélemény után, az igénybevételt megelőzően, jövedelmi helyzet vizsgálatának kérése (Szt. 119/C. - teljesen új szabályok) a lakóhely szerint illetékes települési önkormányzat jegyzőjénél Házi segítségnyújtás és étkeztetés esetében: családi jövedelemvizsgálat Idősotthoni elhelyezésnél: személyes jövedelem és vagyonvizsgálat Első alkalommal 2008-ban, majd minden év október 31.- ig az intézményvezető kérelmezi a következő évre!

29 Köszönöm figyelmüket!