Beszámoló Bököny község II.sz. Háziorvosi Körzetének helyzetéről

Átírás

1 Beszámoló Bököny község II.sz. Háziorvosi Körzetének helyzetéről 1983 jan. 01-óta látom el a község II.sz Körzetének betegeit 1993 jún. 01-óta vállalkozóként. A körzethez bejelentkezett betegek száma 1355 Ezen kívül területi ellátási kötelezettséget vállalva ellátom a község alább megjelölt utcáiban ideiglenesen tartózkodó (azaz hozzám be nem jelentkezett) betegeket is, illetve szükség esetén az I sz. Háziorvosi körzetbe bejelentkezett betegeket is. Ezen utcák: Dózsa György, Rákóczi, Damjanich, Zalka Máté, Bem József, Makarenkó, József Attila, Rózsa Ferenc, Árpád, Kossuth Lajos, Váczi Mihály utcák. A rendelő felszereltsége a szakhatósági előírásoknak megfelel. Mindig törekedtem arra, hogy amennyiben az anyagi lehetőségek engedik műszerek beszerzésével javítsam a betegellátás feltételeit ben kézi műszereket Vércukormérőt látás és színlátás vizsgáló táblát vásároltam A betegek nyilvántartása 1991-óta számítógéppel történik. Az elmúlt 18 év alatt 5 féle típusú számítógépet használtam. Elmondható, hogy kb. 2 évente cserélni kell a számító gépeket ahhoz, hogy a megnövekedett adatbázis igényeit kielégítsem májusában a számítógépparkot lecseréltem Akkor 2 gépes hálózatban dolgoztunk Új nyomtatókat is vásároltam évben sikerült ezt a hálózatot 3 gépes hálózattá fejleszteni Így most elértük azt, hogy minden munkatárs számítógéppel dolgozik A betegek adatainak feldolgozása így sokkal gyorsabb lett Ezzel egyidejűleg a betegek várakozási ideje is csökkent. Rendelkezünk egy nagy értékű, a leleteket kiértékelő EKG berendezéssel is. Az általa készített felvételeket számítógépen tudom tárolni ben az Önkormányzati testület döntésének megfelelően a rendelő berendezése is megvásárlásra került. A körzet lakosságának összetételére jellemző, hogy nagy az idősek aránya. Ez megszabja a velük kapcsolatos feladatok tevékenység jellegét is. A betegek között sok az izületi megbetegedésben, magas vérnyomásban, cukorbetegségben szenvedők aránya. A betegek ellátásában nagy segítséget jelent, hogy immár 4 éve lehetőségünk van helyben vért vizeletet levenni és azt a Megyei Kórház Központi Laboratóriumának körjáratával a kórházba juttatni. Így megbízható pontos laborleletekhez juthatunk, és ami szintén nem mellékes, a betegeknek nem kell ezért Nyíregyházára utazniuk. Ez a lehetőség nagyban segíti munkánkat.

2 2002 évben eredményesen vettünk részt az emlőrák megelőzése érdekében indított Mammografiás szűrővizsgálat megszervezésében és lebonyolításában. Munkánk eredményeként a szűrésre javasolt 45 év feletti nők csaknem 80%-a megjelent a szűrővizsgálaton. Ebben nagy segítséget kaptunk a község Polgármesteri Hivatalától is, hisz ők biztosították azt a buszt, amellyel a nők a szűrővizsgálatra mentek. Munkánkat az Emlőrák Elleni Liga oklevéllel ismerte el ben ismét részt vettünk a korábban az emlőrászűrésből kimaradtak szűrésének megszervezésében ban szintén részt vettünk az emlőrák szűrésében áprilisa óta körzetünk is részt vett az irányított betegellátási rendszerben. Ennek keretében rendszeres szűrővizsgálatokat végeztünk a 6-18 év közötti korosztályokban az elhízásra a 18 év felettieknél a szív és érrendszeri betegségekre. Havonta a körzet lakosságának 1%-át szűrtük le E megnövekedett adminisztrációval is járó feladatok megoldása a rendelés zökkenőmentessé tétele miatt is szükséges volt a számítógépes hálózat bővítése. Sajnos az egészségügyi kormányzat ez év márciusában az Irányított Betegellátási rendszert megszűntette. Ennek ellenére hasznosnak értékelem az abban való részvételt: Ráirányította a figyelmünket a rendszeres szűrések fontosságára, melyet azóta is folytatunk (igaz nem annyira szigorú adminisztációval) 2006 január 01-óta az ügyeleti szolgálat Balkány város Központi Ügyeleti rendelőjében van. Kollégáimmal mindhárman részt veszünk az ügyeleti szolgálat munkájában Az ügyelet minden hétköznap du. 16-reggel 8-ig Hét végén szombat ill. vasárnap reggel 8-tól másnap reggel 8-ig tart. Helye: Balkány Benedek u 3 Tel: Sajnos a Központi Ügyelet működése igen vegyes érzelmeket kelt úgy a betegek, mint az ügyeleti szolgálatban résztvevő dolgozók körében. Megítélésem szerint a Központi Ügyelet felszereltsége némi kívánni valót hagy maga után. A betegek részéről az elérhetősége időnként nehézkes. 1 fő orvos és 1 fő ápolónő időnként kevésnek bizonyul, főleg ha torlódnak a hívások februárjában bevezetésre került a Vizitdíj intézménye. Megítélésem szerint a célját nem igazán érte el. Valóban növekedett a praxis bevétele, de: - Bár valamennyire csökkent a rendelések igénybe vétele (nem olyan mértékben, mint ahogyan azt várták), de sajnos nem feltétlenül az indokolatlan igénybevétel. - Sajnos nagyon sok esetben a rászoruló betegek anyagi lehetőségeik hiányában nem jelentek meg a rendelésen, annak ellenére, hogy ez fontos és indokolt lett volna. Rövid életű volt a vizitdíj intézménye. A i népszavazás az eltörléséről döntött. Elmondható, hogy a betegellátás tárgyi és személyi feltételei megfelelőek. Az Önkormányzat munkánkhoz minden erkölcsi támogatást megad. Sajnos amióta vállalkozóként látjuk el tevékenységünket az Önkormányzat a Háziorvosi Rendelőknek anyagi segítséget nem nyújt, bár többször próbáltunk ilyen kéréssel fordulni az Önkormányzati testülethez augusztus 20-án átadásra került községünkben a Bentlakásos Idősek Otthona. Az intézmény 2003 dec. 01-je óta fogad lakókat is. Az Idősek Otthonában én látom el az orvosis feladatokat:

3 Segítséget nyújtok az intézmény vezetésének annak eldöntésében, hogy a jelentkező idősek egészségi, psychés és tudatállapotuk alapján alkalmasak-e az intézményben történő elhelyezésre, vagy inkább speciális intézetben történő elhelyezésüket javasoljuk. A beköltöző idősek gondozásában gyógyszereinek beállításában szűrésében aktívan részt veszek. Heti 3 alkalommal látogatom az intézményt: hétfőn és szerdán délelőtt pénteken pedig délután. Mára elértük, hogy 43 fővel telt ház van az otthonban A lakók az ország legkülönbözőbb területeiről jöttek: Bár jobbára Debrecenből, de került ide Pest megyéből Borsodból is lakó. A felvételnél előnyt élveznek községünk lakói. Úgy tűnik sikerült nekik beilleszkedni, megszokni ezt az új környezetet. Ebben minden segítségek igyekszem megadni nekik. Az 2007 júliusától az Önkormányzat döntése értelmében az Idősek otthona beolvadt a Dél Nyírségi Kistérségi Társulás Egyesített Szociális és Gyermekjóléti Intézményeibe. Már 2007 év végén az intézmény vesztesége a korábbi évekhez képest lényegesen csökkent évet pénzmaradvánnyal zárta Reményeink szerint ez a döntés az Önkormányzat részéről jó döntésnek fog bizonyulni a későbbi években is év eleje részemről egy sajnálatos betegséggel kezdődött. Ez a későbbiekre is rányomta bélyegét. S bár júniustól teljes időben (ügyelettel is) ismét részt vettem a munkában, azért ez a munka intenzitásában némi visszaesést jelentett. Az elmúlt évben szerencsére sikerült a betegségemen úrrá lenni. Igyekeztem a teljesség igényével ellátni a feladatomat 2009 év végének nagy kihívása az influenza járvány. Szerencsére vészesebbnek jelezték, mint ahogy az községünkben lezajlott. Lényegesen több beteg nem volt Súlyos szövődmény nem volt Szerencsére kórházi kezelésre sem szorult senki. Ebben valószínűleg szerepe volt annak, hogy a lakosság elég nagy körét sikerült a H1N1 vírus ellen oltani a médiában jelen lévő nem túl szerencsés negatív kampány ellenére is. Ennyiben szerettem volna bemutatni a Község II. sz. Háziorvosi Rendelőjének munkáját. Kérem a T. Önkormányzati Testületet a beszámoló megvitatására és elfogadására. Bököny, Dr Horváth József háziorvos

4 Dél-Nyírségi Többcélú Önkormányzati Kistérségi Társulás Székhely: 4320 Nagykálló, Somogyi Béla út 5-7. Iktatási szám: 4- /2010. Tárgy: évi beszámoló Tisztelt Polgármester Úr! Hivatkozással az 51/2007. (V.25.) számú határozattal elfogadott, a Dél-Nyírségi Többcélú Önkormányzati Kistérségi Tárulás és Bököny Község Önkormányzata között létrejött feladatellátási és finanszírozási megállapodásban foglaltakra, elkészült az intézményegység évi beszámolója. A Társulás 2009 évi gazdálkodásának jellemzői: A Társulás az önkormányzatok megállapodása alapján évben átvette több önkormányzat szociális ellátásának feladatait, köztük a Dél-Nyírségi Szociális és Gyermekjóléti Központ Bökönyi Intézményegységét is. A feladatellátás során 2009 évben a bevételek 101,21 %-ra, a kiadások 98,85 % -ra teljesült. Az intézmény szabályozottsága és a folyamatos működése biztosított volt feladatelmaradás nem történt. A társulás igénybe vette az állami normatívákat és a kiegészítő normatívákat is, mely a pénzügyi forrást biztosította a feladatellátások területén. A normatívák igénylésében és elszámolásában az intézmény felelős vezetői szolgáltatták az adatokat, mert az alapdokumentumok az intézményben megtalálhatók. Az 1.sz mellékletben bemutatásra kerül az igénybevett normatívák és teljesülésük. A 2. sz. mellékletben az intézmény bevételei és kiadásai szerepelnek kiemelt előirányzatonként és szakfeladatonként.

5 BEVÉTELEK A bevételek teljesülése 101,21 % A bevételek között az állami normatívák és a kiegészítő normatívák a bevétel 53,16 % át képviseli. A Működési bevételek között a feladatellátáshoz kapcsolódó térítési díjak jelennek meg 33,86 %-ban A 2009 évi pénzmaradvány (7.604 eft ) az 1.sz mellékleten megtalálható. KIADÁSOK A kiadások teljesülése 95,85 % A kiadások Között az alapfeladat ellátását biztosító munkavállalók részére kifizetett bérek jelentik a legnagyobb kiadási tételt, mely az intézmény költségvetésének 40,54%-át teszik ki, a hozzá kapcsolódó járulékokkal 52,98 %. A dologi kiadások között az épület fenntartási költségei képviselik a nagyobb részt, valamint a feladatellátáshoz kapcsolódó étkeztetés és gondozás költségei jelennek meg 37,89 %-ban. Nagykálló április Juhász Zoltán a társulás elnöke

6 Minden kis viaszgyertya megtanít arra, hogy egy kis melegért, fényért érdemes tövig égni, mert a kis dolgok fénye az, ami bevilágítja életünket. ( Molnár Ferenc) Bököny Község Önkormányzat Képviselő- Testületének 4231 Bököny, Kossuth u. 3. Dél-Nyírségi Szociális és Gyermekjóléti Központ Bökönyi Intézményegység Beszámoló 2009.év tevékenységéről Bököny, Készítette: Ács Lászlóné Intézményegység vezető

7 Dél-Nyírségi Szociális és Gyermekjóléti Szolgáltató Központ Bökönyi Intézményegység 4231 Bököny, Debreceni u Beszámoló a személyes gondoskodást nyújtó Dél-Nyírségi Szociális és Gyermekjóléti Központ, Bökönyi Intézményegység, szakmai feladatainak és működési feltételeinek alakulásáról a Dél- Nyírségi Többcélú Önkormányzati Kistérségi Társulás Társulási Tanácsa keretei között. A Dél- Nyírségi Többcélú Önkormányzati Kistérségi Társulás Társulási Tanácsa társuláshoz a személyes gondoskodást nyújtó alapellátások :Gyermekjóléti Szolgáltatás, Családsegítés, Házi segítségnyújtás,, Étkeztetés, Idősek nappali ellátása, valamint a személyes gondoskodást nyújtó szakellátás: Bentlakásos Idősek Otthona tartozik. Az intézmény működése Az új intézmény ellátja a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló évi III. törvényben és az ahhoz kapcsolódó jogszabályokban meghatározott személyes gondoskodás körébe tartozó alap- és szakosított ellátásokat, illetve a gyermekeink védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló évi XXXI. tv. és a kapcsolódó jogszabályokban meghatározott gyermekjóléti szolgáltatást. Alapító szerv: Dél Nyírségi Többcélú Önkormányzati Kistérségi Társulás Társulási Tanácsa Telephely: Dél-Nyírségi Szociális és Gyermekjóléti Szolgáltató Központ Bökönyi Intézményegység 1. Családsegítő és Gyermekjóléti Szolgálat 4231 Bököny, Kossuth u. 12.sz. Gyermekjóléti szolgálat Családsegítő szolgálat Házi segítségnyújtás Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás Étkeztetés II. Bentlakásos Idősek Otthona 4231 Bököny,Debreceni u sz. Bentlakásos Idősek Otthona Idősek nappali ellátása

8 Cél: hogy a szolgáltatások mindenki számára egyaránt hozzáférhető és a segítségnyújtás egyénre szabott legyen. ALAPSZOLGÁLTATÁSOK A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló III. évi törvény, valamint a végrehajtásukról kiadott jogszabályok meghatározzák azokat a szakmai feladatokat, személyi és tárgyi feltételeket, amelyek figyelembevételével az intézménynek működnie kell. Térségünk időskorú vagy szociális és /vagy egészségi okok miatt rászorult lakosainak személyes gondoskodó nyújtó ellátását alap- és szakosított ellátási formákat biztosít. Az intézmény által biztosított szolgáltatások feladata, hogy a támogatásra szoruló idős vagy fogyatékkal élő lakossága számára önálló életvitelének fenntartásában szükséges mértékű támogatást nyújtson. Az intézmény által nyújtott szolgáltatások Az intézmény szakmai vezetői és az intézményvezető folyamatos kapcsolatban állnak egymással, gyakoribbá vált a személyes találkozás. Egymás rendezvényeinek lebonyolításában segítünk, valamint részt veszünk ezeken a rendezvényeken. Szakmailag lehetőség nyílik a konzultálásra, a problémák megoldásának keresésében egyenrangú partnerek vagyunk. A Telephelyeken működő szakmai egységek koordinálása, irányítása a vezető feladata Az Intézményegység vezetőjének képesítése : Szakvizsgázott, Általános szociális munkás A Családsegítő és Gyermekjóléti Szolgálat által nyújtott alapszolgáltatások egy Telephelyen belül, külön szervezeti egységként működnek. GYERMEKJÓLÉTI SZOLGÁLAT Bököny községben a gyermekjóléti szolgáltatás december 01-én kezdte meg működését. Az intézmény megnevezése : Dél-Nyírségi Szociális és Gyermekjóléti Központ, Bökönyi Intézményegység, Családsegítő és Gyermekjóléti Szolgálata, amelyen belül biztosítva van a Gyermekjóléti szolgáltatás önálló egységként való működése. Működését meghatározó jogszabályok: évi XXXI. tv. a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról 15/1998 NM rendelet a személyes gondoskodást nyújtó gyermekjóléti, gyermekvédelmi intézmények, valamint személyek szakmai feladatairól és működésük feltételeiről 259/2002 (XII. 10) Korm. Rend. a gyermekjóléti és gyermekvédelmi szolgáltató tevékenység engedélyezéséről

9 9/2000. (VIII. 4.) SzCsM rendelet a személyes gondoskodást végző személyek továbbképzéséről és a szociális szakvizsgáról; A szolgálat célja: Járuljon hozzá a gyermek testi, értelmi, érzelmi és erkölcsi fejlődésének, jólétének és a családban történő nevelésének elősegítéséhez, a veszélyeztetettség megelőzéséhez, a már kialakult veszélyeztetettség megszűntetéséhez, valamint a gyermek családjából történő kiemelésének megelőzéséhez, illetve a mielőbbi visszahelyezés elősegítéséhez. Ellátottak köre: Bököny közigazgatási területén lakóhellyel, vagy tartózkodási hellyel rendelkező: 0-18 évesek, utógondozás esetén 24 éves korig szociális helyzetben levő várandós anyák, valamint a fentiek családjai Az ellátást térítésmentesen lehet igénybe venni. A szolgáltatás személyi és tárgyi feltétele: Személyi feltétele: A gyermekjóléti szolgáltatást egy főállású családgondozó végzi, aki jelenleg IV. éves szociálpedagógus hallgató. A főállású családgondozó helyettesítése az intézmény vezetője által biztosított. Tárgyi feltétele: /Rendelkezésre álló helyiségek száma: 5 Kizárólagosan használt: Dolgozói szoba:1 Rendelkezésre áll, nem kizárólagos használattal, váróhelyiség, raktár, telefon, számítógép, internet, nyomtató, szolgálati kerékpár. A családgondozó feladata körében: A gyermekek családban történő nevelésének elősegítése érdekében: A szolgáltatást felkeresők számára folyamatos tanácsadást biztosít, információkat nyújt jogaikról, s a vonatkozó törvények, rendeletek változásairól tájékoztat. Az ehhez szükséges folyóiratok, közlönyök vagy szakkönyvek megtekintését is biztosítja. A járandóságok, vagy támogatási lehetőségek hozzájutásáról tájékoztatást nyújt, a szükséges nyomtatványokat biztosítja, segít azok kitöltésében, valamint az ügyintézésében.

10 Szabadidős programokat szervez gyermekek számára. A gyermekek veszélyeztetettségének megelőzése érdekében: Jelzőrendszert működtet, melynek tagjai az iskolák, óvodák ifjúságvédelmi felelősei, a Védőnői Szolgálat iskola- és körzeti védőnők, gyermekorvosok, a Pedagógiai Szakszolgálat, a Rendőrség. Évente, a törvény értelmében, az előző év gyermekjóléti tevékenységéről minden év március 31.-ig értékelő megbeszélést tart. A jelzőrendszer tagjaival szükség szerint esetmegbeszélést tart, melyen az adott esetek, szakmai problémák megbeszélése, és szervezési feladatok egyeztetése történik. Krízishelyzetek megoldása esetén azonnali konzultációt kezdeményez a kompetens szakember, intézmény vagy hatóság felé. Figyelemmel kíséri a hátrányos helyzetben élő gyermekek családjait. A tanulmányaiban lemaradó gyermekek számára korrepetálást szervez.. A gyermekjóléti szolgálat feladata az esetmegbeszélések, szakmai tanácskozások megszervezése, lebonyolítása. Az esetmegbeszélések megtarthatók szükség szerint, de legalább havi rendszerességgel, a megfelelő szakemberek és a jelzőrendszer tagjainak bevonásával. A megbeszélésekről minden esetben feljegyzés készül. Az észlelő és jelzőrendszer működése: A gyermekjóléti gondozási tevékenysége a törvények és vonatkozó jogszabályokon kívül, a jelzőrendszer tagjaival való együttműködésen, valamint a jelzőrendszer tagjainak jelzései alapján történik. Célja: feltárni a veszélyeztető tényezőket, elősegítve a problémák időben történő felismerését, valamint azok megoldását. A jelzőrendszer tagjai: Általános iskola gyermek és ifjúságvédelmi felelőse Az Óvoda gyermekvédelmi felelőse, Házi orvosok, Polgármesteri Hivatal Gyámhatósága, - Kulturális tagintézmény Pártfogó szolgálat a védőnői szolgálat gyermekorvosok családsegítő szolgálat munkatársa rendőrség A Jelzőrendszer együttműködésének egyik formája az esetmegbeszélés. Az esetmegbeszélés célja: a szolgáltatást igénybevevő gyermeket és családot érintő információk cseréje, a feladatok meghatározása, illetve elosztása a szakemberek között.

11 A jelzőrendszer tagjai az általános megbeszélések alkalmával a saját területük szakmai lehetőségeivel az észlelt problémákra közösen dolgoznak ki kezelési megoldási lehetőségeket. A feladat végrehajtásának egyik formája a szolgálatunk által szervezett szakmaközi esetmegbeszélés, amelyen alkalmanként egy-egy szakma képviselői jelennek meg. A jelzés fogadása: Jelzéseiket a jelzőrendszer tagjai, a Szolgálatnál rendszeresített jelzőlapon, írásban, személyesen vagy telefonon tehetik meg. A beérkező esetet általában az ügyeletes családgondozó fogadja. Az esetgazdát a vezető családgondozó jelöli ki évben 12 alkalommal tartottunk esetmegbeszélést, amelynek aktuális témája: - Az iskola kerülés, az igazolt és igazolatlan hiányzások, - Nyári szociális gyermekétkeztetés - Magatartási problémák - A szabadidős tevékenység megszervezése - Beiskolázással járó nehézségek - Menza, illetve napközi igénylésének megbeszélése - Túlkoros gyerekek nyolc általános iskolai végzettségének megszerzési lehetősége - Kötelező védőoltások fontossága - A gyermek személyi higiéniájának felügyelete / tetvesség megszüntetése/ - Szülői kötelezettség teljesítésére megbeszélés - Közös családlátogatás tervezése jelzőrendszer tagjaival - Tankönyvtámogatás a hátrányos helyzetűek körében. Esetkonferenciát a gondozást megelőzően tartottunk, amikor a gyermek, a szülő, és a gyermekkel foglalkozó szakember, valamint a szolgálat családgondozója közösen megbeszélve állította össze a gondozási- nevelési tervet, és határozta meg a feladatokat. Alapellátásban történő gondozás esetén a szülők írásos nyilatkozatban, és együttműködési megállapodással járulnak hozzá gyermekük nyilvántartásba vételéről évben 37 fő alapellátásban részesült családjaik száma: 19 Alapellátás 8 esetben eredményesen zárult Ha az alapellátásban történő gondozás nem vezet eredményre, akkor a jegyzői gyámhatóság jelenlétében a jelzőrendszeri tagok együttműködésével esetkonferenciát tartunk, és javaslat születik a gondozás további folyamatáról évben 23 fő védelembe vételi eljárás alatt állt

12 családjaik száma: 8 Védelembe vétel megszűnt 5 esetben, a családok normalizálták körülményeiket és a továbbiakban alapellátás keretében további gondozást folytattunk. A gondozási nevelési tervben egyénre szabottan állítjuk fel a szülőkkel közösen, hogy hogyan tudjuk megvalósítani az adott probléma megszüntetésére irányuló feladatokat. Sikert csak nehezen, vagy egyáltalán nem tudunk elérni, mert a megoldási folyamatok során gyakran kerülünk szembe a társadalmi rendszer által rögzített akadályokba /támogatási források hiánya/ vagy a szülők és gyermekek mentális adottságai, képességei nehezítik azt. Sajnos ezekben a családokban szükség lenne egy olyan támogató személy jelenlétére, mely szinte minden pillanatban koordinálni tudja az adódó életviteli nehézségeket. A védelembe vételi eljárás eredménytelensége következtében ideiglenes elhelyezésre került sor Védelembe vétel ideje alatt 4 fő esetében került sor ideiglenes elhelyezésre. családjaik száma: 1 Átmeneti neveltek száma: 26 fő, ebből 7 fő tartós nevelésben van. A gyermekjóléti szolgálat szakmai tevékenységeinek száma Információ nyújtások: 52 Egyéb hivatalos ügyek intézésében való közreműködések: 21 Tanácsadások: 41 Közvetítés más alap-, oktatási és egészségügyi szolgáltatásba: 14 Elhelyezési tárgyaláson való részvétel: 5 Esetmegbeszélés a jelzőrendszer tagjaival : 18 Esetkonferencia: 41 Az információ nyújtások, a hivatalos ügyek intézése, valamint a tanácsadások azok az ellátási formák, amelyek fontosak a gyermekkel való foglalkozás terén. Hatósági intézkedésre, a védelembe vételre, akkor kerül sor, amikor az alapellátás keretében már nem gondozható a gyermek, az együttműködés hiánya, és a gondozási tervben foglaltaktól negatív irányba történő eltérés mutatkozik. A gyermeket fenyegető közvetlen és súlyos veszély esetén a gyermekjóléti szolgálat csak a veszély tényét és jellegét nevezi meg és a többi adat feltárásának mellőzésével tesz javaslatot a hatósági intézkedésre. Önkéntes esetek száma: 4 fő A gyermek saját magától keres fel szolgálatunkat, hogy problémáira megoldást találunk. Sajnos ezek az esetek nagyon kevesek, még mindig nem mernek a gyerekek önként jelzéssel élni az őket ért bántalmazásokról, vagy egyéb sérelmekről. Ezekben az esetekben megvizsgáljuk a jelzés valódiságát, és annak megfelelően kezdeményezzük az ellátást.

13 A szülők által jelezett esetek száma: 6 alkalom Nem mondható soknak, ők sem szívesen tesznek észrevételt, esetleg panaszt, a gyermeküket ért sérelmekre, megbántásokra, arra várnak, hogy ezeket a gyermekükkel foglalkozó szakemberek tegyék meg. Védőnői szolgálat: Jelzések száma : 13 A csecsemő és kisgyermekkorban lévő gyerekekről a védőnői szolgálat jelez abban az esetben ha olyan veszélyeztető körülményt észlel amelyet már ők nem képesek megoldani és más gyermekvédelmi intézkedés megtételére van szükség. Több alkalommal kapunk jelzést a kötelező védőoltások elmaradásáról, illetve szülő elhanyagolásról. Sok esetben közösen oldjuk meg ezeket a problémákat, közösen megyünk családlátogatásra vagy tájékoztatjuk a szülőket kötelezettségük teljesítésére. Óvoda -Az Óvoda 4 alkalommal fordult hozzánk, kért segítséget a problémás gyerekek ügyeinek megoldásában. Az óvoda az, az intézmény ahová a gyermekek még a legtisztább korban kerülnek be, vagyis olyan életkorban, amely meghatározó lehet a további életükre. Itt kapnak megfelelő útmutatást a közösségi élet gyakorlására, az abban való helyes életvezetésre. Az óvónők feladata nagyon sokrétű és felelősségteljes a három hat éves korosztály számára. Az óvónők az óvodában való beíratást követően, felkeresik a gyermeket otthonában, hogy tájékozódjanak a család életkörülményeiről, szokásairól, hogy otthonában ismerkedjen meg a gyermekkel. A családlátogatás nagyon jó a szülőkkel való kapcsolattartás során. Hasznos gyermekkel való foglalkozás területén is. Általános Iskola Az általános iskolában alsó és felső tagozatos gyermekvédelmi felelősök végzik a problémás gyermekek gondjainak megoldását. Jó kapcsolat az intézménnyel, sokat segítünk egymásnak. A jelzéseket abban az esetben teszek meg a szolgálat felé, ha már az, az ő hatáskörüket meghaladja és hatékonyabb gyermekvédelmi intézkedést igényel. Legnagyobb probléma az iskolai hiányzás, az alsó és felső tagozatban egyaránt. Az erről szóló jelzések, alsó tagozatban 36, amelyből 12 ugyanarról a gyerekről szól, a felső tagozatban 23, amelyből 14 ugyanarról a gyerekről szól. A Nagykállói Rendőrség jelzéssel él a gyermekjóléti szolgálat felé, ha intézkedései során a gyermek veszélyetetettségét állapítják meg. Az elmúlt egy év alatt 14 alakalommal kaptunk ilyen jelzést, amelyet megvizsgálva tettük meg a szükséges intézkedéseket. Családon belüli bántalmazásért tettünk jelentést a rendőrség felé, a bántalmazást elszenvedő védelmére. Ezt követően több család érdekében voltunk idézve tanúként előbb a rendőrségen, majd a bíróságon. Sajnos a büntetés nem mindig hatékony, legtöbb estben az elkövetőt pénzbüntetésre ítélték, amely tovább rontotta a család megélhetését. Jelenleg az elmúlt év családon belüli bántalmazás gyanúja miatt van folyamatban egy bírósági eljárás.

14 A Nagykállói Városi Gyámhivatal által 19 esetben kaptunk megkeresést, amelyben, az átmeneti nevelésben lévő gyermekek felülvizsgálataira vonatkozó tájékoztatást kérték, valamint az átmeneti nevelésbe vételre javasolt gyermekek elhelyezési tárgyalásain való részvételre hívtak meg bennünket. Minden esetben az átmenetei nevelésben lévő gyermekek családjáról környezettanulmány készítettünk, véleményt mondtunk a családban történő nevelés lehetőségeiről, illetve annak akadályairól. A Bököny Község Polgármesteri Hivatal Jegyzője mint elsőfokú gyámhatóság öt alkalommal jelzett szolgálatunk felé. Ezekben az esetekben a gyermekek védelembe vételi javaslatát küldték meg, illetve a felülvizsgálati tárgyalásokon való részvételt jelezték felénk. Szolgálatunk az elmúlt évben 6 alkalommal tett védelembe vételi javaslatot, 1 alkalommal ideiglenes hatályú elhelyezést javasoltunk. Az általános iskola nyolcadik osztályának befejezését követően a diákok továbbtanulnak a környező városok települések középfokú iskoláiban. Vannak olyan esetek, amikor ezekben az intézményekben sem megfelelően viselkednek vagy nem tarják be azokat a szabályokat amelyeket az adott iskola megkövetel. Ilyen esetekről 12 alakalommal kaptunk jelzést, és ennek alapján tettük meg a szükséges intézkedéseket. Sajnos vannak olyan esetek is, amikor a 14. életévüket betöltött gyermekek olyan bűncselekményeket követnek el, amely bírósági eljárását von maga után, és a fiatalkorút pártfogói felügyelet alá rendeleik. Szabolcs- Szatmár- Bereg Megyei Igazságügyi Hivatal pártfogójának kapcsolata a helyi gyermekjóléti szolgálattal nagyon fontos, mivel bővebb tájékoztatással tudunk szolgálni a családot és lakókörnyezetét illetően egyaránt. A pártfogó több alkalommal kér tőlünk tájékoztatást arra vonatkozóan, hogy a bűncselekmény elkövetése előtt milyen gyermekvédelmi gondoskodásban részesült a fiatal. Az elmúlt évben 13 alkalommal adtunk tájékoztatást a fiatalkorú bűnelkövetőről. A fiatalkorúak pártfogó fogadó órája, minden hónap harmadik szerdája, de óráig. amikor a szolgálatunk egyik irodáját rendelkezésére bocsátjuk. Kapcsolatban vagyunk még más településeken lévő gyermekvédelmi ellátást nyújtó intézményekkel, akiktől tájékoztatást kapunk, vagy tájékoztatást küldünk a lakóhely változás miatt érintett, gondozott családokról, gyermekekről. A jelzések akár szóban, akár írásban történik fontos információ számunkra. Az esetek többsége akkor kerül a gyermekjóléti szolgálathoz, amikor az illetékes szakember már nem tud megfelelően gondoskodni a problémás gyermekről vagy annak családjáról. A jelzéseket követően felkeressük - sok esetben a jelzést tevővel- az érintett családot, hogy megtudjuk mi a hiányosság oka, és annak megfelelően elkezdjük a gyermek, illetve a család gondozását.

15 Ezt követően, írásban tájékoztatjuk a jelzőrendszer tagjait az általunk megtett intézkedésekről, egyben kérjük, hogy aktív részvételükkel, a feladatokat megosztva, adjanak segítséget a problémás családdal való foglalkozásban és gondozási tevékenység lefolytatásában. Az alapellátásban történő gondozás hat hónap, de szükség esetén a felülvizsgálatot követően tovább időszakot is megjelölhet a családgondozó. A családgondozás hosszú és sok türelmet igénylő munka, éppen ezért nem látványos. A gyermek, a gyermeket gondozó család megnyerése és azok életébe való beavatkozás igen nehéz feladat. Az eredményes gondozáshoz feltétlenül szükséges a szülő-, gyermek-, gyermekvédelmi szakember közötti összhang megteremtése valamint azok aktív részvétele. A gyermekjóléti szolgálat és ez által a jelzőrendszer munkája nagyon fontos és szükséges, mivel községünkben egyre több az anyagi nehézséggel küzdő családok száma. A családok anyagi gondjai kihatnak a gyermek nevelésével járó kiadásokra, ugyanis nem képesek biztosítani számukra szükséges tanfelszereléseket vagy egyéb a közösségi neveléshez szükséges dolgokat. Intézményünk használt ruha, tárgyak, bútorok adásával próbál enyhíteni a családok ilyen jellegű gondjain. Az önkormányzat rendkívüli támogatást nyújt a családoknak a megélhetési gondjaik enyhítésére, de ezek sajnos behatárolt lehetőségek. Utógondozás A Gyámhivatal határozata alapján történik. Fogadóórák rendje hétfőtől péntekig 7:30 12:00 A szolgáltatás adminisztrációi: Gyermekeink védelmében elnevezésű nyilvántartási rendszer T törzslap, GYSZ 1, GYSZ2, GYSZ 3, GYSZ 4, GYSZ 5, GYSZ 7, GYSZ 8, SZ. adatlapok Forgalmi napló Esetjelző adatlap Esetátadás dokumentálása Nyilatkozat a szolgáltatások önkéntes igénybevételéről XI. számú adatlap Havi összesítő Jelzőrendszeri ülések jelenléti íve, jegyzőkönyve Pedagógiai szakvéleménykérés Pszichológusi jellemzés kérése Családgondozók munkanaplója Szabadidős programok nyilvántartása Klubfoglalkozások vezetése Nyilvántartás gyermekjóléti szolgáltatásban részesülő személyekről

16 CSALÁDSEGÍTÉS Telephelye: 4231 Bököny, Kossuth u. 12. Működését meghatározó jogszabályok: évi III. törvény a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról 1/2000 (I.7) SZCSM rendelet a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények szakmai feladatairól és működésük feltételeiről 188/1999 (XII.16.) Korm. rendelet a személyes gondoskodást nyújtó intézmény működésének engedélyezéséről. 9/1999 (IX. 24) SZCSM rendelet a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások igénybevételéről. A szolgálat célja: Az illetékességi területen élő szociális és mentálhigiénés problémák miatt veszélyeztetett illetve krízishelyzetbe került személyek, családok segítése, életvezetési képességük megőrzése, az ilyen helyzethez vezető okok feltárása, a veszélyhelyzetek kialakulásának megelőzése, valamint a krízishelyzet megszűntetésének elősegítése. Tevékenységei: 1. Családsegítés : 2. aktív korú nem foglalkoztatott személyek együttműködési programja : Ellátottak köre: Bököny közigazgatási területén élő: állandó lakcímmel rendelkező állampolgárokra bevándorlási engedéllyel, letelepedési engedéllyel rendelkező személyekre, a magyar hatóságok által menekültként elismert személyekre Az ellátás önkéntes és térítésmentesen lehet igénybe venni. A szolgáltatás személyi és tárgyi feltételei Személyi feltétele: A családsegítés szolgáltatást egy főállású családgondozó végzi, aki jelenleg IV. éves szociális munkás hallgató Tárgyi feltétele: /Rendelkezésre álló helyiségek száma: 5

17 Kizárólagosan használt: Dolgozói szoba:1 Rendelkezésre áll, nem kizárólagos használattal, váróhelyiség, raktár, telefon, számítógép, internet, nyomtató, szolgálati kerékpár. A családsegítés a személyes gondoskodást végző és a szolgáltatást igénybe vevő személy együttes munkafolyamata, melynek tartalma és menete írásbeli együttműködési megállapodásban kerül rögzítésre, amennyiben a szakmai tevékenység az első interjú (kapcsolatfelvétel) során tett intézkedéssel nem zárható le. A megállapodásban rögzítjük a szolgáltatást igénylő problémáit, az elérendő cél érdekében megvalósítandó feladatokat, az együttműködés módját, a problémamegoldásba bevont szolgáltatókat, a segítő és ügyfele találkozásainak rendszerességét, a segítő folyamat várható eredményét és a lezárás időpontját. A családsegítés a szolgáltatást igénybe vevő személy otthonában, családi környezetében tett látogatások illetve a családsegítő szolgálatnál folytatott segítő beszélgetés útján valósul meg. Az eset felelőse, azaz az ügyfél családgondozója a problémamegoldás folyamatában figyelemmel kíséri, hogy kliense a problémája kezeléséhez igénybe vette-e az elérhető szolgáltatásokat, valamint tevékenysége során együttműködésre törekszik más szociális és egyéb szolgáltatókkal. A szolgáltatás igénybevétele önkéntes, az ügyfél együttműködésén alapuló. A kapcsolatfelvétel történhet a kliens részéről történő önálló megkereséssel, vagy jelzőrendszeri tájékoztatás alapján (pl.: nevelési-oktatási intézmények, polgármesteri hivatal, háziorvosok, védőnői szolgálat, rendőrség, pártfogó felügyelői szolgálat). Az igénybevétel önkéntes jellege alapvetően meghatározza a szolgáltatást, annak kimenetelét. Az ügyfél aktív szerepvállalására épülő munkafolyamat együttműködés hiányában konstruktív irányban haladni nem tud, a probléma feloldása kizárólag mindkét fél részéről komoly erőfeszítések mellett tud megvalósulni. A segítő munka sajátosságát az adja, hogy sok esetben a felszínen megjelenő, a kliens által hozott probléma csupán a "jéghegy csúcsa", az évek során kialakuló problémahalmaz mögött. Nem elég csupán láttatni, hogy a felszíni probléma újratermelődéséhez milyen változtatásokra lenne szükség, a változtatás szükségességével az ügyfélnek is azonosulnia kell. Az ehhez nélkülözhetetlen motiváció fenntartásában a családgondozón kívül rendkívül nagy szerepe van a családon belüli támogató személyeknek, valamint külső támaszrendszernek /szolgáltatók, intézményrendszer/. A segítségnyújtás sikertelenségét sok esetben a támogató erőforrások hiánya indukálja, hívja elő. 3. Esetkezelés módjai: Ügyintézés Tanácsadás Segítő beszélgetés Családlátogatás Információ gyűjtés-átadás Családgondozás Krízisintervenció

18 Szakirányítás Szolgáltatások Természetbeni támogatások szervezése A szolgáltatást igénybevevők száma nem és kor alapján évben az új igénybevevő: 326 régi: 542 fő éves /fő/ 60 éves és idősebb Összesen Férfi Nő Összesen december 31.ig a családsegítést 868 fő vette igénybe. Probléma típus szerint: Életviteli 49 fő Családi-kapcsolati 12 fő lelki mentális 9 fő anyagi 131 fő egészségkárosodás következménye 45 fő ügyintézéshez segítségkérés 473 fő információkérés 149 Fő Összesen: 868 Fő több probléma előfordulása krízishelyzet 105 fő 9 fő Természetbeni támogatások szervezése, anyagi erőforrás felkutatása: Adományok gyűjtése útján a lakossági felajánlások, a Vöröskereszt támogatásainak igénybevételével az adható szociális támogatások, TB. Juttatások igénylésével, a családon belüli erőforrások felkutatásával, a családi gazdálkodás segítése tanácsadással, munkalehetőségek felkutatásával és az Önkormányzat által megállapított természetbeni juttatások felhasználásának segítésével történik. Az ellátás igénybevételének módja: A szolgáltatás igénybevétele önkéntes, igényelheti minden segítségre szoruló. A segítségkérés történhet személyesen, telefon vagy levél útján. A szolgáltatás nem hatósági jellegű, a kliens és a segítő együttműködésén alapszik. Igénybevétele ingyenes.

19 A családsegítés keretében végzett tevékenység, a szolgáltatást igénybevevő érdekében, mások személyiségi jogainak sérelme nélkül, a szükséges mértékig kiterjed az igénybevevő környezetére, különösen családjának tagjaira. Így kiskorú családtagjára is, amennyiben az ellátás az általános segítő szolgáltatás keretében indult, s a kiskorú érdekei, a gyermekjóléti szolgáltatás igénybevétele nélkül, a családsegítő szolgáltatás keretében is biztosítható. A szolgáltatás adminisztrációi Családsegítés Esetnapló Forgalmi napló Családgondozó gondozási naplója Környezettanulmány (Esetnapló II.) Gondozási terv (Esetnapló III.) Gondozási lap Esetátadás dokumentációja Nyilvántartás a családsegítésben részesülő személyekről Együttműködési megállapodás Esetvezetés Egyszeri környezettanulmány Munka napló Rendszeres szociális segély: Kapcsolatfelvétel és együttműködési megállapodás Esetvezetés Esetnapló Kérdőív Előadói ív Telephely: 4231 Bököny, Kossuth u. 12. Formája: Szociális étkeztetés ÉTKEZTETÉS Működését meghatározó jogszabályok: A szociális igazgatásról és ellátásokról szóló évi III. Tv Az 1/2000.(I.07.) SzCsM. Rendelet a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények szakmai feladatairól és működésük feltételeiről, A 29/1993.(I.17.) Korm. Rendelet a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások térítési díjáról, 188/1999 (XII.16.) Korm. rendelet a személyes gondoskodást nyújtó intézmény működésének engedélyezéséről. A tevékenység célja: Legalább napi egyszeri meleg étkezésben részesüljön az, aki kora, egészségi állapota, vagy szociális helyzete miatt önmagának, illetve önmaga és eltartottjai részére az étkezést tartósan, vagy átmeneti időre nem képes és más módon sem tudja biztosítani.

20 Igénylése: Kézzel vagy géppel kitöltött, saját kezűleg aláírt, jövedelemigazolással ellátott KÉRELEM adatlap útján történik, melyet a Telephely vezetőjéhez kell benyújtatni. Igényléssel járó, adminisztráció, térítési díj fizetése, az étel elkészítése, kiszolgálása a Bentlakásos Idősek Otthona telephely, Bököny, Debreceni u szám alatt történik. A feladatellátás személyi és tárgyi feltétele Egy főállásban dolgozó konyhalány, a házi segítségnyújtásban dolgozó főállású gondozónő, és közhasznú dolgozók látják el a szolgáltatáshoz tartozó feladatokat.. Az étkeztetés az ellátást igénybevevő szükségletének megfelelően megszervezhető az étel - kiszolgálással egyidejű helyben fogyasztással, - elvitelnek lehetővé tételével, - lakásra szállításával. Az étel házhoz szállítása gépjárművel történik. A szolgáltatásért fizetendő térítési díj: A szolgáltatásért személyi térítési díjat: kell fizetni, mely az egyén rendszeres jövedelmének 25%-át nem haladhatja meg. Az intézményi térítési díj mértékét a Dél-Nyírségi Többcélú Önkormányzati Kistérségi Társulás Társulási Tanácsa évente állapítja meg. A jogosultságról és a fizetendő térítési díj mértékéről a Telephely vezetője dönt, melyről írásban értesíti a kérelmezőt. A jövedelemvizsgálat lefolytatása Étkeztetés esetében a szolgáltatást igénybe venni kívánó személy az ellátás igénylését megelőzően kérelmezi a jegyzőnél. Az ellátás igénybevételét megelőzően a jegyző étkeztetés esetében az ellátást igénylő családjában az egy főre jutó jövedelem alapján a kérelmező jövedelmét a nyugdíjminimum százalékában állapítja meg. Az ilyen módon megállapított százaléknak a differenciált normatív állami támogatás megállapításánál (és annak elszámolásánál) továbbá a személyi térítési díj megállapításánál van szerepe. A magasabb jövedelemnek ugyanis alacsonyabb normatív támogatást ad a költségvetés, ami adott önköltség mellett jövedelem szerint differenciálja az intézményi és azon keresztül a személyi térítési díjat. Étkeztetés január 1-jétől csak jövedelemvizsgálat alapján nyújtható.