KÓR-lap a magyar egészségügyről

Átírás

1 KÓR-lap a magyar egészségügyről Sajtótájékoztató Tőzsde különterme,

2 Capitol Consulting Group Ügyfeleink számára személyre szabottan kínált termékeink Nemzetközi stratégiai partnerünk Változásmanagement Integrációmanagement Stratégiai tanácsadói üzletág Hatékonyságnövelés Stratégiaalkotás Vevőkapcsolatkezelés Egészségügyi kompetenciaközpont Produktivitási tanácsadói üzletág INTERNATIONALE UNTERNEHMER-BERATUNG Vezetői motivációs rendszerek Management Audit Folyamatszervezés (BPR) Éves nettó árbevétel [mft] Sikeres projektjeink száma Alkalmazott tanácsadóink száma es üzleti év 2005-ös üzleti év os üzleti év (várható) Forrás:

3 Sikeres projektjeink eredményeként visszatérő ügyfeleink között üdvözölhetjük számos iparág meghatározó szereplőjét Új stratégia kialakítása, stratégiai újrapozícionálás MÁV Rt. (1+3 hónap) GySEV Rt. (10 hónap) RÁBA Rt. (3+1 hónap) Szerencsejáték Rt. (3 hónap) Bonbonetti Kft. (3 hónap) AKA Zrt. (2 hónap) Hatékonyságnövelés, költségcsökkentés a tevékenységek racionalizálásán és kiszervezésén keresztül Posztintegrációs projektmenedzsment Alba Volán Rt. (3 hónap) BKV Rt. (3 hónap) Bakony Volán Rt. (3 hónap) Rába Nyrt. (12 hónap) Balaton Volán Rt. (3+2 hónap) Raiffeisen Private Equity Management (2 hónap) Somló Volán Rt. (3 hónap) Szabadics cégcsoport (6 hónap) Vértes Volán Rt. (3 hónap) Menedzsment audit Szabadics cégcsoport (3+1 hónap) BKV Rt. (2 hónap) Üzleti folyamatok újratervezése (BPR) Vodafone Magyarország Rt. (4 hónap) Stollwerck Budapest Kft. (5 hónap) Vállalatértékelés, cégértékesítés előkészítése Dubai Ports World (3 hónap) Fraport AG. (5 hónap) Eurotex Kft. (3 hónap) Waberer s Holding Zrt. (2 hét) Szervezetfejlesztés Informatikai és Hírközlési Minisztérium (3 hónap) Szabadics cégcsoport (3+2 hónap) Forrás:

4 Dr. Blaskó György Munkakör: Egyetemi tanár Társult partner Születési év: 1947 Nemzetiség: magyar Beszélt nyelvek Angol (tárgyalóképes) Német (középfok) Munkahelyek Capitol Consulting Group Társult partner Sanofi-Aventis Rt Orvosigazgató Szent Imre Kórház, I Belgyógyászat Részlegvezető főorvos, osztály-vezető főorvos-helyettes Orvostovábbképző Intézet, majd Egyetem, I. Belgyógyászati klinika Tudományos munkatárs Tudományos főmunkatárs Debreceni Egyetem Gyógyszerügyi Management és Szervezés Tszk. tanszékvezető Tanulmányok és tudományos fokozatok Orvosi diploma, szakvizsgák: belgyógyászat, klinikai farmakológia, gastroenterologia, cerebrovasc. medicina Ph.D, orvostudományok doktora, habilitáció Egészséggazdaságtani továbbképzés International Manager Ctr-Pittsburgh CWU, Manager development All India Institute of Medical Sciences: Vendégkutató Új-Delhiben Publikációk Angol nyelven: 83 Magyar nyelven: 73 Könyv magyar nyelven: 2 Könyvfejezetek magyarul: 18 Könyvfejezetek angolul: 10 Tankönyvfejezet angolul: 1 Tankönyvfejezet magyarul: 18 Összesített impact faktor: 107,413 Összesített hivatkozások: 549 Metodológiai kompetencia Klinikai vizsgálatok tervezése, monitorozása, menedzselése Expert riportok készítése Egészséggazdasági, gyógyszergazdálkodási vizsgálatok végzése, ellenőrzése Gyógyszerfejlesztési ismeretek Törzskönyvezési alapismeretek Belgyógyász-haemostaseologiaiklinikai farmakologiai gyakorlat Kulcsprojektek Kórházak gyógyszergazdálkodásának átvilágítása (16 kórház) Szakértői tevékenység: OEP, EÜM, Európai Közösség és magáncégek számára (6 projekt) Nemzetközileg elismert tudományos tevékenység Bioequivalencia, Fázis III-IV klinikai vizsgálatok végzése, majd ugyenezek tervezése és menedzselése (54 projekt)

5 A projekt célja, hogy rávilágítson a professzionális változás-menedzsment szerepére és szükségességére az egészségügy átalakításában A projekt során megvizsgált témakörök A projekt erőforrásigénye A magyar egészségügy reform szempontjából kiinduló elemzése Paraszolvencia jelenségének vizsgálata A jelenlegi reformintézkedések változásmenedzsment szempontú elemzése Sikeres egészségügyi reform kritériumai, folyamata és lépései Paraszolvencia változás eredményességet mérő indikátor szerepe Eredményes változásmenedzsment a magyar egészségügyben Az Egészségügyi reformról szóló tanulmány Egy szakértő Két tanácsadó Négy heti munkáját igényelte Forrás: Capitol Consulting Group

6 Az egészségügyi reform első intézkedéseiben kódolva van a program sikertelensége Forrás: real Kodak moments

7 A döntéshozók az első kezdeti lépéseknél sem a támogatói bázis, sem a megfelelő ösztönzők kialakításával nem törődtek Irányítás Jövőkép Végrehajtás 1.csomag: csomag: Részvétel biztosítása Mozgósítás Ellenállás kezelés Ösztönzés (katalizálás) Nyílt kommunikáció Teljesítmény Eredményesség mérése Jelenlegi pozíció Teljesítmény görbe Egészségügyi miniszter kinevezése: Zöld Könyv koncepció: Idő Forrás: Capitol Consulting Group

8 Mi fenyegeti a reformot? Reformcsomagok megjelenése Teljes elfogadás Részleges elutasítás Teljes társadalmi elutasítás 1 Sikeres reform Orvosok, eüidolgozók ellenállása Gyógyszergyárak ellenállása Társadalom ellenállása Társadalom bevonása Orvosok, eüidolgozók bevonása Orvosok, eüidolgozók mellőzése Engedmény a gyógyszergyáraknak Gyógyszergyárak mellőzése Belső ellenállás Teljes ellenállás Felismerés, menet közbeni kezelés Helyi haszonmaximalizálás Siker Kudarc 2 Reformok módosítása 3 Reformok módosítása 4 Reformok megállása 5 6 Sikertelen reform Reformok megállása 7 Reformok módosítása 8 Reformok módosítása 9 Reformok megállása 10 Reformok módosítása Forrás: Capitol Consulting Group

9 A legvalószínűbb kimenet a reform félresiklása: az egészségügyi dolgozók belülről fogják megfúrni a reformot Forrás:

10 Pedig a magyar egészségügy hosszú távon önfinanszírozó lehetne ám ennek eléréséhez érdekeltté kell tenni az orvosokat és nem szabad pénzt kivenni a rendszerből rövid és közép távon Forrás:

11 A megfelelő kiindulási pontokat kell azonosítani a sikeres reformhoz Tehetős lakosok Szegény lakosok Nagy kórházak OEP Kis kórházak Gyógyszergyárak Patikák Szakorvosok EÜM Ambulanciák Főorvosok Ápolók Rendelőintézetek Háziorvosok Szakszemélyzet Forrás: Capitol Consulting Group

12 Ehhez az első lépés az orvosi kör bevonása kell hogy legyen, amely megosztott; az előnyök 10-15%-ból egy szűk kör részesül Befolyásolási erő valószínűsége pozíció alapján Paraszolvenciából való részesedés mértéke foglalkozás alapján Erősebb Többet Példák: Példák: Friss diplomás Osztályvezető Laboros Sebész Gyakorló orvos Professzor Röntgen Belgyógyász Szakorvos Igazgató Diagnosztika Nőgyógyász Kis kórház Nagy kórház Patológus Háziorvos Gyengébb Kevesebbet Forrás: CCG kutatás

13 Egy erős orvosi támogatói bázis létrehozásához először is meg kell találni a megfelelő motivációt a tárgyalási alapot Motiváció az orvosok számára Európai fizetés és működési környezet Hatékony és magas színvonalú infrastruktúra Európai színvonalú fizetések Alapvető Magánpraxisok ösztönzése, támogatása Kedvező finanszírozási környezet és jogszabályi támogatás Idejük egy fix részét a közintézménynek, a többi részét maguknak dolgozzák Vonzó Tulajdonosi pozíció a kórházakban Lehetőség a kórházak orvosi tulajdonba vételére (speciális állami hitelkeret) Szabályozott árak és szolgáltatási kör és színvonal, de profit termelhető Kérdéses Forrás: Capitol Consulting Group

14 Egy ilyen, jól felépített intézkedéscsomag akár 350 mrd Ft-ot is felszabadíthat az egészségügyben Egyenleg , , Finanszírozás Hatékonyságjavítás, számla Önrész fizetés bevezetése EU források bevonása Infrastruktúra Piac Fogy. védelem minőségbizt. Emberi erőforrás OEP ellenőrzés erősítése 0,5 1 Ellátási csomagok jogosultságok kial. Felügyelet létrehozása 0,5 1 Kapacitásracionalizálás Extra szolgáltatások beárazása Eü-i dolgozói fizetés emelése 2x-es Ellátórendszer átalakítása Kiegészítő biztosítások Támogatói bázis Orvosok bevonása Eü-i dolgozók bevonása Lakosság bevonása Időtáv 0-5 év Költség csökkenés/ bevétel növekedés Költség növekedés Forrás: CCG kutatás

15 Az egészségügy átalakítása nem lesz sikeres, ha pénzt vesz ki belőle az állam A mrd Ft potenciális megtakarítást közép távon a rendszerben kell tartani: 1. A megmaradó ellátórendszer eszköz- és szakember-kapacitás növelésére 2.Infrastruktúra fejlesztésbe az uniós források kiegészítéseként 3. Az egészségügyi dolgozók fizetésének emelésére, hogy elérje az uniós szintet Megjegyzés: Forrás: u-ray.cocolognifty.com/urays_true_colors/planar50mmf14aej(index.html Forrás:

16 A paraszolvencia olyan mérőszám, amely megmutatja mennyire sikeres az egészségügyi reform [mrd Ft] Paraszolvenciát erősítő intézkedések Például: Reformok elakadása Rosszul kivitelezett intézkedések Korai intézkedések Munkaerőhiányhoz vezető intézkedések Szolgáltatáshiányhoz vezető intézkedések Paraszolvenciát gyengítő intézkedések Például: Egészségügyi fizetések emelése Transzparens költséggazdálkodás bevezetése Infrastruktúra fejlesztése Szolgáltatások hivatalos beárazása Folyamatos társadalmi kommunikáció A Capitol Consulting Group javaslata: Paraszolvencia mérése/becslése rendszeres időközönként a reform időszaka alatt Forrás: Capitol Consulting Group

17 A paraszolvencia megmutatja azokat a pontokat, ahol rosszul működik az egészségügy Jobbat szeretnék Gyógyuljak meg Nyugodt legyek Annyit, ami jár Többet szeretnék Minőségi kínálat hiánya Lehangoló, rossz állapotú kórtermek, épületek Régi berendezések Alacsony szintű ellátás Várakozás Eszközök pazarló használata Bizalmi kapcsolat kialakítása Információs aszimmetria Részleges munkaerőhiány Félelem a betegség következményeitől Alacsony fizetések Garancia a szolgáltatásra Fogyasztóvédelem hiánya Transzparencia hiánya Gyenge kontroll a kórházmenedzsmenten Megbízó ügynök probléma Költségek megtérítése Mesterségesen fenntartott felesleges kapacitás Költség transzparencia hiánya Teljesítménytorzítás-spirál: kórház OEP Piaci forrásbevonás Nem definiált biztosítási csomagok Nincs hivatalos ára az extra szolgáltatásoknak Drága beszerzés (gyógyszer, gyógyászati segédeszközök) Paraszolvencia Forrás: Capitol Consulting Group

18 A jelenlegi intézkedések egyik mellékhatása, hogy a várakozásokkal ellentétben növekedni fog a paraszolvencia TVK (teljesítmény-volumen korlát) Hosszabb várakozási listák Betegek mozgatásának növelése Nincs szabad kórházválasztás Orvosok adminisztrációs terhének növelése Orvosok társadalmi respektusának aláaknázása Nővérek munkájának degradálása Nincs reális betegség-statisztika Nincsenek valós árak Megnövekedett adóterhek Hiteltelen, rossz kommunikáció Nincs pénzügyi biztonság Lehetetlen a reális tervezés Csak egy a fontos: túlélni valahogy az adott évet Forrás: Capitol Consulting Group

19 A sikeres reformhoz vonja be orvosát 36,6 C Hosszú távú hatások! Ők lesznek a végrehajtók! Kulcsszereplők bevonása Támogató mag (orvosok, eü-i dolgozók), szakértők, befolyásolók 40 C Lobbik, korrupció letörése! Mérési, ellenőrzési rendszer A hatékonyságjavítás alapja Az új források elköltésének felügyelete Eredményesség mérése Gyors sikerek, pénzteremtés! Belső hatékonyság javítás A jelenlegi rendszerben lévő potenciál feltárása Takarékossági intézkedések Megszorítás más területeken is! Költségérzékeny -ség bevezetése Lakosság terhelése a költségek tudatosításával TB jogosultságok nyomon követése és érvényesítése Ha belül már hatékony a rendszer! Forrás teremtés EU források bevonása Kiegészítő biztosítási piac ösztönzése Eü-i dolgozók fizetésének emelése Ellátórendszer átalakítása Ellátási kapacitás kereslet alapú karcsúsítása Infrastruktúra modernizálása Forrás: Capitol Consulting Group

20 A Capitol Consulting Group véleményének összegzése Az egészségügyi reform kritikus helyzetben van Módosítások nélkül kudarcra van ítélve A legsürgetőbb lépés; az orvosok bevonása A jól felépített reform 350 mrd Ft-ot szabadíthat föl A 350 mrd Ft visszaforgatása nélkülözhetetlen az egészségügy önfinanszírozóvá tételéhez A reformok hatását a paraszolvencia rendszeres reprezentatív mintán keresztüli mérése mutathatja meg Forrás: Capitol Consulting Group

21 Köszönjük szíves figyelmüket! Az eredménykimutatásban tárgyszerűen mérhető, ésszerű megoldásokat szeretnénk nyújtani ügyfeleinknek olyan tisztességes nagyságú díjazás ellenében, amely lehetővé teszi, hogy a tanácsadói díjak befektetése a lehető leghamarabb megtérüljön számukra Budapest, Sas u Telefon: Fax: info@ccg.co.hu