soló tényez Dr. Pászthy Bea I. sz. Gyermekgyógyászati Klinika PDF created with pdffactory Pro trial version

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "soló tényez Dr. Pászthy Bea I. sz. Gyermekgyógyászati Klinika PDF created with pdffactory Pro trial version"

Miklós Norbert Orbán
7 évvel ezelőtt
Látták:

1 Afejl dést befolyásol soló tényez k Dr. Pászthy Bea I. sz. Gyermekgyógyászati Klinika 1

2 2

3 Acsecsem fejl désének optimális feltételei A csecsem k korai tapasztalatai dönt hatást gyakorolnak a kés bbi fejl désre Afejl dést az segíti alegjobban el,ha az anya vagy agyermeket gondozó feln tt érzékeny és válaszkész a csecsem jelzéseire és állapotaira 3

4 Köt dési minták kialakulása FÜGG az anya gyermek felé irányított viselkedését l FÜGG agyermek képességeit lés temperamentumától FÜGG az adott kulturális csoport gyermeknevelési szokásaitól 4

5 Anyai viselkedés Ainsworth: az anyák csecsem jükkel szembeni válaszkészségében mutatkozó különbségek eredményezik a köt dési minták különbségeit /érzékenyebben reagálnak a csecsem szükségleteire/ 5

6 Anyai viselkedés Válaszkészség pozitív vagy negatív is lehet, attól függ en, hogy milyen formát ölt (tolakodó, túlingerl ) miképp hat az anya és csecsem összhangra közti Biztonságos köt dés kulcsmozzanata: az anya és csecsem közti nagyfokú összhang 6

7 Agyermek jellemz i J. Campos: Ahogy a csecsem nek anyai válaszkészségre van szüksége a normális fejl déshez, az anyának is fogékony csecsem kell, hogy gondozói feladatának megfeleljen TEMPERAMENTUM (?) 7

8 Kulturális hatások Izrael-kibucokban felnöv gyerekek (Sagi et al, 1985) 50% szorongó/ellenálló 37% biztonságosan köt d Németország (Grosman et al. 1985) 49% szorongó/elkerül 33%biztonságosan köt d Ok: nem érzéketlenség, hanem kevés a testi érintkezés és nagy interperszonális távolság 8

9 Acsecsem fejl désének optimális feltételei A csecsem k korai tapasztalatai dönt hatást gyakorolnak a kés bbi fejl désre Afejl dést az segíti alegjobban el,ha az anya vagy agyermeket gondozó feln tt érzékeny és válaszkész a csecsem jelzéseire és állapotaira 9

10 Az A anya -Élvezi a gyermekkel való együttlétet - Gyermek értelmi szintjének megfelel en kommunikál - Gyermekeik tanulására és kognitív fejlesztésére nagy gondot fordítanak - Ésszer korlátok, kisebb kockázatvállalást megengednek a gyermeknek - Tevékenyek, boldogok, reménytelik, életcélok, tervek - kéznél vannak - Iskolázottságtól, szoc státusztól független 10

11 Nevelés El lehet-e rontani agyereket? Gyerekeikre gyorsan reagáló anyák gyermekei viszonylag kevesebbet sírnak -anyába vetett bizalom -a csecsem úgy érzi, hogy kontrollálni képes, mit történjen vele 11

12 Agyermekekkel való bánásmód része annak akonkrét mely elválaszthatatlan agazdasági, társadalmi és szellemi környezett l. Agyermekkor, anevelés, aszül i bánásmód, és agyermekbántalmazás e társadalmi gyakorlat által meghatározott. 12

13 Gyermekbántalmazás 13

14 Er szak társadalma Azok a társadalmak, ahol gyermekek tömegei veszítik el a gyermekkor esélyét -bántalmazás, elhanyagolás, szexuális és gazdasági kihasználtság, érzelmi-fizikai terror légkörében n nek fel- annak kockázatát viselik, hogy afelnövekv gyermekekben az 14

15 Er szak társadalma Azok afeln tté vált gyermekek akik az elhanyagolás, semmibevétel, elutasítás, terror és bántalmazás légkörében éltek, veszélyeztetettek er szakos cselekmények elkövetésére. 1. családon belüli er szak,vandalizmus, radikális politikai és fanatikus vallási mozgalmak,terrorizmus, militáns szervezetek 2. gyanakvás, destruktivitás, munkahelyi pszichoterror, diszkrimináció 15

16 Gyermekbántalmazás elhanyagolás abúzus - fizikális -fizikai -érzelmi -érzelmi -oktatási-nevelésbeli -szexuális 16

17 Elhanyagolás 1.1. Orvosi ellátás selégtelens gtelenségege -szül letagadja gyermeke súlyos betegségét -visszautasítja agyógykezelést -nem tartja be az orvos utasításait -egyáltalán nem fordul orvoshoz (Következmény: gyakori, visszatér elmaradás) betegségek, fejl désbeli 17

18 Elhanyagolás 1.2. Fizikai szüks kségletek kielégítésének elégtelens gtelenségege -mennyiségileg és min ségileg elégtelen táplálkozás -hygiénés szükségletek elhanyagolása -lakáskörülmények hiányosságai -ruházkodás hiányosságai (elmaradás saszomatikus és s idegrendszeri fejl désben, fáradékonyság, állandó éhségérzet, rossz fogazat, b rbetegségek gek ) 18

19 Elhanyagolás 1.3. Elégtelen felügyelet -háztartási balesetek -égés -áramütés -fulladás -magasból leesés -mérgezések ( életre szóló károsodás, s, krónikus betegség, g, halál) l) 19

20 Gyermekbántalmazás elhanyagolás abúzus - fizikális -fizikai -érzelmi -érzelmi -oktatási-nevelésbeli -szexuális 20

21 Elhanyagolás 2.1. secsem /gyermek érzelmi-köt dési igényeinek tartós, durva mell zése, elutasítása sa 2.2. Gyermek jelenlétében er szakos vagy támadó magatartás egykedv, közömbk mbös, saját ösztönz módszereket használ, : nem alakul ki pozitív énkép, alacsony önértékelés, alacsony szinten marad az empáti tiás s készsk szség, gyakori az apátia, nehezen motiválhat lható,, nehezen kommunikáló gyerekek, beszédfejl dés éss kognitív v fejl dés s retardáci ciója, önpusztító magatartásform sformák, agresszió,,fejletlen társas kapcsolatok,visszahúzódó,, bátortalan, b szorongó kamaszok) 21

22 Gyermekbántalmazás elhanyagolás abúzus - fizikális -fizikai -érzelmi -érzelmi -oktatási-nevelésbeli -szexuális 22

23 Elhanyagolás 3.1 iskolalátogat togatási kötelezettsk telezettség elmulasztása sa 3.2 szellemi fejl dés s támogatt mogatásának hiánya 3.3. speciális képzk pzési, fejlesztési si szüks kségletek elhanyagolása 23

24 Elhanyagolás felismerése (AAP+WHO) Alvászavarok Regresszív viselkedés Depresszió Öngyilkossági késztetés Kiüresedett tekintet Koncentrálási nehézségek Iskolai teljesítmény hanyatlása Kapcsolatépítési képtelenség Koraérett magatartás Felt n en készséges vagy agresszív, elutasító viselkedés Félelem bizonyos személyekt l vagy bizonyos típusú emberekt l Bizalmatlanság különösen közelállókkal szemben Gyenge kapcsolat kortársakkal 24

25 25

26 Gyermekbántalmazás elhanyagolás abúzus - fizikális -fizikai -érzelmi -érzelmi -oktatási-nevelésbeli -szexuális 26

27 Gyermekbántalmazás elhanyagolás abúzus - fizikális -fizikai -érzelmi -érzelmi -oktatási-nevelésbeli -szexuális 27

28 Gyakoriság: USA: Több gyermek hal meg emiatt, mint Közlekedési balesetben+leukaemiában+egyéb betegségben együtt Anglia és Wales: Emberölések és áldozatok 1/3-a 16 év alatti Emberölések és áldozatok -e szül k által okozott Németország: 200 gyermek exitus/év szül i bántalmazás miatt 28

29 Abúzus 1.1. Fizikaisérülést okozó bánásmód (verés, rázás, ütés, égetés, dobás, rúgás) 1.2. A gyermek életkorának és fejlettségi szintjének nem megfelel dolgoztatása 1.3. Münchausen by proxy (helyettesít Münchausen szindróma) 29

30 Megrázott gyermek szindróma 1. Fontos jellemz je a külsérelmi nyom hiánya! 30

31 31

32 CSONTTÖRÉSEK %-ában több, mint 3csont törik humerus 60% femur tibia 14% koponya 1éves kor alatt csaknem mindig bántalmazás 32

33 CSONTTÖRÉSEK Koponyatörést létrehozni nem könny!!!! 33

34 (SZÁNDÉKOS) ÉGÉSI SÉRÜLÉSEK szándékos forrázás cigarettacsikk forró vasaló kés hajsüt vas gépkocsiszivargyújtó 30% mortalitás 34

35 Fizikai bántalmazás felismerése (AAP+WHO) Többszörös zúzódások, törés, karmolás, verés, vonszolás,égés, forrázás nyomai Fojtogatás nyoma Fél éven belül többször el forduló hasonló sérülés Szül nem fordul azonnal orvoshoz a trauma után Gyermek a sérülésr l másképp számol be, mint a szül Sérülés nem egyeztethet össze az el adott történettel Üres, riadt tekintet, állandó védekezés Bizalmatlan, nem engedi a vizsgálatot Alázatos, engedékeny, vagy túlzottan éber Vibráló, agresszív viselkedés 35

36 Gyermekbántalmazás elhanyagolás abúzus - fizikális -fizikai -érzelmi -érzelmi -oktatási-nevelésbeli -szexuális 36

37 Abúzus érzelmileg kiszámíthatatlan szül bizarr büntetésmódok szül i ellenségesség mell zés állandó kritizálás megszégyenítés megfélemlítés izoláció deviáns viselkedésre tanítás 37

38 Gyermekbántalmazás elhanyagolás abúzus - fizikális -fizikai -érzelmi -érzelmi -oktatási-nevelésbeli -szexuális 38

39 Abúzus Gyermekbevonása a szül vagy gondozó szexuális magatartásába néz ként vagy résztvev ként önkielégítés gyermek el tt magamutogatás gyermek kényszerítése az aktus nézésére pornográf video közös nézése történetek mesélése gyermek simogatás orális és genitális aktusra kényszerítés 39

40 Tünetek: SZEXUÁLIS ZAKLATÁSOK KÖVETKEZMÉNYEI Kisgyermekkor: ismeretlen eredet vérzés, folyás, nemibetegség, genitális viszketegség, visszatér húgyúti infekciók, enuresis nocturna, alvás és étvágyzavar, illetlen szexuálisjáték, genitáliák mutatás Pubertáskor: visszatér hasi fájdalom, aszociális magatartás, iskolakerülés, epileptoid rosszullét, provokáló sexuális magatartás Serdül kor: fel nem ismert terhesség, promiszkuitás, prostitúció, droghasználat, öngyilkosság, szabados viselkedés 40

41 Bántalmazás tipusok megoszlása 2% elhanyagolás 20% 25% 5% 48% fizikai bántalmazás érzelmi bántalmazás szexuális er szak egyéb (Dr. Barkó Éva -1995) 41

42 A bántalmazb ntalmazás s következmk vetkezményei Testi tünetekt végtag és koponya törések égési sérülések zúzódások duzzanatok hypoxia idegrendszeri károsodás alultápláltság rekurráló fert zések 42

43 A bántalmazb ntalmazás s következmk vetkezményei Kognitív v tünetekt megkésett beszédfejl dés koncentráció hiánya figyelemzavar alacsony problémamegoldó készség 43

44 A bántalmazb ntalmazás s következmk vetkezményei Pszichés s tünetekt poszttraumás stresszbetegség agresszió visszahúzódás alkalmazkodási, beilleszkedési zavarok alacsony önértékelés szorongás örömtelenség depresszió 44

45 A bántalmazb ntalmazás s következmk vetkezményei Hosszútávú következmények bizalmatlanság (semleges gesztust is támadónak éli meg) alacsony önértékelés depresszió öngyilkosság agresszivitás zavar az emberi kapsolatokban gyenge iskolai teljesítmény borderline személyiség drog fogyasztás 45

46 A bántalmazb ntalmazás s következmk vetkezményei Hosszútávú következmények Gyermek,- serdül és feln tt koron átível lelki és testi zavarok 46

47 Én egy olyan országban szeretnék élni, ahol jó gyereknek lenni 47

Hasonló dokumentumok

Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika

A bántalmazott b gyermek Dr. Pászthy P Bea Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika A gyermekekkel való bánásmód része annak a konkrét társadalmi gyakorlatnak, mely elválaszthatatlan a gazdasági,