Mentális retardáció. PDF created with pdffactory Pro trial version

Átírás

1 Mentális retardáció 1

2 Definíció: IQ<70 adaptív készségekben az életkorától elmarad kialakulása 18 év alatt 2

3 IQ mérése: 3 év felett IQ teszttel (verbális és nonverbális) 3év alatt fejl dési teszttel (Bayley II) Mentális kor meghatározása: fejl dési skálával 3

4 Adaptív készségek Definíció: Mindazon készségek, melyek amindennapos élethelyzetekben akörnyezethez való alkalmazkodásban szükségesek. Részei: Kommunikáció Önellátás Szociális készségek Lakóhelyi beilleszkedés Egészség-biztonság Szabadid Munka Mérése: Vineland szociális érettség teszt (SZQ-t számol) 4

5 Mentális retardáció tünetei Kognitív területen: figyelem: nem elég kitartó könnyen elterel dik letapad emlékezet: általában amentális kornak felel meg absztrakt gondolkodás: általában amentális kor alatt (magasabb szint tanuláshoz nélkülözhetetlen) problémamegoldó képesség: általában nehezen érti meg aprobléma lényegét és amegoldásban kevéssé aktív általánosítás: új helyzetekben általában újra kell tanulni 5

6 Tünetek 2 Nyelvi fejl dés: általában amentális kornak felel meg specifikus nyelvi zavar (pl. koktél parti szindróma, Down kórban expresszív dysphasia, artikulációs zavar) mentális kornál jobb: Williams szindróma Mozgásfejl dés: Nagymozgás: lehet normál is Finommozgás: mentális korral korrelál, gyakoriak az éretlenség jelei Dyspraxia Társuló mozgás fogyatékosság (pl. CP, hypotonia) 6

7 Tünetek 3 Szociális érzelmi fejl dés: általában fiatalabb gyermekként viselkedik, de gyakoriak aspecifikus problémák anya gyerek köt dés zavara társas kapcsolatok zavara Önellátás: általában amentális kornak felel meg. 7

8 Értelmi fogyatékosság rizikótényez i Biomedikális (els dleges) rizikótényez k: genetikai ártalmak terhesség alatti károsodások perinatalis tényez k környezeti toxinok, fert zések, stb. Szociális (másodlagos) rizikótényez k: nem megfelel stimuláció szociális depriváció Oktatási (másodlagos) rizikótényez k: oktatási és tréning programok elérhet sége és min sége Els dleges és másodlagos rizikótényez kközti interakciók meghatározóak 8

9 Kivizsgálás Anamnézis meghatározó Ismeretlen eredet esetén: Magas felbontású kromoszóma analízis és fragilis xvizsgálat (pozitív: 5-6%-ban) Koponya MR (pozitív: 55%-ban) Anyagcsere sz rés: aminoaciduria, organikus savak (kevés pozitív, de kezelhet ség miatt fontos) 9

10 Beosztás, prognózis beosztás IQ gyako riság iskola típus prognózis enyhe közép súlyos % 10% kisegít foglalkoztató önálló vagyfélig függetlenélet, 3-7 osztálynak megfelel szint védett munkahely, lakóotthon felügyelettel 2-4.osztálynak megfelel szint súlyos % képezhet védett munkahely, folyamatos felügyelet nagyon súlyos <20 1-2% képezhet folyamatos segítségaz alapvet szükségletekben 10

11 Új beosztás Asegítségnyújtás szükségessége alapján Szakaszos Korlátozott Extenzív Pervazív 11

12 Ellátás Felismerés Kivizsgálás Szül kszámára érzelmi támasz nyújtása Fejleszt,oktató programok, terápiák monitorizálása Sérüléssel járó specifikus egészségügyi problémák ellátása Tanácsadás agyakori viselkedés problémákban 12