Szülői traumatizáció gyermeki addikció

Átírás

1 Szülői traumatizáció gyermeki addikció BUDAPEST NEMZETI DROGMEGELŐZÉSI INTÉZET Június 5 KOMÁROMI ÉVA klinikai és addiktológiai szakpszichológus Kék Pont Drogkonzultációs Központ és Ambulancia komaromi.eva@t-online.hu

2

3 I. Generációk: traumatizáció és addikció Alkoholista szülő g gyermek kémiai addikciójának megnövekedett valószínűsége Egészséges szülő g gyermek kémiai addikciója? Nagyszülő alkoholaddikciója Szülő gyermek- és serdülőkori traumatizációja? Gyermek alkohol- és drogaddikciója diszfunkcionális család diszfunkcionális család diszfunkcionális család Milyen úton adódik tovább egy generáció átugrásával a kontrollvesztő szerhasználat? A kötődéskapcsolatok meghatározó szerepe.

4 II. AZ EGÉSZSÉGES ÉS DISZFUNKCIONÁLIS CSALÁDOK FŐBB JELLEMZŐI Családi jellemzők Egészséges családok Diszfunkcionális családok

5 Családi jellemzők Egészséges családok Diszfunkcionális családok HATÁROK Világos, rugalmas, átjárható. Sérült, kaotikus, rugalmatlan. SZEREPEK Egyértelmű. Mindenki a maga helyén! Inadekvát, felcserélt szerepek. STRUKTÚRA Ép, világos. Sérült, instabil, átláthatatlan. HIEARCHIA KOMMUNIKÁCIÓ Átlátható. A szülőnek van tekintélye. Nyílt, kölcsönös. Minden megbeszélhető. Merev vagy a szülőnek nincs tekintélye. Nem beszélünk. Tabuk, veszélyes zónák. ÉRTÉKEK, SZABÁLYRENDSZER FELELŐSSÉG Világos, a család minden tagja által tiszteletben tartott. Számon kérhető. Megosztott, mindenkinek megvan a maga feladata. Kiismerhetetlen, ellentmondásos. Nem számon kérhető. BIZALOM Egészséges, őszinte. Nem bízunk. Egyesek túl nagy felelősséget vállalnak, mások felelősség nélküliek. ÉRZELMEK, INDULATOK KEZELÉSE Természetes, kívánatos, megfelelően kontrollált. Tiltott, veszélyes, túl- vagy alulkontrollált. Nem érzünk. INTIMITÁS Egészséges, mélyülő. Legátolt, sérült. Álintimitás FEJLŐDÉS Lehetséges, sőt kívánatos. Az egyik tag fejlődése veszélyt jelenthet a többiekre nézve.

6 III. Anyai magatartás és gyermeki kötődés Anyai magatartás Gyermeki kötődés Elégséges biztonságot nyújt Érzékeny a gy. szükségleteire Képes a gy. megnyugtatására Biztonságos kötődés Nem nyújt elégséges biztonságot Érzelmileg váltakozva megközelíthető és elutasító Nem elégíti ki megbízhatóan a gy. szükségleteit Nem képes a gy. megnyugtatására Bizonytalan kötődés Ainsworth nyomán

7 III. A KORAI KÖTŐDÉS JELLEMZŐI, KÖTŐDÉSI TÍPUSOK TÍPUS GYERMEKI JELLEMZŐK ANYAI MAGATARTÁS BIZTONSÁGOS BIZONYTALAN/ ELKERÜLŐ BIZONYTALAN/ AMBIVALENS BIZONYTALAN/ DEZORGANIZÁLT Az anya jelenlétében nyugodt és játékában aktív. Eltűnésekor szorong, visszatértekor kontaktust keres vele, ami megnyugtató élmény számára. Az anya eltűnésekor nem mutat szorongást, és visszatérésekor sem keresi vele a kontaktust. Az anya látszólag nem fontosabb számára, mint egy idegen. A szeparációra szorongással, sírással válaszol, de az anya visszatérése, vigasztalása sem tudja megnyugtatni. Dezorganizált viselkedés, amely az anya jelenlétében és távolléte alatt egyaránt jellemző. (Dermedtség, csapkodás, fej elfordítása, verés stb.) Elégséges biztonságot nyújt. Kielégíti a gyerek szükségleteit, érzékeny annak jelzéseire, és képes megnyugtatására. Nem érzékeny a gyerek jelzéseire, aki gyakran magára van hagyva szükségleteivel, szorongásaival. Nem nyújt elégséges biztonságot, nem képes a gyerek megnyugtatására. Érzelmileg egyszer megközelíthető, máskor elutasító. Viselkedése egyszerre félelem és biztonság forrása a gyerek számára. Koltai 2003 nyomán

8 IV. A korai kötődés és a későbbi kapcsolatok 1. A korai kötődés során szerzett élmények, tapasztalatok ú.n. belső munkamodellek formájában rögzülnek a személyiségben. 2. Ezek fogják meghatározni a későbbi, másokkal létrehozott kapcsolatok minőségét. 3. A korai biztonságos kötődés szilárd alapot képez a további biztonságosnak érzett kapcsolatok számára. 4. A bizonytalan kötődés belső munkamodelljei a későbbiekben kapcsolati zavarokat okozhatnak. (Elkerülő viselkedés, szimbiotikus hajlam, ambivalenciák.) Bowlby, Ainsworth és Fónagy nyomán

9

10 V. Szülői kötődési típus és gyermeki kötődési magatartás 1. Az anya (és az apa) kötődési viselkedéséből már a gyermek megszületése előtt lehet következtetni annak kötődési típusára.(!) 2. Biztonságos anyai kötődés g biztonságosan kötődő csecsemő. 3. Az anyának a kötődés területén elszenvedett hiányai, sérülései g a saját gyermek hasonló tartalmú traumái. 4. Feldolgozatlan anyai kötődés g dezorganizált gyermeki kötődés. Bowlby, Ainsworth és Fónagy nyomán

11 VI. A traumatizáció típusai az alkoholista családokban Traumatizáció Egyszeri, konkrét esemény elszenvedése Szeparáció (intézet,nevelőszülők, kórház) Szülő elvesztése (halál, szuicidium, elhagyás) Egyéb súlyos veszteség (baleset, megbetegedés, halál) Történelmi traumatizáció Fizikai, szexuális és/vagy érzelmi bántalmazás Hosszabb távon ható tényezők Szülő szenvedélybetegsége Szülő egyéb pszichiátriai betegsége Szülők párkapcsolatának súlyos problémája Szülő feldolgozatlan gyásza Családon belüli patológiás szerep felvételének kényszere Fizikai és/vagy érzelmi elhanyagolás Érzelmi elutasítás A traumák feldolgozása biztonságos kötődési háttér hiányában nem lehetséges!

12 VII. A traumatizáció közvetítésének transzgenerációs modellje 1. A szülő gyermek- és serdülőkori traumatizációja a főbb kötődéskapcsolatokban. 2. A traumatizáció feldolgozatlan marad. 3. A kötődési reprezentációk (belső képek, a másikkal lenni élmény) torzulása. 4. A szülő traumatizációjának következményei a kötődési viselkedésben is megjelennek. (Elutasító, múlt által lekötött vagy feldolgozatlan kötődés.) 5. A szülővel való kapcsolaton keresztül a gyermek maga is traumatizálttá válik. 6. A gyermek dezorganizált/ dezorientált kötődési viselkedése. 7. Megzavart self-fejlődés. 8. Gyermek- és felnőttkori pszichopatológia. (Figyelmi deficit, rossz feszültségtűrés, szorongásosság, agresszivitás, önértékelési problémák, alacsony szociális kompetencia.) Fónagy és Target nyomán

13 VIII. Pszichoterápiás megfontolások 1. Ami nem dolgozódik fel, átadódik a következő generációnak. 2. Ezen nem változtat a felnőtt tudatos törekvése, motivációja arra, hogy elég jó szülővé váljon. 3. A kötődés területén elszenvedett traumatizáció egy újabb kötődéskapcsolatban dolgozható át. 4. A pszichoterápia optimális keret az ilyen korrekciósgyógyító munka számára. 5. Ezt követően nem a korábbi traumatizáló történet a meghatározó, hanem az, hogy a szülő mit kezdett ezzel. 6. A szülő énfejlődése mások (gyermeke) iránti nagyobb nyitottságban és érzékenységben fejeződik ki. Fónagy és Target nyomán

14 IX. Szülői konzultáció a Kék Pont-ban Időben behatárolt, strukturált, konkrétabb célokkal dolgozó beavatkozás. A konzultáció céljai: Ventilláció, feszültségelvezetés segítése. Izoláció oldása. A problémás szerhasználat reálisabb értékelése. A szülő saját szerepének jobb megértése. A szülő-gyermek kapcsolatának erősítése. A szülői attitűd kedvező irányú változása. Várható eredmények: A szülő pszichés állapotának javulása. A drogproblémához való viszony adekvátabbá válása. A gyermek droghasználatában bekövetkező változás (?)

15