WHO előrejelz. rejelzés s Új kihívás a gyermekorvosok előtt utáni. évtizedben az egészs. pszichológiai megbetegedések

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "WHO előrejelz. rejelzés s Új kihívás a gyermekorvosok előtt utáni. évtizedben az egészs. pszichológiai megbetegedések"

Róbert Somogyi
7 évvel ezelőtt
Látták:

1 Új kihívás a gyermekorvosok előtt LÉLEKSIMOGATÓ Pászthy Bea SE I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika WHO előrejelz rejelzés s utáni évtizedben az egészs szségügy gy legsúlyosabb lyosabb problémái i pszichiátriai, pszichológiai megbetegedések és következményei lesznek 2020-ra 50%-al emelkedik a lelki beteg gyermekek száma 1

2 Egész sz-ség Az egészség nem csupán a betegség hiánya, hanem a testi, szellemi és szociális jól-lét állapota (WHO, Ottawai Karta, 1986) Bio-pszicho pszicho-szociális szemlélet let Egészs szség Élettani, biológiai Pszichológiai Szociális 2

3 Önkárosító magatartásform sformák lelki eredetű problémák Dohányz nyzás, alkohol, drog, önsértés, öngyilkosság szervi tünetekben t nyilvánulnak nulnak meg EGÉSZSÉGKÁROSODÁS Vitális kimerülts ltség Vitális kimerülts ltség g ( élettanilag állandó túlfeszített állapot) szorongás, s, krónikus stresszállapot llapot,, depressziós tünetegyüttesttes EGÉSZS SZSÉGKÁROSODÁS 3

4 16 é feletti népessn pesség 30,5%-a panaszkodott depressziós tünetekről (Hungarostudy, 2003 Kopp Mária és mtsai ) Depressziós tünetegyüttesttes következményei Önkárosító magatartás s formák Család d szétes tesésese Társas kapcsolatok megromlása Szív és érrendszeri megbetegedések (vitális kimerülts ltség, krónikus stressz) Immunrendszer működésének m csökken kkenése Magasabb morbiditási és s mortalitási mutatók 4

Kedvezőtlen társadalmi t folyamatok Felnőttek kommunikációja Értékrendválság Identitás krízis Virtuális valóság-média Válások nagy száma (1000/536) Egyszülős családok nagy száma

5 Kedvezőtlen társadalmi t folyamatok Felnőttek kommunikációja Értékrendválság Identitás krízis Virtuális valóság-média Válások nagy száma (1000/536) Egyszülős családok nagy száma Egészségmagatartás zavarai gyermekkorban: 25-33% drog 33% dohányzás 4-5 óra/nap TV mozgásszegény életmód táplálkozásbeli kilengések Családon belüli erőszak, fiatalkori bűnözés, kockázatkereső magatartás 5

Gyermekpszichiátriai kórkk rképek növekvő prevalenciája Magatartás problémák miatt kezelt gyermekek száma USA Nagy Britannia Magyarország 1976 : 10% 1997: 11-25% 1993: 23,4% 1989 : 18% (Rutteretal.

6 Gyermekpszichiátriai kórkk rképek növekvő prevalenciája Magatartás problémák miatt kezelt gyermekek száma USA Nagy Britannia Magyarország 1976 : 10% 1997: 11-25% 1993: 23,4% 1989 : 18% (Rutteretal.) (Vetró és mtsai) 1999 : 24% 1998:23-25% 25% (Wright et al.) (Padget, Cohen) Kórképek szerinti prevalencia v 5-14% ADHD (Bird, Costello,Shekim) v 5-15% magatartás s zavar (Bird et al.., Costello et al.) v 2-8% gyermekkori depresszió (Flemming, Offold) v 2-5% kényszerbetegség (Klein) v 8-10% szorongásos sos zavar (Glen et al) 6

7 alacsony önértékelés Pszichiátriai betegségek gek rizikófaktorai I. szomatikus betegség iskolai teljesítményzavar problémás temperamentum genetika alacsony IQ negatív szülői minták Pszichiátriai betegségek gek rizikófaktorai II. bántalmazás szülői konfliktusok anyai pszichiátriai betegsége hibás nevelési attitűd válás 7

8 Pszichiátriai betegségek gek rizikófaktorai III. kedvezőtlen kortárskapcsolatok felnőtt társadalom negatív mintái szociális gazdasági hatások identitás krízis értékrend válság tömegkommunikáció negatív mintái Új j morbiditás A gyermekgyógy gyászati praxisban egyre nagyobb mértékben nőn az alábbi kórkk rképek jelentősége: vfigyelemzavar vmagatartászavar, hyperaktivitás vagresszió,, deviáns magatartásform sformák vdrog és s alkohol abúzus vgyermek és s serdülőkori hangulatzavar vszorongásos sos kórkk rképek vbántalmazott gyermek szindróma vserdülőkori öngyilkosság és s erőszakos bűncselekmények nyek elkövet vetése vpszichoszomatikus kórkk rképek (Pediatrics, 5. Nov. 2001) 8

9 A gyermekpszichiátriai kórkk rképek növekvő prevalenciája A betegségek gek eredetének megismerése se Kedvezőtlen társadalmi t folyamatok hatékony gyermekpszichiátriai intervenciót t tesznek szüks kségessé A mentálisan sérült gyermek hatékony pszichiátriai kezelése rövid távon csökkenti az oktatási költségeket, az egészégügyi és szociális kiadásokat, hosszú távon pedig a perifériára kerülést, a kriminális cselekmények és az önsértés számát, valamint pozitív hatással van az életminőségre. (Light,Bailey 2001) 9

10 Nem mindegy, hogy milyen világot hagyunk gyermekeinkre. És s nem mindegy, hogy milyen gyermekeket hagyunk a világra gra Gyermekpszichiátriai ellátórendszer Magyarországon gon Fekvőbeteg ellátás Összesen: 196 ágy (136 aktív, 30 krónikus, 30 rehabilitáci ciós) lakosra jutó 0.2 gyermekpszichiátriai ágyszám nemzetközi zi összehasonlításbansban egyértelm rtelműenen alacsony. 10

Gyermekpszichiátriai ellátórendszer Magyarországon gon Járóbeteg ellátás 1. Gyermek ideggondozók 2. Nevelési tanácsad csadók 3. KórhK rházi szakambulanciák 4.

11 Gyermekpszichiátriai ellátórendszer Magyarországon gon Járóbeteg ellátás 1. Gyermek ideggondozók 2. Nevelési tanácsad csadók 3. KórhK rházi szakambulanciák 4. Családseg dsegítők 5. Iskolapszichológusi hálózath 6. Konzultáci ciós s pszichiátria 5. Magánrendel nrendelés Gyermekpszichiátriai ellátórendszer Magyarországon gon Rehabilitáci ció 11

12 Gyermekpszichiátriai ellátórendszer Magyarországon gon Szakemberek gyermekre jutó gyermekpszichiáterek száma ma: 3 (!) Összesen: aktív és s nyugdíjas szakorvos főf és mellékáll llásokban látja l el a betegeket Súlyos hiány a paramedikális személyzetben is Összefoglalás 1. A gyermekpszichiátriai megbetegedések száma ma- a civilizált lt világbeli trendeket követvek vetve-egyre egyre emelkedik. 2. Új j típust pusú morbiditással kell számolni a gyermekorvosi praxisban. 3. Magyarországon gon a gyermekpszichiátriai riai problémák megfelelő kezeléséhez egyelőre nem áll rendelkezésre megfelelő infrastruktúra és s felkész szült szakember létszl tszám ( Közös s kincsünk nk a gyermek programban a gyermekpszichiátria fejlesztése se főf prioritás) 12

13 Összefoglalás 5. Nem alakult ki megfelelő multidiszciplináris szakember hálózat, h amely azonos szakmai alapelvek mentén n dolgozna. 6. Prognosztizálhat lható,, hogy az akcelerálódó folyamat éveken belül l az egyik legsúlyosabb lyosabb gyermekegészs szségügyigyi kérdéssé válhat Magyarországon gon (is). 13

Hasonló dokumentumok

Léleksimogató. Pászthy Bea SE I. Gyermekgyógyászati Klinika

Léleksimogató. Pászthy Bea SE I. Gyermekgyógyászati Klinika Léleksimogató Pászthy Bea SE I. Gyermekgyógyászati Klinika LÉLEKSIMOGATÓ Dr. Pászthy P Bea Idısek száma emelkedik Fiatalkorúak száma csökken Fertilitási ráta csökken Minıségi mutatók hogyan alakulnak?