Klinikai immunológia, IV.
|
|
- Irma Péterné
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Klinikai immunológia, IV. (Systemás vasculitisek; RA) Dr. Műzes Györgyi Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belklinika
2 SYSTEMÁS VASCULITISEK
3 Vasculitis: az érfal gyulladása érkárosodás érfal megvastagodása érfal meggyengülése lumen szűkülete/ occlusiója érfal elvékonyodása szövet /szerv ischaemia aneurysma képződése vagy az érfal átszakadása szöveti haemorrhagiával
4 Vasculitisek osztályozása (Jennette JC, Falk RJ: CHCC -2012) (AAV) (MPA) (GPA/WG) (EGPA/CSS)
5 ANCA-ASSZOCIÁLT SYSTEMÁS KISÉR-VASCULITISEK (AAV)
6 ANCA: immunofluorescencia és antigénspecificitás c-anca reaktivitás: cytoplazmatikus PR3: > 90% egyéb target-ag-ek bactericidal permeability-inducing protein (BPI) MPO p-anca reaktivitás: perinuclearis MPO: ~10% egyéb target-ag-ek elastase, azurocidin, cathepsin G, lysozyme, lactoferrin (atypusos x- ANCA) antinuclearis antitestek (ANA)
7 AAV: epidemiológia AVV: átlagos éves gyakoriság: / Európa Japán GPA/WG: MPA: EGPA/CSS: Földrajzi megoszlás Európa, USA Ázsia GPA/WG: északi területek ritka MPA: déli területek gyakori EGPA/CSS:? gyakori Kor és nem szerinti megoszlás GPA/WG: M > F MPA: M > F EGPA/CSS: M = F
8 Az ANCA immunpathológiája
9 Granulomatosis with polyangiitis (GPA) / Wegener-granulomatosis (WG) klasszikus betegség: szervi érintettség triásza felső légutak alsó légutak / tüdő vese histológia: granuloma és necrotizáló vasculitis limitált betegség relatíve enyhébb, indolens; a vese nem érintett (!) histológia: granulomatosis
10 GPA/WG: felső légúti manifesztációk igen gyakori: % fül (25-60 %) otitis media nasalis/paranasalis ( %) nyeregorr deformitás nasalis septum perforációja mucosalis ulceratiok, epistaxis purulens orrváladék nasalis polypusok sinusitis (30-85 %) laryngotrachealis asymptomaticus --- subglotticus stenosis (16-48 %)
11
12 60-87 % GPA/WG: a tüdő érintettsége főbb tünetek: köhögés, hemoptysis, pleuritis pulmonalis infiltratumok (67 %) nodulusok (58 %): multiplex, bilateralis, gyakran cavitálódik CT > mellkas rtg. (infiltratumok, nodulusok) ritkábban: pleuralis fluidum; diffus pulm. haemorrhagia (8 %, de magas mortalitás: 50 %); mediastinalis vagy hilaris lymphadenopathia
13
14
15 GPA/WG: a vese érintettsége jelenléte vagy hiánya alapján: generalizált vagy limitált WG-fenotípus renalis betegség (GN, T-sejtes tubulitis, tubularis atrophia) % már kezdetben is % a lefolyás során a korai vesebetegség klinikailag silent lehet! a későbbiekben a limitált formánál is kialakulhat GN vesebetegség fulmináns GN napokon-heteken belül idült veseelégtelenség (42 %) vesebiopsia-histológia lelete: független predictor focalis / crescent / kevert / sclerotizáló GN
16
17 GPA/WG: egyéb szervek érintettsége szem:28-58 % keratitis, conjunctivitis, scleritis, episcleritis, nasolacrimalis vezeték-obstruction, uveitis, retinalis ér-occlusio, opticus neuritis orbitalis /retroorbitalis pseudotumor, proptosis bőr: % fekélyek, palpálható purpurák, subcutan csomók, papulák (aktív cutan-laesio betegségaktivitást jelezhet!) musculoskeletalis: % kis- és nagyízüketek: monoarthritis, migraló oligoarthritis, symm. vagy asymm. polyarthritis; myalgia
18
19 GPA/WG: egyéb szervek érintettsége idegrendszer: % peripheriás neuropathia: mononeuritis multiplex cranialis neuropathia cerebrovascularis történések meningealis és periventricularis fehérállomány-laesiók szív: 5-15 % pericarditis myocarditis coronaritis, valvulitis gastrointestinum: < 10 % ulceratiók, vérzés, perforatio
20 Microscopospolyangiitis (MPA) MPA: Davson és mtsai.,1948 mint a polyarteritis nodosa (PAN) csoport különálló entitása segmentalis necrotizáló glomerulonephritis jelenléte alapján Chapel Hill International Consensus Criteria, 1994 necrotizáló vasculitis (pauci-immun), a kisereket (capillarisok, venulák, or arteriolák) érinti gyakran asszociálódik necrotizáló crescent glomerulonephritis pulmonalis capillaritis
21 MPA: klinikai megnyilvánulások constitutionalis tünetek % láz % renalis % musculoskeletalis % cutan % pulmonalis % neurológiai % felső légutak % cardialis % GI-rendszet % szem %
22 MPA: pulmonalis betegség diffus alveolaris haemorrhage (DAH) (12-30 %) a legsúlyosabb forma! DAH klinikai képe: enyhe dyspnea és anaemia hemoptysis nélkül vs. massív haemorrhage és vérzés mélyülő hypoxia tüneteivel DAH rtg. jelek: nem-specificikus: foltos vagy diffus alveolaris infiltratio (CT: informatívabb!) jellemző histológia: pulmonalis capillaritis
23
24 Eosinophil granulomatosis polyangitissel (EGPA / Churg-Strauss syndr. CSS) Churg & Strauss,1951 hisztológiai jellemzők necrotizáló vasculitis eosinophil-sejtes infiltratio extravascularis granulomák Chapel Hill classification, 1994 a légzőrendszer eosinophil, granulomatosus* gyulladása a kiserek necrotizáló vasculitise szoros asszociáció allergiás rhinitis / asthma* eosinophilia*
25 EGPA/CSS: klinikai fázisok Három, jól elkülöníthető fázis prodroma: allergiás / atopiás történések uralják (allergiás rhinitis és asthma akár már 3-7 évvel a vasculitis kialakulása előtt jelen lelet) limitált EGPA/CSS: eosinophil-infiltratio foltos tüdő-infiltratumok, eosinophil gastroenteritis (szöveti- és peripheriás eosinophilia) systemás necrotizáló vasculitis
26 EGPA/CSS: szervek érintettsége felső légutak (50-78 %) paranasalis sinus eltérések* tüdő (35-75 %) migraló infiltratumok* pleuralis fluidum (gyakran eosinophil-sejtes) pulmonalis haemorrhagia idegrendszer (40-80 %) peripheriás neuropathia* vese (30-50 %) (proteinuria, hypertonia -GN-, infarctus renis) cutan (50-60 %) palpalható purpura, nodulusok, urticaria szív (15-48 %) (myocarditis, pericarditis, decomp. card.) GI-tractus (14-45 %) (vérzés, perforatio, eo. gastroenteritis) ízületek szem (< 10 %)
27
28 általános: AAV: kezelési elvek gyors dg., korrekt megítélés és követés kezeletlen esetek magas halálozás (1 éven belül: ~ 80 %!) Pharmacotherapia: nem kuratív! cél: a betegség-aktivitás kontollja remissio-indukció relapsus prevenció révén gyógyszer-toxicitás elkerülése
29 AAV: remissio-indukciós terápia *lokalizált: co-trimoxazol korai systemás: high-dose glucocorticoid (hgc) + methotrexat (MTX) / cyclophosphamid (CYC) generalizált: hgc + CYC / anti-cd20 rituximab (RTX) / mycofenolat mofetil (MMF) súlyos: hgc + CYC / RTX + plasmacsere refracter: hgc + RTX / high-dose iv. immunoglobulin (IVIG)/ / MMF / gusperimus / infliximab (IFX) / / anti-cd52 (alemtuzumab) EGPA/CSS: RTX, IFNα
30 AAV: remissio-fenntartó kezelés localizált co-trimoxazol systemás: lowgc + azathioprine (AZA) / MTX / MMF/ / leflunomid
31 AAV: morbiditási adatok 5-éves mortalitás: % (legmagasabb az 1. évben!) halál okai: 1. év előtt: infectiók, actív vasculitis 1. év után: cardiovascularis, malignitás, infekciók kumulatív túlélés: 1. év: % 2.: % 5.: % *5-éves-relapsus ráta: %
32 Hypersensitív vasculitisek hypersensitiv vasculitisek = leukocytoclastikus vasculitisek: immunkomplex (IC)-depositio/kiserek önálló klinikai entitások: cryoglobulinaemiás vasculitis cutan leukocytoclasticus vasculitisek IgA-vasculitis: Henoch-Schönlein vasculitis/purpura (HSV) (korábban: anaphylactoid vagy allergiás purpura) hypocomplementaemiás urticaria vasculitis
33 Vasculitis (DIF): immunkomplex (IC) lerakódás
34 Cryoglobulinaemiás vasculitis purpura, arthritis/arthralgia, glomerulonephritis cryoglobulinok: hidegben kicsapódó fehérjék I. típus: monoklonális (IgM /IgG) (myeloma, Waldenström macroglobulinaemia) II.(kevert) típus: monoklonális (RF-IgM) + polyklonális IgG (igen ritka) III. (kevert) típus: poliklonális IgG-IgM (gyakran: infekciókban HCV-!, ritkábban: NHL-, autoimmun kórképekben)
35 Cutan leukocytoclasticus vasculitis inkább idősebb korban: alsó végtagi purpurák (kezdetben shubokban, később állandósulnak) előzményben: gyógyszerszedés / infekciók (bakteriális) elkülönítő diagnosztika: ANCA + vasculitisek (ANCA) cryoglobulinaemiás vasculitisek (cryoglobulin) Schönlein-Henoch purpura (IgA depositio)
36 kezdete: > 16 é. Hypersensitiv vasculitis : osztályozási kritériumok gyógyszerszedés a betegség kezdetekor palpálható purpura (thrombocyopeniával nem magyarázható, nyomásra el nem halványodó maculopapulosus purpura) maculopapulosus bőrkiütés biopszia: granulocyták peri- vagy extravascularisan) Dg.= > 3 kritérium
37 Henoch-Schönlein purpura (HSP) gyakorisága: 6-11/ acut kezedetű; IgA-mediált bőr, ízület, GI, vesék (tüdő, KIR) osztályozási kritériumok: dg.= > 2 palpálható purpura abdominalis angina kor < 20 é. biopsia: leukocytoclasticus vasculitis th.: CS, CYC, CsA, AZA, IVIG
38 NAGYÉR-VASCULITISEK
39 Óriássejtes (temporalis) arteritis (GCA) gyakorisága: 1-35/ (> 50 é. felett) idiopathiás (genetika, famil. aggr., Chl./Myc. pn., Parvovírus) target struktúra: ér-endothel szövettan: granulomás vasculitis, giant cells, T-sejt-mediált nagyerek érintettsége acut látásromlás (vakság!): EION alapján új fejfájás, állkapocs claudicatio, fejbőr paraesthesia palpálható, kötegszerű, érzékeny a. temp. típusos hisztológia th.: high-dose CS
40
41 Polymyalgia rheumatica (PMR) Hiányzik az egyértelmű vasc. érintettség Synovitis, bursitis, tenosynovitis jellemzi myalgia (nyak, vállöv, medenceöv), mozgáskorlátozottság felkarizomzat bilat. nyomási fájdalma acut kezdet (< 2 hét) We < 40 mm/h reggeli merevségérzés (> 1 h) kor > 65 év depressio és/vagy fogyás alacsony dózisú CS-ra jól reagál
42 GCA és PMR: diagnosztikus algoritmus
43 Takayasu arteritis (TA) synonymák: pulseless disease/ aortic-arch syndrome / young female arteritis tipikus életkor: év %-ban nők érintettek előfordulás: 2-4/ (de Ázsiában sokkal gyakoribb) killer-sejtek, γ/δ T-sejtek (!) gyulladás, granuloma-képződés, óriássejtek RR különbség a felkarokon tapinthatatlan a. radialis pulzus érzörej: a. brach., aa. carot./ subclav., aorta abd.
44 TA: KLINIKAIMEGYILVÁNULÁSOK I. systemás tünetek: korai fázis fáradtság / gyengeség fogyás éjszakai izzadás subfebris arthralgia myalgia
45 TA: KLINIKAIMEGNYILVÁNULÁSOK II. vascularis érintettség: késői fázis aneurysma képződés / ruptura érstenosis / occlusio ischaemia végzetes szövődmények aorta-dissectio / ruptura insuff. valv. aortae hypertensív crisis MI
46 TA: vascularis érintettség következményei a. subclavia: felkar claudicatio a. carot.comm.: látászavar, TIA/stroke, fejfájás a. renalis: hypertonia, insuff. ren. arcus aortae: aorta insuff., szívelégtelenség a. vertebralis: látászavar, szédülés a. pulm.: dyspnoe, vérköpés aa. coron.: MI
47 TA: VIZSGÁLATI ELTÉRÉSEK (nem-specifikus) labor. gyorsult W, magas CRP idült gyulladásos anaemia hypalbuminaemia autoantitestek: anti-endothel antitestek (AECA) ANA, anti-dna, APL, ANCA: negatív! (angiographia) helicalis CT / MR-angiographia érfal vastagsága, oedemája: aktivitási jel
48 Nem jeleníthető meg a csatolt kép. Lehet, hogy a fájlt áthelyezték, átnevezték vagy törölték. Győződjön meg arról, hogy a csatolás a megfelelő fájlra és helyre mutat.
49 TA: OSZTÁLYOZÁSI KRITÉRIUMOK (ACR, 1990) betegség kezdete < 40 é. végtag-claudicatio (egyik vagy mk.) a. brachialis csökkent pulzációja (a felkaron min.) 10 Hgmm-es RR különbség érzörej egyik vagy mk. a. subclavia vagy aorta abd. felett angiographia: az aorta /ágak szűkülete TA = > 3 kritérium
50
51 TA: kezelés first line : corticosteroid ISU chr. aktív betegségben MTX AZA biológiai th.: anti-tnf, anti-il6r revascularizatio: bypass graft vs. PTCA
52 KÖZEPES ÉR-VASCULITISEK
53 Polyarteritis nodosa (PAN) gyakorisága: 2-9/ idiopathiás (genetika; ér-edothel dysfunctio; HBV!; IC képződés) M / F: ~ 2 / 1 ; életkor: é. szövettan: panarteritis, fibrinoid necrosis közepes erek érintettsége acut fázis: érfalban neutrophil infilt. subacut fázis: érfalban mononuclearis infilt. chr. fázis: aneurysmák: ruptura / vérzés; thrombusok érlumen-obstructio: szöveti ischaemia / infarctusok multisystemás ANCA: neg.
54 PAN: KLINIKAI MEGNYILVÁNULÁSOK I. systemás tünetek: fáradtság / gyengeség fogyás láz arthralgia myalgia
55 PAN: KLINIKAI MEGNYILVÁNULÁSOK II. idegrendszer TIA, átmeneti monocularis vakság thrombosis, subracahnoidealis vérzés myelopathia mononeuritis multiplex bőr livedo reticularis; Raynaud purpura; gangraena GI bél-infractus, vérzés, perforatio cholecystitis, máj-lép infarctus vese ischaemiás eltérések
56
57
58 PAN: OSZTÁLYOZÁSI KRITÉRIUMOK ACR, 1990 fogyás (> 4 kg) livedo raticularis herefájdalom diffus myalgia, izomgyengeség mono/polyneuropathia diastoles hypertonia (> 90 Hgmm) BUN / Se-kr emelkedés HBsAg pos. kóros arteriogram (aneurysma) biopsia: vasculitis (vegyes infiltr.) PAN = > 3 kritérium
59 PAN: kezelés first line : corticosteroid ISU aktív, refrakter betegségben CYC (MTX, AZA) biológiai th.: anti-tnf, anti-cd20 plazmacsere
60 Kawasaki betegség csecsemők / gyermekek (< 8 é.) acut lázas systemás vasculitis syndr. bőr, nyálkahártya, conjunctiva tünetek nyirokcsomóduzzanat a.coron.aneurysma: myocardialis infarctus: fatális lehet! Japánban gyakoribb genetikai háttér; vírus, Rickettsia, ill. bakteriális infectio trigger szerepe (szuperantigén-indukált eredet (?): S. aureus / Streptococc.) non-granulomatosus vasculitis
61
62
63 Kawasaki: osztályozási kritériumok 1. perzisztáló láz legalább 5 napig 2. legalább 4 tünet az alábbiak közül: a) nem exsudatív conjunctivalis belövelltség b) oropharynx elváltozásai: nyálkahártya erythema, vagy belövellt / száraz, berepedezett ajkak, vagy "málnanyelv c) végtagelváltozások: tenyér és talp erythemája kéz és láb induratio periungualis hámlás d) polymorf exanthema e) acut nonpurulens nyaki lymphadenopathia (egy vagy több, legalább 1.5 cm-es nyirokcsomó) Dg.: > 4 kritérium
64 Kawasaki: kezelés alapvető cél: coronaria betegség kivédése! IVIG aspirin ( high-dose ) (corticosteroid anti-tnf)
65 GYULLADÁSOS ÍZÜLETI BETEGSÉGEK: ARTHRITISEK
66
67 RHEUMATOID ARTHRITIS (RA)
68 RA/Definíció: idiopathiás systemás autoimmun kórkép perzisztáló synovitis, idült destructív symm. polyarthritis széleskörű extraarticularis systemás tünetek immunserológiai eltérések (RF, ACPA) heterogén (változatos kezdet, klinikai tünetek klinikai altípusok változatos lefolyás, prognózis) Epidemiológia gyakoriság: 1-3 % földrajzi/rassz megoszlás: natív amerikaikak között gyakoribb nem: nő/ffi ~ 3 / 1 átlag-életkor: 3-5. életévtized
69 RA: multifaktoriális háttér genetikai tényezők epigenetikai szabályozás környezeti faktorok infekciók: Mycoplasma; Porphyromonas ging.; EBV, rubeola microbiom dohányzás, alkohol, coffein D-vitamin hormonális tényezők oestrogén/androgén, PRL immunregulációs rendellenességek
70
71 RA: a kórkép kezdete alattomos, lassú 55%-65% ízületi merevség, duzzanat, polyarthralgia, fáradtság acut 8%-15% láz, fogyás, fáradtság, asymm. intenzív ízületi tünetek intermedier (atyp.) 15%-20% mono-oligoarticularis RA: a kórkép lefolyása idült, hullámzó 70-75% remissiók relapsusok tartósan aktív 10-15% terápia-refrakter enyhe self-limiting
72 RA: ízületi érintettség jellemzői:*kezek-lábak: persist. symm. polyarthritis (synovitis) *progresszív ízületi érintettség ízületi merevség ízületi érzékenyég fájdalmas ízületi mozgások ízületi duzzanat ízületi deformitás beszűkölt mozgástartomány
73
74
75
76
77 RA: szisztémás autoimmun betegség: extraarticularis megnyilvánulások
78 Érintett szerv/szövet Extraarticularis tünet Társuló betegség bőr Enyhe nodulusok Raynaud jelenség Súlyos petechiák, purpurák, ulceratio, gangraena carcinoma légzőrendszer bronchiolitis obliterans szervülő pneumonia pleuritis interstitialis tüdőbetegség carcinoma szív valvuláris szívbetegség myocarditis arrhytmiák pericarditis coronária vasculitis aortitis hypertonia szívelégtelenség ischaemiás szívbetegség idegrendszer mono/polyneuritis multiplex központi idegrendszeri vasculitis depresszió cervicalis myelopathia szem szekunder Sjögren szindróma episcleritis vagy scleritis retina vasculitis vérképző rendszer Felty szindróma non-hodgkin lymphoma lymphadenopathia splenomegalia vese glomerulonephritis interstitiális nephritis amyloid lerakódás csont osteoporosis
79
80 Rheumatoid factor (RF) autoantitest az Ig/Fc fragmentum ellen nem specificikus! RA: ~ 80% RF+ betegek: súlyosabb kórlefolyás extraarticularis manifezstációk Anti-cyclic citrullinated peptide (anti-ccp, ACPA) - specificitás: 90% - sensitivititás: 50-80%
81 2010
82 RA: elkülönítő diagnosztika egyéb syst. autoimmun betegségek (SLE, Sjögren, PMR) seronegatív spondylarthritisek (SNSA) paraneopl. arthritis Lyme betegség sarcoidosis osteoarthrosis/arthritis fibromyalgia kristály arthritisek septicus arthitisek
83 RF és egyéb kórképek egyéb syst. autoimmun kórképek Sjögren syndr., SLE idült infectiók HBV/HCV, viralis, parasita, tbc pulmonalis gyulladások sarcoidosis, silicosis, asbestosis malignitás egészségesek: fiatalokban: 4%; > 60: 5-25 %
84 Általános RA: kezelési alapelvek korai dg., korai kezelés (!) szervi érintettség, betegség-aktivitás korrekt felmérése rendszeres kontroll Pharmacotherapia: nem kuratív! fő célok: kontrollált betegség-aktivitás: ízületek szervek ízületi deformáció kivédése - mérséklése hosszútávú túlélés célzott kezelés remissio-indukció (a szervi gyulladás/ok mérséklése) relapsusok kivédése (irreversibilis szervkárosodás elkerülése) gyógyszer-mellékhatások követése
85 RA: a kezelés elemei 1. DMARDs = disease modifying anti-rheumatic drugs non-biologic hydroxychloroquin azathioprin sulfasalazin methotrexat leflunomid cyclosporine minocyclin NSAID corticosteroidok osteoporosis prophylaxis
86 RA: a kezelés elemei 2. DMARDs: biologic, anti-tnfα etanercept infliximab adalimumab certolizumab golimumab DMARDs: biologic, non-anti-tnfα rituximab abatacept anakinra tocilizumab tofacitinib, baricitinib
87 RA: morbiditási adatok korai kezelés jelentősége (<12 héten belül) kb. 40%-ban -10 év múlva- munkaképtelen állapot kedvezőtlen prognosztikai tényezők HLA-DRB1*04/04 genotype magas titerű RF és ACPA extra-articularis manifestatiók < 30 é. alatti életkor női nem alattomos kezdet (2.5x) magasabb mortalitási ráta tényezői cardiovascularis betegségek infekciók pulmonalis érintettség malignitás
Vasculitisek Prof. Dr. Zeher Margit DE OEC Klinikai Immunológiai Tanszék
Vasculitisek Prof. Dr. Zeher Margit DE OEC Klinikai Immunológiai Tanszék Klinikai Immunológia és Allergológia II. Az immunológia és allergológia klinikuma Szakvizsga előkészítő Tanfolyam 2016.02.24. Budapest
RészletesebbenVasculitisek Dr. Zeher Margit
Vasculitisek Dr. Zeher Margit Etiológiai tényezők valamilyen antigen Vasculitisek külső ágens (gyógyszer, infekció) megváltozott immunreaktivitás genetikai tényezők Pathomechanismus 1. Immunkomplex depositio
RészletesebbenKryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen
Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens
RészletesebbenA juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési
RészletesebbenDr. Kovács László tanszékvezető egyetemi docens Szegedi Tudományegyetem. Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Reumatológiai Klinika
Dr. Kovács László tanszékvezető egyetemi docens Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Reumatológiai Klinika Kötelező szintentartó továbbképzés Budapest, Budai Irgalmas Kórház 2014.
RészletesebbenKlinikai immunológia Systémás autoimmun kórképek. Dr. Műzes Györgyi Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belklinika
Klinikai immunológia Systémás autoimmun kórképek Dr. Műzes Györgyi Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belklinika Vasculitis: inflammation of the blood vessels blood vessel damage thickening of vessel wall attenuation
RészletesebbenSzisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella
Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék Szisztémás autoimmun betegségek Tünetek diagnózis Szervi manifesztációk, stádium felmérése Prognosztikai
RészletesebbenAutoimmun betegségek nefrológiai manifesztációi. Dr. Studinger Péter SEMMELWEIS EGYETEM. Általános Orvostudományi Kar
Autoimmun betegségek nefrológiai manifesztációi Dr. Studinger Péter 2019. SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika http://bel1.semmelweis.hu A nefrológiai
RészletesebbenTantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika
Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Glomerulonephritis acuta, nephrosis syndroma, glomerulonephritis chronica. Budapest, 2015. II. 10. Normális glomerulus
RészletesebbenA juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009.
RészletesebbenA spondylitis ankylopoetica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A spondylitis ankylopoetica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. szeptember
RészletesebbenArthritisek differenciáldiagnosztikája. Dr Szőcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék
Arthritisek differenciáldiagnosztikája Dr Szőcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék 6-ból 1 vizit mozgásszervi probléma miatt ANAMNÉZIS + FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT laboratóriumi és radiológiai vizsgálatok
RészletesebbenVasculitisek Prof. Dr. Zeher Margit DE OEC Klinikai Immunológiai Tanszék
Vasculitisek Prof. Dr. Zeher Margit DE OEC Klinikai Immunológiai Tanszék Klinikai Immunológia és Allergológia II. Az immunológia és allergológia klinikuma Szakvizsga előkészítő Tanfolyam 2017.05.24. Budapest
RészletesebbenA juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)
A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály
RészletesebbenKiss Csaba Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház Seronegativ spondarthritisek jellemzői RF negatívak, rheumatoid csomó hiánya nem szimmetrikus arthritisek főleg alsó végtagi oligoarthritisek sacroileitis,
RészletesebbenHepatitis C vírus és cryoglobulinaemia
Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Dr Petrovicz Edina 2012.11.10. ESZISZL Kh. és Rendelőintézet Hepatitis C vírus (HCV) Flaviviridae család Hepacivirus nemzetség egyszálú RNS vírus Choo és Kuo 1989.
RészletesebbenPDF Compressor Pro. Dr Petrovicz Edina.április.
Dr Petrovicz Edina.április. Az immunrendszer feladata Saját és idegen felismerése Kórokozó mikroorganizmusok elleni védekezés A szervezet saját, megváltozott sejtjeinek a felismerése, eliminálása Az immunrendszer
RészletesebbenA DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.
A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.
RészletesebbenA rheumatoid arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A rheumatoid arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. szeptember
RészletesebbenIMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék
A reumatológiai/gyulladásos betegségek felismerése és szövődményei IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék Gyulladásos betegségek
RészletesebbenVeserészvétel rendszerbetegségekben. dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika
Veserészvétel rendszerbetegségekben dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika Rendszerbetegségek veserészvétellel 1. Hypertenziv nephropathia/nephrosclerosis 2. Metabolikus betegségek( Diabetes mell., Köszvény)
RészletesebbenGyermekkori ízületi gyulladások, Autoimmun kórképek
Gyermekkori ízületi gyulladások, Autoimmun kórképek dr. Mosdósi Bernadett PTE ÁOK Gyermekklinika Izületi gyulladás gyermekkorban Trauma Infektív arthritis JIA AI betegséghez társuló Haemophylia Tumor Degeneratív
RészletesebbenPlazmaferezis neurológiai kórképekben. Devic betegség. Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika
Plazmaferezis neurológiai kórképekben Devic betegség Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika TPE neurológiai indikációi Myasthenia gravis Guillain Barre syndroma / AIDP CIDP ADEM Sclerosis multiplex PPN
RészletesebbenHáziorvosi kötelező fenntartó, 2013. február 6.
Reumatológia update háziorvosoknak Dr. Szekanecz Zoltán DEOEC Reumatológiai Tanszék Háziorvosi kötelező fenntartó, 2013. február 6. Reumatologiai kórképek rövid felosztása 1. Arthritisek (gyulladásos kórképek)
RészletesebbenA rheumatoid arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)
A rheumatoid arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,
RészletesebbenKÉT ÉVTIZED EREDMÉNYEI ANCA- ASSZOCIÁLT VASCULITISBEN SZENVEDŐ BETEGEINK KOMPLEX IMMUNSZUPPRESSZÍV KEZELÉSE KAPCSÁN
KÉT ÉVTIZED EREDMÉNYEI ANCA- ASSZOCIÁLT VASCULITISBEN SZENVEDŐ BETEGEINK KOMPLEX IMMUNSZUPPRESSZÍV KEZELÉSE KAPCSÁN Dr Haris Ágnes 1, Dr Polner Kálmán 1, Dr Arányi József 1, Dr Braunitzer Henrik 1, Bakonyvári
RészletesebbenAz előadás megjelenését a Boehringer Ingelheim támogatta. Az előadás tartalma az előadó (eredményeit és) önálló szakmai álláspontját tükrözi és nem
Az előadás megjelenését a Boehringer Ingelheim támogatta. Az előadás tartalma az előadó (eredményeit és) önálló szakmai álláspontját tükrözi és nem tekinthető a Boehringer Ingelheim részéről közzétett
RészletesebbenVASCULITISEK. Dr. Dulic Sonja SZTE Reumatológiai és Immunológiai Klinika
VASCULITISEK Dr. Dulic Sonja SZTE Reumatológiai és Immunológiai Klinika Chapel Hill 2012 7 csoport Erek mérete Vasculitis eredete Egyéb betegséggel asszociáció panca perinculearis ampo Myeloperoxidáz canca
RészletesebbenNEM DIFFERENCIÁLT COLLAGENOSIS. Prof. Dr. Bodolay Edit
NEM DIFFERENCIÁLT COLLAGENOSIS Prof. Dr. Bodolay Edit Immunrendszer feladata Védje a szervezetet a veszélyes, káros anyagoktól a saját struktúra ne sérüljön Autoimmun betegség -Patológiás szövet-sejt eltérések
RészletesebbenIBD. Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika. ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév
IBD Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév IBD (Inflammatory bowel disease) Idült gyulladásos bélbetegségek Crohn-betegség Colitis
RészletesebbenFELSŐ LÉGÚT BETEGSÉGEI
FELSŐ LÉGÚT BETEGSÉGEI Rhinitis acut rhinitis ( közönséges nátha") adeno-, echo-, és rhinovirusok okozzák vérbő és vizenyős orrnyálkahártya bőséges catarrhalis orrfolyással Továbbterjedhet, társuló pharingotonsillitist
RészletesebbenAz arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
Az arthritis psoriatica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály
RészletesebbenAz óriássejtes arteriitis (Giant Cell Arteritis, GCA) diagnosztikájának és kezelésének újabb lehetőségei
Az óriássejtes arteriitis (Giant Cell Arteritis, GCA) diagnosztikájának és kezelésének újabb lehetőségei Polgár Anna Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Haladás a Reumatológia, Immunológia
RészletesebbenDr. Bazsó Anna. Magyar Lupus Egyesület
Autoimmun betegségek társulása Dr. Bazsó Anna Magyar Lupus Egyesület 2010.03.27. Az autoimmun betegségek evolúciója és etiopathogenesise Genetikai háttér Beningnus Patológiás Immunszerológiai Autoimmunitás
RészletesebbenMikroszkópos polyangitis (MPA)
Mikroszkópos polyangitis (MPA) Necrotizáló vasculitis az arteriolákban, a capillarisokban és a venulákban A vasculitis egyidejű elváltozásokkal jelentkezik Megbetegszik a vese, a tüdő, a bőr, a tápcsatorna,
RészletesebbenKét ritka neuroimmunológiai kórkép: primer központiidegrendszeri vasculitis és neurosarcoidosis. Irodalmi áttekintés és saját tapasztalataink
Két ritka neuroimmunológiai kórkép: primer központiidegrendszeri vasculitis és neurosarcoidosis Irodalmi áttekintés és saját tapasztalataink Dr. Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika VASCULITIS Multiszisztémás
RészletesebbenKAWASAKI?, YAMAHA? avagy Magas liquor-fehérje FUO hátterében
KAWASAKI?, YAMAHA? avagy Magas liquor-fehérje FUO hátterében LIPTAI ZOLTÁN Varga Edit Constantin Tamás 14 é Komolyabb betegség Ø 2012.IX-2013.III.: 3 alkalommal láz, fejfájás, 6 kg fogyás 2013.III.8-tól:
RészletesebbenAz urticaria patomechanizmusa, klinikuma, diagnosztikája és kezelése
Az urticaria patomechanizmusa, klinikuma, diagnosztikája és kezelése Dr. Szegedi Andrea Debreceni Egyetem OEC, Bőrgyógyászati Klinika, Bőrgyógyászati Allergológiai Tanszék Mit jelent az urtica és az urticaria?
RészletesebbenBETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup. www.origami.co.hu
BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS origamigroup www.origami.co.hu I. Rheumatoid arthritis Sokat hallunk napjainkban az immunrendszernek az egészség
RészletesebbenCD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán
CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán Szepesi Ágota 1, Csomor Judit 1, Marschalkó Márta 2 Erős Nóra 2, Kárpáti Sarolta 2, Matolcsy András 1 Semmelweis Egyetem I. Patológiai és Kísérlet
RészletesebbenGYERMEKGYÓGYÁSZAT Vasculitisek
Vasculitisek Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Reusz György A vasculitisek jellemzése Definíció Vasculitisnek nevezzük az érfal gyulladása következtében
RészletesebbenBÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 81. ÉVF. 5. 182 195.
BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 81. ÉVF. 5. 182 195. Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Orvos- és Gyógyszertudományi Centrum Bôrgyógyászati és Allergológiai Klinika (igazgató: Dr. Kemény
RészletesebbenKatasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás II. Terápiás Aferezis Konferencia Soltész Pál, Nagy-Vincze Melinda, Tarr Tünde, Győri Nikolett,
RészletesebbenKatasztrófálisantifoszfolipidantifoszfolipid
Katasztrófálisantifoszfolipidantifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmodulánskezelése - esetbemutatás II. Terápiás Aferezis Konferencia Soltész Pál,Nagy-Vincze Melinda, Tarr Tünde,
RészletesebbenAutoimmun kötőszöveti betegségek. Diagnosztikus lépések szisztémás kötőszöveti betegségekben
Autoimmun kötőszöveti betegségek. Diagnosztikus lépések szisztémás kötőszöveti betegségekben dr.temesszentandrási György SE. III.Belgyógyászati Klinika Polyszisztémás autoimmun betegségek Systemás lupus
RészletesebbenGlomerulopathiák: klinikai szindrómák és szövettani diagnózis kapcsolata
Glomerulopathiák: klinikai szindrómák és szövettani diagnózis kapcsolata Dr. Remport Ádám Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika 2017.09.21. Glomeruláris betegségek felosztása. Primer
RészletesebbenBiológiai terápiás lehetőségek rheumatoid arthritisben
Szisztémás autoimmun kórképek újabb kezelési lehetőségei II. Prof. Dr. Zeher Margit DE OEC Klinikai Immunológiai Tanszék Klinikai Immunológia és Allergológia II. Az immunológia és allergológia klinikuma
Részletesebben25. A tüdő patológiája II. A tüdő és a felső légut pathologiája
TUBERCULOSIS (TBC; gümőkór) Általános jellemzők A fertőzés a Mycobacterium tuberculosis baktérium belégzésével jön létre A tbc a fejlődő országokban a fertőző betegségek okozta halálozás gyakori oka Fejlett
RészletesebbenGYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT
GYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT I. 1. Légutak és a tüdő fejlődése 2. Légzőrendszer élettani működése 3. Újszülöttkori légzészavarok 4. Bronchopulmonalis dysplasia 5. A gége veleszületett és szerzett rendellenességei
RészletesebbenA nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika
A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika 2012. szeptember 12. Gyomorégés = Reflux Normál Reflux Gyomorsav Nyelőcső reflux betegség
RészletesebbenAz ANCA asszociált vasculitisek (AAV) kezelése az EULAR 2016-os ajánlásai alapján
Az ANCA asszociált vasculitisek (AAV) kezelése az EULAR 2016-os ajánlásai alapján Polgár Anna Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest Haladás a reumatológia, immunológia és osteológia
RészletesebbenProf Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG
Prof Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG Melyik autoimmun betegség érinti a szülőképes nőket? Izületi betegségek : RA, SLE Pajzsmirigy betegségek: Kevert
RészletesebbenBetegbemutatás B.Sz. fiú D.B fiú
Betegbemutatás 1. B.Sz. fiú 3 és fél éves gyermek. Anamesisébıl kiemelendı, hogy a 37. geszt. héten 1700 gramm súllyal született (IUGR). Korábban lényeges betegsége nem volt. Jelen betegsége hasfájással,
RészletesebbenA szisztémás autoimmun betegségek klinikai aspektusai és terápiás kihívásai Prof. Dr. Zeher Margit DE ÁOK Klinikai Immunológiai Tanszék
A szisztémás autoimmun betegségek klinikai aspektusai és terápiás kihívásai Prof. Dr. Zeher Margit DE ÁOK Klinikai Immunológiai Tanszék HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012
RészletesebbenMellkasi szindrómák fizikális eltérései
Mellkasi szindrómák fizikális eltérései Infiltratio Pneumonia Embolia pulmonum Atelectasia Pleuralis folyadékgy kgyülem Pneumothorax Mediastinalis tumor Infiltrátum tum okok Exsudatum,, tumor, vér v r
RészletesebbenKatasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
RészletesebbenAnalgetikumok vesekárosító hatása
Analgetikumok vesekárosító hatása Nagy Judit Harkány, 2010. Előadás vázlata Leggyakoribb vesekárosító analgetikumok Vesekárosodásra hajlamosító tényezők Analgetikumok okozta vesekárosodások leggyakoribb
RészletesebbenA Brit Reumatológiai Társaság által publikált guideline a polymyalgia rheumatica (PMR) kezelésére és diagnózisára
A Brit Reumatológiai Társaság által publikált guideline a polymyalgia rheumatica (PMR) kezelésére és diagnózisára A PMR a leggyakoribb időskori gyulladásos reumatológiai betegség és egyike a hosszú-távú
RészletesebbenProf. dr. Bodolay Edit. 2016. február 24.
Prof. dr. Bodolay Edit 2016. február 24. Genetikai hajlam Környezet Infekció, gyógyszer, napfény, stressz, műtét Normális immunitás Patológiás immunitás Immunológiai jelek- klinikai tünet nélkül Előfázis
RészletesebbenAp A p p e p n e d n i d x i
Appendix Infectio RA-ban GilesJT, Bartlett, SJ, Gelber AC, et al. Tumor necrosis factor inhibitor therapy and risk of serious postoperative orthopedic infection in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum.
RészletesebbenPulmonológiai aktualitások reumatológusoknak. Intersticiális tüdőbetegségek (DPLD)
Pulmonológiai aktualitások reumatológusoknak Intersticiális tüdőbetegségek (DPLD) Somfay Attila SZTE Tüdőgyógyászati Tanszék Szeged, 2015. január 30 > 150 betegség a tüdő kötőszövetes vázának eltérő típusú
RészletesebbenA bőrtünetek jelentősége az EGPA (eosinophil granulomatosis polyangiitissel) diagnosztikájában
BŐRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 2019 95. ÉVF. 2. 48 52. DOI 10.7188/bvsz.2019.95.2.3 A bőrtünetek jelentősége az EGPA (eosinophil granulomatosis polyangiitissel) diagnosztikájában The significance
RészletesebbenA rheumatoid arthritis diagnosztikája és kezelése
A rheumatoid arthritis diagnosztikája és kezelése Finanszírozási protokoll háttéranyaga Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. augusztus
RészletesebbenA juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010.
RészletesebbenProf.Dr. Liszkay Gabriella Országos Onkológiai Intézet. Kötelező szintentartó tanfolyam Szeged, 2018.szeptember
Prof.Dr. Liszkay Gabriella Országos Onkológiai Intézet Kötelező szintentartó tanfolyam Szeged, 2018.szeptember 12-15. Anti-CTLA4 Anti-PD1/anti-PDL1 Anti-PD1+anti-CTLA4 kombináció Yervoy, Opdivo, kombináció
RészletesebbenP. L. J. 63 éves ffi
P. L. J. 63 éves ffi Anamnézis: Köszvény: 1 alkalommal térdfájdalom jelentkezett, Milurit 1987-ben proteinuria miatt sokáig vizsgálták, tonsillectomia 2016.04-ben bőrtünetek jelentek meg az alsó végtag,
RészletesebbenDefiníció. Epidemiologiai adatok. Az agyi vérátáramlás határérékei. Definíció: TIA. Hirtelen fellépő fokális neurológiai tünetek
Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika Gyakorlati Neuroradiológia A stroke képalkotó diagnosztikája. Vascularis myelopathia. Vascularis malformatiók Dr. Barsi Péter Címzetes egyetemi docens
RészletesebbenA sclera betegségei. Füst Ágnes
A sclera betegségei Füst Ágnes SCLERA = ÍNHÁRTYA A szemgolyó külső, rostos burkát alkotja a szaruhártyával együtt. A szemgolyó 4/5-ét borítja Felszínén tapadnak a külső szemizmok A látóideg-rostok a sclerát
RészletesebbenSZISZTÉMÁS AUTOIMMUN BETEGSÉGEK Az ön-tolerancia elvesztődik a szervezet a saját antigénjei ellen gyulladásos reakciót indít
SZISZTÉMÁS AUTOIMMUN BETEGSÉGEK Az ön-tolerancia elvesztődik a szervezet a saját antigénjei ellen gyulladásos reakciót indít Systemás lupus erythematosus Rheumatoid arthritis és egyéb autoimmun arthritis
RészletesebbenMicrocytaer anaemiák
Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara
RészletesebbenAkut koronária szindróma. Dr.Becker Dávid Ph.D
Akut koronária szindróma Dr.Becker Dávid Ph.D KARDIOLÓGIA NAPJA 2012 2 napja visszatérő mellkasi fájdalmak 2 Mi látható az EKG-n? 1. normál variáns 2. ST depressio avl, V5-6 3. ST eleváció III, avf 4.
RészletesebbenRAPIDAN PROGREDIÁLÓ GLOMERULONEPHRITIS ÉS LUPUS CEREBRITIS BETEGEINK KIMENETELE AFEREZISSEL KOMBINÁLT IMMUNSZUPPRESSZÍV TERÁPIA ALKALMAZÁSÁT KÖVETŐEN
RAPIDAN PROGREDIÁLÓ GLOMERULONEPHRITIS ÉS LUPUS CEREBRITIS BETEGEINK KIMENETELE AFEREZISSEL KOMBINÁLT IMMUNSZUPPRESSZÍV TERÁPIA ALKALMAZÁSÁT KÖVETŐEN Dr. Haris Ágnes, Dr. Arányi József, Bakonyvári Mariann,
RészletesebbenImmunpatológiai kórképek biológiai terápiája. Semmelweis Egyetem III. Belgyógyászati Klinika
Immunpatológiai kórképek biológiai terápiája Temesszentandrási György Semmelweis Egyetem III. Belgyógyászati Klinika Marc Feldmann and Sir Ravinder Maini (Kennedy Department of Rheumatology, London) Szisztémás
RészletesebbenA szív- és érrendszeri megbetegedések
A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri betegségek mind a megbetegedések számát, mind a halálozást tekintve vezető helyet foglalnak el a fejlett ipari országokbanköztük hazánkban is.
RészletesebbenPostterápiás követés daganatos betegségekben: mellkasi szerveket érintő korai és késői szövődmények
Postterápiás követés daganatos betegségekben: mellkasi szerveket érintő korai és késői szövődmények Lipták Zsuzsanna, Bajcsay András, Molnár Zsuzsa, Küronya Zsófia, Nagy Tünde, Ganovszky Erna, Monostori
RészletesebbenDr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08
Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 1 Miről lesz szó? AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG THROMBOSISOK.
RészletesebbenTúlérzékenységi (hypersensitiv) reakció
Túlérzékenységi (hypersensitiv) reakció Antigénfelismerésen alapuló, az antigén elpusztítására irányuló gyulladásos válaszreakció 4 típusa van I-es típusú: allergiás/anaphylaxiás reakció Azonnali (néhány
Részletesebben30 év tapasztalata a TTP-HUS kezelésében
30 év tapasztalata a TTP-HUS kezelésében Dr.Réti Marienn Egyesített Szent István és Szent László Kórház Hematológia és Őssejt-transzplantációs Osztály Thrombotikus mikroangiopathiák ENDOTHEL INFEKCIÓK:
RészletesebbenBevezetés a reumatológiába: epidemiológia, diagnosztika, terápia. Dr. Szekanecz Zoltán DEOEC Reumatológia Tanszék www.rheumatology.
Bevezetés a reumatológiába: epidemiológia, diagnosztika, terápia Dr. Szekanecz Zoltán DEOEC Reumatológia Tanszék www.rheumatology.hu A reumatológia a mozgásszervek belgyógyászata Reumatologiai kórképek
RészletesebbenMI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. Varga Csaba ESET 46 ÉVES FÉRFI Kórelőzmény kezelt hypertonia kivizsgálás
RészletesebbenVASCULITISEK, TÜDŐ-VESE SZINDRÓMÁK GYERMEK ÉS FELNŐTT KORBAN. Dr. Túri Sándor SZTE Gyermekklinika, Szeged
VASCULITISEK, TÜDŐ-VESE SZINDRÓMÁK GYERMEK ÉS FELNŐTT KORBAN Dr. Túri Sándor SZTE Gyermekklinika, Szeged Renal vascular involvement in vasculitides ANCA-induced vasculitis: a possible pathogenetic path
RészletesebbenGyermekkori IBD jellegzetességei. Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika
Gyermekkori IBD jellegzetességei Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika Gyulladásos bélbetegség feltételezhetı Hasmenés >4 hét >2 székürítés naponta Folyékony/pépes széklet Crohn-betegség? Colitis
RészletesebbenA Varilrix megfelel az Egészségügyi Világszervezet (WHO) biológiai anyagokra és a varicella vakcinákra előírt követelményeinek.
1. A GYÓGYSZER NEVE Varilrix por és oldószer oldatos injekcióhoz Élő, attenuált varicella-zoster vírus (OKA törzs) vakcina 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL A Varilrix a varicella-zoster vírus élő,
Részletesebben2018. március 5. - hétfő. Dr. Losonczy György. Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika 9:00-9:45. egyetemi tanár
Szakvizsga előkészítő kötelező tanfolyam Szervező: ÁOK -, Tanfolyam ideje: 2018. március 5 - március 20. A tanfolyam helye: ÁOK - Tanterem II. emelet 1125 Budapest, Diós árok 1/C. 1. nap 2018. március
RészletesebbenAZ AUTOIMMUNITÁS VIZSGÁLATA. dr Gergely Péter egyetemi tanár
AZ AUTOIMMUNITÁS VIZSGÁLATA dr Gergely Péter egyetemi tanár Nincs autoimmunitást eldöntő általános vizsgálat Csak egyes konkrét autoimmun betegségekre jellemző laboratóriumi vizsgálatok vannak Autoimmun
RészletesebbenAutoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV
Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Definíció, felosztás A szervezetben a saját vvt-k ellen termelt ellenanyagok okozzák a hemolízist. Anaemia
RészletesebbenAz allergia molekuláris etiopatogenezise
Az allergia molekuláris etiopatogenezise Müller Veronika Immunológia továbbképzés 2019. 02.28. SEMMELWEIS EGYETEM Pulmonológiai Klinika http://semmelweis.hu/pulmonologia 2017. 03. 08. Immunológia továbbképzés
RészletesebbenIgA-glomerulonephritis
dr. Fintha Attila 73. Patológus Kongresszus 2017. szeptember 28-30. SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar II. sz. Pathologiai Intézet http://semmelweis.hu IgA glomerulonephritis (=IgA nephropathia)
RészletesebbenA spondylitis ankylopoetica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)
A spondylitis ankylopoetica diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,
RészletesebbenFáj a szívem. azaz: a mellkasi fájdalom. Dr. Horváth Erszébet MELLKASI FÁJDALOM. Légzőszervi Váz-izom Gastrointestinalis Egyéb Idiopathiás
Fáj a szívem azaz: a mellkasi fájdalom Dr. Horváth Erszébet Functionalis Organicus Cardialis Extracardialis Légzőszervi Váz-izom Gastrointestinalis Egyéb Idiopathiás 1 Functionalis -pszichés -izomláz/megerőltetés
RészletesebbenA VESE IMMUNPATOLÓGIAI BETEGSÉGEI
A VESE IMMUNPATOLÓGIAI BETEGSÉGEI Dr. Haris Ágnes PhD Szent Margit Kórház, Budapest, Nephrologia Osztály A vesebetegségek megjelenési formái A glomerulonefritiszek Hematuria vörösvérsejtek a viz. üledékben
RészletesebbenNeuromyelitis optica (DEVIC betegség) diagnosztikus kritériumai és kezelési lehetőségei. Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013
Neuromyelitis optica (DEVIC betegség) diagnosztikus kritériumai és kezelési lehetőségei Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013 Neuromyelitis optica Definíció: KIR súlyos, immunmediált, demyelinisatioval
RészletesebbenDr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg
Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg Osztályunkon plazmaferezissel kezelt betegek: Guillan-Barreszindróma 2 eset Hyperlipidaemiaokozta pancreatitis Anti-NMDAreceptor encephalitis A kezelés
RészletesebbenCoxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica. Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika
Coxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika Arthrosis Az ízületi porc szerkezete, integritása megváltozik A kollagén, proteoglikánok, víz
RészletesebbenCsépány Tünde 2014. Október 03.
Csépány Tünde 2014. Október 03. » 33 éves nő, subacut» Sürgető vizelési inger» Spinalis laesióra gyanús panasz» Előzmény nincs » 51 éves nő, subacut» Járásképtelen, kezei ügyetlenek, lábai érzéketlenek,
RészletesebbenA szemgödör traumás léziója fertőzéssel vagy anélkül. Gayerhosz Katalin, Ocskay László
A szemgödör traumás léziója fertőzéssel vagy anélkül Gayerhosz Katalin, Ocskay László 7 éves fiú Anamnézisében érdemi megbetegedés nem szerepel. Három nappal ezelőtt jobb szeme kissé vérbő lett. Egy hónapja
RészletesebbenAutoimmun vizsgálatok. Kristóf Katalin Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Mikrobiológiai Laboratórium
Autoimmun vizsgálatok Kristóf Katalin Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Mikrobiológiai Laboratórium Autoimmun betegségek 1. Szisztémás formák: Szisztémás lupus erythematosus Rheumatoid
RészletesebbenNOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú
NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó
RészletesebbenIschaemias szívbetegség kezelése PCI-vel
Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Semmelweis Egyetem ÁOK Kardiológiai Központ Dr. Merkely Béla Ischaemiás szívbetegség klinikai formái tünetmentes (silent ischaemia!) congestiv functiozavar / /
Részletesebben