Klinikai immunológia Systémás autoimmun kórképek. Dr. Műzes Györgyi Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belklinika

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Klinikai immunológia Systémás autoimmun kórképek. Dr. Műzes Györgyi Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belklinika"

Átírás

1 Klinikai immunológia Systémás autoimmun kórképek Dr. Műzes Györgyi Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belklinika

2 Vasculitis: inflammation of the blood vessels blood vessel damage thickening of vessel wall attenuation of vessel wall luminal narrowing or occlusion vessel wall thinning tissue or organ ischemia aneurysm formation or disruption of the vessel wall with hemorrhage into tissues

3 Nosology of vasculitides (Jennette JC, Falk RJ: CHCC 2012) (AAV) (MPA) (GPA/WG) (EGPA/CSS) Arthritis Rheum 2013, 65: 1-11

4 Vasculitisek incidenciája / WG 4-13 CSS 1-5 MPA 5-15 HSP 6-11/ PAN 5-10 Takayasu 1-2 GCA 15-35/

5 Óriássejtes arteritis (GCA) és polymyalgia rheumatica (PMR) PMR * myalgia (vállöv, medenceöv) * felkarizomzat bilat. nyomási fájdalma * acut kezdet (< 2 hét) * We < 40 mm/h * reggeli merevségérzés (> 1 h) * kor > 65 év * depressio és/vagy fogyás * biopsia: granulomatosus vasculitis,óriássejtek poz.: 3 vagy > Th. (GCA, PMR): corticosteroid

6 GCA Arteritis temporalis vakságot okozhat!

7 Takayasu s arteritis (TA) chronic large vessel s vasculitis of unknown etiology age of onset is usually between yrs. worldwide distribution, with the greatest prevalence in Asians women are affected in 80-90% of cases in Japan, 150 new cases occur each year; in the USA and EU, the incidence rate is 1-3 new cases/ year/million population association with HLA-Bw52 and HLA-B39.2

8 TA characteristic fundal coronary av anastamoses

9 TA: HISTOPATHOLOGY Cell-mediated mechanisms: infiltrating cells mainly consist of killer cells and gamma/delta T lymphocytes All layers of large arteries affected: inflammation granuloma formation giant cells

10 TA: CLINICAL MANIFESTATIONS I. Systemic symptoms: early phase fatigue malaise weight loss night sweats fever -low grade arthralgias ~ 55% myalgias

11 TA: CLINICAL MANIFESTATIONS II. Vascular compromise: late phase aneurysm formation and rupture vessel stenosis / occlusion -- ischemia catastrophic complications: aortic dissection/rupture aortic valve regurgitation hypertensive crisis MI

12 ARTERIES subclavian common carotid renal aortic arch/root vertebral pulmonary coronary MANIFESTATIONS arm claudication visual changes, syncope, TIA, headaches HTN, renal failure AI, CHF visual changes, dizziness dyspnea, hemoptysis chest pain, MI

13 TA: CLASSIFICATION CRITERIA (ACR, 1990) age of onset < 40 claudication of extremities decreased pulsation in 1 or both brachials >10mmHg SBP difference between arms bruit over 1 or both subclavian or abd. aorta angiographic narrowing of aorta or branches patients must meet at least 3 of the 6 criteria (sens.: 91 %, spec.: 98 %)

14 Polyarteritis nodosa (PAN) * fogyás (> 4 kg) * livedo raticularis * herefájdalom * diffus myalgia, izomgyengeség * mono/polyneuropathia * diastoles hypertonia (> 90 Hgmm) * BUN / Se-kr emelkedés * HBsAg pos. * kóros arteriogram (aneurysma) * biopsia: vasculitis (vegyes infiltr.) pozitív: 3 vagy >

15 Livedo reticularis

16 PAN

17 PAN - aneurysmák

18 Kawasaki betegség csecsemők vagy (8 év alatti) gyermekek hirtelen kezdődő lázas betegsége bőr, nyálhártya tünetekkel, nyirokcsomóduzzanattal és - ritkán myocardialis infarctussal Japánban aránylag gyakori, másutt igen ritka Patogenezis: vírus, Rickettsia, ill. bakteriális fertőzés eredetűnek tartják, de ennek egyértelmű bizonyítékai nincsenek. Szuperantigén-indukált eredet (?): Staphylococcus aureus vagy Streptococcus infekció, illetve kolonizáció talaján

19 Kawasaki betegség klasszifikációs kritériumai 1. Perzisztáló láz legalább 5 napig 2. Legalább 4 tünet az alábbiakból: a) nem exsudatív conjunctivalis belövelltség b) oropharynx elváltozásai: nyálkahártya erythema, vagy belövellt vagy száraz, berepedezett ajkak, vagy "málnanyelv c) végtagelváltozások: tenyér és talp erythemája, kéz és láb induratio, periungualis hámlás d) polymorf exanthema e) acut nonpurulens nyaki lymphadenopathia (egy vagy több, legalább 1.5 cm-es nyirokcsomó) Dg.: legalább 4 kritérium megléte esetén

20 málnanyelv

21 periungualis lemezes hámlás

22 MPA A proposed nomenclature for ANCA disease. GPA/WG EGPA/CSS % % -60 % % Falk RJ, Jennette JC, JASN 2010;21:

23 Perinuclear ANCA (panca)

24 ANCA in other diseases other autoimmune systemic diseases: SLE, rheumatoid arthritis, myositis inflammatory bowel disease: ulcerative colitis > Crohn s disease other autoimmune hepatobiliary diseases sclerosing cholangitis, autoimmune hepatitis infections: endocarditis, HIV drug-induced ANCA: hydralazine, propylthiouracil, D-penicillamine, minocycline, LTRAs

25 Epidemiology of AAV Average annual incidence for AVV: / Europe Japan GPA/WG: MPA: EGPA/CSS: Geographical distribution Europe and USA Asia GPA/WG: northern areas rare MPA: southern areas frequent Age (yrs) and gender GPA/WG: M > F MPA: M > F EGPA/CSS: M = F

26 Origin of ANCA Molecular mimicry of the autoag by a bacterial peptide Th1, Treg, Breg Falk RJ, Jennette JC, JASN 2010, 21:

27 Granulomatosis with polyangiitis (GPA/WG) classic disease: triad of organ involvement upper airways lower respiratory tract / lungs kidneys histology: granulomas and necrotizing vasculitis limited disease relatively mild and indolent without renal involvement histology: granulomatosis

28 GPA/WG: upper airway manifestations the most common presenting features (80-90 %) ear manifestations (25-60 %) otitis media nasal/paranasal diseases ( %) saddle nose deformity perforated nasal septum mucosal ulcerations, epistaxis purulent nasal discharge nasal polyps sinusitis (30-85 %) laryngotracheal disease asymptomatic --- subglottic stenosis (16-48 %)

29

30 GPA/WG: pulmonary manifestations occur in % main symptoms: cough, hemoptysis, pleuritis pulmonary infiltrates (67 %) nodules (58 %):multiple, bilateral, and often cavitate CT may reveal infiltrates and nodules undetected by conventional radiographs less common: pleural effusions, diffuse pulmonary hemorrhage (8 %, but with high mortality: 50 %), mediastinal or hilar lymphadenopathy

31

32

33

34 GPA/WG: renal manifestations presence or absence of renal disease defines the subsets of generalized and limited WG renal disease (GN, T-cell tubulitis, tubular atrophy) 11-18% at presentation 77-85% during the course early renal disease may be clinically silent! patients with the limited form later may develop glomerulonephritis renal disease may progress to fulminant GN within days or weeks may lead to chronic renal insufficiency (42 %) histologpathology: an independent predictor focal / crescentic / mixed / sclerotic

35

36 GPA/WG: further manifestations I. ocular: % keratitis, conjunctivitis, scleritis, episcleritis, nasolacrimal duct obstruction, uveitis, retinal vessel occlusion, optic neuritis orbital /retroorbital pseudotumor, proptosis cutaneous: % ulcers, palpable purpuras, subcutaneous nodules, papules, vesicles active skin lesions mainly indicate disease activity musculoskeletal: % several joint patterns: monoarticular, migratory oligoarthritis, symmetric or asymmetric polyarthritis of small and large joints, and myalgy

37

38

39 GPA/WG: further manifestations II. neurologic: % peripheral neuropathy: mononeuritis multiplex cranial neuropathy cerebrovascular eventes meningeal and periventricular white matter lesions cardiac: 5-15 % pericarditis myocarditis coronaritis, valvulitis gastrointestinal: < 10 % ulcerations, bleeding, perforations

40

41 Wegener granulomatosis (WG) (ACR, 1990) * orr- garat ulcerosus gyulladása * mellkas-rtg. eltérések (multiplex infiltr., cavitatio, nodulus-képződés) * veseérintettség (microscopos haematuria) * biopsia: granulomatosus vasculitis positív: 2 vagy > SENS.: 88.2 %, SPEC.: 92 %

42 Microscopic polyangiitis (MPA) MPA was first recognized as a distinct entity by Davson and colleagues in 1948 as a subgroup of polyarteritis nodosa (PAN), distinguished by the presence of segmental necrotizing glomerulonephritis The Chapel Hill International Consensus Criteria (1994) defined MPA as a necrotizing vasculitis (pauci-immune: with few or no deposits) affecting small vessels (i.e., capillaries, venules, or arterioles) frequently associated with necrotizing crescentic glomerulonephritis and pulmonary capillaritis

43 MPA: clinical manifestations constitutional symptoms % fever % renal % musculoskeletal % skin % pulmonary % neurologic % ear /nose / throat % heart % GI-tract % eye %

44

45 MPA: pulmonary disease diffuse alveolar hemorrhage (DAH) is the most serious form of lung involvement (12-30 %) clinical manifestations of DAH range from mild dyspnea and anemia without any hemoptysis to massive hemorrhage and bleeding with profound hypoxia radiographic features of DAH are nonspecific, demonstrating patchy or diffuse alveolar infiltration (CT: more informative!) characteristic histopathology: pulmonary capillaritis

46

47 Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA/CSS) The syndrome defined by Churg and Strauss in 1951 is characterized by three histopathologic features: necrotizing vasculitis infiltration by eosinophils extravascular granulomas The Chapel Hill classification (1994) defined the disease as an eosinophilic granulomatous* inflammation involving the respiratory tract necrotizing vasculitis involving the small-sized vessels strongly associated with allergic rhinitis / asthma* and eosinophilia*

48 Churg-Strauss syndrome: bowel (photomicrograph)

49 EGPA/CSS: clinical phases The disease is characterized by three distinct clinical phases prodrome: dominated by allergic/atopic features (allergic rhinitis and asthma often precede the diagnosis of vasculitis by 3 to 7 years limited EGPA/CSS: patchy pulmonary infiltrates with tissue and peripheral eosinophilia systemic necrotizing vasculitis

50 EGPA/CSS: organ involvement upper airways (50-78 %) paranasal sinus abnormalities* pulmonary disease (35-75 %) migratory infiltrates* pleural effusions (often eosinophilic) pulmonary hemorrhage nervous system manifestation (40-80 %) peripheral neuropathy* renal disease (30-50 %) skin involvement (50-60 %) palpable purpura heart disease (15-48 %) GI-tract involvement (14-45 %) eye (< 10 %)

51 Churg-Strauss syndr. (CSS) * asthma bronchiale / rhinitis allergica * perifériás / szöveti eosinophilia (> 10 %) * paranasalis sinus eltérések * nem fix tüdőinfiltr.-k * mono/polyneuropathia * biopsia: granulomatosus vasculitis, eosinophil. positív: 4 vagy > SENS.: 85 %, SPEC.: 99.7 %

52 Shared features of ANCA-associated vasculitides Wegener's granulomatosis (WG), microscopic polyangiitis (MPA), and Churg Strauss syndrome (CSS) can be considered together in view of a number of shared pathologic, clinical, and laboratory features preferentially involve small vessels (arterioles, capillaries, venules) similar glomerular lesions (crescents, focal necrosis, pauci-immune) propensity to present as lung-renal syndromes varying prevalence of ANCA positivity

53 Summary of AVV necrotizing granuloma GPA Wegener s sinusitis subglottic stenosis pulmonary nodules orbital pseudotumor pulmonary capillaritis glomerulonephritis neuropathy MPA ANCA Churg- Strauss EGPA eosinophilia asthma pulmonary infiltrates neuropathy myocarditis

54 (crescentic, pauci-immun, focal necrotizing)

55 AAV: principles of treatment general: rapid diagnosis, correct assessment of disease extent and activity if untreated high mortality (at 1 year: 80 %) pharmacotherapy: not curative! main aim: controlling disease activity by induction of remission prevention of relapse management of drug-toxicity

56 Induction of remission in AAV I. (2013) *localized: co-trimoxazol early systemic: high-dose glucocorticoid (GC) + methotrexate (MTX) or cyclophosphamide (CYC) generalized: hgc + CYC or anti-cd20 rituximab (RTX) or mycofenolate mofetil (MMF) severe: hgc + CYC or RTX + plasma exchange refractory: hgc + RTX / high-dose iv. immunoglobulin (IVIG)/ / MMF / gusperimus / infliximab (IFX) / / anti-cd52 (alemtuzumab) EGPA/CSS: RTX, IFNα

57 Induction of remission in AAV II. Drugs under investigation: anti-cd20 (ocrelizumab, ofatumumab) anti-blys (belimumab) anti-cd22 (epratuzumab) anti-cd28/b7 (abatacept) anti-il-6r (tocilizumab) proteasome inhibitor (bortezomib) C5aR-inhibitor (CCX168) EGPA/CSS: anti-il-5 (mepolizumab)

58 Maintenance of remission in AAV (2013) localized: co-trimoxazol systemic: lowgc + azathioprine (AZA) / MTX / MMF/ /leflunomid AAV: prognostic data (2012) 5-year-mortality: % (highest in the first year!) main causes of death: < the first year: infections, active vasculitis > the first year: cardiovascular dis., malignancy, infections cumulative survival: at first year: % at 2: % at 5: % *5-year-relapse rate: %

59 Hypersensitív vasculitisek Leukocytoclastikus vasculitisek (korábban hypersensitiv vasculitis) az immunkomplex betegségek jellegzetes képviselői, (pl. sec. módon SLE-hez, rheumatoid arthritishez, Sjögren szindrómához társultan) Néhány formája önálló klinikai entitást képez: szérumbetegség cryoglobulinaemiás vasculitis cutan leukocytoclasticus vasculitisek Henoch-Schönlein purpura (más néven: anaphylactoid vagy allergiás purpura) hypocomplementaemiás urticaria vasculitis

60 Vasculitis (DIF): immunkomplex (IC) lerakódás

61 Henoch-Schönlein purpura (HSP) * palpálható purpura * abdominalis angina * kor < 20 év * biopsia: leukocytoclasticus vasculitis pozitív: 2 vagy > Th.: corticosteroid

62 HSP

63 Cryoglobulinaemiás vasculitis purpura, arthritis/arthralgia és glomerulonephritis jellemzi Cryoglobulinok: hidegben kicsapódó fehérjék I. típus: monoklonális (IgM, esetleg IgG) (myeloma, Waldenström macroglobulinaemia), II. (kevert) típus: monoklonális (RF aktivitású IgM) és polyklonális Ig(G) - ez a legritkább forma III. (kevert) típus: poliklonális IgG és IgM - ez a forma gyakori infekciókban (HCV!), ritkábban lymphomákban és autoimmun betegségekben. (az összes eset kb. 50 %-a)

64 Cutan leukocytoclasticus vasculitisek inkább idősebb korban: alsóvégtagi purpurák - kezdetben shubokban jelentkeznek, később állandósulnak részben gyógyszerek szedése után, részben bakteriális vagy más infekciók következtében differenciáldiagnosztika: - ANCA + vasculitisek (ANCA) - cryoglobulinaemiától (cryoglobulin: HCV, autoimmun kórképek) - Schönlein-Henoch purpura (IgA lerakódás)

65 Hypersensitiv vasculitis klasszifikációs kritériumok: 1. A betegség 16 éves kor felett kezdődött 2. Gyógyszerszedés a betegség kezdetekor 3. Tapintható purpura (thrombocyopeniával nem magyarázható, nyomásra el nem halványodó maculopapulosus purpura) 4. Maculopapulosus bőrkiütés 5. Biopszia (=granulocyták peri- vagy extravascularisan) Dg.: > 3 kritérium jelenléte esetén

66 Diagnostic approach to small vessel vasculitides Vasculitis suspected ANCA-associated No ANCA-associated Granulomatous IgA deposit Yes No Yes No Asthma/eosinophilia MPA HSP Cryoglobulins Yes No Yes No CSS WG Cryoglobulinemia Other

VASCULITISEK, TÜDŐ-VESE SZINDRÓMÁK GYERMEK ÉS FELNŐTT KORBAN. Dr. Túri Sándor SZTE Gyermekklinika, Szeged

VASCULITISEK, TÜDŐ-VESE SZINDRÓMÁK GYERMEK ÉS FELNŐTT KORBAN. Dr. Túri Sándor SZTE Gyermekklinika, Szeged VASCULITISEK, TÜDŐ-VESE SZINDRÓMÁK GYERMEK ÉS FELNŐTT KORBAN Dr. Túri Sándor SZTE Gyermekklinika, Szeged Renal vascular involvement in vasculitides ANCA-induced vasculitis: a possible pathogenetic path

Részletesebben

Vasculitisek Prof. Dr. Zeher Margit DE OEC Klinikai Immunológiai Tanszék

Vasculitisek Prof. Dr. Zeher Margit DE OEC Klinikai Immunológiai Tanszék Vasculitisek Prof. Dr. Zeher Margit DE OEC Klinikai Immunológiai Tanszék Klinikai Immunológia és Allergológia II. Az immunológia és allergológia klinikuma Szakvizsga előkészítő Tanfolyam 2016.02.24. Budapest

Részletesebben

Klinikai immunológia, IV.

Klinikai immunológia, IV. Klinikai immunológia, IV. (Systemás vasculitisek; RA) Dr. Műzes Györgyi Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belklinika SYSTEMÁS VASCULITISEK Vasculitis: az érfal gyulladása érkárosodás érfal megvastagodása érfal

Részletesebben

Vasculitisek Dr. Zeher Margit

Vasculitisek Dr. Zeher Margit Vasculitisek Dr. Zeher Margit Etiológiai tényezők valamilyen antigen Vasculitisek külső ágens (gyógyszer, infekció) megváltozott immunreaktivitás genetikai tényezők Pathomechanismus 1. Immunkomplex depositio

Részletesebben

Az ANCA asszociált vasculitisek (AAV) kezelése az EULAR 2016-os ajánlásai alapján

Az ANCA asszociált vasculitisek (AAV) kezelése az EULAR 2016-os ajánlásai alapján Az ANCA asszociált vasculitisek (AAV) kezelése az EULAR 2016-os ajánlásai alapján Polgár Anna Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest Haladás a reumatológia, immunológia és osteológia

Részletesebben

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Dr Petrovicz Edina 2012.11.10. ESZISZL Kh. és Rendelőintézet Hepatitis C vírus (HCV) Flaviviridae család Hepacivirus nemzetség egyszálú RNS vírus Choo és Kuo 1989.

Részletesebben

Dr. Kovács László tanszékvezető egyetemi docens Szegedi Tudományegyetem. Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Reumatológiai Klinika

Dr. Kovács László tanszékvezető egyetemi docens Szegedi Tudományegyetem. Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Reumatológiai Klinika Dr. Kovács László tanszékvezető egyetemi docens Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Reumatológiai Klinika Kötelező szintentartó továbbképzés Budapest, Budai Irgalmas Kórház 2014.

Részletesebben

Wegener-granulomatosis Wegener-granulomatosis

Wegener-granulomatosis Wegener-granulomatosis BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 77. ÉVF. 4. 163 167. Szegedi Tudományegyetem, Áltlaános Orvostudományi Kar, Bôrgyógyászati és Allergológiai Klinika (igazgató: Dobozy Attila dr., egyetemi tanár) Wegener-granulomatosis

Részletesebben

BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 81. ÉVF. 5. 182 195.

BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 81. ÉVF. 5. 182 195. BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 81. ÉVF. 5. 182 195. Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Orvos- és Gyógyszertudományi Centrum Bôrgyógyászati és Allergológiai Klinika (igazgató: Dr. Kemény

Részletesebben

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Glomerulonephritis acuta, nephrosis syndroma, glomerulonephritis chronica. Budapest, 2015. II. 10. Normális glomerulus

Részletesebben

Vasculitisek Prof. Dr. Zeher Margit DE OEC Klinikai Immunológiai Tanszék

Vasculitisek Prof. Dr. Zeher Margit DE OEC Klinikai Immunológiai Tanszék Vasculitisek Prof. Dr. Zeher Margit DE OEC Klinikai Immunológiai Tanszék Klinikai Immunológia és Allergológia II. Az immunológia és allergológia klinikuma Szakvizsga előkészítő Tanfolyam 2017.05.24. Budapest

Részletesebben

A bőrtünetek jelentősége az EGPA (eosinophil granulomatosis polyangiitissel) diagnosztikájában

A bőrtünetek jelentősége az EGPA (eosinophil granulomatosis polyangiitissel) diagnosztikájában BŐRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 2019 95. ÉVF. 2. 48 52. DOI 10.7188/bvsz.2019.95.2.3 A bőrtünetek jelentősége az EGPA (eosinophil granulomatosis polyangiitissel) diagnosztikájában The significance

Részletesebben

Veserészvétel rendszerbetegségekben. dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika

Veserészvétel rendszerbetegségekben. dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika Veserészvétel rendszerbetegségekben dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika Rendszerbetegségek veserészvétellel 1. Hypertenziv nephropathia/nephrosclerosis 2. Metabolikus betegségek( Diabetes mell., Köszvény)

Részletesebben

VASCULITISEK. Dr. Dulic Sonja SZTE Reumatológiai és Immunológiai Klinika

VASCULITISEK. Dr. Dulic Sonja SZTE Reumatológiai és Immunológiai Klinika VASCULITISEK Dr. Dulic Sonja SZTE Reumatológiai és Immunológiai Klinika Chapel Hill 2012 7 csoport Erek mérete Vasculitis eredete Egyéb betegséggel asszociáció panca perinculearis ampo Myeloperoxidáz canca

Részletesebben

Gottsegen National Institute of Cardiology. Prof. A. JÁNOSI

Gottsegen National Institute of Cardiology. Prof. A. JÁNOSI Myocardial Infarction Registry Pilot Study Hungarian Myocardial Infarction Register Gottsegen National Institute of Cardiology Prof. A. JÁNOSI A https://ir.kardio.hu A Web based study with quality assurance

Részletesebben

Az ellenanyagok által közvetített patológiás válasz (I., II., III. típusú hiperszenzitivitási reakció, receptor blokkolás/stimuláció)

Az ellenanyagok által közvetített patológiás válasz (I., II., III. típusú hiperszenzitivitási reakció, receptor blokkolás/stimuláció) Az ellenanyagok által közvetített patológiás válasz (I., II., III. típusú hiperszenzitivitási reakció, receptor blokkolás/stimuláció) Füst György Semmelweis Egyetem, III. Belklinika I. típusú, IgE-mediált

Részletesebben

Súlyos nekrotizáló primer vasculitis

Súlyos nekrotizáló primer vasculitis Súlyos nekrotizáló primer vasculitis Griger Zoltán, Szántó Antónia, Szabó Nóra Anna, Soltész Pál, Zeher Margit BEVEZETÉS A vasculitis az erek valamilyen immunológiai mechanizmus következtében primer (idiopathiás)

Részletesebben

Langerhans sejtes histiocytosis felnôttkorban* Langerhans cell histiocytosis in adults

Langerhans sejtes histiocytosis felnôttkorban* Langerhans cell histiocytosis in adults BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 85. ÉVF. 2. 55 59. Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ, Bôrgyógyászati és Allergológiai Klinika (igazgató: Kemény Lajos dr., egyetemi tanár)

Részletesebben

Gyermekkori ízületi gyulladások, Autoimmun kórképek

Gyermekkori ízületi gyulladások, Autoimmun kórképek Gyermekkori ízületi gyulladások, Autoimmun kórképek dr. Mosdósi Bernadett PTE ÁOK Gyermekklinika Izületi gyulladás gyermekkorban Trauma Infektív arthritis JIA AI betegséghez társuló Haemophylia Tumor Degeneratív

Részletesebben

A (felnőtt) tüdőtranszplantált betegek postoperatív gondozása a Semmelweis Egyetemen

A (felnőtt) tüdőtranszplantált betegek postoperatív gondozása a Semmelweis Egyetemen A (felnőtt) tüdőtranszplantált betegek postoperatív gondozása a Semmelweis Egyetemen Prof. Dr. Veronika Müller Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika 2014. November 29. Fókuszban a beteg Előkészítés

Részletesebben

EPILEPSY TREATMENT: VAGUS NERVE STIMULATION. Sakoun Phommavongsa November 12, 2013

EPILEPSY TREATMENT: VAGUS NERVE STIMULATION. Sakoun Phommavongsa November 12, 2013 EPILEPSY TREATMENT: VAGUS NERVE STIMULATION Sakoun Phommavongsa November 12, 2013 WHAT IS EPILEPSY? A chronic neurological disorder characterized by having two or more unprovoked seizures Affects nearly

Részletesebben

FAMILY STRUCTURES THROUGH THE LIFE CYCLE

FAMILY STRUCTURES THROUGH THE LIFE CYCLE FAMILY STRUCTURES THROUGH THE LIFE CYCLE István Harcsa Judit Monostori A magyar társadalom 2012-ben: trendek és perspektívák EU összehasonlításban Budapest, 2012 november 22-23 Introduction Factors which

Részletesebben

A szem autoimmun betegségei

A szem autoimmun betegségei A szem autoimmun betegségei Szepessy Zsuzsanna, ÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYI KAR, BUDAPEST IGAZGATÓ: PROF. DR. NAGY ZOLTÁN ZSOLT Szem - immunprivilégium Anterior chamber associated immun deviation ACAID (immunszuppresszív

Részletesebben

Az urticaria patomechanizmusa, klinikuma, diagnosztikája és kezelése

Az urticaria patomechanizmusa, klinikuma, diagnosztikája és kezelése Az urticaria patomechanizmusa, klinikuma, diagnosztikája és kezelése Dr. Szegedi Andrea Debreceni Egyetem OEC, Bőrgyógyászati Klinika, Bőrgyógyászati Allergológiai Tanszék Mit jelent az urtica és az urticaria?

Részletesebben

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens

Részletesebben

Veleszületett immunhiányos állapotok kezelése. Kriván Gergely Egyesített Szent István és Szent László Kh

Veleszületett immunhiányos állapotok kezelése. Kriván Gergely Egyesített Szent István és Szent László Kh Veleszületett immunhiányos állapotok kezelése Kriván Gergely Egyesített Szent István és Szent László Kh Immunhiányos állapotok Az immundeficienciák az immunrendszer hiányos működését jelentő kóros állapotok,

Részletesebben

A CSECSEMŐHALANDÓSÁG ÉS AZ ANYAI HALÁLOZÁSOK ALAKULÁSA SZÁZADUNKBAN *

A CSECSEMŐHALANDÓSÁG ÉS AZ ANYAI HALÁLOZÁSOK ALAKULÁSA SZÁZADUNKBAN * A CSECSEMŐHALANDÓSÁG ÉS AZ ANYAI HALÁLOZÁSOK ALAKULÁSA SZÁZADUNKBAN * GÁRDOS ÉVA JOUBERT KÁLMÁN Összefoglalás A csecsemőhalandóság szintje egy adott ország gazdasági, szociális, kulturális viszonyait tükrözi.

Részletesebben

Nosocomialis pneumonia, mint heterogén betegségcsoport. Szalka András Szent Imre Kórház, Budapest

Nosocomialis pneumonia, mint heterogén betegségcsoport. Szalka András Szent Imre Kórház, Budapest Nosocomialis pneumonia, mint heterogén betegségcsoport Szalka András Szent Imre Kórház, Budapest Pneumoniák klasszifikációja negyven - ötven évvel ezelőtt A radio-morfológia alapján Pneumonia lobaris pneumococcus!

Részletesebben

Asthma bronchiale és krónikus obstruktív tüdőbetegség együttes megjelenése

Asthma bronchiale és krónikus obstruktív tüdőbetegség együttes megjelenése CSALÁDORVOSI GYAKORLAT Asthma bronchiale és krónikus obstruktív tüdőbetegség együttes megjelenése Müller Veronika dr. Gálffy Gabriella dr. Tamási Lilla dr. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi

Részletesebben

Szisztémás vaszkulitiszek

Szisztémás vaszkulitiszek Orvostovábbképzô Szemle XIX. évf. 2. szám, 2012. február Poonam Sharma, MBBS n Sanjeev Sharma, MD n Richard Baltaro, MD n John Hurley, MD Szisztémás vaszkulitiszek Kommentár: Prof. dr. Zeher Margit A szisztémás

Részletesebben

Betegbemutatás B.Sz. fiú D.B fiú

Betegbemutatás B.Sz. fiú D.B fiú Betegbemutatás 1. B.Sz. fiú 3 és fél éves gyermek. Anamesisébıl kiemelendı, hogy a 37. geszt. héten 1700 gramm súllyal született (IUGR). Korábban lényeges betegsége nem volt. Jelen betegsége hasfájással,

Részletesebben

ANNUAL HEALTH STATISTICS REPORT

ANNUAL HEALTH STATISTICS REPORT ANNUAL HEALTH STATISTICS REPORT 2007 MINISTRY OF PUBLIC HEALTH NATIONAL MEDICAL RECORDS AND HEALTH STATISTICS BUREAU EDITORIAL COMMITEE GENERAL DIRECTOR: Dr. Eduardo Zacca Peña TECHNICAL DIRECTION: Dra.

Részletesebben

István Barna MD.PhD. 1.st. Dept of Int.Medicine, Semmelweis Univ. Faculty of Medicine

István Barna MD.PhD. 1.st. Dept of Int.Medicine, Semmelweis Univ. Faculty of Medicine The comprehensive health tests program of Hungary 2010 2020 István Barna MD.PhD. 1.st. Dept of Int.Medicine, Semmelweis Univ. Faculty of Medicine NATIONWIDE COMPREHENSIVE HEALTH SCREENING PROGRAM IN HUNGARY

Részletesebben

OROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA ÁGH TAMÁS DR., MÉSZÁROS ÁGNES DR.

OROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA ÁGH TAMÁS DR., MÉSZÁROS ÁGNES DR. ALL RIGHTS RESERVED SOKSZOROSÍTÁSI CSAK A MTT ÉS A KIADÓ ENGEDÉLYÉVEL Az asthmás és COPD-s betegek életminõségét befolyásoló tényezõk OROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA Semmelweis Egyetem

Részletesebben

PROSPECTIVE ASSESSMENT OF THE RISK OF BACTEREMIA IN CIRRHOTIC PATIENTS AFTER EUS WITH AND WITHOUT FNA

PROSPECTIVE ASSESSMENT OF THE RISK OF BACTEREMIA IN CIRRHOTIC PATIENTS AFTER EUS WITH AND WITHOUT FNA PROSPECTIVE ASSESSMENT OF THE RISK OF BACTEREMIA IN CIRRHOTIC PATIENTS AFTER EUS WITH AND WITHOUT FNA Fernández ndez-esparrach G, Gimeno-Garc García a AZ, Pellisé M, Almela M*, Sendino O, Zabalza M, Llach

Részletesebben

Áttekintés az emlőrák megbetegedések és a gyógyítás helyzetéről Magyarországon beleértve a 2001 óta folyó mammográfiás szűréseket. Dr.

Áttekintés az emlőrák megbetegedések és a gyógyítás helyzetéről Magyarországon beleértve a 2001 óta folyó mammográfiás szűréseket. Dr. Áttekintés az emlőrák megbetegedések és a gyógyítás helyzetéről Magyarországon beleértve a 2001 óta folyó mammográfiás szűréseket. Dr. Kovács Attila 1 Emlőrák Világszerte a 5. leggyakoribb rák nőkben (valamennyi

Részletesebben

Which letter(s) show(s) a. Melyik betű(k) mutat(nak) . 1 flexor muscle group? flexor izomcsoportot? . 2 extensor muscle group?

Which letter(s) show(s) a. Melyik betű(k) mutat(nak) . 1 flexor muscle group? flexor izomcsoportot? . 2 extensor muscle group? Melyik betű(k) mutat(nak)... 1 flexor izomcsoportot?... 2 extensor izomcsoportot? Which letter(s) show(s) a. 1 flexor muscle group?. 2 extensor muscle group? A B C D 3 Nevezze meg azokat a nyálmirigyeket,

Részletesebben

Nemzeti Neurofibromatózis Regiszter létrehozása és felhasználási területei. Ideggyógyászati Szemle. Horváth András SE Neurológiai Klinika 2014.01.28.

Nemzeti Neurofibromatózis Regiszter létrehozása és felhasználási területei. Ideggyógyászati Szemle. Horváth András SE Neurológiai Klinika 2014.01.28. Nemzeti Neurofibromatózis Regiszter létrehozása és felhasználási területei Ideggyógyászati Szemle Horváth András SE Neurológiai Klinika 2014.01.28. Miért éppen a neurofibromatózis (NF)? Betegregiszterekhelyzetkép

Részletesebben

Az intravénás immunglobulin hatásmechanizmusa és alkalmazási köre a klinikai immunológiában

Az intravénás immunglobulin hatásmechanizmusa és alkalmazási köre a klinikai immunológiában Az intravénás immunglobulin hatásmechanizmusa és alkalmazási köre a klinikai immunológiában Dr. Bazsó Anna ORFI Klinikai Immunológiai, Felnőtt-és Gyermekreumatológiai Osztály Haladás a reumatológia, immunológia

Részletesebben

Pulmonológiai aktualitások reumatológusoknak. Intersticiális tüdőbetegségek (DPLD)

Pulmonológiai aktualitások reumatológusoknak. Intersticiális tüdőbetegségek (DPLD) Pulmonológiai aktualitások reumatológusoknak Intersticiális tüdőbetegségek (DPLD) Somfay Attila SZTE Tüdőgyógyászati Tanszék Szeged, 2015. január 30 > 150 betegség a tüdő kötőszövetes vázának eltérő típusú

Részletesebben

Yonsei Joo Heon Yoon. Yong Ju Jang

Yonsei Joo Heon Yoon. Yong Ju Jang VEGFIL17A NO EB Yonsei JooHeon Yoon Tolllike receptortlr Ulsan Asan YongJu Jang TEL FAX 3F 4F 2F ID ID ID Email : bika 50@cc.okayamau.ac.jp 2F 3F 2F PC Powerpoint PC PC Power Point PC OS WindowsXPVista

Részletesebben

Az új SM terápiák szemészeti vonatkozásai

Az új SM terápiák szemészeti vonatkozásai Az új SM terápiák szemészeti vonatkozásai Magyar Szemorvostársaság Neuroophthalmológiai Szekciójának Szimpóziuma 2011 Június 16. Terápia Gyulladáscsökkentés Neuroregeneráció Immunmoduláló kezelések Első

Részletesebben

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF)

Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) Forró pontok a belgyógyászati és határterületi klinikai immunológiában 2009.09.17 2009.09.19. Kölcsey Ferenc Kongresszusi Központ, Debrecen Főszervező:

Részletesebben

Hogyan értelmezzük a PCT eredményeket a betegágynál?

Hogyan értelmezzük a PCT eredményeket a betegágynál? Hogyan értelmezzük a PCT eredményeket a betegágynál? Molnár Zsolt zsoltmolna@gmail.com Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Szegedi Tudományegyetem Mi az a szepszis? A szepszis nem definitív betegség

Részletesebben

TERÁPIÁS APHERESIS GYERMEKKORBAN. Dr. Túri Sándor, Berecki Csaba, Haszon Ibolya, Papp Ferenc,

TERÁPIÁS APHERESIS GYERMEKKORBAN. Dr. Túri Sándor, Berecki Csaba, Haszon Ibolya, Papp Ferenc, TERÁPIÁS APHERESIS GYERMEKKORBAN Dr. Túri Sándor, Berecki Csaba, Haszon Ibolya, Papp Ferenc, Ábrahám László SZTE Gyermekklinika és Gyermekegészségügyi Központ Szeged Plasma exchange Double filtration

Részletesebben

GYULLADÁSOS BÉLBETEGSÉGEK (IBD)

GYULLADÁSOS BÉLBETEGSÉGEK (IBD) GYULLADÁSOS BÉLBETEGSÉGEK (IBD) Idiopatiás, krónikus bélgyulladás. Két formája, Crohn betegség és colitis ulcerosa. (Indeterminált colitis ~10 % gyermekekben) Etiológiája kevéssé ismert. genetikai és környezeti

Részletesebben

kórházba (SBO) kerülés idejének lerövidítése

kórházba (SBO) kerülés idejének lerövidítése AZ ELŐADÁS VÁZLATA Neurológiai katasztrófák Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika Klinikai Idegtudományi Központ Ischaemiás (80%) és vérzéses (20%) stroke Subarachnoidalis vérzés

Részletesebben

RAYMOND RIFE gyógyító frekvenciái

RAYMOND RIFE gyógyító frekvenciái RAYMOND RIFE gyógyító frekvenciái Sárgabarackmag és a B17 vitamin Szerencsére egyre többen hallottak már a regeneráló, gyógyulást segítõ frekvenciákról. Ezeket a készülékeket R. Raymond Rife munkáinak

Részletesebben

GYULLADÁSOS BÉLBETEGSÉGEK (IBD)

GYULLADÁSOS BÉLBETEGSÉGEK (IBD) GYULLADÁSOS BÉLBETEGSÉGEK (IBD) Idiopatiás, krónikus bélgyulladás. Két formája, Crohn betegség és colitis ulcerosa. (Indeterminált colitis ~10 % gyermekekben) IBD 2/3 Crohn, 1/3 UC. Etiológiája kevéssé

Részletesebben

PDF Compressor Pro. Dr Petrovicz Edina.április.

PDF Compressor Pro. Dr Petrovicz Edina.április. Dr Petrovicz Edina.április. Az immunrendszer feladata Saját és idegen felismerése Kórokozó mikroorganizmusok elleni védekezés A szervezet saját, megváltozott sejtjeinek a felismerése, eliminálása Az immunrendszer

Részletesebben

Autoimmun kötőszöveti betegségek. Diagnosztikus lépések szisztémás kötőszöveti betegségekben

Autoimmun kötőszöveti betegségek. Diagnosztikus lépések szisztémás kötőszöveti betegségekben Autoimmun kötőszöveti betegségek. Diagnosztikus lépések szisztémás kötőszöveti betegségekben dr.temesszentandrási György SE. III.Belgyógyászati Klinika Polyszisztémás autoimmun betegségek Systemás lupus

Részletesebben

Háziorvosi kötelező fenntartó, 2013. február 6.

Háziorvosi kötelező fenntartó, 2013. február 6. Reumatológia update háziorvosoknak Dr. Szekanecz Zoltán DEOEC Reumatológiai Tanszék Háziorvosi kötelező fenntartó, 2013. február 6. Reumatologiai kórképek rövid felosztása 1. Arthritisek (gyulladásos kórképek)

Részletesebben

NEUROCUTAN SZINDRÓMÁK

NEUROCUTAN SZINDRÓMÁK NEUROCUTAN SZINDRÓMÁK Heterogén betegségcsoport, amelyet a központi idegrendszer és a kültakaró eltérései jellemeznek. Többségük öröklődő természetű és a primitív ectoderma differenciálódásának zavarára

Részletesebben

SURGICAL MANAGEMENT OF ODONTOGENIC CYSTS. SE Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika BUDAPEST

SURGICAL MANAGEMENT OF ODONTOGENIC CYSTS. SE Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika BUDAPEST SURGICAL MANAGEMENT OF ODONTOGENIC CYSTS SE Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika BUDAPEST DEFINITION A cyst is a sac with walls of connective tissue, lined by epithelium, containing fluid or

Részletesebben

iatalkori szubakut osteomyelitis

iatalkori szubakut osteomyelitis A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye iatalkori szubakut osteomyelitis DR. KISS SÁNDOR, DR. BALLA MÁRIA, DR. SZÕKE GYÖRGY Érkezett: 2002. március 12. ÖSSZE OGLALÁS

Részletesebben

N É H Á N Y A D A T A BUDAPESTI ÜGYVÉDEKRŐ L

N É H Á N Y A D A T A BUDAPESTI ÜGYVÉDEKRŐ L K Ö Z L E M É N Y E K N É H Á N Y A D A T A BUDAPESTI ÜGYVÉDEKRŐ L DR. HEINZ ERVIN A népesedésstatisztika igen fontos mutatószámai a népesség kormegoszlására és annak változására vonatkozó adatok. Ezért

Részletesebben

Immunpatológiai kórképek biológiai terápiája. Semmelweis Egyetem III. Belgyógyászati Klinika

Immunpatológiai kórképek biológiai terápiája. Semmelweis Egyetem III. Belgyógyászati Klinika Immunpatológiai kórképek biológiai terápiája Temesszentandrási György Semmelweis Egyetem III. Belgyógyászati Klinika Marc Feldmann and Sir Ravinder Maini (Kennedy Department of Rheumatology, London) Szisztémás

Részletesebben

Hepatitises betegek. Makara Mihály dr.

Hepatitises betegek. Makara Mihály dr. Hepatitises betegek felismerése, kivizsgálása Makara Mihály dr. Hepatitisvírusok A B C D E Inkubáció 15-45 (30) 45-180 (90) 15-90 (60) 20-90 (30) 15-60 (40) Típus RNS, DNS kettős, heptovirus hepadnavirus

Részletesebben

A szisztémás autoimmun betegségek klinikai aspektusai és terápiás kihívásai Prof. Dr. Zeher Margit DE ÁOK Klinikai Immunológiai Tanszék

A szisztémás autoimmun betegségek klinikai aspektusai és terápiás kihívásai Prof. Dr. Zeher Margit DE ÁOK Klinikai Immunológiai Tanszék A szisztémás autoimmun betegségek klinikai aspektusai és terápiás kihívásai Prof. Dr. Zeher Margit DE ÁOK Klinikai Immunológiai Tanszék HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012

Részletesebben

Akut szívelégtelenség -a kardiológus szemével. Dr. Becker Dávid Semmelweis Egyetem Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika

Akut szívelégtelenség -a kardiológus szemével. Dr. Becker Dávid Semmelweis Egyetem Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika Akut szívelégtelenség -a kardiológus szemével Dr. Becker Dávid Semmelweis Egyetem Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika Akut szívelégtelenség A problémás pontok : Diagnózis Speciális (invazív) kardiológiai

Részletesebben

Bevezetés. 2. Rhinitises/asthmás betegek kiemelése 880 dolgozót (695 beköltözot és 185 oslakost) kérdoív alapján emeltem ki ipari populációból Pakson.

Bevezetés. 2. Rhinitises/asthmás betegek kiemelése 880 dolgozót (695 beköltözot és 185 oslakost) kérdoív alapján emeltem ki ipari populációból Pakson. Bevezetés Inhalatív úton a légutakba jutó anyagok sora eredményez az arra érzékeny szervezetben kóros, megváltozott és specifikus légúti rendellenességet. A légúti allergia globális egészségügyi problémát

Részletesebben

Immunológia alapjai. Hyperszenzitivitás előadás. Immunglobulin és cytokin mediálta hyperszenzitív reakciók. Allergia. DTH.

Immunológia alapjai. Hyperszenzitivitás előadás. Immunglobulin és cytokin mediálta hyperszenzitív reakciók. Allergia. DTH. Immunológia alapjai 21 22. előadás Hyperszenzitivitás Immunglobulin és cytokin mediálta hyperszenzitív reakciók. Allergia. DTH. Hyperszenzitivitás Az immunológiai reakciók súlyos szövetkárosodással (nekrózis)

Részletesebben

Mikroszkópos polyangitis (MPA)

Mikroszkópos polyangitis (MPA) Mikroszkópos polyangitis (MPA) Necrotizáló vasculitis az arteriolákban, a capillarisokban és a venulákban A vasculitis egyidejű elváltozásokkal jelentkezik Megbetegszik a vese, a tüdő, a bőr, a tápcsatorna,

Részletesebben

Az előadás megjelenését a Boehringer Ingelheim támogatta. Az előadás tartalma az előadó (eredményeit és) önálló szakmai álláspontját tükrözi és nem

Az előadás megjelenését a Boehringer Ingelheim támogatta. Az előadás tartalma az előadó (eredményeit és) önálló szakmai álláspontját tükrözi és nem Az előadás megjelenését a Boehringer Ingelheim támogatta. Az előadás tartalma az előadó (eredményeit és) önálló szakmai álláspontját tükrözi és nem tekinthető a Boehringer Ingelheim részéről közzétett

Részletesebben

FELSŐ LÉGÚT BETEGSÉGEI

FELSŐ LÉGÚT BETEGSÉGEI FELSŐ LÉGÚT BETEGSÉGEI Rhinitis acut rhinitis ( közönséges nátha") adeno-, echo-, és rhinovirusok okozzák vérbő és vizenyős orrnyálkahártya bőséges catarrhalis orrfolyással Továbbterjedhet, társuló pharingotonsillitist

Részletesebben

A szeronegatív spondylarthritisek és a szisztémás kötőszöveti betegségek

A szeronegatív spondylarthritisek és a szisztémás kötőszöveti betegségek A szeronegatív spondylarthritisek és a szisztémás kötőszöveti betegségek gasztrointesztinális vonatkozásai OTKA nyilvántartási szám: T046437 Dr. Sütő Gábor Pécsi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Immunológiai

Részletesebben

Teljes élet SPA-ban, új reumatológiai kezelési lehetőségek

Teljes élet SPA-ban, új reumatológiai kezelési lehetőségek Teljes élet SPA-ban, új reumatológiai kezelési lehetőségek Szántó Sándor Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum Reumatológiai Tanszék SPA romlása megfelelő kezelés hiányában Krónikus gerincelváltozások

Részletesebben

Fetal Medicine

Fetal Medicine Fetal Chest Dr Tom.M Mokaya Baragwanath Department Obstetrics and Gynecology 24/03/2004 Organs Heart Lungs Pleura Oesophagus Blood vessels Bony cavity Normal lung anatomy is difficult to quantify at 18-20

Részletesebben

Metotrexát: beviteli formák és hatékonyság

Metotrexát: beviteli formák és hatékonyság Metotrexát: beviteli formák és hatékonyság Dr. Hodinka László Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Haladás a reumatológia, immunológia és osteológia területén 2013-15 2016. április 14-15. Tartalom

Részletesebben

A rosszindulatú daganatos halálozás változása 1975 és 2001 között Magyarországon

A rosszindulatú daganatos halálozás változása 1975 és 2001 között Magyarországon A rosszindulatú daganatos halálozás változása és között Eredeti közlemény Gaudi István 1,2, Kásler Miklós 2 1 MTA Számítástechnikai és Automatizálási Kutató Intézete, Budapest 2 Országos Onkológiai Intézet,

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Vasculitisek

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Vasculitisek Vasculitisek Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Reusz György A vasculitisek jellemzése Definíció Vasculitisnek nevezzük az érfal gyulladása következtében

Részletesebben

Tapasztalataink súlyos pikkelysömör adalimumab kezelésével* Adalimumab treatment of severe psoriasis

Tapasztalataink súlyos pikkelysömör adalimumab kezelésével* Adalimumab treatment of severe psoriasis BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 85. ÉVF. 6. 283 288. Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ, Bôrgyógyászati és Allergológiai Klinika (igazgató:

Részletesebben

NASODRILL ORRSPRAY: TARTÁLY- ÉS DOBOZFELIRAT, VALAMINT A BETEGTÁJÉKOZTATÓ SZÖVEGE. CSECSEMŐ GYERMEK FELNŐTT 100 ml-es üveg

NASODRILL ORRSPRAY: TARTÁLY- ÉS DOBOZFELIRAT, VALAMINT A BETEGTÁJÉKOZTATÓ SZÖVEGE. CSECSEMŐ GYERMEK FELNŐTT 100 ml-es üveg NASODRILL ORRSPRAY: TARTÁLY- ÉS DOBOZFELIRAT, VALAMINT A BETEGTÁJÉKOZTATÓ SZÖVEGE TARTÁLY - BOTTLE NASAL LAVAGE For chronic or recurring infection NASODRILL Formulated with thermal Luchon water naturally

Részletesebben

Az fmri alapjai BOLD fiziológia. Dr. Kincses Tamás Szegedi Tudományegyetem Neurológiai Klinika

Az fmri alapjai BOLD fiziológia. Dr. Kincses Tamás Szegedi Tudományegyetem Neurológiai Klinika Az fmri alapjai BOLD fiziológia Dr. Kincses Tamás Szegedi Tudományegyetem Neurológiai Klinika T2* Az obszervált transzverzális relaxáció (T2*) több különböző komponens összege Many physical effects result

Részletesebben

Correlation & Linear Regression in SPSS

Correlation & Linear Regression in SPSS Petra Petrovics Correlation & Linear Regression in SPSS 4 th seminar Types of dependence association between two nominal data mixed between a nominal and a ratio data correlation among ratio data Correlation

Részletesebben

Autoimmun betegségek gyermekkorban

Autoimmun betegségek gyermekkorban Autoimmun betegségek gyermekkorban Kiss Emese Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Klinikai Immunológiai, Felnőtt- és Gyermek Reumatológiai Osztály, SE III. Belklinika, II. Reumatológiai Tanszéki

Részletesebben

Paediatrics: introduction. Historical data.

Paediatrics: introduction. Historical data. Paediatrics: introduction. Historical data. Dr. György Fekete Aim of the present lecture To demonstrate: - the wonderful nature of this discipline - the differences as compared to other medical activities,

Részletesebben

INVITATION. Hungarian Small Animal Veterinary Association, (HSAVA), Hungarian Small Animal Ophthalmology Society (HSAOS)

INVITATION. Hungarian Small Animal Veterinary Association, (HSAVA), Hungarian Small Animal Ophthalmology Society (HSAOS) INVITATION Hungarian Small Animal Veterinary Association, (HSAVA), Hungarian Small Animal Ophthalmology Society (HSAOS) and Federation of European Companion Animal Veterinary Associations (FECAVA) invite

Részletesebben

Asztma-COPD overlap. Prof. Dr. Tamási Lilla Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika

Asztma-COPD overlap. Prof. Dr. Tamási Lilla Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika Asztma-COPD overlap Prof. Dr. Tamási Lilla Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika A COPD különböző klinikai megjelenési típusainak gyakorisága Exacerbáló, nem bronchitiszes 4% Krónikus bronchitiszes

Részletesebben

Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében

Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk

Részletesebben

SEBÉSZETI ELŐADÁSOK Magyar nyelvű képzés, IV.évfolyam 2012/2013. 1. félév, 7. szemeszter (Kedd: 8.15-11.00)

SEBÉSZETI ELŐADÁSOK Magyar nyelvű képzés, IV.évfolyam 2012/2013. 1. félév, 7. szemeszter (Kedd: 8.15-11.00) SEBÉSZETI ELŐADÁSOK Magyar nyelvű képzés, IV.évfolyam 2012/2013. 1. félév, 7. szemeszter (Kedd: 8.15-11.00) IX. 4. A nyílt sérülések és azok osztályozása Dr. Tóth 3 óra A nyílt sérülések megjelenési formái

Részletesebben

Crohn-beteg gyermekek infliximabkezelésének kezdeti tapasztalatai hazánkban

Crohn-beteg gyermekek infliximabkezelésének kezdeti tapasztalatai hazánkban KLINIKAI TANULMÁNYOK Crohn-beteg gyermekek infliximabkezelésének kezdeti tapasztalatai hazánkban VERES GÁBOR DR. 1 * SZABÓ DOLÓRESZ OH. 1 * VÁRKONYI ÁGNES DR. 2 TARI BEÁTA DR. 2 POLGÁR MARIANNE DR. 3 B.

Részletesebben

Expansion of Red Deer and afforestation in Hungary

Expansion of Red Deer and afforestation in Hungary Expansion of Red Deer and afforestation in Hungary László Szemethy, Róbert Lehoczki, Krisztián Katona, Norbert Bleier, Sándor Csányi www.vmi.szie.hu Background and importance large herbivores are overpopulated

Részletesebben

The paraproteinaemias

The paraproteinaemias The paraproteinaemias MGUS (Monoclonal Gammopathy of Unknown Significance) Multiple Myeloma: - variant: plasmocytoma (without BM involvement) - smoldering, extramedullary Waldenström macroglobulinaemia

Részletesebben

A neurosonológia alkalmazási lehetőségei az acut stroke diagnosztikájában és therapiájában a teljesség igénye nélkül

A neurosonológia alkalmazási lehetőségei az acut stroke diagnosztikájában és therapiájában a teljesség igénye nélkül A neurosonológia alkalmazási lehetőségei az acut stroke diagnosztikájában és therapiájában a teljesség igénye nélkül Dr. Molnár Sándor A thrombolysis időablakán belül lévő, potenciálisan revascularisatiora

Részletesebben

PROFEX SZAKNYELVI VIZSGA

PROFEX SZAKNYELVI VIZSGA 1. szöveg Anorexia Anorexia nervosa is an eating disorder characterized by abnormal body weight for the person s age and height. Symptoms include an intense fear of weight gain and negative body image.

Részletesebben

STUDENT LOGBOOK. 1 week general practice course for the 6 th year medical students SEMMELWEIS EGYETEM. Name of the student:

STUDENT LOGBOOK. 1 week general practice course for the 6 th year medical students SEMMELWEIS EGYETEM. Name of the student: STUDENT LOGBOOK 1 week general practice course for the 6 th year medical students Name of the student: Dates of the practice course: Name of the tutor: Address of the family practice: Tel: Please read

Részletesebben

Peripheriás artériás betegség. Prof. Dr. Pál Soltész Angiológiai tanszék 2013 October

Peripheriás artériás betegség. Prof. Dr. Pál Soltész Angiológiai tanszék 2013 October Peripheriás artériás betegség Prof. Dr. Pál Soltész Angiológiai tanszék 2013 October Etiológia 1. Atherosclerosis 2. Nem-atheroscleroticus - Buerger kór - Fibromuscularis dysplasia - A. poplitea kompressziós

Részletesebben

General Information for 4 th Year Students Dept. of Internal Medicine, Building A Academic Year 2014/2015; 2 nd Semester

General Information for 4 th Year Students Dept. of Internal Medicine, Building A Academic Year 2014/2015; 2 nd Semester General Information for 4 th Year Students Dept. of Internal Medicine, Building A Academic Year 2014/2015; 2 nd Semester 1. Topics: Endocrinology and Nephrology 2. Dates: s (), s () on weeks 1-10 3. Venue:

Részletesebben

Vascularis eltérések spondylitis ankylopoeticaban

Vascularis eltérések spondylitis ankylopoeticaban Vascularis eltérések spondylitis ankylopoeticaban Szántó Sándor Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtuományi Centrum Reumatológiai Tanszék Spondylitis ankylopoetica (SPA) jellemzői Krónikus, progresszív

Részletesebben

Az iszkémiás szívbetegség, szegmentális falmozgászavarok, infarktus szövődményei

Az iszkémiás szívbetegség, szegmentális falmozgászavarok, infarktus szövődményei Az iszkémiás szívbetegség, szegmentális falmozgászavarok, infarktus szövődményei Dr. Gaszner Balázs Ph.D., med.habil. Pécsi Tudományegyetem, ÁOK, Szívgyógyászati Klinika 2016 WHO előrejelzése a vezető

Részletesebben

Az óriássejtes arteriitis (Giant Cell Arteritis, GCA) diagnosztikájának és kezelésének újabb lehetőségei

Az óriássejtes arteriitis (Giant Cell Arteritis, GCA) diagnosztikájának és kezelésének újabb lehetőségei Az óriássejtes arteriitis (Giant Cell Arteritis, GCA) diagnosztikájának és kezelésének újabb lehetőségei Polgár Anna Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Haladás a Reumatológia, Immunológia

Részletesebben

A felnôttkori combfejnecrosis korai kimutatása

A felnôttkori combfejnecrosis korai kimutatása MOZGÁSSZERVI DIAGNOSZTIKA Összefoglaló közlemény A felnôttkori combfejnecrosis korai kimutatása Gion Katalin, Palkó András Early detection of adult femoral head necrosis A felnôttkori combfejnecrosis a

Részletesebben

T S O S. Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika

T S O S. Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika T S O S I Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika A Miért kell beszélni a TIA-ról? Mert TIA után 90 napon belül a betegek 10-20%-a ischaemiás stroke-ot szenved. Mert a stroke betegek 25%-ban

Részletesebben

Szívkatéterek hajlékonysága, meghajlítása

Szívkatéterek hajlékonysága, meghajlítása Szívkatéterek hajlékonysága, meghajlítása Összefoglalás A szívkatéter egy olyan intravaszkuláris katéter, amelyet a szívbe vezetnek, ültetnek be diagnosztikus vagy terápiás célból. A katéterek felvezetés/eltávolítás

Részletesebben

Prognosztikai tényezők IBD-ben. A táplálékbevitel jelentősége. Veres Gábor I.Sz (Bókay) Gyermekklinika május 5.

Prognosztikai tényezők IBD-ben. A táplálékbevitel jelentősége. Veres Gábor I.Sz (Bókay) Gyermekklinika május 5. Prognosztikai tényezők IBD-ben. A táplálékbevitel jelentősége Veres Gábor I.Sz (Bókay) Gyermekklinika 2016. május 5. Tartalom Deep remission fogalma Étrend jelentősége Kizárólagos enterális táplálás Hosszútávú

Részletesebben

EGÉSZSÉGTUDOMÁNY, LVII. ÉVFOLYAM, 2013. 4. SZÁM 2013/4

EGÉSZSÉGTUDOMÁNY, LVII. ÉVFOLYAM, 2013. 4. SZÁM 2013/4 Part II: Seasonal variations in human infections with Puumula hantavirus in Styria II. rész: Évszakos változások a Puumula hantavirus okozta humán fertőzésekben Stájerországban PROF. SIXL WOLF DIETER,

Részletesebben

Újdonságok a spondyloarthritisek klinikumában

Újdonságok a spondyloarthritisek klinikumában Újdonságok a spondyloarthritisek klinikumában Szántó Sándor Debreceni Egyetem, Klinikai Központ Reumatológiai Tanszék A spondyloarthritis (SpA) fogalma Hasonló tünetek: spondyloarthritis, extraartikuláris

Részletesebben

Krónikus májbetegségek

Krónikus májbetegségek Krónikus májbetegségek Lengyel Gabriella Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. sz. Belgyógyászati Klinika Májcirrhosis, valamint máj és epeúti rákos halálozás alakulása Magyarországon cirrhosis neoplasia liter/fő

Részletesebben