Stolzenburg szerint módosított teljes extraperitonealis technikával végzett laparoscopos lágyéksérvműtéteinkről
|
|
- Erzsébet Fábiánné
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Magyar Sebészet 2014; 67(3) DOI: /MaSeb KÖSZÖNTŐ Stolzenburg szerint módosított teljes extraperitonealis technikával végzett laparoscopos műtéteinkről Our experience with totally extraperitoneal technique of laparoscopic inguinal hernia repaires modified by Stolzenburg KESSERŰ BALÁZS KECSKÉDI BENCE 1, POLÁNYI CSABA 1, RÉTI ANDRÁS 1, SAFTICS GYÖRGY 1, VÖLGYI RÉKA 1, KOVÁCS BÉLA 2, TENKE PÉTER 2, ENDER FERENC 1, VÖRÖS ATTILA 3 1 Fővárosi Önkormányzat Egyesített Szent István és Szent László Kórház, Sebészeti Osztály, Budapest (osztályvezető: Dr. Ender Ferenc) 2 Fővárosi Önkormányzat Jahn Ferenc Dél-pesti Kórháza, Urológiai Osztály, Budapest (osztályvezető: Prof. Dr. Tenke Péter) 3 Magyar Honvédség Egészségügyi Központ, I. Sz. Sebészeti Osztály, Budapest (osztályvezető: Dr. Bakity Boldizsár) Bevezetés: A laparoscopos hernioplasticának két formája terjedt el: a TransAbdominalis PrePeritonealis (TAPP) és a Total ExtraPeritonealis (TEP) módszer. A háló pozicionálása a preperitonealis térben történik. TAPP-módszernél a hálót általában kapcsokkal rögzítjük. TEP-műtét esetén külön rögzítés nem szükséges, mert a hasűri nyomás fixálja az implantátumot. A két beavatkozás recidívaarányát tekintve nem találtak szignifikáns különbséget. A TEP előnye, hogy a peritoneum nem kerül megnyitásra, ezért kisebb az intraabdominalis sérülések, valamint adhaesiók kialakulásának esélye, és szükségtelen speciális kapocsrakó használata. Anyag és módszer: Munkacsoportunk 2011 és 2013 között 50 alkalommal végzett férfi betegek panaszt okozó, egy- vagy kétoldali e miatt TEP-műtétet. A hálót speciálisan kialakítva (Stolzenburg), a funiculus alá helyezve pozicionáltuk. További hálórögzítést (kapcsok, varratok) nem alkalmaztunk. A műtéti területet nem drenáltuk. Az átlagos postoperativ ápolási idő 1 nap volt. Teljes fizikai terhelést (élsport) nap múlva engedélyeztünk. Eredmények: Az utánkövetési időszakban (2 év) recidíva nem jelentkezett. Az átlagos műtéti idő 70 perc volt. Konverzió 3 (Lichtenstein 2, TAPP 1), arteria epigastrica sérülés 1 esetben történt. Postoperativ neuralgiát 2 alkalommal észleltünk. Következtetések: A módszer a tanulóidőszakon túljutva biztonsággal, jó funkcionális eredménnyel alkalmazható. A háló helyben tartásának módja csökkenti a szövődmények lehetőségét és költséghatékonyabbá teszi a beavatkozást. Kulcsszavak: TEP, háló helyben tartása, költséghatékonyság, jó funkcionális eredmény Introduction: Two current types of laparoscopic inguinal hernia repair are known: the TransAbdominal PrePeritoneal (TAPP) and the Totally ExtraPeritoneal (TEP) method. The mesh is placed in the preperitoneal space (sublay). Usually during TAPP method we fix the mesh with tacks or staples. In case of TEP fixation it is not necessary because the intraabdominal pressure keeps the implant in position. There is no significant difference between the two methods in terms of recurrence. The advantage of TEP is that the abdominal cavity remains intact, hence reduces the risk of intraabdominal injuries and adhesions. It is unnecessary to use special stapler or tacker. Materials and Methods: Our team performed 50 TEP procedures in male patients with uni- or bilateral inguinal hernias in the period We prepared the mesh in a special way according to Stolzenburg and placed it to the subfunicular area. We did not apply additional fixation (tacks, stitches) and drainage. Mean hospital stay was 1 day. We allowed complete physical activity days after surgery. Results: No recurrence was observed during the 2 years of follow-up. The mean operating time was 70 minutes. We performed conversion in 3 cases (Lichtenstein 2, TAPP 1). In one case there was an injury of the inferior epigastric artery. In two cases we have detected neuralgia in the postoperative period. Conclusions: After the learning curve the TEP method can be used safely with good functional results. The technique of mesh positioning reduces the risk of complications and provides cost-effectiveness. Keywords: TEP, mesh positioning, cost-effectiveness, good functional result Beérkezett: március 5.; elfogadva: március Levelezési cím/corr. address: Dr. Kesserű Balázs, Fővárosi Önkormányzat Egyesített Szent István és Szent László Kórház, Sebészeti Osztály, 1096 Budapest, Nagyvárad tér 1., Tel.: , Fax: , kesserub@hotmail.com ISSN Akadémiai Kiadó, Budapest
2 130 Kesserű B. és mtsai Bevezetés Az első laparoscopos epehólyag-eltávolítás 1 után mintegy 10 évvel végeztek először laparoscopos hernioplasticát. 2,3 A módszer egyre elterjedtebb, bár a mai napig sem olyan népszerű, mint a laparoscopos cholecystectomia vagy appendectomia. Ennek oka valószínűleg a hosszabb tanulási időszakban keresendő. A hagyományos (nem minimálisan invasiv NMI) rekonstrukcióknál (Lichtenstein, Shouldice) megszokottól jelentősen eltérő anatómiai helyzetből adódó biztonságos preparálás elsajátítása, a szűk műtéti területhez történő alkalmazkodás (preperitonealis tér), valamint a háló pozicionálása, megfelelő rögzítése, mind nagy gyakorlatot kíván, a learning curve időszaka műtét közé tehető. 4,5 Sokan a kezdeti kudarcok és a tanulóidőszak relatíve hosszabb műtétei miatt felhagynak a módszer alkalmazásával. Mégis, minden nehézség ellenére, a nemzetközi trendeknek megfelelően ma már hazánkban is egyre több általános sebészeti osztályon rutineljárás a laparoscopos hernioplastica (LH). A minimálisan invasiv sérvhelyreállító beavatkozások teljesítik a korszerű műtétekkel szembeni elvárásokat. Egyrészt a recidívaarány 1 1,5% körül van, másrészt biztosított a lehető legkorábbi teljes terhelhetőség, akár élsportolói szinten is. A módszer egynapos sebészet keretei között végezhető, hosszú távon költséghatékonynak mondható. Az LH egyesíti magában a minimális invasivitas előnyeit és a feszülésmentességből adódó alacsony recidívaarányt. Napjainkban az eljárásnak két fajtája terjedt el: a TransAbdominalis PrePeritonealis (TAPP) és a Teljes ExtraPeritonealis (TEP) rekonstrukció. Hazánkban a TAPPbeavatkozást végzik nagyobb számban. 6 Mindkét módszer nagy előnye a nem minimálisan invasiv rekonstrukciókkal (NMIR) szemben a gyors rehabilitáció lehetősége. LH után nappal akár élsport is végezhető, 7 ezzel szemben NMIR-t követően általában 8 12 hétig mérsékelt fizikai terhelés ajánlott. A korai terhelhetőséget a háló sublay helyzete biztosítja. Recidívák kialakulásának elkerülése miatt alapvető fontosságú megfelelő méretű háló alkalmazása, pontos elhelyezése és ezt követően jó helyzetben tartása a szöveti beépülés idejéig. Az LH-nál a háló elmozdulását az intraabdominalis nyomás és főleg TAPP esetén valamilyen rögzítési mód (kapocs, öltés) hivatott meggátolni. Laparoscopos rekonstrukciók tekintetében nagy nemzetközi tanulmányok (EU Hernia Trialists Collaboration) 8 funkcionális eredmény, illetve recidívaarány tekintetében nem találtak szignifikáns különbséget a TAPP- és a TEP-műtétek között. 1. ábra. A funiculus spermaticus és a belső lágyékgyűrűk extraperitonealis anatómiája A TEP előnye, hogy kisebb az intraabdominalis sérülés veszélye, nem képződik adhaesio a hasüregben. Ritkább a port site herniák kialakulása 9, továbbá a műtét sajátosságából adódóan nem kell a peritonealis ablakot zárni. Hátrány a hosszabb műtéti idő (átlag 15 perccel hoszszabb, szemben a TAPP-módszerrel), 4,5 szűk operatív tér, még a TAPP-nál megszokottól is eltérő anatómiai helyzet és a mindezekből adódó nehezebb tanulási időszak (1. ábra). Kiemelendő, hogy TEP-nél nincs lehetőség hasűri exploratióra, az ellenoldali incipiens sérv felismerése nehezebb, ezért a preoperativ kivizsgálásnak részletesebbnek kell lennie. Lehetőség van azonban szinkron műtét végzésére, tekintettel arra, hogy a peritoneum integritása megmarad, így szeparálja és védi az implantátumot az esetlegesen nem steril intraabdominalis beavatkozásoktól (például cholecystectomia során véletlen hólyagsérülés, epecsorgás). Anyag és módszer Osztályunkon 2011 és 2013 között 50 TEP-műtétet végeztünk férfi betegek panaszokat okozó, egy- vagy kétoldali, reponabilis (diónyitól a férfi ököl nagyságú, inguinoscrotalis terjedésű) e miatt. Átlagéletkoruk 30 és 50 év közé esett (42,4 év). A legfiatalabb 19, a legidősebb 71 éves volt (1. táblázat). 1. táblázat. A sérvek megoszlása oldaliság, elhelyezkedés és kialakulás szerint Lateralis Medialis Kétoldali Recidív Par glissement Congenitalis Jobb oldali Bal oldali
3 Stolzenburg szerint módosított teljes extraperitonealis technikával végzett laparoscopos műtétek ábra. A ballondilatátor bevezetésének iránya 3. ábra. Ballondilatátor segítségével kialakított extraperitonealis tér 4. ábra. Portolás jobb, illetve bal oldali sérvnél
4 132 Kesserű B. és mtsai 5. ábra. A háló preparálása, jelölése Műtét előtt one shot antibiotikum-profilaxist (cefalosporin) alkalmaztunk. Hólyagkatétert a várhatóan hoszszabb műtéti időtartam miatt csak recidív, illetve kétoldali sérveknél helyeztünk be. A beavatkozást az operatőr és egy asszisztens végezte a beteg mérsékelt Trendelenburg-helyzetében. Intratrachealis narcosist követően, köldök alatti bőrmetszésen keresztül, a behasított mellső rectushüvelyfal alá vezetett speciális pneumatikus ballondilatátor segítségével alakítottuk ki a preperitonealis teret (2 3. ábra). 10 Műtéti behatoláshoz típusosan egy 10 mm-es optikai és két 5 mm-es munkaportot használtunk (4. ábra). 10 Műtéteink többségénél (n = 47) a háló helyben tartásának speciális formáját alkalmaztuk, amelyet Stolzenburg ábra. A funiculus alá vezetett feltekert háló 7. ábra. Kibontott, pozicionált háló 2. táblázat. Intraoperativ és postoperativ szövődmények Jobb oldali Bal oldali lipcsei urológus professzor útmutatása szerint végeztünk. A hálót (15 10 cm, prolene mesh) kissé aszimmetrikusan középvonalig bevágtuk, az így képződött szárak egyikére általában a mediális sérvkaput fedőre a háló anyagából egy toldalékot (flap) varrtunk (5. ábra). 10 Jelöltük a fel tekert háló mediális és laterális kaput fedő oldalát, majd az optikai porton keresztül bevezetve a funiculus alá helyeztük, és a rectus izom, valamint a m. obliqus internus abdominis hátsó falán kifektettük, műszerek segítségével pozicionáltuk (6 7. ábra). Külön rögzítést 2 eset kivételével nem alkalmaztunk (mindkét esetben kétoldali sérvnél, ramus ossis pubishoz kapcsokkal). Antitrendelenburg helyzetben végeztük a desufflaciót. A preperitoneális tér meg- Nagyér - sérülés Húgyhólyagsérülés Dysuria Arteria epigastrica sérülése Haematoma seroma Neuralgia
5 Stolzenburg szerint módosított teljes extraperitonealis technikával végzett laparoscopos műtétek 133 szűnéséig a hálót műszerek segítségével fixáltuk. A műtéti területet nem drenáltuk. Postoperativ szakban fájdalomcsillapításra rutinszerűen NSAID-ot használtunk. A beavatkozás után 8 10 órával a betegeket mobilizáltuk, per os folyadékot engedélyeztünk. Eredmények Az átlagos műtéti idő 70 perc volt (68,4 perc, perc). Ezt követően 24 órán belül betegeink 97%-át (n = 44) otthonába bocsátottuk. Rövid fizikai kíméletet (10 12 nap) követően élsportot is engedélyeztünk (professzionális labdarúgók rekonstrukciója, n = 3). Konverzióra 3 esetben kényszerültünk. Két alkalommal (rerecidív sérv) Lichtenstein-, egyszer (heges peritoneum hosszú szakaszt érintő megnyílása) TAPP-műtétre váltottunk. Az utánkövetési időszak (két év) alatt recidíva nem jelentkezett. A betegeinknél kialakult szövődményeket (n = 9) a 2. táblázatban foglaltuk össze. Az a. epigastrica sérülését klippel láttuk el. Haematoma, seroma feltárást nem igényelt, punctio nem vált szüksé gessé, a beavatkozást követően 8 12 héttel felszívódott. A mérsékelt neuralgia amely okaként a preparálás folyamán az idegek vongálódása miatt kialakuló perineuralis oedema átmeneti kompressziós hatását feltételeztük 2 3 hét alatt spontán megszűnt. Megbeszélés Az LH két típusát (TEP vs. TAPP) összehasonlítva elmondható, hogy funkcionális eredmény tekintetében, megfelelő jártasságú sebész kezében egyformán megbízható beavatkozások. Recidívaarányuk közel azonos. 8 A teljes extraperitoneális technika előnye főleg abban rejlik, hogy megmarad a peritoneum integritása és nem szükséges a háló rögzítése kapcsokkal vagy öltésekkel. Elegendő pozicionálása, műszerekkel történő fixálása a deszufflácio végéig. Ezt követően az implantátumot a hasűri nyomás tartja helyben. Gyakorlat megszerzését követően TEP ajánlható az elektív sérvműtétek gyakorlatilag minden formájában, beleértve a kétoldali beavatkozásokat is. Nagy tapasztalatot igényel azonban a recidív, az accret és a kongenitális sérv megoldása. Nem javasoljuk a beavatkozást nagy, nyitott alhasi műtéteket követően, tekintettel a peritoneum hegesedésére és az ebből adódó sérülésére, beszakadására. Munkacsoportunk a műtétek során Stolzenburg szerint preparált hálót használt, melynek kialakítása és pozicionálása (subfunicularis) meggátolja a véletlenszerű elmozdulást, migrációt. A nemzetközi irodalomban közölt cikkek, 11,12,13,14 valamint videoreferátumok 15,16 alapján egyes szerzők extraperitoneális behelyezés során is rutinszerűen használnak kapcsokat. Tapasztalataink szerint a megfelelő nagyságúra méretezett (15 10 cm) és kialakított (kis fokú aszimmetria) háló esetén 2 cm-t meghaladó mediális sérvkapunál mérlegelendő a ramus ossis pubishoz történő rögzítés (n = 2). Laterális sérvek esetén nem használtunk kapcsot vagy öltést. Kiemelendő fontosságúnak tartjuk, hogy kapcsokat (főleg fel nem szívódó) csak indokolt esetben és a megfelelő helyeken alkalmazzunk, tekintettel az idegsérülés, kompresszió vagy a kapocsvándorlásból adódó igen kellemetlen szövődményekre. 14 Bár a TEP elsajá títása nehezebb, a tanulóidőszakon túljutva a kezdetben hosszabb műtéti idők jelentősen nem térnek el a TAPP-tól. Vitatott kérdés lehet az eljárás gazdaságossága. TEP esetén a la paroscopia költségeit az egyszer használatos ballon dilatátor emeli, amely nem alapfeltétele a preperitoneális tér kialakításának, csak főleg a tanulóidőszakban gyorsabb preparálást, könnyebb tájékozódást tesz lehetővé. Gyakorlat megszerzésével elhagyható. Összevetve a dilatátor árát a TAPP-nál általában alkalmazott egyszer használatos kapocsrakóéval, a módszert gazdaságosabbnak mondhatjuk. Ballon nélkül végzett műtétek esetén nem számítva az eszközök amortizációját a költségek közel azonosak a hagyományos (nyitott) beavatkozásokéval. Saját tapasztalatunk szerint a módszer a tanulóidőszakon túljutva biztonsággal, jó funkcionális eredménnyel alkalmazható. A háló helyben tartásának módja csökkenti a szövődmények esélyét és költséghatékonyabbá teszi a beavatkozást. Irodalomjegyzék 1 Reynolds W, Jr.: The first laparoscopic cholecystectomy. JSLS 2001; 5: Ger R, Monroe K, Duvivier R, Mishrick A: Management of indirect inguinal hernias by laparoscopic closure of the neck of the sac. Am J Surg 1990; 159: McKernan JB, Laws HL: Laparoscopic repair of inguinal hernias using a totally extraperitoneal prosthetic approach. Surg Endosc 1993; 7: Choi YY, Kim Z, Hur KY: Learning curve for laparoscopic totally extraperitoneal repair of inguinal hernia. Can J Surg 2012; 55: Liem MS, van Steensel CJ, Boelhouwer RU, Weidema WF, Clevers GJ, Meijer WS, Vent JP, de Vries LS, van Vroonhoven TJ: The learning curve for totally extraperitoneal laparoscopic inguinal hernia repair. Am J Surg 1996; 171: Bátorfi J: A lágyéktáji és hasfali sérvek laparoszkópos műtétei. Akademiai.com L601V131576X911P.pdf Azurin DJ, Go LS, Schuricht A, McShane J, Bartolozzi A: Endoscopic preperitoneal herniorrhaphy in professional athletes with groin pain. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 1997; 7: McCormack K, Wake BL, Fraser C, Vale L, Perez J, Grant A: Transabdominal pre-peritoneal (TAPP) versus totally extraperitoneal (TEP) laparoscopic techniques for inguinal hernia repair: a systematic review. Hernia 2005; 9: Wake BL, McCormack K, Fraser C, Vale L, Perez J, Grant A: Two different laparoscopic techniques for re-
6 134 Kesserű B. és mtsai pairing a hernia in the groin. Published Online: October 8, two-different-laparoscopic-techniques-for-repairing-a-hernia-in-the-groin#sthash.66yxoiqy.dpuf 10 Stolzenburg JU, Türk IA, Liatsikos EN, Schwalenberg T, Hafner T, Do M: Laparoscopic and robot-assisted surgery in urology: Atlas of standard procedures 11 Carter J, Duh QJ: Laparoscopic repair of inguinal hernias. World J Surg 2011; 35: Published online 2011 March Topart P, Vandenbroucke F, Lozac h P: Tisseel versus tack staples as mesh fixation in totally extraperitoneal laparoscopic repair of groin hernias: a retrospective analysis. Surg Endosc 2005; 19: Khajanchee YS, Urbach DR, Swanstrom LL, Hansen PD: Outcomes of laparoscopic herniorrhaphy without fixation of mesh to the abdominal wall. Surg Endosc 2001; 15: Taylor C, Layani L, Liew V, Ghusn M, Crampton N, White S: Laparoscopic inguinal hernia repair without mesh fixation, early results of a large randomised clinical trial. Surg Endosc 2008; 22: Clarke JM: Laparoscopic inguinal hernia repair (TEP) Marzouk D: Laparoscopic TEP inguinal hernia repair.
SÉRVEK SEBÉSZETE. Dr. Telkes Gábor Ph.D. SE Transzplantációs és Sebészeti Klinika
SÉRVEK SEBÉSZETE Dr. Telkes Gábor Ph.D. SE Klinika A lágyéktáji és hasfali sérv par excellence sebészi betegség, gyógyításának sine qua non-ja a hasfal rekonstrukciója Definíció Sérvnek nevezzük bármely
RészletesebbenA nyitott, feszülésmentes, illetve feszülés mellett végzett lágyéksérvműtét hosszú távú eredményei retrospektív vizsgálat
Magyar Sebészet 2010; 63(5): 297 301 DOI: 10.1556/MaSeb.63.2010.5.2 SÉRVEK SEBÉSZETE A nyitott, feszülésmentes, illetve feszülés mellett végzett lágyéksérvműtét hosszú távú eredményei retrospektív vizsgálat
RészletesebbenTÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 A munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése. A hasi sérv. Dr.
TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 A munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése A hasi sérv Dr. Wéber György Előadó: Prof. Dr. Wéber György igazgató Kísérletes és Sebészeti
RészletesebbenMinimál invaziv sebészet
Minimál invaziv sebészet Dr. Huszty Gergely The cleaner and gentler the act of operation, the less the patient suffers, the smoother and quicker his convalescence, the more exquisite his healed wound.
RészletesebbenA Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelõintézet Tudományos Bizottsága meghívja Önt tudományos ülésére: Helye:
M E G H Í V Ó Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelõintézet Tudományos Bizottság A Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelõintézet Tudományos Bizottsága meghívja Önt tudományos ülésére: Minimál invazív
RészletesebbenA lágyéksérvek kezelésére alkalmazott műtéti technikák a Marosvásárhelyi 2. sz. Sebészeti Klinikán
A lágyéksérvek kezelésére alkalmazott műtéti technikák a Marosvásárhelyi 2. sz. Sebészeti Klinikán Dénes Márton István, Török Árpád, Borz Cristian Oliviu, Kántor Tibor, Suciu András, Szabó István, Farkas
RészletesebbenLohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében
POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk
RészletesebbenSzegedi úti akadémia PROSZTATA BETEGSÉGEK MŰTÉTEI A JÁRÓBETEG ELLÁTÁSBAN ÉS AZ EGYNAPOS SEBÉSZETEN LEHETŐSÉGEK, HATÁROK Dr.
Szegedi úti akadémia 2017 PROSZTATA BETEGSÉGEK MŰTÉTEI A JÁRÓBETEG ELLÁTÁSBAN ÉS AZ EGYNAPOS SEBÉSZETEN LEHETŐSÉGEK, HATÁROK Dr. Siller György Egynapos sebészeten végzett műtétek aránya országonként Egynapos
RészletesebbenKreditpontos. Laparoszkópos varrástanfolyam. 2012. október 8 20.
Kreditpontos laparoszkópos tanfolyamok 2012. október 8 20. Semmelweis Egyetem Kísérletes és Sebészeti Műtéttani Intézet George Berci Laparoszkópos Tréning Centrum Herceghalom Október 8-9. Október 10-11.
RészletesebbenRobot kamerakezelővel támogatott laparoszkópos colectomia
Robot kamerakezelővel támogatott laparoszkópos colectomia Előadó: Király Nándor 2008.11.26. Előadás tartalma Laparoszkópos colectomia Robot kamerakezelő AESOP Robot támogatott laparoszkópos colectomia
RészletesebbenLágyéktáji és hasfali sérvek ellátása felnőttkorban
Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve Lágyéktáji és hasfali sérvek ellátása felnőttkorban Készítette: Sebészeti Szakmai Kollégium 1 Elfogadta: Háziorvostani Szakmai Kollégium Radiológiai Szakmai
RészletesebbenA rosszindulatú daganatos halálozás változása 1975 és 2001 között Magyarországon
A rosszindulatú daganatos halálozás változása és között Eredeti közlemény Gaudi István 1,2, Kásler Miklós 2 1 MTA Számítástechnikai és Automatizálási Kutató Intézete, Budapest 2 Országos Onkológiai Intézet,
RészletesebbenHasfali sérvek laparoscopos műtéti technikája
Magyar Sebészet 2010; 63(5): 327 332 DOI: 10.1556/MaSeb.63.2010.5.6 SÉRVEK SEBÉSZETE Hasfali sérvek laparoscopos műtéti technikája Laparoscopic repair of abdominal wall hernias BEZSILLA JÁNOS @ BAZ Megyei
RészletesebbenGerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés -
Gerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés - Both Béla*, JósvayJános**, Klauber András* * Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet,
RészletesebbenMűtét utáni óriás, medián hasfali defektusok rekonstrukciója izom alá helyezett prolen hálóval és sérvzsákkal
2017, 90(1):37-41 www.orvtudert.ro Műtét utáni óriás, medián hasfali defektusok rekonstrukciója izom alá helyezett prolen hálóval és sérvzsákkal Fülöp Zsolt Zoltán¹, Drágus Emőke², Bara Tivadar³, ifj.
RészletesebbenPercutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény)
Az Országos Sportegészségügyi Intézet Sportsebészeti Osztályánek közleménye Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény) DR. HALASI TAMÁS, DR. HEHL ISTVÁN, DR. BEREZNAI ISTVÁN
RészletesebbenPARADIGM SHIFT IN THE DIAGNOSIS AND THERAPY OF ACUTE APPENDICITIS. Mán Eszter M.D. Ph.D. Thesis UNIVERSITY OF SZEGED FACULTY OF MEDICINE
PARADIGM SHIFT IN THE DIAGNOSIS AND THERAPY OF ACUTE APPENDICITIS Mán Eszter M.D. Ph.D. Thesis UNIVERSITY OF SZEGED FACULTY OF MEDICINE DEPARTMENT OF SURGERY SUPERVISOR Prof. Lázár György M.D., Ph.D.,
RészletesebbenEnder Ferenc, II. OBMK Kocsis Adrienn, II. OBMK
A robotizált prostatectomia előnyei Ender Ferenc, II. OBMK Kocsis Adrienn, II. OBMK 2009. május 6. MATE mini-szimpózium Budapest Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Egészségügyi Mérnök Képzés A davinci
Részletesebben20. fejezet. Hasfali sérvek. Bátorfi József Till Attila
20. fejezet Hasfali sérvek Bátorfi József Till Attila A hasfali sérvek gyakorisága, okai, alkotóelemei, formái Bátorfi József Sérvnek nevezzük bármely zsigernek a normális anatómiai helyzetébôl és üregébôl
RészletesebbenFunkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinikájának közleménye Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában DR. TÓTH FERENC, DR. NYÁRÁDY JÓZSEF,
RészletesebbenMark Auspitz, Fayez Quereshy, Allan Okrainec, Alvina Tse, Sanjeev Sockalingam, Michelle Cleghorn, Timothy Jackson
Mark Auspitz, Fayez Quereshy, Allan Okrainec, Alvina Tse, Sanjeev Sockalingam, Michelle Cleghorn, Timothy Jackson Division of General Surgery, University Health Network, University of Toronto, Toronto,
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A hasfali és lágyéktáji sérvek kezeléséhez. Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A hasfali és lágyéktáji sérvek kezeléséhez Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. Definíció Sérvnek nevezzük bármely zsigernek
RészletesebbenA laparoszkópos sebészet invazivitásának csökkentése természetes szájadékok és hasfali defektusok felhasználásával a műtéti specimen eltávolítására
EREDETI KÖZLEMÉNY A laparoszkópos sebészet invazivitásának csökkentése természetes szájadékok és hasfali defektusok felhasználásával a műtéti specimen eltávolítására Lukovich Péter dr. 1 Bokor Attila dr.
RészletesebbenDél-pesti Rhinologiai Napok
Dél-pesti Rhinologiai Napok A Dél-pesti Rhinologiai Napok második alkalommal kerül megrendezésre. A kétnapos tanfolyam első napján két témát tekintünk át. A nap első felét a IV. alkalommal megrendezésre
RészletesebbenA háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok a CAB horgok alkalmazásával
A Debreceni Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai Klinika és a **Szent János Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok
RészletesebbenMinimál invazív eljárások az urológiában IX. PROGRAM február (csütörtök-szombat)
A Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelőintézet Tudományos Bizottsága meghívja Önt tudományos ülésére: Minimál invazív eljárások az urológiában IX. Orvosoknak akkreditált képzés, 20 pont Szakképesítések,
RészletesebbenCsípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER. DR. VERMES CSABA Érkezett:
RészletesebbenFulminans colitis ulcerosa a sebész szemével
FIGAMU X. kongresszusa Balatonalmádi, 2015.04.17-19. Fulminans colitis ulcerosa a sebész szemével Besznyák István Uzsoki utcai Kórház, Sebészeti - Onkosebészeti Osztály, Budapest 1 Milyen műtétet végez
RészletesebbenKorai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinikájának közleménye Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében DR. KRÁNICZ
RészletesebbenDél-pesti Rhinologiai Napok
Dél-pesti Rhinologiai Napok A Dél-pesti Rhinologiai Napok második alkalommal kerül megrendezésre. A kétnapos tanfolyam első napján két témát tekintünk át. A nap első felét a IV. alkalommal megrendezésre
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Infrarenalis hasi aorta aneurysma (AAA) stentgraft versus nyitott mőtét
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Infrarenalis hasi aorta aneurysma (AAA) stentgraft versus nyitott mőtét Írta: DR. KOLLÁR LAJOS, DR. FORGÁCS SÁNDOR, DR. GREXA ERZSÉBET, DR. VERZÁR ZSÓFIA Bevezetés Az infrarenalis
RészletesebbenGottsegen National Institute of Cardiology. Prof. A. JÁNOSI
Myocardial Infarction Registry Pilot Study Hungarian Myocardial Infarction Register Gottsegen National Institute of Cardiology Prof. A. JÁNOSI A https://ir.kardio.hu A Web based study with quality assurance
RészletesebbenA Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelõintézet Tudományos Bizottsága meghívja Önt tudományos ülésére:
M E G H Í V Ó Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelõintézet Tudományos Bizottság A Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelõintézet Tudományos Bizottsága meghívja Önt tudományos ülésére: Minimál invazív
Részletesebben2465-06 Műtét lebonyolítása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
2465-06 Műtét lebonyolítása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat gastrostomia műtéthez, és közben tájékoztassa őt a műtéti megoldás lehetőségeiről! A tájékoztatás során az alábbiakra térjen
RészletesebbenMinimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben
A Rijekai Klinikai Központ, Sebészeti Klinika, Gyermek Orthopédiai Osztályának közleménye Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben DR. RÓTH SÁNDOR Érkezett: 2003.
RészletesebbenUROLOGY / UROLÓGIA PREPARATION OF INSTRUMENTS MŰSZEREK ELŐKÉSZÍTÉSE PRE_HU-EN_V.1./2010
_ H-4032 Debrecen, Lóverseny u. 5. Tel./fax: + 36 52 486 034 e-mail: info@emd.hu U UROLOGY / TABLE OF CONTENTS TARTALOMJEGYZÉK CHAPTERS PAGE/OLDAL FEJEZETEK TOOLS FOR CLEANING PRE 1 TISZTÍTÓ ESZKÖZÖK PRE
RészletesebbenPROSPECTIVE ASSESSMENT OF THE RISK OF BACTEREMIA IN CIRRHOTIC PATIENTS AFTER EUS WITH AND WITHOUT FNA
PROSPECTIVE ASSESSMENT OF THE RISK OF BACTEREMIA IN CIRRHOTIC PATIENTS AFTER EUS WITH AND WITHOUT FNA Fernández ndez-esparrach G, Gimeno-Garc García a AZ, Pellisé M, Almela M*, Sendino O, Zabalza M, Llach
RészletesebbenTávvezérelt robottal segített prosztataeltávolítás. Szatmári Zoltán BME IIT
BME IIT Sebészrobotikai mini-szimpózium II Tartalom Bevezetés Történeti áttekintés Sebészrobotikai rendszerek Szükséges műszaki megoldások Robottal támogatott Műtéti módszerek Ellenjavallatok Az operáció
RészletesebbenElemszám becslés. Kaszaki József Ph.D. SZTE ÁOK Sebészeti Műtéttani Intézet
Elemszám becslés Kaszaki József Ph.D. SZTE ÁOK Sebészeti Műtéttani Intézet Miért fontos? Gazdasági okok: Túl kevés elem esetén nem tudjuk kimutatni a kívánt hatást Túl kevés elem esetén olyan eredmény
RészletesebbenA laparoszkópos cholecystectomia fejlődése az 1994-ben és 2007-ben végzett cholecystectomiák tükrében
KLINIKAI TANULMÁNYOK A laparoszkópos cholecystectomia fejlődése az 1994-ben és 2007-ben végzett cholecystectomiák tükrében LUKOVICH PÉTER DR. VANCA TÍMEA DRD. GERŐ DÁNIEL DRD. KUPCSULIK PÉTER DR. Semmelweis
RészletesebbenA vesedaganatok sebészi kezelése
A vesedaganatok sebészi kezelése Szendrői Attila Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum Az Európai Urológus Testület képzőhelye Robson elvek (1963) Nincs szisztémás kezelés -radikális
RészletesebbenMinimál invazív eljárások az urológiában VIII. PROGRAM január (csütörtök-szombat)
A Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelőintézet Tudományos Bizottsága meghívja Önt tudományos ülésére: Minimál invazív eljárások az urológiában VIII. Orvosoknak akkreditált képzés, 36 pont Szakképesítések,
RészletesebbenInnováció a műtőben a műtős-szakasszisztensek szemszögéből
Innováció a műtőben a műtős-szakasszisztensek szemszögéből Péczeli András vezető műtősasszisztens Markusovszky Egyetemi Oktatókórház Szombathely Mi is az innováció? Az innováció egy kreatív ötletből születő
RészletesebbenEngedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2464-06 Műtét előkészítése követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat: Medikusok érkeznek műtői gyakorlatra a műtőbe. A műtővezető főorvos megkéri Önt, hogy tartson számukra bemosakodási gyakorlatot. - Mondja el a medikusoknak a bemosakodás menetét, a felhasználható
RészletesebbenEXTRACORPORALIS KERINGÉSTÁMOGATÓ ESZKÖZÖK HASZNÁLATA A THORACOABDOMINALIS AORTASEBÉSZETBEN
EXTRACORPORALIS KERINGÉSTÁMOGATÓ ESZKÖZÖK HASZNÁLATA A THORACOABDOMINALIS AORTASEBÉSZETBEN DR. SZATAILILLA, DR. LEGEZAPÉTER, DR. OLÁH ZOLTÁN, DR. SÓTONYI PÉTER Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság
RészletesebbenMelyik stentgraftothasználjuk? Új, regiszter alapú prospektív tanulmány
Melyik stentgraftothasználjuk? Új, regiszter alapú prospektív tanulmány Menyhei Gábor PTE KK Érsebészeti Klinika Az ICVR (International Consortium of Vascular Registries) nevében StentgraftokAAA ellátására
RészletesebbenErdészettudományi Közlemények
Erdészettudományi Közlemények 2. évfolyam 1. szám 2012 73 80 oldal AZ EZÜSTHÁRS FATERMÉSI TÁBLÁJÁNAK MÓDOSÍTÁSA Peszlen Roland József és Veperdi Gábor Nyugat-magyarországi Egyetem, Erdőmérnöki Kar, Erdővagyon-gazdálkodási
Részletesebben2465-06 Műtét lebonyolítása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
2465-06 Műtét lebonyolítása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat gastrostomia műtéthez, és közben tájékoztassa őt a műtéti megoldás lehetőségeiről! - lehetséges műtéti megoldások - a laparoszkópos
RészletesebbenHaladó sebészeti technikák alkalmazása a műtéti eljárásban
Haladó sebészeti technikák alkalmazása a műtéti eljárásban képzés Jósa András Oktatókórház Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft. HELYI OKTATÁSI PROGRAMJA 2011. Tartalomjegyzék 1. ÁLTALÁNOS IRÁNYELVEK
RészletesebbenFényderítő hatású-e a megélt tapasztalat a kimenetelre?
Fényderítő hatású-e a megélt tapasztalat a kimenetelre? Szerzők: Kovács Árpád Ferenc 1, Perényi Anett Anna 1, Fülöp Zsolt Zoltán 2 Témavezető: Dr. Kovács Judit 3 1 ÁOK VI., Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti
RészletesebbenA magyar racka juh tejének beltartalmi változása a laktáció alatt
A magyar racka juh tejének beltartalmi változása a laktáció alatt Nagy László Komlósi István Debreceni Egyetem Agrártudományi Centrum, Mezőgazdaságtudományi Kar, Állattenyésztés- és Takarmányozástani Tanszék,
RészletesebbenMODIFIED WIDMAN FLAP MÓDOSÍTOTT WIDMAN LEBENY
MODIFIED WIDMAN FLAP MÓDOSÍTOTT WIDMAN LEBENY ELŐNYE Minimális szövet-veszteség A teljes tasak epithelium és az alatta lévő fellazult, gyulladt kötőszövet eliminálása Minimális postoperativ fájdalom Minimális
RészletesebbenNYOMÁSOS ÖNTÉS KÖZBEN ÉBREDŐ NYOMÁSVISZONYOK MÉRÉTECHNOLÓGIAI TERVEZÉSE DEVELOPMENT OF CAVITY PRESSURE MEASUREMENT FOR HIGH PRESURE DIE CASTING
Anyagmérnöki Tudományok, 39/1 (2016) pp. 82 86. NYOMÁSOS ÖNTÉS KÖZBEN ÉBREDŐ NYOMÁSVISZONYOK MÉRÉTECHNOLÓGIAI TERVEZÉSE DEVELOPMENT OF CAVITY PRESSURE MEASUREMENT FOR HIGH PRESURE DIE CASTING LEDNICZKY
RészletesebbenVI. A Szívsebészeti Osztály műtéti eredményei
VI. A Szívsebészeti Osztály műtéti eredményei Dr. Székely László Nehéz évet tudunk most is a hátunk mögött. Beteganyagunk egyre súlyosabb, egyre nehezebben operálható, betegebb és idősebb. Egyrészt ezek
RészletesebbenSTUDENT LOGBOOK. 1 week general practice course for the 6 th year medical students SEMMELWEIS EGYETEM. Name of the student:
STUDENT LOGBOOK 1 week general practice course for the 6 th year medical students Name of the student: Dates of the practice course: Name of the tutor: Address of the family practice: Tel: Please read
RészletesebbenKÉPI INFORMÁCIÓK KEZELHETŐSÉGE. Forczek Erzsébet SZTE ÁOK Orvosi Informatikai Intézet. Összefoglaló
KÉPI INFORMÁCIÓK KEZELHETŐSÉGE Forczek Erzsébet SZTE ÁOK Orvosi Informatikai Intézet Összefoglaló Tanórákon és az önálló tanulás részeként is, az informatika világában a rendelkezésünkre álló óriási mennyiségű
RészletesebbenA laparoszkópia szerepe a 80 évesnél idősebb betegek epekövességének megoldásában
A laparoszkópia szerepe a 8 évesnél idősebb betegek epekövességének megoldásában Kakucs Tímea dr. Harsányi László dr. Kupcsulik Péter dr. Lukovich Péter dr. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi
RészletesebbenA kompressziós tûzõdrót rendszer
Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet, OMSZ Járó- és Fekvõbeteg Ellátó Egység közleménye A kompressziós tûzõdrót rendszer DR. SZOKOLY MIKLÓS, DR. LÁSZLÓ GYULA Érkezett: 2001. december 7. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenSentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén
Sentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén Dr. Patkó Tamás, dr. Koltai Pál, dr. Remenár Éva, dr. Boér András Országos Onkológiai Intézet Fej-nyak-állcsont és Rekonstrukciós Sebészeti Osztály
RészletesebbenRobot segítségével végzett donor nephrectomia. Enrique Elli, Garth Jacobsen, és Santiago Horgan
Robot segítségével végzett donor nephrectomia Enrique Elli, Garth Jacobsen, és Santiago Horgan Szabados Ádám Tartalom a rendszer páciens kiválasztás és műtét előtti evaluáció az alkalmazott technológia
RészletesebbenMinimál invazív eljárások az urológiában VII.
A Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelőintézet Tudományos Bizottsága meghívja Önt tudományos ülésére: Minimál invazív eljárások az urológiában VII. Orvosoknak akkreditált képzés, 40 pont Szakképesítések,
RészletesebbenA vállízület ultrahangvizsgálata háromdimenziós technikával
A Fõvárosi Szent János Kórház Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye A vállízület ultrahangvizsgálata háromdimenziós technikával DR. BABAY MIKLÓS, DR. VÁRADI ÉVA ÖSSZEFOGLALÁS A szerzõk beszámolnak
RészletesebbenFiatal férfi beteg sikeres kombinált neurointervenciós idegsebészeti-sugársebészet
A carotisarteria szűkületének javasolt ellátási módját alapvetően befolyásolja, ha a szűkület mindkét oldalon szignifikáns mértékű, ha a szűkület oka előzetes nyaki besugárzás, illetve ha a betegnek intracranialis
RészletesebbenSeminarium XI. Hasfal szerkezete, hasizmok, rectushüvely. vely, canalis inguinalis. Hasfali sérvcsatorns. rvcsatornák.
Seminarium XI. Hasfal szerkezete, hasizmok, rectushüvely vely, canalis inguinalis. Hasfali sérvcsatorns rvcsatornák. Dr. Fodor Lóránt SZTE ÁOK Anatómiai, Szövet- és Fejl déstani Intézet Szeged, 2013. Az
RészletesebbenLaparoszkópos vagy nyílt appendectomia?
Laparoszkópos vagy nyílt appendectomia? DEDE KRISTÓF DR. MERSICH TAMÁS DR. ZARÁND ATTILA DR. BESZNYÁK ISTVÁN DR. BARANYAI ZSOLT DR. ATKÁRI BENCE DR. JAKAB FERENC DR. Fővárosi Önkormányzat Uzsoki Utcai
Részletesebbensérvtömlő Nagyállat Klinika, Üllő-Dóramajor
Fogalom meghatározások Herniák nagyállatokon Dr. Izing Simon Dr. Bodó Gábor Ph.D Szent István Egyetem, Állatorvostudományi Kar, Nagyállat Klinika, Üllő-Dóramajor = Valamely szerv vagy szövetrész természetes
Részletesebben1. Locus minores resistentiae abdominis (a hasfal gyenge pontjai)
1 A HASFALI SÉRVEK KLINIKAI ANATÓMIÁJA 1. Locus minores resistentiae abdominis (a hasfal gyenge pontjai) - Linea alba o rectusdiastasis (ha csak kiszélesedik a linea alba) o herniae epigastricae et hypogastricae
RészletesebbenA distalis bicepszín szakadás kezelése és eredményei
Az Almási Balogh Pál Kórház, Sebészeti Mátrix Osztály, Ózd, közleménye A distalis bicepszín szakadás kezelése és eredményei DR. GYURINA LÁSZLÓ Érkezett: 2008. december 19. ÖSSZEFOGLALÁS A szerző a musculus
RészletesebbenHU ISSN 1787-5072 www.anyagvizsgaloklapja.hu 62
Kockázatalapú karbantartás Új törekvések* Fótos Réka** Kulcsszavak: kockázatalapú karbantartás és felülvizsgálat, kockázatkezelés, kockázati mátrix, API RBI szabványok Keywords: risk-based inspection and
RészletesebbenA sebészi indikáció szerepe a posztoperatív morbiditásban/mortalitásban
A sebészi indikáció szerepe a posztoperatív morbiditásban/mortalitásban Lázár György SZTE ÁOK Sebészeti Klinika, Szeged Szegedi Intenzíves Találkozó, Szeged, 2013. november 14-16. Lehet a kockázatot csökkenteni?
RészletesebbenSURGICAL MANAGEMENT OF ODONTOGENIC CYSTS. SE Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika BUDAPEST
SURGICAL MANAGEMENT OF ODONTOGENIC CYSTS SE Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika BUDAPEST DEFINITION A cyst is a sac with walls of connective tissue, lined by epithelium, containing fluid or
RészletesebbenA dinamikus ko-kontrakciós kontrakciós tréning
Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Magyarországi Társasága XXVIII. Vándorgyűlése Kaposvár, 2009. augusztus 27-29. A dinamikus ko-kontrakciós kontrakciós tréning alkalmazása a neurorehabilitációban
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Gastro-oesophagealis reflux betegség (GORB) és hiatus hernia
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Gastro-oesophagealis reflux betegség (GORB) és hiatus hernia I. Alapvető megfontolások Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium 1. Definíció A gastrooesophagealis
RészletesebbenEndovénásbeavatkozások a bizonyítékok tükrében. Menyhei Gábor PTE KK Érsebészeti Klinika
Endovénásbeavatkozások a bizonyítékok tükrében Menyhei Gábor PTE KK Érsebészeti Klinika Vénás betegségek diagnosztikája Fizikális és Duplex vizsgálat álló és fordított Trendelenburg helyzetben Duplex scan
RészletesebbenÚj típusú, cement nélküli csípõprotézis
A Pécsi Honvédkórház Baleseti Sebészeti Osztályának közleménye Új típusú, cement nélküli csípõprotézis DR. NOVÁK LÁSZLÓ, DR. MÁTHÉ TIBOR Érkezett: 2002. március 20. ÖSSZE OGLALÁS A szerzõk egy új típusú
RészletesebbenA külső feltárású melléküreg műtétek helye és jelentősége napjainkban
A tanfolyam címe: A külső feltárású melléküreg műtétek helye és jelentősége napjainkban Célcsoport: Fiatal fül-orr-gégész, szájsebész szakorvosok és szakorvos jelöltek részére ajánlott tanfolyam. A tanfolyam
RészletesebbenEPILEPSY TREATMENT: VAGUS NERVE STIMULATION. Sakoun Phommavongsa November 12, 2013
EPILEPSY TREATMENT: VAGUS NERVE STIMULATION Sakoun Phommavongsa November 12, 2013 WHAT IS EPILEPSY? A chronic neurological disorder characterized by having two or more unprovoked seizures Affects nearly
RészletesebbenKulcscsonttörés. A betegség leírása
Kulcscsonttörés A betegség leírása A kulcscsont a vállöv része, ez köti össze a kart a törzzsel. Alatta fontos erek és idegek futnak ezek mégis igen ritkán sérülnek, ha a kulcscsont eltörik. Általában
RészletesebbenA vacuummal segített sebkezelés alkalmazása és tapasztalataink
A Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum ÁOK Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék; Kenézy Gyula Kórház Rendelő Intézet Baleseti Sebészeti és Kézsebészeti Osztály közleménye A vacuummal
RészletesebbenA rehabilitáció elhúzódása a megfelelő utókezelés elmaradása, illetve késlekedése miatt
A rehabilitáció elhúzódása a megfelelő utókezelés elmaradása, illetve késlekedése miatt aranyai Ágnes - éres Orsolya - Holitskáné S Mária - Dr Kricsfalusy Mihály Péterfy S u-i Kórház és aleseti Központ
RészletesebbenA tanulmányok a bebizonyították hogy a tüneteket követő első 6 hónapban elvégzett endarterectomia szignifikánsan csökkentette az ismétlődő stoke
KORAI CAROTIS ENDARTERECTOMIÁK EREDMÉNYEI BENKŐ L.,, KASZA G., FAZEKAS G., ARATÓ E., ARATÓ E., FÜZI Á., VADÁSZ G., JÁVOR SZ., MENYHEI G. PÉCSI TUDOMÁMYEGYETEM,, KLINIKAI KÖZPONT ÉRSEBÉSZETI KLINIKA Irányadó
RészletesebbenUltrasound biomicroscopy as a diagnostic method of corneal degeneration and inflammation
Ultrasound biomicroscopy as a diagnostic method of corneal degeneration and inflammation Ph.D. Thesis Ákos Skribek M.D. Department of Ophthalmology Faculty of Medicine University of Szeged Szeged, Hungary
RészletesebbenA BÜKKI KARSZTVÍZSZINT ÉSZLELŐ RENDSZER KERETÉBEN GYŰJTÖTT HIDROMETEOROLÓGIAI ADATOK ELEMZÉSE
KARSZTFEJLŐDÉS XIX. Szombathely, 2014. pp. 137-146. A BÜKKI KARSZTVÍZSZINT ÉSZLELŐ RENDSZER KERETÉBEN GYŰJTÖTT HIDROMETEOROLÓGIAI ADATOK ELEMZÉSE ANALYSIS OF HYDROMETEOROLIGYCAL DATA OF BÜKK WATER LEVEL
RészletesebbenQuo vadis haladó laparoszkópia? A hazai laparoszkópos sebészet gazdasági aspektusai 2009-ben
Quo vadis haladó laparoszkópia? A hazai laparoszkópos sebészet gazdasági aspektusai 2009-ben Dr. Botos Ákos, Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház Az ezredforduló elôtti tíz évben a sebészet történetének
RészletesebbenTympanoplastica. Dr. Polony Gábor. Semmelweis Egyetem Fül-Orr-Gégészeti, Fej-, Nyaksebészeti Klinika
Tympanoplastica Dr. Polony Gábor Semmelweis Egyetem Fül-Orr-Gégészeti, Fej-, Nyaksebészeti Klinika Anatomiai viszonyok dr. Polony Gábor 2 Meghatározás Krónikus középfülgyulladások esetén alkalmazott műtéti
RészletesebbenA sertések lágyék- és heresérv tünetegyüttesének genetikai háttere
Nagy Szabolcs 1 Benedek Zsuzsanna 2 Polgár J. Péter 3 Magnus Andersson 4 A sertések lágyék- és heresérv tünetegyüttesének genetikai háttere Genetic background of scrotal and inguinal hernia in swine nagy.szabolcs@georgikon.hu
RészletesebbenTimpanoplasztika. Dr. Polony Gábor. Semmelweis Egyetem Fül-Orr-Gégészeti, Fej-, Nyaksebészeti Klinika
Timpanoplasztika Dr. Polony Gábor Semmelweis Egyetem Fül-Orr-Gégészeti, Fej-, Nyaksebészeti Klinika Anatomiai viszonyok dr. Polony Gábor 2 Meghatározás Krónikus középfülgyulladások esetén alkalmazott műtéti
RészletesebbenSebészeti Műtéttani Intézet
Sebészeti Műtéttani Intézet Sebészeti Műtéttan A6. gyakorlati modul A1. MODUL - Az aszepszis és a sebész A2. MODUL - A sebészi instrumentárium A3. MODUL Műtétek A4. MODUL Műtétek, vérzések A5. MODUL Sebek
RészletesebbenAMS Hereimplantátum Használati útmutató
AMS Hereimplantátum Használati útmutató Magyar Leírás Az AMS hereimplantátum szilikon elasztomerből készült, a férfi herezacskóban levő here alakját utánzó formában. Az implantátum steril állapotban kerül
Részletesebben1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens
SZAKDOLGOZAT TÉMAJAVASLATOK A 2012/2013 tanévre Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika SEBÉSZET 1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára 2.
RészletesebbenKedvezőbb műtéti eredmények onlay hálóval, mint sublay helyzetben beültetettel
Magyar Sebészet 2010; 63(5): 302 311 DOI: 10.1556/MaSeb.63.2010.5.3 SÉRVEK SEBÉSZETE Kedvezőbb műtéti eredmények onlay hálóval, mint sublay helyzetben beültetettel Varrattal, illetve hálóbeültetéssel történő
RészletesebbenA modern e-learning lehetőségei a tűzoltók oktatásának fejlesztésében. Dicse Jenő üzletfejlesztési igazgató
A modern e-learning lehetőségei a tűzoltók oktatásának fejlesztésében Dicse Jenő üzletfejlesztési igazgató How to apply modern e-learning to improve the training of firefighters Jenő Dicse Director of
RészletesebbenDátum, mikor történt a kontroll:
Dátum, mikor történt a kontroll: Adminisztratív adatok Az eltelt időben történt-e sérülés? Igen nem Ha igen, mi történt I. Sérült végtag vizsgálata I.1. Vaszkularis - O2 Saturatio mérése történt-e a sérült
RészletesebbenTudományos Ismeretterjesztő Társulat
Sample letter number 5. International Culture Festival PO Box 34467 Harrogate HG 45 67F Sonnenbergstraße 11a CH-6005 Luzern Re: Festival May 19, 2009 Dear Ms Atkinson, We are two students from Switzerland
RészletesebbenATLS Student Course Schedule
American College of Surgeons & Magyar ATLS Munkacsoport & Szegedi Tudományegyetem Traumatológiai Klinika ATLS Student Course Schedule 25-27, November 2010 Szegedi Tudományegyetem Traumatológiai Klinika
RészletesebbenSzakmai Önéletrajz. A Radnóti Miklós Gimnázium speciális biológiai szakos osztályában végeztem 1985- ben Szegeden.
Szakmai Önéletrajz Név: Dr. Molnár Sándor Születési idő: 1966. 09.16. Születési hely : Bácsalmás Munkahely: Szegedi Tudományegyetem Urológiai Klinika A Radnóti Miklós Gimnázium speciális biológiai szakos
Részletesebbenmondat ami nélkül ne indulj el külföldre
51 mondat ami nélkül ne indulj el külföldre 51 mondat ami nélkül ne indulj el külföldre 1. Good morning / afternoon / evening. Jó reggelt / napot / estét. 2. How are you? / How is it going? Hogy van? /
RészletesebbenStatistical Dependence
Statistical Dependence Petra Petrovics Statistical Dependence Deinition: Statistical dependence exists when the value o some variable is dependent upon or aected by the value o some other variable. Independent
Részletesebben