Minimál invaziv sebészet
|
|
|
- Jázmin Dudás
- 6 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Minimál invaziv sebészet Dr. Huszty Gergely The cleaner and gentler the act of operation, the less the patient suffers, the smoother and quicker his convalescence, the more exquisite his healed wound. Berkeley George Andrew Moynihan (1920)
2 A minimál invaziv sebészet jelentése Laparoscopia, thoracoscopia, mediastinoscopia, endoscopos műtétek operációs endoscopok Minimal access surgery, keyhole surgery. A műtétek lényegi része többnyire változatlan, csaknem mindegyik műtétnek van hagyományos megfelelője.
3 A minimál invaziv sebészet története Philip B. Bozzini (1806): Frankfurt (urológus) Lichtleiter: gyertyafényt vetített be Antoine Jean Desormeaux (1853): Párizs (sebész) Izzó alkohol és terpentin fénye, lencsrendszer Maximilian Nitze ( ): Berlin (urológus) Cystoscop. Izzó platinaszál, később (Edison, 1887) villanykörte fényét vetítette a hólyagba.
4 A minimál invaziv sebészet története Dimitri Oscarovic Ott (Szentpétervár): 1901 (nőgyógyász) Ventroscopia vagina fornixán keresztül hasűri betekintés NOTES! Világító spekulum Georg Kelling (Drezda): (sebész) Celioscopia kutyán cystoscoppal trokár, pneumoperitoneum Hans Christian Jacobaeus (Stockholm): (belgyógyász) Cystoscoppal végzett thoracoscopia emberen (TBC) és diagnosticus laparoscopia ascites eredetének vizsgálata; metastaticus göb felismerése
5 A minimál invaziv sebészet története Bertram Bernheim (USA): (sebész) Organoscopia, Annals of Surgery 12mm-es proctoscop peritonealis carcinosis inoperabilitas Halsted pancreas carcinomas betegén (John s Hopkins) Heinz Kalk (Frankfurt): (sebész) Külön behatolás az insuffláló gáz számára Számos májbiopszia Veress János (Kapuvár): 1938 (pulmonológus) Rugós obturátorral ellátott tű a biztonságos mellkasi punctio céljára
6 A minimál invaziv sebészet története Harald H. Hopkins: rúdlencsés optika Üvegcsövek és lencsék rendszere: sok fényt lehetett a testüregekbe juttatni George Berci (Bérci György): 60-as és 70-es évek: TV + endoscop Tarasconi: 1975, (Brazília), University of Passo Fundo Medical School (nőgyógyász): első resectios műtét: salpingectomia Camran Nezhat: 1977 (Buffalo, NY, USA): első TV-n végzett beavatkozás (nőgyógyász) 1980-as évek: számos radikális kismedencei műtét
7 A minimál invaziv sebészet története Kurt Semm 1981 Erich Muhe 1985 Mouret 1987 Pelosi et al 1992 Laparoscopic appendectomy Laparoscopic cholecystectomy Video laparoscopic cholecystectomy Single-puncture laparoscopic appendectomy Navarra et al 1997 SILS cholecystectomy Kalloo et al 2000 First animal NOTES Reddy 2004 First human NOTES appendectomy Marescaux et al (Swanstrom?) 2007 First human NOTES cholecystectomy
8
9 A laparoscopia eszközei, formái Veress-tű (insufflatio), trokárok, fogók, ollók, kliprakók Laparoscopos torony: insufflator, gázpalack, koagulátor, monitor
10 A laparoscopia eszközei, formái Behatolás módszerei: insufflatioval (Veress-tű), vagy: direkt behatolás, nyílt trokárbevezetés, optikai trokár.
11 A laparoscopia eszközei Behatolás módszerei: insufflatioval (Veress-tű), vagy: direkt behatolás, nyílt trokárbevezetés, optikai trokár.
12 A laparoscopia eszközei Haemostasis Mechanikai: klip, öltés, varrógépek Hőhatáson alapuló: elektrokauter, ultrahangos vagy bipoláris elektromos szövetheggesztő, lézerek Szövetragasztók/helyi prokoagulánsok
13 A laparoscopia eszközei, formái Single port Hand assisted (deviceless) Gasless laparoscopy
14 A laparoscopia eszközei, formái Robot laparoscopia Nagyobb képi részletgazdagság, 3D, rendkívül finom preparálási lehetőség. Gyakorlati előnye a standard laparoscopiához képest többnyire nehezen kimutatható.
15 Távsebészet 2001 New York Strasbourg Prof. Marescaux LC
16 A laparoscopia kontraindikációi Cardiorespiratoricus elégtelenség ill. csökkent terhelhetőség Megnövekedett intraabdominalis nyomás venas rezisztencia nő (IVC kompresszió), a venás visszaáramlás csökken, a vérnyomás és az afterload nő. Hypovo- és normovolaemia: a megnövekedett venas rezisztencia dominál: kisebb venas visszaáramlással Hypervolaemia: a hypertonia dominál, nagyobb venas visszaáramlással Pl.: 15 Hgmm-nél: RR: 10-20% CVP 30% szívindex: 30% Légzési hatások - megnövekedett mellkasi nyomás, hypercarbia lélegeztetéssel többnyire kompenzálható A narcosis többnyire nagyobb cardiovascularis kockázatot jelent, mint a laparoscopia. Előrehaladott terhesség (3. trimester) Portalis hypertensio (chirr. hep.) Súlyos véralvadási zavar Sebésztechnikai nehézségek (korábbi kiterjedt műtétek, kismedencei besugárzás )
17 A laparoscopia előnyei Kevesebb fájdalom Gyorsabb felépülés Rövidebb kórházban töltött idő Kevesebb vérzés, kisebb szöveti trauma A belszervek a külvilággal kevesebbet érintkeznek (kontamináció esélye csökken) Gyorsabb regeneráció és jobb munkaképesség Kevesebb sebszövődmény Jobb esztétikai eredmény, kisebb hegesedés OLCSÓBB!
18 A laparoscopia hátrányai Speciális gyakorlat, kényelem Műtéti idő Speciális szövődmények
19 NOTES: Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery Egyelőre kísérleti jellegű, de terjed: csak Németországban eddig 3356 NOTES műtét. Endoscopos beavatkozások a behatolási szervek falain kívül: transvaginalis, transgastricus, transcolonicus, transrectalis, transvesicalis (előzményei pl. transgastricus endoscopos pancreas pseudocysta drainage, PEG implantatio)
20 NOTES: Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery Leggyakoribb: transvaginalis cholecystectomia, transvaginalis appendectomia (India!) Nincsen (bőr)sebszövődmény. Olcsóbb? Kevesebb fájdalom? Valamely zsiger sértésével! Technikai problémák: triangulatio, biztonságos szervzárás Egyelőre főleg laparoscoppal asszisztált beavatkozások, ill. a nagyobb célszerv eltávolítása történhet pl. a hüvelyen át (hibrid NOTES, radevous NOTES)
21 A laparoscopia jelene gyakori laparoscopos beavatkozások Diagnosztikus laparoscopia Onkológia: resecabilitás megítélése/staging alsó harmadi nyelőcsőtumor, gyomortumor (met.? carcinosis?), pancreas (májmetastasis?), malignus lymphoma Acut sebészet alhasi fájdalom, tompa hasi sérülések Cholecystectomia Hernioplastica Acut sebészet: appendectomia, sutura (pylorus perf.), stomaképzés Bariátriai sebészet, reflux ellenes műtétek Vastagbél resectiok Atípusos gyomorresectio Pancreas farok resectio, splenectomia Egyéb : urológia (nephrectomia, prostatectomia, vasectomia ), thoracoscopia, nőgyógyászat
22 A laparoscopia határai (egyelőre) ritkább laparosc. beavatkozások Gyomorresectiok Májresectiok Pajzsmirigy műtétei Nagy hasnyálmirigy műtétek
23 1. Cholecystectomia A leggyakoribb laparoscopos műtét A laparoscopia minden előnye kimutatható
24 Jean Francois Calot: Cholecystectomia
25 1. Cholecystectomia
26 1. Cholecystectomia A korábban gyakori szövődmények ritkábbak, de: éppen a legsúlyosabb szövődmények gyakoribbak lettek laparoscopia során! Epeúti sérülés, jobb art. hepatica sérülése (3-5/1000)
27 Epeúti sérülések elkerülése: (SAGES - safe cholecystectomy) 1. Hepatocysticus háromszög epehólyag felőli részének kipreparálása (a d. hepaticust és choledochust nem kell látni). 2. Az epehólyag alsó harmadát az epehólyagágyból célszerű kipreparálni a képletek átmetszése előtt. 3. Összesen két képlet futhat az epehólyagra. 4. Időben kell konvertálni. 5.
28 Laparoscopos cholecystectomia
29 2. Appendectomia Metaanalízis (Li, X. BMC Gastroenterol Nov 3;10:129. doi: / X ): között 42 RCT 5292 beteg 12 perccel hosszabb op. idő árán: Rövidebb kórházi tartózkodás (0.6 nap) Hamarabb megkezdett munka (4.5 nap) Szignifikánsan kevesebb fájdalom és sebszövődmény (postop. ileus ugyanannyi) Néhány szövődmény talán (nem szignifikáns) gyakoribb: abscessus, UTI, vérzés
30 2. Appendectomia
31 3. Hernioplastica Inguinalis / femoralis sérvek TAPP: transabdominalis preperitonealis technika TEP: totalis extraperitonealis technika Hasfali LVHR: laparoscopic ventral hernia repair A sérvkaput belülről zárjuk úgy, hogy a behatolás nem a sérvkapun keresztül történik.
32 3. Hernioplastica Előnyök: kisebb postop. fájdalom, extrém gyors terhelhetőség (munkaképesség, sport), ritkább idegi eredetű fájdalom (vs. Lichtenstein), nagyon alacsony rekurrencia-arány, fokozott előny kétoldali (esetleg incipiens) sérveknél Hátrányok: általános anaesthesia igény (?), nem mindig kivitelezhető TAAP: transabdominalis preperitonealis technika TEP: totalis extraperitonealis technika Hasfali LVHR: laparoscopic ventral hernia repair A sérvkaput belülről zárjuk úgy, hogy a behatolás nem a sérvkapun keresztül történik.
33 Inguinofemoralis sérvek 1. Külső sérvkapu beszűkítése: Stromayr 1559, Purmann 1694, Czerny Belső sérvkapu szűkítése/megerősítése külső behatolásból: Lucas-Championnière 1881 Bassini 1889 (1894) 3. Preperitonealis eljárások Lotheissen 1898 McVay 1942 Shouldice 1945 Lichtenstein 1987
34 Inguinofemoralis sérvek
35 Inguinofemoralis sérvek
36 Inguinofemoralis sérvek - TAPP
37 Inguinofemoralis sérvek - TEP Laparoscopos módszer, melynek során végig a peritoneumon kívül történik a műtét: extraperitonealis. Előnye: hasűri behatolás nincsen, egyes szerzők még kisebb recidivaarányról számolnak be (de nem RCT-k!) néhány szövődmény talán gyakoribb (seroma, 2014). Mindkét módszer egyformán nagyon jó!
38 Inguinofemoralis sérvek - TEP
Laparoscopos sebészeti beavatkozások anesztéziája
Laparoscopos sebészeti beavatkozások anesztéziája Dr. Kiss Julianna Korszerű ismeretek az aneszteziológia és intenzív terápia területén DE OEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék 2008. Témák
SÉRVEK SEBÉSZETE. Dr. Telkes Gábor Ph.D. SE Transzplantációs és Sebészeti Klinika
SÉRVEK SEBÉSZETE Dr. Telkes Gábor Ph.D. SE Klinika A lágyéktáji és hasfali sérv par excellence sebészi betegség, gyógyításának sine qua non-ja a hasfal rekonstrukciója Definíció Sérvnek nevezzük bármely
A Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelõintézet Tudományos Bizottsága meghívja Önt tudományos ülésére: Helye:
M E G H Í V Ó Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelõintézet Tudományos Bizottság A Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelõintézet Tudományos Bizottsága meghívja Önt tudományos ülésére: Minimál invazív
TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 A munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése. A hasi sérv. Dr.
TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 A munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése A hasi sérv Dr. Wéber György Előadó: Prof. Dr. Wéber György igazgató Kísérletes és Sebészeti
Ender Ferenc, II. OBMK Kocsis Adrienn, II. OBMK
A robotizált prostatectomia előnyei Ender Ferenc, II. OBMK Kocsis Adrienn, II. OBMK 2009. május 6. MATE mini-szimpózium Budapest Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Egészségügyi Mérnök Képzés A davinci
Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az epeutak sebészete
Az epeutak sebészete Dr. Szíjártó Attila Története: 1882 Carl Langenbuch: első cholecystectomia 1890 Kehr: extrahepatikus epesebészet kidolg 1931 Mirizzi: periop. Cholangiographia 1942 Caroli: radiomanometria
1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens
SZAKDOLGOZAT TÉMAJAVASLATOK A 2012/2013 tanévre Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika SEBÉSZET 1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára 2.
A vesedaganatok sebészi kezelése
A vesedaganatok sebészi kezelése Szendrői Attila Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum Az Európai Urológus Testület képzőhelye Robson elvek (1963) Nincs szisztémás kezelés -radikális
Új módszerek a gyermeksebészetben. Dr. Kálmán Attila SE I.sz. Gyermekklinika
Új módszerek a gyermeksebészetben Dr. Kálmán Attila SE I.sz. Gyermekklinika Változások az elmúlt 1-2 évtizedben Egyre rövidebb ápolási idık szinte minden mőtéttípus esetében Minimálisan invazív technikák
Robot kamerakezelővel támogatott laparoszkópos colectomia
Robot kamerakezelővel támogatott laparoszkópos colectomia Előadó: Király Nándor 2008.11.26. Előadás tartalma Laparoszkópos colectomia Robot kamerakezelő AESOP Robot támogatott laparoszkópos colectomia
A laparoszkópos sebészet invazivitásának csökkentése természetes szájadékok és hasfali defektusok felhasználásával a műtéti specimen eltávolítására
EREDETI KÖZLEMÉNY A laparoszkópos sebészet invazivitásának csökkentése természetes szájadékok és hasfali defektusok felhasználásával a műtéti specimen eltávolítására Lukovich Péter dr. 1 Bokor Attila dr.
Robot segítségével végzett donor nephrectomia. Enrique Elli, Garth Jacobsen, és Santiago Horgan
Robot segítségével végzett donor nephrectomia Enrique Elli, Garth Jacobsen, és Santiago Horgan Szabados Ádám Tartalom a rendszer páciens kiválasztás és műtét előtti evaluáció az alkalmazott technológia
2465-06 Műtét lebonyolítása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
2465-06 Műtét lebonyolítása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat gastrostomia műtéthez, és közben tájékoztassa őt a műtéti megoldás lehetőségeiről! A tájékoztatás során az alábbiakra térjen
Kreditpontos. Laparoszkópos varrástanfolyam. 2012. október 8 20.
Kreditpontos laparoszkópos tanfolyamok 2012. október 8 20. Semmelweis Egyetem Kísérletes és Sebészeti Műtéttani Intézet George Berci Laparoszkópos Tréning Centrum Herceghalom Október 8-9. Október 10-11.
Stolzenburg szerint módosított teljes extraperitonealis technikával végzett laparoscopos lágyéksérvműtéteinkről
Magyar Sebészet 2014; 67(3) 129 134 DOI: 10.1556/MaSeb.67.2014.3.8 KÖSZÖNTŐ Stolzenburg szerint módosított teljes extraperitonealis technikával végzett laparoscopos műtéteinkről Our experience with totally
Innováció a műtőben a műtős-szakasszisztensek szemszögéből
Innováció a műtőben a műtős-szakasszisztensek szemszögéből Péczeli András vezető műtősasszisztens Markusovszky Egyetemi Oktatókórház Szombathely Mi is az innováció? Az innováció egy kreatív ötletből születő
Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika A perioperatív-, posztoperatív időszak problémái, műtéti szövődmények
A perioperatív-, posztoperatív időszak problémái, műtéti szövődmények Dr. Szűcs Ákos Mi a sebészet? A sebész olyan belgyógyász, aki operál is! Sebészeti alapfogalmak Műtéti indikáció és kontraindikáció:
Sebészeti Skill Tréning Program
Sebészeti Skill Tréning Program 1. hét Általános sebészet (programvezető: Dr. Ferencz Andrea) HÉTFŐ 9.00-11.30 Előadás: A műtőblokk felépítése, berendezései. A műtő személyzete, feladataik és felelősségük
Fulminans colitis ulcerosa a sebész szemével
FIGAMU X. kongresszusa Balatonalmádi, 2015.04.17-19. Fulminans colitis ulcerosa a sebész szemével Besznyák István Uzsoki utcai Kórház, Sebészeti - Onkosebészeti Osztály, Budapest 1 Milyen műtétet végez
Minimál invazív eljárások az urológiában IX. PROGRAM február (csütörtök-szombat)
A Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelőintézet Tudományos Bizottsága meghívja Önt tudományos ülésére: Minimál invazív eljárások az urológiában IX. Orvosoknak akkreditált képzés, 20 pont Szakképesítések,
JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli verseny befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi
2465-06 Műtét lebonyolítása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
2465-06 Műtét lebonyolítása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat gastrostomia műtéthez, és közben tájékoztassa őt a műtéti megoldás lehetőségeiről! - lehetséges műtéti megoldások - a laparoszkópos
POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK. DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011.
POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011. Szövődmények Meghatározás: a műtéti eljárás alatt vagy után jelentkező klinikai eltérés az elvárt normális események folyamatától,
A Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelõintézet Tudományos Bizottsága meghívja Önt tudományos ülésére:
M E G H Í V Ó Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelõintézet Tudományos Bizottság A Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelõintézet Tudományos Bizottsága meghívja Önt tudományos ülésére: Minimál invazív
SEBÉSZET. 4. Sebészi fertőzések formái (sepsis, lágyszövet fertőzések, testüregi fertőzések, nosocomialis fertőzések)
SEBÉSZET ÁLTALÁNOS SEBÉSZETI TÉTELEK 1. A hazai sebészet története 2. Asepsis, antisepsis sterilező módszerek iatrogen infectiókkal szembeni védelem 3. A sebgyógyulás zavarai, szövődményei aerob és anaerob
Szakmai Önéletrajz. A Radnóti Miklós Gimnázium speciális biológiai szakos osztályában végeztem 1985- ben Szegeden.
Szakmai Önéletrajz Név: Dr. Molnár Sándor Születési idő: 1966. 09.16. Születési hely : Bácsalmás Munkahely: Szegedi Tudományegyetem Urológiai Klinika A Radnóti Miklós Gimnázium speciális biológiai szakos
Szakorvosjelöltek számára kötelező szakvizsga előkészítő tanfolyam programja 2007. május 21-június 1.
Szakorvosjelöltek számára kötelező szakvizsga előkészítő tanfolyam programja 2007. május 21-június 1. Sorsz. 1. 2007.05.21. hétfő 9:00 45 A tanfolyam megnyitása. A primer és áttéti májdaganatok sebészete
Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László egyetemi docens
SZAKDOLGOZAT - TÉMAJAVASLATOK A 2013/2014 tanévre Semmelweis Egyetem Budapest Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Csírasejtes
Transvaginalis cholecystectomia állatmodellen kezdeti tapasztalataink
Magyar Sebészet 2009; 62(3): 120 124 DOI: 10.1556/MaSeb.62.2009.3.3 EREDETI KÖZLEMÉNY Transvaginalis cholecystectomia állatmodellen kezdeti tapasztalataink Transvaginal cholecystectomy in animal model:
An#bio#kum-profilaxis műté# és endoszkópos beavatkozások elő= az infektológus szemével. Mit, mikor, meddig?
An#bio#kum-profilaxis műté# és endoszkópos beavatkozások elő= az infektológus szemével. Mit, mikor, meddig? Szabó Bálint Gergely Egyesíte= Szent István és Szent László Kórház-Rendelőintézet, Infektológiai
ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNYEK
ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNYEK 277 Magyar Sebészet 2007; 60 : 277 283 DOI: 10.1556/MaSeb.60.2007.6.1 Wéber György Hossein Bahri Ferencz Andrea Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Sebészeti Oktató
New trends in colorectal surgery - what does it mean for the pathologist?
New trends in colorectal surgery - what does it mean for the pathologist? Attila Bursics Uzsoki Teaching Hospital Department of General Surgery and Surgical Oncology CRC - néhány epidemiológiai adat Európában
Legújabb laparoszkópos technikák a nőgyógyászati sebészetben
ÚJABB MŰTÉTI ELJÁRÁSOK Legújabb laparoszkópos technikák a nőgyógyászati sebészetben Sziller Péter dr. Langmár Zoltán dr. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, II. Szülészeti és Nőgyógyászati
Felnőttkori lágyéksérvek kezelésének alapelvei az Európai Sérvsebészeti Társaság ajánlása
Magyar Sebészet 2010; 63(5): 287 296 DOI: 10.1556/MaSeb.63.2010.5.1 SÉRVEK SEBÉSZETE Felnőttkori lágyéksérvek kezelésének alapelvei az Európai Sérvsebészeti Társaság ajánlása European Hernia Society guidelines
Tantárgyprogram. 1. Mintatantervi információk. 2. Tartalmi és félévi feldolgozásra vonatkozó információk
Intézet: Széchenyi István Egyetem Petz Lajos Egészségügyi és Szociális Intézet Félév: 2012/13/1 Tagozat: levelező 1. Mintatantervi információk Tantárgy megnevezés: Belgyógyászati geritáriai és seb.szakáptan.ter.gyak
A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika
A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A máj segmentalis anatómiája Couinaud-féle beosztás (Claude Couinaud francia sebész, XX.sz.)
Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László egyetemi tanár
SZAKDOLGOZAT TÉMAJAVASLATOK A 2014/2015 TANÉVRE Semmelweis Egyetem Budapest Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Csírasejtes
Tel.:69/511-150 Email:foig@mohacskorhaz.hu
Ellátandó lakosok száma: Szakmánként eltérő 50.213-80.001 fő Fekvőbeteg kapacitás: 210 aktív ágy 108 krónikus ágy 1400 egynapos sebészeti típusú beavatkozás Járóbeteg kapacitás: 1075 szerződött óra Közalkalmazotti
1. hét. január 8. (szerda)
REZIDENSKÉPZÉS "Sebészeti skill tréning" 4 hetes törzsképzés program 2014. január 6-31. 1. hét január 6. (hétfő) 8.30-9.30: Adminisztráció. Ismerkedés a rezidensekkel, tájékozódás eddigi haladásukról 9.30-10.15:
Laparoszkópos vagy nyílt appendectomia?
Laparoszkópos vagy nyílt appendectomia? DEDE KRISTÓF DR. MERSICH TAMÁS DR. ZARÁND ATTILA DR. BESZNYÁK ISTVÁN DR. BARANYAI ZSOLT DR. ATKÁRI BENCE DR. JAKAB FERENC DR. Fővárosi Önkormányzat Uzsoki Utcai
BETEGTÁJÉKOZTATÓ Hastükrözés (LAPAROSCOPIA)
BETEGTÁJÉKOZTATÓ Hastükrözés (LAPAROSCOPIA) Beteg neve: Születési idő: T.A.J.: A kezelőorvos (felvilágosítást adó orvos) neve:. beosztása: A műtétet végző osztály: Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály 1.
Intervenciós radiológia
Intervenciós radiológia Nonvascularis Doros Attila Dr, Semmelweis Egytem Transplantációs és Sebészeti Klinika Radiológia med IR/MIT Olyan kezelési módszer, mely a sebészi beavatkozásokhoz képest kevésbé
Heveny emésztőszervi megbetegedések Diagnosztikai alapok
Heveny emésztőszervi megbetegedések Diagnosztikai alapok Herszényi László SE. II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. október 14. Bevezetés Kórtörténet jelentősége! Fizikális vizsgálat jelentősége! Inspectio
sérvtömlő Nagyállat Klinika, Üllő-Dóramajor
Fogalom meghatározások Herniák nagyállatokon Dr. Izing Simon Dr. Bodó Gábor Ph.D Szent István Egyetem, Állatorvostudományi Kar, Nagyállat Klinika, Üllő-Dóramajor = Valamely szerv vagy szövetrész természetes
Férfi fogamzásgátlás
Nemzeti Egészségfejlesztési Intézet Prevenciós Főosztály Flór Ferenc Kórház Urológia Andrológiai Rendelései Magyar Andrológiai Társaság vezetősége Férfi fogamzásgátlás Dr. Lantos István Férfi fogamzásgátlás:
Perioperatív táplálás a gyakorlatban
Nutricia Szakértői Mesterkurzus Perioperatív táplálás a gyakorlatban Dr. Lukovich Péter A mai műtéti gyakorlatban hány %-ban végeznek még régi típusú műtétet (hagyományos laparotomia) ill., újabb típusú
Kísérletes és sebészeti műtéttan Elméleti tételsor 2015/2016. tanév. I. félév
Kísérletes és sebészeti műtéttan Elméleti tételsor 2015/2016. tanév. I. félév Az aszepszis történeti háttere (Semmelweis) Az aszepszis fogalma Aszepszis a gyakorlatban: átöltözés Aszepszis a gyakorlatban:
Telerobot által segített artéria mammaria interna preparálás és koronária artéria bypass graft műtét. Lengyel Zsolt Zoltán
Telerobot által segített artéria mammaria interna preparálás és koronária artéria bypass graft műtét Lengyel Zsolt Zoltán Tartalom Az eljárásról röviden A da Vinciés a ZEUS robotrendszerek összehasonlítása
Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészete Dr. Németh Tibor, PhD egyetemi docens Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia -cysta - tályog -daganat
A GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI
A GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI DR. LÉNÁRT ZSUZSANNA SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM I.SZ. BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA A GYOMOR JÓINDULATÚ DAGANATAI ("protrudáló gyomorlaesiók", " gyomorpolypusok") eredetük szerint
20. fejezet. Hasfali sérvek. Bátorfi József Till Attila
20. fejezet Hasfali sérvek Bátorfi József Till Attila A hasfali sérvek gyakorisága, okai, alkotóelemei, formái Bátorfi József Sérvnek nevezzük bármely zsigernek a normális anatómiai helyzetébôl és üregébôl
Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2464-06 Műtét előkészítése követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat: Medikusok érkeznek műtői gyakorlatra a műtőbe. A műtővezető főorvos megkéri Önt, hogy tartson számukra bemosakodási gyakorlatot. - Mondja el a medikusoknak a bemosakodás menetét, a felhasználható
Minimál invazív eljárások az urológiában VIII. PROGRAM január (csütörtök-szombat)
A Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelőintézet Tudományos Bizottsága meghívja Önt tudományos ülésére: Minimál invazív eljárások az urológiában VIII. Orvosoknak akkreditált képzés, 36 pont Szakképesítések,
Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája
Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája KOLLÁR Attila klinikai főorvos, általános igazgatóhelyettes Semmelweis Egyetem, Radiológiai és Onkoterápiás Klinika, Budapest Történeti előzmények: RTG
Dr Tóth László Országos Onkológiai Intázet Általános és Mellkassebészeti Osztály
Primer retroperitonealis daganatok sebészi kezelése Dr Tóth László Országos Onkológiai Intázet Általános és Mellkassebészeti Osztály Sebészi anatómia Felül: rekeszkupola felső áthajlása Alul: diaphragma
Sebészeti szempontok a sérves vagy volt sérves munkavállalók munkaköri alkalmasságának megítéléséhez
Sebészeti szempontok a sérves vagy volt sérves munkavállalók munkaköri alkalmasságának megítéléséhez Prof. Dr. Wéber György SE ÁOK Kísérletes és Sebészeti Műtéttani Intézet Sérvműtétek Európában (2015)
Egynapos sebészeti ellátás: kinek is jó? Csináljunk kasszát
Egynapos sebészeti ellátás: kinek is jó? Csináljunk kasszát Dr. Tóth Gábor Siófok 2014 április 2. Definíció Az egynapos sebészeti ellátás olyan speciális, a kórházi kezelést kiváltó ellátás, amely speciális
Szakmai önéletrajz. Dr. Wéber György, intézetvezető egyetemi tanár. Munkahely:
Dr. Wéber György, intézetvezető egyetemi tanár Szakmai önéletrajz Munkahely: Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar Kísérletes és Sebészeti Műtéttani Intézet (igazgató) H-1089 Budapest, Nagyvárad
III./9.3 Méhtest rosszindulatú daganatai
III./9.3 Méhtest rosszindulatú daganatai Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc Az alábbi fejezet során a méhtest rosszindulatú daganatait mutatjuk be. A méhtestrák gyakoriságát, típusait, diagnosztikáját,
UROLÓGIAI KLINIKA. A vese + ureter endoszkópos sebészete
UROLÓGIAI KLINIKA A vese + ureter endoszkópos sebészete óraszám: 8 prof. Dr. Tóth Csaba egyetemi tanár prof. Dr. Tóth Csaba egyetemi tanár A felvétel feltételei: Érdeklődés az urológiai endoszkópia iránt.
NŐGYÓGYÁSZATI DAGANATSEBÉSZET
NŐGYÓGYÁSZATI DAGANATSEBÉSZET A SZEMÉREMTEST KRÓNIKUS BŐRBETEGSÉGEI 1. Szeméremtest és hüvely daganat megelőző állapotai (etiológia, diagnosztika, terápia) 2. A méhnyak rákmegelőző állapota (CIN) 3. Méhnyak
A COLORECTALIS CARCINOMA SEBÉSZI KEZELÉSE. dr. István Gábor Semmelweis Egyetem II. sz. Sebészeti Klinika
A COLORECTALIS CARCINOMA SEBÉSZI KEZELÉSE dr. István Gábor Semmelweis Egyetem II. sz. Sebészeti Klinika Colorectalis sebészet Coloproctologia- colorectalis sebészet Egy sebészeti osztály rangját a colorectalis
Tompa hasi sérülések a gyermekintenzív osztályon dr. Bogár Csilla, dr. Horváth Eszter, dr. Kelemen Ágnes, dr. Dávidovics Sándor PAMOK
Tompa hasi sérülések s sek a gyermekintenzív v osztályon dr. Bogár r Csilla, dr. Horváth Eszter, dr. Kelemen Ágnes, dr. Dávidovics D SándorS PAMOK Gyır Tompa hasi sérüléseks sek Gyermekkori hasi sérülések
C Modul Haladó orvosi eljárások
Sebészeti Műtéttani Intézet C Modul Haladó orvosi eljárások C1-2 MODUL Kisműtétek. Haladó szövetegyesítés C3-4 MODUL Nagyműtét a gyakorlatban Hasi drenázs: diagnosztikus és terápiás hasűri mosás Laparotomia
Kreditpontos tanfolyamok
Kreditpontos tanfolyamok PROGRAMFÜZET Semmelweis Egyetem Kísérletes és Sebészeti Műtéttani Intézet Budapest 2012. október 24-26. Az endoszkópos sebészet aktualitásai 2012. október 29-31. Mikrosebészet
Tudományos program. Sebészeti Endoszkópos Szekció XVII. Kongresszusa. Magyar Sebész Társaság
Sebészeti Endoszkópos Szekció XVII. Kongresszusa Sebészeti Továbbképző Tanfolyam Tudományos program 2017. október 12-14. Kecskemét Four Points by Sheraton Kecskemét Hotel & konferenciaközpont www.convention.hu
**** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései
**** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései **** 03 1031 Orrvérzés sürgısségi ellátása "A" BEAVATKOZÁSOK "B" BEAVATKOZÁSOK "C" 52100 Orrvérzés ellátása edzıszerrel 52102 Orrvérzés
NEFMI szakmai protokoll. a gyermekkori appendicitis kezeléséről 1
1. oldal Készítette: a Gyermeksebész Szakmai Kollégium NEFMI szakmai protokoll a gyermekkori appendicitis kezeléséről 1 (1. módosított változat) 1. Alapvető megfontolások 1.1. A protokoll alkalmazási/érvényességi
A sérvekről általában A sérvek sebészete kisállatokon Dr. Németh Tibor PhD egyetemi docens SZIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Fogalma Részei valódi sérv- álsérv reponábilis- irreponábilis
Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika A nyelőcső és rekesz sebészete
A nyelőcső és rekesz sebészete Dr. Balázs Ákos NYELŐCSŐ ANATOMIÁJA - TOPOGRÁFIA - PHYSIOLÓGIÁS SZŰKÜLETEK - SPHINCTEREK - KONTAKTUSOK - IZOMAPPARÁTUS - ÉRELLÁTÁS (ARTERIÁS, VENÁS) - BEIDEGZÉS - NYIROKRENDSZER
Disszekciós technika. Guillotine technika
Az endokrin szervek sebészete A hasnyálmirigy sebészete Dr. Németh Tibor, Ph.D, DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészi anatómia Sebészi anatómia
A laparoszkópos cholecystectomia fejlődése az 1994-ben és 2007-ben végzett cholecystectomiák tükrében
KLINIKAI TANULMÁNYOK A laparoszkópos cholecystectomia fejlődése az 1994-ben és 2007-ben végzett cholecystectomiák tükrében LUKOVICH PÉTER DR. VANCA TÍMEA DRD. GERŐ DÁNIEL DRD. KUPCSULIK PÉTER DR. Semmelweis
Az Egészségügyi Minisztérium közleménye szakmai protokollok kiadásáról
Az Egészségügyi Minisztérium közleménye szakmai ok kiadásáról 1. A szakmai ok szerkezeti felépítése A szakmai definíciója: az aktuálisan végzett meghatározott egészségügyi ellátás, kezelés, beavatkozás,
Semmelweis Egyetem, I. sz. Sebészeti Klinika, Budapest (igazgató: Dr. Kupcsulik Péter)
Magyar Sebészet 2009; 62(3): 113 119 DOI: 10.1556/MaSeb.62.2009.3.2 EREDETI KÖZLEMÉNY A NOTES-ról és az általa létrehívott egyéb minimálisan invazív sebészeti technikákról (hibrid NOTES, NOTUS, SPS, SILS),
Az ellátás szakmai megfelelősége, minősége, biztonsága az integráció tükrében. Dr. Margitai Barnabás MBA, M.Sc - DEMIN XI. Debrecen, 2011.06.02-03.
Az ellátás szakmai megfelelősége, minősége, biztonsága az integráció tükrében. Dr. Margitai Barnabás MBA, M.Sc - DEMIN XI. Debrecen, 2011.06.02-03. - Betegbiztonság - Biológiai biztonság Az EU Tanácsának
Epeúti betegek vizsgálata. Péter Zoltán
Epeúti betegek vizsgálata Péter Zoltán Betegségek Epehólyag epehólyagkő epehólyag daganat polypus malignus daganat motilitászavar dyskinesis hypokinesis Epeutak szűkület / elzáródás choledocholithiasis
Pancreasrák. Gasztroenterológiai Onkológia. Dr. Végső Gyula. Transzplantációs és Sebészeti Klinika
Pancreasrák Gasztroenterológiai Onkológia Dr. Végső Gyula Transzplantációs és Sebészeti Klinika Az előadás vázlata Epidemiológia A pancreas anatómiája Etiológia, rizikófaktorok Szövettani típusok TNM beosztás
Minimál invazív eljárások az urológiában VII.
A Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelőintézet Tudományos Bizottsága meghívja Önt tudományos ülésére: Minimál invazív eljárások az urológiában VII. Orvosoknak akkreditált képzés, 40 pont Szakképesítések,
Szegedi úti akadémia PROSZTATA BETEGSÉGEK MŰTÉTEI A JÁRÓBETEG ELLÁTÁSBAN ÉS AZ EGYNAPOS SEBÉSZETEN LEHETŐSÉGEK, HATÁROK Dr.
Szegedi úti akadémia 2017 PROSZTATA BETEGSÉGEK MŰTÉTEI A JÁRÓBETEG ELLÁTÁSBAN ÉS AZ EGYNAPOS SEBÉSZETEN LEHETŐSÉGEK, HATÁROK Dr. Siller György Egynapos sebészeten végzett műtétek aránya országonként Egynapos
A má m j á se s bé b sz s e z te A a n tó t mi m a i i i á tt t e t kin i t n é t s h l e y l e y ző d s A m áj s áj ebé b sze z te
A máj sebészete Anatómiai áttekintés A máj sebészete Dr. Németh Tibor Ph.D egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika helyeződés (epigastrium) részei (lobus dext., sin. lat.
Hasfali sérvek laparoscopos műtéti technikája
Magyar Sebészet 2010; 63(5): 327 332 DOI: 10.1556/MaSeb.63.2010.5.6 SÉRVEK SEBÉSZETE Hasfali sérvek laparoscopos műtéti technikája Laparoscopic repair of abdominal wall hernias BEZSILLA JÁNOS @ BAZ Megyei
KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika
KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika GASTROINTESTINALIS TRACTUS KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA: INDIKÁCIÓ Fejlıdési rendellenességek - Atresia,
III./2.3. Vékonybél tumorok
III./2.3. Vékonybél tumorok Herszényi László A fejezet célja egy esetbemutatáson keresztül a vékonybél tumorok epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának, terápiájának és szűrésének áttekintése.
Drénkészletek. Sebdrenáló készletek teljes választéka különböző igények kielégítésére
Drénkészletek Sebdrenáló készletek teljes választéka különböző igények kielégítésére Felhasználóbarát drénrendszer Drenálás alacsony nyomáson Miért ne választaná az alacsony vákuumos drenálást? Az alacsony
50 pontos továbbképző tanfolyam, 2014
BPH műtéti kezelése Keszthelyi Attila 50 pontos továbbképző tanfolyam, 2014 Urológiai Klinika Semmelweis Egyetem Budapest Igazgató: Prof. Nyirády Péter European Board of Urology Certified Department A
Perioperatív antibiotikumprofilaxis
A Semmelweis Egyetem Klinikai Központ KKTT 52/2009 (V.25) Határozata alapján elfogadottnak tekintendı Perioperatív antibiotikumprofilaxis 2009. Készítette: Dr. Pulay István, Dr. Sziller István, Dr. Tenke
Quo vadis haladó laparoszkópia? A hazai laparoszkópos sebészet gazdasági aspektusai 2009-ben
Quo vadis haladó laparoszkópia? A hazai laparoszkópos sebészet gazdasági aspektusai 2009-ben Dr. Botos Ákos, Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház Az ezredforduló elôtti tíz évben a sebészet történetének
Mi az akut has? Eddig még nem diagnosztizált, kevesebb,mint 7-10 napja tartó, kórházi felvételt vagy megfigyelést igénylő fájdalom.
AKUT HAS Mi az akut has? Eddig még nem diagnosztizált, kevesebb,mint 7-10 napja tartó, kórházi felvételt vagy megfigyelést igénylő fájdalom. Az akut hasi katasztrófára jellemző: hirtelen kezdet, viharos,
Amit tudni akarsz a vérzésről - Terápiás lehetőségek. Nardai Gábor MSOTKE Kongresszus, Siófok, 2017
Amit tudni akarsz a vérzésről - Terápiás lehetőségek Nardai Gábor MSOTKE Kongresszus, Siófok, 2017 Vérzés - Véralvadás Kórélettan Nagyon szövevényes Diagnosztika Nagyon érdekes Terápia Nagyon MTP vagy
Műtéti kockázat, indikáció
Műtéti kockázat, indikáció A műtéti kockázat sajátos tényezői Műtéti kockázat, indikáció Megfelelő beteget Megfelelő időben Megfelelő módszerrel operálja a sebész Indikáció:kórisme ismerete, kockázat értékelése(indikacion
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A choledocholithiasis ellátása. Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A choledocholithiasis ellátása Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. A protokoll alkalmazható Az epevezeték-kövesség és
III./9.5. A hüvely daganatai
III./9.5. A hüvely daganatai Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc A fejezetben a hüvely rosszindulatú daganatait taglaljuk, ismertetjük gyakoriságát, típusait, diagnosztikáját, kezelését és
Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Műtéti indikációk. Műtét előtt teendők.
Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Műtéti indikációk. Műtét előtt teendők. Dr. Zaránd Attila Műtét Minden olyan gyógyító vagy diagnosztikus céllal végzett beavatkozás,
A fény terjedése és kölcsönhatásai
A fény terjedése és kölcsönhatásai A fény terjedése és kölcsönhatásai Kellermayer Miklós A fénytörés (refrakció) alkalmazásai A fényhullám érzékelhető paraméterei A fényhullám fázisa; fáziskontraszt mikroszkópia
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Mechanikus icterus. Késztette: A Sebészeti Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Mechanikus icterus Késztette: A Sebészeti Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. Definíció Az epeelfolyási akadály okozta conjugált hyperbilirubinaemiát
III./6. A hashártya rosszindulatú daganatai
III./6. A hashártya rosszindulatú daganatai Gráf László, Kocsis Judit A fejezet célja a hashártyát érintő daganatos megbetegedések epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának és differenciáldiagnosztikájának,
Palliatív endoszkópia az onkológiában
Palliatív endoszkópia az onkológiában Dr Topa Lajos Szent Imre Egyetemi OktatókórházKórház, Budapest Gasztroenterológia Nyelőcsőtumorok palliatív kezelése A vékony és vastagbél tumoros szűkületeinek palliatív