Perioperatív táplálás a gyakorlatban

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Perioperatív táplálás a gyakorlatban"

Átírás

1 Nutricia Szakértői Mesterkurzus Perioperatív táplálás a gyakorlatban Dr. Lukovich Péter

2 A mai műtéti gyakorlatban hány %-ban végeznek még régi típusú műtétet (hagyományos laparotomia) ill., újabb típusú műtéteket (pl. MIA, N.O.T.E.S.)? Laparoscopos cholecystectomia: 93%

3 Nguyen NT, Nguyen B, Shih A, Smith B, Hohmann S. Use of laparoscopy in general surgical operations at academic centers. Surg Obes Relat Dis Jan-Feb;9(1): The University Health System Consortium database contains data from all major teaching hospitals in the United States. The 7 analyzed operations included only elective, inpatient procedures (except for appendectomy): During the 3.5-year period Number Laparoscopy In-hospital mortality antireflux surgery for gastroesophageal reflux 13, % 0.15% Conversion colectomy for colon cancer or diverticulitis 29, % 0.38%-0.58% bariatric surgery for morbid obesity 53, % 0.06% 0.89% ventral hernia repair for incisional hernia 17, % 0.20% appendectomy for acute appendicitis % 0.01%, rectal resection for rectal cancer % 16.4% cholecystectomy for cholelithiasis % (93,39%) 0.27% (0,59%)

4 COLOR 2009 (n=534) COST 2004 (n=435) ALCCaS 2008 (n=294) CLASICC 2005 (n=488) Wong 2010 (n=418) I.Sebkl.* 2012 (n=393) T3 66% 26% 63.5% 63% 41 % 62,7% conversio 19% 21% 14.6% 29% 10.5% 15.0% szövődmény 21% 20% 37.8% 39% 18.7% 9.9% mortalitás 1,2% 1.0% 1.4% 4.0% 0.5% 2.0% SE. I. Sebészeti Klinika, 2012 : Laparoscopos resectio: 17,4%!

5 Melyik milyen mértékig terheli meg a beteget (kórházban töltött napok száma, vérvesztés, szövődmények stb.)? Preoperativ kórházi tartózkodás Postoperativ kórházi tartózkodás Mi az előnye a laparoscopos műtétnek? Kisebb seb! Kisebb postoperativ fájdalom Postoperativ hányás, hányinger ritkább Rövidebb bélparalízis: a bélműködés hamarabb indul meg Gyorsabb mobilizálás Szövődmények esélye csökken (légzési, immobilizációból adódó)

6 Postoperativ kórházi tartózkodás World J Surg May;37(5): doi: /s Structured synchronous implementation of an enhanced recovery program in elective colonic surgery in 33 hospitals in The Netherlands. Gillissen F, Hoff C, Maessen JM, Winkens B, Teeuwen JH, von Meyenfeldt MF, Dejong CH. Median LOS decreased significantly from 9 to 6 days (p < 0.001). In the ERAS group, functional recovery was reached within 3 days. Adherence to the protocol elements was high during the preoperative and perioperative phases but slightly lower during the postoperative phase. Younger age, female sex, American Society of Anesthesiologists grades I/II, and laparoscopic surgery were associated with decreased LOS. Care elements that positively influenced LOS were cessation of intravenous fluids and mobilization on postoperative day 1 and administration of laxatives postoperatively.

7 Postoperativ hospitalizáció Erbella J Jr, Bunch GM (2010) Single-incision laparoscopic cholecystectomy: the first 100 outpatients. Surg Endosc 24. doi: /s The outpatient experience was rated as good by 75.5% of the patients, fair by 22.5%, and poor by 2%. In retrospect, 20.4% of the patients stated that they would have preferred an inpatient to an outpatient procedure. Less than 10% of patients will fail this protocol and another 5% of the patients may require hospitalization after returning to their homes. Lillemoe KD: Laparoscopic cholecystectomy as a "true" outpatient procedure: initial experience in 130 consecutive patients. J Gastrointest Surg Jan-Feb;3(1):44-9.

8 Overnight Hospital Stay After Colon Surgery for Adenocarcinoma James P. Rogers, MSc, Andrew Dobradin, MD, PhD, Pran M. Kar, MD, and Shaan E. Alam, MS-3 JSLS Apr-Jun; 16(2): doi: / X PMCID: PMC

9 Natural orifice translumenal endoscopic surgery Zorron R: International multicenter trial Surg Innov Jun;17(2): Kisebb sebfájdalom: Nem igényelt fájdalomcsillapitót a beteg: NOTES cholecystectomia után 23,6% NOTES appendectomia után 23,5%

10 Zorron R: Perirectal NOTES Access: "Down-to-Up" Total Mesorectal Excision for Rectal Cancer. Surg Innov Jul 7. 2 beteg Diagnózis: Műtét: rectum adenocarcinoma recto-sigmoidectomia TME (lymphadenectomia) Eszköz: flexibilis endoscop + transrectalis single port Specimen eltávolítás: transrectalisan Anastomosis készítése: transanalisan Műtéti idő: 350/360 perc Kórházi tartózkodás: 6. postoperativ napon távoztak a betegek

11 Műtéti idő (perc) Műtőben tartózkodás ideje: learning curve 100 A klinika tanulási görbéje A kezdő sebészek tanulási görbéje 90 84,49 A tapasztalt sebészek tanulási görbéje ,27 72,79 70,61 86,36 75,10 70,50 70,63 71, ,15 51,33 45,38 50,92 50,59 53,74 49,40 47,84 50, ,

12 Laparoscopia: paradigma váltást követelt meg a sebészektől! Túl vagyunk-e a paradigma váltáson? NOTES Fast track surgery Winslow drain

13 POSTOPERATÍV FÁJDALOM (1-10-IG TERJEDŐ NUMERIKUS SKÁLA) Postoperatív fájdalom átlag értékei Drenált csoport (A) Nem Drenált csoport (B) 7,00 6,35 6,00 5,00 4,73 4,00 3,38 3,00 2,00 1,00 1,78 2,26 1,12 0,00 Műtét napján este Post.op. 1.nap reggel Post.op. 2.nap reggel szórás 2,55 ± 1,33 2,32 ± 1,03 1,50 ± 0,70 átlagos eltérés 2,16 ± 0,99 1,76 ± 0,83 1,09 ± 0,24 B csoportban mindhárom időpontban szignifikánsan kisebb volt a fájdalomindex (p<0,001)

14 FÁJDALOMCSILLAPÍTÓK Drenált csoport (A) Nem Drenált csoport (B) Minor analgetikum (Voltaren-75 mg, Algopyrin): Major analgetikum (Contramal/Tramadol-50 mg, Dolargan-50 mg): 44 beteg 32 beteg 17 beteg 4 beteg B csoportban szignifikánsan kisebb a fájdalomcsillapító igény Khi-négyzet próba (p<0,002)

15 A GI rendszer érintő műtéteket követően mennyire van összefüggés a testtömeg-vesztés és alkalmazott műtéti technika között? A testtömegvesztés nincs összefüggésben az alkalmazott műtéti technikával És az anastomosis sem fog gyorsabban gyógyulni. De a bélműködés hamarabb indul be (kisebb hasi fájdalom, csökkent szimpatikus tónus)

16 Milyen diétával összefüggő előkészítést igényelnek az egyes műtéti technikák (az emésztőrendszerre kiterjedő műtétekre vonatkozóan)? Műtétek éhhomra történnek: Ok: altatás során aspirátió elkerülése Műtét előtti hashajtás, beöntés. Ok: műtét utáni paralyticus ileus De laparoscopos műtét után hamarabb indul be a bélműködés! Laparoscopos cholecystectomia!

17 Egyedül nem megy.. Elektív műtétek előtt a betegeket azért szokták hosszabb időn át éhgyomri állapotban tartani, mert az általános vélekedés szerint így elkerülhető a savas gyomortartalom aspirációja, mérsékelhető kockázata.. Számos tanulmányban kimutatták azonban, hogy a preoperatív periódusban 6 órával a tervezett beavatkozás előtt a szilárd táplálék, 2 órával előtte a tiszta, nem rostos folyadékok mellőzése elegendő. Az ennyi ideig tartó koplalás nem befolyásolja hátrányosan a gyomortartalom mennyiségét és ph-ját. A szerzők munkahelyükön vizsgálták a preoperatív koplaltatási és szomjaztatási szokásokat, Tapasztalataik szerint a betegek esetében alkalmazott koplaltatás jóval meghaladja a kívánatos időt. Ennek okait részben a betegeket ellátó nővérek viselkedésében látják, akik aggódnak, hogy ha a beteg a műtétet megelőzően eszik, a szoros műtéti program emiatt felborulhat. A másik ok magukban a betegekben keresendő, akik szintén jóval az előírtnál hamarabb hagyják el a folyadék- és táplálékfogyasztást. Fokozottabban igaz ez azokra a betegekre, akik a beavatkozás reggelén jelentkeznek a kórházban. A hosszabb ideig tartó, több órás szomjazás és koplalás a gyomornedvtermelés fokozódásához, a ph csökkenéséhez vezet, vagyis a kívánt céllal ellentétes hatású. A szomjazás okozta dehidráció jelentős szerepet játszik a műtétet követően jelentkező hányinger, hányás kialakulásában.

18 Fast track sebészet Multicentrikus tanulmányok igazolták, hogy a vastagbélműtéteket megelőző hashajtás nem csökkenti az anastomosis insufficientiák és sebszövődmények számát; a hasi drének rutinszerű használata nem szükséges; a körültekintő, korai táplálás a vastagbélsebészetben is biztonságos és jól tolerálható, és a laparoszkópos vastagbélműtétek a nyílt műtétekkel egyenértékűek. A kapott evidenciákat jelenleg nem teljes mértékben alkalmazzuk. A laparoszkópos műtéti technika előnyeit a fast track perioperatív ellátás nagyban fokozza. Ahhoz, hogy a vastagbélsebészet perioperatív folyamataiban szerepet játszó faktorok előnyeit a legjobban kihasználhassuk, ezek kellő ismerete szükséges. Szakmai protokol Műtéti előkészítés A bélcsatorna előkészítése A colorectalis műtétek szövődményeinek forrása maga a béltartalom. A vastagbélen elektív műtétet csak az emésztőcsatorna előkészítése után végzünk. Ennek célja a béltartalom kiürítése, és a baktériumflóra gyógyszeres csökkentése. Módszerek: 1.)a bélcsatorna mechanikus kitisztítása, 2.)sebészi antibiotikum-prophylaxis

19 Clostridium difficele infectiók Antibiotikum alkalmazása a gyógyászatban Antibiotikum alkalmazása a sebészetben (single shot profilaxis) Antibiotikum használata a vastagbélsebészetben Pro és prebiotikumok használata Aznapi betegfelvétel! DILEMMÁK Gondolatok az antibiotikum-profilaxis hazai gyakorlatáról Szalka András LAM 2007;17(4-5):305-8 Számos helyen azonban a sebészek ragaszkodnak a többnapos antibiotikum-kezeléshez abból a megfontolásból, hogy védeni kell az implantátumokat, a műtét eredményeit, és ezzel elkerülhető, hogy a beteg fertőzést kapjon és még sorolhatnám Az infektológusoknak azonban egyértelmű bizonyítékaik vannak arra vonatkozólag, hogy az antibiotikumok csak a sebfertőzések kialakulásának profilaxisára alkalmasak, a nosocomialis fertőzések megelőzésére nem. Arról nem is beszélve, hogy a feleslegesen adott antibiotikumok növelik a költségeket és fokozzák az antibiotikum-asszociált hasmenés (köztük a súlyos lefolyású Clostridium difficile-colitis) kialakulásának lehetőségét. Persze ez nemcsak Magyarországon gond. Egy kiváló amerikai infektológus azt mondta, hogy: Ha egy kórházban az antibiotikumra fordított költségből nagyon gyorsan le akarnak faragni, akkor a profilaxist kell gondosan átnézni. Ez a megállapítás a mai rendkívül szűkös anyagi körülmények között még nagyobb mértékben érvényes.

20 Laparoscopia: Nincs sebzés, csak elvétve lép fel fertőzés. A SZAP felesleges, csak műtéttechnikai okok (az epe szétcsorgása, kövek elvesztése stb.), vagy a beteg egyéni kockázati tényezői miatt kell alkalmazni (Pulay István, 2010) A SZAP ELŐNYEI ÉS HÁTRÁNYAI Kevesebb MTF Morbiditás, letalitás Rövidebb kórházi tartózkodás Kevesebb antibiotikum felhasználás Kevesebb rezisztencia Kevesebb negatívum a betegnek Megtakarítás Több allergia, mellékhatás Több antibiotikum felhasználás Több antibiotikum rezisztencia Az antibiotikumok normál flórára gyakorolt hatása A host defense mechanizmus megváltoztatása Clostridium difficilecolitis Több költség A SZAP ELŐNYEI ÉS HÁTRÁNYAI, AKKOR MANIFESZTÁLÓDNAK, HA AZ ALKALMAZÁS HELYES, ILLETVE HELYTELEN

21 Napjainkban a műtétre kerülő betegek milyen tápláltsági állapotban vannak? Kihasználják-e a várakozási időt a megfelelő tápláltsági állapot elérésére? SE, I sz. Sebészeti Klinika: 15 tumoros beteg 3 beteg nem fogyott 12 beteg fogyott Átlagos fogyás: 10,4 kg volt 6 beteg kapott tápszert De: 20, 21, 9 és 10 kg-os fogyással nem kaptak tápszert 10 beteg az első orvos találkozás óta tovább fogyott! 5 beteg napi kalóriabevitele nem érte el a 2000 kcal-t, ebbő egy beteg 500 kcal-t kapott Csupán 5 betegnek volt dietetikai konziliuma

22 Nyelőcső tumoros betegek Jelentős fogyás: alapbetegség dysphagia kivizsgálás Nagy műtéti kategória Nagy szövődményarány Légúti szövődmény, sebfertőzés, varratelégtelenség Neoadjuváns onkológiai kezelés: cél a tumor megkisebbítése radikálisabb műtét jobb túlélés A műtétig tartó idő felhasználható a táplálásra!

23 A mai MIA technikák mellett kimondható-e, hogy egyre nagyobb hangsúlyt kellene, hogy kapjon a preoperatív táplálás, szemben a postoperatív táplálással? Malnutrició Európában Dánia 37% Hollandia 24% Egyesült Királyság 58% Magyarország 29% (összefüggésben a hosszú kórházi tartózkodással.) (Kondrup et al., 2002) (Stratton & Elia, 2007) Betegségek szerinti prevalencia onkológiai 71% endokrin 48% légzőszervi 47% gasztroenterológiai 30% sebészeti 15 % (Su et al.2012)) Betegségek szerinti BMI pulmonológiai 21,9 daganatos 22,9 gasztroenterológiai 23,3 sebészeti 25,2 (Lelovics, Henter, Kegyes, Kubányi, & mtsai, 2006 )

24 MI VEZET ALULTÁPLÁLTSÁGHOZ? Alapbetegség egyébként is leromlott állapotból történő testsúlyvesztés Vizsgálatokra történő várakozás Későn, vagy meg sem kezdett táplálás (módja: tápszonda levezetés, tápszer)?? előkészületi protokollok,több vizsgálat hosszú éhezéses időszakok.

25 MIT TEHETÜNK? Felmérés táplálás állapot javítás Egyszerű protokollok alkalmazása Melyik az üdvözítő? Tápszer adás- tartalékot is! Otthoni táplálás megszervezése az operációig Megfelelő információ átadás - szondatápláltaknál Optimálisabb szervezés NEM PÉNZ KÉRDÉS!

A laparoszkópos sebészet invazivitásának csökkentése természetes szájadékok és hasfali defektusok felhasználásával a műtéti specimen eltávolítására

A laparoszkópos sebészet invazivitásának csökkentése természetes szájadékok és hasfali defektusok felhasználásával a műtéti specimen eltávolítására EREDETI KÖZLEMÉNY A laparoszkópos sebészet invazivitásának csökkentése természetes szájadékok és hasfali defektusok felhasználásával a műtéti specimen eltávolítására Lukovich Péter dr. 1 Bokor Attila dr.

Részletesebben

Fulminans colitis ulcerosa a sebész szemével

Fulminans colitis ulcerosa a sebész szemével FIGAMU X. kongresszusa Balatonalmádi, 2015.04.17-19. Fulminans colitis ulcerosa a sebész szemével Besznyák István Uzsoki utcai Kórház, Sebészeti - Onkosebészeti Osztály, Budapest 1 Milyen műtétet végez

Részletesebben

A sebészi indikáció szerepe a posztoperatív morbiditásban/mortalitásban

A sebészi indikáció szerepe a posztoperatív morbiditásban/mortalitásban A sebészi indikáció szerepe a posztoperatív morbiditásban/mortalitásban Lázár György SZTE ÁOK Sebészeti Klinika, Szeged Szegedi Intenzíves Találkozó, Szeged, 2013. november 14-16. Lehet a kockázatot csökkenteni?

Részletesebben

1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens

1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens SZAKDOLGOZAT TÉMAJAVASLATOK A 2012/2013 tanévre Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika SEBÉSZET 1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára 2.

Részletesebben

A rosszindulatú daganatos halálozás változása 1975 és 2001 között Magyarországon

A rosszindulatú daganatos halálozás változása 1975 és 2001 között Magyarországon A rosszindulatú daganatos halálozás változása és között Eredeti közlemény Gaudi István 1,2, Kásler Miklós 2 1 MTA Számítástechnikai és Automatizálási Kutató Intézete, Budapest 2 Országos Onkológiai Intézet,

Részletesebben

POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK. DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011.

POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK. DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011. POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011. Szövődmények Meghatározás: a műtéti eljárás alatt vagy után jelentkező klinikai eltérés az elvárt normális események folyamatától,

Részletesebben

A PERIOPERATÍV ANTIBIOTIKUM PROFILAXIS JELENTŐSÉGE ÉS GYAKORLATA A POSTOPERATÍV SEBFERTŐZÉSEK MEGELŐZÉSÉBEN. Pulay István

A PERIOPERATÍV ANTIBIOTIKUM PROFILAXIS JELENTŐSÉGE ÉS GYAKORLATA A POSTOPERATÍV SEBFERTŐZÉSEK MEGELŐZÉSÉBEN. Pulay István A PERIOPERATÍV ANTIBIOTIKUM PROFILAXIS JELENTŐSÉGE ÉS GYAKORLATA A POSTOPERATÍV SEBFERTŐZÉSEK MEGELŐZÉSÉBEN Pulay István A SZISZTÉMÁS ANTIBIOTIKUM PROFILAXIS A MŰTÉTI TERÜLET FERTŐZÉSE Továbbiakban SZAP

Részletesebben

A vesedaganatok sebészi kezelése

A vesedaganatok sebészi kezelése A vesedaganatok sebészi kezelése Szendrői Attila Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum Az Európai Urológus Testület képzőhelye Robson elvek (1963) Nincs szisztémás kezelés -radikális

Részletesebben

Kreditpontos. Laparoszkópos varrástanfolyam. 2012. október 8 20.

Kreditpontos. Laparoszkópos varrástanfolyam. 2012. október 8 20. Kreditpontos laparoszkópos tanfolyamok 2012. október 8 20. Semmelweis Egyetem Kísérletes és Sebészeti Műtéttani Intézet George Berci Laparoszkópos Tréning Centrum Herceghalom Október 8-9. Október 10-11.

Részletesebben

A prokalcitonin prognosztikai értéke

A prokalcitonin prognosztikai értéke A prokalcitonin prognosztikai értéke az első 24 órában Dr. Tánczos Krisztián SZTE Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Carlet et al. Antimicrobial Resistance and Infection Control 2012, 1:11 Carlet

Részletesebben

"Surviving Sepsis Campaign" irányelv: reszuszcitációs protokollok NEM kellenek

Surviving Sepsis Campaign irányelv: reszuszcitációs protokollok NEM kellenek "Surviving Sepsis Campaign" irányelv: reszuszcitációs protokollok NEM kellenek Dr. Csomós Ákos egyetemi docens Semmelweis Egyetem, AITK, Budapest Az ellenfél: Prof. Rudas László, Szeged A vizsgálat célja:

Részletesebben

Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László egyetemi docens

Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László egyetemi docens SZAKDOLGOZAT - TÉMAJAVASLATOK A 2013/2014 tanévre Semmelweis Egyetem Budapest Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Csírasejtes

Részletesebben

A laparoszkópia szerepe a 80 évesnél idősebb betegek epekövességének megoldásában

A laparoszkópia szerepe a 80 évesnél idősebb betegek epekövességének megoldásában A laparoszkópia szerepe a 8 évesnél idősebb betegek epekövességének megoldásában Kakucs Tímea dr. Harsányi László dr. Kupcsulik Péter dr. Lukovich Péter dr. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi

Részletesebben

Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László egyetemi tanár

Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László egyetemi tanár SZAKDOLGOZAT TÉMAJAVASLATOK A 2014/2015 TANÉVRE Semmelweis Egyetem Budapest Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Csírasejtes

Részletesebben

2465-06 Műtét lebonyolítása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2465-06 Műtét lebonyolítása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 2465-06 Műtét lebonyolítása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat gastrostomia műtéthez, és közben tájékoztassa őt a műtéti megoldás lehetőségeiről! A tájékoztatás során az alábbiakra térjen

Részletesebben

An#bio#kum-profilaxis műté# és endoszkópos beavatkozások elő= az infektológus szemével. Mit, mikor, meddig?

An#bio#kum-profilaxis műté# és endoszkópos beavatkozások elő= az infektológus szemével. Mit, mikor, meddig? An#bio#kum-profilaxis műté# és endoszkópos beavatkozások elő= az infektológus szemével. Mit, mikor, meddig? Szabó Bálint Gergely Egyesíte= Szent István és Szent László Kórház-Rendelőintézet, Infektológiai

Részletesebben

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi

Részletesebben

2465-06 Műtét lebonyolítása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2465-06 Műtét lebonyolítása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 2465-06 Műtét lebonyolítása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat gastrostomia műtéthez, és közben tájékoztassa őt a műtéti megoldás lehetőségeiről! - lehetséges műtéti megoldások - a laparoszkópos

Részletesebben

Az ellátás szakmai megfelelősége, minősége, biztonsága az integráció tükrében. Dr. Margitai Barnabás MBA, M.Sc - DEMIN XI. Debrecen, 2011.06.02-03.

Az ellátás szakmai megfelelősége, minősége, biztonsága az integráció tükrében. Dr. Margitai Barnabás MBA, M.Sc - DEMIN XI. Debrecen, 2011.06.02-03. Az ellátás szakmai megfelelősége, minősége, biztonsága az integráció tükrében. Dr. Margitai Barnabás MBA, M.Sc - DEMIN XI. Debrecen, 2011.06.02-03. - Betegbiztonság - Biológiai biztonság Az EU Tanácsának

Részletesebben

Egynapos sebészet: hazárdírozás, vagy biztonság?

Egynapos sebészet: hazárdírozás, vagy biztonság? SZINT 2010 Szeged Egynapos sebészet: hazárdírozás, vagy biztonság? Gál János Semmelweis Egyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika Egynapos sebészet elterjedése Az idı pénz Gazdasági nyomás

Részletesebben

Javuló eredmények a végbélrák sebészi kezelésében a Szekszárdi Megyei Kórház Sebészeti Osztályán

Javuló eredmények a végbélrák sebészi kezelésében a Szekszárdi Megyei Kórház Sebészeti Osztályán Javuló eredmények a végbélrák sebészi kezelésében a Szekszárdi Megyei Kórház Sebészeti Osztályán Eredeti közlemény Zöllei István, Gyôri Attila, Wéner Gábor Tolna megyei Önkormányzat Balassa János Kórháza,

Részletesebben

A betegséghez kapcsolódó malnutríció, a tápláltsági állapot jelentősége, felmérésének lehetősége, hazai és európai helyzetkép

A betegséghez kapcsolódó malnutríció, a tápláltsági állapot jelentősége, felmérésének lehetősége, hazai és európai helyzetkép A betegséghez kapcsolódó malnutríció, a tápláltsági állapot jelentősége, felmérésének lehetősége, hazai és európai helyzetkép Dr. Jobbágy Lajos Szent Pantaleon Kórház Dunaújváros, Központi Intenzív és

Részletesebben

VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015.

VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. Jubileumi V. Sikeresen Teljesült Évad / 2010-2011 - 2012-2013 - 2014 / Központi vastagbéldaganat rizikó felmérési kérdőív 2012-2013-14. évi eredményei Dr.

Részletesebben

Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében

Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk

Részletesebben

MŰTÉT VAGY KONZERVATÍV TERÁPIA?

MŰTÉT VAGY KONZERVATÍV TERÁPIA? MŰTÉT VAGY KONZERVATÍV TERÁPIA? [acut hasi kórképek megítélése a sebész szemszögéből] Dubecz AMla 1. Kit? ACUT HAS = MŰTÉT? 2. Mikor? 3. Hogyan? ACUT CHOLECYSTITIS LÁZ & LEUKOCYTOSIS n=198 beteg Nem gangrénás

Részletesebben

Egynapos sebészeti ellátás: kinek is jó? Csináljunk kasszát

Egynapos sebészeti ellátás: kinek is jó? Csináljunk kasszát Egynapos sebészeti ellátás: kinek is jó? Csináljunk kasszát Dr. Tóth Gábor Siófok 2014 április 2. Definíció Az egynapos sebészeti ellátás olyan speciális, a kórházi kezelést kiváltó ellátás, amely speciális

Részletesebben

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az epeutak sebészete

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az epeutak sebészete Az epeutak sebészete Dr. Szíjártó Attila Története: 1882 Carl Langenbuch: első cholecystectomia 1890 Kehr: extrahepatikus epesebészet kidolg 1931 Mirizzi: periop. Cholangiographia 1942 Caroli: radiomanometria

Részletesebben

A nemkívánatos események jelentésének

A nemkívánatos események jelentésének A nemkívánatos események jelentésének hasznosulása a kórházakban (elmaradt, vagy halasztott műtét, mint nem kívánatos esemény) dr. Tihanyi Mariann Zala Megyei Kórház Zalaegerszeg Tervezett, de halasztott,

Részletesebben

COLORECTALIS DAGANATOK LAPAROSCOPOS SEBÉSZETE

COLORECTALIS DAGANATOK LAPAROSCOPOS SEBÉSZETE COLORECTALIS DAGANATOK LAPAROSCOPOS SEBÉSZETE Lázár György, Paszt Attila, Simonka Zsolt, Rokszin Richárd, Ábrahám Szabolcs Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvosi Kar, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ,

Részletesebben

Laparoszkópos vagy nyílt appendectomia?

Laparoszkópos vagy nyílt appendectomia? Laparoszkópos vagy nyílt appendectomia? DEDE KRISTÓF DR. MERSICH TAMÁS DR. ZARÁND ATTILA DR. BESZNYÁK ISTVÁN DR. BARANYAI ZSOLT DR. ATKÁRI BENCE DR. JAKAB FERENC DR. Fővárosi Önkormányzat Uzsoki Utcai

Részletesebben

Palliatív endoszkópia az onkológiában

Palliatív endoszkópia az onkológiában Palliatív endoszkópia az onkológiában Dr Topa Lajos Szent Imre Egyetemi OktatókórházKórház, Budapest Gasztroenterológia Nyelőcsőtumorok palliatív kezelése A vékony és vastagbél tumoros szűkületeinek palliatív

Részletesebben

A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll

A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet 2011. Klasszifikáció:

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Gastro-oesophagealis reflux betegség (GORB) és hiatus hernia

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Gastro-oesophagealis reflux betegség (GORB) és hiatus hernia Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Gastro-oesophagealis reflux betegség (GORB) és hiatus hernia I. Alapvető megfontolások Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium 1. Definíció A gastrooesophagealis

Részletesebben

9. Táppénz Sick-pay TÁPPÉNZ SICK-PAY 153

9. Táppénz Sick-pay TÁPPÉNZ SICK-PAY 153 9. Táppénz Sick-pay 9.1. Kifizetőhelyi betegszabadsági adatok... 154 Sick-leave data on payment offices 9.2. Összefoglaló táppénzes adatok... 154 Aggregate sick-pay data 9.3. Táppénzes adatok a foglalkoztatás

Részletesebben

Az Adept (ikodextrin 4% oldat) laparoszkópos adhesiolysis műtéteknél alkalmazva csökkenti az adhéziókat

Az Adept (ikodextrin 4% oldat) laparoszkópos adhesiolysis műtéteknél alkalmazva csökkenti az adhéziókat Az Adept (ikodextrin 4% oldat) laparoszkópos adhesiolysis műtéteknél alkalmazva csökkenti az adhéziókat Fertility and Sterility, Vol. 88, No. 5, November 2007, kiadó: American Society for Reproductive

Részletesebben

Tápanyag- és energiaszükséglet kiszámítása Iski Éva, Horváth Attila Dusán, Klinikai táplálási tanácsadók (dietetikusok)

Tápanyag- és energiaszükséglet kiszámítása Iski Éva, Horváth Attila Dusán, Klinikai táplálási tanácsadók (dietetikusok) Tápanyag- és energiaszükséglet kiszámítása Iski Éva, Horváth Attila Dusán, Klinikai táplálási tanácsadók (dietetikusok) Faktorok befolyásolják az energia igényt alapanyagcsere a testhőmérséklet fenntartása

Részletesebben

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL

BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL BESZÁMOLÓ A PROJEKT MEGVALÓSULÁSÁRÓL TÁMOP-6.2.4.A-11/1-2012-0013 Létszámbővítés az egészségügyi ellátás fejlesztése érdekében a Kaposi Mór Oktató Kórházban Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 7400

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

Véralvadási zavar ellátása Vérzés és/ vagy trombózis?

Véralvadási zavar ellátása Vérzés és/ vagy trombózis? Véralvadási zavar ellátása Vérzés és/ vagy trombózis? Lovász Barbara Doro;ya, Golovics Petra Anna, Végh Zsuzsanna, KürG Zsuzsanna, Gecse KriszGna Barbara, Lakatos Péter László Semmelweis Egyetem I.sz.

Részletesebben

A Fraxiparine optimális kiszerelési skálájának köszönhetôen a legjobb hatékonyság/biztonság arányt nyújtja.

A Fraxiparine optimális kiszerelési skálájának köszönhetôen a legjobb hatékonyság/biztonság arányt nyújtja. A Fraxiparine optimális kiszerelési skálájának köszönhetôen a legjobb hatékonyság/biztonság arányt nyújtja. Kiszerelés Dózis Térítési díj 90% kiemelt támogatás esetén (HUF) Fraxiparine 0,2 ml 1 900 NE

Részletesebben

A laparoszkópos cholecystectomia fejlődése az 1994-ben és 2007-ben végzett cholecystectomiák tükrében

A laparoszkópos cholecystectomia fejlődése az 1994-ben és 2007-ben végzett cholecystectomiák tükrében KLINIKAI TANULMÁNYOK A laparoszkópos cholecystectomia fejlődése az 1994-ben és 2007-ben végzett cholecystectomiák tükrében LUKOVICH PÉTER DR. VANCA TÍMEA DRD. GERŐ DÁNIEL DRD. KUPCSULIK PÉTER DR. Semmelweis

Részletesebben

Dr. Németh Tibor PhD DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészi anatómia Szakaszok caecum colon (asc. transv., desc.) rectum Vérellátás mesent. cran.

Részletesebben

2367-06 Vizsgálatok-terápiás eljárások követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2367-06 Vizsgálatok-terápiás eljárások követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Betegének vércukorszint ellenőrzést rendeltek el. Tájékoztassa a beteget a vércukorteszt elvégzéséről! - a vércukorszint mérésének módja, menete - az ápolásetika fontossága az eljárásban tájékozott

Részletesebben

Gottsegen National Institute of Cardiology. Prof. A. JÁNOSI

Gottsegen National Institute of Cardiology. Prof. A. JÁNOSI Myocardial Infarction Registry Pilot Study Hungarian Myocardial Infarction Register Gottsegen National Institute of Cardiology Prof. A. JÁNOSI A https://ir.kardio.hu A Web based study with quality assurance

Részletesebben

tanszékvezető egyetemi docens

tanszékvezető egyetemi docens Sebészi anatómia A vékonybél sebészete Dr. Németh Tibor PhD tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK, Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészi anatómia Sebészi anatómia Sebészi anatómia Az ileus

Részletesebben

Távvezérelt robottal segített prosztataeltávolítás. Szatmári Zoltán BME IIT

Távvezérelt robottal segített prosztataeltávolítás. Szatmári Zoltán BME IIT BME IIT Sebészrobotikai mini-szimpózium II Tartalom Bevezetés Történeti áttekintés Sebészrobotikai rendszerek Szükséges műszaki megoldások Robottal támogatott Műtéti módszerek Ellenjavallatok Az operáció

Részletesebben

ANTIBIOTIKUM TERÁPIA A SEBÉSZETBEN

ANTIBIOTIKUM TERÁPIA A SEBÉSZETBEN 2 ANTIBIOTIKUM TERÁPIA A SEBÉSZETBEN 2011 dr. Sére Viktória 2009/2010 Módosította: dr. Molnár Péter 2010/2011 A terápia célja 3 Sebfertőzés Műtéti sebek osztályozása 4 A műtéti sebeket a szennyezettség

Részletesebben

Kritikus állapotú betegek intrahospitalis transzportja

Kritikus állapotú betegek intrahospitalis transzportja Kritikus állapotú betegek intrahospitalis transzportja XII. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus A MSOTKE - MOT közös tudományos rendezvénye Kaposvár 2013. november 7-9. Gőbl Gábor Budapest Problematika

Részletesebben

ANTIBIOTIKUM POLITIKA FİVÁROSI SZENT ISTVÁN KÓRHÁZ OKTÓBER 8.

ANTIBIOTIKUM POLITIKA FİVÁROSI SZENT ISTVÁN KÓRHÁZ OKTÓBER 8. ANTIBIOTIKUM POLITIKA FİVÁROSI SZENT ISTVÁN KÓRHÁZ 2011. OKTÓBER 8. A POLITIKA 1.VALAMELY SZERVEZET TÁRSADALMI ÉRDEKŐ TEVÉKENYSÉGE 2.CSELEKVÉS TAKTIKÁJA Magyar Értelmezı Kéziszótár ANTIMICROBIAL STEWARDSHIP

Részletesebben

Gasztrointesztinális tumorok. Esetbemutatások

Gasztrointesztinális tumorok. Esetbemutatások Gasztrointesztinális tumorok Esetbemutatások 1. Eset: 54 éves férfibeteg 1997 jul.-ban sigma tumor miatt sigma resectio. Szövettan: adenocc. G3, pt3, pn0 (5 nyirokcsomóból) pn0, kevés eltávolított nycs.

Részletesebben

A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat.

A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat. A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat. A rotavírus az egyik leggyakoribb okozója a súlyos hasmenésnek csecsemő és kisdedkorban. Évente világszerte

Részletesebben

ESBL termelő baktériumok okozta infekciók kezelési lehetőségei. Szalka András Szent Imre Kórház

ESBL termelő baktériumok okozta infekciók kezelési lehetőségei. Szalka András Szent Imre Kórház ESBL termelő baktériumok okozta infekciók kezelési lehetőségei Szalka András Szent Imre Kórház Mortality and delay in effective therapy associated with extended-spectrum β-lactamase production in Enterobacteriaceae

Részletesebben

Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák

Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák Orvosi pszichológia előadás 2. hét Merza Katalin merza.katalin@sph.unideb.hu Egészségmagatartás fogalma Minden olyan

Részletesebben

A Táplálási Team működése a győri Petz Aladár Megyei Oktató Kórházban

A Táplálási Team működése a győri Petz Aladár Megyei Oktató Kórházban A Táplálási Team működése a győri Petz Aladár Megyei Oktató Kórházban Gyurkovits Krisztina dietetikus PAMOK Győr, Dietetikai Szolgálat 2015.10.15-17. Mátraháza A Táplálási Team 2013. januártól működik

Részletesebben

2014. évi Vándorgyűlése

2014. évi Vándorgyűlése Magyar Gasztroenterológiai Társaság Endoszkópos Szekció 2014. évi Vándorgyűlése 2014. október 3-4. Második értesítő Pécs, Tudásközpont 7622 Pécs, Universitas utca 2/A Tisztelt Kolléganők és Kollégák! Nagy

Részletesebben

Szondatáplálás gyakorlati vonatkozásai Molnár-Gábor Ottilia Területi vezető

Szondatáplálás gyakorlati vonatkozásai Molnár-Gábor Ottilia Területi vezető Szondatáplálás gyakorlati vonatkozásai Molnár-Gábor Ottilia Területi vezető Táplálási módok I. Szondán keresztül nasogastricus szondán keresztül nasoduodenalis szondán át nasojejunalis szondán át II. Sztómán

Részletesebben

Innováció a műtőben a műtős-szakasszisztensek szemszögéből

Innováció a műtőben a műtős-szakasszisztensek szemszögéből Innováció a műtőben a műtős-szakasszisztensek szemszögéből Péczeli András vezető műtősasszisztens Markusovszky Egyetemi Oktatókórház Szombathely Mi is az innováció? Az innováció egy kreatív ötletből születő

Részletesebben

A laparoszkópos kolorektális műtétek haszna és költségei mikro és mezo szintű elemzés

A laparoszkópos kolorektális műtétek haszna és költségei mikro és mezo szintű elemzés A laparoszkópos kolorektális műtétek haszna és költségei mikro és mezo szintű elemzés Krenyácz Éva, Corvinus Egyetem, Med-Econ Kft. Benedek zsófia, Bajcsy zsilinszky Kórház Hazánkban az Országos egészségbiztosítási

Részletesebben

A Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelõintézet Tudományos Bizottsága meghívja Önt tudományos ülésére: Helye:

A Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelõintézet Tudományos Bizottsága meghívja Önt tudományos ülésére: Helye: M E G H Í V Ó Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelõintézet Tudományos Bizottság A Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelõintézet Tudományos Bizottsága meghívja Önt tudományos ülésére: Minimál invazív

Részletesebben

Az gyógyszeripar által fejlesztett inzulin készülékek az éves egészségügyi költségek csökkenését és a terápiahűség javulását eredményezték* -53% +11%

Az gyógyszeripar által fejlesztett inzulin készülékek az éves egészségügyi költségek csökkenését és a terápiahűség javulását eredményezték* -53% +11% Terápiahűség javulása Teljes éves egészségügyi költség A gyógyszeripar folyamatosan dolgozik olyan új gyógyászati segédeszközök kifejlesztésén, melyek megfelelnek a betegek elvárásainak, javítják a terápiahűséget

Részletesebben

Az elhízás, a bulimia, az anorexia. Az elhízás

Az elhízás, a bulimia, az anorexia. Az elhízás Az elhízás, a bulimia, az anorexia Az elhízás Elhízás vagy túlsúlyosság elhízás a testsúly a kívánatosnál 20%-kal nagyobb túlsúlyosság a magasabb testsúly megoszlik az izmok, csontok, zsír és víz tömege

Részletesebben

Contramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr. 2000.

Contramal. a sürgősségi betegellátásban. Ács Gábor dr. 2000. Contramal a sürgősségi betegellátásban Ács Gábor dr. 2000. A FÁJDALOM an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage...pain is always subjective. (IASP

Részletesebben

Dr Tausz István házi gyermekorvos. Kávészünet Siófok 2012. május 12.

Dr Tausz István házi gyermekorvos. Kávészünet Siófok 2012. május 12. Dr Tausz István házi gyermekorvos Ökológia Ökoetikai szemlélet bio élelmiszerek fogyasztása, környezetszennyezés elutasítása, szelektív hulladékgyűjtés alternatív energiaforrások használata Élelmiszerbiztonság:

Részletesebben

TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 A munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése. A hasi sérv. Dr.

TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 A munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése. A hasi sérv. Dr. TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 A munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése A hasi sérv Dr. Wéber György Előadó: Prof. Dr. Wéber György igazgató Kísérletes és Sebészeti

Részletesebben

A dietetikus szerepe az Otthoni Hospice Ellátásban

A dietetikus szerepe az Otthoni Hospice Ellátásban A dietetikus szerepe az Otthoni Hospice Ellátásban Készítette: Kun Judit dietetikus Bodrogi Sándorné minıségügyi vezetı Dr. Csernai Katalin Kft. Otthoni Szakápolási és Hospice Ellátó Szolgálat Motiváció

Részletesebben

Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum EBU Certified Clinic

Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum EBU Certified Clinic Az urolithiasis előfordulása, diagnosztikája, megelőzése Tordé Ákos Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum EBU Certified Clinic Urolithiasis-epidemiológia Az orvostörténet folyamán

Részletesebben

Dr. Halász Adrien Ph.D. Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Kistarcsa

Dr. Halász Adrien Ph.D. Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Kistarcsa TERÁPIA Dr. Halász Adrien Ph.D. Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Kistarcsa Cél: az életminıség javítása! CF gyógyszeres kezelése Sérült funkciók normalizálása Emésztés Táplálkozás szomatikus fejlıdés Légzés

Részletesebben

Mikor kezdjük a hozzátáplálást és a gliadin bevitelét. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika

Mikor kezdjük a hozzátáplálást és a gliadin bevitelét. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika Mikor kezdjük a hozzátáplálást és a gliadin bevitelét Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika Változatlan elvek Hat hónapos kor után már indokolt elkezdeni a hozzátáplálást, mert ekkor már az

Részletesebben

Tavaszi Sporttábor / Spring Sports Camp. 2016. május 27 29. (péntek vasárnap) 27 29 May 2016 (Friday Sunday)

Tavaszi Sporttábor / Spring Sports Camp. 2016. május 27 29. (péntek vasárnap) 27 29 May 2016 (Friday Sunday) Tavaszi Sporttábor / Spring Sports Camp 2016. május 27 29. (péntek vasárnap) 27 29 May 2016 (Friday Sunday) SZÁLLÁS / ACCOMODDATION on a Hotel Gellért*** szálloda 2 ágyas szobáiban, vagy 2x2 ágyas hostel

Részletesebben

9. Táppénz Sick-pay TÁPPÉNZ SICK-PAY 159

9. Táppénz Sick-pay TÁPPÉNZ SICK-PAY 159 9. Táppénz Sick-pay 9.1. Kifizetőhelyi betegszabadsági adatok... 160 Sick-leave data on payment offices 9.2. Összefoglaló táppénzes adatok... 160 Aggregate sick-pay data 9.3. Táppénzes adatok a foglalkoztatás

Részletesebben

Ender Ferenc, II. OBMK Kocsis Adrienn, II. OBMK

Ender Ferenc, II. OBMK Kocsis Adrienn, II. OBMK A robotizált prostatectomia előnyei Ender Ferenc, II. OBMK Kocsis Adrienn, II. OBMK 2009. május 6. MATE mini-szimpózium Budapest Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Egészségügyi Mérnök Képzés A davinci

Részletesebben

Amit a méhnyakrákról tudni érdemes

Amit a méhnyakrákról tudni érdemes Amit a méhnyakrákról tudni érdemes Dr. Koiss Róbert TÁMOP.6.1.3. Szakmai Vezető A HPV szerepe a rosszindulatú daganatok kialakulásában 1974: a HPV-k szerepet játszhatnak a méhnyakrák kialakulásában (H.zur

Részletesebben

Készítette: Kárpáti Edit, 2011. november

Készítette: Kárpáti Edit, 2011. november 5.1 CÉL 5 INTÉZMÉNYI ELLÁTÁSI TERV A BETEGBIZTONSÁG JAVÍTÁSA ÉRDEKÉBEN (CLINICAL CARE PATHWAYS) Készítette: Kárpáti Edit, 2011. november A betegellátás biztonságának javítása az információk megbízható

Részletesebben

Tájékoztatott vagy tájékozott beteg kérdése

Tájékoztatott vagy tájékozott beteg kérdése Tájékoztatott vagy tájékozott beteg kérdése Az elektív csípő- és térd-protézis műtéten résztvevő betegek tájékoztatásának vizsgálata Készítette: Fehér Mónika MSc ápoló hallgató Az elektív csípő- és térd-protézis

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2464-06 Műtét előkészítése követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2464-06 Műtét előkészítése követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat: Medikusok érkeznek műtői gyakorlatra a műtőbe. A műtővezető főorvos megkéri Önt, hogy tartson számukra bemosakodási gyakorlatot. - Mondja el a medikusoknak a bemosakodás menetét, a felhasználható

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Onkológiai szakápoló szakképesítés. 3155-10 Onkológiai szakápolás modul. 1. vizsgafeladat. 2012. szeptember 11.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Onkológiai szakápoló szakképesítés. 3155-10 Onkológiai szakápolás modul. 1. vizsgafeladat. 2012. szeptember 11. Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI

Részletesebben

Paediatrics: introduction. Historical data.

Paediatrics: introduction. Historical data. Paediatrics: introduction. Historical data. Dr. György Fekete Aim of the present lecture To demonstrate: - the wonderful nature of this discipline - the differences as compared to other medical activities,

Részletesebben

KÓRHÁZHIGIÉNE INFECTION CONTROL

KÓRHÁZHIGIÉNE INFECTION CONTROL KÓRHÁZHIGIÉNE INFECTION CONTROL A nosocomiális fertőzések felderítésére alkalmazott surveillance-ok tapasztalatai a váci Jávorszky Ödön Kórházban, 2014 Surveillance of nosocomial infections in 2014 at

Részletesebben

Az idegkímélő műtéti technika jelentősége a mélyen infiltráló endometriosis sebészetében

Az idegkímélő műtéti technika jelentősége a mélyen infiltráló endometriosis sebészetében Az idegkímélő műtéti technika jelentősége a mélyen infiltráló endometriosis sebészetében Bokor Attila dr. 1 Csibi Noémi dr. 1 Lukovich Péter dr. 2 Brubel Réka dr. 1 Joó József Gábor dr. 1 Rigó János dr.

Részletesebben

Magyar Mesterséges Táplálási Társaság

Magyar Mesterséges Táplálási Társaság Magyar Mesterséges Táplálási Társaság 2011. évi kongresszusa 2011. november 18-19. Tisztelt Kollégák! A Magyar Meserséges Táplálási Társaság Vezetősége nevében szeretettel meghívom Önöket a 2011-es kongresszusunkra.

Részletesebben

Elakadt falat - akadozó diagnosztika Nyelőcső idegentest gasztroenterológiai vonatkozásai

Elakadt falat - akadozó diagnosztika Nyelőcső idegentest gasztroenterológiai vonatkozásai Elakadt falat - akadozó diagnosztika Nyelőcső idegentest gasztroenterológiai vonatkozásai Dr. Karoliny Anna, Dr. Gombos Eszter, Dr.Lásztity Natália, Dr.Nagy Anikó, Dr.Lőrincz Margit Heim Pál Gyermekkórház

Részletesebben

Drénkészletek. Sebdrenáló készletek teljes választéka különböző igények kielégítésére

Drénkészletek. Sebdrenáló készletek teljes választéka különböző igények kielégítésére Drénkészletek Sebdrenáló készletek teljes választéka különböző igények kielégítésére Felhasználóbarát drénrendszer Drenálás alacsony nyomáson Miért ne választaná az alacsony vákuumos drenálást? Az alacsony

Részletesebben

magyar sebész társaság coloproctológiai szekció 2011. évi kongresszusa továbbképző tanfolyam Hajdúszoboszló, Hunguest Hotel béke 2011. február 24 26.

magyar sebész társaság coloproctológiai szekció 2011. évi kongresszusa továbbképző tanfolyam Hajdúszoboszló, Hunguest Hotel béke 2011. február 24 26. magyar sebész társaság coloproctológiai szekció 2011. évi kongresszusa coloproctológiai továbbképző tanfolyam Hajdúszoboszló, Hunguest Hotel béke 2011. február 24 26. Magyar Sebész Társaság Hajdúszoboszló,

Részletesebben

MINIMÁLISAN INVAZÍV SEBÉSZI TECHNIKÁK A SELLA ÉS KÖRNYÉKE BETEGSÉGEIBEN. Dr.Czirják Sándor OITI.

MINIMÁLISAN INVAZÍV SEBÉSZI TECHNIKÁK A SELLA ÉS KÖRNYÉKE BETEGSÉGEIBEN. Dr.Czirják Sándor OITI. MINIMÁLISAN INVAZÍV SEBÉSZI TECHNIKÁK A SELLA ÉS KÖRNYÉKE BETEGSÉGEIBEN Dr.Czirják Sándor OITI. Sebészeti utak a suprasellaris és a III. kamra régióihoz CÉLKITŰZÉSEK 1. A szuperciliáris feltárás: aneurysma

Részletesebben

MAGYAR KOLOPROKTOLÓGUS KONGRESSZUS 2015

MAGYAR KOLOPROKTOLÓGUS KONGRESSZUS 2015 MAGYAR KOLOPROKTOLÓGUS KONGRESSZUS 2015 KOLOPROKTOLÓGIAI TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM a Magyar Sebész Társaság Coloproctológiai Szekció és a Magyar Koloproktológus Társaság közös rendezvénye Tapolca, Hunguest

Részletesebben

General information for the participants of the GTG Budapest, 2017 meeting

General information for the participants of the GTG Budapest, 2017 meeting General information for the participants of the GTG Budapest, 2017 meeting Currency is Hungarian Forint (HUF). 1 EUR 310 HUF, 1000 HUF 3.20 EUR. Climate is continental, which means cold and dry in February

Részletesebben

Csecsemık és s gyermekek. Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika

Csecsemık és s gyermekek. Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika Csecsemık és s gyermekek táplálása mőtét m t utáni idıszakban Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika Általános megjegyzések A csecsemık és gyermekek regenerációs képessége nagyon jó, a postoperatív

Részletesebben

Fájdalomcsillapítás a sürgősségi osztályon. Dr. Pető Zoltán 2013

Fájdalomcsillapítás a sürgősségi osztályon. Dr. Pető Zoltán 2013 Fájdalomcsillapítás a sürgősségi osztályon Dr. Pető Zoltán 2013 Egy kegyetlen isten úgy alkotott meg minket, hogy a fájdalom sosem tép cafatokra, amikor felrobban bennünk. Elménk és testünk közbülső szűrője

Részletesebben

EXKLUZÍV AJÁNDÉKANYAGOD A Phrasal Verb hadsereg! 2. rész

EXKLUZÍV AJÁNDÉKANYAGOD A Phrasal Verb hadsereg! 2. rész A Phrasal Verb hadsereg! 2. rész FONTOS! Ha ennek az ajándékanyag sorozatnak nem láttad az 1. részét, akkor mindenképpen azzal kezdd! Fekete Gábor www.goangol.hu A sorozat 1. részét itt éred el: www.goangol.hu/ajandekok/phrasalverbs

Részletesebben

Kövérség és vakbélgyulladás gyermekkorban

Kövérség és vakbélgyulladás gyermekkorban Kövérség és vakbélgyulladás gyermekkorban Dr. Kutasy Balázs Egyetemi Doktori (Ph.D.) Értekezés Programvezető: Prof. Dr. Horváth Örs Péter Témavezető: Prof. Dr. Pintér András Prof. Dr. Prem Puri (Dublin,

Részletesebben

Második értesítő. Magyar Mesterséges Táplálási Társaság 2012. évi Kongresszusa. Visegrád, 2012. november 23-24.

Második értesítő. Magyar Mesterséges Táplálási Társaság 2012. évi Kongresszusa. Visegrád, 2012. november 23-24. Magyar Mesterséges Táplálási Társaság 2012. évi Kongresszusa Második értesítő Visegrád, Silvanus Konferencia és Sport Hotel**** Tisztelt Kollégák! A Magyar Mesterséges Táplálási Társaság szervezésében

Részletesebben

A SEBÉSZI DAGANATGYÓGYÍTÁSRÓL A HARMADIK ÉVEZRED KÜSZÖBÉN A Magyar Onkológusok Társaságának 2004. évi Krompecher-emlékelőadása alapján

A SEBÉSZI DAGANATGYÓGYÍTÁSRÓL A HARMADIK ÉVEZRED KÜSZÖBÉN A Magyar Onkológusok Társaságának 2004. évi Krompecher-emlékelőadása alapján A SEBÉSZI DAGANATGYÓGYÍTÁSRÓL A HARMADIK ÉVEZRED KÜSZÖBÉN A Magyar Onkológusok Társaságának 2004. évi Krompecher-emlékelőadása alapján Balogh Ádám Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvosi Kar, Szent-Györgyi

Részletesebben

Egészségértés: Híd a jobb egészséghez

Egészségértés: Híd a jobb egészséghez Egészségértés: Híd a jobb egészséghez Mi az egészségértés? Az egészségértés (Health Literacy) az emberek alapvető egészségügyi információkhoz való hozzáférési, feldolgozási és megértési képessége. Ez a

Részletesebben

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika A perioperatív-, posztoperatív időszak problémái, műtéti szövődmények

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika A perioperatív-, posztoperatív időszak problémái, műtéti szövődmények A perioperatív-, posztoperatív időszak problémái, műtéti szövődmények Dr. Szűcs Ákos Mi a sebészet? A sebész olyan belgyógyász, aki operál is! Sebészeti alapfogalmak Műtéti indikáció és kontraindikáció:

Részletesebben

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Műtéti indikációk. Műtét előtt teendők.

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Műtéti indikációk. Műtét előtt teendők. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Műtéti indikációk. Műtét előtt teendők. Dr. Zaránd Attila Műtét Minden olyan gyógyító vagy diagnosztikus céllal végzett beavatkozás,

Részletesebben

Háziorvosi szolgálat

Háziorvosi szolgálat dr. Székely László, alapvető jogok biztosa részére 1387 Budapest, Nádor utca 22. Tárgy: testi és lelki egészséghez való jog a háziorvosi szolgálat vonatkozásában, s az állam egészségügyre fordított kiadásaira

Részletesebben

Magyar Mesterséges Táplálási Társaság MMTT évi Kongresszusa. Mátraháza, Lifestyle Hotel Mátra október 6-8.

Magyar Mesterséges Táplálási Társaság MMTT évi Kongresszusa. Mátraháza, Lifestyle Hotel Mátra október 6-8. Magyar Mesterséges Táplálási Társaság MMTT 2016. évi Kongresszusa Mátraháza, Lifestyle Hotel Mátra 2016. október 6-8. "Táplálni kell, ennyi az egész! TISZTELT KOLLÉGÁK, KONGRESSZUSI VENDÉGEINK! A Magyar

Részletesebben

Perioperatív antibiotikumprofilaxis

Perioperatív antibiotikumprofilaxis A Semmelweis Egyetem Klinikai Központ KKTT 52/2009 (V.25) Határozata alapján elfogadottnak tekintendı Perioperatív antibiotikumprofilaxis 2009. Készítette: Dr. Pulay István, Dr. Sziller István, Dr. Tenke

Részletesebben

Quo vadis haladó laparoszkópia? A hazai laparoszkópos sebészet gazdasági aspektusai 2009-ben

Quo vadis haladó laparoszkópia? A hazai laparoszkópos sebészet gazdasági aspektusai 2009-ben Quo vadis haladó laparoszkópia? A hazai laparoszkópos sebészet gazdasági aspektusai 2009-ben Dr. Botos Ákos, Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház Az ezredforduló elôtti tíz évben a sebészet történetének

Részletesebben

Minimál invazív eljárások az urológiában VIII. PROGRAM január (csütörtök-szombat)

Minimál invazív eljárások az urológiában VIII. PROGRAM január (csütörtök-szombat) A Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház és Rendelőintézet Tudományos Bizottsága meghívja Önt tudományos ülésére: Minimál invazív eljárások az urológiában VIII. Orvosoknak akkreditált képzés, 36 pont Szakképesítések,

Részletesebben