An#bio#kum-profilaxis műté# és endoszkópos beavatkozások elő= az infektológus szemével. Mit, mikor, meddig?

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "An#bio#kum-profilaxis műté# és endoszkópos beavatkozások elő= az infektológus szemével. Mit, mikor, meddig?"

Átírás

1 An#bio#kum-profilaxis műté# és endoszkópos beavatkozások elő= az infektológus szemével. Mit, mikor, meddig? Szabó Bálint Gergely Egyesíte= Szent István és Szent László Kórház-Rendelőintézet, Infektológiai Osztály Semmelweis Egyetem, II. Belklinika, Infektológiai Tanszéki Csoport Semmelweis Egyetem, Doktori Iskola

2 Fiatal Infektológusok és Mikrobiológusok Szervezete (FIMSZ) 2009-ben alapíto/uk 96 regisztrált tag országszerte Folyamatos toborzás, tagbővítés szeptember: éves szimpózium

3 BEVEZETÉS

4 NEMZETKÖZI GUIDELINE-OK ASGE 2015 ASHP/IDSA/SHEA/SIS 2014 BSG 2009

5 COCHRANE EVIDENCIÁK An#bio#c prophylaxis for pa#ents undergoing elec$ve laparoscopic cholecystectomy An#microbial prophylaxis for colorectal surgery An#bio#c prophylaxis for hernia repair An#bio#c prophylaxis for pa#ents undergoing elec$ve endoscopic retrograde cholangiopancreatography Systemic an#microbial prophylaxis for percutaneous endoscopic gastrostomy An#bio#c prophylaxis for cirrho#c pa#ents with upper gastrointes$nal bleeding

6 MI A PROFILAXIS CÉLJA? Műté# terület fertőződésének elkerülése (SSI) Egyéb helyi infekciók kialakulásának elkerülése Bacteraemia kialakulásának elkerülése Infeklv endocardi#s kialakulásának elkerülése HELYI ANTIBIOTIKUS PROFILAXIS SZISZTÉMÁS ANTIBIOTIKUS PROFILAXIS

7 Tévedés: profilaxisra bármilyen anlbiolkum megfelel Ideális an#bio#kum szisztémás profilaxisra Nem, vagy a legkevésbé alkalmazzák terápiára CSAK a leggyakoribb, fertőzést okozó baktériumokkal szemben rendelkezik aklvitással Általában elsőként választandók: ß-laktámok Általában I-II. gen. cefalosporinok Forrás: wikipedia.org

8 Tévedés: profilaxist akármennyi ideig fenn lehet tartani 24 órán túl ado/ anlbiolkum kezelés már nem profilaxis, hanem terápia! Fertőzö= beavatkozások esetén eleve úgy határozzuk meg a profilaxist, hogy az folytatásként terápia legyen!

9 Tévedés: profilaxist akármilyen úton lehet alkalmazni Általában intravénás formában, perccel a beavatkozás kezdete (pl. sebészi incisio) elő/ Vancomycin, fluorokinolonok: 120 perccel előbb kezdve, 60 perces infúzióban Urológiai műtétek ill bizonyos endoscopiák esetén az orális fluorokinolon profilaxis elfogado/ lehet

10 Red man syndroma OK: túl gyors a vancomycin iv. beadása PATOGENEZIS: nem IgE-mediált direkt hisztaminliberáció NEM VANCOMYCINALLERGIA! Forrás: Rubinstein et al. Vancomycin revisited 60 years later. Front. Public Health, 2014.

11 Tévedés: profilaxist ismételni sosem kell Az anlbiolkum a teljes beavatkozás hosszára hatásos koncentrációban legyen jelen a célszövetben Törekedni kell az egy dózis adására De bizonyos esetekben a profilaxist ismételni kell: Intraoperagv masszív vérzés (> 1500ml) Nagymértékű haemodiluco (> 15ml/kg) Elhúzódó beavatkozás (>3 h) Kiterjedt égés

12 Tévedés: minden beavatkozás profilaxist igényel I G É N Y E L TISZTA TISZTA-KONTAMINÁLT KONTAMINÁLT FERTŐZÖTT JELENTŐS fertőzési kockázat esetén BETEG rizikótényezői BEAVATKOZÁS rizikótényezői

13 Tévedés: penicillinallergia esetén profilaxis nem adható

14 Tévedés: a profilaxisnak nincs veszélye Akár egyetlen dózis anlbiolkum is képes: Rezisztenciát szelektálni Clostridium difficile coli#st indukálni Toxikus mellékhatást előidézni, pl. Long QT cardialis dysritmia Aortaruptura Akut hepalls, akut vesesérülés Anafilaxia, angiooedema, SJS/TEN ADEKVÁT INDIKÁCIÓ, ADEKVÁT ALKALMAZÁS!

15 LEGGYAKRABBAN ALKALMAZOTT ANTIBIOTIKUMOK

16 ANTIBIOTIKUM FELNŐTTKORI DÓZIS ÚJRAADÁSI INTERVALLUM Ampicillin 2 g IV/PO 2 h Penicillin Cefalosporin Amoxicillin 2 g IV/PO 2 h Piperacillin-tazobactam 4.5 g IV 2 h Co-amoxiclav 1.2 g IV 2 h Cefazolin <120 kg: 2 g IV 120 kg: 3 g IV 4 h Cefuroxim 1.5 g IV 4 h Cexriaxon 2 g IV - Ciprofloxacin 500 mg PO, 400 mg IV - Vancomycin 15 mg/kg IV (max. 2 g) - Gentamicin 5 mg/tskg - Metronidazol 500 mg IV - Clindamycin 900 mg IV 6 h TMP-SMX 160/800 mg PO - Fluconazol 400 mg -

17 CEFTRIAXON AEROB TMP-SMX CEFUROXIM CEFAZOLIN CIPROFLOXACIN GRAM-NEGATÍV GENTAMYCIN AMPICILLIN CO-AMOXICLAV PIPERACILLIN-TAZOBACTAM CLINDAMYCIN VANCOMYCIN GRAM-POZITÍV METRONIDAZOL ANAEROB

18 ENDOSZKÓPOS PROFILAXIS

19 ENDOSZKÓPOS BEAVATKOZÁSOK ANTIBIOTIKUM PROFILAXISA Endoszkópos beavatkozásokon áteső betegek többsége nem igényel anlbiolkus profilaxist! A profilaxis szükségességét meghatározó faktorok Helyi és szisztémás infekcióra magas rizikót jelentő betegállapotok Helyi és szisztémás infekcióra magas rizikót jelentő endoszkópos beavatkozások

20 ENDOSZKÓPOS BEAVATKOZÁSOK ÉS BACTERAEMIA MAGAS RIZIKÓJÚ beavatkozások ALACSONY RIZIKÓJÚ beavatkozások Mindennapi tevékenységeink (!) Bacteraemia esélye (%) Beavatkozások Forrás: ASGE 2014 & BGS 2009 Guidelines for AnLbioLc Prophylaxis for GastrointesLnal Endoscopy

21 ENDOSZKÓPOS BEAVATKOZÁSOK ANTIBIOTIKUM PROFILAXISA I. BEAVATKOZÁS Felső panendoscopia KLIN. SZITUÁCIÓ ELSŐ VÁLASZTANDÓ ALTERNATÍVA Alacsony rizikójú beteg Semmi Semmi Colonoscopia Alacsony rizikójú beteg Semmi Semmi PEG/PEJ Minden beteg Cefazolin Vancomycin MEGJEGYZÉS Biopszia, polypectomia, esophagus dilatalo, varix scleroterápia vagy ligalo ellenére se! Biopszia és polypectomia ellenére se! Beavatkozás elő/ MRSA szűrés és dekolonizáció

22 ENDOSZKÓPOS BEAVATKOZÁSOK ANTIBIOTIKUM PROFILAXISA II.: ERCP BEAVATKOZÁ S ERCP ERCP ERCP KLIN. SZITUÁCIÓ Obstrukció megoldása várható Obstrukció megoldása nem várható Máj Tx utáni állapot ELSŐ VÁLASZTANDÓ ALTERNATÍVA MEGJEGYZÉS Semmi Semmi - Ampicillin +gentamycin Ampicillin +gentamycin Vancomycin +gentamycin Co-amoxiclav (Ciprofloxacin PO/IV) Vancomycin +gentamycin Co-amoxiclav (Ciprofloxacin PO/IV) Leállítás, ha az obstrukció megoldódo/, és cholangils nincs -

23 ENDOSZKÓPOS BEAVATKOZÁSOK ANTIBIOTIKUM PROFILAXISA III.: EUS BEAVATKOZÁS KLIN. SZITUÁCIÓ ELSŐ VÁLASZTANDÓ ALTERNATÍVA EUS-FNA Solid lézió Semmi Semmi EUS-FNA EUS-FNA Intervencionális EUS MediasLnalis cysta PancreaLcus cysta (?) Transzmuralis, transzluminaris drenázs esetén Ciprofloxacin PO/IV Ciprofloxacin PO/IV Ciprofloxacin PO/IV Co-amoxiclav Co-amoxiclav Co-amoxiclav NOTES?? MEGJEGYZÉS 3 napig fenntartani (?) 3 napig fenntartani (?) Szolid léziókra nem vonatkozik. 3 napig fenntartani (?)

24 MAGAS RIZIKÓJÚ BETEGEK PROFILAXISA I-II. SPEC. BETEGCSOPORT SZITUÁCIÓ IE PROFILAXIS ELSŐ VÁLASZTANDÓ ALTERN. Ismert szívbetegség nincs Endoscopia Nem ajánlo/ - - Alacsony rizikójú szívbetegség Endoscopia Nem ajánlo/ - - MAGAS RIZIKÓJÚ szívbetegség: 1. Műbillentyű 2. Túlélt IE 3. Szív Tx + posttx valvulopathia 4. Congenitalis szívbetegség: - Nem műtö/ cyanolcus CHD - Idegentes/el műtö/ CHD az első 6 hónapban - Residualis defektussal műtö/ CHD élethossziglan Endoscopia GIT-infekció nélkül Nem ajánlo/ - - MAGAS RIZIKÓJÚ szívbetegség Endoscopia GIT-infekció melle= AJÁNLOTT Ampicillin PO/IV Amoxicillin PO/IV Cefazolin Ce}riaxon Vancomycin

25 SPEC. BETEGCSOPORT SZITUÁCIÓ ELSŐ VÁLASZTANDÓ ALTERNATÍVA CIED implantált Bármely endoscopia Semmi Semmi Ortopédiai protézissel implantált Májcirrhosis + akut GIT-vérzés Májcirrhosis + ascites Súlyos neutropenia (ANC<500/μL) Hematológiai malignitás Szinte#kus érgraxtal implantált az első 6 hónapban Peritonealis dializált (CAPD) Bármely endoscopia Semmi Semmi Bármely endoscopia ill. annak elmaradásakor MAGAS RIZIKÓJÚ endosc.: - EsophagusdilataLo 1 - Scleroterápia 2 - ERCP 3 - EUS-FNA 4 - PEG/PEJ 5 Colonoscopia Sigmoidoscopia Norfloxacin 2x400 mg PO 1-2: Ampicillin PO/IV Amoxicillin PO/IV 3: Ampicillin +gentamycin 4:Ciprofloxacin PO/IV Ce}riaxon Ciprofloxacin 2x400 mg IV 2x500 mg PO Vancomycin Vancomycin +gentamycin Co-amoxiclav Co-amoxiclav 5: Cefazolin Vancomycin Ampicillin +gentamycin Vancomycin +gentamycin

26 MŰTÉTI PROFILAXIS

27 SSI TISZTA MŰTÉT FERTŐZÖTT MŰTÉT Gram-pozilv bőrflóra (Staph., Strept.) Enterococcus % MONOMIKRÓBÁS Gram-negalv pálca (bélbakt.) Candida spp. POLIMIKRÓBÁS

28 HASI MŰTÉTEK ANTIBIOTIKUM PROFILAXISA I. MŰTÉTTÍPUS ELSŐ VÁLASZTANDÓ ALTERNATÍVA Oesophagusműtétek Cefuroxim + metronidazol Co-amoxiclav Gastroduodenalis műtétek: - Penetráció nélkül + kis Semmi Semmi rizikó fertőzésre Gastroduodenalis műtétek: - Penetráció nélkül + nagy rizikó fertőzésre Cefazolin Vancomycin + gentamicin - Penetrációval Vékonybélműtét: - Obstrukció nincs Cefazolin Vancomycin + gentamicin Vékonybélműtét: - Obstrukció van Co-amoxiclav Cefazolin + metronidazol Cefuroxim + metronidazol Metronidazol + gentamicin (Ciprofloxacin + metronidazol)

29 HASI MŰTÉTEK ANTIBIOTIKUM PROFILAXISA II. MŰTÉTTÍPUS ELSŐ VÁLASZTANDÓ ALTERNATÍVA Epeú# műtét: - Laparoscopia + alacsony rizikó Epeú# műtét: - Laparoscopia + magas rizikó - Laparotomiás Appendectomia (nem perforált) Colorectalis műtétek Semmi Co-amoxiclav Cefazolin Cefuroxim Ce}riaxon Co-amoxiclav Cefazolin + metronidazol Cefuroxim + metronidazol Ce}riaxon + metronidazol Semmi Metronidazol + gentamicin (Clindamycin + gentamicin) (Ciprofloxacin +metronidazol) Metronidazol + gentamicin (Clindamycin + gentamicin) (Ciprofloxacin +metronidazol) Metronidazol + gentamicin (Clindamycin + gentamicin) (Ciprofloxacin +metronidazol) Hernioplas#ca, herniorrhaphia Cefazolin Vancomycin

30 Magas rizikójú GASTRODUODENALIS műtétek MŰTÉT RIZIKÓFAKTORAI: Emergenciális műtét Hosszú műtéc idő 1 hónapon belüli reintervenció szükségessége Idegentest implantációjával járó műtét BETEG RIZIKÓFAKTORAI Életkor >70 év ASA klasszifikáció 3 Morbid obesitas Emelkede/ gastricus ph Gastroduodenalis vérzés Gastroduodenalis perforáció Csökkent gastricus moclitás Gastroduodenalis obstrukció Malignitas Immunszuppresszió

31 Magas rizikójú EPEÚTI műtétek MŰTÉT RIZIKÓFAKTORAI Emergenciális műtét Hosszú (>3 h) műtél idő Intraoperagv epehólyagruptúra Laparotomiás konverzió szükségessége 1 hónapon belüli reintervenció szükségessége Idegentest implantációjával járó műtét BETEG RIZIKÓFAKTORAI Életkor >70 év ASA klasszifikáció 3 Immunszuppresszió Gondozatlan diabetes mellitus 30 napon belüli epekólika Akut cholecysccs Súlyos sárgaság Epecsorgás Nem funkcionáló epehólyag Terhesség

32 ÖSSZEFOGLALÁS A szisztémás anlbiolkumprofilaxis adásának szükségességét nemzetközi guideline-ok rögzílk A magas evidenciájú, jó minőségű bizonyítékok azonban korlátozo/ak Legfontosabb: a beteg és a beavatkozás adekvát rizikóstra#fikációja A lehető legszűkebb spektrumú anlbiolkumot adjuk a legrövidebb ideig: Ciprofloxacin, clindamycin lehetőség szerinl kerülése Co-amoxiclav használatának csökkentése Bátran kérjünk infektológiai konzíliumot! J

33 KÖSZÖNÖM A MEGTISZTELŐ FIGYELMET!

34 FÜGGELÉKDIÁK

35 SZÍV-, MELLKAS- ÉS ÉRSEBÉSZETI MŰTÉTEK ANTIBIOTIKUM PROFILAXISA MŰTÉTTÍPUS ELSŐ VÁLASZTANDÓ ALTERNATÍVA CABG Cefazolin Vancomycin CIED implantáció Cefazolin Vancomycin Thoracotomiával járó műtétek Cefazolin Vancomycin VATS Cefazolin Vancomycin Angiográfia, angioplasz#ka, thrombolízis, sten#mplantáció, IVC filter implantáció Perifériás érműtét: - Lágyrészmetszés vagy protézis implantációja nélkül Perifériás érműtét: - Lágyrészmetszéssel vagy protézis implantációval Semmi Semmi Cefazolin Semmi Semmi Vancomycin Hasi érműtét Cefazolin Vancomycin Amputa#o ischaemia mia/ gangrenával Cefazolin Vancomycin

36 FEJ-NYAKI MŰTÉTEK ANTIBIOTIKUM PROFILAXISA MŰTÉTTÍPUS ELSŐ VÁLASZTANDÓ ALTERNATÍVA Tiszta műtét Semmi Semmi Tonsillectomia Semmi Semmi FESS Semmi Semmi Tiszta műtét + protézis implantáció Tiszta-kontaminált műtét Kontaminált műtét Cefazolin Cefuroxim Co-amoxiclav Co-amoxiclav Vancomycin (Clindamycin) Cefuroxim + metronidazol (Clindamycin) Cefuroxim + metronidazol (Clindamycin)

37 OB/GYN MŰTÉTEK ANTIBIOTIKUM PROFILAXISA MŰTÉTTÍPUS ELSŐ VÁLASZTANDÓ ALTERNATÍVA Császármetszés Hysterectomia Abortus (ha laminaria felhelyezése történt) Szülés megindulásakor Cefazolin Cefazolin Co-amoxiclav Ampicillin Clindamycin + gentamicin Co-amoxiclav Metronidazol + gentamicin Vancomycin + gentamicin Co-amoxiclav Metronidazol + gentamicin Clindamycin Érzékenység alapján (GBS szűrés) Hysteroscopia Semmi Semmi IUD implantáció Semmi Semmi Endometriumbiopsia Semmi Semmi

38 UROLÓGIAI MŰTÉTEK ANTIBIOTIKUM PROFILAXISA MŰTÉTTÍPUS ELSŐ VÁLASZTANDÓ ALTERNATÍVA Alsó húgyú# instrumentáció - Manipuláció nélkül - Alacsony rizikó fertőzésre Alsó húgyú# instrumentáció: - Manipulációval - Magas rizikó fertőzésre Felső húgyú# instrumentáció Tiszta műtét: - Mucosapenetráció nélkül Tiszta műtét: - Mucosapenetrációval - Protézis implantációval Tiszta-kontaminált műtét Semmi Ciprofloxacin TMP-SMX Ciprofloxacin TMP-SMX Cefazolin Cefazolin + gentamicin Cefazolin + metronidazol Semmi Gentamicin Gentamicin Vancomycin Vancomycin + gentamicin (Ciprofloxacin) Gentamicin + metronidazol (Ciprofloxacin)

39 ORTOPÉDIAI MŰTÉTEK ANTIBIOTIKUM PROFILAXISA MŰTÉTTÍPUS ELSŐ VÁLASZTANDÓ ALTERNATÍVA Tiszta műtét Semmi Semmi Gerincműtét (bármilyen) Cefazolin Vancomycin Csípőtörés Cefazolin Vancomycin Fixateur interne beépítése Cefazolin Vancomycin TEP implantációja Cefazolin Vancomycin

40 EGYÉB MŰTÉTEK ANTIBIOTIKUM PROFILAXISA MŰTÉTTÍPUS ELSŐ VÁLASZTANDÓ ALTERNATÍVA Transzplantációk: - Szív - Tüdő - Szív + tüdő - Máj - Pancreas - Pancreas + vese Cefazolin Cefazolin Cefazolin Piperacillin-tazobactam Cefazolin ± fluconazol Cefazolin ± fluconazol Vancomycin Vancomycin Vancomycin Vancomycin + gentamicin Vancomycin + gentamicin Vancomycin + gentamicin Akut splenectomia Cefazolin Vancomycin Plasz#kai műtétek: - Magas rizikójú Lszta - Tiszta-kontaminált Idegsebésze# műtétek: - Craniotomia - CSF shuntműtétek - Intrathecalis implantátum Cefazolin Cefazolin Vancomycin Vancomycin

Egy belbiopszia szövődményes esete

Egy belbiopszia szövődményes esete Egy belbiopszia szövődményes esete Scheili E., Andrási P., Schaffer E., Szamosi T., Tolmácsi B. 2016.04.15. MH EK Gasztroenterológiai Osztály 84 éves nőbeteg 1 hónapja tartó profúz hasmenés, gyengeség,

Részletesebben

Perioperatív antibiotikumprofilaxis

Perioperatív antibiotikumprofilaxis A Semmelweis Egyetem Klinikai Központ KKTT 52/2009 (V.25) Határozata alapján elfogadottnak tekintendı Perioperatív antibiotikumprofilaxis 2009. Készítette: Dr. Pulay István, Dr. Sziller István, Dr. Tenke

Részletesebben

Infektív endokarditisz Dr. Németh Ádám PTE KK Szívgyógyászati Klinika 2016

Infektív endokarditisz Dr. Németh Ádám PTE KK Szívgyógyászati Klinika 2016 Infektív endokarditisz Dr. Németh Ádám PTE KK Szívgyógyászati Klinika 2016 4/9/2016 1 Elnevezés-Definíció Osler 1885 Malignus endocarditis Schottmüller 1910 Endocarditis lenta Libman 1912 Subacut bacterialis

Részletesebben

Gyógyszerészi feladatok a rezisztens/multirezisztens kórokozók terjedésének mérséklésében

Gyógyszerészi feladatok a rezisztens/multirezisztens kórokozók terjedésének mérséklésében Gyógyszerészi feladatok a rezisztens/multirezisztens kórokozók terjedésének mérséklésében Miseta Ildikó XLVIII. Rozsnyay Emlékverseny 2013. május10-12. Miskolctapolca Bevezetés Előadás vázlata Multirezisztenskórokozók

Részletesebben

A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll

A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet 2011. Klasszifikáció:

Részletesebben

1 I. csoport. A betegnek nincs alapbetegsége és 65 év alatti

1 I. csoport. A betegnek nincs alapbetegsége és 65 év alatti Otthon szerzett pneumonia (terápiás algoritmus) Dr. Kovács Gábor Otthon szerzett pneumonia Hospitalizáció szükséges-e? Nem Igen 1 I. csoport. A betegnek nincs alapbetegsége és 65 év alatti II. csoport.

Részletesebben

Perioperatív antibiotikum profilaxis. Dr. Vitális Eszter DE OEC AITT

Perioperatív antibiotikum profilaxis. Dr. Vitális Eszter DE OEC AITT Perioperatív antibiotikum profilaxis Dr. Vitális Eszter DE OEC AITT Mi ez, és mire jó? SZAP (szisztémás antibiotikum profilaxis): a műtét előtt beadott antibiotikumot szoktuk érteni alatta. Célja a posztoperatív

Részletesebben

Semmelweis Egyetem antibiotikum alkalmazási protokoll

Semmelweis Egyetem antibiotikum alkalmazási protokoll A Semmelweis Egyetem Klinikai Központ KKTT 52/2009 (V.25) Határozata alapján elfogadottnak tekintendő Semmelweis Egyetem antibiotikum alkalmazási protokoll Aktualizálva: 2015. December 9. Készítette (2009):

Részletesebben

Antibiotikumok alkalmazása a fogászatban. Dr. Kelentey Barna DE FOK 2016.

Antibiotikumok alkalmazása a fogászatban. Dr. Kelentey Barna DE FOK 2016. Antibiotikumok alkalmazása a fogászatban Dr. Kelentey Barna DE FOK 2016. Antibakteriális szerek II. Hazánkban az ötvenes évek elején a debreceni KLTE és DOTE intézeteiben (Gyógyszertan) kezdődtek a kutatások

Részletesebben

Antimikrobás kezelés az intenzív osztályon

Antimikrobás kezelés az intenzív osztályon Antimikrobás kezelés az intenzív osztályon Dr. Kerényi Monika Szintentartó tanfolyam Pécs 2015. jan. 22.-24 Kolonizáció Fertőzés Fertőzés CA területen szerzett kórokozó érzékenyebb az antibiotikumokra

Részletesebben

SZÉKELY ÉVA JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ II. BELKLINIKA, 2015. ÁPRILIS 16.

SZÉKELY ÉVA JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ II. BELKLINIKA, 2015. ÁPRILIS 16. SZÉKELY ÉVA JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ II. BELKLINIKA, 2015. ÁPRILIS 16. HTTP://WWW.CDC.GOV/DRUGRESISTANCE Bad Bugs, No Drugs: No E S K A P E! Bad Bugs, No Drugs: No E. faecium S. aureus K. pneumoniae

Részletesebben

Dr. Varga Katalin B-A-Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc XLVIII. Rozsnyay Mátyás Emlékverseny 2013.Május 10-12.

Dr. Varga Katalin B-A-Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc XLVIII. Rozsnyay Mátyás Emlékverseny 2013.Május 10-12. Parenterális gyógyszerelés során fellépő interakciók és elegyíthetőségi problémák kórházi intézményben Dr. Varga Katalin B-A-Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc XLVIII. Rozsnyay Mátyás Emlékverseny

Részletesebben

Véralvadási zavar ellátása Vérzés és/ vagy trombózis?

Véralvadási zavar ellátása Vérzés és/ vagy trombózis? Véralvadási zavar ellátása Vérzés és/ vagy trombózis? Lovász Barbara Doro;ya, Golovics Petra Anna, Végh Zsuzsanna, KürG Zsuzsanna, Gecse KriszGna Barbara, Lakatos Péter László Semmelweis Egyetem I.sz.

Részletesebben

ANAEROB FERTŐZÉSEK. Dr. Szabó Judit

ANAEROB FERTŐZÉSEK. Dr. Szabó Judit ANAEROB FERTŐZÉSEK Dr. Szabó Judit Endogén és exogén eredetű anaerob fertőzések A fertőzés forrása: normál flóra endogén környezet (talaj) exogén (clostridiumok, toxinhatás ) Az anaerob fertőzések jellemzői

Részletesebben

Antibiotikumok beszerzése a Pécsi Tudományegyetem részére adásvételi keretszerződés keretében - tájékoztató az eljárás eredményéről

Antibiotikumok beszerzése a Pécsi Tudományegyetem részére adásvételi keretszerződés keretében - tájékoztató az eljárás eredményéről Antibiotikumok beszerzése a Pécsi Tudományegyetem részére adásvételi keretszerződés keretében - tájékoztató az eljárás eredményéről Közbeszerzési Értesítő száma: 2016/58 Beszerzés tárgya: Árubeszerzés

Részletesebben

Csecsemő és gyermekanesztézia:

Csecsemő és gyermekanesztézia: 1 Csecsemő és gyermekanesztézia: Mit kell tudni az egynapos beavatkozások anesztéziájáról? dr. Hauser Balázs Semmelweis Egyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika Gyermekaneszteziológiai részleg

Részletesebben

A Semmelweis OTE Ortopédiai Klinika közleménye

A Semmelweis OTE Ortopédiai Klinika közleménye A Semmelweis OTE Ortopédiai Klinika közleménye A clindamycin alkalmazása posztoperatív csont, ízületi és lágyrész fertôzésekben DR. FALUHELYI ANIKÓ, DR. LÁHM ERIKA*, DR. DOBOS FERENC Érkezett: 1994. szeptember

Részletesebben

Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek

Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek Avagy gájdlájn a végvárakon, egy infektológus szemszögéből Dr. Maszárovics Zoltán, Eger Számtalan felosztás és alcsoport Natív billentyű

Részletesebben

DE-OEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék ANTIBIOTIKUMOK AZ ANESZTEZIOLÓGIÁBAN ÉS AZ INTENZÍV TERÁPIÁBAN

DE-OEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék ANTIBIOTIKUMOK AZ ANESZTEZIOLÓGIÁBAN ÉS AZ INTENZÍV TERÁPIÁBAN DE-OEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék ANTIBIOTIKUMOK AZ ANESZTEZIOLÓGIÁBAN ÉS AZ INTENZÍV TERÁPIÁBAN Debrecen, 2006. 12. 04. Dr. Kincses József a kórokozók egy lépéssel mindig előttünk fognak

Részletesebben

EüM szakmai irányelv. a nem komplikált húgyúti fertőzésekről 1

EüM szakmai irányelv. a nem komplikált húgyúti fertőzésekről 1 1. oldal EüM szakmai irányelv a nem komplikált húgyúti fertőzésekről 1 (1. módosított változat) Készült a Magyar Urológiai Szakmai Kollégium és a Magyar Infektológiai Szakmai Kollégium felkérésére az Európai

Részletesebben

FIGAMU XI. Kongresszusa Balatonalmádi, 2016. április 15-17.

FIGAMU XI. Kongresszusa Balatonalmádi, 2016. április 15-17. Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. Belgyógyászati Klinika, Gasztroenterológiai Tanszék FIGAMU XI. Kongresszusa Balatonalmádi, 2016. április 15-17. Rifaximin-α gátolja a bakteriális RNS szintézist,

Részletesebben

Intraabdominális sepsis. Fogas János Szegedi Tudományegyetem, AITI

Intraabdominális sepsis. Fogas János Szegedi Tudományegyetem, AITI Intraabdominális sepsis Fogas János Szegedi Tudományegyetem, AITI SURVIVING SEPSIS CAMPAIGN International guidelines for management of severe sepsis and septic shock Crit Care Med 2004;32:858-873. Intensive

Részletesebben

A tigecyclin in vitro hatékonysága Magyarországon multicentrikus tanulmány 2006

A tigecyclin in vitro hatékonysága Magyarországon multicentrikus tanulmány 2006 A tigecyclin in vitro hatékonysága agyarországon multicentrikus tanulmány 26 Konkoly Thege arianne, Nikolova adka és a ikrobiológiai unkacsoport A POSZTANTIBIOTIKU ÉA BAD BUGS: NO DUGS AZ AIKAI INFKTOLÓGIAI

Részletesebben

I. A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) 2009. ÉVI EREDMÉNYEI

I. A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) 2009. ÉVI EREDMÉNYEI I. A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) 2009. ÉVI EREDMÉNYEI 1. AZ NNSR KÖTELEZŐ JELENTÉSEI 1.A. NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK Az ÁNTSZ regionális és kistérségi intézetei az OEK Kórházi járványügyi

Részletesebben

A nyelőcsővarix-vérzés kezelésének szakmai és gazdasági szempontjai

A nyelőcsővarix-vérzés kezelésének szakmai és gazdasági szempontjai A nyelőcsővarix-vérzés kezelésének szakmai és gazdasági szempontjai Dr. Szamosi Tamás Magyar Honvédség Egészségügyi Központ FIGAMU, 2016. Balatonalmádi 2016. április 16. Az előadás az Ferring Magyarország

Részletesebben

Irányelv. Az otthon szerzett pneumóniák antimikróbás kezelése egészséges immunitású felnőttekben

Irányelv. Az otthon szerzett pneumóniák antimikróbás kezelése egészséges immunitású felnőttekben Irányelv Az otthon szerzett pneumóniák antimikróbás kezelése egészséges immunitású felnőttekben az Infektológiai és Pulmonológiai Szakmai Kollégium közös módszertani levele Az Infektológiai és Pulmonológiai

Részletesebben

II. melléklet. Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedély feltételeit érintő változtatások indoklása

II. melléklet. Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedély feltételeit érintő változtatások indoklása II. melléklet Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedély feltételeit érintő változtatások indoklása 10 Tudományos következtetések A Rocephin és kapcsolódó nevek (lásd I. melléklet) tudományos

Részletesebben

Veszélyes rezisztenciatípust hordozó baktériumok térhódítása az újszülött és csecsemı populációban. Kenesei Éva Bókay délután május 7.

Veszélyes rezisztenciatípust hordozó baktériumok térhódítása az újszülött és csecsemı populációban. Kenesei Éva Bókay délután május 7. Veszélyes rezisztenciatípust hordozó baktériumok térhódítása az újszülött és csecsemı populációban Kenesei Éva Bókay délután 2011. május 7. Erısen virulens kórokozók: Streptococcus pyogenes Streptococcus

Részletesebben

A szepszis antibiotikum-terápiája

A szepszis antibiotikum-terápiája Szepszis A gondot okozó ellenség! A szepszis antibiotikum-terápiája Dr. Székely Éva Szent László Kórház AITSZME Tudományos Napok, Budapest 2008. október 29. A szepszis kezelésének összetevői A fertőzésforrás

Részletesebben

A Nemzeti Nosocomialis Surveillance Rendszer 2008.évi eredményei

A Nemzeti Nosocomialis Surveillance Rendszer 2008.évi eredményei A Nemzeti Nosocomialis Surveillance Rendszer 2008.évi eredményei A 2004 negyedik negyedévében indult, aktív fekvőbeteg intézmények nosocomialis fertőzéseinek monitorozására szolgáló, Nemzeti Nosocomialis

Részletesebben

Hatóanyag Készítmény megnevezés Megjegyzés AMINOGLIKOZIDOK

Hatóanyag Készítmény megnevezés Megjegyzés AMINOGLIKOZIDOK 1 2 AMINOGLIKOZIDOK Gentamicin* Amikacin* GENTAMICIN-CHINOIN 40 mg oldatos injekció GENTAMICIN SANDOZ 80 mg oldatos injekció GENTAMICIN-CHINOIN 80 mg oldatos injekció AMIKACIN B. BRAUN 5 mg/ml oldatos

Részletesebben

dr Borza Erzsébet Csolnoky Ferenc Kórház, Veszprém Konzulens: dr Bartal Alexandra

dr Borza Erzsébet Csolnoky Ferenc Kórház, Veszprém Konzulens: dr Bartal Alexandra dr Borza Erzsébet Csolnoky Ferenc Kórház, Veszprém Konzulens: dr Bartal Alexandra Tartalomjegyzék Neutropéniás láz definíciója/kritériumai Profilaxis Protokoll szerinti kezelés Kórházi viszonyok bemutatása

Részletesebben

Húgyúti infekciók diagnózisa, kezelése, profilaxisa

Húgyúti infekciók diagnózisa, kezelése, profilaxisa Húgyúti infekciók diagnózisa, kezelése, profilaxisa Szabó Attila Semmelweis Egyetem I.sz. (Bókay) Gyermekklinika Kávészünet-18 2016. május 26 29. Házi Gyermekorvosok Egyesülete XVIII. tudományos konferencia

Részletesebben

INDIKÁTOROK ALKALMAZÁSA A SZAKMAI ELLÁTÁS MINŐSÉGÉNEK FEJLESZTÉSÉRE A KÓRHÁZAKBAN

INDIKÁTOROK ALKALMAZÁSA A SZAKMAI ELLÁTÁS MINŐSÉGÉNEK FEJLESZTÉSÉRE A KÓRHÁZAKBAN INDIKÁTOROK ALKALMAZÁSA A SZAKMAI ELLÁTÁS MINŐSÉGÉNEK FEJLESZTÉSÉRE A KÓRHÁZAKBAN RADNAI JUDIT SZENT PANTALEON KÓRHÁZ NONPROFIT KFT. DUNAÚJVÁROS DEMIN X. 2010. MÁJUS 20-21. SZENT PANTALEON KÓRHÁZ NONPROFIT

Részletesebben

A PERIOPERATÍV ANTIBIOTIKUM PROFILAXIS JELENTŐSÉGE ÉS GYAKORLATA A POSTOPERATÍV SEBFERTŐZÉSEK MEGELŐZÉSÉBEN. Pulay István

A PERIOPERATÍV ANTIBIOTIKUM PROFILAXIS JELENTŐSÉGE ÉS GYAKORLATA A POSTOPERATÍV SEBFERTŐZÉSEK MEGELŐZÉSÉBEN. Pulay István A PERIOPERATÍV ANTIBIOTIKUM PROFILAXIS JELENTŐSÉGE ÉS GYAKORLATA A POSTOPERATÍV SEBFERTŐZÉSEK MEGELŐZÉSÉBEN Pulay István A SZISZTÉMÁS ANTIBIOTIKUM PROFILAXIS A MŰTÉTI TERÜLET FERTŐZÉSE Továbbiakban SZAP

Részletesebben

Septicus felnőtt és gyermek prehospitális ellátása

Septicus felnőtt és gyermek prehospitális ellátása Szerzők Septicus felnőtt és gyermek prehospitális ellátása HEMS oktatási anyag Dr. Erőss Attila, Dr. Petróczy András, Dr. Husz András, Dr. Hetzman T. László Dr. Hetzman T. László orvos igazgató Jóváhagyta

Részletesebben

Gastrointestinális fertőzések/2 V. évfolyam, I. félév, 2013.12.13.

Gastrointestinális fertőzések/2 V. évfolyam, I. félév, 2013.12.13. Gastrointestinális fertőzések/2 V. évfolyam, I. félév, 2013.12.13. Clostridium difficile Gram +, spóraképző, toxintermelő, anaerob Antibiotikum asszociált hasmenés Nosocomialis járványok (kórházhigiéne!)

Részletesebben

III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS, CÍMKESZÖVEG ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ

III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS, CÍMKESZÖVEG ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS, CÍMKESZÖVEG ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ Megjegyzés: A bizottsági határozat időpontjában ez az alkalmazási előírás, a címkeszöveg és a betegtájékoztató érvényes változata. A

Részletesebben

PNEUMONIÁK ÉS ANTIBIOTIKUMOK

PNEUMONIÁK ÉS ANTIBIOTIKUMOK PNEUMONIÁK ÉS ANTIBIOTIKUMOK 1 BLASZFÉMIÁK... AMOXICILLINTİL MINDENKI MEGGYÓGYUL... AZ ORR- / TOROKVÁLADÉK VIZSGÁLATA KERÜLENDİ! A MYCOPLASMA- / CHLAMYDIA SEROPOSITIVITAS NEM ÉRZÉKENY ANTIBIOTIKUMRA! 2

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Standacillin 200 mg/ml por oldatos injekcióhoz. ampicillin

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Standacillin 200 mg/ml por oldatos injekcióhoz. ampicillin 39 261/55/07 BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Standacillin 200 mg/ml por oldatos injekcióhoz ampicillin Mielott elkezdené alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi

Részletesebben

1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL

1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1. A GYÓGYSZER NEVE Zinacef 250 mg por és oldószer oldatos injekcióhoz Zinacef 750 mg por és oldószer oldatos injekcióhoz Zinacef 250 mg por oldatos injekcióhoz vagy infúzióhoz Zinacef 750 mg por oldatos

Részletesebben

Az ellátás szakmai megfelelősége, minősége, biztonsága az integráció tükrében. Dr. Margitai Barnabás MBA, M.Sc - DEMIN XI. Debrecen, 2011.06.02-03.

Az ellátás szakmai megfelelősége, minősége, biztonsága az integráció tükrében. Dr. Margitai Barnabás MBA, M.Sc - DEMIN XI. Debrecen, 2011.06.02-03. Az ellátás szakmai megfelelősége, minősége, biztonsága az integráció tükrében. Dr. Margitai Barnabás MBA, M.Sc - DEMIN XI. Debrecen, 2011.06.02-03. - Betegbiztonság - Biológiai biztonság Az EU Tanácsának

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A neutropeniás beteg fertőzéseinek megelőzéséről és kezeléséről

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A neutropeniás beteg fertőzéseinek megelőzéséről és kezeléséről Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A neutropeniás beteg fertőzéseinek megelőzéséről és kezeléséről Készítette: az Infektológiai Szakmai Kollégium és a Transzfúziológiai és Hematológiai Szakmai

Részletesebben

Antibiotikumok beszerzése a Pécsi Tudományegyetem részére adásvételi keretszerződés keretében - Ajánlati felhívás

Antibiotikumok beszerzése a Pécsi Tudományegyetem részére adásvételi keretszerződés keretében - Ajánlati felhívás Antibiotikumok beszerzése a Pécsi Tudományegyetem részére adásvételi keretszerződés keretében - Ajánlati felhívás Közbeszerzési Értesítő száma: 2016/39 Beszerzés tárgya: Árubeszerzés Hirdetmény típusa:

Részletesebben

Reactiv, (?)pelvicus syndroma

Reactiv, (?)pelvicus syndroma Reactiv, (?)pelvicus syndroma 2015.12.03. Dr.Megyesi Orsolya Társszerzők: Dr.Nikolova Radka, Dr.Rudisch Tibor, Dr.Pasteán Noémi Esetbemutatás 11 éves fiú. Felvételkor 3 napos enterális panaszok, 2 napos

Részletesebben

Petevezető - petefészek tályog kialakulása intrauterin fogamzásgátló eszközt használó betegben

Petevezető - petefészek tályog kialakulása intrauterin fogamzásgátló eszközt használó betegben Petevezető - petefészek tályog kialakulása intrauterin fogamzásgátló eszközt használó betegben Ádám András 1, Urbán Edit 1, Pál Zoltán 2 1 SZTE ÁOK Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet, 2 Szülészeti

Részletesebben

Illyés Attila; Havas Attila; Szabó Némedi Noémi; J. Geoffrey Chase; Benyó Balázs; Homlok József. Siófok, 2013. 05. 23.

Illyés Attila; Havas Attila; Szabó Némedi Noémi; J. Geoffrey Chase; Benyó Balázs; Homlok József. Siófok, 2013. 05. 23. A táplálási célértékek biztosítása és az optimális glükóz kontroll STAR protokollal stressz indukálta hyperglikaemiával társuló kritikus állapotú betegek esetében Illyés Attila; Havas Attila; Szabó Némedi

Részletesebben

HÚGYÚTI FERTÕZÉSEK. I. Alapvetõ megfontolások 1.1. DEFINÍCIÓ ÉS KOMPETENCIASZINTEK. EüM

HÚGYÚTI FERTÕZÉSEK. I. Alapvetõ megfontolások 1.1. DEFINÍCIÓ ÉS KOMPETENCIASZINTEK. EüM HÚGYÚTI FERTÕZÉSEK EüM Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Szerzõk: dr. Reusz György, dr. Tory Kálmán Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja I. Alapvetõ megfontolások 1.1. DEFINÍCIÓ

Részletesebben

ANAEROB FERTŐZÉSEK. Dr. Szabó Judit

ANAEROB FERTŐZÉSEK. Dr. Szabó Judit ANAEROB FERTŐZÉSEK Dr. Szabó Judit Endogén és exogén eredetű anaerob fertőzések A fertőzés forrása: normál flóra endogén környezet (talaj) exogén (clostridiumok, toxinhatás ) Az anaerob fertőzések jellemzői

Részletesebben

Lázas állapotok megítélése és kezelése a különböz! rizikótényez!j$ csoportok esetén

Lázas állapotok megítélése és kezelése a különböz! rizikótényez!j$ csoportok esetén Dr. Szalka András Lázas állapotok megítélése és kezelése a különböz! rizikótényez!j$ csoportok esetén Összefoglalás Számos megbetegedésben megfigyelhet" az immunrendszer károsodása, amelyet vagy maga az

Részletesebben

Változások a minőség(biztosítás)irányítás területén

Változások a minőség(biztosítás)irányítás területén Változások a minőség(biztosítás)irányítás területén Miszti Cecilia DEOEC Orvosi Mikrobiológiai Intézet 2013.04.18. A minőségirányítási rendszer Célja: Olyan szabályozott rendszer létrehozása és működtetése,

Részletesebben

ANTIBIOTIKUM-TERÁPIÁS KONSZENZUSNYILATKOZAT

ANTIBIOTIKUM-TERÁPIÁS KONSZENZUSNYILATKOZAT A konszenzusnyilatkozat az Országos Háziorvos Napok 2009. május 23-i konszenzus-kerekasztala kapcsán született. Készítették: Dr. Szalka András, Szt. Imre Kórház, Budapest Dr. Fekete Ferenc, Fővárosi Önkormányzat

Részletesebben

Egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések, antimikrobiális szerhasználat és infekciókontroll a bentlakásos szociális intézményekben

Egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések, antimikrobiális szerhasználat és infekciókontroll a bentlakásos szociális intézményekben Egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések, antimikrobiális szerhasználat és infekciókontroll a bentlakásos szociális intézményekben Doktori értekezés Szabó Rita Semmelweis Egyetem Patológiai Tudományok

Részletesebben

Pneumóniák kisded- és gyermekkorban

Pneumóniák kisded- és gyermekkorban Pneumóniák kisded- és gyermekkorban Dr. Póder György Gyermekpulmonológiai továbbképzı 2010. március Budapest A pneumóniák jelentısége, gyakorisága Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai: az

Részletesebben

KETOACIDOTICUS COMA KEZELÉSE

KETOACIDOTICUS COMA KEZELÉSE Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: KETOACIDOTICUS COMA KEZELÉSE (MP 057.B1) Készítette: Dr. Balogh Zoltán egyetemi adjunktus Átvizsgálta: Dr. Várvölgyi

Részletesebben

Belgyógyászati Tantermi előadás

Belgyógyászati Tantermi előadás Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016. Április 4 Miről lesz szó? CARDITISEK (ENDO-, MYO-, PERICARDITIS)

Részletesebben

Thrombosishajlam gyulladásos bélbetegségben a betegségaktivitás vagy az öröklött tényezők játszanak-e fontosabb szerepet?

Thrombosishajlam gyulladásos bélbetegségben a betegségaktivitás vagy az öröklött tényezők játszanak-e fontosabb szerepet? Thrombosishajlam gyulladásos bélbetegségben a betegségaktivitás vagy az öröklött tényezők játszanak-e fontosabb szerepet? Esetbemutatás Végh Zsuzsanna, Lovász Barbara Dorottya, Golovics Petra Anna, Kürti

Részletesebben

Antibiotikumok a kutyapraxisban

Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikum választás Bakteriális fertőzés Célzott Empirikus Megelőző Indokolt esetben Ismert betegség kiújulásának megelőzésére Rizikócsoportoknál Mikor ne adjunk? Nem

Részletesebben

Irányelv A heveny tonsillopharyngitis antimikróbás kezeléséhez

Irányelv A heveny tonsillopharyngitis antimikróbás kezeléséhez Irányelv A heveny tonsillopharyngitis antimikróbás kezeléséhez Szerkesztette: Mészner Zsófia, Ludwig Endre Készítette: Infektológiai, Gyermekgyógyászati és a Fül-Orr-Gégészeti Szakmai Kollégium Bevezetés

Részletesebben

Convenia 80 mg/ml por és oldószer injekciós oldathoz kutya és macska számára

Convenia 80 mg/ml por és oldószer injekciós oldathoz kutya és macska számára . AZ ÁLLATGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNY NEVE Convenia 0 mg/ml por és oldószer injekciós oldathoz kutya és macska számára. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy ampulla liofilizált por tartalma: Hatóanyag: 5 mg

Részletesebben

SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁST IGÉNYLŐ LÉGZŐSZERVI BETEGSÉGEK GYERMEKKORBAN. Dr. Nagy Béla. DE OEC Gyermekklinika

SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁST IGÉNYLŐ LÉGZŐSZERVI BETEGSÉGEK GYERMEKKORBAN. Dr. Nagy Béla. DE OEC Gyermekklinika SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁST IGÉNYLŐ LÉGZŐSZERVI BETEGSÉGEK GYERMEKKORBAN Dr. Nagy Béla DE OEC Gyermekklinika A légzéselégtelenség légzőszervi tünetei tachypnoe a légzés kóros ritmusa - periodikus, Cheyne-Stokes,,

Részletesebben

NEM NEUTROPENIÁS FELNÕTT BETEGEK INVAZÍV CANDIDA-INFEKCIÓJA

NEM NEUTROPENIÁS FELNÕTT BETEGEK INVAZÍV CANDIDA-INFEKCIÓJA NEM NEUTROPENIÁS FELNÕTT BETEGEK INVAZÍV CANDIDA-INFEKCIÓJA Infektológiai Szakmai Kollégium Az invazív (akut hematogén) candidiasis bizonyos kockázati csoportba sorolható betegek körében elõforduló súlyos

Részletesebben

Csoportosítás. Béta-laktámok csoportosítása. Antimikrobiális kemoterápia. penicillinek és származékaik cephalosporinok carbapenemek monobactamok

Csoportosítás. Béta-laktámok csoportosítása. Antimikrobiális kemoterápia. penicillinek és származékaik cephalosporinok carbapenemek monobactamok Antimikrobiális kemoterápia követelmények: farmakológiai: megfelelő adagolással terápiás szintet elérni az infekció helyén mikrobiológiai: hatásos legyen a kórokozóval szemben Csoportosítás Előállítás:

Részletesebben

A stabil angina kivizsgálását befolyásoló tényezők a finanszírozási adatbázok alapján

A stabil angina kivizsgálását befolyásoló tényezők a finanszírozási adatbázok alapján A stabil angina kivizsgálását befolyásoló tényezők a finanszírozási adatbázok alapján Dr. Kósa István Ph.D. osztályvezető főorvos, egyetemi docens Honvédkórház Balatonfüredi Kardiológiai Rehabilitációs

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2466-06 Előkészítés endoszkópos beavatkozáshoz követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2466-06 Előkészítés endoszkópos beavatkozáshoz követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. Feladat: 70 éves férfibeteg érkezik gyomortükrözéses vizsgálatra. A beteg láthatóan fél a vizsgálattól. Tájékoztassa a beteget a vizsgálat menetéről! A beteg felvilágosítása során az alábbi szempontokra

Részletesebben

Gyulladásos bélbetegség és a táplálás

Gyulladásos bélbetegség és a táplálás Crohn Betegség (CB, MC) Gyulladásos bélbetegség és a táplálás Koltai Dóra a gyulladás a bélfal összes rétegét érinti leggyakrabban terminalis ileum,, vastagbél, de szájtól anusig bárhol jelentkezhetnek

Részletesebben

ANGIOLÓGIA. Elõfordulási gyakoriság. Patofiziológia. Jermendy György: A DIABÉTESZES LÁB

ANGIOLÓGIA. Elõfordulási gyakoriság. Patofiziológia. Jermendy György: A DIABÉTESZES LÁB KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK ANGIOLÓGIA Jermendy György: A DIABÉTESZES LÁB Diabéteszes láb néven a cukorbetegség olyan idült lábszövõdményét értjük, amelynek kialakulásában

Részletesebben

III. melléklet. Javasolt szöveg az alkalmazási előírásba és a betegtájékoztatóba

III. melléklet. Javasolt szöveg az alkalmazási előírásba és a betegtájékoztatóba III. melléklet Javasolt szöveg az alkalmazási előírásba és a betegtájékoztatóba 11 ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ 12 ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 13 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Tranexámsav tartalmú gyógyszerek

Részletesebben

Antibiotikumok I. Selman Abraham Waksman 1888-1973

Antibiotikumok I. Selman Abraham Waksman 1888-1973 Antibiotikumok I. Az antibiotikumok az élő szervezetek elsősorban mikroorganizmusok által termelt úgynevezett másodlagos anyagcseretermékek (szekunder metabolitok) legfontosabb csoportja. Ökológiai szerepük,

Részletesebben

Achalasia és Zenker diver1culum. Endoszkópos terápia. Gyökeres Tibor MHEK, Gasztroenterológia

Achalasia és Zenker diver1culum. Endoszkópos terápia. Gyökeres Tibor MHEK, Gasztroenterológia Achalasia és Zenker diver1culum Endoszkópos terápia Gyökeres Tibor MHEK, Gasztroenterológia Achalasia cardiae Mo8litási zavar myentericus neuronok X nyelészavar (>90%), emésztetlen étel regurgitáció (76-91%),

Részletesebben

Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2016 Kádár János

Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2016 Kádár János Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói ORFI, 2016 Kádár János Kikről beszélünk malignitás (nem kontrollált) kemo/radioterápia haemopoieticus őssejt / solid szerv átültetés

Részletesebben

A nem varix eredetű felső gasztrointesztinális vérzések ellátásnak irányelvei. Rácz István Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Győr

A nem varix eredetű felső gasztrointesztinális vérzések ellátásnak irányelvei. Rácz István Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Győr A nem varix eredetű felső gasztrointesztinális vérzések ellátásnak irányelvei Rácz István Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Győr Az ellátás lépései acut felső GI vérzésekben Labor tesztek, volumen pótlás

Részletesebben

IRRITÁBILIS BÉL SZINDRÓMA Dr. Vitális Zsuzsa DEOEC II. Belklinika Gasztroenterológia Tanszék A RÓMAI III KLASSZIFIKÁCIÓ A. FUNKCIONÁLIS NYELŐCSŐ RENDELLENESSÉGEK B. FUNKCIONÁLIS GASTRODUODENALIS RENDELLENESSÉGEK

Részletesebben

Antibiotikum érzékenyégi vizsgálatokhoz ajánlott táptalajok: Táptalaj/Inokulum sűrűség

Antibiotikum érzékenyégi vizsgálatokhoz ajánlott táptalajok: Táptalaj/Inokulum sűrűség Szakmai tájékoztató az EUCAST antibiotikum érzékenység vizsgálati rendszerére való áttéréshez Útmutató aerob és mikroaerofil baktériumok antibiotikum érzékenységének korongdiffúziós meghatározásához EUCAST

Részletesebben

Dr. Balogh Sándor PhD.

Dr. Balogh Sándor PhD. Szekunder prevenció: Hipertónia Dr. Balogh Sándor PhD. A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Oki összefüggés a 10 leggyakoribb kockázati tényező és betegség között a

Részletesebben

Az emésztőrendszer megbetegedései II.

Az emésztőrendszer megbetegedései II. Az emésztőrendszer megbetegedései II. Gyomordaganatok az összes rosszindulatú daganatok kb. 20-30%-a Előfordulási gyakoriság: 1. Japán 2. Chile 3. Izland 4. Finnország 5. Magyarország Legkevesebb eset:

Részletesebben

Evolúció ma: az antibiotikum rezisztencia a baktériumoknál

Evolúció ma: az antibiotikum rezisztencia a baktériumoknál Evolúció ma: az antibiotikum rezisztencia a baktériumoknál Dr. Jakab Endre, adjunktus Magyar Biológia és Ökológia Intézet, Babeş-Bolyai Tudományegyetem ejakab@hasdeu.ubbcluj.ro Tartalom az antibiotikum

Részletesebben

Suprax 200 mg filmtabletta: 200 mg cefixim (223,84 mg cefixim-trihidrát formában) filmtablettánként.

Suprax 200 mg filmtabletta: 200 mg cefixim (223,84 mg cefixim-trihidrát formában) filmtablettánként. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Suprax 200 mg filmtabletta Suprax 100 mg/5 ml por belsőleges szuszpenzióhoz 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Suprax 200 mg filmtabletta: 200 mg cefixim (223,84 mg cefixim-trihidrát

Részletesebben

A diverticularis betegség és kezelése

A diverticularis betegség és kezelése ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNYEK A diverticularis betegség és kezelése Lakatos László dr. 1 Lakatos Péter László dr. 2 1 Csolnoky Ferenc Megyei Kórház, Belgyógyászati Centrum, Veszprém 2 Semmelweis Egyetem, Általános

Részletesebben

A Semmelweis Egyetem részére laboratóriumi automaták, fogyóanyagok és reagensek beszerzése. Közbeszerzési Értesítő száma: 2016/36

A Semmelweis Egyetem részére laboratóriumi automaták, fogyóanyagok és reagensek beszerzése. Közbeszerzési Értesítő száma: 2016/36 A Semmelweis Egyetem részére laboratóriumi automaták, fogyóanyagok és reagensek beszerzése Közbeszerzési Értesítő száma: 2016/36 1 Beszerzés tárgya: Laboratóriumi eszközök (automaták, mérőrendszer, analizátor)

Részletesebben

A vékonybél, vastagbél és anorectum sebészete. Dr. Weltner János

A vékonybél, vastagbél és anorectum sebészete. Dr. Weltner János A vékonybél, vastagbél és anorectum sebészete Dr. Weltner János Kórok Veleszületett Sérülés Gyulladás Ér / keringési betegség Elfajulás Daganat Jóindulatú Átmeneti Rosszindulatú congenitalis trauma inflammatio

Részletesebben

Infektív endokarditis

Infektív endokarditis Infektív endokarditis ESC Guideline 2009 Dr Zsáry András SE III.Belgyógyászati Klinika 1 INFEKTÍV ENDOCARDITIS JELENTŐSÉGE incidenciája: 2-12/100.000 lakos, évente (Mo-n kb. 600 eset évente) Műszeres beavatkozások

Részletesebben

KRÓNIKUS INTESTINALIS ISCHAEMIA

KRÓNIKUS INTESTINALIS ISCHAEMIA KRÓNIKUS INTESTINALIS ISCHAEMIA Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Alapvetõ megfontolások DEFINÍCIÓ A krónikus intestinalis ischaemia (CII) egy multiplex

Részletesebben

lete és s gyakorlata Dr. Pataki Margit SE I.sz Gyermekgyógyászati Klinika

lete és s gyakorlata Dr. Pataki Margit SE I.sz Gyermekgyógyászati Klinika A Az antimikróbás s terápia elmélete lete és s gyakorlata Dr. Pataki Margit SE I.sz Gyermekgyógyászati Klinika Az antimikróbás s terápia Célja: az élı szervezeten belül a kórokozó elpusztítása szaporodásának

Részletesebben

Csecsemőkori vitiumok jelentőségei a háziorvosi gyakorlatban. Dr. Tölgyesi Andrea gyermekkardiológus SE I. Gyermekklinika

Csecsemőkori vitiumok jelentőségei a háziorvosi gyakorlatban. Dr. Tölgyesi Andrea gyermekkardiológus SE I. Gyermekklinika Csecsemőkori vitiumok jelentőségei a háziorvosi gyakorlatban Dr. Tölgyesi Andrea gyermekkardiológus SE I. Gyermekklinika Mikor gondoljunk veleszületett szívbetegségre? Pozitív családi anamnézis Kromoszóma-eltérés

Részletesebben

HAEMOKULTÚRA VIZSGÁLATOK JELENTİSÉGE AZ INFEKCIÓZUS KÓRKÉPEK MIKROBIOLÓGIAI DIAGNOSZTIKÁJÁBAN dr.gálffy Zsuzsanna SE ÁOK Transzplantációs és

HAEMOKULTÚRA VIZSGÁLATOK JELENTİSÉGE AZ INFEKCIÓZUS KÓRKÉPEK MIKROBIOLÓGIAI DIAGNOSZTIKÁJÁBAN dr.gálffy Zsuzsanna SE ÁOK Transzplantációs és HAEMOKULTÚRA VIZSGÁLATOK JELENTİSÉGE AZ INFEKCIÓZUS KÓRKÉPEK MIKROBIOLÓGIAI DIAGNOSZTIKÁJÁBAN dr.gálffy Zsuzsanna SE ÁOK Transzplantációs és Sebészeti Klinika A SEPSIS FOGALMA BAKTERIAEMIA:élı baktérium

Részletesebben

Törzskönyvezett megnevezés Név. Rocephine 2 g Por oldatos infúzióhoz. Rocephine 1 g Por és oldószer oldatos i.m. injekcióhoz

Törzskönyvezett megnevezés Név. Rocephine 2 g Por oldatos infúzióhoz. Rocephine 1 g Por és oldószer oldatos i.m. injekcióhoz I. melléklet Felsorolás: megnevezés, gyógyszerformák, gyógyszerkészítménydózisok, i módok, forgalomba hozatali engedély jogosultjai a tagállamokban 1 Tagállam EU/EGT Forgalomba hozatali engedély jogosultja

Részletesebben

Magyarországi kórházi antibiotikum alkalmazás különbözı nézıpontok szerinti elemzése

Magyarországi kórházi antibiotikum alkalmazás különbözı nézıpontok szerinti elemzése Magyarországi kórházi antibiotikum alkalmazás különbözı nézıpontok szerinti elemzése Ph.D. értekezés tézisei Benkı Ria Szegedi Tudományegyetem Klinikai Gyógyszerészeti Intézet Szeged 2009 Szegedi Tudományegyetem

Részletesebben

III. melléklet Alkalmazási előírás, Címkeszöveg és betegtájékoztató

III. melléklet Alkalmazási előírás, Címkeszöveg és betegtájékoztató III. melléklet Alkalmazási előírás, Címkeszöveg és betegtájékoztató Megjegyzés: Ez az alkalmazási előírásnak, a címkeszövegnek és a betegtájékoztatónak a bizottsági határozat idején érvényes változata.

Részletesebben

III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS, CÍMKESZÖVEG ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ

III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS, CÍMKESZÖVEG ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS, CÍMKESZÖVEG ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ Megjegyzés: Ez az alkalmazási előírás, címkeszöveg és betegtájékoztató a Bizottság Határozata időpontjában érvényes verzió. A Bizottság

Részletesebben

A bő havi vérzés klinikai auditja. Prof. Póka Róbert

A bő havi vérzés klinikai auditja. Prof. Póka Róbert A bő havi vérzés klinikai auditja Prof. Póka Róbert TÁMOP-6.2.5.A-12/1-2012-0001 Egységes külső felülvizsgálati rendszer kialakítása a járó- és fekvőbeteg szakellátásban, valamint a gyógyszertári ellátásban

Részletesebben

Multirezisztens kórokozók. Dr. Orosi Piroska egyetemi docens Kórházhigiéne és infekciókontroll tanszék

Multirezisztens kórokozók. Dr. Orosi Piroska egyetemi docens Kórházhigiéne és infekciókontroll tanszék Multirezisztens kórokozók epidemiológiája Dr. Orosi Piroska egyetemi docens Kórházhigiéne és infekciókontroll tanszék Nosocomiális fertőzések a XXI. században Az elmúlt 30 évben a súlyos betegek kezelése

Részletesebben

Az élelmiszerek mikrobiális ökológiája. Mohácsiné dr. Farkas Csilla

Az élelmiszerek mikrobiális ökológiája. Mohácsiné dr. Farkas Csilla Az élelmiszerek mikrobiális ökológiája Mohácsiné dr. Farkas Csilla Az élelmiszerek mikroökológiai tényezői Szennyeződés forrásai és közvetítői A mikroorganizmusok belső tulajdosnágai Belső tényezők (az

Részletesebben

Felnőttkori lágyéksérvek kezelésének alapelvei az Európai Sérvsebészeti Társaság ajánlása

Felnőttkori lágyéksérvek kezelésének alapelvei az Európai Sérvsebészeti Társaság ajánlása Magyar Sebészet 2010; 63(5): 287 296 DOI: 10.1556/MaSeb.63.2010.5.1 SÉRVEK SEBÉSZETE Felnőttkori lágyéksérvek kezelésének alapelvei az Európai Sérvsebészeti Társaság ajánlása European Hernia Society guidelines

Részletesebben

Tegyél többet az egészségedért!

Tegyél többet az egészségedért! Tegyél többet az egészségedért! Az emelkedett testsúly-és testzsír arány veszélyei, a magas vérnyomás, emelkedett VC és koleszterin szint következményei A magas vérnyomás Epidemiológiai adatok A hypertonia:

Részletesebben

A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI: KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: I. MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2006; 7:89-95.

A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI: KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: I. MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2006; 7:89-95. A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI: KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: I. MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT NOSOCOMIALIS FERTŐZÉSEK, 2005. JANUÁR 1- DECEMBER 31. EPINFO 2006; 7:89-95.

Részletesebben

Összegezés az ajánlatok elbírálásáról

Összegezés az ajánlatok elbírálásáról 7. melléklet az 5/2009. (III. 31.) IRM rendelethez Összegezés az ajánlatok elbírálásáról 1. Az ajánlatkérı neve és címe: Mátrai Gyógyintézet, 3233 Mátraháza 2. A közbeszerzés tárgya és mennyisége: Laboranyagok,

Részletesebben

Gasztroenterológiai kötelező szintentartó tanfolyam. Gasztroenterológiai szakvizsga előkészítő tanfolyam. Pécs, 2013. november 7-9.

Gasztroenterológiai kötelező szintentartó tanfolyam. Gasztroenterológiai szakvizsga előkészítő tanfolyam. Pécs, 2013. november 7-9. Gasztroenterológiai kötelező szintentartó tanfolyam Gasztroenterológiai szakvizsga előkészítő tanfolyam Továbbképző tanfolyam belgyógyászok, háziorvosok és sebészek számára Pécs, 2013. november 7-9. A

Részletesebben

A belgyógyászat feladata. Betegvizsgálat.

A belgyógyászat feladata. Betegvizsgálat. A belgyógyászat feladata. Betegvizsgálat. Tantermi előadás III. é. fogorvostanhallgatóknak 2016. február 1. Tóth Miklós Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika Budapest Az orvoslás, mint hivatás

Részletesebben