AIDS. Emri Gabriella

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "AIDS. Emri Gabriella"

Átírás

1 AIDS Emri Gabriella

2 Legkorábbról ismert eset: Kaposi-sarcoma, Pneumocystis cariniipneumonia, egyéb opportunista fertőzések: új kórkép homoszexuálisok, drogfüggők, földrajzi régiók (Közép-Afrika, Karibi), haemofiliások, transzfundáltak betegsége: AIDS Montagnier, Gallo: HIV, antitest-szűrés HIV-2 (Ny-Afrika) 1995/1996. HAART 33 millió

3 Magyarországon - közölt AIDS esetek Total Férfi Nő Össz közölt HIV esetek (Laboratóriumi kritériumok által definiált, klinikai stádiumtól függetlenül) Total Férfi Nő Össz

4

5 Target sejtek: CD4+ T helper sejtek, monocyták, dendritikus sejtek Turnera, BG. & Summers, MF. JMB (1999), 285(1):1-32

6 Primer HIV infekció (szerokonverzió) nap: PCR 12 hét-1 év: ELISA, Western blot >10 év AIDS Group I Primer HIV -2-8 hét után -mononucleosis-like: láz, éjszakai izzadás, izom-, ízületi fájdalom, lymphadenomegalia, maculopapulosus exanthema, hajhullás, diarrhoea, gyengeség, oralis ulcusok, meningoencephalitis, facialis paresis, Guillain-Barré Group II Asymptomaticus fázis (SLS) Group III Generalizált lymphadenopathia (LAS) 0 12 hét 10 év Group IV Symptomaticus (ARC)/AIDS Viraemia CD4+ lymphocyta szint

7 A HIV-infekció symptomaticus fázisa - AIDS Group IVA HIV wasting syndroma (AIDS) és általános tünetek Group IVB HIV encephalopathia (AIDS) és neurológiai betegség Group IVC1 AIDS definiáló major opportunista infectiok Group IVC2 Minor opportunista infectiok Group IVD AIDS definiáló tumorok Group IVE egyéb A HIV-infekció általános tünetei x >10% testsúly csökkenés x >1 hónapig láz x >1 hónapig hasmenés

8 AIDS-definiáló betegségek: HIV-pozitivás+ Protozoon-megbetegedések: Toxoplasma-encephalitis, Cryptosporidiumenteritis,Pneumocystis carinii (jiroveci)-pneumonia Gombás megbetegedések: Candida-oesophagitis, -tracheitis, -bronchitis, - pneumonia, Cryptococcus-meningitis, egyéb extrapulmonális Cryptococcusinfekció, Aspergillus infekció (pneumonia, meningitis), disszeminált vagy extrapulmonális Histoplasmosis, krónikus intestinalis Isosporidiosis Bakteriális megbetegedések: recidiváló Salmonella-sepsis, Tbc, ismétlődő septicaemia, pneumonia, meningitis, osteomyelitis, arthritis, belső szervi abscessusok (Haemophilus, Streptococcus, Staphylococcus aureus), disszeminált vagy extrapulmonális atípusos Mycobacterium (avium, kansasii) Virusos megbetegedések: CMV (máj-, vese-, nycs. érintettségen kívül), HSV-1, -2 (>1 hónap, ulcerált bőr, nyh. érintettség, bronchitis, pneumonia, oesophagitis), progressziv multifocalis leukencephalopathia, Papovavirus HIV-encephalopathia Tumorok: non-hodgkin lymphoma, Kaposi-sarcoma, invasiv cervix ca., HIVwasting sy. <200 CD4+ T-lymphocyta/μl (US)

9 Gyanús bőrtünetek: diagnosztikus triász - szokatlan életkor, szokatlan lokalizáció, szokatlan morfológia seborrheás dermatitis, szokatlan életkorban, szokatlan lokalizációban, szokatlan morfológiával molluscum contagiosum; psoriasis hirtelen acut exacerbatioja; terápia-rezisztens dermatophytosis Marker bőrtünetek: prognosztikus triász ulceráció, disszemináció, perzisztálás seborrhoeás dermatitis, oral hairy leukoplakia >500 CD4+ sejt/μl; óriás mollusca, nagy, nem-gyógyuló, hosszan fennálló perirectális ulcusok (HSV) <50 CD4+ sejt/ μ l HIV-kapcsolt bőrbetegségek: infectiosus betegségek (opportunista, kevert), non-infectiosus betegségek, neoplasticus betegségek, adverz gyógyszerreakciók Bőrbetegségek AIDS-ben

10 Infectiosus HIV-kapcsolt bőrbetegségek Virális infectiok primer HIV infectio bőrtünetei (acut retrovirális syndroma) HSV VZV Poxvirus HPV CMV EBV

11 Herpes simplex virus Előrehaladott HIV: mucocutan, >1 hónap, nyomásérzékeny, fájdalmas, ulcerativ laesiok a genitális, perianális régiókban, ajkon; periunguális (herpetic whitlow); folliculáris faciális (herpetic folliculitis) Ulcerativ laesiok +>400 CD4+sejt/μl: 13% HSV-asszociált; +<50 CD4+sejt/μl: 58%, perianális 67% Dg.: Tzank-kenet, virus tenyésztés, direkt fluoreszcens-ab festés, hisztológia, HSV DNA-PCR Th.: 5x200 mg ACV 5x800 mg ACV 3x5 mg/kg ACV i.v.; prophylacticus 2x400 mg ACV; ACV-rezisztens esetben trisodium-phosphonoformate (foscarnet) i.v.

12 Varicella zoster virus Bárányhimlő: hepaticus, pulmonáris komplikáciok Herpes zoster: recurrens akár 22%-ban, gyakran generalizált Dg.: klinikai, DFA, tenyésztés, hisztológia Th.: 3x10 mg/kg ACV i.v.; 5x800 mg ACV; 3x40-60 mg/kg foscarnet i.v.; ACV+corticosteroid ophthalmicus érintettségben

13 Poxvirus Molluscum contagiosum Cutan markerek: <200 CD4+ sejt/ml fej-nyak régió; <50 CD4+ sejt/ml sok vagy óriás Dg.: klinikai, hisztológiai Th.: folyékony N2, curettage, electrodesiccatio

14 Infectiosus HIV-kapcsolt bőrbetegségek Bacteriális infectiok S. aureus Pseudomonas (bacteremia, hot tube folliculitis) H. influenzae (fej-nyak infectiok) Mycoplasma salivarium, Bacteroides fragilis, Fusobacterium varium, F. necrophorum, Enterobacter cloacae periodontális infectiok Bacilláris angiomatosis Mycobacteria Syphilis

15 Staphylococcus-okozta bőrbetegségek Bacteriális colonizatio (orrüreg)+csökkent bőr barrier+kevesebb Neu és csökkent Neu functio+vénás kanülök, pruritus és excoriatiok Bullosus impetigo, ecthyma, folliculitis, abscessusok; botryomycosis (chronicus suppuratio, atypusos plaque-típusú laesiok); pyomyositis Dg.: Gram-festés, tenyésztés Th.: sebészi drainage, antibioticumok antibiogram alapján (semisyntheticus penicillin, cephalosporin, erythromycin, clindamycin, TMP+SMX etc.), recurrens: +rifampin 600 mg/d 5-10 napig, helyi mupirocin (orrüreg), antimicrobiális szappanok, helyi clindamycin, antihistaminok, ismétlődő: folyamatos alacsony-dózisú prophylacticus antibioticum

16 Bacilláris angiomatosis Első leírás HIV-betegekben: bőr (papulák, exophyticus nodulusok)/bőr alatti (bőrszínű cysticus nodulusok) Kaposi-sarcomát utánzó vascularis laesiok HIV késői stádiumában (<100 CD4+ cells/ μl) Bármely szervet érinthet (peliosis hepatis, parenchymális bacillary peliosis) Bartonella (Rochalimaea) henselae és B. quintana eredete: macska harapás/karmolás, macskabolha (B. henselae); tetű (Pediculus humanus)(b. quintana) Dg.: hisztológiai; tenyésztés, PCR, szerológiai test Th.: erythromycin, doxycyclin 8-12 hétig

17 Infectiosus HIV-kapcsolt bőrbetegségek Mycoticus infectiok Candidiasis Dermatophytosisok Systemás fungális infectiok Pneumocystis jiroveci Egyéb

18 Opportunista szisztémás mycosisok Candidiasis (Candida albicans, Candida spp.) Aspergillosis (Aspergillus fumigatus 90%, Aspergillus spp.) Mucormycosis (Mucor spp., Rhizopus spp., Absidia spp., Cunighamella spp.) Phaeohyphomycosis (Curvularia spp., Bipolaris spp., Alternaria spp.) Hyalohyphomycosis (Fusarium spp., Scopulariopsis spp., Pseudoallescheria spp.) Cryptococcosis (Cryptococcus neoformans) Egyéb opportunista szisztémás sarjadzógomba fertőzések (Torulopsis glabrata, Trichosporon beigelii, Rhodotorula spp., Malassezia spp., Hansenula anomala, Saccharomyces spp.)

19 Opportunista szisztémás mycosisok Előfordulás: Immunszupprimáltakban Malignus haematológiai betegség kemoterápia csontvelőtranszplantáció Egyéb daganatos megbetegedés Szervtranszplantáció AIDS Nem immunszupprimáltakban (ITO, hosszantartó antibiotikumth.) Diagnózis: Láz, mely nem reagál antibiotikumra Láz nem specifikus tüdő-infiltrátummal Haemocultura, köpet, broncho-alveolaris lavage sokszor negatív Szerológia, PCR Bőrbiopszia időben: PAS, PAS-D, Gömöri ezüstfestés, Giemsa

20 Diagnózis Igazolt invazív mycosis: pozitív szövettan ± species identifikálás Valószínű invazív mycosis: pozitív tenyésztés vagy cytológia köpetből vagy BAL folyadékból ÉS 1 major radiológiai kritérium (halo jel, vagy cavitás egy solid árnyékon belül a CT-n) vagy 2 a következő 3 minor klinikai kritériumból: alsó légúti infekció jelei (köhögés, pleuritises mellkasi fájdalom, dyspnoe, haemoptysis); pleuralis dörzsölés; bármely új infiltrátum, mely nem felel meg a major radiológiai kritériumoknak alternatív diagnózis nélkül Lehetséges invazív mycosis: pozitív mikrobiológiai eredmény VAGY 1 major radiológiai vagy 2 minor klinikai kritérium Blood 2001, 97:

21 Candida spp. A leggyakoribb Nemcsak neutropeniásokban (Candida score: sepsis =2, multifokális colonisatio =1, sebészi beavatkozás =1, parenterális táplálás =1) Kiindulás főleg a GI traktus (pl. oesophagitis) vagy i.v. kanül, éretlen újszülöttekben a bőr és nyálkahártya Febrilitással, myalgiával 13%-ban van bőrtünet: 5-10 mm, halvány hyperaemiás dermalis papulák, esetleg purpurák a törzsön, végtagok proximalis felszínén, ritkán a fej-nyak régióban Dermalis microabscessusok A haemocultura 30%-ban pozitív Terápia: AMB, fluconazol, flucytosin szinergista, caspofungin

22 Cryptococcus neoformans AIDS, vesetranszplantált, haematológiai betegekben, sarcoidosis, kortikoszteroid kezelés esetén Bőrtünet 10-15%-ban: papulák, pustulák, herpetiform vesiculák, subcutan csomók, ulcerált plakkok, umbilicált (molluscum-szerű) papulák, Kaposi-szerű, acne-szerű papulák

23 Aspergillus spp. A. fumigatus, A. flavus, A. terreus, A. niger, A. sydowi, A. ustus, A. versicolor, A. amstelodami, A. oryzae, A. restrictus, A. chevalieri Védelem: macrophagok (citokinek, chemokinek, pentraxin-3), Th1-válasz de! A. fumigatus gliotoxin, metabolitok, proteázok, foszfolipázok etc.? Neutropeniás haematológiai betegekben Mortalitás 75% Kiindulás: főként légutak Primer bőrtünetek: 2-3 cm, hyperaemiás maculák, plakkok, centrális purpurával, majd necrosissal, később vaskos fekete necrosis hyperaemiás szegéllyel, mely haemorrhagiás thrombocytopenia esetén

24 Szekunder bőrtünetek (Findlay, 1971): (1) izolált necroticus plakk, (2) subcutan granuloma vagy abscessus, (3) eruptiv maculopapulák, melyek hosszan fennállnak, esetleg necrobiosissal, (4) erythematosus vagy papulosus reakciók, (5) összefolyó granulomatosus reakció papulákkal és nodulusokkal Skaria AM, Chavaz P, Hauser C. Metastatische Aspergillus-pannikulitis bei blastischer Transformation eines myelodysplastischen Syndromes und Agranulozytose. Hautarzt 1995; 46: Galimberti R, Kowalczuk A, Hidalgo Parra I, Gonzales Ramos M, Flores V. Cutaneous aspergillosis: a report of six cases. Br J Dermatol 1998; 139: Rütten A, Hantschke D, Goos M. Kutane Manifestation einer Pilzsepsis. Hautarzt 1990; 41:

25 Aspergillus spp. Diagnózis: klinikai, HR-CT, mikrobiológiai, szövettani, galactomannan- ELISA, PCR (igazolt, valószínű, lehetséges) Haemocultura gyakran negatív, így a bőrbiopszia diagnosztikus: 45 -ban elágazódó szeptált hyphák, angioinvasio, ischaemiás necrosis, bevérzés Terápia: sebészi debridement vagy resectio, antifungális kezelés: voriconazol, itraconazole, liposomalis amphotericin B (AMB), caspofungin 2. vonalban, AMB+caspofungin, posaconazole, ravuconazole, micafungin, anidulafungin, immunszuppresszió redukálása, immunterápia

26 Fusarium spp. Nem gyakori, de fungaemia esetén 75%-ban van bőrtünet Főleg neutropeniás haematológiai betegekben Kiindulás: sinusitis, pneumonia, paronychia, digitalis necrosis Főleg a karokon, lábakon, az aspergillosisnál leírtakhoz hasonló klinikai tünetek, hőemelkedés, myalgia kíséri Mortalitás 80% Dg.: Febrilis neutropenia+érzékeny erythemás bőrléziók (a pozitív haemocultura előtt kb. 5 nappal már jelen lehetnek) Punch biopszia: lenyomat (45 -ban elágazódó szeptált hyphák), illetve rutin festés, mikrobiológiai tenyésztés Radiológia: tüdő, sinusok Haemocultura: 70%-ban pozitív Terápia: voriconazol

27 Mucor, Rhizopus spp. Más néven zygomycosis Haematológiai betegekben, nemcsak neutropenia esetén, diabetes, égésbetegség, iatrogén immunszuppresszió, veseelégtelenség, AIDS esetén 2-4 cm, érzékeny hyperaemiás maculák és plakkok centrális purpurával, bullával, necrosissal, illetve nodulusok 90 -ban elágazódó nem szeptált hyphák, vasculáris invázió, szöveti infarctus Terápia: AMB, sebészi beavatkozás, hyperbaricus O 2

28 Primer szisztémás mycosisok Blastomycosis (Blastomyces dermatitidis, Paracoccidioides brasiliensis) cutan manifesztáció 70%, verrucosus léziók centrális hegesedéssel, szélen terjedő pustulák, abscessusok vagy ulcerativ léziók Coccidioidomycosis (Coccidioides immitis) 15-20%, haemorrhagiás, papulosus, ulceronecroticus bőrléziók Histoplasmosis (Histoplasma capsulatum) 6%, haemorrhagiás nemspecifikus bőrtünetek, szájnyh. tünet 50% Közép-Európában nem jellemző, primer infekció: tüdő Th.: amphotericin B, flucytosine, fluconazole, itraconazole

29

30 Szisztémás mycoticus infectiok bőrmanifestatiokkal Cryptococcosis molluscum contagiosum-like, asymptomaticus betegekben is Coccidioidomycosis hemorrhagiás nonspecificus, súlyos betegben Histoplasmosis hemorrhagiás, papularis, ulceronecroticus Dg.: gyanús laesio azonnali biopszia hisztológia és tenyésztés; chemiluminescens DNA faj-specificus próbák (gyors) C. neoformans, C. immitis, H. capsulatum Th.: amphotericin B, flucytosine, fluconazole, itraconazole

31 Infectiosus HIV-kapcsolt bőrbetegségek Parasitás infectiok Leishmaniasis Strongyloidiasis Acanthamebiasis Ectoparasitás infestatiok Scabies Demodicosis Rovarcsípések

32 Pruritus és scabies Pruritus: xerosis, S. aureus, scabies, etc. Scabies: atka-járatok a csuklón, kézujjközökben vagy Norvég scabies Dg: klinikai, scabies atka azonosítás Th.: lindane, permethrin

33 Non-infectiosus HIV-kapcsolt bőrbetegségek Papulosquamosus betegségek Seborrhoeás dermatitis (20-70%) Psoriasis Granuloma annulare Reiter-kór (0.5-11%) Papulosus pruriginosus betegségek Eosinophil folliculitis Egyéb: xerosis, ichthyosis, atopiás dermatitis, pityriasis rubra pilaris

34 Non-infectiosus HIV-kapcsolt bőrbetegségek Papulosquamosus betegségek Seborrhoeás dermatitis Psoriasis Granuloma annulare Reiter-kór Papulosus pruriginosus betegségek Eosinophil folliculitis Egyéb: xerosis, ichthyosis, atopiás dermatitis, pityriasis rubra pilaris

35 Non-infectiosus HIV-kapcsolt bőrbetegségek Acne Haj- és köröm-eltérések Vitiligo/hyperpigmentáció Vasculitis Thrombocytopenia, más autoimmun jelenségek Fotoszenzitív reactiok Lichenoid dermatitis PCT CAD Granuloma annulare Gyógyszerallergia Metabolicus változások Lipodystrophia (th-asszociált): szimm. Benignus lipomatosis, lipatrophia+lipoma, gynaecom. Malnutritio, DM, hyperlipidaemia, sebostasis, paronychia, asepticus csontnecr, osteoporosis

36 Neoplasticus HIV-kapcsolt bőrbetegségek Cervicalis neoplasia HPV-asszociált A HIV-fertőzött nők 60%-ában: CIN II-III Multifocalis, gyorsan progrediáló, gyakran visszatérő Analis squamosus epithelialis tumor HPV és immunszuppresszió 40% cytologiai atypia, 15% in situ ca. Non-Hodgkin lymphoma Kaposi sarcoma Egyéb tumorok: agresszívabb klinikai lefolyás, predomináns bőrtumor: BCC Kemoterápia: több gyógyszerkölcsönhatás, súlyosabb neutropenia, több GM- CSF-igény

37 Terápia nélkül 50%: <10 év AIDS, 20%: tünetmentes HAART Indokolt: AIDS vagy <200/μl CD4+ Javasolt: /ul CD4+ vagy /μl és >50000 RNS-kópia Lehet: /μl CD4+ és <50000 RNS-kópia Egyedi: >500/μl CD4+ vagy akut retrovirális szindróma Primer profilaxis 200/μl CD4+: P. carinii ellen (Sumetrolim) 100/μl CD4+: Toxoplasma ellen (Sumetrolim vagy dapson pyrimethaminnal) <100/μl CD4+: atípusos Mycobact. ellen (rifabutin) Tbc-kontakt és PPD-pozitivitás: 3 hónap INH Szekunder profilaxis (immunrekonstitúcióig) P. carinii pneumonia, Toxoplasma encephalitis, CMV, soor, HSV, disseminált Mycobacterium avium, Cryptococcus meningitis, invazív Aspergillus HIV-fertőzöttől nagy rizikójú sérülés: <2 h-max. 72 h: 28 napig, >36 h: 6-8 hét: AZT (zidovudin)+3tc (lamivudin)+nfv (nelfinavir)

38 HAART Highly active anti-retroviral therapy 2 nucleoside vagy nucleotide RT inhibitor (NRTI) + PR inhibitor (PI) vagy non-nucleoside RT inhibitor (NNRTI) NRTI zidovudine, didanosine, zalcitabine, stavudine, lamivudine, abacavir, enofovir, emtricitabine, combivir, trizivir, truvada, epzicom NNRTI nevirapine, delavirdine, efavirenz PI saquinavir, indinavir, ritonavir, nelfinavir, amprenavir, lopinavir/ritonavir, atazanavir, fosamprenavir, tipranavir, darunavir A RT-nak nincs proofreading functioja, az RNS-szálak között rekombináció mehet végbe (diploid RNA genom) Az új infekciók 14%-a az USA-ban, 10%-a Europában legalább egy inhibitorra rezisztenciát mutat Genotípus-, fenotípus-teszt, gyógyszerszint monitorozás Új: fúziós inhibitor enfuvirtide, integráz inhibitor raltregavir

39 HAART Indikátorok tünetek CD4+ sejtszám ~ várható betegségmentes túlélés Plazma viraemia ~ HIV betegség progresszió Cél HIV RNS <50 kópia/ml plazma (mutáns klón szelekció!) Következmények Inkább krónikus betegség mint letális Csökkent incidencia: candidiasis, Kaposi, eosinophil folliculitis, opportunista deep mycosisok, mycobacteriosisok, orális hairy cell leukoplakia Megnövekedett incidencia: HPV és Poxvirus infectiok Változatlan incidencia: anális intraepitheliális neoplasia (laphámrák később!) Immun-reconstitutios inflammatoricus syndroma: klinikailag láthatóvá váló vagy romló herpes zoster, Mycobacterium avium intracelluláris infectio etc. Gyógyszerkölcsönhatások, adverz gyógyszerreakciók (gastrointestinalis, renalis, fáradtság, Stevens-Johnson, lipodystrophia syndroma, CYP450- hatás, laktát acidosis )

Trichopyton genus. microconidium. T. rubrum: könnycseppszerű microconidium, vörös telepek

Trichopyton genus. microconidium. T. rubrum: könnycseppszerű microconidium, vörös telepek Dermatophytonok csak a felszíni, keratinizált képleteket fertőzik zoophil, geophil vagy antropophil kór: tinea, kerion, favus, dermatophytid tinea pedis, tinea cruris, tinea corporis, tinea unguium, tinea

Részletesebben

Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2016 Kádár János

Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2016 Kádár János Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói ORFI, 2016 Kádár János Kikről beszélünk malignitás (nem kontrollált) kemo/radioterápia haemopoieticus őssejt / solid szerv átültetés

Részletesebben

A HIV pozitívak gondozása és kezelése Magyarországon. Készítette: Liebermann Márta hivpozitivnagymama@gmail.com

A HIV pozitívak gondozása és kezelése Magyarországon. Készítette: Liebermann Márta hivpozitivnagymama@gmail.com A HIV pozitívak gondozása és kezelése Magyarországon Készítette: Liebermann Márta hivpozitivnagymama@gmail.com 1 Szűrés Törvény által előírt anonimitás, ingyenesség és vérvételkor illetve az eredmény átvételekor

Részletesebben

AIDS is not a disease entity,aids is a whole bag of old diseases under a new name

AIDS is not a disease entity,aids is a whole bag of old diseases under a new name A mikrobák által okozott AIDS indikátor betegségek mikrobiológiai diagnosztikája CMV PCP tbc cryptosporidium Cryptococcosis AIDS is not a disease entity,aids is a whole bag of old diseases under a new

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja az antiretrovirális kezelésrõl és az opportunista betegségek primer és szekunder profilaxisáról

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja az antiretrovirális kezelésrõl és az opportunista betegségek primer és szekunder profilaxisáról 4. szám EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 1135 Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja az antiretrovirális kezelésrõl és az opportunista betegségek primer és szekunder profilaxisáról Készítette: az Infektológiai

Részletesebben

Vírusok és paraziták által okozott dermatosisok. Gabriella Emri, Éva Remenyik

Vírusok és paraziták által okozott dermatosisok. Gabriella Emri, Éva Remenyik Vírusok és paraziták által okozott dermatosisok Gabriella Emri, Éva Remenyik Herpes simplex primer herpes: erythemás alapon csoportos vesiculák, másodlagosan pustulák, erosiok, ulceratio, láz, nyirokcsomó

Részletesebben

CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán

CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán Szepesi Ágota 1, Csomor Judit 1, Marschalkó Márta 2 Erős Nóra 2, Kárpáti Sarolta 2, Matolcsy András 1 Semmelweis Egyetem I. Patológiai és Kísérlet

Részletesebben

HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS (HIV) ÉS AIDS

HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS (HIV) ÉS AIDS HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS (HIV) ÉS AIDS Dr. Mohamed Mahdi MD. MPH. Department of Infectology and Pediatric Immunology University of Debrecen 2010 Történelmi tények a HIV-ről 1981: Első megjelenés San

Részletesebben

HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS

HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS Dr. Mohamed Mahdi MD. MPH. Department of Infectology and Pediatric Immunology University of Debrecen (MHSC) 2012 Diagnózis HIV antitest teszt: A HIV ellen termel

Részletesebben

NŐI NEMISZERVEK PATHOLOGIÁJA

NŐI NEMISZERVEK PATHOLOGIÁJA NŐI NEMISZERVEK PATHOLOGIÁJA Vulvitis A vulva finom bőre és nyálkahártyája vulnerabilis számos nem specifikus fertőzésre és egyéb dermatológiai elváltozásokra. Intenzív viszkedés és az ezzel együtt járó

Részletesebben

A gombák metabolizmusa

A gombák metabolizmusa MIKOLÓGIA Gombák eukaryoták ipari jelenőségük nagy: kenyér, sajt, italok, gyógyszerek legtöbb szabadon él, gazdaszervezet nélkül néhány obligát patogén, de ált. opportunisták általuk okozott betegségek:

Részletesebben

Intravascularis eszközökkel összefüggő infekciók. Sinkó János 2011

Intravascularis eszközökkel összefüggő infekciók. Sinkó János 2011 Intravascularis eszközökkel összefüggő infekciók Sinkó János 2011 Jelenségek Kolonizáció Phlebitis Kimeneti nyílás fertőzése Alagútinfekció Zseb infekció Véráram infekció Clinical Infectious Diseases 2009;

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A neutropeniás beteg fertőzéseinek megelőzéséről és kezeléséről

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A neutropeniás beteg fertőzéseinek megelőzéséről és kezeléséről Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A neutropeniás beteg fertőzéseinek megelőzéséről és kezeléséről Készítette: az Infektológiai Szakmai Kollégium és a Transzfúziológiai és Hematológiai Szakmai

Részletesebben

Dr. Péterfi Zoltán PTE KK I. sz Belgyógyászat Infektológia Osztály

Dr. Péterfi Zoltán PTE KK I. sz Belgyógyászat Infektológia Osztály Dr. Péterfi Zoltán PTE KK I. sz Belgyógyászat Infektológia Osztály 1 Infektológiai jelentősége a betegek száma növekszik súlyosabb lefolyás, magas halálozás szokatlan és opportunista kórokozók jelenléte

Részletesebben

Allograft: a donorból a recipiensbe ültetett szerv

Allograft: a donorból a recipiensbe ültetett szerv A VESEÁTÜLTETÉS PATOLÓGIÁJA Allograft: a donorból a recipiensbe ültetett szerv Az allograftot a peritoneum alá, a fossa iliaca-ba helyezik, az a. és a v. renalist a megfelelő iliacalis érrel varrják össze,

Részletesebben

A széklet nagy úr. Gayerhosz Katalin. Szent László Kórház - Gyermekinfektológiai Osztály Központi Mikrobiológiai Laboratórium.

A széklet nagy úr. Gayerhosz Katalin. Szent László Kórház - Gyermekinfektológiai Osztály Központi Mikrobiológiai Laboratórium. A széklet nagy úr (Liptai Zoltán) Gayerhosz Katalin Szent László Kórház - Gyermekinfektológiai Osztály Központi Mikrobiológiai Laboratórium 4 éves fiúgyermek 1. nap Anamnézisben komoly megbetegedés nem

Részletesebben

EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS. Dr.Varga István. Témavezető: Dr. Majoros László Ph.D.

EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS. Dr.Varga István. Témavezető: Dr. Majoros László Ph.D. EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS Candida albicans, C. dubliniensis, C. krusei és C. tropicalis fajok paradox növekedése nagy koncentrációjú caspofungin jelenlétében Dr.Varga István Témavezető: Dr. Majoros

Részletesebben

1979-2000. G.S. MARTIN et al. N ENGL J MED 2003;348:1546.

1979-2000. G.S. MARTIN et al. N ENGL J MED 2003;348:1546. Véráramfertőzések az USA-ban 1979-2000 G.S. MARTIN et al. N ENGL J MED 2003;348:1546. Epidemiológia (1) Candidaemia befolyása a mortalitásra Zaoutis et al., CID, 2005;41:1232-9 USA 2000-es felmérés - candidaemia

Részletesebben

GERIÁTRIA. Fertőző betegségek SEMSEI IMRE. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar

GERIÁTRIA. Fertőző betegségek SEMSEI IMRE. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar GERIÁTRIA Időskori elváltozások, betegségek és kezelésük VI Fertőző betegségek SEMSEI IMRE Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar FERTŐZÉSEK IDŐSKORBAN Régen vezető halálok

Részletesebben

NEM NEUTROPENIÁS FELNÕTT BETEGEK INVAZÍV CANDIDA-INFEKCIÓJA

NEM NEUTROPENIÁS FELNÕTT BETEGEK INVAZÍV CANDIDA-INFEKCIÓJA NEM NEUTROPENIÁS FELNÕTT BETEGEK INVAZÍV CANDIDA-INFEKCIÓJA Infektológiai Szakmai Kollégium Az invazív (akut hematogén) candidiasis bizonyos kockázati csoportba sorolható betegek körében elõforduló súlyos

Részletesebben

Bevezetés. Orvosi mikológia. Általában a gombák: Sejtfal. Aszexuális szaporodás

Bevezetés. Orvosi mikológia. Általában a gombák: Sejtfal. Aszexuális szaporodás Bevezetés Orvosi mikológia 2012 A több ezer gombafaj közül csak kb. 100 okoz betegséget embereknél Vannak jó és rossz gombák A fertőzések: enyhék vagy életet veszélyeztetők lehetnek Halálozás -candidemia:

Részletesebben

A kutya vírus okozta tüdıgyulladásai. Szopornyica során kialakuló pneumonia. Szopornyica Adeno Herpes Parinfluenza 2

A kutya vírus okozta tüdıgyulladásai. Szopornyica során kialakuló pneumonia. Szopornyica Adeno Herpes Parinfluenza 2 A kutya vírus okozta tüdıgyulladásai A húsevık és a házinyúl tüdıgyulladásai Szopornyica Adeno Herpes Parinfluenza 2 Szopornyica során kialakuló pneumonia kórokozó: Paramyxoviridae család, Morbillivirus

Részletesebben

A vizsgálatok árai tartalmazzák a mintavevőt és a szakmai konzultáció lehetőségét. Az egészségügyi szolgáltatás tárgyi adómentes.

A vizsgálatok árai tartalmazzák a mintavevőt és a szakmai konzultáció lehetőségét. Az egészségügyi szolgáltatás tárgyi adómentes. Bakteriológiai vizsgálatok (tenyésztés, szerológia) Felső légúti váladék (orr-, torok-, külsőfül-, középfülváladék, nasopharyngealis váladék) aerob kórokozó baktérium és gomba tenyésztése, identifikálás,

Részletesebben

Az előadás, mint módszer az egészségpedagógiában. Előadó: Bátorfi Ágnes Ápolás és Betegellátás Szak Bsc. Részidős képzés

Az előadás, mint módszer az egészségpedagógiában. Előadó: Bátorfi Ágnes Ápolás és Betegellátás Szak Bsc. Részidős képzés Az előadás, mint módszer az egészségpedagógiában Előadó: Bátorfi Ágnes Ápolás és Betegellátás Szak Bsc. Részidős képzés HIV megelőzési stratégiák, tanácsadás Tartalomjegyzék: 1. Mivel állunk szemben 2.

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Truvada 200 mg/245 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 200 mg emtricitabin és 245 mg tenofovir-dizoproxil (ami 300 mg tenofovir-dizoproxil-fumarátnak

Részletesebben

A HIVAIDS fertőzöttség jelenlegi helyzete hazánkban. Szlávik János Egyesített Szent István és László Kórház, Budapest

A HIVAIDS fertőzöttség jelenlegi helyzete hazánkban. Szlávik János Egyesített Szent István és László Kórház, Budapest A HIVAIDS fertőzöttség jelenlegi helyzete hazánkban Szlávik János Egyesített Szent István és László Kórház, Budapest Az előadást az támogatta. Az itt közölt információk az előadó (eredményeit és) nézeteit

Részletesebben

KÖZPONTI IDEGRENDSZERI INFEKCIÓK

KÖZPONTI IDEGRENDSZERI INFEKCIÓK KÖZPONTI IDEGRENDSZERI INFEKCIÓK dr. Hollódy Katalin AKUT BAKTERIÁLIS MENINGITIS LEGGYAKORIBB KÓROKOZÓI AZ ÉLETKOR SZERINT KOR 0-4 hét 1-3 hónap 3 hó-18 év Kórokozó Streptococcus agalactiae B csoportú

Részletesebben

Fogorvostanhallgatók szigorlati tételei (2015/2016) A. Általános pathologia

Fogorvostanhallgatók szigorlati tételei (2015/2016) A. Általános pathologia Fogorvostanhallgatók szigorlati tételei (2015/2016) A. Általános pathologia 1. A sejtkárosodás okai, mechanizmusa, morphologiai elváltozásai. 2. Necrosis (okai, pathomechanismusa, morphologiai típusai).

Részletesebben

Pneumóniák kisded- és gyermekkorban

Pneumóniák kisded- és gyermekkorban Pneumóniák kisded- és gyermekkorban Dr. Póder György Gyermekpulmonológiai továbbképzı 2010. március Budapest A pneumóniák jelentısége, gyakorisága Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai: az

Részletesebben

Fertőzések a fogorvosi rendelőben

Fertőzések a fogorvosi rendelőben Fertőzések a fogorvosi rendelőben Bánhegyi Dénes Fővárosi Önkormányzat Egyesített Szent István Szent László Kórház Rendelőintézet, Budapest. BD/HIV 06 Milyen fertőzések fordulnak elő? Vírális: HSV-1, VZV

Részletesebben

A gombainfekciók diagnosztikája

A gombainfekciók diagnosztikája Nyilatkozat Az előadást az MSD támogatta. Az itt közölt információk az előadó (eredményeit és) nézeteit tükrözik, melyek eltérhetnek az MSD álláspontjától. A megemlített termékek használatakor az érvényes

Részletesebben

Ezeknek a betegeknek egy része súlyos általános. Szisztémás betegségekhez kapcsolódó szájüregi gombafertőzések a fogorvosi gyakorlatban

Ezeknek a betegeknek egy része súlyos általános. Szisztémás betegségekhez kapcsolódó szájüregi gombafertőzések a fogorvosi gyakorlatban 66 Magyar Fogorvos 2015/2 Távoktatás A Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Bizottsága távoktatási rendszerében az on-line továbbképzésben meghirdetett közlemények bibliográfi

Részletesebben

A szemgödör traumás léziója fertőzéssel vagy anélkül. Gayerhosz Katalin, Ocskay László

A szemgödör traumás léziója fertőzéssel vagy anélkül. Gayerhosz Katalin, Ocskay László A szemgödör traumás léziója fertőzéssel vagy anélkül Gayerhosz Katalin, Ocskay László 7 éves fiú Anamnézisében érdemi megbetegedés nem szerepel. Három nappal ezelőtt jobb szeme kissé vérbő lett. Egy hónapja

Részletesebben

A daganatos beteg megközelítése. Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18

A daganatos beteg megközelítése. Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18 A daganatos beteg megközelítése Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18 Kezelés??? Ellátás??? Gyógyítás??? Stigma Félelem Szerteágazó tünettan Minden szakma érintett Érzelmek? IJESZTŐ ADATOK WHO adatok

Részletesebben

Betegbemutatás B.Sz. fiú D.B fiú

Betegbemutatás B.Sz. fiú D.B fiú Betegbemutatás 1. B.Sz. fiú 3 és fél éves gyermek. Anamesisébıl kiemelendı, hogy a 37. geszt. héten 1700 gramm súllyal született (IUGR). Korábban lényeges betegsége nem volt. Jelen betegsége hasfájással,

Részletesebben

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens

Részletesebben

A szemhéjak betegségei

A szemhéjak betegségei A szemhéjak betegségei Tóth-Molnár Edit Szegedi Tudományegyetem, Szemészeti Klinika Anatómia I.: felszínes musculoaponeuroticus rendszer (SMAS) Összeköttetés a m. frontalis és a platysma között Kollagén

Részletesebben

Csontvelőtranszplantált csecsemők és gyermekek ápolása gyermekintenzív osztályon

Csontvelőtranszplantált csecsemők és gyermekek ápolása gyermekintenzív osztályon Csontvelőtranszplantált csecsemők és gyermekek ápolása gyermekintenzív osztályon Nagy Zita gyermekszakápoló, Glaserné Sedlák Gabriella diplomás ápoló Egyesített Szent István és Szent László Kórház Gyermekintenzív

Részletesebben

Perforáló dermatózisok

Perforáló dermatózisok Perforáló dermatózisok Kuroli Enikő dr., Hársing Judit dr. Semmelweis Egyetem, Bőr-, Nemikórtani és Bőronkológiai Klinika 71. Patológus Kongresszus, 2013. szeptember 26. DEFINÍCIÓ a dermis alkotóelemeinek

Részletesebben

Általános tulajdonságok

Általános tulajdonságok Herpesvírusok Általános tulajdonságok Herpesviridae család >100 faj fertőzi a gerinceseket burkos dsdns vírus burok a gazdasejt magmembránjából származik tegumentum (matrix proteinek) nucleocapsid (DNS

Részletesebben

A gombák okozta infekciók kezelésére számos antifungális szer áll rendelkezésre. Leggyakrabban alkalmazottak az azolok (fluconazol, itraconazol,

A gombák okozta infekciók kezelésére számos antifungális szer áll rendelkezésre. Leggyakrabban alkalmazottak az azolok (fluconazol, itraconazol, Humán patogén gombák: identifikálási sémák kifejlesztése, kimutatásukra molekuláris genetikai módszerek alkalmazása és érzékenységük értékelése Ph.D. tézis Dóczi Ilona Egyes becslések szerint körülbelül

Részletesebben

a NAT-1-1476/2006 számú akkreditált státuszhoz

a NAT-1-1476/2006 számú akkreditált státuszhoz Nemzeti Akkreditáló Testület SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT a számú akkreditált státuszhoz Az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Észak-magyarországi Regionális Intézet Kirendeltsége Regionális

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Efavirenz Teva 600 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 600 mg efavirenz filmtablettánként. Segédanyagok: 10,5 mg laktóz-monohidrát

Részletesebben

I. sz. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. sz. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. sz. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE Truvada filmtabletta. 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 200 mg emtricitabin és 245 mg tenofovir-dizoproxil (ami 300 mg tenofovir-dizoproxil-fumarátnak

Részletesebben

Lázas állapotok megítélése és kezelése a különböz! rizikótényez!j$ csoportok esetén

Lázas állapotok megítélése és kezelése a különböz! rizikótényez!j$ csoportok esetén Dr. Szalka András Lázas állapotok megítélése és kezelése a különböz! rizikótényez!j$ csoportok esetén Összefoglalás Számos megbetegedésben megfigyelhet" az immunrendszer károsodása, amelyet vagy maga az

Részletesebben

Infektív endokarditisz Dr. Németh Ádám PTE KK Szívgyógyászati Klinika 2016

Infektív endokarditisz Dr. Németh Ádám PTE KK Szívgyógyászati Klinika 2016 Infektív endokarditisz Dr. Németh Ádám PTE KK Szívgyógyászati Klinika 2016 4/9/2016 1 Elnevezés-Definíció Osler 1885 Malignus endocarditis Schottmüller 1910 Endocarditis lenta Libman 1912 Subacut bacterialis

Részletesebben

III./14.3.8. Mycosis fungoides

III./14.3.8. Mycosis fungoides III./14.3.8. Mycosis fungoides Marschalkó Márta, Erős Nóra A fejezet célja, hogy megismertesse a hallgatót a mycosis fungoides (MF) klinikai, hisztopatológiai jellemzőivel, a diagnózis felállításának menetével

Részletesebben

A humán immundeficientia vírus fertőzéséhez társuló bőrtünetek

A humán immundeficientia vírus fertőzéséhez társuló bőrtünetek A humán immundeficientia vírus fertőzéséhez társuló bőrtünetek Tamási Béla dr. Marschalkó Márta dr. Kárpáti Sarolta dr. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Bőr-, Nemikórtani és Bőronkológiai

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE STOCRIN 50 mg kemény kapszula 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 50 mg efavirenz kemény kapszulánként. Ismert hatású segédanyag: 28,5 mg laktóz

Részletesebben

IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék

IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék A reumatológiai/gyulladásos betegségek felismerése és szövődményei IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék Gyulladásos betegségek

Részletesebben

A fasciitis necrotisansról négy eset kapcsán

A fasciitis necrotisansról négy eset kapcsán SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Patológiai Intézet A fasciitis necrotisansról négy eset kapcsán Vasas Béla Fasciitis necrotisans (FN) Ritka, életet veszélyeztető lágyrészfertőzés

Részletesebben

12/12/2011. Rizikófaktorok STD. Jellemzők. Alapelvek. Kórokozók. Neisseria gonorrhoeae

12/12/2011. Rizikófaktorok STD. Jellemzők. Alapelvek. Kórokozók. Neisseria gonorrhoeae Rizikófaktorok STD Korán elkezdett szexuális élet Promiszkuitás Ismeretek hiánya, tudatlanság Betegségtudat hiánya IUD használata Partner betegsége Nem biztonságos szex Jellemzők Alapelvek Az egész populációt

Részletesebben

SZEXUÁLIS ÚTON TERJEDŐ KÓROKOZÓK DIAGNOSZTIKÁJÁNAK SAJÁTOSSÁGAI. Dr. Ostorházi Eszter

SZEXUÁLIS ÚTON TERJEDŐ KÓROKOZÓK DIAGNOSZTIKÁJÁNAK SAJÁTOSSÁGAI. Dr. Ostorházi Eszter SZEXUÁLIS ÚTON TERJEDŐ KÓROKOZÓK DIAGNOSZTIKÁJÁNAK SAJÁTOSSÁGAI Dr. Ostorházi Eszter SE LMI STD Diagnosztikai és Infekciószerológiai Laboratórium 2015 Szexuális úton (is) átvihető fertőző betegségek Lokális

Részletesebben

HOMEOPÁTIÁVAL ELÉRT EREDMÉNY PSORIASISBAN DR. DÉRER CECILIA HOMEOPATA BAJA II.INTERDISZCIPLINÁRIS KOMPLEMENTER MEDICINA KONGRESSZUS A PSORIASIS GYAKRAN ELŐFORDULÓ BŐRBETEGSÉG. A BETEGEK 5-8 %-A SZENVED

Részletesebben

Májátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam

Májátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam Májátültetés Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 1 2 3 4 5 6 A májátültetés indikációi Krónikus, végállapotú májbetegség. Cholestasissal járó májbetegség. Máj eredető öröklıdı anyagcsere-betegség.

Részletesebben

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia

Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Dr Petrovicz Edina 2012.11.10. ESZISZL Kh. és Rendelőintézet Hepatitis C vírus (HCV) Flaviviridae család Hepacivirus nemzetség egyszálú RNS vírus Choo és Kuo 1989.

Részletesebben

Tyúk vagy tojás? Pék Tamás 2014.12.04.

Tyúk vagy tojás? Pék Tamás 2014.12.04. Tyúk vagy tojás? Pék Tamás 2014.12.04. terápia: Augmentin, Normaflore 12 éves fiú Panaszok megelőzően betegsége nem volt felvételét megelőzően 5 nappal belázasodott, 2 napig volt lázas fejfájás (kezdetben

Részletesebben

Anaerob fertőzések Anaerob baktériumok előfordulása: 1. Orális flóra: 2. Gastrointestinalis flóra: 3. Női genitális flóra:

Anaerob fertőzések Anaerob baktériumok előfordulása: 1. Orális flóra: 2. Gastrointestinalis flóra: 3. Női genitális flóra: Anaerob fertőzések Anaerob baktériumok előfordulása: 1. Orális flóra: aerob : anaerob = 1 : 10 Gram-negatívak: Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Fusobacterium, Veillonella speciesek Gram-pozitívak:

Részletesebben

Sebészi anatómia. Sebészi anatómia. Sebészi anatómia 2012.11.05. Rhinotomia

Sebészi anatómia. Sebészi anatómia. Sebészi anatómia 2012.11.05. Rhinotomia Műtétek a felső légutakon A felső légutak sebészete Dr. Németh Tibor, Ph.D tanszékvezető egyetemi docens Frontalis Sinus Drainage Brachycephal Léguti Obstrukciós Syndroma Tracheostomia Műtétek a felső

Részletesebben

A Varilrix megfelel az Egészségügyi Világszervezet (WHO) biológiai anyagokra és a varicella vakcinákra előírt követelményeinek.

A Varilrix megfelel az Egészségügyi Világszervezet (WHO) biológiai anyagokra és a varicella vakcinákra előírt követelményeinek. 1. A GYÓGYSZER NEVE Varilrix por és oldószer oldatos injekcióhoz Élő, attenuált varicella-zoster vírus (OKA törzs) vakcina 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL A Varilrix a varicella-zoster vírus élő,

Részletesebben

BCG ÉS AMI MÖGÖTTE VAN

BCG ÉS AMI MÖGÖTTE VAN BCG ÉS AMI MÖGÖTTE VAN Terhes Gabriella, Juhász Hajnalka, Papp Henriett, Tajti Zsanett, Gál Péter, Kovács Tamás, Bartyik Katalin, Reisz Zita, Senoner Zsuzsa, Szabó Nóra, Tiszlavicz László, Iványi Béla,

Részletesebben

Herpesvírusok. A herpeszvírus fertőzések általános jellemzői. Herpes simplex vírusok (HSV-1, HSV-2) Herpes simplex vírusok (HSV-1, HSV-2)

Herpesvírusok. A herpeszvírus fertőzések általános jellemzői. Herpes simplex vírusok (HSV-1, HSV-2) Herpes simplex vírusok (HSV-1, HSV-2) Általános tulajdonságok Herpesvírusok Herpesviridae család >100 faj fertőzi a gerinceseket burkos dsdns vírus burok a gazdasejt magmembránjából származik tegumentum (matrix proteinek) nucleocapsid (DNS

Részletesebben

Kék színű, bikonvex, ovális filmtabletta, MVC 300 mélynyomású jelöléssel ellátva.

Kék színű, bikonvex, ovális filmtabletta, MVC 300 mélynyomású jelöléssel ellátva. 1. A GYÓGYSZER NEVE CELSENTRI 300 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 300 mg maravirok filmtablettánként. Ismert hatású segédanyag: 1,68 mg szójalecitint tartalmaz 300 mg-os filmtablettánként.

Részletesebben

Chlamydiaceae család 2014.12.02. Obligát intracelluláris baktérium. Replikációs ciklus: Antigenitás. Humán patogén chlamydiák

Chlamydiaceae család 2014.12.02. Obligát intracelluláris baktérium. Replikációs ciklus: Antigenitás. Humán patogén chlamydiák Chlamydiaceae család Obligát intracelluláris baktérium Replikáció: élő szövetekben, élőlényekben Replikációs ciklus: Elemi test, reticularis test Antigenitás Csoportspecifikus LPS antigen Faj- és típusspecifikus

Részletesebben

Reactiv, (?)pelvicus syndroma

Reactiv, (?)pelvicus syndroma Reactiv, (?)pelvicus syndroma 2015.12.03. Dr.Megyesi Orsolya Társszerzők: Dr.Nikolova Radka, Dr.Rudisch Tibor, Dr.Pasteán Noémi Esetbemutatás 11 éves fiú. Felvételkor 3 napos enterális panaszok, 2 napos

Részletesebben

Intrauterin magzati infectiók. Dr. Timmermann Gábor

Intrauterin magzati infectiók. Dr. Timmermann Gábor Intrauterin magzati infectiók Dr. Timmermann Gábor Definíció Az amnionűr fertőzése a magzat és/vagy az endometrium érintettségével Iu. infectiók jelentősége Vetéléshez, koraszüléshez vezethetnek Fejlődési

Részletesebben

Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15.

Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15. Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15. Az influenza napjainkban is az egyik legjelentısebb légúti vírusfertızés. A kiterjedt prevenciós

Részletesebben

A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll

A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet 2011. Klasszifikáció:

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE CANCIDAS 50 mg por oldatos infúzióhoz való koncentrátumhoz 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy injekciós üveg 50 mg kaszpofungint tartalmaz (acetát

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Votubia 2,5 mg tabletta Votubia 5 mg tabletta Votubia 10 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Votubia 2,5 mg tabletta 2,5 mg everolimusz

Részletesebben

Az Enbrel önmagában is alkalmazható a metotrexátra való túlérzékenység esetén, vagy akkor, ha a metotrexáttal való folyamatos kezelés nem alkalmas.

Az Enbrel önmagában is alkalmazható a metotrexátra való túlérzékenység esetén, vagy akkor, ha a metotrexáttal való folyamatos kezelés nem alkalmas. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Enbrel 50 mg oldatos injekció előretöltött injekciós tollban 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 50 mg etanercept előretöltött injekciós tollanként. Az etanercept egy humán

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

Pulyka légzőszervi betegségek

Pulyka légzőszervi betegségek Pulyka A kórokozók Légzőszervi Gyakorlati helyzet Betegségek Alacsony patogenitású madárinfluenza XXIII. DERZSY NAPOK 2015. június 4-5. Zalakaros A jelenlegi megoldások Merial Avian Technical Services

Részletesebben

(11) Lajstromszám: E 004 028 (13) T2 EURÓPAI SZABADALOM SZÖVEGÉNEK FORDÍTÁSA

(11) Lajstromszám: E 004 028 (13) T2 EURÓPAI SZABADALOM SZÖVEGÉNEK FORDÍTÁSA !HU0000028T2! (19) HU (11) Lajstromszám: E 004 028 (13) T2 MAGYAR KÖZTÁRSASÁG Magyar Szabadalmi Hivatal EURÓPAI SZABADALOM SZÖVEGÉNEK FORDÍTÁSA (21) Magyar ügyszám: E 03 7424 (22) A bejelentés napja: 03.

Részletesebben

I./6. fejezet: Praeblastomatosisok. Bevezetés

I./6. fejezet: Praeblastomatosisok. Bevezetés I./6. fejezet: Praeblastomatosisok Zalatnai Attila A fejezet célja, hogy a hallgató megismerkedjen a praeblastomatosisok fogalmával, és lehetséges megjelenési formáival. A fejezet teljesítését követően

Részletesebben

40,0 mg aciklovir 1 ml szuszpenzióban (200,0 mg aciklovir 5 ml 1 adag szuszpenzióban).

40,0 mg aciklovir 1 ml szuszpenzióban (200,0 mg aciklovir 5 ml 1 adag szuszpenzióban). 1. A GYÓGYSZER NEVE Zovirax 40 mg/ml belsőleges szuszpenzió 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 40,0 mg aciklovir 1 ml szuszpenzióban (200,0 mg aciklovir 5 ml 1 adag szuszpenzióban). Ismert hatású segédanyagok:

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Laryngitis subglottica

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Laryngitis subglottica Laryngitis subglottica Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Definíció A laryngitis subglottica a gége és a subglotticus nyálkahártya ödémájával járó, gyakran súlyos inspiratorikus dyspnoét

Részletesebben

A tüdő gyulladásos betegségeinek radiológiai vizsgálata. dr. Dérczy Katalin PTE KK Radiológiai Klinika Pécs, 2015. március 31.

A tüdő gyulladásos betegségeinek radiológiai vizsgálata. dr. Dérczy Katalin PTE KK Radiológiai Klinika Pécs, 2015. március 31. A tüdő gyulladásos betegségeinek radiológiai vizsgálata dr. Dérczy Katalin PTE KK Radiológiai Klinika Pécs, 2015. március 31. Történeti áttekintés I.: Hippokratész i.e. 460-370: heveny láz, egyik vagy

Részletesebben

Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése

Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése MALDI-TOF MS módszerrel Pappné Ábrók Marianna, Arcson Ágnes, Urbán Edit, Deák Judit Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar Klinikai Mikrobiológiai

Részletesebben

Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella

Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék Szisztémás autoimmun betegségek Tünetek diagnózis Szervi manifesztációk, stádium felmérése Prognosztikai

Részletesebben

Dr. Béres Emese - Szemánné Vincze Erzsébet ÁNTSZ BAZ Megyei Intézete Egészségfejlesztési Osztály 2008. január 18.

Dr. Béres Emese - Szemánné Vincze Erzsébet ÁNTSZ BAZ Megyei Intézete Egészségfejlesztési Osztály 2008. január 18. HIV/AIDS Dr. Béres Emese - Szemánné Vincze Erzsébet ÁNTSZ BAZ Megyei Intézete Egészségfejlesztési Osztály 2008. január 18. Hogyan vált a piros szalag az AIDS elleni küzdelem jelképévé? 1991. Patrick O

Részletesebben

Perinatalis infectiók

Perinatalis infectiók Perinatalis infectiók Intrauterin és s 1. élethó között szerzett bakteriális, virális lis,, gomba és s parazita fertőzések Etiológia az infekció ideje szerint Intrauterin/transzplacent transzplacentárisris

Részletesebben

Útmutató a varicella kezeléséhez

Útmutató a varicella kezeléséhez ÚJ Útmutató a varicella kezeléséhez Szerkesztõségi irányelv Bevezetés A bárányhimlõ az esetek többségében a klinikai kép alapján kórismézhetõ, nagy contagiositasú, kizárólag humán herpeszvírus okozta fertõzés.

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll, mely lehetővé teszi az új gyógyszerbiztonsági információk gyors azonosítását. Az egészségügyi szakembereket arra kérjük,

Részletesebben

ACLE SCLE CCLE SLE SCLE CCLE

ACLE SCLE CCLE SLE SCLE CCLE Bőrtünetek Szisztémás tünetek BŐR: ACLE SCLE CCLE KÓRKÉP: SLE SCLE CCLE SLE bőrtünetei Lupus specifikus Nem lupus specifikus ACLE SCLE CCLE Lokalizált Anularis Generalizált Papulosquqmosus Napfény expozíciót

Részletesebben

ORVOSI MIKROBIOLÓGIAI INTÉZET. Az orvosi mikológia egyes elméleti és gyakorlati kérdései

ORVOSI MIKROBIOLÓGIAI INTÉZET. Az orvosi mikológia egyes elméleti és gyakorlati kérdései ORVOSI MIKROBIOLÓGIAI INTÉZET Az orvosi mikológia egyes elméleti és gyakorlati kérdései évfolyam(ok): IV-V-VI. évf. óraszám: 20 Kreditérték: 1 (8) Koordinátor: Dr. Szabó Béla fıiskolai docens Elıadók:

Részletesebben

III./14.3.9. Sézary szindróma

III./14.3.9. Sézary szindróma III./14.3.9. Sézary szindróma Marschalkó Márta, Erős Nóra A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a Sézary szindróma klinikai, patológiai jellemzőit, a diagnózis lépéseit és a terápiás lehetőségeket.

Részletesebben

SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (2)

SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (2) Nemzeti Akkreditáló Testület SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (2) a NAT-1-1254/2008 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz A Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Klinikai Mikrobiológiai

Részletesebben

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika Fizikálsi status inspectio, palpatio, percussio, auscultatio Funkcionális vizsgálatok

Részletesebben

Herpes Vírus fertőzések. A Herpes Vírus csoportnak 8 tagja van

Herpes Vírus fertőzések. A Herpes Vírus csoportnak 8 tagja van Herpes Vírus fertőzések A Herpes Vírus csoportnak 8 tagja van Herpes Simplex Vírus (HSV) A herpes vírus csoport tagjai DNS vírusok A vírus ikozaeder alakú (12 oldal) A kapsid 162 kapsomerből áll, melyet

Részletesebben

FERTŐZŐ BETEGSÉGEK. Dr. Lotz Gábor 2013. május

FERTŐZŐ BETEGSÉGEK. Dr. Lotz Gábor 2013. május FERTŐZŐ BETEGSÉGEK Dr. Lotz Gábor 2013. május A fertőzések előfordulásának változása Gátló hatások Védőoltással felszámolt betegségek: himlő, kanyaró, szamárköhögés, poliomyelitis, mumpsz Rovarirtószerekkel

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll, mely lehetővé teszi az új gyógyszerbiztonsági információk gyors azonosítását. Az egészségügyi szakembereket arra kérjük,

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Ziagen 300 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 300 mg abakavir filmtablettánként (szulfát formájában). A segédanyagok teljes listáját

Részletesebben

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi

Részletesebben

A szájüreg és a garat pathologiája

A szájüreg és a garat pathologiája A szájüreg és a garat pathologiája 1 Congenitalis anomaliák Az ajak és a szájpad morphogenesisét genetikai eltérések vagy környezeti teratogének is megzavarhatják. Ajakhasadék-nyúlszáj-labium leporinum

Részletesebben

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika LIQUORVIZSGÁLAT A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika Összefoglalás 1. A liquor termelődése, keringése, felszívódása

Részletesebben

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika

Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Glomerulonephritis acuta, nephrosis syndroma, glomerulonephritis chronica. Budapest, 2015. II. 10. Normális glomerulus

Részletesebben

Invazív mintavételi módszerek helye a nozokómiális pneumóniák diagnosztikájában

Invazív mintavételi módszerek helye a nozokómiális pneumóniák diagnosztikájában Invazív mintavételi módszerek helye a nozokómiális pneumóniák diagnosztikájában Prof. Dr. Nagy Erzsébet SZTE, Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet, Szeged Siófok, 2008 november 27-29 Fogalmak

Részletesebben