Az alfakalcidol helye az osteoporosis kezelésében
|
|
- Gábor Kelemen
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Az alfakalcidol helye az osteoporosis kezelésében Gomez Izabella Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet
2 Alfakalcidol (1-hydroxycholecalciferol) Aktiv hormon terápiának kell tekinteni Gátolja az osteoclastogenesist Csökkenti az osteoclast precursorokat a csontvelőben Nem szupresszálja hanem stimulálja a csontformációt supercoupling J.D. Ringe. Alfacalcidol in Prevention and Treatment of All Major Forms of Osteoporosis and in Renal Osteopathy: Distinction to Plain Vitamin D, Clinical Evidence and Practical Recommendations.1 May 2006 by
3 Alfakalcidol terápia - Indikációk 1) Renalis osteodystrophia hypocalcaemia, emelkedett PTH 2) 1α-hydroxiláz deficiencia 3) Primer hypoparathyreosis vagy pseudohypoparathyreosis 4) Nutritív és malabszorpciós rachitis és osteomalacia 5) Hypophosphataemiás rachitis (XLHR PHEX, ADHR - FGF23, ARHR - DMP1 mutáció, McCune-Albright Herediter Osteodystrophia) 6) Osteoporosis - elsősorban időskori esetekben (II-es típus) 7) Secunder osteoporosis - csökkent csontképzéssel járó formák
4 Alfakalcidol terápia hatásai - EBM BMD TÖRÉSEK ELESÉSEK IZOMERŐ KOMBINÁLT KEZELÉS DRUG HOLIDAY IMMUNMODULÁNS HATÁS EGYÉB HATÁSOK
5 BMD-re kifejtett hatás Metaanalízis , 33 study Nem direkt összehasonlítás! Postmenopauzás és glucocorticoid indukálta osteoporosis aktív származékok vs. D-vitamin Richy F et al. Calcif Tissue Int (2005) 76:
6 Alfakalcidol vs. D3-vitamin BMD-re gyakorolt hatása osteoporosisos nőkben Gerinc BMD változások, P<0,001 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 2,87 2,33 12 hónap 18 hónap 0,7 0,7 N=148, >65év osteoporosisos nő beteg >30ng/ml 25OH-D3 szint Th: 1000mg Ca + alfakalcidol 1µg vs. D3-vitamin 880 NE 18 hónapos követés Femurnyak BMD: ns. 0 BMD változás alfacalcidol L1-4 % N=76 BMD változás D3 L1-4 % N=72 Ruti R. et al. Rheumatology International, 2006,26, 5:
7 Alfakalcidol vs. D3-vitamin BMD-re gyakorolt hatása férfi osteoporosisos betegekben 214 férfi OP 2 éves követés korábbi csigolya törést átvészelt betegek 1µg alfakalcidol + 500mg Ca vs. csigolya törést nem szenvedtek 1000NE D mg Ca BMD növekedés mellett az esés, törési rizikó és a hátfájás is csökkent 1,9% Ringe et al. Rheumatol Int 2013; 33:
8 Alfakalcidol hatása a BMD-re glucocorticoid indukálta osteoporosisban (GIOP) Glucocorticoidok csökkentik a D- vitamin receptorok számát az effektor sejteken 3 év GIOP-ban a törési rizikó magasabb - a BMD csökkenéssel várnánk (csont kvalitás csökken) GIOP-ban BMD növelő, törési rizikót csökkentő hatás axialisan és a periférián is 1ug alfakalcidol jobban növelte a csontsűrűséget és erősséget mint 1000NE natív D-vitamin Izomerő nő (natív D-vitamin nem) Ringe JD.Rheumatol Int 2004;24:63-70
9 Alfakalcidol terápia hatásai - EBM BMD TÖRÉSEK ELESÉSEK IZOMERŐ KOMBINÁLT KEZELÉS DRUG HOLIDAY IMMUNMODULÁNS HATÁS EGYÉB HATÁSOK
10 Alfakalcidol vs. D3-vitamin törési rizikóra gyakorolt hatása férfiakban, GIOP-ban 3 év Vertebralis Fx Vert+Non-vert. Fx Ringe et al. Rheumatol Int 2013; 33: Ringe JD.Rheumatol Int 2004;24:63-70
11 Napi 0,2ug/kg alfakalcidol növeli a kollagén mennyiségét és fokozza érését overiectomizált osteoporoticus csontokban csontminőség nő H. Nagaoka: Alfacalcidol Enhances Collagen Quality in Ovariectomized Rat Bones. JOURNAL OF ORTHOPAEDIC RESEARCH, Vol. 32, Issue 8, pages
12 Alfakalcidol terápia hatásai - EBM BMD TÖRÉSEK ELESÉSEK IZOMERŐ KOMBINÁLT KEZELÉS DRUG HOLIDAY IMMUNMODULÁNS HATÁS EGYÉB HATÁSOK
13 Aktív vs. konvencionális D-vitamin hatása az elesésekre Komparatív metaanalízis, kettős vak vizsgálatok Aktivált D-vitamin származékok elesési rátát csökkentő hatása kifejezettebb mint konv. D-vitamin esetén, ffi osteoporosisban is 1 esés megelőzéséhez NNT 12 vs. 52 Ringe et al. Rheumatol Int (2013) 33: Richy F. Calcif Tissue Int 2008; 82:
14 Alfakalcidol izomhatásai Korral csökkenő D-vitamin szint izomerő csökken (d-vitamin receptorok az izomsejteken) Időskori sarcopenia: 1 éves követés Alacsony izomtömegű betegek izomtömege alfakalcidol mellett nőtt, átlagos izomtömeg a kontrollcsoportban nem változott Glucocorticoid indukálta osteoporosisban: kontinuus szteroid th. IGF-1, IGF-2 expresszió csökken diaphragma izom atrophia TNF-alfa, Il-1, Il-6 izom proteolízist növeli Myostatin (izomtömeg neg. regulátora) mennyisége nő Alfakalcidol növeli az Izomerőt, izom fáradtságot csökkenti Alfakalcidol növeli a IIA rostok arányát/vastagságát (25OH-D3 változatlan szintje mellett), izom Ca metabolizmusát regulálja RA-s betegek: a D3-nál 3x jobban növelte az izomerőt Sörensen OH Clinical Science 1979; 56: , Scharla SH J Rheumatol 2005; 32: 26-32, Ito S. Geriatr Gero.Int.2014,14 Suppl 1:122-8,, Shacht.E, Rheumatol Int Jan;32(1):207-15, Miyakoshi et al. Biomed Res.
15 Alfakalcidol terápia hatásai - EBM BMD TÖRÉSEK ELESÉSEK IZOMERŐ KOMBINÁLT KEZELÉS DRUG HOLIDAY IMMUNMODULÁNS HATÁS EGYÉB HATÁSOK
16 Biszfoszfonát + alfakalcidol kombinált terápia Törések 2 év alatt Konzekvens eredmények: BMD növekedés Biokémiai markerek jav. Törésredukció Elesések száma csökken Ringe JD. Et al. Rheumatol Int (5): Schacht E, Dukas L, Richy F.J Musculoskelet Neuronal Interact. 2007; 7(2): Int J Clin Exp Med 2015;8(8):
17 Barone A, Giusti A, Pioli G, Girasole G, Razzano M, Pizzonia M, Palummeri E, Bianchi G. (2007) Secondary Hyperparathyroidism Due to Hypovitaminosis D Affects Bone Mineral Density Response to Alendronate in Elderly Women with Osteoporosis: A Randomised Controlled Trial. J Am Geriatr Soc 55: Gaál J et al. Rheumatol Int 2009; 30:25-31 Biszfoszfonát rezisztencia Biszfoszfonát kezelés + adekvát Ca és D3 pótlás mellett is a csontvesztés aránya 10%, leggyakrabban idősebbeknél Oka: Nem megfelelő D3 hatás (aktiváció zavara, receptor sűrűség?) Nem megfelelő izomerő (mechanostat funkció csökkenése) Korral járó GFR (parathyreoidea sejtek felszínén a VDR denzitás, D-VDR complex-vdr response element kötődés) Biszfoszfonát rezisztencia áttörése alfakalcidollal idősekben: - BMD és markerek
18 Drug holiday alatt (BMD, elesések, törések) Aktív D3 növeli a BMD-t a BF elhagyása után is - jobban védheti az elért csont eredményt mint a hagyományos D-vitamin 85 nőbeteg ( 66év) átlag 4,2 év BP kezelés utáni 2 éves követése A: 800 NE D mg Ca B: 1µg alfacalc.+500m g Ca Ringe J.D., Schacht E. Osteology 2012; 21:83-87.
19 Alfakalcidol terápia hatásai - EBM BMD TÖRÉSEK ELESÉSEK IZOMERŐ KOMBINÁLT KEZELÉS DRUG HOLIDAY IMMUNMODULÁNS HATÁS EGYÉB HATÁSOK (Cardio-vascularis, idegrendszeri, pszichiátriai, gastrointestinalis, stb.)
20 Pfeifer M Osteoporos Int 2009;20: , van Etten E. Steroid Biochem Mol Biol 2005; 97: Berer, A. Exp Hematol 2000, 28, Andorini L, Penna G. Nature Clinical Practice Vol4 No8 Scharla SH, Schacht E.J Rheumatol Suppl 2005; 76: Alfakalcidol immunmoduláns hatása Adaptív és természetes immunválasz fontos autokrin regulátora Megfelelő D-vitamin-pótlás immunregulatorikus hatása révén az autoimmun betegségek szupportív kezelésében kedvező hatású Alfakalcidol immunrendszerre kifejtett pozitív hatásai: Fokozza a Mo/Ma irányú differenciálódást, ADCC reakciót, phagocytosist, lizoszómális enzimek termelését Gátolja az Mo-D diff.-t, érést, CD80/86, IL-12 expressziót Adaptív immunitás Gátolja: Th1, B-sejtek proliferációját, IL-1, 2, 6, TNF-α és -β, IFN-γ, IL-17,23, Ig termelést, DR expressziót, memória B- sejt generációt, a plazma sejtek differenciálódását Serkenti: Th2 irányú differenciálódást, Il-4,5,10 termelést, Treg differenciálódást/számot/aktivitást
21 Alfakalcidol immunmoduláns hatása TNF-α csökkenti a renalis 1α-hidroxilációt betegségaktivitással arányosan csökken a se kalcitriol szint ezt kerüli ki az alfakalcidol RA-ban aktivált D-vitamin megakadályozza a TNF-α indukálta osteoblast sejthalált PA betegek napi 0,5µg alfakalcidol kezelése: a CD3/CD69+ NK, CD8+ γifn termelő T-sejtek, se γifn szint, a DAS csökkenése NDC-s betegek 5 hetes 1ug-os alfakalcidol kezelése növeli a ntreg/th17 sejt arányt, ntreg és itreg sejtek számát csökkenti a Th1 sejtek számát és az Il-6,12,17,23 és IFNγ szinteket Gaál J et al. Acta Derm Venereol 2009; 89: ; Zöld E et al. Autoimmun Rev 2011; 10 (3) Vojnovich et al. Ann Rheum Dis 2013;71:
22 Alfakalcidol helye az osteoporosis kezelésében Alfakalcidol
23 D-vitamin terápia, szupplementáció D-vitamin ellátottság: hazánkban a napsugárzás expozíciója nem elégséges; nem dietetikai kérdés (étkezéssel 80NE/die) Ideális tartomány (25-OH-D-vitamin): ng/ml; nmol/l, Elégtelen D-vitamin ellátottság: 20-30ng/ml; 50-75nmol/l Kifejezett D-vitamin hiány: <12-15 ng/ml D-vitamin hiány pótlása: kolekalciferol Alfakalcidol nem alkalmas D-vitamin raktár feltöltésére Osteoporosisban: szakmai konszenzus alapján a megfelelő D- vitamin pótlás NE/die D3 vitamin v. ekvivalens dózisok kalcium bevitellel kiegészítve
24 Kolekalciferol terápia limitációi Inadekvát D3 ellátottság (alacsony calcidol szint) esetén a D3 kezelés hatékony, normál szintnél nem Hatékonysága normál vesefunkciót igényel A PTH-hoz kötött feedback miatt a calcitriol szintet nem képes egy szint fölé emelni Normális D3 ellátottság esetén elmarad a D3 hatás: α-hydroxiláció zavar (csökkent GFR, idős kor) receptor sűrűség csökkenés (immunbetegségek, steroid, kor) VDR rezisztencia Nordin BEC. Calcif Tissue Int 1999; 65: Lau KHW. Calcif Tissue Int 1999; 65: Ringe JD.Rheumatol Int 2004; 24:
25 Alfakalcidol helye az osteoporosis kezelésében 1. Renalis osteodystrophiaban, hypoparathyreosisban Lokális-szérum calcitriol koncentrációt a szérum Ca szinttől függetlenül emeli (25-hydroxiláz az osteoblastokon) Egyedülálló hatás: minimodelling (megelőző resorptiótól független csontképzés a nyugvó csont felszínen) PTH szint direkt csökkenése (az alfakalcidol prodrugként és calcitriolként is hat /valószínű helyi 25-hydroxylálás/ VDR a parathyreoidea sejteken), parathyroidea sejt apoptózis 1α-hydroxiláz deficiencia Jee WSS et al. J Musculoskelet Neuronal Interact 2007;7: Erben RG. Anat Rec 1996;246: Tian XY. Et al. J Musculoskelet Neuronal Interact 2009; 9(3): Gaál J et al. Rheumatol Int 2009; 30:25-31.
26 Alfakalcidol helye az osteoporosis kezelésében 2. Senilis, lassú turnoverű sec. osteoporosisban: osteoblast Gátolja az osteoclast differenciálódást a c-fos fehérje destabilizálásával TNFα, IL-17 osteoblastokra gyakorolt proapoptotikus RANKL indukáló hatását Fokozza az osteoblastok metabolizmusát (TGF-β, IGF-1,-2, BMP, I-es típ. kollagén, osteocalcin, osteopontin szekréció ) javítja a termelt kollagén minőségét, osteoid mineralizációját Minimodelling, supercoupling Shacht E. J Musculoskelet Neuronal Interact 2005; 5(3): Zold E Autoimmun Rev 2011; 10(3): Ichikawa F et al. Bone 1995;16: Takasu, H. Et al J. Clin. Invest. 116(2):
27 Alfakalcidol helye az osteoporosis kezelésében 3. Glucocorticoid indukálta osteoporosisban Vizsgálatok szerint a kolekalciferolnál hatékonyabban: növeli a BMD-t csökkenti a törési rizikót elesések számát Fokozott izomerő/mechanosztát funkció Hátfájdalmat csökkenti Shacht E. J Musculoskelet Neuronal Interact 2005; 5(3): Zold E Autoimmun Rev 2011; 10(3): Ichikawa F et al. Bone 1995;16: Takasu, H. Et al J. Clin. Invest. 116(2):
28 Alfakalcidol lehetséges helye az osteoporosis kezelésében 4. Időskorú betegeknél (65 év felett): Csont remodelling decoupling-ja hormon, IGF deficit D-vitamin szintézis, felszívódás csökkenése D-Hormon rec. (VDRs) affinitás csökkenése a célsejtekben Veseelégtelenség: GFR-től függetlenül növeli a BMD-t, csökkenti a törési rizikót α-hydroxiláció elkerülése Elesések rizikófaktorait is mérsékli: Alsóvégtagi izomerő növelése Kognitív zavarok mérséklése Shacht E. J Musculoskelet Neuronal Interact 2005; 5(3): Zold E Autoimmun Rev 2011; 10(3): Ichikawa F et al. Bone 1995;16: Takasu, H. Et al J. Clin. Invest. 116(2):
29 Alfakalcidol lehetséges helye az osteoporosis kezelésében 5. Osteoporosis gyakori elesésekkel járó kórképekben: elesések rizikófaktorait is mérsékli Parkinson betegség Dementiák Stroke 6. Osteoporosis csökkent izomerővel járó kórképekben metabolikus myopathiák Myasthenia gravis Grawes kór 7. Biszfoszfonátok elégtelen hatása Rezisztencia áttörése, főleg idősebbeknél 8. Biszfoszfonát Drug Holiday alatt Aktív D3 képes növelni a BMD-t a BF elhagyása után is, ezért jobban védi az elért csont eredményt
30 Alfakalcidol lehetséges helye az osteoporosis kezelésében 9. Osteoporosis autoimmun/immunmediált betegségekben RA: TNF-alfa csökkentette renalis 1αhidroxiláció kikerülése TNF-alfa indukálta osteoblast apoptosis gátlása SLE, NDC, SSC Immunmodulátor hatás: humán autoimmun betegségekben ugyanolyan dózissal pótolható-e a D-vitamin-hiány, mint más kórképek és egyébként egészséges egyének esetében + milyen se D-vitamin szint szükséges? 10. Transzplantáltak pleiotrop hatás Shacht E. J Musculoskelet Neuronal Interact 2005; 5(3): Zold E Autoimmun Rev 2011; 10(3): Ichikawa F et al. Bone 1995;16: Takasu, H. Et al J. Clin. Invest. 116(2):
31 Állatkísérletek, klinikai vizsgálatok eredményei alapján újabb indikációs területek lehetősége merül fel gyógyszer alkalmazási előiratban nem szerepel Osteoporosisban alacsony D-vitamin szint esetén a natív D- vitamin raktárak töltése is javasolt! indulási se 25OH-Dvitamin szint meghatározása Kizárólag megfelelő kalcium bevitel mellett ( mg) Hatékony dózisa osteoporosisban: 0,5ug-1ug/die Monitorozás: se Ca, PTH szint, Ca vizeletürítés (1.,3.,6.hó) - hypercalcaemia elkerülése Kontraindikált: hypercalcaemia, hypercalcuria, metastaticus calcificatio, D-vitamin toxicitásban, hypersenzitivitás esetén Teva Pharmaceuticals Europe B.V REG Effective Date: 24-Jul-2015
32 Köszönöm a figyelmet!
6.1. Ca 2+ forgalom - - H-6. Kalcium háztartás. 4 g H + Albumin - Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca. Ca 2+ Belsô Ca 2+ forgalom
Ionizált Ca Ca komplex Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca H6. Kalcium háztartás 6.1. Ca 2 forgalom 1.2 mm 0.15 mm 1.15 mm 2.5 mm Albumin H Ca 2 Külsô Ca 2 forgalom Belsô Ca 2 forgalom 0.8 g Colon Jejunum
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A renalis osteodystrophia diagnosztikájára és kezelésére
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A renalis osteodystrophia diagnosztikájára és kezelésére Készítette: A Reumatológiai és Fizioterápiás Szakmai Kollégium és a Magyar Osteoporosis és Osteoarthrologiai
RészletesebbenAz életkor a csonttörések egyik legfontosabb, a csonttömegtől
2015/3-4 OSTEOLOGIAI KÖZLEMÉNYEK 61 Izomerő növelés és törésrizikó csökkentés: az aktivált D3 vitamin pótlás előnyei az időskori osteoporosis kezelésében Gaál János dr. Debreceni Egyetem Klinikai Központ
RészletesebbenAZ AKTIVÁLT D VITAMIN SZÁRMAZÉKOK ALKALMAZÁSÁNAK LEHETŐSÉGEI IMMUNOLÓGIA KÓRKÉPEKBEN ÉS OSTEOPOROSISBAN
Haladás a reumatológia, immunológia és osteológia területén 2012 2014 Thermál Hotel Hélia, Budapest 2015.04.17. AZ AKTIVÁLT D VITAMIN SZÁRMAZÉKOK ALKALMAZÁSÁNAK LEHETŐSÉGEI IMMUNOLÓGIA KÓRKÉPEKBEN ÉS OSTEOPOROSISBAN
RészletesebbenOsteoporosis következtében kialakuló csonttörés szekunder prevenciójának finanszírozási protokollja
Osteoporosis következtében kialakuló csonttörés szekunder prevenciójának finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,
RészletesebbenA CSONTPÓTLÓ MŰTÉTEK BIOLÓGIAI ALAPJAI, A JÖVŐ LEHETŐSÉGEI
Semmelweis Egyetem Arc- Állcsont- Szájsebészeti- és Fogászati Klinika Igazgató: Prof. Németh Zsolt A CSONTPÓTLÓ MŰTÉTEK BIOLÓGIAI ALAPJAI, A JÖVŐ LEHETŐSÉGEI Dr. Barabás Péter, Dr. Huszár Tamás SE Szak-
RészletesebbenA teriparatid (Forsteo) kezelés aktuális kérdései
2006/3 OSTEOLOGIAI KÖZLEMÉNYEK 153 A teriparatid (Forsteo) kezelés aktuális kérdései Új tetracyclin-jelöléses módszer az anabolikus kezelés rövid távú hatásainak longitudinális vizsgálatára egyszeri crista
RészletesebbenALKALMAZÁSI ELÔIRAT AZ ERÔS ÉS RUGALMAS CSONTOKÉRT E G Y S Z E R. Alk.elôírás 3/24/05 12:38 PM Page 1. www.teva.hu
Alk.elôírás 3/24/05 12:38 PM Page 1 70 mg 4x tabletta alendronát www.teva.hu AZ ERÔS ÉS RUGALMAS CSONTOKÉRT ALKALMAZÁSI ELÔIRAT TRABECAN HETENTE E G Y S Z E R OGYI-T-9997/01-02. Alkalmazási elôírás 1322/40/2005
RészletesebbenK 2 vitamin álom és valóság
K 2 vitamin álom és valóság dr. Szili Balázs Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika XIII. Étrend-kiegészítő szakmai konferencia, Bükfürdő, 2016.04.08. Tények a K-vitaminról A K 1 -vitamint 1929-ben
RészletesebbenAZ ANABOLIKUS ÉS SZEKVENCIÁLIS KEZELÉS HELYE AZ OSTEOPOROSIS TERÁPIÁJÁBAN
AZ ANABOLIKUS ÉS SZEKVENCIÁLIS KEZELÉS HELYE AZ OSTEOPOROSIS TERÁPIÁJÁBAN SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem Anabolikus kezelések teriparatid abaloparatid romosozumab Szekvenciális
RészletesebbenA Magyar Osteoporosis és Osteoarthrológia Társaság állásfoglalása a K2-vitamin csontanyagcserére gyakorolt hatásairól -2016.02.19-
A Magyar Osteoporosis és Osteoarthrológia Társaság állásfoglalása a K2-vitamin csontanyagcserére gyakorolt hatásairól -2016.02.19- Az elmúlt években számos, tudományosan nem megalapozott, túlzó, a csontanyagcsere
RészletesebbenVálasz Dr. Szűcs Gabriellának Dr. Nagy György MTA Doktori Értekezésére adott opponensi véleményére
Válasz Dr. Szűcs Gabriellának Dr. Nagy György MTA Doktori Értekezésére adott opponensi véleményére Köszönöm Dr. Szűcs Gabriella részletes, bírálatát, megjegyzéseit. A megfogalmazott kérdésekre az alábbiakban
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Prolia 60 mg oldatos injekció előretöltött fecskendőben 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Minden előretöltött fecskendő 60 mg denoszumabot
RészletesebbenA mellékpajzsmirigy betegségei D-vitamin hiány
A mellékpajzsmirigy betegségei D-vitamin hiány Tantermi előadás III. é. orvostanhallgatóknak 2016. március 30. Dr. Tóth Miklós Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika Budapest A kálcium-homeostasis
RészletesebbenA D-vitamin anyagcsere hatásai ECH Molnár Gergő Attila. PTE KK, II.sz. Belgyógyászati Klinika és NC. memphiscashsaver.com
A D-vitamin anyagcsere hatásai memphiscashsaver.com Molnár Gergő Attila PTE KK, II.sz. Belgyógyászati Klinika és NC A D-vitamin képződése és sokrétű hatása http://www.insanemedicine.com/ D-vitamin és szénhidrát-anyagcsere
RészletesebbenKalcium, D-vitamin és a daganatok
Kalcium, D-vitamin és a daganatok dr. Takács István SE ÁOK I.sz. Belgyógyászati Klinika Napi kalcium vesztés 200 mg (16% aktív transzport mellett ez 1000 mg bevitelnek felel meg) Emilianii huxley Immun
RészletesebbenOsteoporosis kezelés aktualitások
Osteoporosis kezelés aktualitások Valkusz Zsuzsa SZTE I Belklinika 2015 Öregedő társadalom 2030-ra több mint egymillió 100 éves ember lesz a világban. Törésszámok Osteoporosis Osteoporosisban a csonttömeg
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A korral járó osteoporosisok gyógyszeres kezelésére
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A korral járó osteoporosisok gyógyszeres kezelésére Készítette: A Reumatológiai és Fizioterápiás Szakmai Kollégium és a Magyar Osteoporosis és Osteoarthrologiai
Részletesebben20. melléklet az 59/2015. (XII. 30.) EMMI rendelethez 15. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez Oszteoporózis következtében kialakuló
20. melléklet az 59/2015. (XII. 30.) EMMI rendelethez 15. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez Oszteoporózis következtében kialakuló csonttörés primer prevenciójának finanszírozási eljárásrendje
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
RészletesebbenAz alfacalcidol kezelés aktuális kérdései
2006/2 OSTEOLOGIAI KÖZLEMÉNYEK 79 Az alfacalcidol kezelés aktuális kérdései Az alfacalcidol kezelés csontok szilárdságára és az izomzat anyagcseréjére kifejtett, valamint eleséseket és csonttöréseket megelõzõ
RészletesebbenVérképző és egyéb szöveti őssejtek
Vérképző és egyéb szöveti őssejtek Uher Ferenc Országos Vérellátó Szolgálat, Őssejt-biológia, Budapest Őssejtek Totipotens őssejtek Pluripotens (embrionális) őssejtek Multipotens (szöveti) őssejtek Elkötelezett
RészletesebbenA quantitativ ultrahangos csontvizsgálat és az osteodensitometria összehasonlítása metabolikus csontbetegségben
A quantitativ ultrahangos csontvizsgálat és az osteodensitometria összehasonlítása metabolikus csontbetegségben Doktori értekezés Dr. Mészáros Szilvia Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori
RészletesebbenII. melléklet. Tudományos következtetések, valamint a pozitív vélemény indoklása
II. melléklet Tudományos következtetések, valamint a pozitív vélemény indoklása 5 Tudományos következtetések A Valebo és kapcsolódó nevek (lásd I. melléklet) tudományos értékelésének átfogó összefoglalása
RészletesebbenUzsoki utcai Kórház III. Belgyógyászati Osztály. Dr. Gyarmati Dorottya
Uzsoki utcai Kórház III. Belgyógyászati Osztály Dr. Gyarmati Dorottya Természetben előforduló előanyagok Ergocalciferol D2 vitamin Cholecalciferol - D3 vitamin Alfacalcidol Biológiailag aktív forma Calcitriol
RészletesebbenA veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (5)
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (5) Dr. Attila Nagy 2016 Kalcium és foszfátháztartás (Tanulási támpont: 63) A szabályozásban a pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy
RészletesebbenTÚLÉRZÉKENYSÉGI I. TÍPUSÚ TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓ 2013.04.21. A szenzitizáció folyamata TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK ÁTTEKINTÉSE TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK
TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK Ártalmatlan anyagok bejutása egyes emberekben túlérzékenységi reakciókat válthat ki Nemkívánatos gyulladáshoz, sejtek és szövetek károsodásához vezet Az
RészletesebbenTOVÁBBKÉPZŐ KÖZLEMÉNYEK
2014. november GYÓGYSZERÉSZET 657 Gyógyszerészet 58. 657-662. 2014. TOVÁBBKÉPZŐ KÖZLEMÉNYEK Modern kori panacea? A D-vitamin új megvilágításban 1 Molnárné Pásztor Gréta Napjainkban egyre többet hallhatunk
RészletesebbenVita-D3 Béres. 1600 NE tabletta. Nyilvános Értékelő Jelentés. (kolekalciferol) Gyógyszernév: Nemzeti eljárás
Nyilvános Értékelő Jelentés Gyógyszernév: (kolekalciferol) Nemzeti eljárás A forgalomba hozatali engedély jogosultja: Béres Gyógyszergyár Zrt. Kelt: 2015. november 19. TARTALOM NEM EGÉSZSÉGÜGYI SZAKEMBEREKNEK
RészletesebbenA pioglitazon + metformin kombináció - Competact 15 mg/850 mg tbl.- helye és szerepe a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében
A pioglitazon + metformin kombináció - Competact 15 mg/850 mg tbl.- helye és szerepe a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében Gyimesi András dr. Kelet-magyarországi Diabetes Hétvége Szeged, 2009 október
RészletesebbenA GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE
ALKALMAZÁSI ELOÍRÁS 1. A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE FOSAMAX 70 mg tabletta 2. MINOSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 70 mg alendronsavval egyenértéku 91,37 mg alendronát-nátrium-trihidrát tablettánként.
RészletesebbenA veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3)
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3) Dr. Nagy Attila 2015 A SZERVEZET VÍZHÁZTARTÁSA Vízfelvétel Folyadék formájában felvett víz Táplálék formájában felvett
RészletesebbenSpondylitis ankylopoeticahoz társuló osteoporosis
Spondylitis ankylopoeticahoz társuló osteoporosis Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2013.11.05. Szeminárium Csontfelszivódás és csontképzés SPA-ban egészséges előrehaladott SPA Spondylitis ankylopoetica
RészletesebbenSpondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete
Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2014.02.05. Szeminárium Szisztémás OP SPA-ban Csigolyatörés SPA-s
RészletesebbenOsteoporosis, calcipenias osteopathiak differenciáldiagnosztikája, metabolikus csontbetegségek. Dr. Molnár Ágnes Kenézy Kórház Reumatológiai Osztály
Osteoporosis, calcipenias osteopathiak differenciáldiagnosztikája, metabolikus csontbetegségek Dr. Molnár Ágnes Kenézy Kórház Reumatológiai Osztály Az osteoporosis definíciója A csont szerves és szervetlen
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Sevelamer carbonate Zentiva 800 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy tabletta 800 mg szevelamer-karbonátot tartalmaz. A segédanyagok
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1. A GYÓGYSZER NEVE Zoledronsav Teva Generics 5 mg oldatos infúzió palackban 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 5 mg zoledronsav (monohidrát formájában) palackonként.
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
RészletesebbenB-sejtek szerepe az RA patológiás folyamataiban
B-sejtek szerepe az RA patológiás folyamataiban Erdei Anna Biológiai Intézet Immunológiai Tanszék Eötvös Loránd Tudományegyetem Immunológiai Tanszék ORFI, Helia, 2015 április 17. RA kialakulása Gary S.
RészletesebbenI. melléklet. Felsorolás: megnevezés, gyógyszerforma(k), gyógyszerkészítménydózis(ok), alkalmazási mód(ok), kérelmező(k) a tagállamokban
I. melléklet Felsorolás: megnevez, gyógyszerforma(k), gyógyszerkzítménydózis(ok), alkalmazási mód(ok), kérelmező(k) a tagállamokban 1 Tagállam EU/EGT Kérelmező vállalat neve, címe (Törzskönyvezett megnevez)
RészletesebbenA D-vitamin mérés jelentősége a klinikus szemével. dr. Takács István SE I.sz. Belgyógyászati Klinika
A D-vitamin mérés jelentősége a klinikus szemével dr. Takács István SE I.sz. Belgyógyászati Klinika Emilianii huxley 32 ng/ml szérumszinthez napi 3600-4200 IU szükséges 20 ng/ml szérumszinthez napi 1200-2000
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE FOSAVANCE 70 mg/2800 NE tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 70 mg alendronsav (nátrium-trihidrát formájában) és 70 mikrogramm (2800 NE)
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE VANTAVO 70 mg/2800 NE tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 70 mg alendronsav (nátrium-trihidrát formájában) és 70 mikrogramm (2800 NE) kolekalciferol
RészletesebbenMi a csontritkulás? A csontritkulás (osteoporosis) olyan betegség, ahol a csontállomány fokozódó csökkenésének révén a csont szerkezetét alkotó
Mi a csontritkulás? A csontritkulás (osteoporosis) olyan betegség, ahol a csontállomány fokozódó csökkenésének révén a csont szerkezetét alkotó gerendák elvékonyodnak, felszívódnak, vagy átszakadoznak.
RészletesebbenVascularis eltérések spondylitis ankylopoeticaban
Vascularis eltérések spondylitis ankylopoeticaban Szántó Sándor Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtuományi Centrum Reumatológiai Tanszék Spondylitis ankylopoetica (SPA) jellemzői Krónikus, progresszív
RészletesebbenA vér élettana III. Fehérvérsejtek és az immunrendszer
A vér élettana III. Fehérvérsejtek és az immunrendszer Prof. Kéri Szabolcs SZTE ÁOK Élettani Intézet, 2015 ELLENSÉG AZ IMMUNOLÓGIÁBAN: - VÍRUS, BAKTÉRIUM, GOMBA, PARAZITÁK - IDEGEN SEJTEK - SAJÁT SEJTEK
RészletesebbenAz eddigi szakmai, vezetői, oktatói és tudományos munka ismertetése
Az eddigi szakmai, vezetői, oktatói és tudományos munka ismertetése SZAKMAI TEVÉKENYSÉG A nyolcvanas évek legelején kapcsolódtam be a Holló István professzor vezette endokrin csoport munkájába első munkahelyemen,
RészletesebbenCsontanyagcsere alapok : Osteoporosis. Valkusz Zsuzsa SZTE I Belklinika
Csontanyagcsere alapok : Osteoporosis Valkusz Zsuzsa SZTE I Belklinika osteomalacia osteogenesis imperfecta Osteoporosis Osteoporosisban a csonttömeg diffúz- és progresszív megfogyatkozása, a csontszövet
RészletesebbenA hisztamin- és a csontanyagcsere összefüggéseinek vizsgálata
A hisztamin- és a csontanyagcsere összefüggéseinek vizsgálata Doktori értekezés Dr. Ferencz Viktória Semmelweis Egyetem Gyógyszertudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Horváth Csaba egyetemi docens,
RészletesebbenGlutén asszociált kórképek
Glutén asszociált kórképek Miklós Katalin Honvédkórház KLDO Klinikai Immunológia MIT-MLDT Budapest, 2015. 04. 22. Évtizedekkel ezelőtti megfigyelés, hogy a glutén nemcsak a lisztérzékenyekben válthat ki
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Raloxifene Teva 60 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 60 mg raloxifen-hidroklorid (mely 56 mg raloxifen szabad bázisnak felel meg)
RészletesebbenSecunder osteoporosis
Secunder osteoporosis Szántó Sándor Debreceni Egyetem, OEC, Reumatológiai Tanszék Szeminárium 2014.01.08. Osteoporosisok felosztása Primer osteoporosis Juvenilis osteoporosis Postmenopausalis osteoporosis
RészletesebbenAz immunológia alapjai (2015/2016. II. Félév) Előadó: Kövesdi Dorottya
Az immunológia alapjai (2015/2016. II. Félév) Előadó: Kövesdi Dorottya Kórokozók ellen kialakuló immunválasz és vakcináció Az immunválasz kialakulása és lezajlása patogén hatására Az influenza A vírus
RészletesebbenMinden Zemplar 2 mikrogramm kapszula 2 mikrogramm parikalcitolt tartalmaz.
1. A GYÓGYSZER NEVE Zemplar 1 mikrogramm lágy kapszula Zemplar 2 mikrogramm lágy kapszula 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Minden Zemplar 1 mikrogramm kapszula 1 mikrogramm parikalcitolt tartalmaz.
RészletesebbenSporttáplálkozás. Étrend-kiegészítők. Készítette: Honti Péter dietetikus. 2015. július
Sporttáplálkozás Étrend-kiegészítők Készítette: Honti Péter dietetikus 2015. július Étrend-kiegészítők Élelmiszerek, amelyek a hagyományos étrend kiegészítését szolgálják, és koncentrált formában tartalmaznak
RészletesebbenOszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21.
Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21. Diagnózis Osteodensitometria ( T- score:
RészletesebbenAnaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat
Anaemia súlyossága Fokozat Súlyosság WHO érték (g/l) 0 norm. tartomány >/=110 1 enyhe 95-109 2 mérs. súlyos 80-94 3 súlyos 65-79 4 életveszélyes < 65 Anaemia (+ egyéb hematológiai eltérés) igen nem csv.
RészletesebbenCsont patológia. Dr. Kereskai László
Csont patológia Dr. Kereskai László Anatómia és funkció Organicus osteoid mátrix és szervetlen calcium hydroxyapatit Dinamikus szövet: resorptio, megújulás, remodelling Osteoprogenitor sejtek: pluripotens
RészletesebbenA kalcium és csontanyagcsere zavarok gyermekkorban
A kalcium és csontanyagcsere zavarok gyermekkorban Dr. Szabó András Semmelweis Egyetem I.sz, Gyermekklinika Az időskori osteoporosis egy gyermekbetegség" (Dent CE. ClinAsp. Met. Bone Disease, 1973) Az
Részletesebben150 mg ibandronsav filmtablettánként (nátrium-ibandronsav-monohidrát formájában).
1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Bondenza 150 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 150 mg ibandronsav filmtablettánként (nátrium-ibandronsav-monohidrát formájában). Segédanyagok: 162,75 mg laktóz-monohidrátot
RészletesebbenZemplar 5 mikrogramm/ml oldatos injekció Az oldatos injekció milliliterenként 5 mikrogramm parikalcitolt tartalmaz.
1. A GYÓGYSZER NEVE Zemplar 5 mikrogramm/ml oldatos injekció 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Zemplar 5 mikrogramm/ml oldatos injekció Az oldatos injekció milliliterenként 5 mikrogramm parikalcitolt
RészletesebbenTartós gyulladás okozta szövődmények
Tartós gyulladás okozta szövődmények szisztémás autoimmun betegségekben Dr. Varjú Cecília Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Magyarországi Társasága XXIX. Vándorgyűlése, Szeged, 2010. szeptember
RészletesebbenGONDOLATOK AZ INZULINREZISZTENCIÁRÓL:
GONDOLATOK AZ INZULINREZISZTENCIÁRÓL: A zsírmájtól a pajzsmirigy-diszfunkcióig Fülöp Péter Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum I. sz. Belgyógyászati Klinika, Anyagcsere-betegségek Tanszék
RészletesebbenA D vitamin szerepe a reumatológiában
A D vitamin szerepe a reumatológiában Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest Röviden a D-vitaminról 1. Klasszikus értelemben nem vitamin 2. A legkoraibb életformákban
RészletesebbenDoktori (Ph.D.) tézisek
SEMMELWEIS EGYETEM GYÓGYSZERTUDOMÁNYOK DOKTORI ISKOLA Doktori (Ph.D.) tézisek Klinikai vizsgálatok Paget-kórban, különös tekintettel a biszfoszfonát kezelés következtében létrejött csontrendszeri változásokra.
RészletesebbenOnkológiai betegek táplálásterápiájának alapelvei Kórházi és közforgalmú gyógyszerészek feladatai I. rész
Onkológiai betegek táplálásterápiájának alapelvei Kórházi és közforgalmú gyógyszerészek feladatai I. rész Bodó Gabriella B.-A.-Z. Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Gyógyszerészet, gyógyszerellátás
RészletesebbenDefiníció. alacsony csontdenzitás csontszövet mikroarchitektúrája károsodik
Csontanyagcsere, osteoporosis Dr. Molnár Ágnes Kenézy Kórház Reumatológia Osztály Definíció alacsony csontdenzitás csontszövet mikroarchitektúrája károsodik fokozott törési rizikó A RANK RANKL OPG RENDSZER
RészletesebbenOsteoporosis, calcipenias osteopathiak differenciáldiagnosztikája. Dr. Molnár Ágnes Kenézy Kórház Reumatológiai Osztály
Osteoporosis, calcipenias osteopathiak differenciáldiagnosztikája Dr. Molnár Ágnes Kenézy Kórház Reumatológiai Osztály Az osteoporosis definíciója A csont szerves és szervetlen állományának mechanikai
RészletesebbenA gyomor-bélrendszer immunológiája: az orális tolerancia mechanizmusa
A gyomor-bélrendszer immunológiája: az orális tolerancia mechanizmusa Dr. Berki Timea Pécsi Tudományegyetem, Klinikai Központ, Immunológiai és Biotechnológiai Intézet XVIII. MIT-MLDT Laboratóriumi Továbbképzés
RészletesebbenD-vitamin-szint mérése hazai gyulladásos bélbetegekben
EREDETI KÖZLEMÉNY D-vitamin-szint mérése hazai gyulladásos bélbetegekben Lőrinczy Katalin dr. 1 Lakatos Péter László dr. 2 Tóth Miklós dr. 1 Salamon Ágnes dr. 3 Nemes Adrienn dr. 3 Csontos Ágnes Anna dr.
RészletesebbenA neuroendokrin jelátviteli rendszer
A neuroendokrin jelátviteli rendszer Hipotalamusz Hipofízis Pajzsmirigy Mellékpajzsmirigy Zsírszövet Mellékvese Hasnyálmirigy Vese Petefészek Here Hormon felszabadulási kaszkád Félelem Fertőzés Vérzés
RészletesebbenOTKA Zárójelentés. I. Ösztrogén receptor α génpolimorfizmusok vizsgálata ischaemiás stroke-ban
OTKA Zárójelentés A téma megnevezése: Az ösztrogén receptor gén polimorfizmus és a lipoproteinek, valamint egyes alvadási tényezők kapcsolata. Az ösztrogén receptor gén polimorfizmus szerepe a cardiovascularis
RészletesebbenSPORT ÉS A REKOMBINÁNS DNS TECHNIKÁK, BIOTECHNOLÓGIÁK
SPORT ÉS A REKOMBINÁNS DNS TECHNIKÁK, BIOTECHNOLÓGIÁK Biotechnológia és a sport kapcsolata Orvostudományi alkalmazások Aminosavak és fehérjék előállítására régóta használnak mikroorganizmusokat Oltóanyagok
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE VPRIV 200 egység por oldatos infúzióhoz. 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy injekciós üveg 200 egység* velagluceráz-alfát tartalmaz.
RészletesebbenOnkológiai betegek és az oszteoporózis
Onkológiai betegek és az oszteoporózis Dr. Nusser Nóra Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház (2011.) Oszteoporózis (OP) jelentősége Az első törésig tünetmentes! Az 50 év feletti nők 50%-ának, férfiak
RészletesebbenDOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI AZ OPPORTUNISTA HUMÁNPATOGÉN CANDIDA PARAPSILOSIS ÉLESZTŐGOMBA ELLENI TERMÉSZETES ÉS ADAPTÍV IMMUNVÁLASZ VIZSGÁLATA
DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI AZ OPPORTUNISTA HUMÁNPATOGÉN CANDIDA PARAPSILOSIS ÉLESZTŐGOMBA ELLENI TERMÉSZETES ÉS ADAPTÍV IMMUNVÁLASZ VIZSGÁLATA TÓTH ADÉL TÉMAVEZETŐ: DR. GÁCSER ATTILA TUDOMÁNYOS FŐMUNKATÁRS
RészletesebbenIII. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztatók érintett részeinek módosításai
III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztatók érintett részeinek módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett részeinek módosításai a beterjesztési eljárás
RészletesebbenÁsványi anyagok, nyomelemek
Ásványi anyagok, nyomelemek Makroelemek Mikroelemek - Nyomelemek Makroelemek Kalcium (Ca) Egészséges felnõttek esetén a napi szükséglet 800 mg. Serdülõ- és idõskorban, valamint terhesség, szoptatás esetén
RészletesebbenBETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA
Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2011.3.827.1514, please register! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA atorvasztatin Mielott elkezdené gyógyszerét alkalmazni, olvassa
RészletesebbenCsontvesztéssel társuló bélbetegségek
Csontvesztéssel társuló bélbetegségek Doktori értekezés Dr. Lőrinczy Katalin Georgina Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Miheller Pál, egyetemi adjunktus, Ph.D.
RészletesebbenMellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT
Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT 1 A calcium homeostasis szabályozó mechanizmusa szabályozó mechanizmusa Parathormon A mellékpajzsmirigy hormonja Elősegíti
RészletesebbenLázas beteg az intenzív osztályon: a differenciáldiagnosztika
Lázas beteg az intenzív osztályon: a differenciáldiagnosztika problémái Székely Éva Lázas beteg az intenzív osztályon az infektológus megközelítésében 2011. október 8. A láz o Normál testhőmérséklet: szájban
RészletesebbenA szervspecifikus autoimmun betegségek pathomechanizmusa. Dr. Bakó Gyula DE OEC III. Belklinika Ph.D. Kurzus, Debrecen, 2011.
A szervspecifikus autoimmun betegségek pathomechanizmusa Dr. Bakó Gyula DE OEC III. Belklinika Ph.D. Kurzus, Debrecen, 2011. Centrális és perifériás tolerancia Az adaptív immunitás esetén a tolerantia
RészletesebbenDiabetológiai vizsgálómódszerek. Hosszú Éva
Diabetológiai vizsgálómódszerek Hosszú Éva A betegek glikémiás állapotának ellenőrzése 1. - vizelettel ürített glükózmennyiség mérésével - plazmaglükóz laboratóriumi mérésével 2. glükémiás vércukor-önellenőrzés:
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli
RészletesebbenBetegtájékoztató DEPO-PROVERA 150 MG/ML SZUSZPENZIÓS INJEKCIÓ. Depo-Provera 150 mg/ml szuszpenziós injekció (medroxiprogeszteron-acetát)
DEPO-PROVERA 150 MG/ML SZUSZPENZIÓS INJEKCIÓ Depo-Provera 150 mg/ml szuszpenziós injekció (medroxiprogeszteron-acetát) HATÓANYAG: 150 mg medroxiprogeszteron-acetát 1 ml-es injekciós üvegenként. SEGÉDANYAG:
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Zoledronsav Actavis 4 mg/5 ml koncentrátum oldatos infúzióhoz. 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 4 mg zoledronsav (monohidrát formájában),
RészletesebbenA calcitonin fájdalomcsillapító hatása 2002
40 OSTEOLOGIAI KÖZLEMÉNYEK 2003/1 A calcitonin fájdalomcsillapító hatása 2002 A calcitonin fájdalomcsillapító hatásáról, annak experimentális és klinikai vonatkozásairól, mechanizmusáról évtizedek óta
RészletesebbenGyermekkori Dermatomiozitisz
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Dermatomiozitisz Verzió 2016 2. DIAGNÓZIS ÉS TERÁPIA 2.1 Más ez a gyermekeknél, mint a felnőtteknél? Felnőtteknél a dermatomiozitisz mögöttes rákbetegséget
RészletesebbenA VERO vizsgálat klinikai jelentősége
A VERO vizsgálat klinikai jelentősége Dr. Szekeres László Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet 2018.04.20. Mi is az osteoporosis? A csontváz-rendszer-betegsége, a csont ásványi anyag tartalmának
RészletesebbenA magyar lakosság vitaminbevitele. Schreiberné Molnár Erzsébet, Bakacs Márta, Dr. Sarkadi Nagy Eszter, Illés Éva, Prof. Dr.
A magyar lakosság vitaminbevitele Schreiberné Molnár Erzsébet, Bakacs Márta, Dr. Sarkadi Nagy Eszter, Illés Éva, Prof. Dr. Martos Éva Vizsgált vitamin-bevitelek Zsíroldható vitaminok: A vitamin (β karotin)
RészletesebbenCa, Mg anyagcsere és a csontrendszer betegségei. Kőszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet
Ca, Mg anyagcsere és a csontrendszer betegségei Kőszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet Kalcium egyensúly Ca 1000g felnőttben 99% csontokban (extracelluláris, Mg, P is) Plazma/intracelluláris
RészletesebbenFelnőttek szokásos adagja 0,3-0,6 mg/ttkg (a teljes blokk kívánt időtartamától függően), ami kb. 15-35 percig biztosít megfelelő izomrelaxációt.
1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Tracrium 10 mg/ml oldatos injekció 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 10 mg atrakurium-bezilát milliliterenként, 5 ml oldatos injekcióban. A segédanyagok teljes listáját lásd
RészletesebbenAtopiás dermatitis Gáspár Krisztián
Atopiás dermatitis Gáspár Krisztián DE OEC Bőrgyógyászati Klinika Bőrgyógyászati Allergológia Tanszék Atopiás dermatitis Krónikus gyulladással járó, relapsusokat mutató nem fertőző bőrbetegség. Bőrszárazság,
RészletesebbenPARADIGMA VÁLTÁS AZ ASZTMA BRONCHIALE MEGÍTÉLÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN. Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika Budapest
PARADIGMA VÁLTÁS AZ ASZTMA BRONCHIALE MEGÍTÉLÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN Dr. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika Budapest ASZTMA GONDOZÁS SZEMPONTJAI Triggerek Aktuális tünetek Légzésfunkció KONTROLLÁLTSÁG
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Resolor 1 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 mg prukaloprid filmtablettánként (szukcinát formájában). Ismert hatású segédanyagok:
RészletesebbenVitaminok leírása, hatásai
Vitaminok leírása, hatásai A vitaminok két nagyobb csoportra oszthatók, vízben oldódó és zsírban oldódó vitaminokra. &amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp
RészletesebbenA csípőtáji csonttörést szenvedett betegek D-vitamin-ellátottsága
EREDETI KÖZLEMÉNY A csípőtáji csonttörést szenvedett betegek D-vitamin-ellátottsága Salamon Antal dr. 1 Hepp Balázs dr. 1 Mátrai Ákos dr. 1 Biró Csaba dr. 1 Ágota Katalin dr. 2 Fata Emőke dr. 2 Lőcsei
RészletesebbenA malnutriciós-inflammatiós komplex szindróma patofiziológiai szerepe vesetranszplantációt követően- zárójelentés (F-68841)
SZAKMAI ZÁRÓJELENTÉS Témavezető neve : Dr. Molnár Miklós Zsolt Téma címe: A malnutriciós-inflammatiós komplex szindróma patofiziológiai szerepe vesetranszplantációt követően Száma: F-68841 A kutatás időtartama:
RészletesebbenI./5. fejezet: Daganatok növekedése és terjedése
I./5. fejezet: Daganatok növekedése és terjedése Tímár József A fejezet célja, hogy a hallgató megismerje a daganatok növekedésének és biológiai viselkedésének alapjait. A fejezet teljesítését követően
Részletesebben