A mellékpajzsmirigy betegségei D-vitamin hiány

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A mellékpajzsmirigy betegségei D-vitamin hiány"

Átírás

1 A mellékpajzsmirigy betegségei D-vitamin hiány Tantermi előadás III. é. orvostanhallgatóknak március 30. Dr. Tóth Miklós Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika Budapest

2 A kálcium-homeostasis legfontosabb elemei

3 A parathormon hatásai Renalis: 1. Calcium-reabsorptio fokozódik 2. Phosphat-ürítés fokozódik tubularis phosphat-resorptio vizsgálata 3. 1,25(OH)2D3 vitamin képződés stimulálása Ossealis: 1. Csont-resorptio fokozódik 2. Csontképződés fokozódik Intestinalis: 1. az 1,25(OH)2D3 vitamin képződés regulatió- ján keresztül

4 A D-vitamin hatásai Intestinalis: 1. Calcium-absorptio fokozódik Ossealis: 2. Csontképződés fokozódik - a jó calcium-ellátottság révén - a csontokon kifejtett direct anabolicus hatás (?)

5 A calcitonin hatásai a parathormon hatásainak gátlása (a csont-resorptio gátlódik)

6 Az extracelluláris kálcium-koncentráció érzékelése

7 A hypercalcaemia okai Parathormon-dependens hypercalcaemia Primer hyperparathyreosis Tertier hyperparathyreosis Familiaris hypocalciuriás hypercalcaemia Parathormon-independens hypercalcaemia Malignus betegségek Nem-parathyreoid endocrin betegségek Addison-kór, hyperthyreosis, acromegalia Gyógyszerek D-vitamin, thiazidok, lithium, A-vitamin Granulomatosus betegségek leggyakrabban: sarcoidosis Immobilizáció Paget-kór

8 A primer hyperparathyreosis epidemiológiája Incidencia: 25-28/ /év Magyországra vetítve: cca új eset/év 60 éve feletti nők: 200/ /év Leggyakoribb a 6. életévtizedben Nő/férfi arány: 2-3/1

9 A primer hyperparathyreosis életkori megoszlása

10 A MEN1-asszociált primer hyperparathyreosis életkor-függő penetranciája 116 MEN1 család 258 MEN1 gén-hordozó Machens et al, Clin Endocrinol, 2007, 67:613-

11 A primer hyperparathyreosis pathológiai osztályozása Gyakoriság (%) adenoma kettős adenoma 1-2 hyperplasia carcinoma <1 parathyreoid cysta 1-3 parathyromatosis <0.1 ectopiás hyperparathyreosis igen ritka

12 A primer hyperparathyreosis klinikai megjelenési formái aszimptomatikus forma mozgásszervi érintettség renalis érintettség akut primer hyperparathyreosis ritkább manifesztációk -neuromuscularis -gastrointestinalis -központi idegrendszeri

13 Osteitis fibrosa cystica von Recklinghausen

14 A renalis érintettség formái primer hyperparathyreosisban Vesekövesség Nephrocalcinosis Nephrogen diabetes insipidus Vesefunkció-csökkenés

15 A primer hyperparathyreosis laboratóriumi diagnosztikája Perzisztáló magas szérum kálcium ellenére nem-szupprimált PTH Egyéb laboratóriumi eltérések Gyakoriság Vizelet Ca-ürítés fokozott 30% Szérum foszfát normális/alacsony alacsony: 30% 1,25-(OH)2-D-vitamin magas 25% vizelet ciklikus AMP magas se. Mg normális/alacsony alkalikus foszfatáz fokozott/normális

16 Gyógyszer-indukált hypercalcaemia thiazid diuretikumok lithium anti-ösztrogének aminophyllin tej-alkáli szindróma teljes parenteralis táplálás A- és D-vitamin túladagolás

17 A leggyakoribb örökletes hyperparathyreosis szindrómák Multiplex endokrin neoplázia, 1-es típus - prevalencia: 1: : az összes PHPT 2%-a - 30 évnél fiatalabbakban MEN1 genetikai vizsgálat javasolt Multiplex endokrin neoplázia, 2-es típus - prevalencia: 1: Hyperparathyreosis-állkapocs-tumor szindróma - gyakran malignus Familiaris izolált primer hyperparathyreosis

18 Örökletes PHPT gyanúja PHPT + az alábbiak egyike: fiatal életkor multiglandularis betegség mellékpajzsmirigy karcinóma atípusos mellékpajzsmirigy adenoma Ajánlott genetikai tesztek: MEN 1, CaSR, AP2S1, GNA11, HRPT2 (CDC73), CDKN1A, CDKN1B, CDKN2B, CDKN2C, RET, PTH

19 A primer hyperparathyreosis lokalizációs diagnosztikája A lokalizációs diagnosztika nem alkalmas a diagnózis - megállapítására, - megerősítésére, - kizárására Csak a laboratóriumi diagnosztika után, tervezett műtét előtt! Egyértelmű lokalizációs diagnózis kívánatos: - nem első nyaki műtét esetén - minimálisan invazívnak tervezett parathyreoidectomia Leggyakrabban alkalmazott módszerek nyaki ultrahang mellékpajzsmirigy-scintigraphia Sz. e. alkalmazható módszerek CT/MRI

20 Primer hyperparathyreosis Nyaki CT és technetium-99m Sestamibi scintigraphia sf

21 104 ektópiás mellékpajzsmirigy adenoma lokalizációja a második műtét során

22 Szesztamibi szcintigráfia Mediastinalis mellékpajzsmirigy adenoma, CT be

23 Mellkasi CT Mediastinalis mellékpajzsmirigy adenoma be

24 A primer hyperparathyreosis kezelése Jelen: műtét Jövő: gyógyszeres kezelés (?)

25 Cinacalcet hatása a szérum kalcium koncentrációra mellékpajzsmirigy carcinomás betegekben J Clin Endocrinol Metab. 2007, 92:3803

26 A tünetmentes primer hyperparathyreosis sebészi kezelésének indikációi * szérum kálcium > 0.25 mmol/l + normál felső határa mmol/l * kifejezett hypercalciuria (>10 mmol/nap) * kreatinin clearance < 60 ml/min * vesekő és/vagy nephrocalcinosis * DEXA t-score bármely regióban < -2,5 * képalkotóval igazolt csigolyatörés * 50 év alatti életkor * nem jól együttműködő beteg JCEM, 99:3561-, 2014

27 A hypercalcaemia kezelésének általános elvei 1. Volumen-depléció és dehidráció megszüntetése 2. Egyéb elektrolit-eltérések korrekciója 3. Digitalis elhagyása (dózis-csökkentés) 4. Hypercalcaemiát súlyosbító gyógyszerek elhagyása 5. Kálcium-felvétel megszorítása 6. Mobilizálás

28 A hypercalcaemia kezelésére alkalmazott módszerek A fokozott csont-reszorpció mérséklésére Biszfoszfonátok pamidronát zoledronát napi mg lassú infúzióban, 1-5 napon át 4 mg 15 perces infúzióban, 3-4 hetente A renalis kalcium-excretio fokozására só-infúzió furosemid napi 2-5 liter fiziológiás NaCl 2-4 óránként mg Veseelégtelenségben: dializálás calcium-szegény dializáló oldattal Ritkábban alkalmazott egyéb készítmények: glükokortikoidok, klodronát, ibandronát

29 Familiaris hypocalciuriás hypercalcaemia Szinonimák: familiaris benignus hypercalcaemia Prevalencia: 1/ /31250 Férfi:nő arány: 1:1 Panaszok és tünetek: leggyakoribb a panasz- és tünetmentesség Ritkán: fáradékonyság, gyengeség, gondolkodás-zavar, polydipsia Öröklődésmenet: autoszomális domináns Penetrancia: az első élethéttől közel 100%

30 A kálcium-érzékelő receptor szerkezete

31 Szekunder hyperparathyreosis Definíció: A mellékpajzsmirigy-túlműködést egy másik betegség/állapot okozza. Pathogenesis: - hypocalcaemia - hyperphosphataemia - alacsony 1,25-(OH) 2 -D-vitamin Leggyakoribb okok: -elégtelen D-vitamin ellátottság -veseelégtelenség (akut vagy krónikus) -elégtelen Ca-bevitel -malabszorpció

32 Krónikus veseelégtelenséget kísérő szekunder hyperparathyreosis Gyakoriság: laboratóriumi eltérést okoz: 100% tünetet okozó SHPT: akár 75% műtéti megoldás szükséges: 5% Kezelés: - gyógyszeres: calcitriol, foszfát-kötők, kalcimimetikum - parathyreoidectomia + thymectomia subtotalis totalis ± autotransplantatio Műtéti indikáció: - kezelhetetlen hyperphosphataemia - súlyos renalis osteodystrophia - csontfájdalom, csonttörések - calciphylaxis

33 Hypoparathyreosis Definició a normális se. calcium-szint fenntartásához nem elégséges parathormon-termelődés vagy parathormon hatás Prevalencia 24/ lakos (22 sebészi beavatkozás utáni, 2 egyéb ok)

34 Hypoparathyreosis klinikai tünetei Akut fokozott neuromuscularis ingerlékenység (latens vagy manifeszt) Krónikus - provokáló tényezők: terhesség, szoptatás, havivérzés, alkalosis izomgörcsök, pseudopapilloedema, extrapyramidalis tünetek, mentalis retardatio, személyiség-zavar, száraz bőr, törékeny haj, alopecia, fogzási rendellenességek, fog-zománc-hypoplasia, carieshajlam, basalis ganglion calcificatio (Fahr-betegség) ritkán: tünetmentes, a diagnózis kóros laboratóriumi lelet eredménye

35 Hypoparathyreosis genetikai okai Mellékpajzsmirigy agenesia és egyéb fejlődési rendellenességek X-kromoszómához kötött hypoparathyeosis autoszomális recesszív hypoparathyreosis (GCMB) DiGeorge-szindróma HDR szindróma HRD-szindróma Kenny-Caffey szindróma mitokondriális neuromyopathiák Kearns-Sayre szindróma Pearson-szindróma A PTH csökkent szekréciója PTH gén mutáció kalcium szenzor aktiváló mutációja Célszerv rezisztencia pseudohypoparathyreosis 1-es típus, 2-es típus A leggyakoribb kórok: sporadikus idiopathiás hypoparathyreosis

36 Autoimmun hypoparathyreosis Izolált autoimmun hypoparathyrosis Autoimmun polyglandularis szindrómák

37 Pseudohypoparathyreosis Fuller Albright: pseudohypoparathyreosis Laboratórium: hypocalcaemia, hyperphosphataemia, magas PTH A PTH hatás közvetítői: a, PTH/PTHrP receptor b, a plazma membrán belső felszínén: G-proteinek c, szekunder messengerek: Gs: adenil-cikláz - camp - proteinkináz A Gq: foszfolipáz C, inozitol 1,4,5-trifoszfát, Ca++ diacilglicerol proteinkináz C

38 A pseudohypoparathyreosis különböző típusai Betegség PTH-ra adott PTH-ra adott Egyéb AHO Pathophysiologia vizelet camp- phosphaturiás hormon pheno- válasz válasz rezisztencia typus PHP 1a csökkent csökkent igen igen G sα mutáció Pseudo-PHP normál normál nem igen G sα mutáció PHP 1b csökkent csökkent nem nem 20q13.3 defektus PHP 1c csökkent csökkent igen igen G sα funkció normál PHP 2 normál csökkent nem nem D-vitamin hiány vagy myotoniás dystrophia

39 Pseudohypoparathyreosis 1a PTH-rezisztencia Néha: TSH/LH/FSH/glucagon resistentia is kimutatható G s activitása a normálisnak csak a fele (a GNAS1 gén heterozigota inaktiváló mutatiójának következményeként) Öröklésmenet: autoszomális domináns AHO-fenotípus

40 Az AHO és PHP tüneteinek gyakorisága Testalkat Alacsony növés 80% Obesitas 50% Craniofacialis Kerek arc 92% Lencse opacitas* 44% Strabismus 10% Fog hypoplasia* 51% Basalis ganglion calcificatio* 50% Vaskos calvaria 62% Mentalis deficit 75% Brachydactilia Brachymetacarpia 68% Brachymetatarsia 43% Brachyphalangia 50% Egyéb kötőszöveti rendellenességek Alacsony csontsűrűség 10% Ectopiás meszesedés 56% Subcutan meszesedés* 55% * egyéb eredetű hypoparathyreosisban is előfordul

41 Pseudopseudohypoparathyreosis AHO-phenotypus - PTH-resistentiával: pseudohypoparathyreosis 1a AHO-phenotypus - PTH-resistentia nélkül: pseudo-pseudohypoparathyreosis

42

43

44

45 Fahr-betegség

46 A hypoparathyreosis therápiája D-vitamin (napi IU) + D-vitamin analógok sz. e. kalcium, ritkán foszfát-kötők, thiazid diuretikumok sz. e. Mg Parathormon vagy parathormon analóg adása rendszerint szükségtelen Kezelési cél: se. Ca a referencia tartomány alsó széléhez közel normophosphataemia hypercalciuria elkerülése Kezelés ellenőrzése: 3-6 havonta labor terápia módosítás után 1-2 hetente labor terhesség során: 2-3 hetente labor

47 Hypoparathyreosis kezelésére alkalmazott D-vitamin készítmények Hatóanyag Gyógyszer neve Jellemző napi dózis Hatás kezdete (nap) Hatás elmúlása (nap) calcitriol Rocaltrol 0,25-2,0 µg, napi 2x alfacalcidiol Alpha D3 0,5-4,0 µg, napi 1x dihydrotachysterol AT10/ 0,3-1,0 µg, napi 1x ergocalciferol/ cholecalciferol Vitamin D2/ Vitamin D IU, napi 1x European Journal of Endocrinology, 173, G1 G20, 2015

48 A pseudohypoparathyreosis kezelése Hasonló a hypoparathyreosiséhoz (calcitriol ± Ca-pótlás, ritkán: foszfát-kötő gélek) Cél: * a ref. tartomány alsó széle körüli se. Ca * (közel)-normális se. parathormon CAVE: a placenta 1,25-hidroxiláz aktivitással bír Hypoparathyreotikus beteg terhessége során a D-vitamin igény nő! Pseudohypoparathyreotikus beteg terhessége során a D-vitamin igény megszűnhet!!!

49 A D-vitamin bioszintézis és hatás legfontosabb lépései

50 Táplálékkal történő D-vitamin-bevitel D-vitaminban gazdag táplálékok: zsíros hal, halmáj, D-vitaminban szegény táplálék: tej, anyatej kevésbé: vaj, tojássárga Élelmiszerek D-vitamin dúsítása: USA: folyékony tej és tejporok 98%-ában 400 NE/liter NHANES II, USA, 1987: átlagosan: 120 NE/nap idősebb nők: 92 NE/nap Franciaország: 100 NE/nap

51 A D-vitamin-ellátottság kategóriái Szérum 25-OH-D ng/ml nmol/l D-vitamin státusz <10 <25 súlyos D-vitamin hiány D-vitamin hiány >20 >50 megfelelő D-vitamin ellátottság > 100 > 250 D-vitamin intoxikáció kockázata

52 A D-vitamin intoxikáció jelei Hypercalciuria és vesekőképződés Hypercalcaemia és hyperphosphataemia Polyuria, polydipsia A csontok dekalcifikálódása Ektópiás kalcifkáció a lágyrészekben Anorexia, hányinger, hányás Székrekedés Fejfájás Hypertónia

53 Per os alkalmazható kálcium készítmények Kálcium só Elemi Ca% Megjegyzés karbonát 40 olcsó, puffadást, székrekedést okozhat laktát 13 alacsony elemi Ca-tartalom glukonát 9 alacsony elemi Ca-tartalom acetát 25 veseelégtelenségben foszfát-kötőként alkalmazható citrát 21 jól tolerálható, jól abszorbeálódik, drága Folyadék glubionát 7 jó ízű klorid 27 aklórhidriában is adható

54 Rachitis és osteomalacia Definíció: Kóroktan: a csontszövet szerves alapállományának mineralizációs zavara D-vitamin-hiány D-vitamin aktiválódásának zavara activ D-vitamin hatástalansága foszfát-hiány extrem alacsony Ca-tartalmú étrend egyebek

55 Az osteomalacia tünettana Csontfájdalom Hosszú csöves csontok elgörbülhetnek Izületi fájdalom, duzzanat Csonttörés Gyengeség, fáradékonyság Izomgyengeség (proximalis) Járászavar

56 Hypophosphataemiás osteomalácia Phosphat depletio -Al/Mg hidroxid, éveken át -se. foszfát: mmol/l -foszfát-ürítés: <16 mmol/l Nemhez kötött D-vitamin resistens rachitis -lehet: asymptomaticus felnőttkorban manifesztálódó Oncogen osteomalacia -se. foszfát átlagosan: 0.5 mmol/l Felnőttkori Fanconi-syndroma -Wilson-kór -könnyűlánc proteinuria

57 Köszönöm a figyelmet!

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest

Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest A laboratóriumi vizsgálatok szerepe a hypercalcaemiák differenciál-diagnosztikájában és a betegségek nyomonkövetésében Magyar Orvosi Laboratóriumi Szakdolgozók Egyesületének kongresszusa 2007. augusztus

Részletesebben

A kalcium anyagcsere zavarai

A kalcium anyagcsere zavarai A kalcium anyagcsere zavarai Dr. Tóth Miklós egyetemi tanár az MTA Doktora Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika Budapest Az extracelluláris kálcium-koncentráció érzékelése A hypercalcaemia

Részletesebben

Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT

Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT 1 A calcium homeostasis szabályozó mechanizmusa szabályozó mechanizmusa Parathormon A mellékpajzsmirigy hormonja Elősegíti

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A renalis osteodystrophia diagnosztikájára és kezelésére

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A renalis osteodystrophia diagnosztikájára és kezelésére Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A renalis osteodystrophia diagnosztikájára és kezelésére Készítette: A Reumatológiai és Fizioterápiás Szakmai Kollégium és a Magyar Osteoporosis és Osteoarthrologiai

Részletesebben

Ioneltérések a belgyógyászati kórképekben

Ioneltérések a belgyógyászati kórképekben Ioneltérések a belgyógyászati kórképekben Differenciáldiagnosztika Tantermi előadás V. éves orvostanhallgatóknak 2014/2015 II. félév Dr. Tóth Miklós Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika Budapest

Részletesebben

TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZ

TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZ II. sz. Ortopédia és s Traumatológia Klinika, Marosvásárhely rhely TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZ LTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István Családorvos Továbbképző, Székelyudvarhely, 2008 Bevezető gyakoribbak

Részletesebben

6.1. Ca 2+ forgalom - - H-6. Kalcium háztartás. 4 g H + Albumin - Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca. Ca 2+ Belsô Ca 2+ forgalom

6.1. Ca 2+ forgalom - - H-6. Kalcium háztartás. 4 g H + Albumin - Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca. Ca 2+ Belsô Ca 2+ forgalom Ionizált Ca Ca komplex Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca H6. Kalcium háztartás 6.1. Ca 2 forgalom 1.2 mm 0.15 mm 1.15 mm 2.5 mm Albumin H Ca 2 Külsô Ca 2 forgalom Belsô Ca 2 forgalom 0.8 g Colon Jejunum

Részletesebben

Phosphodep. 500 mg tabletta. Nyilvános Értékelő Jelentés. (kalcium) Gyógyszernév: Nemzeti eljárás

Phosphodep. 500 mg tabletta. Nyilvános Értékelő Jelentés. (kalcium) Gyógyszernév: Nemzeti eljárás Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Nyilvános Értékelő Jelentés Gyógyszernév: (kalcium) Nemzeti eljárás A forgalomba hozatali engedély jogosultja: Pharma Patent Kft. Kelt: 2014. augusztus 18. TARTALOM

Részletesebben

A pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy patológiája

A pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy patológiája A pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy patológiája Fejlődés Pharyngealis epithel kiboltosulás (nyelvgyök) ( foramen cecum) (Struma lingualis) Ductus thyroglossus Substernalis pajzsmirigy szövet T3, T4 a

Részletesebben

Panhypopituitarismus. Dr. Szücs Nikolette. Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika

Panhypopituitarismus. Dr. Szücs Nikolette. Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika Panhypopituitarismus Dr. Szücs Nikolette Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika Hypopitutarismus A hypophysis elülső lebeny hormonjai közül egy, több vagy valamennyi hormon teljes vagy részleges hiánya,

Részletesebben

Zemplar 5 mikrogramm/ml oldatos injekció Az oldatos injekció milliliterenként 5 mikrogramm parikalcitolt tartalmaz.

Zemplar 5 mikrogramm/ml oldatos injekció Az oldatos injekció milliliterenként 5 mikrogramm parikalcitolt tartalmaz. 1. A GYÓGYSZER NEVE Zemplar 5 mikrogramm/ml oldatos injekció 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Zemplar 5 mikrogramm/ml oldatos injekció Az oldatos injekció milliliterenként 5 mikrogramm parikalcitolt

Részletesebben

A szexuális fejlıdés normális menete és zavarai

A szexuális fejlıdés normális menete és zavarai A szexuális fejlıdés normális menete és zavarai Dr. Halász Zita egyetemi docens Bókay délután, 2015.02.05. A serdülés folyamatához kötödı alapfogalmak pubertás adoleszcens kor (komplex fogalom) axillarche

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT A kalcium-anyagcsere nem rachitises eredetû zavarai

GYERMEKGYÓGYÁSZAT A kalcium-anyagcsere nem rachitises eredetû zavarai A kalcium-anyagcsere nem rachitises eredetû zavarai Meghatározás Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Szabó András A kielégítõ D-vitamin-ellátottság mellett

Részletesebben

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (5)

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (5) A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (5) Dr. Attila Nagy 2016 Kalcium és foszfátháztartás (Tanulási támpont: 63) A szabályozásban a pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy

Részletesebben

Minden Zemplar 2 mikrogramm kapszula 2 mikrogramm parikalcitolt tartalmaz.

Minden Zemplar 2 mikrogramm kapszula 2 mikrogramm parikalcitolt tartalmaz. 1. A GYÓGYSZER NEVE Zemplar 1 mikrogramm lágy kapszula Zemplar 2 mikrogramm lágy kapszula 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Minden Zemplar 1 mikrogramm kapszula 1 mikrogramm parikalcitolt tartalmaz.

Részletesebben

Vita-D3 Béres. 1600 NE tabletta. Nyilvános Értékelő Jelentés. (kolekalciferol) Gyógyszernév: Nemzeti eljárás

Vita-D3 Béres. 1600 NE tabletta. Nyilvános Értékelő Jelentés. (kolekalciferol) Gyógyszernév: Nemzeti eljárás Nyilvános Értékelő Jelentés Gyógyszernév: (kolekalciferol) Nemzeti eljárás A forgalomba hozatali engedély jogosultja: Béres Gyógyszergyár Zrt. Kelt: 2015. november 19. TARTALOM NEM EGÉSZSÉGÜGYI SZAKEMBEREKNEK

Részletesebben

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3)

A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3) A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3) Dr. Nagy Attila 2015 A SZERVEZET VÍZHÁZTARTÁSA Vízfelvétel Folyadék formájában felvett víz Táplálék formájában felvett

Részletesebben

III./15.5. Malignus phaeochromocytoma

III./15.5. Malignus phaeochromocytoma III./15.5. Malignus phaeochromocytoma Igaz Péter, Tóth Miklós, Rácz Károly Ebben a tanulási egységben a malignus phaeochromocytoma tüneteinek, diagnosztikájának valamint a kezelés lehetőségeinek az áttekintése

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Rachitisek

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Rachitisek Meghatározás GYERMEKGYÓGYÁSZAT Rachitisek Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Reusz György n A rachitis a növekvõ csontban kialakuló, jellegzetes csontszerkezeti

Részletesebben

Kemény kapszula Fehér, átlátszatlan kemény kapsula, a kapszula alsó részén CYSTAGON 150, felső részén MYLAN felirattal.

Kemény kapszula Fehér, átlátszatlan kemény kapsula, a kapszula alsó részén CYSTAGON 150, felső részén MYLAN felirattal. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE CYSTAGON 150 mg kemény kapszula 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy kemény kapszula 150 mg ciszteamin-bitartarátot tartalmaz (merkaptamin-bitartarát formájában). A segédanyagok

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Iasibon 1 mg koncentrátum oldatos infúzióhoz 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Az oldatos infúzió készítéséhez való 1 ml koncentrátum 1

Részletesebben

A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE

A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE ALKALMAZÁSI ELOÍRÁS 1. A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE FOSAMAX 70 mg tabletta 2. MINOSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 70 mg alendronsavval egyenértéku 91,37 mg alendronát-nátrium-trihidrát tablettánként.

Részletesebben

Diabetológiai vizsgálómódszerek. Hosszú Éva

Diabetológiai vizsgálómódszerek. Hosszú Éva Diabetológiai vizsgálómódszerek Hosszú Éva A betegek glikémiás állapotának ellenőrzése 1. - vizelettel ürített glükózmennyiség mérésével - plazmaglükóz laboratóriumi mérésével 2. glükémiás vércukor-önellenőrzés:

Részletesebben

Felnőttek szokásos adagja 0,3-0,6 mg/ttkg (a teljes blokk kívánt időtartamától függően), ami kb. 15-35 percig biztosít megfelelő izomrelaxációt.

Felnőttek szokásos adagja 0,3-0,6 mg/ttkg (a teljes blokk kívánt időtartamától függően), ami kb. 15-35 percig biztosít megfelelő izomrelaxációt. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Tracrium 10 mg/ml oldatos injekció 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 10 mg atrakurium-bezilát milliliterenként, 5 ml oldatos injekcióban. A segédanyagok teljes listáját lásd

Részletesebben

50 mikrogramm flutikazon-propionát adagonként. (Az adagolópumpa 100 milligramm szuszpenziót bocsájt ki adagonként.)

50 mikrogramm flutikazon-propionát adagonként. (Az adagolópumpa 100 milligramm szuszpenziót bocsájt ki adagonként.) 1. A GYÓGYSZER NEVE Flixonase szuszpenziós orrspray 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 50 mikrogramm flutikazon-propionát adagonként. (Az adagolópumpa 100 milligramm szuszpenziót bocsájt ki adagonként.)

Részletesebben

Osteoporosis következtében kialakuló csonttörés szekunder prevenciójának finanszírozási protokollja

Osteoporosis következtében kialakuló csonttörés szekunder prevenciójának finanszírozási protokollja Osteoporosis következtében kialakuló csonttörés szekunder prevenciójának finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

A kalcium anyagcsere és zavarai

A kalcium anyagcsere és zavarai A kalcium anyagcsere és zavarai Anamnesis és fizikális vizsgálat 45 éves nőbeteg jelentkezik a szakrendelésen csökkent csontsűrűség miatt. Elmondja, hogy részt vett egy ingyenes csontsűrűség-vizsgálaton

Részletesebben

Esetismertetés II. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház Központi Laboratórium 2013.11.08.

Esetismertetés II. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház Központi Laboratórium 2013.11.08. Esetismertetés II. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház Központi Laboratórium 2013.11.08. Anamnézis K.Z-né 51 éves nőbeteg Egyéb irányú orvosi beavatkozás során osteoporosis szakrendelésen észlelték hypercalcaemiáját

Részletesebben

Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei

Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei 1 Kórelőzmény Család: vesebetegség vesekövesség hypertonia cukorbetegség fejlődési rendellenesség Beteg: fentieken kívül:

Részletesebben

Filmtabletta (tabletta) Fehér csaknem fehér színű, ovális alakú tabletták egyik oldalon Renagel 800 felirattal ellátva.

Filmtabletta (tabletta) Fehér csaknem fehér színű, ovális alakú tabletták egyik oldalon Renagel 800 felirattal ellátva. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Renagel 800 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 800 mg szevelamer-hidroklorid tablettánként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1. pontban. 3. GYÓGYSZERFORMA

Részletesebben

Ismert hatású segédanyag: 0,61 mmol (1,41 mg) nátriumot tartalmaz milliliterenként.

Ismert hatású segédanyag: 0,61 mmol (1,41 mg) nátriumot tartalmaz milliliterenként. 1. A GYÓGYSZER NEVE Zantac 25 mg/ml oldatos injekció 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 25 mg ranitidin (28 mg ranitidin-hidroklorid formájában) milliliterenként. 50 mg ranitidin 2 ml oldatban ampullánként.

Részletesebben

RACHITIS ANNO 2008 MORBUS ANGLICUS. Dr. med. BALLA ÁRPÁD Dr. Sc. Gyermekgyógyászati Szakrendelő Székelyudvarhely

RACHITIS ANNO 2008 MORBUS ANGLICUS. Dr. med. BALLA ÁRPÁD Dr. Sc. Gyermekgyógyászati Szakrendelő Székelyudvarhely RACHITIS ANNO 2008 MORBUS ANGLICUS Dr. med. BALLA ÁRPÁD Dr. Sc. Gyermekgyógyászati Szakrendelő Székelyudvarhely Tizenötödik Családorvosi Konferencia Székelyudvarhely 2008. március 28 29. BEVEZETÉS A fejlett

Részletesebben

10,7 mg mivakurium-klorid (10,0 mg mivakurium kation) 5 ml-es ampullánként (2 mg/ml).

10,7 mg mivakurium-klorid (10,0 mg mivakurium kation) 5 ml-es ampullánként (2 mg/ml). 1. A GYÓGYSZER NEVE Mivacron 2 mg/ml oldatos injekció 2 MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 10,7 mg mivakurium-klorid (10,0 mg mivakurium kation) 5 ml-es ampullánként (2 mg/ml). A segédanyagok teljes listáját

Részletesebben

III. melléklet. Javasolt szöveg az alkalmazási előírásba és a betegtájékoztatóba

III. melléklet. Javasolt szöveg az alkalmazási előírásba és a betegtájékoztatóba III. melléklet Javasolt szöveg az alkalmazási előírásba és a betegtájékoztatóba 11 ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ 12 ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 13 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Tranexámsav tartalmú gyógyszerek

Részletesebben

Fehér kapszula, felső részén fekete OGT 918, alsó részén fekete 100 jelzéssel.

Fehér kapszula, felső részén fekete OGT 918, alsó részén fekete 100 jelzéssel. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Zavesca 100 mg kemény kapszula. 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 100 mg miglusztát kapszulánként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban. 3. GYÓGYSZERFORMA Kemény

Részletesebben

Tegyél többet az egészségedért!

Tegyél többet az egészségedért! Tegyél többet az egészségedért! Az emelkedett testsúly-és testzsír arány veszélyei, a magas vérnyomás, emelkedett VC és koleszterin szint következményei A magas vérnyomás Epidemiológiai adatok A hypertonia:

Részletesebben

A só- és vízháztartás zavarai. Prof. Dr. SzabóGyula tanszékvezető egyetemi tanár

A só- és vízháztartás zavarai. Prof. Dr. SzabóGyula tanszékvezető egyetemi tanár A só- és vízháztartás zavarai Prof. Dr. SzabóGyula tanszékvezető egyetemi tanár Teljes vízmennyiség 100% Intracelluláris víz 66% 2/3 Extracelluláris víz 33% 1/3 Intersticiális víz 27% 3/4 Plazma víz ~7%

Részletesebben

betegségei gei Reismann PéterP SE ÁOK II. sz. Belgyógy gyászati Klinika

betegségei gei Reismann PéterP SE ÁOK II. sz. Belgyógy gyászati Klinika A vese és s a húgyutak betegségei gei Reismann PéterP SE ÁOK II. sz. Belgyógy gyászati Klinika Anatómia: húgyuti rendszer húgycső Anatómia Elhelyezkedés: Retroperitoneumban felső ágyéki gerinccsigolyák

Részletesebben

ALKALMAZÁSI ELÔIRAT AZ ERÔS ÉS RUGALMAS CSONTOKÉRT E G Y S Z E R. Alk.elôírás 3/24/05 12:38 PM Page 1. www.teva.hu

ALKALMAZÁSI ELÔIRAT AZ ERÔS ÉS RUGALMAS CSONTOKÉRT E G Y S Z E R. Alk.elôírás 3/24/05 12:38 PM Page 1. www.teva.hu Alk.elôírás 3/24/05 12:38 PM Page 1 70 mg 4x tabletta alendronát www.teva.hu AZ ERÔS ÉS RUGALMAS CSONTOKÉRT ALKALMAZÁSI ELÔIRAT TRABECAN HETENTE E G Y S Z E R OGYI-T-9997/01-02. Alkalmazási elôírás 1322/40/2005

Részletesebben

A tabletta csaknem fehér színű, ovális és UCY 500 kódjelzéssel van ellátva.

A tabletta csaknem fehér színű, ovális és UCY 500 kódjelzéssel van ellátva. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE AMMONAPS 500 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 500 mg nátrium-fenil-butirát tablettánként. Minden AMMONAPS tabletta 62 mg nátriumot tartalmaz. A segédanyagok teljes

Részletesebben

Betegtájékoztató FUROSEMID-CHINOIN OLDATOS INJEKCIÓ. Furosemid-Chinoin oldatos injekció furoszemid. HATÓANYAG: 20 mg furoszemid 2 ml-es ampullánként.

Betegtájékoztató FUROSEMID-CHINOIN OLDATOS INJEKCIÓ. Furosemid-Chinoin oldatos injekció furoszemid. HATÓANYAG: 20 mg furoszemid 2 ml-es ampullánként. FUROSEMID-CHINOIN OLDATOS INJEKCIÓ Furosemid-Chinoin oldatos injekció furoszemid HATÓANYAG: 20 mg furoszemid 2 ml-es ampullánként. SEGÉDANYAG: Nátrium-klorid, trometamol, nátrium-hidroxid, injekcióhoz

Részletesebben

20. melléklet az 59/2015. (XII. 30.) EMMI rendelethez 15. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez Oszteoporózis következtében kialakuló

20. melléklet az 59/2015. (XII. 30.) EMMI rendelethez 15. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez Oszteoporózis következtében kialakuló 20. melléklet az 59/2015. (XII. 30.) EMMI rendelethez 15. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez Oszteoporózis következtében kialakuló csonttörés primer prevenciójának finanszírozási eljárásrendje

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE VANTAVO 70 mg/2800 NE tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 70 mg alendronsav (nátrium-trihidrát formájában) és 70 mikrogramm (2800 NE) kolekalciferol

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Sevelamer carbonate Zentiva 800 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy tabletta 800 mg szevelamer-karbonátot tartalmaz. A segédanyagok

Részletesebben

Házipatika.com Tünetek, kórlefolyás

Házipatika.com Tünetek, kórlefolyás Házipatika.com Tünetek, kórlefolyás 1. Gyomor-bélrendszeri tünetek: puffadás, hasi fájdalom, erős szelek, melyek a tej elfogyasztását követő egy óra elmúltával jelentkeznek. Napi 12 gramm laktóz (= 2,4

Részletesebben

100 mikrogramm szalbutamol (szalbutamol-szulfát formájában) adagonként.

100 mikrogramm szalbutamol (szalbutamol-szulfát formájában) adagonként. 1. A GYÓGYSZER NEVE Ventolin Evohaler túlnyomásos inhalációs szuszpenzió 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 100 mikrogramm szalbutamol (szalbutamol-szulfát formájában) adagonként. A segédanyagok teljes

Részletesebben

Osteoporosis endokrin kórképekben. Dr.Dezső Enikő

Osteoporosis endokrin kórképekben. Dr.Dezső Enikő Osteoporosis endokrin kórképekben Dr.Dezső Enikő Osteoporosis PRIMER Juvenilis Involúciós: Senilis postmenopauzás. SECUNDER Endokrin ok Vese betegség Gastrointestinális betegség Hematológiai betegség Kötőszöveti

Részletesebben

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai 49 Metoklopramid-tartalmú termékek Az alábbi szövegrészek a megfelelő módon beillesztendők a forgalomba hozatali

Részletesebben

Mielőtt elkezdené alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót.

Mielőtt elkezdené alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót. FIGYELEM!!! z alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTTÓ BETEGTÁJÉKOZTTÓ: INFORMÁCIÓK FELHSZNÁLÓ SZÁMÁR Rileptid 1

Részletesebben

Mezei11ead2008. 2./ az effektív keringő vértérfogat - HYPOVOLAEMIA

Mezei11ead2008. 2./ az effektív keringő vértérfogat - HYPOVOLAEMIA Mezei11ead2008 VOLUMEN EXPANZIO LÉNYEGE: egész test (ET) Na + okozza az összvíz mennyiség -t Mivel a Na + főleg EC térben van, így az EC tér is KIALAKULASANAK MECHANIZMUSA: 1./ az effektív keringő vértérfogat

Részletesebben

Kalcium. anyagcsere. és intakt PTH. LIAISON 25-OH-D-vitamin. 25-OH-D-vitamin és intakt parathormon

Kalcium. anyagcsere. és intakt PTH. LIAISON 25-OH-D-vitamin. 25-OH-D-vitamin és intakt parathormon Kalcium anyagcsere 25-OH-D-vitamin és intakt parathormon LIAISON 25-OH-D-vitamin és intakt A D-vitamin ellátottság és a mellékpajzsmirigy működés megbízható, pontos értékelése Kalcium anyagcsere 25-OH-D-vitamin

Részletesebben

Betegtájékoztató PAMITOR 15 MG/ML KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ. Pamitor 15 mg / ml koncentrátum oldatos infúzióhoz dinátrium-pamidronát

Betegtájékoztató PAMITOR 15 MG/ML KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ. Pamitor 15 mg / ml koncentrátum oldatos infúzióhoz dinátrium-pamidronát PAMITOR 15 MG/ML KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ Pamitor 15 mg / ml koncentrátum oldatos infúzióhoz dinátrium-pamidronát HATÓANYAG: Milliliterenként 15 mg dinátrium-pamidronát (ami megfelel 12,6 mg pamidronsavnak).

Részletesebben

www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Kawasaki-kór Verzió 2016 1. MI A KAWASAKI-KÓR 1.1 Mi ez? Erről a betegségről Tomisaku Kawasaki japán gyermekorvos (akiről a betegséget elnevezték) számolt

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE FOSAVANCE 70 mg/2800 NE tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 70 mg alendronsav (nátrium-trihidrát formájában) és 70 mikrogramm (2800 NE)

Részletesebben

40,0 mg aciklovir 1 ml szuszpenzióban (200,0 mg aciklovir 5 ml 1 adag szuszpenzióban).

40,0 mg aciklovir 1 ml szuszpenzióban (200,0 mg aciklovir 5 ml 1 adag szuszpenzióban). 1. A GYÓGYSZER NEVE Zovirax 40 mg/ml belsőleges szuszpenzió 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 40,0 mg aciklovir 1 ml szuszpenzióban (200,0 mg aciklovir 5 ml 1 adag szuszpenzióban). Ismert hatású segédanyagok:

Részletesebben

Krónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik)

Krónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik) Krónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik) Dr. Nagy Judit Vázlat - CKD mint népegészségügyi probléma

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Ibandronsav Sandoz 2 mg/2 ml koncentrátum oldatos infúzióhoz ibandronsav

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Ibandronsav Sandoz 2 mg/2 ml koncentrátum oldatos infúzióhoz ibandronsav BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Ibandronsav Sandoz 2 mg/2 ml koncentrátum oldatos infúzióhoz ibandronsav Mielott elkezdené alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelme sen az alábbi

Részletesebben

A belgyógyászat feladata. Betegvizsgálat.

A belgyógyászat feladata. Betegvizsgálat. A belgyógyászat feladata. Betegvizsgálat. Tantermi előadás III. é. fogorvostanhallgatóknak 2016. február 1. Tóth Miklós Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika Budapest Az orvoslás, mint hivatás

Részletesebben

14/2016. (I. 25.) XI.ÖK határozat melléklete. Újbudai Egészségügyi Koncepció 2016-2020. Budapest Főváros XI. Kerület Újbuda Önkormányzata

14/2016. (I. 25.) XI.ÖK határozat melléklete. Újbudai Egészségügyi Koncepció 2016-2020. Budapest Főváros XI. Kerület Újbuda Önkormányzata 14/2016. (I. 25.) XI.ÖK határozat melléklete Újbudai Egészségügyi Koncepció 2016-2020 Budapest Főváros XI. Kerület Újbuda Önkormányzata Újbudai Egészségügyi Koncepció2016-2020 Tartalom I. Vezetői összefoglaló...2

Részletesebben

- Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.

- Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet. FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK

Részletesebben

Kálcium anyagcsere eltéréseivel járó kórképek dr. Tőke Judit

Kálcium anyagcsere eltéréseivel járó kórképek dr. Tőke Judit Kálcium anyagcsere eltéréseivel járó kórképek dr. Tőke Judit 2016. szeptember 21. SE, ÁOK, II.sz. Belgyógyászati Klinika A kálcium jelentősége az élettani folyamatokban A kálcium (mészeny) - vegyjele:

Részletesebben

www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Blau-szindróma Verzió 2016 1. MI A BLAU-SZINDRÓMA/FIATALKORI SZARKOIDÓZIS 1.1 Mi ez? A Blau-szindróma genetikai betegség. A betegeknél egyszerre lép fel bőrkiütés,

Részletesebben

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz

Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz Verzió 2016 1. MI A REUMÁS LÁZ 1.1 Mi ez? A reumás láz nevű betegséget a sztreptokokkusz baktérium

Részletesebben

Osteoporosis, calcipenias osteopathiak differenciáldiagnosztikája, metabolikus csontbetegségek. Dr. Molnár Ágnes Kenézy Kórház Reumatológiai Osztály

Osteoporosis, calcipenias osteopathiak differenciáldiagnosztikája, metabolikus csontbetegségek. Dr. Molnár Ágnes Kenézy Kórház Reumatológiai Osztály Osteoporosis, calcipenias osteopathiak differenciáldiagnosztikája, metabolikus csontbetegségek Dr. Molnár Ágnes Kenézy Kórház Reumatológiai Osztály Az osteoporosis definíciója A csont szerves és szervetlen

Részletesebben

Osteoporosis, calcipenias osteopathiak differenciáldiagnosztikája. Dr. Molnár Ágnes Kenézy Kórház Reumatológiai Osztály

Osteoporosis, calcipenias osteopathiak differenciáldiagnosztikája. Dr. Molnár Ágnes Kenézy Kórház Reumatológiai Osztály Osteoporosis, calcipenias osteopathiak differenciáldiagnosztikája Dr. Molnár Ágnes Kenézy Kórház Reumatológiai Osztály Az osteoporosis definíciója A csont szerves és szervetlen állományának mechanikai

Részletesebben

A masztopátia krónikai fibróza cisztika és a Policisztás Ovárium Szindróma összehasonlítása

A masztopátia krónikai fibróza cisztika és a Policisztás Ovárium Szindróma összehasonlítása Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Orvosi laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai analitikus Képalkotó diagnosztika analitikus szakirány A masztopátia krónikai fibróza cisztika és a Policisztás Ovárium

Részletesebben

I. MELLÉKLET MEGNEVEZÉSEK, GYÓGYSZERFORMÁK, HATÁSERŐSSÉGEK, ALKALMAZÁSI MÓDOK ÉS A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJAI A TAGÁLLAMOKBAN

I. MELLÉKLET MEGNEVEZÉSEK, GYÓGYSZERFORMÁK, HATÁSERŐSSÉGEK, ALKALMAZÁSI MÓDOK ÉS A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJAI A TAGÁLLAMOKBAN I. MELLÉKLET MEGNEVEZÉSEK, GYÓGYSZERFORMÁK, HATÁSERŐSSÉGEK, ALKALMAZÁSI MÓDOK ÉS A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJAI A TAGÁLLAMOKBAN Tagállam Forgalomba hozatali engedély jogosultja Termék törzskönyvezett

Részletesebben

Ritka Gyermekkori Elsődleges Szisztémás Vaszkulitisz

Ritka Gyermekkori Elsődleges Szisztémás Vaszkulitisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Ritka Gyermekkori Elsődleges Szisztémás Vaszkulitisz Verzió 2016 1. MI A VASZKULITISZ 1.1 Mi ez? A vaszkulitisz a vérerek falának gyulladásos betegsége. A

Részletesebben

KRÓNIKUS BETEGSÉGEK GYERMEKKORI PREVENCIÓJA

KRÓNIKUS BETEGSÉGEK GYERMEKKORI PREVENCIÓJA 92 Semmelweis Orvostudományi Egyetem Doktori Iskola Almanach KRÓNIKUS BETEGSÉGEK GYERMEKKORI PREVENCIÓJA (21. program) Programvezetõ: DR. TULASSAY TIVADAR A krónikus betegségek kezdete nem határozható

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Nivestim 12 millió Egység/0,2 ml oldatos injekció / infúzió 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Az oldatos injekció / infúzió 60 milló Egység

Részletesebben

Uzsoki utcai Kórház III. Belgyógyászati Osztály. Dr. Gyarmati Dorottya

Uzsoki utcai Kórház III. Belgyógyászati Osztály. Dr. Gyarmati Dorottya Uzsoki utcai Kórház III. Belgyógyászati Osztály Dr. Gyarmati Dorottya Természetben előforduló előanyagok Ergocalciferol D2 vitamin Cholecalciferol - D3 vitamin Alfacalcidol Biológiailag aktív forma Calcitriol

Részletesebben

Familiáris mediterrán láz

Familiáris mediterrán láz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Familiáris mediterrán láz Verzió 2016 1. MI AZ FMF 1.1 Mi ez? A familiáris mediterrán láz (Familial Mediterranean Fever, FMF) egy genetikailag öröklődő betegség.

Részletesebben

Henoch Schönlein Purpura

Henoch Schönlein Purpura www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Henoch Schönlein Purpura Verzió 2016 1. MI A HENOCH SCHÖNLEIN PURPURA 1.1 Mi ez? A Henoch Schönlein purpura (HSP) a nagyon kis erek (hajszálerek) gyulladásával

Részletesebben

Dr. Balogh Sándor PhD.

Dr. Balogh Sándor PhD. Szekunder prevenció: Hipertónia Dr. Balogh Sándor PhD. A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Oki összefüggés a 10 leggyakoribb kockázati tényező és betegség között a

Részletesebben

b) a Gyftv. 23. (7) bekezdés b) pontja szerinti felülvizsgálat esetén a tárgyévet megelızı év vényforgalmi adatai alapján évente egy ízben kerül sor.

b) a Gyftv. 23. (7) bekezdés b) pontja szerinti felülvizsgálat esetén a tárgyévet megelızı év vényforgalmi adatai alapján évente egy ízben kerül sor. 36/2010. (V. 14.) EüM rendelet a törzskönyvezett gyógyszerek és a különleges táplálkozási igényt kielégítı tápszerek társadalombiztosítási támogatásba való befogadásának szempontjairól és a befogadás vagy

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

50 mg szumatriptán (70 mg szumatriptán-szukcinát formájában) filmtablettánként.

50 mg szumatriptán (70 mg szumatriptán-szukcinát formájában) filmtablettánként. 1. A GYÓGYSZER NEVE Imigran Sprint 50 mg filmtabletta Imigran Sprint 100 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Imigran Sprint 50 mg filmtabletta 50 mg szumatriptán (70 mg szumatriptán-szukcinát

Részletesebben

Az alfakalcidol helye az osteoporosis kezelésében

Az alfakalcidol helye az osteoporosis kezelésében Az alfakalcidol helye az osteoporosis kezelésében Gomez Izabella Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Alfakalcidol (1-hydroxycholecalciferol) Aktiv hormon terápiának kell tekinteni Gátolja az

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

Grilla Stúdiója - gyógytorna, szülésfelkészítés

Grilla Stúdiója - gyógytorna, szülésfelkészítés Az éltetõ vitaminok A vitaminok olyan szerves vegyületek, amelyek feltétlenül szükségesek testünk kifogástalan mûködéséhez. A vitamin elnevezés a vita (élet) és az amin (NH2-tartalmú kémiai gyök) szavakból

Részletesebben

A kalcium-anyagcsere laboratóriumi értékelése. Aktualitások a laboratóriumi és mikrobiológiai diagnosztikában 2008

A kalcium-anyagcsere laboratóriumi értékelése. Aktualitások a laboratóriumi és mikrobiológiai diagnosztikában 2008 A kalcium-anyagcsere laboratóriumi értékelése Aktualitások a laboratóriumi és mikrobiológiai diagnosztikában 2008 dr. Takács István SE I. sz. Belgyógyászati Klinika 20 PTH PO425 7 kalcium 150 18 + - 148

Részletesebben

ENDOCRIN RENDSZER PATHOLOGIÁJA PAJZSMIRIGY

ENDOCRIN RENDSZER PATHOLOGIÁJA PAJZSMIRIGY ENDOCRIN RENDSZER PATHOLOGIÁJA PAJZSMIRIGY 1 THYREOIDITIS 2 THYREOIDITIS Fő formák: 1.Hashimoto thyreoiditis 2.Subacut (granulomatosus) us) de Quervain thyreoiditis 3.Subacut lymphocytás(fájdalmatlan)

Részletesebben

Mozgásszervi betegségek fizioterápiája

Mozgásszervi betegségek fizioterápiája Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Mozgásszervi betegségek fizioterápiája Mozgásszervi betegségek, prevalenciájuk Magyarországon, a fizioterápia szerepe gyógyításukban Dr. Papp Miklós Kiss Alexandra 2013.

Részletesebben

EGÉSZSÉGÜGYI ALAPISMERETEK

EGÉSZSÉGÜGYI ALAPISMERETEK Egészségügyi alapismeretek emelt szint 1511 ÉRETTSÉGI VIZSGA 2016. május 18. EGÉSZSÉGÜGYI ALAPISMERETEK EMELT SZINTŰ ÍRÁSBELI ÉRETTSÉGI VIZSGA JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA

Részletesebben

Az id skorú emberek halálozásának és megbetegedésének

Az id skorú emberek halálozásának és megbetegedésének Az id skorú emberek halálozásának és megbetegedésének világszerte egyik vezet oka az elesés, 11,18,20 mely a leggyakoribb baleset az otthoni környezetben, az ápolási otthonokban és a kórházi ellátás során.

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű! Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A renalis osteodystrophia (ROD) vizsgálata és kezelése

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A renalis osteodystrophia (ROD) vizsgálata és kezelése Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A renalis osteodystrophia (ROD) vizsgálata és kezelése Készítette: A Reumatológiai Szakmai Kollégium, a MANET, a MOOT, a MRE I. Alapvető megfontolások A

Részletesebben

Tartalomjegyzék. Végstádiumú vesebetegség A veseerek betegségei Glomerularis betegségek Tubulointerstitialis betegségek

Tartalomjegyzék. Végstádiumú vesebetegség A veseerek betegségei Glomerularis betegségek Tubulointerstitialis betegségek Vesebetegségek Tartalomjegyzék Végstádiumú vesebetegség A veseerek betegségei Glomerularis betegségek Tubulointerstitialis betegségek Tartalomjegyzék Végstádiumú vesebetegség A veseerek betegségei Glomerularis

Részletesebben

EPIDEMIOLÓGIA III. SZŰRŐVIZSGÁLATOK

EPIDEMIOLÓGIA III. SZŰRŐVIZSGÁLATOK EPIDEMIOLÓGIA III. SZŰRŐVIZSGÁLATOK Prevenció megelőzés 1. Az egészség fejlesztése, megőrzése, 2. egészségkárosodás mielőbbi felismerése, az egészség visszaállítása, 3. a károsodás további súlyosbodásának

Részletesebben

A másodlagos biogén elemek a szerves vegyületekben kb. 1-2 %-ban jelen lévő elemek. Mint pl.: P, S, Fe, Mg, Na, K, Ca, Cl.

A másodlagos biogén elemek a szerves vegyületekben kb. 1-2 %-ban jelen lévő elemek. Mint pl.: P, S, Fe, Mg, Na, K, Ca, Cl. A sejtek kémiai felépítése Szerkesztette: Vizkievicz András A biogén elemek Biogén elemeknek az élő szervezeteket felépítő kémiai elemeket nevezzük. A természetben található 90 elemből ez mindössze kb.

Részletesebben

Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum EBU Certified Clinic

Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum EBU Certified Clinic Az urolithiasis előfordulása, diagnosztikája, megelőzése Tordé Ákos Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum EBU Certified Clinic Urolithiasis-epidemiológia Az orvostörténet folyamán

Részletesebben

Ásványi anyagok, nyomelemek

Ásványi anyagok, nyomelemek Ásványi anyagok, nyomelemek Makroelemek Mikroelemek - Nyomelemek Makroelemek Kalcium (Ca) Egészséges felnõttek esetén a napi szükséglet 800 mg. Serdülõ- és idõskorban, valamint terhesség, szoptatás esetén

Részletesebben

Gyermekkori Idiopátiás Artritisz

Gyermekkori Idiopátiás Artritisz www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Idiopátiás Artritisz Verzió 2016 2. A JIA KÜLÖNBÖZŐ TÍPUSAI 2.1 Léteznek-e a betegségnek különböző típusai? A JIA-nak számos formája létezik. Különbséget

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Portiron

Részletesebben