ellátásban ellátásban A nehéz intubálás D r. M éray Judit Szegedi Tudom ányegyetem Aneszteziológiai és IntenzívTherápiás
|
|
|
- Csongor Fülöp
- 9 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A A nehéz nehéz légút légút problémája problémája aa sürg sürgő ősségi sségi ellátásban ellátásban A nehéz intubálás D r. M éray Judit Szegedi Tudom ányegyetem Aneszteziológiai és IntenzívTherápiás
2 A A szabad szabad légútak légútak biztosítására biztosítására szolgáló szolgáló eszközök eszközök Szupraglottikus eszközök: Esm arck m anőver + G uedel vagy W endl légút + v. C opa t. + insufflatio pozitív nyom ással C ave: idegen test, vérzés, aspiráció veszély!!! Laryngotracheális (C om bi ) tubusok (LT, LTS) AM D, C obra Laryngeális m aszk (LM A ), Fastrach, Proseal, Suprem e, ig el, C Trach Endotracheális intubálás eszközei Tubusvezetők (m erev, haj lékony bougie) Styl etek optikai styletek. lightw and, Shikani, Bonflis Lari ngoszkópok optikai laringoszkópok (Bullard, W uscope, G lidescope, Airtraq Bronchofi beroszkóp, Sensascope.. Ligam entum crycothyroideum punkciója /bem etszése + O 2 insufflatio, jet (C ave: total obstructio!) Percután tracheostom ia Sebészi behatolás (Tracheotom ia, crycothyreotom ia)5
3 Az Az endotracheális endotracheális intubálás intubálás Viszonylag legbiztonságosabb módszer a légútak szabadon tartására Folyamatos átjárhatóságo biztosít Megvéd az aspirációtól A tubuson keresztül könnyen alkalmazhatunk pozitiv nyomásos lélegeztetést Lehetőséget ad a légúti váladék, vér, aspirátum eltávolítására De: A végső cél nem a tubus bevezetése, hanem a szövetek oxigénellátásának biztosítása!
4 Légútbiztosítás Légútbiztosítás endotracheális endotracheális intubálással intubálással Rutin esetek Nehéz intubálás A z aneszteziológiai szövődm ényeknek több m int 1/3 áért felelős A z aneszteziologiai m orbiditás és m ortalitás vezető oka Gyakorisága: 1% általános sebészeti anyagban ~5% fülorrgégészeti, szájsebészeti, szülészeti betegekben, ~15% sürgősségi esetekben Ismert vagy gyanítható Váratlan Hosszas kisérletezés (>10 min)? 2nél több sikertelen laringoszkópia? Speciális eszközök és módszerek alkalmazásának szükségessége
5 Nehéz Nehéz intubálás intubálás nehéz nehéz légút légút problémája problémája Előre gyanítható/ismert Felkészülés! Ne veszítsd el a légútakat! Váratlan Beteg jól lélegeztethető, csak intubálni nehéz Nyugalom! Segítségkérés, esélyek javítása (pl. intubációs eszközök használatával), kíméletes ismétlések Maszkos lélegeztetés nem kilégítő Felső légúti elzáródás miatt Mielóbbi transcrycoid O2 insufflatio! Technikai nehézségek miatt LMA? Alternatív eljárások? Jelentős szájgaratüregi vérzés miatt Tamponálás, aspiráció meggátlása Intubálási kisérlet (LMA?) Sz.e. transcrycoid behatolás
6 A A váratlan váratlan nehéz nehéz intubálás intubálás Ha a beteg jól lélegeztethető Nyugalom! Segítség? Átlélegeztetni! (Sellick?) Esélyek javíthatósága? (pl. intubációs segédeszközök használatával) Kíméletes ismétlések N e veszitsd el a légutakat!!!!
7 Váratlan intubációs nehézség eszméletlen vagy már altatott betegben Maszkos lélegeztetés lehetséges? Javíthatunke a szituáción? + (fektetés? laringoszkóp?...stb.) LMA? Nehezen lélegeztethető Telt gyomor lehetősége Átlélegeztetés, ismételt kisérlet Segitségkérés? Felébreszthető? LMA? Intubációs segédeszközök használata Ha nem lélegeztethető, sürgős crycothyroid punkció, O2 inszuffláció, jet Ideális esetben: Speciális m aszk használata m elletti bronchofiberoszkópos intubálás (pl. inhalációs anesztéziában)
8 Alternativ Alternativ eljárások eljárások (Vak nazális intubálás C ave: basis fractura, epypharynx tum or) Vak/ félig vak intubatio segédeszközökkel (pl. M agill, bougie) (R etrográd intubációs technika) Fiberoszkópos intubálás LMA, ILMA C ave: telt gyom or (Proseal? Suprem e? ) Intubációs LM A: Fastrach LT tube LTS Invazív technikák
9 Intubációs Intubációs nehézségek nehézségek leggyakoribb leggyakoribb okai okai Szájzár, szájnyitási képtelenség Laringoszkópos feltárás nehezítettsége Tubus bevezetésének akadályozottsága
10 NB: NB: Nemcsak Nemcsakaacsontoscsontosporcos porcoseredetű eredetűszájzár, szájzár, hanem hanemaarágóizmok rágóizmokgyulladásos, gyulladásos,tumoros, tumoros,stb. stb. infiltrációja infiltrációjaesetén eseténsem sem nyilik nyilik számottevően számottevően aa szájzár szájzáraltatás altatásvagy vagyizomrelaxáció izomrelaxációhatására!!! hatására!!!
11 Intubációs Intubációs nehézségek nehézségek leggyakoribb leggyakoribb okai okai Szájzár, szájnyitási képtelenség Laringoszkópos feltárás nehezítettsége Tubus bevezetésének akadályozottsága
12 AAz z iint ntubáci ubációs ós nehézség nehézség könnyen könnyen ffel eliism sm er erhet hető ő jjel elei ei A z esetek többségében a feltárási nehézségek gyanújelei alapos vizsgálattal felism erhetők! IDD < 20 mm A nyakcsigolyák korlátozott mozgathatósága, ankylosis, cervicális instabilitás, csigolyatörés (gyanúja) Madárarc, Madárarc az arcszerkezet deformitásai Rövid, vastag nyak Intubációs nehézség az anamnézisben.. Thyreomentális távolság (TMD) + Mallampati jel
13 Mallampati Mallampati Classificatio Classificatio 1 (I) Az uvula teljesen jól látható 2 (II) A lágyszájpad jól látható, az uvula hegye takarásban 3 (III) A szájpadívek már nem láthatók 4 (IV) Legfeljebb a kemény szájpad látható Thyreomentális távolság Ha a TMD < 65 mm nehézségre kell számítani!
14 A A Mallampati Mallampati osztályozás osztályozás összefüggése összefüggése aa nehéz nehéz feltárással feltárással Laryngoscopia nehézsége (14) Mallampati osztály I 83 (80%) 21 (20%) 0 0 II 43 (63%) 17 (25%) 8 (12%) 0 III 22 (47%) 16(34%) 9 (19%) 0 IV 0 1 (100%) 0 0 A betegek száma, és arányuk az összes százalékában C orm ack & Lehane C lassificatio
15 Módosított Módosított Wilson Wilson kritériumok kritériumok Major: Mallampati Thyromentális távolság Fej és nyak mozgathatósága Minor: Testsúly Interincisor távolság (IDD) Kiálló fogak, fogazati rendellenességek Nehéz intubálás az anamnézisben
16 Modified Modified Wilson s Wilson s Score Score Preoperativ tájékozódás alapján: score 0> 6.5cm 1. TMD Class I 2. Mallampati osztály 3. Fej/nyak mozgathatósága > 90o 4. Testsúly < 90 kg 5. Állcsont mobilitás (IDD) > 5 cm 6. Fogazati rendellenesség tud prognath 7. Nehéz intub. az anamnézisben nincs cm ClassII = 90o kg < 5 cm tud approx kérdéses 2< 5.5 cm Class III < 90o > 110 kg nem tud approx definitív Fenti becslés alapján a várható nehézség foka: 0 (nincs) 1 (lehetséges) 2 (valószínű) 3 (előre ismert) For 0: Rutin eljárás For 1: BF elérhető?; egyébként rutin eljárás For 2: BF előkészítve; rigid laryngoscopia v. fiberoscopia /alvó betegben For 3: Éber fiberoscopia
17 Intubációs Intubációs nehézség nehézség gyanúja gyanúja esetén esetén IV vonal, ataranalgesia Légzik? Maszkkal lélegeztethető? (spontán légzés megtartása!) Tájékozódó laringoszkópos feltárás Ha minden OK:? Nehéz feltárás: Local anesthesia, rutin intubálás altatásban nazális vasoconstrictio? BF intubatio vagy merev eszköz használata PCTL + éber intubálás (VakNT, FélvakNT,OT) Ha nem megy: idejében más módszerre kell áttérni!!!
18 Intubációs Intubációs segédeszközök segédeszközök Speciális laringoszkópok Styletek, vezetők Lapoc változatai Fényforrás, vizualizáció változásai Flexibilis, bougietípusú Rigid Optikai stylet Lighted stylet (lightwand technique) Rigid endoszkópok A tubus irányítását szolgáló eszközök Magill fogó Intubációs horgok, hurkok
19 Laringoszkópok Laringoszkópok Flextip Macintosh Bullard Optical laryngoscope
20 Glidescope Glidescope Wuscope Wuscope
21 Számtalan Számtalan sok sok eszköz eszköz Melyiken tudsz játszani?
22 Ha Ha nem nem sikerül sikerül aa laringoszkópia laringoszkópia A prioritás már nem az intubálás! Oxygenizáció! Ventilláció Aspiráció Többféle meggátlása alkalmas eszköz van: Laryngeal Mask Airway (LMA) Intubációs LMA (Nyaki extenzót nem igényel!) LT (LTS) tubusok
23 Alternativ Alternativ lehet lehető őségek ségek (Vak nazális intubálás C ave: basis fractura, epypharynx tum or) Vak/ félig vak intubatio segédeszközökkel (pl. M agill, bougie) (R etrográd intubációs technika) Fiberoszkópos intubálás LMA, ILMA C ave: telt gyom or (Proseal? Suprem e? ) Intubációs LM A: Fastrach LT tube LTS Invazív technikák
24 Retrográd intubálás
25 Ne Ne okozz okozz traumát! traumát! veszitsd veszitsd el el aa légutakat! légutakat! Ne Ne Könnyű maszkos lélegeztetés, intubációs nehézség Traum a, felelőtlen gyógyszerelés Nehéz/lehetetlen lélegeztetés + lehetetlen intubálás
26 A bronchofiberoscoppal történő intubálás javallatai A direkt laryngoscopia nem lehetséges (szájzár, feltárási nehézségek) veszélyes (speciális sérülés, poorrisk betegek) Izolált endobronchiális intubálás Gyakorlás, oktatás Biztonságosabb tubuscsere, tubus helyzetének ellenőrzése
27 AA haj lékony haj lékony szál opt ikás eszköz szál opt ikás eszköz
28 Eszközök előkészítése Tubus (spirál merevítésű, hajlékony, puha) előkészítése, felhúzása a fiberoszkópra ; Gége érzéstelenítés előkészítése (vékony kanül, 3 ml 2% Lidocain, Lidocain spray); Orrcsík orrnyálkahártya anemizáláshoz (45cm x 0.5 cm) vasoconstrictor oldattal (ephedrine, naphazolin...); Altatógép, szivó, légútbiztosítás eszközeinek ellenőrzése, effektiv szájszívó, sz.e. nehéz intubálás egyéb eszközei; anesztézia gyógyszerei;
29 A A beteg beteg előkészítése előkészítése Műtét előtti kivizsgálás (mint egyébkor) Esetleges technikai problémák felmérése (orrjáratok átjárhatósága?, tubusnagyság/fiberoszkópméret? ) Betegtájékoztatás, dokumentáció Premedikáció (benzodiazepinek) Fektetés, eszközök ellenőrzése Intravénás előkészítés ataranalgézia v. altatás? Helyi érzéstelenítés: orrüreg, szájüreg, garat (gége) Orrnyálkahártya anemizálása
30 A A nazális nazális intubálás intubálás menete menete Anemizáló orrcsík eltávolítása Oxygen belélegeztetés, (+narkózis indukció pl. Sevorannal?) Nazális tubus fehúzása az eszközre ütközésig Fiberoszkóp bevezetése a maszkon át, az orron keresztül, szem ellenőrzése mellett a garatba Epiglottis megpillantása, hangrés felkeresése
31 Nazális intubálás a) Fossa nasalis b) Choana
32 Epiglottis
33 Gégebemenet
34 Bifurcatio /carina Tubus a carina előtt
35 Gége érzéstelenítés a fiberoszkóp csatornáján keresztül
36 Orális intubálás
37 Az Az orális orális intubálás intubálás menete menete Harapásgátló, speciális Guedelpipa használata Tubus bevezetése a nyelvháton, a középvonalban Bronchofiberoszkóp bevezetése a tubuson keresztül a hangrés megpillantásáig Gége érzéstelenítése Eszköz levezetése a carina megpillantásáig Tubus előpretolása a fiberoszkóp felett A továbbiakban mint előbb
38 Ventilating face mask for fiberoscopic intubation
39 Az Az exit exit teória teória mindig mindig gondolj gondolj aa kiútra!! kiútra!! A kiút lényege nem az intubálás, hanem a lélegeztetés! A betegek halálát nem az intubálás hiánya, hanem az Elsőrendű prioritás: oxi genizáció hiánya szokta okozni! Oxygenizáció! Lélegeztess! Igyekezz meggátolni az aspirációt (Sellick!)
40 Am g az OO22 szat ur ó ki el égí tt őő,, a bet eg mmaszkon Amíí g az szat uráci áci ó ki el égí a bet eg aszkon ll él egezt et het őő,, vagy jj ó spont án ll égzése van: él egezt et het vagy ó spont án égzése van: Ne veszítsd el a légutakat! Ne veszítsd el a fejedet! Ne okozz traumát!
41 HHa rrom ii k a szat ó, ll ehet en( vál ii k) a a om ll k a szatur uráci áci ó, ehetet etll en(né né vál k) a ll él egezt él egeztet etés: és: Sürgősen cselekedni kell! Emergencia légútbiztosítási megoldások
42
43 1. Nehéz légút algoritmus (ASA) Nehéz légút algoritmus (ASA) Mi a legfőbb baj? A. Intubálási nehézség B. Lélegeztetési nehézség C. Együttműködés/beleegyezés hiánya 2. Választás mérlegelés alapján: A. Nem sebészi intubálás B. Éber intubálás C. Spontán légzés megtartása relaxáció v. v. v. sebészi légútbiztosítás ált. érzéstelenítésben sp.légzés megszüntetése, 3. Primér és alternatív stratégia kidolgozása A. ÉBER INTUBÁLÁS B. ÁLT. ÉRZÉSTELENÍTÉSBEN Laringoszkóppal /egyéb, nem sebészi módszerrel SIKERES Műtét halasztása Sebészi behatolásból SIKERTELEN más lehetőség? (maszkos, regionális, stb.) Sebészi /invazív légútbiztosítás
44 Nehéz Nehéz légút légút algoritmus algoritmus II. II. (ASA) (ASA) B. Intubálás megkísérlése általános érzéstelenítésben sikeres Nincs sürgősség: Folyamatos megfontolás tárgya legyen: Spontán légzés visszavárása? Beteg felébresztése? Segítségkérés!!! Elégtelenné váló maszkozás sikertelen Maszkos lélegeztetés nem kielégítő A beteg alszik, maszkon jól lélegeztethető! Kérj segítséget! Alternatív intubációs módszerek alkalmazása Sikeres Sebészi légút maszkos anesztézia Újabb intub. kisérlet Sikertelen sürgősségi (jet, LMA, ) lélegeztetési módok SIKERES SIKERTELEN SIKERES beteg felébresztése SIKERTELEN sebészi crycothyrotomia definitív légútbiztosítás
45 Nehéz Nehéz légút/nehéz légút/nehéz intubálás intubálás technikáinak technikáinak gyakorlása gyakorlása Rutin intubálás fantomon (2030x) Nehezített intubálás fantomon (2030x) Intubációs segédeszközök használatának gyakorlása fantomon Gyakorlás betegen, rutin helyzetekben (6070x) Retrográd intubálás gyakorlása fantomon, (hullán) Fiberoszkópos intubálás (NT/OT) fantomon (1020x) Fiberoszkópos intubálás betegben (>30x) nazális orális Algoritmusok gyakorlása, szituációs gyakorlatok Csak ezután alkalmazhatók a tanult technikák vészhelyzetben is biztonságosan!
46 Igy Igy tanultunk tanultunk intubálni intubálni aa száloptikás száloptikás eszközzel eszközzel (198182) (198182) Betegek sorszáma Regisztrált nehézségek Secretio Vérzés Aspiratio 1 1 Laryngoscop használata BF megtört, visszahajlott 1 Tubus bevezetéskor a BF kimozdult, nyelőcsőbe ment Nem ment át az orron a tubus Összes
47 Cél: Cél: Csökkenteni a váratlan esetek számát, lehetőségét preoperatív (prepartum?) kivizsgálás Megfelelően felkészülni: időponttárgy/személyi feltételek + TERV! Helyi és általános algoritmusok Gyakorlás!!! Incidencia analízis
48 Hogyan Hogyan javítható javítható aa helyzet helyzet aa saját saját munkahelyünkön? munkahelyünkön? I.I. alapvető rutin légútbiztosítási technikák meghatározása, és ezek kötelező gyakorlása; megfelelő munkahelyi környezet biztosítása (szakképzett asszisztencia, alkalmas eszközök, jó monitorok, stb.) légúti nehézségek dokumentálása tervezés a lehetőségek becslése, egyéni stratégia kidolgozása Difficult Airway Society Guidelines 2007
49 Hogyan Hogyan javíthatóa javíthatóa helyzet helyzet aa saját saját munkahelyünkön? munkahelyünkön? II. II. Írott guidelineok készítése az illető egység felszereltségét, az orvosok gyakorlatát is figyelembe véve; Nehezen intubálható betegek dokumentációja, követése; Szövődmények és majdnem szövődmények megvitatása, értekezleteken, tanulságok levonása; Vigilancia szolgálatok létesítése helyi és országos szinten Az összegyüjtött adatok analízise, további intézkedések, irányelvek kidolgozása; Difficult Airway Society Guidelines 2007
50 Javaslat Javaslat aa felszerelésre: felszerelésre: Intubáláshoz Laringoszkóp 23 féle lapoccal Hajlékony tubusvezető (pl. Eschmann) Magill fogó Intubációs maszk (Fastrach, ILMA) Bronchofiberoszkóp + esetleg + 1 száloptikával működő (merev) optikai eszköz Ha nem tudtunk intubálni: Laringeális maszkok minden méretben + Proseal v. Supreme típusú maszkok LT, LTS Crycothyrotomiás szet és kézi jet
51 Valami gond van? Segithetek?
Biztonságosabb lett-e a légút-biztosítás??? Méray Judit Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet
Biztonságosabb lett-e a légút-biztosítás??? Méray Judit Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Jelenetek a légútbiztosításból Tracheotomia I. i.e. 3600 Egyiptomi táblákon
kapcsán felmerülő kérdések
Az RSI (Rapid Sequence Induction/Intubation) kapcsán felmerülő kérdések - az aneszteziológus szemszögéből Dr.Méray Judit Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet 1. To RSI
Nehéz intubáció. A légúti obstrukció anesztéziája. Dr. Csomós Ákos Semmelweis Egyetem, Budapest I.sz. Sebészeti Klinika, AITO
Nehéz intubáció. A légúti obstrukció anesztéziája Dr. Csomós Ákos Semmelweis Egyetem, Budapest I.sz. Sebészeti Klinika, AITO Nehéz intubáció Gyakorisága 1 % körüli. Osztályozása (Cormack & Lehane): Grade
ellátásban ellátásban D r. M éray Judit Szegedi Tudom ányegyetem Aneszteziológiai és IntenzívTherápiás
A A nehéz nehéz légút légút problémája problémája aa sürg sürgő ősségi sségi ellátásban ellátásban D r. M éray Judit Szegedi Tudom ányegyetem Aneszteziológiai és IntenzívTherápiás A szöveti oxigénellátás
Í Í Í Í Ó Í Í Í Í É Í Ú ű É Á ű ű Ú É ű ű ű É Í É Á Í Í Ő Á É Ú ű Í Í ű Í Á Í Ü Á Á Í Í Í Í Í ű Í ű Ü Í ű ű É Á É Ú Á Ö Í Á ű ű Á É É Í Í Í Í ű É ű ű Á ű ű É É É ű Ü Í É Í ű Á É É Í Í Í ű Ö Ö Í Á É Í Ü
Tervezet. Szűcs Zoltán, Molnár Anna, Vető Tamás, Pataki Tibor, Nagy László, Erőss Attila. Méray Judit emlékére
Tervezet A MAITT Légútbiztosítási szekciójának javaslatai a légútbiztosítással kapcsolatos cselekvési tervek (szakmai minimum feltételek) megállapításához. 2016-05-31 Szűcs Zoltán, Molnár Anna, Vető Tamás,
HASZNÁLATI UTASÍTÁS. Az LMA Unique (Silicone Cuff) és az LMA Unique (Silicone Cuff) Cuff Pilot
HU Magyar 1. ábra: Az LMA Unique (Silicone Cuff) eszköz komponensei HASZNÁLATI UTASÍTÁS LMA Unique (Silicone Cuff) és LMA Unique (Silicone Cuff) Cuff Pilot FIGYELEM! Az Egyesült Államok szövetségi törvényei
Osztályozóvizsga követelményei
Osztályozóvizsga követelményei Képzés típusa: Tantárgy: Általános iskola Matematika Évfolyam: 1 Emelt óraszámú csoport Emelt szintű csoport Vizsga típusa: Írásbeli Követelmények, témakörök: Halmazok összehasonlítása
Kapd fel a csomagod, üdvözöld a kalauzt és szállj fel!
E K Pm B m T R E E V S? M m? V m m m? I E m! K m! E 2 4 0S V ( 4 5m K P Z S F m x m 15 S Vm (3m m V ) 158 K 110V 12m 14 M 46M K 6 1Ö K 40 1E ExB m 5 F P ( 1m 5 ) 1 S 1 D W O m ( ) F m A T R Km A Vm A J
Gasztroszkópia (Gastroscopia) - Gyomortükrözés
Gasztroszkópia (Gastroscopia) - Gyomortükrözés A gasztroszkópia a felsõ tápcsatorna endoszkópos vizsgálata, melynek segítségével felderíthetõk a nyelõcsõ, a gyomor és a nyombél területén levõ szerkezti
M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium
Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai
Súlyos állapotú betegek műtőn kívüli intubációja
Súlyos állapotú betegek műtőn kívüli intubációja Mit mond a guideline? Sóti Ákos Magyar Légimentő Nonprofit Kft Semmelweis Egyetem Aitk East Anglian Air Ambulance MH-EK SBC Minden kritikus állapotú beteg
SZINT. 100-as kör - életmentı a légútbiztosításban. Molnár Zsolt SZTE, AITI SZEGEDI INTENZÍVES TALÁLKOZÓ 2010
100-as kör - életmentı a légútbiztosításban Molnár Zsolt SZTE, AITI Sir Ivan Whiteside Magill Ír származású aneszteziológus (1888-1986) Endotracheal tube, anaesthesia (The Magill endotracheal tube, oral
Gum elastic bougie életmentı az intubációban
Gum elastic bougie életmentı az intubációban Bátai István PhD, DEAA PTE ÁOK AITI Szint 2010, Szeged Gum elastic bougie Eschmann bougie Történet MacIntosh RR. An aid to oral intubation. Br Med J 1949;1:28.
NÁTHÁS S GYERMEK. ALTASSUK vagy NE?
NÁTHÁS S GYERMEK ALTASSUK vagy NE? ELDÖNTEND NTENDŐ KÉRDÉSEK NÁTHÁS vagy csak SÍR A GYERMEK? A NÁTHA N INFEKCIÓS vagy NEM INFEKCIÓS? A MŰTÉT M SÜRGŐS vagy HALASZTHATÓ? A SÜRGS RGŐS S MŰTÉT M KINEK és MIÉRT
FEJEZETCÍM: A nasogastricus diagnosztikus, terápiás és tápláló szonda valamint a Sengstaken-Blakemore szonda behelyezése. A fejezet célja...
FEJEZETCÍM: A nasogastricus diagnosztikus, terápiás és tápláló szonda valamint a Sengstaken-Blakemore szonda behelyezése A fejezet célja... 2 Alapfogalmak/fogalomtár... 2 A nasogastricus szonda levezetése...
Országos Mentőszolgálat Mentőmotoros Szolgálat
Országos Mentőszolgálat Mentőmotoros Szolgálat Történelem Indulás 2005 augusztus 6-án próbaüzemmel a Balatonon déli partján elindult az első Magyar mentőmotor Jelenlegi telephelyek Motorok: 1, M0
Használati utasítás HU-Magyar változat
2 Tartalomjegyzék 1 AZ ESZKÖZ ISMERTETÉSE 3 2 FELHASZNÁLÁSI JAVALLATOK 4 3 FELHASZNÁLÁSI JAVALLATOK 4 4 ELLENJAVALLATOK 4 5 FIGYELMEZTETÉSEK ÉS ÓVINTÉZKEDÉSEK 4 5.1 Figyelmeztetések 4 5.2 Óvintézkedések
Égési sérülések ellátása Égési sérülést okozhat minden olyan tárgy, gőz, gáz, levegő, folyadék, aminek a hőmérséklete magasabb a testhőmérsékletnél, vagy egyéb külső tényezők, mint az elektromos áram savak,
Clario SUCTION PUMP. ET Kasutusjuhend. HU Kezelési utasítás. CS Návod k použití. LT Naudojimo instrukcijos. LV Lietošanas instrukcija
Clario SUCTION PUMP ET Kasutusjuhend HU Kezelési utasítás CS Návod k použití LT Naudojimo instrukcijos LV Lietošanas instrukcija PL Instrukcje użytkowania SK Návod na obsluhu SL Navodila za uporabo DA
SZEGEDI MŰSZAKI KÖRNYEZETVÉDELMI KÖZÉPISKOLA ÉS SZAKKÉPZŐ ISKOLA GÁBOR DÉNES TAGINTÉZMÉNYE 2010/2011. TANÉV H E L Y I R E N D J E
SZEGEDI MŰSZAKI ÉS KÖRNYEZETVÉDELMI KÖZÉPISKOLA ÉS SZAKKÉPZŐ ISKOLA GÁBOR DÉNES TAGINTÉZMÉNYE 2010/2011. TANÉV H E L Y I R E N D J E P r o g r a m : A U G U S Z T U S 23 9.00 Alakuló értekezlet 24. 8.00
Fulladó beteg Légútbiztosítás Lélegeztetés. Dr. Rotyis Mária oxyologus szakorvos OMSZ D.A.R. Szeged
Fulladó beteg Légútbiztosítás Lélegeztetés Dr. Rotyis Mária oxyologus szakorvos OMSZ D.A.R. Szeged Az anyagcsere folyamatok a sejtekben zajlanak Az anyagcsere folyamatok a sejtekben zajlanak! SZÖVETI OXIGENIZÁCIÓ
Standard oldat fotométer kalibrálásához és a kalibrálási adatok ellenőrzéséhez További termékkódok: - Szállító:
A biztonsági adatlap kiállításának dátuma: 2012. május 31. 1. SZAKASZ: Az anyag/keverék és a vállalat/vállalkozás azonosítása Biztonsági adatlap Termékazonosító: Az anyag vagy keverék megfelelő azonosított
É Á É Á Á ű ö ö Á ű Á ö ű É É Á ű ű Ó Á ö ö ö ö ö ű ö ö ö ö ö ö ö ö ö ö ö ö ű ö ö ű ö ö ö ö ö ö ö ö Ü ű ö ö ö ö ö ű ö ö ű ö ö ö É ö ö ö ö ö ö ö É ö ö ö ö ö ö ö ö ö ö É ö ű Á É Á ű ö ö Á É Á Á Á ö ö ö É
Betegtájékoztató mőtétek és beavatkozások során végzett altatásról és érzéstelenítésrıl. Tisztelt Betegünk!
Betegtájékoztató mőtétek és beavatkozások során végzett altatásról és érzéstelenítésrıl Tisztelt Betegünk! Az Ön gyógyulása érdekében mőtéti vagy egyéb eszközös beavatkozásra van szükség. A tervezett beavatkozás
Balatonberény Község Önkormányzata Képviselő-testületének. 2013. október 9-én (szerdán) 16.00 órai kezdettel tartandó nyilvános ülésére
Balatonberény Község Polgármesterétől ------------------------------------------------------------------------------------------------- M E G H Í V Ó Balatonberény Község Önkormányzata Képviselő-testületének
2oO5 {l,ar.e,i! ő l k pa tisi T n fulnúzry :lt Ej 11 s 3 {.! L.:{.i1' 6 ős ig:i tji':,3t!t iadvbrya du?lottt nifrui 7'aJbds Janos on l f,. ű ú ő ú ű ő ő ő ü ő ő ő ő ő ő ü ő ü ő ü ő ő ü ő ú ő ú ű ő ő ő
Használati Utasítás KANMED Operatherm OP3
KANMED Operatherm OP3, OP3-093/4 2016 01 01 0413 Figyelmeztetés: A melegítő készülék nem megfelelő használata súlyos sérülést okozhat. Kérjük, gondosan olvassa el a t Ez a érvényes a KANMED Operatherm
ľ ú á Ö á á ĺ ľ Ż á ö óľ ö ő ö á ó á ü ő ü ú ľ á ü ö ö á ó ó á á í ő ő á á ó ĺ ő í á ő ü á í á ő ó ű ő ú á ö ń ö ő ö ö á ö ü ő Á á á í á á ü ö ü ő Ĺ ö ö ę á ü ü á ő Ĺ ý ź í ú ü Ł ö ő á ő Í á á ź á ö ő
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja. A szondatáplálásról. I. Alapvetõ megfontolások. 21. szám EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 2911
21. szám EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 2911 Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A szondatáplálásról Készítette: az Ápolási Szakmai Kollégium I. Alapvetõ megfontolások A táplálkozás alapvetõ fiziológiai
Asztma, COPD és allergiás rhinitis gyógyszerészi gondozása
Asztma, COPD és allergiás rhinitis gyógyszerészi gondozása Dr. Mészáros Ágnes Semmelweis Egyetem - Gyógyszerésztudomány Kar Gyógyszerészi Gondozás Gyakorlatok 2012 légutak l kialakulásában eosinophylek,
Hobbyművész katalógus 2014-2016 www.artexport.hu. üveg- és porcelánfestés
32 Hobbyművész katalógus 2014-2016 www.artexport.hu üveg- és porcelánfestés Hobbyművész üvegfesték Hobbyművész üvegfesték 30 ml 01909-490 Ft Az áttetsző üvegfesték gyanta alapú, oldószere a terpentin.
II. félév, 5. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet. Légzés rendszere TÜDİ, LÉGUTAK (PULMONOLÓGIA)
II. félév, 5. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet Légzés rendszere TÜDİ, LÉGUTAK (PULMONOLÓGIA) Mit tanulunk? Megismerkedünk a légzés, a külsı és belsı légzés fogalmaival. Hallunk
Csecsemő és gyermekanesztézia:
1 Csecsemő és gyermekanesztézia: Mit kell tudni az egynapos beavatkozások anesztéziájáról? dr. Hauser Balázs Semmelweis Egyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika Gyermekaneszteziológiai részleg
Az Országos Mentőszolgálat. szabványos eljárásrendje
A 9/2014. sz. Orvos igazgatói utasítás melléklete Az Országos Mentőszolgálat szabványos eljárásrendje A beteg feltalálási helyére juttatandó felszerelés szabványos eljárásrendje Szerzők: Bognár Péter,
Lézerek Vízmértékek Mérőrudak Mérőszalagok Szintvonalzók Tartozékok
...setzt...sets standards Maßstäbe 2012 Lézerek Vízmértékek Mérőrudak Mérőszalagok Szintvonalzók Tartozékok A megbízható mérés technika kérdése. Mérni mindenkinek kell. Munkahelyen, otthon. Nap mint nap.
ORSZÁGOS ELSŐSEGÉLY-ISMERETI VERSENY 2016 7-8. osztály iskolaiversenyek.hu BEKÜLDÉSI HATÁRIDŐ 2016. MÁRCIUS 7. 23:59
BEKÜLDÉSI HATÁRIDŐ 2016. MÁRCIUS 7. 23:59 FIGYELEM! AZ ONLINE FELADATOK ÉS A PDF KÖZÖTTI ELTÉRÉSEKÉRT FELELŐSSÉGET NEM VÁLLALUNK! Minden esetben az online feladat tekinthető véglegesnek! Kövessétek az
Tel: 06 30 37 79 302, vagy 06 30 74 20 915. E.mail: info@fts.co.hu
Keresse árengedményes termékeinket a Bábolnai Nemzetközi Gazdanapok 2012 Kiállítás ideje alatt. Az árengedmény csak a kiállításon vásárolt vagy ott megrendelt termékekre érvényes. K É Z I É S L E V E G
Neurológiai szakápolástan 2007-2008/I. szemeszter
Neurológiai szakápolástan 2007-2008/I. szemeszter Neurológiai vizsgálatok és ápolási vonatkozásaik Papp László Az óra tartalma 1. Ápolási anamnesis felvétele 2. Neurológiai beteg ápolói fizikális vizsgálata
J Í / f/ fíc / c Y / Á m e Á / C A 'o c / á / a l o.s ', * r/^es,ésy Aarácsomy/ ÁmámmÁy/ - 2 -
gyszer volt, hol nem volt, volt egyszer egy ember, akit úgy hívtak Rex Maughan. Rexnek volt egy álma, hogy egy olyan vállalatot hozzon létre, amelynek nincs párja. a. világon. ^ ff ; A vállalat azért jött
M E G O L D Ó L A P. Nemzeti Erőforrás Minisztérium. Korlátozott terjesztésű!
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató M E G O L D Ó L A
TANMENET javaslat. a szorobánnal számoló. osztály számára. Vajdáné Bárdi Magdolna tanítónő
2 TANMENET javaslat a szorobánnal számoló 2. osztály számára Szerkesztette: Dr. Vajda József - Összeállította az Első Szorobán Alapítvány megbízásából: Vajdáné Bárdi Magdolna tanítónő Makó, 2001. 2010.
ú ü ĺ ú ü ö ö źĺ ú ę ű ö ö ź ĺ ü ü ü í ú Ö ü ü ö ę ö ú Ö ę ö ö ö ö ű ö ű ö ĺ í ú ę ę ö í ę ü í ö ę ö ź í ú ź í źů ö ö ú í ý ű í ö ű ű ű ö í í ö ĺ ö ű ö ű í í í ö ĺ ű öĺ í ö í ö ĺ ö ö ü ü ö ű ö ý ö ú ö
5. FELSZÍN ALATTI VÍZELVEZETÉS
5. FELSZÍN ALATTI VÍZELVEZETÉS 5.1. CÉL, FELADAT 5.1.1. Cél: 1. Síkvidék: magas TV szintcsökkentés Teherbírás növelés, fagyveszély csökkentés 2. Bevágás: megszakított TV áramlás kezelése Töltés: rá hullott
GÁZOLAJ ELLÁTÁS - KENÉSTECHNIKA ÁRLISTA 2013.09
K É Z I É S L E V E G Ő S Z S Í R Z Ó K a k c i ó s á r : 12 332 Teleszkópos zsírzó prés, alap változat, műanyag, 150 cm 3 M 10x1 menet, A H- és K fejek zsírzására alkalmas. Cserélhető alkatrész: négypofás
BIZTONSÁGI ADATLAP készült a 1907/2006/ és a 453/2010/EK rendelet szerint
PC ph+ mosószer-adalék 1/5 BIZTONSÁGI ADATLAP készült a 1907/2006/ és a 453/2010/EK rendelet szerint 1. Az anyag/készítmény és a vállalat/vállalkozás azonosítása 1.1. Termékazonosító: PC ph+ mosószer-adalék
A légútbiztosítás gyakorlata DEOEC AITT
A légútbiztosítás gyakorlata DEOEC AITT ÁOK gyakorlat 2013 Légutak Felső Orrüreg (Szájüreg) (Garat) Gége Alsó Trachea Bronchusok 2 Szubjektív panaszok Szubjektív panasz: Fuldoklás, légszomj (dyspnoe) Köhögés
A Batthyány Általános Iskola és Sportiskola félévi/év végi beszámolója
1.sz. Függelék: A Batthyány Általános Iskola és Sportiskola félévi/év végi beszámolója Osztályfőnökök részére..tanév.. félév..osztály 1. A szakmai munka áttekintése: Statisztika Az osztály létszáma:. fő
A magasugrás oktatása általános iskola felső tagozatában
Nyugat-magyarországi Egyetem Berzsenyi Dániel Pedagógusképző Kar Sporttudományi Intézet A magasugrás oktatása általános iskola felső tagozatában (Atlétika 2202) Készítette: Réti Pál Csaba FFT9X9 2014.
K 5 Premium. K 5 Premium, 1.181-317.0, 2016-01-26
A K5 Premium Home magasnyomású mosó vízhűtéses motorral rendelkezik, alkalomszerű használatra javasolt közepesen erős szennyeződések eltávolításához. A nagyobb autók, kőfalak, vagy kerékpárok pillanatok
SZOCIÁLIS ÉS MUNKAÜGYI MINISZTÉRIUM
SZOCIÁLIS ÉS MUNKAÜGYI MINISZTÉRIUM MK/HU Érvényességi idő: 2009. 07. 09. óra, perc a vizsgabefejezés szerint. Minősítő neve, beosztása: Nagy László s.k. NSZFI főigazgató Készítő szerv: Nemzeti Szakképzési
BIZTONSÁGI ADATLAP készült a 1907/2006/EK, a 1272/2008/EK és a 2015/830/EK rendeletnek megfelelően
1/6 DM CID S BIZTONSÁGI ADATLAP készült a 1907/2006/EK, a 1272/2008/EK és a 2015/830/EK rendeletnek megfelelően 1. Az anyag/keverék és a vállalat/vállalkozás azonosítása 1.1. Termékazonosító: DM CID S
Közbeszerzési Értesítő száma: 2015/87
Korrigendum - Adásvételi szerződés alapján a Adásvételi szerződés alapján a TIOP-2.2.1-11/1-2012-0001 azonosító számú, Sürgősségi ellátás fejlesztése - mentés tárgyú projekthez kapcsolódóan oktatási és
Á ő ő ő ő ő ő ű ó ó ő ó ő ő ó ő ő ő ő ó ő ó ő ő ő ő ő ü ő ő ó ő ó ő ő ő ó ó ő ő ű ő ó ő ó ő ő ő ő ő ű ő ü ó ű ő ó Á ó ő ő ó ü ő ő ó ő ő ü ő ő ü ó ő ő ó ó ü ő ü ő ő ő ő ő ó ő ő ő ő ő ő ő ő ő ő ő ő ő ő ő
Ötvözetek mikroszkópos vizsgálata
Név: Szatai Sebestyén Zalán Neptun: C7283Z N I 11 A Ötvözetek mikroszkópos vizsgálata Mérésnél használt eszközök: Alumínium-magnézium-szilícium minta (5/6) Acélminta (5) Etalon (29) Célkeresztes skálázott
16.1. Az elsősegélynyújtás alapjai
BEKÜLDÉSI HATÁRIDŐ 2016. MÁRCIUS 7. 23:59 FIGYELEM! AZ ONLINE FELADATOK ÉS A PDF KÖZÖTTI ELTÉRÉSEKÉRT FELELŐSSÉGET NEM VÁLLALUNK! Minden esetben az online feladat tekinthető véglegesnek! Kövessétek az
Pécsi Tudományegyetem. Szegmentált tükrű digitális csillagászati távcső tervezése
Pécsi Tudományegyetem Pollack Mihály Műszaki Kar Szegmentált tükrű digitális csillagászati távcső tervezése TDK dolgozat Készítette Szőke András mérnök informatikus hallgató Konzulens: Háber István PTE-PMMK-MIT
A London környéki légimentők gyakorlatából importálva
A London környéki légimentők gyakorlatából importálva Nincs többféle RSI Válogatott pre-hospitalis ellátók: Kis csapat (40 körül) Számonkérhető oktatás Számonkérhető ellátás Elvárható dokumentációs fegyelem
BIZTONSÁGI ADATLAP A 231/2004 sz. rendeletnek megfelelően
Kiadás ideje: 2006. április 29. Revízió ideje: 1. Anyag, készítmény megnevezése, gyártó vagy importőr: Kereskedelmi megnevezés: Turtle Wax téli szélvédőmosó 20 Cig CAS szám: ES (EINECS) szám: 1.2 Ajánlott
/CSAK ISKOLAI HASZNÁLATRA!/ GÉPELEM FELADATOK. II. rész KÉSZÍTETTE: SZEKERES GYÖRGY
/CSAK ISKOLAI HASZNÁLATRA!/ GÉPELEM ELAATOK II. ré KÉSZÍTETTE: SZEKERES GYÖRGY . elaa: árcá egelykapcoló Tegelykapcolók A ábrá lévı árcá egelykapcolóval yoaéko áraauk á. A egao aaokkal, haárouk eg a cavarok
Fejsérülések gyermekkorban
OTSZONLINE.HU Fejsérülések gyermekkorban Dr. Fadgyas Balázs, dr. Pászti Ildikó Mária A gyermeksebészeti, gyermektraumatológiai gyakorlat során gyakran találkozunk fejsérülésekkel. A fizikális vizsgálatot
1 3. osztály 4. osztály. minimum heti 4 óra évi 148 óra heti 3 óra évi 111 óra. átlagosan 2 hetente 9 óra évi 166 óra 2 hetente 7 óra évi 129 óra
TANMENETJAVASLAT Bevezető A harmadik osztály tananyagát a kerettantervhez igazodva heti négy matematikaórára dolgoztuk ki. A tanmenetjavaslat 3. osztályban 120 tervezett órát tartalmaz. A fennmaradó időben
A nehéz légút definíciója, előfordulása, felismerése.
A nehéz légút definíciója, előfordulása, felismerése. Nehéz légút - Definíció Gyűjtőfogalom, mely a felső légutak szabad átjárhatóságának általános problémáját jelöli. Az átlagos tapasztalatú aneszteziológus
Virágtartó fa. OBI Csináld ma. Szükséges ismeretek: Gyakorlott. Tartalom. Az elkészítés idej. Méretek Átmérő Virágtartó: Lábazat: Teljes magasság:
OBI Csináld ma 1 Virágtartó fa Szükséges ismeretek: Gyakorlott Tartalom Az elkészítés idej Bevezetés/Ötletek & fortélyok 2. old. Bevásárlólista 3. old. Szerszámlista 4. old. Barkácsútmutató 5. 13. old.
Röntgen védőruhák Védőruha tartozékok
Röntgen védőruhák Védőruha tartozékok 930 LM1 4025090 Védőkötény (LM), "S" 90/0,25 Pb (normal) - Dr.Goos 52 100 27% 66 167 930 LM1 4025100 Védőkötény (LM), "S" 100/0,25 Pb (normál) - Dr.Goos 54 800 27%
Biztonsági adatlap a 1907/2006/EK szerint
Biztonsági adatlap a 1907/2006/EK szerint LOCTITE SI 5130 WH known as RTV WHITE 100ML DE FR GB oldal 1 / 8 BA száma : 164832 Felülvizsgálat ideje: 29.05.2015 Nyomtatás ideje: 22.06.2015 Előző verzió kiadása:
Az A-V fisztula védelmének szakápolói teendői
Az A-V fisztula védelmének szakápolói teendői XX. Debreceni Nefrológiai Napok 2016. Június 1-4. Kiss Szilvia Fresenius Medical Care A kulcsmondat Az A-V fisztula a beteg életvonala! Az életvonal kifejezés
Á Á Ó É ö ó ó É í ó ü ó ö ö í ó ö ó í ó í ú Í í ó í ö í ó ű ű ü ó ó ú í ö í ö ü ú í í ü ü ó ó ó ó ó ú í ü í ű ó í í ö ü ü í ű ó í ó ü ö ü í í ü ó ű ó í ü ü ó í ó ó í ó í ú í ó ó í ö ó ö Á óö ö í í ó ó
ó ü ú ü ú ó ó ú ü ú ü ú ö ö ű ü ö ö ö ú ó ü ö ö ö ü ö ö ö óó ü ö ö ó ó ö ó ö ú ó ó ó ó ű ö ö ó ö ó ó ú ű ü ö ö óó ú ó ö ö ü ó ó ó ó ó ó ó ü ó ú ű ü ó ö ú ű ó ü ö ö ó ó ü Á ó ű ó ü ó ó ú ó ú ó ó ö ö ü ú
ö ö ö ó ö ö ú ö ö ö ö ö ú ő ő ö ő ö ó ó ő ű ó ö őö ő ü ő ő ú ó Á Á Á Á ó ü ó ó ú Á Á Á ő ő ö ő ö ü É Á Á ú ö Á Á É É ö ü ö ö ő Í Á Ő É Ő ú Á É É ö ű ü ő ő ö ü ó ö Á É É ő ó ó ö ő ó Ö ő ó Ő ő ü ö ö ó ö
Ö Í Ő Ó ó ö ó ó ő ö ú ö ú ö ö ú Í ó ö őö ő ü É É ő ő ö ö ó ó ö ő ő ő Ü É ü ú Ö Ö É É ő Ü Ö Í É Ó Ö Ó Ü É Ö ú Ó É Ő É É ö ö ü ö Ü ö ö ő ö ő ő Ö Ú Ő É Ő Ú É É ö ű ő ő ö ó ö Ú É É Ő Ó Ó ö Ó ö ó ő ó ő ó ű
Ó Ó ö ő ő Ü ö Ü ő ö ö Ü Ó ö Ó Ó Ü ö Ó Ó Ü Ó Ü ö ö ő Ü ő ö Ü ő Ó Ü ő ö Ó Ó Ü ö ő Ü Ü Ü Ó ö ö ő Ü Ó Ö ö Ó Ü Ó Ü Ó ő ö ö Ü Ü ő ö Ó Ü Ó ö Ó Ó ö Ü ö ő ö Ó ö ö ö ö ö ö ö ö ö Ü ő ű ű ö Ó ű ő Ó Ó Ü Ó Ü ő Ü Ó
Í ú Ó Á Á ö ö ő ö ő ö Á ö ő Í Í Í ö ö ő Í ö ö ű ö ü ö ú ü ő ü ő ö ő ö ő ú ő ö ő ö ő ö É ő ü ő ő ö ő ő Í ő ö ő ő ő ö ö ö ö ü ő Í ő ö ő Ó ü ő ő ü ü ő ő ő ő ü ő ö ű ő ő ő ő ő ő ű ő ő ő Í ű ő ö ö ő ő ő ű ő
É É ő ü ó ü ú ü ó Ö ű ő ú ű ő ü ó ó Ö Ü ó ó ő ü ú ü ű ó ő ő ő ő ő ó ő ő ü ó ő ó ő ő Ö ó ő ő Ö ő ü ó ü Ö ő ü ó ő ő Á Á ő ó ó ó ő ő Á ű ő ó ó ő ü ő ü ő ő Á ú ü ü ó ő ű ő ő ő ó ü ó ő ő ü ó ó ó Á ő Á ő ó ő
ü ö ú ü ü ö ú ő ö ő ő ű ö ú ő ű ö ü ü ő ú ö ü ü ö ö ő ö ú ű ü ö ő ű ö őö ő ü ő ö ő ö ö ü ü ő ű ö ö ü ü ő ü ü ő ü ú ö ö ü ö ü ö ö ő ú ő ő ú ü ő ő ü ö ú ő ö ü ő ú ő ő ö ö ö ő ő Á ő ö ő ü ő ö ő ú ü ü ő ő
Ó ú ö ő Á ö ő ő ő Á ú ú ő ő ö ú ő ő ü ö ö ü ő ö ő ö ő Ó ö ö Ó ö ö ú ö ö ő ö ö ö ü ú ő ú ö ú ő ő ő ő ö ő ő ú ő ő ö ú ú ő ő ú ő ö ö ü ő ö ö ö ö ő ü ő ö ö ő ö ö ü ő ő ö ő ö ő ö ő ö ö ö ö ő ö ö ő ő ű ű ű ö
ö Ö ő Í Ó ö ö Ö ő ő ű ö ő ö ö ö ö ő ő ö ő ő ő ő Ö ő ö ö Ö ö Ö ö ő ö Ö ő ö ő ö Ú ő ő ö ö Ö ő ö Ó ő ő ő Ö ö ő ö ö ú ö ő ö ö ö ö ű ö Ö ö Ó ö ú ú ö ő ö ú ö ö ö ö ö Ó ő ő öő ő Á ű ő ö Ö ő Á Ó ö Ó Ó ö ű ú ú
ö ú Ú ö ö Ú Á É Á ő ú Ú Ú É É ő É É ö ú Ú ö É Á Á Á ö ö ö É ö ö ö Ú É ö Ú É ö ő ú Ú É ö Ü ö ö Ü ö Á Á ö ő ű ú ö ú Ú É É ö ű ú É ú ö ő ű ö ü É ú ú ö É ö ű É ú ö ú Ü ü É Á ö ő ű ö ö ú É ú ü ú É ö ű ú Á ü
800 Series lélegeztetőgépek
FÜGGELÉK 1BiLevel mód, 800 Series lélegeztetőgépek Bevezetés A 800 Series lélegeztetőgépek BiLevel módja (lásd az 1. ábrát) kevert típusú lélegeztetést tesz lehetővé, amely ötvözi a kötelező és a spontán
Í ő ő ó ö ö ö ű ö Ĺ ö Í ü ő ö ő ő ý ü Í ő ö ö ó ü ö Ĺ ő ő ő ó ü ő ó ő Í ő Í ő ó ő ő ö ú Í ń ü ű ö Ü ő ű ó ü ő ő ő ö ő ű ö ü ö ü ó ö ő ó Í ó ő ő ő ű ö ü ű ö ó Ĺ Í ű ó Ĺ ö ó ó ü ű ű ő ü ó ő ö ő ü ű ü Ü ő
Dräger UCF 8000 Hőkamerák
Dräger UCF 8000 Hőkamerák A robusztus Dräger UCF 8000 hőkamera elsőrangú képminőséget és pontos részleteket nyújt. A kamera eredendően biztonságos és használata potenciálisan robbanékony környezetben ideértve
A CARDIOPULMONÁLIS RESUSCITATIO (MP 068.B1)
Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: A CARDIOPULMONÁLIS RESUSCITATIO (MP 068.B1) Készítette: Dr. Lőrincz István Egyetemi docens Átvizsgálta: Dr. Várvölgyi
Egy kérdôíves felmérés tapasztalatai
LEHMANN HEDVIG POLONYI GÁBOR NÔK A HELYI KÖZÉLETBEN 9 Lehmann Hedvig Polonyi Gábor Egy kérdôíves felmérés tapasztalatai Bevezetés Magyarországon az elmúlt évek politikai változásai a rendszerváltozással
1.sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 1/19
1.sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 1/19 1. AZ ÁLLATGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNY NEVE Porcilis Porcoli Diluvac Forte 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Adagonkénti (2 ml) tartalma: Hatóanyag(ok):
ö ö ü ü ű ö Í ö ö ö ű Í ü ű ö ö ö ü ű ö ö ö ö ö Í ű ű ü ü Ó ű ö ö É ü ö ö ö ü ü É ö ü ö Á ü Á ű ü ű ű ű ű Í ÍÁ ü ö ö ö ü ü ü É ü ü Á ö ü ü ö ö ű ü ö ü ü ü ö ü ü ü ö ü ü ü ö ö ü ű ö ű ü ö ü ü ö ű ü Í ü
Í ű Á Á ű ü ü ü ű Í ü ü ü ü Í ű ű ü ü ű ü ü ű ü Í Í É Á Á Á É Á Ö Á Á Á ü É Ó Á Á Á Á É É Á ű É É Á ű ű Á Í Á Í É Á Á Á Á Á Á Ó Á ű ű ü ű ű ű ű ű ü ű Ó ü ű ü ü ű ü ű Í Í ü ű ü ü ü ü ü ű ü ű ü ü ü ü ü ű
ó ö ó Í Í Ó Í Á Í Í Í Ó Ú ó Í Ó ó Ó ó Í Ó Ó Ó Ó Ó Ó Ó ó Á Ó Ó ó ö ó Ú Í Í Ó Ó Ó Í Ó Ú É Í Í Í Ú Ó ő Í Í Ó Ó Ú Ó Ó ó Í ó Á Ó Ó Ó ó ó Í Ó Ó Ó Ó Ó Í Ú Í Í É ö Ó Ó Í Ó Ú Ó Ú Ó Ö Í Í Ú Ó Ó ó Ű Ó Ó Ó Ó Ó Ó Ó
ÁRLISTA (kivonat) Az árak az ÁFA-t nem tartalmazzák.
futuremed 17éve Kereskedelmi és Szolgáltató KFT. Együtt az egészségügy jövőjéért! FUTUREMED Kft. 2310 SZIGETSZENTMIKLÓS AKÁCFA KRT. 17/B TELEFON/FAX (24) 445-651 MOBIL (30) 9423-551, üzenet: (30) 4116-760
RKSZ előképzés - tanmenet
RKSZ előképzés - tanmenet Rendészeti előképző tanmeneti anyag Írta Dr.Györki Géza Lektorálta Dr. Kovács Sándor ezredes főiskolai docens Tanmenet IV. évfolyam órakeret: 2 óra /hét 72 óra /év Állandó jellegű
Ö Á Í Í ű ű ú ű ű ű ű ú ú ú ú ű ű ű ű ű ű ű ű ű ú ű ú ú ú ű ú Á ú ű ű Ó ú ű ű ű ú Ó ú ű ú É ú ú ú ű ű ú ű ú Ú Á ú É ú Ó ú ú ú ú ű ű ű ú É Á É É ű ű Í ú ú Ó Í ű Í ű ű ú ű ű ű É ű ú Á ű ű ú Í ű Á ű ú ú É
ö ö ö ö ö ö ö ű ű ö ö ö ö ö Ő ö Ó Ú ö Ö ö ö ö ö Ö Ő ö ö Í Ó Ó Ő ö ö ö ö ö Ő Ő Ó Ő É ö Ú ö ö Ő ö ö ö ö ö ö ö Ő ö Ő É ö Ő ö ö Ő ö ö ö Ó ű ö ö ö Ő ö ö ö Í Ő Ó Í ö ö ö ö Ő Ő Ő Ő Í Ó Ő Ő Í Ő ö ö ö ö ö Ő Ő ö
Ú ű ü ü Ü ű É É Ö Ö Á ü ü ü ű É ú Á Ö Ü ü ü ű É Á É Ű ű Ü Ü ű ü ű ü ű ü Ü ü ü Ű Á Á Á ű ú ű Á Ó Ó É Á Ó Á Ó ű ü ü ű ű ü ú ú ü ü ü ű ü ű Ü ű ü ü ú ü Ö ü ú ú ü ü ü ü ű ú ü Ó ü Ó Ó ü ü Ó ü ü Ó ű ű ú ű ű ü
ö Ö ő ü ő ö ü ö ó Ö ő ó í ó ó ü ő ü ö ő ő ő ő ő ő ő ö í ő ő ő í ö ő ö ő É í ő ó ő í ö ö ö ö ő ő ö ő ő ő í í í ü ő í ó ő ő ö í ő ő ö ö ő ú ü ő ő ő ő ó ö Ö ő ő ó ö ő ó ö Ü ő ó ö ü ü Á ü ő ó ö í ö í ő ó ő
Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2418-06 Sürgősségi beavatkozások követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Magyarázza el szakmai gyakorlaton lévő ápoló tanulóknak a fájdalom megfigyelésének, mérésének módszerit és a sürgősségi ellátás során alkalmazott fájdalomcsillapítási lehetőségeit! - a fogalom
M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium
Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai
M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium
Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi id : az írásbeli vizsga befejezésének id pontjáig A min sít neve: Vízvári László A min sít beosztása: f igazgató M E G O L D Ó L A P szakmai
Biztonsági adatlap a 1907/2006/EK szerint
Biztonsági adatlap a 1907/2006/EK szerint TEROSON VR 500 known as PLASTILUBE SPRAY SD 300ML INTER oldal 1 / 8 Biztonsági adatlap (SDB) száma: : 77047 Felülvizsgálat ideje: 28.09.2012 Nyomtatás ideje: 19.12.2013
BYC08HE Fűtő termosztát programozása Használati útmutató
BYC08HE Fűtő termosztát programozása Használati útmutató [Általános] Ez a nagy teljesítményű termosztát alkalmazható víz- és elektormos melegítésű rendszereknél. Az előre beállítottnhőmérsékleti értéknek
DIGITÁLIS HŐMÉRŐ RUGALMAS MÉRŐFEJJEL TH3302
DIGITÁLIS HŐMÉRŐ RUGALMAS MÉRŐFEJJEL TH3302 Használat előtt kérjük, figyelmesen olvassa el a használati utasításban leírt előírásokat és figyelmeztetéseket, valamint az útmutatót tartsa biztonságos helyen!
K 5 Premium. K 5 Premium, 1.181-317.0, 2016-06-24
A K5 Premium Home magasnyomású mosó vízhűtéses motorral rendelkezik, alkalomszerű használatra javasolt közepesen erős szennyeződések eltávolításához. A nagyobb autók, kőfalak, vagy kerékpárok pillanatok